学龄前期儿童龋齿的原因及防治摘要:儿童龋齿是学龄前儿童常见病和多发病之一,也是危害儿童身心健康的疾病。本文介绍了学龄前儿童龋齿的原因,并从家庭、学校、社区三方面,提出相应的措施,从而降低学龄前儿童的发病率,提高学龄前儿童的身心健康。
关键词:学龄前儿童龋齿防治
中图分类号:r788 文献标识码:a 文章编号:1672-3791(2012)06(c)-0230-01
龋病是学龄前儿童常见病和多发病之一,也是危害学龄前儿童身心健康的重要疾病,世界卫生组织(who)将其列为重点防治的危害人类健康的慢性非传染性三大疾病之一[1]。龋齿是牙齿硬组织被破坏的一种疾病。发病开始在牙冠,若不及时治疗可形成龋齿,并引起牙髓炎和根尖周炎,甚至引起学龄前儿童营养不良、发育迟缓和心理障碍等问题。龋齿的发生是一个慢性、渐进的过程,预防和早期治疗龋齿成为学龄前儿童保健工作的一个重要组成部分。根据第3次全国口腔流行病学调查结果,国内5岁儿童乳牙龋病的患病率为66.0%[2],但3岁以内幼儿发病情况少有报道。因此,以下通过描述学龄期儿童龋齿的防治,来增强人们的意识,减少儿童龋齿的患病率。
1 学龄前儿童龋齿的原因
1.1 学龄前儿童的口腔卫生
细菌在龋齿发生和发展过程中起主要的作用。致龋齿的细菌种
龋齿俗称“蛀牙”或“虫牙”，是牙齿表面的细菌在作怪。孩子患龋齿主要是由于进食大量含糖量高的食物，又不能及时、有效地清洁牙齿所导致。 一、龋齿的表现及危害 小儿患龋齿的初期可能没有症状，只是会发现孩子的某颗牙上出现了小黑洞，或是孩子的牙齿对冷、热、酸、甜的食物产生酸痛的感觉。渐渐地孩子吃东西时会感到牙疼，不敢用患侧牙咀嚼。经常牙疼不能好好吃饭，会出现营养不良，如果不及时治疗，还可进一步发展导致牙髓炎、牙根尖脓肿等，波及乳牙根尖正在生长发育的恒牙，造成儿童日后恒牙排列不齐等问题或牙根溃烂，口臭，可能造成儿童的自卑心理，影响他们的身心发育。 二、发生龋齿的主要原因 造成龋齿的因素主要包括细菌、食物和宿主（牙齿）3个方面。细菌在龋病发病中起着主导作用；饮食是细菌的重要作用物，如含有大量碳水化合物的食物是致龋性食物；此外牙齿的形态、结构与龋齿发病有明显的关系，如牙齿咬面的窝沟易滞留食物残渣，诱发龋齿。牙齿发育时期，食物中含维生素和微量元素，如钙、磷、维生素B1、D和氟等不足，使牙齿抗龋性低，容易患龋齿。 三、预防龋齿的方法 创造清洁的口腔环境是防龋的重要环节，最有效的办法是刷牙和漱口。
（1）尽可能做到饭后漱口，早晚各刷牙1次，每次3分钟。睡前刷牙更重要，因为夜间间隔时间长，细菌容易大量繁殖。刷牙的方法是顺刷，即“上牙由上往下刷，下牙由下往上刷，里里外外都要刷，顺着牙缝上下刷”。这种方法可以把牙缝和各个牙面上的食物残渣刷洗干净，也不容易损伤牙龈和过度磨损牙齿表面。 （2）在牙齿的发育期，要保证供给孩子充足的蛋白质、维生素A、B、C、D和含矿物盐如钙、铁、磷等的食物，以利于牙齿的正常发育。另外应按时增加各种辅食，注意饮食习惯。多吃粗糙、硬质的食物，对牙面既有摩擦洁净的作用，又能强健牙周组织，还可以摩擦牙齿咬合面，使窝沟变浅，有利于减少窝沟龋。 （3）平时少吃糖果零食，睡前不吃甜食。增强牙齿的抗龋能力，可用含氟牙膏刷牙、氟溶液漱口。最好每半年一次到正规医院检查牙齿，发现乳牙坏了一定要尽早治疗，防止龋洞变深变大。
活动目标： 1. 引导幼儿初步了解龋齿的原因及龋齿的危害。 2. 教育幼儿牙齿是人体的一个重要器官，知道保护它。 3. 帮助幼儿树立保护身体健康的意识。 活动准备： 1. 电脑、录音机、动画软件。 2. 小牙刷、茶杯。 3. 对牙齿的作用有了一定的认识。 活动过程： 1. 猜迷，引出课题，复习牙齿的作用：(1) 猜谜语。(2) 出示牙齿模型，复习了解牙齿的作用。小结：方方的牙齿可以切断食物，尖尖的牙齿可以撕拉食物，扁扁厚厚的牙齿把食物磨碎。它们各有各的作用，可以帮助我们把食物嚼碎，吸收有营养的食物，使我们的身体长的健康结实。 2. 了解龋齿形成的原因及危害。(1) 看电脑动画，提问：东东的牙齿为什么会疼?(2) 边看边了解引起龋齿的原因。a) 吃了东西就去睡觉。b) 小细菌小红脸、小蓝脸在牙齿里住下做坏事。c) 牙齿就会变成什么样子?(3)小红脸、小蓝脸有没有找过你们?引导幼儿结合经验谈一谈自己得龋齿的感受。(4)了解龋齿的危害。小结：爱吃甜食，吃过东西就去睡觉，不爱刷牙的小朋友，细菌就会在他的牙齿里住下来，把牙齿弄黑、弄坏，弄成小洞。这样就不能很好地咀嚼食物，而且还很疼，影响我们吃饭睡觉，说话也不清楚，牙齿也变得不好看了。 3. 教育幼儿如何保护牙齿。(1) 怎样将小红脸、小蓝脸赶走?(念刷牙歌、教东东正确的刷牙的方法)(2) 怎样才能不让它们再来?小结：牙齿对我们很重要，我们要保护牙齿。每天早上和睡觉前要刷牙，刷牙方法要正确，吃完饭要漱口，保持牙齿的清洁，还要少吃甜食，这样才能赶走小红脸、小蓝脸这些小细菌。如果牙齿有了小洞，要及时补起来，不要让小细菌再来。 活动建议： 1. 如果没有动画软件小红脸、小蓝脸，可以根据龋齿形成的原因和危害编成童话故事，将腐蚀牙齿的细菌起名为小红脸、小蓝脸，并将创编内容绘制成图片，让幼儿边听边看，从中得到教育。 2. 在幼儿进餐以后，组织幼儿漱口，并教会幼儿漱口的正确方法。 3. 建议家长提醒自己的孩子在每天睡觉前，起床后刷牙，并督促进孩子用正确的方法刷牙。 4. 在日常生活中，提醒孩子少吃甜食。多用牙齿咀嚼食物，锻炼我们的牙齿，让它们变得更坚硬。 活动区活动： 1. 在认识区中，放置一些和预防龋齿有关的正确与错误行为的图片，让幼儿辨别，并说说为什么，知道保护牙齿的正确方法。
预防幼儿龋齿小知识 防护龋齿是世界卫生组织重点防治的三大非传染性疾病之一，龋齿是儿童的常见病,如能及时干预,将取得良好的效果。龋齿多发生在乳牙期。有家长认为乳牙迟早被恒牙取代,患龋齿无关紧要,其实这是一种错误的认识。有着严重的危害性。 牙齿最重要的功能就是咀嚼食物。如已龋坏,自然不能正常咀嚼,食物在患儿口腔内不能很好地进行切、撕、磨等咀嚼,食物在胃肠道内不能充分消化吸收,会使宝宝摄取营养减少。 有些龋齿,不得不在换牙之前就拔掉,在缺牙位置两侧的乳牙,向缺牙的空隙区倾斜,导致恒牙萌出时错位，直接危害机体的生长发育。更严重的是乳牙龋坏后,发展成根尖周围组织的炎症,成为慢性病灶潜伏在机体内,抵抗力下降时,引起发作出现牙痛、头痛、发热、面部肿胀、食欲减退,对健康影响较大。 ★形成龋齿的原因是什么？ 由细菌、食物与宿主三种因素共同造成的 1）牙齿条件：有较深窝沟和排列不齐的牙齿,适宜细菌繁殖。 2）食物残渣：容易吸附在牙齿表面和缝隙的黏性食物。 3）饭后睡前不刷牙, 牙面存在着点隙裂沟等薄弱结构,有利于食物滞留，而造成龋齿。 ★怎样预防龋齿？ 1）注意口腔卫生,睡前不要吃东西或喝奶，睡眠时口腔更适合细菌作用而发生龋齿。 2）婴幼儿及时纠正吸吮奶头、奶嘴的坏习惯，以防牙齿排列不齐，容易堆积牙垢形成龋齿等。 3）用含氟牙膏早晚刷牙（3岁以前家长给孩子刷）。 4）用含氟药物对牙齿进行窝沟封闭。 5）每年进行2次氟化泡沫护齿。 6）3-6个月进行一次口腔健康检查，如发现有龋齿，及时治疗，填充龋洞，杜绝感染引发其它疾病。 ★如何判断孩子得了龋齿？ 家长平时要注意检查孩子的牙齿，由于龋齿发展早期比较隐蔽。通过观察，如是龋齿的话，牙齿表面有细长的黑线。 由于乳牙钙化比较低，如此时不及时治疗，几个月就可发展成龋洞。这时牙本质深层已遭到破坏，受到冷、热、酸等刺
儿童龋病的发展历程及其治疗方案 一、儿童龋病在病因学及组织病理学特征方面与成人并无显著差 肯定没戏异，其发展历程为 ⑴牙齿硬组织发生病变时，首先是变浊变软，其次为色素沉着，最终发生崩解，形成龋洞。变浊变软即牙组织失去原有的光泽和透明度。 ⑵当牙釉质发生龋病时，组织内发生脱矿现象，将牙釉质内的磷灰石结晶破坏，晶体的排列也紊乱了，造成折光性能的改变，牙釉质呈白垩色，此时的初期，脱矿现象发生在牙釉质表层下，牙齿表面仍然完整，继而在咀嚼压力和其他因素的影响下，才出现牙体的破坏和崩解。 ⑶由于牙釉质硬度大，富含矿物质，此时病程进展缓慢。当龋病发展到牙本质，沿牙釉质牙本质界横向扩大，同时向深处发展，牙本质脱矿而透明度减低，牙本质变软，由于牙本质内的有机物含量较多，此时病程进展较快。 ⑷由于外界的色素物质通过裂缝和小孔进入牙釉质内的损害区，早期牙釉质龋为褐色。当病变进入牙本质，牙体内矿物质溶解，牙本质内蛋白质发生破坏和分解，产生色素沉着，加上外界的和细菌产生的色素物质浸入牙本质，使其变为褐色、黑褐色，甚者黑色。 ⑸当龋病病变加重时，病变部位就会发生崩解，形成龋洞。初期为隐匿性龋，咬牙合面点隙沟裂病变呈外窄内宽的损害，到达牙本质继续向深处及四周发展，牙齿表面仍然完整。后因表面牙釉质失去支持，稍受力就会断裂，变为开放性损害。 但因为儿童生长发育和牙齿生理和解剖的特点，致使儿童龋病与成人
相比病损波及范围更广泛，进展迅速且危害更大。 乳牙龋病：儿童龋病包括乳牙龋病和年轻恒牙龋病。 （一）患病状况 ⑴好发部位：以上颌乳切牙和下颌乳磨牙多见，其次是上颌乳磨牙、 ⑵上颌乳尖牙，下颌乳尖牙和下颌乳切牙较少。 ⑶各年龄段的乳牙龋病发生部位有明显的特点。1~2岁时，主要发生于上颌乳前牙的唇面和邻面；3~4岁时，多发的是乳磨牙合面的窝沟；4~5岁时，好发于乳磨牙的邻面。 （二）常见患病类型 1.低龄儿童龋（ECC）：小于6岁的儿童，只要在任何一颗乳牙上出现一个或一个一上的龋（无论是否成为龋洞）、失（因龋所致）、补牙面，即为低龄儿童龋。 2.喂养龋：是低龄儿童龋的一种，主要由于不良的喂养习惯所致。包括：含奶瓶入睡、牙齿萌出后喂夜奶、延长母乳或奶瓶喂养时间、过多饮用含糖饮料等。 3.环形龋：乳前牙唇面、邻面龋较快发展成围绕牙冠的广泛性的环形龋，呈卷脱状。环状龋多见于牙冠中1/3至颈1/3处，有时切缘残留少许正常的釉质、牙本质。 4.猖獗性龋：Massler把突然发生、涉及牙面广泛，迅速形成龋洞，早期波及牙髓，且常常发生在不易患龋的牙位或牙面上，如下颌前牙的唇面、近切端部位。
当口内唾液与细菌对食物分解后，产生一层附着在牙齿表面上的酸性物质和牙菌斑就会腐蚀牙齿最外层的牙釉质，时间久了就会形成蛀牙。 蛀牙危害 1、乳牙是儿童重要的咀嚼器官，蛀牙会降低牙齿的咀嚼功能，不利于食物的消化吸收，影响儿童的营养摄入及生长发育； 2、蛀牙产生后，对颌骨的功能性刺激减少，不利于颌面部的正常发育，有可能导致面部畸形； 3、如果出现蛀牙，尤其是乳前牙出现蛀牙，就会影响儿童的牙齿美观及发音，对儿童心理造成不良刺激； 4、更有严重者，出现蛀牙的乳牙可作为病灶牙与低热、风湿性关节炎、肾炎全身性疾病等有关； 5、乳牙的存在为继承恒牙的萌出预留间隙，并且对恒牙的萌出具有一定的诱导作用，如果乳牙因为蛀牙导致近远中径缩小或过早丧失，容易导致恒牙萌出时间异常、牙颌畸型等。 蛀牙预防 1、讲究口腔卫生：两岁左右儿童的乳牙可全部萌出，此时即应教育孩子做到饭后漱口，以利于清除口腔中的食物残渣，减少细菌繁殖。儿童期即应养成早晚刷牙的习惯。 2、保证充足的营养：蛋白质是儿童生长发育的物质基础，钙磷是牙齿、
骨骼的主要构成部分。因此，孕妇和幼儿食用含钙、磷和维生素A、C、D丰富的食物，如蛋、鱼、虾、瘦肉、猪肝及水果等，对于调节儿童体内钙磷代谢，促进钙、磷在牙齿和骨骼中的沉积，预防儿童牙病有重要的作用。 3、注意饮食平衡：日常生活中，尤其是临睡前尽量少吃精制糕点、糖果等甜食。多食用粗糙而富有维生素的食物，多吃五谷杂粮，使饮食多样化，这样不但对儿童机体代谢等功能有益，而且可以增强牙齿的咀嚼力，促使牙齿和牙槽骨、面颌的均衡发育。 4、坚持正确刷牙：幼儿园教师和家长应教育和指导孩子掌握正确的竖向刷牙法，即顺着牙齿的生长方向上下刷洗牙缝中的食物残渣。 5、定期检查口腔：儿童牙病常见，但早期多无明显的自觉症状，仅在遇冷、热、酸、甜食时，牙齿有酸痛感，易被忽视。应定期带孩子到医院作口腔保健检查，一般半年一次，发现蛀牙应及早治疗。 处理方法 1、注意口腔卫生，加强唾液的分泌，杀除口腔内的细菌； 2、及时到院进行补牙，避免蛀牙越来越严重； 3、对深度蛀牙，不能采取补牙时，需要拔除； 4、吃一些消炎药物。 自检和诊疗
儿童龋齿的病因分析及预防对策 【摘要】本文通过分析儿童龋齿发生的主要因素和社会因素，旨在探讨儿童龋齿的预防对策。 【关键词】儿童龋齿；病因；预防对策 龋齿是牙齿硬组织逐渐被破坏的一种疾病，为小儿的常见病、多发病。龋齿如不及时治疗，除引起患牙疼痛，咀嚼不便外，进一步发展可致患牙丧失，影响儿童的消化能力，有时还可继发牙髓炎和牙根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症；龋齿的继发感染可以形成病灶，导致或加重心肌炎、关节炎、风湿热、肾炎等全身性疾病，对儿童的身心将造成不同程度的损害。2005 年第三次全国口腔健康流行病学调查结果显示，5 岁儿童乳牙患龋率为66.0％；12 岁年龄组儿童，恒牙患龋率为28.9％；可以看出，我国儿童龋病的患病状况虽较以前有所下降，但仍然较为严重；调查结果也显示，两个年龄组龋齿充填比率都很低，5 岁为3.3%，12 岁为11.2%，提示家长对龋病的治疗重视不够。因此，防龋工作应从小抓起，重在预防，应贯彻“预防为主，防治结合，以治助防，以防促治”的指导思想。本文仅就儿童龋齿发病原因进行分析，并由此探讨儿童龋齿的预防对策。 1 病因分析 1.1 主要因素 “细菌-食物-宿主-时间”是目前大多学者普遍认同的龋齿形成的主要因素，也称“四联”因素。 1.1.1 细菌 细菌在龋齿的发生和发展过程中起着主导作用，致龋的细菌种类很多，最主要的是某些变形链球菌和乳酸杆菌。这些细菌与唾液中的粘蛋白和食物残屑混合在一起，牢固地粘附在牙齿表面和窝沟中形成牙菌斑。牙菌斑中的大量细菌产酸，造成菌斑下面的釉质表面脱钙、溶解。临床调查证明口腔中牙菌斑多的儿童发生龋齿也多。 1.1.2 食物 在龋齿形成过程中，食物是细菌的重要作用物。糖类食品是致龋的重要因素。食物中如含糖量过多，这些物质可为菌斑中细菌提供生活和活动所需的能量，并可通过细菌代谢作用使糖酵解产生有机酸，酸长期滞留在牙齿表面和窝沟中，使釉质脱钙破坏，继之某些细菌又使蛋白质溶解形成龋洞。若口腔内糖类食物残渣积蓄过多过久（如不刷牙、睡前吃糖），则可加速上述过程。致龋的糖类很多，最主要的是蔗糖。 此外，饮食提供牙齿发育的必要营养，牙齿发育时期，营养决定牙齿组织的生化结构，钙化良好的牙齿抗龋性高。如果食物中含有的矿物盐类、主要维生素和微量元素如钙、磷、维生素B、D 和氟等不足，牙齿的抗龋性就低，造成龋齿发病的条件。 1.1.3 宿主（牙齿、唾液等） 牙齿的形态、结构和位置与龋齿发病有明显的关系。牙齿咬面的窝沟过深、牙列不齐、牙缝过大等缺陷，均容易滞留细菌和食物残屑，而且不易清除掉，容易诱发龋齿。矿化不足，特别是钙化不足的牙齿，釉质和牙本质的致密度不高，抗
龋齿的危害 龋病是牙体硬组织的一种慢性进行性疾病，绝大多数不能自行停止，最终造成牙齿腐烂，全部崩溃。 许多家长往往很重视孩子乳牙萌出的迟早，恒牙是否整齐等，而对乳牙龋病的治疗常常不以为然，错误地认为乳牙是暂时牙，早晚要被替换的。其实，乳牙患龋后，对儿童的咀嚼功能、恒牙的发育、恒牙牙列是否整齐都有很大的影响。 乳牙龋不仅给患病儿童带来痛苦，而且还可造成下列危害：(1)对全身健康的影响，影响生长发育：由于龋齿疼痛，以及乳牙早失，生长发育受到影响。乳牙龋坏后咀嚼食物时发生疼痛，使孩子不敢用力咀嚼，导致咀嚼功能降低．胃肠消化吸收减弱，或龋坏乳牙过早脱落而使咀嚼功能降低，不能很好地嚼碎食物，更不能咬硬食物．有时儿童因为咀嚼不了水果而不吃水果，有的因为蔬菜塞牙而不吃蔬菜，长期如此容易使患儿偏食，造成机体营养不良，妨碍儿童生长发育。 引发其他疾病：乳牙牙髓、根尖周炎症，可使儿童疼痛难忍；也可引起牙槽脓肿或蜂窝组织炎，使面部肿胀、体温升高，甚至造成急性败血症。慢性根尖周炎症，常常成为感染病灶，引起某些全身性疾病，如肾小球肾炎、血小板减少性紫癜以及风湿病等。因此，乳牙龋病可能成为阻碍儿童健康的慢性疾病。 (2)对局部健康的影响，造成面部发育不对称：由于病齿疼痛，造成偏侧咀嚼习惯，久之致使面部发育不对称。因龋牙而偏侧咀
嚼时，咀嚼侧颌骨发育良好，患侧颌骨发育不足使两侧颌骨和面部发育不对称。 恒牙错牿和发育不良：龋病引起乳牙早失，致使相邻牙向缺隙处移位，或因龋病造成咀嚼功能低下，影响颌骨和牙弓的正常发育，造成上下咬合关系紊乱．形成恒牙错骀；乳牙龋病如果未及时治疗．就会发展成为牙髓、根尖周病变，在牙龈上出现瘘道，长期溢脓．影响儿童身心健康，同时可对其下方的恒牙胚发育造成影响，严重时还会使牙胚发育停止或形成囊肿。由乳牙根尖周炎症造成继承恒牙釉质发育不全，在临床上并非少见。 颌面部畸形：乳牙是儿童时期的咀嚼器官，由于咀嚼功能的刺激，才能促进颌骨的正常发育，失去了这种正常生理性刺激，领骨的正常发育受到影响，可造成颌面部畸形。 继发其他牙病：龋病可发展为牙髓炎、根尖炎、牙源性囊肿或间隙感染等。 由此可见，乳牙龋病造成的后果，有时比恒牙龋病更为广泛、更严重，这种危害既影响局部也影响全身。因此，对乳牙龋病要更加重视并争取早期治疗。
儿童龋齿的发病原因分析及其预防策略探讨 发表时间：2016-05-06T16:16:29.830Z 来源：《医药前沿》2015年11月第33期作者：苏永国 [导读] （同心县妇幼保健所宁夏同心 751300）探究儿童龋齿的发病原因以及预防治疗的相关措施。苏永国 （同心县妇幼保健所宁夏同心 751300） 【摘要】目的：探究儿童龋齿的发病原因以及预防治疗的相关措施。方法：选取我所2012年10月-2014年11月幼儿园及小学低年级健康体检发现的龋齿患儿100例作为研究对象，分析患儿的发病原因，并对其预防措施进行探讨。结果从本文中可以看出，爱吃甜食的儿童患上龋齿的几率要比不爱吃甜食的儿童患上龋齿的几率大41.38%，两组相比较，差异具有统计学意义，*p＜0.05；睡前刷牙的儿童患龋齿率要比睡前不刷牙的儿童患龋齿率小59.53%，两组经比较，*p＜0.05，差异具有统计学意义。结论：儿童患有龋齿的主要原因是爱吃甜食、睡前不刷牙，因此，应该培养儿童健康的饮食习惯，以及早晚刷牙的良好习惯，同时，还应该定期带孩子去医院检查口腔，及早的对龋齿的发生进行预防。 【关键词】儿童龋齿；发病原因；预防措施 【中图分类号】R78 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）33-0207-02 儿童龋齿，也叫儿童蛀牙，是一种细菌疾病，如果不及时治疗，会形成龋洞[1]，使得患儿牙冠遭受到破坏，最终导致牙齿丧失。儿童龋齿的发病率极高，分布广，是口腔主要的常见病。龋齿的主要表现为牙齿组织遭受到了破坏，引发牙齿缺损、疼痛等，严重的患儿还会造成继发性牙髓炎等疾病[2]，严重影响了儿童的健康。 为此，本文对龋齿患儿的发病原因进行分析，并由此而探讨出相关的预防对策，详细报告如下，以供临床参考研究。 1.资料和方法 1.1 一般资料 选取我所2012年10月-2014年11月幼儿园及小学低年级健康体检发现的龋齿患儿100例，其中，男性患儿53例，女性患儿47例，年龄5～8岁，平均年龄（6.11±1.09）岁。 1.2 方法 对100例龋齿患儿进行口腔检查，并使用调查问卷的方式对患儿以及患儿家长进行询问，调查内容包括患儿是否爱吃甜食、睡前是否刷牙等内容。 1.3 统计学分析 本文数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料以率（%）表示，卡方检验比较。p＜0.05认为差异具有统计学意义。 2.结果 2.1 甜食对儿童患龋齿的影响 通过对100例龋齿患儿的调查问卷，可以看出，爱吃甜食的患儿，患有龋齿率要比不爱吃甜食的患儿龋齿发生率大，具体数据详见表1。 2.2 睡前刷牙对儿童患龋齿的影响 经过对100例龋齿患儿的调查问卷，可以看出，睡前刷牙的患儿，患龋齿率要比睡前不刷牙的患儿患龋齿率小，具体数据详见表2。 3.讨论 近年来，随着生活水平的提高，儿童龋齿的发病率也在不断的升高，在现代的饮食中，糖类食物不断增加，使得儿童患龋齿疾病的几率也在逐渐升高。 3.1 儿童患龋齿的原因 龋齿由多种因素引起的，主要包括细菌的繁殖、食物残渣等，当患儿的唾液与这些残留的食物、细菌相混合，很容易产生牙菌斑[3]。而牙菌斑产生大量的细菌，就会造成牙齿表面的釉质层脱钙溶解[4]，造成龋齿疾病。唾液是口腔内部的液体环境，对牙齿起着洗涤的作用，但是，当唾液量少并且粘稠，就会利于牙菌斑的形成，经过一定时间的相互作用，从而患上龋齿疾病。 由于儿童的年龄小，很少养成良好的刷牙习惯，因此，口腔卫生就不能够保证，牙菌斑就会产生，同时，大多数儿童还喜欢吃甜食，睡前尤为喜欢，之后又不进行口腔清洁，更大的加大了患上龋齿的几率。 3.2 儿童龋齿的预防措施 3.2.1 加强口腔卫生的知识 通过医疗部门对口腔卫生的宣传，还可以开展很多关于防龋齿知识的讲座，让儿童家长能够了解到龋齿的危害性，并且了解到如何正确的预防龋齿。 3.2.2 养成健康的饮食习惯 通过本文研究可以发现，爱吃甜食的儿童患上龋齿要比不爱吃甜食的儿童患上龋齿的几率大，因此，家长应该督促儿童少吃甜食，多吃富含纤维的食物，如水果、蔬菜、肉食等，定期食用粗粮，可以有效的刺激患儿唾液的分泌，对牙齿起到一定的清洁作用，同时，还可以让食物中的纤维与牙面摩擦，去除牙面上的菌斑。 3.2.3 养成良好的卫生习惯 经过本文研究可以发现，晚上刷牙的儿童患上龋齿的几率要比晚上不刷牙儿童患上龋齿的几率小，所以，家长应该从小培养儿童刷牙的好习惯，学会正确的刷牙方式，早晚各一次，也可在饭后刷牙，加强对牙齿的防护作用，同时，家长应该指导儿童采用正确的刷牙方式进行口腔清洁，即“上下刷牙，要顺刷[5]，牙齿的各个方面都要刷干净。”定期对儿童的口腔进行检查。
儿童龋齿的症状以及危害 一、龋齿的典型症状有哪些 龋齿是严重影响人体健康的一大疾病，为了减少龋齿给患者带来的生理上疼痛和心理上的的压力，我们就要充分了解龋齿的发病症状争取做到，早发现早治疗早康复。首先让我们一起来了解一下龋齿的发病症状。 龋齿的临床表现可以概括为患牙的色、形、质呈现缓慢、进行性的变化和患牙感觉异常。色泽改变：当龋发生在牙齿的平滑面时，擦去表面的菌斑或软垢，吹干后可见病变部位表面粗糙、光泽消失，早期呈白垩色，随着外来色素的附着，病损区会出现进一步着色而呈棕黄色或黑褐色。当下方牙本质严重脱矿、着色并透过半透明的釉质反映出来时，呈现特有的“墨浸样”改变。 外形缺损：随着牙体硬组织中无机成分的溶解，有机成分的崩解，病变进展，病损区扩大，形成了牙体组织由表及里的实质性缺损，即龋洞。 质地改变：龋洞中充满感染脱矿的牙体组织和食物残渣，脱矿后的牙体组织硬度下降，质地松软，探查时容易与正常组织区别。 进行性发展：牙齿一旦患龋，如果不去除局部存在的菌斑致病因素，病变就会缓慢持续地进展，很难自动停止，也没有自愈性。牙体组织被侵蚀，病损由小到大，由浅入深，累及牙髓，继发牙髓的炎症、变性，甚至坏死，更进一步导致根尖周炎。牙齿最终成为残冠、残根，丧失咀嚼功能。 感觉变化：仅波及牙釉质的早期龋损，患牙可以完全没有疼痛和不适症状。一般是当龋进展到牙本质层出现龋洞时，患牙才会出现对冷热刺激敏感、经常进食嵌塞或食物嵌入龋洞时疼痛等症状，但均为一过性表现，刺激消失，症状随之消失。当龋发展到牙本质深层时，症状有所加重。 二、龋齿的症状主要表现在哪里 在日常生活中龋齿它是一种常见的疾病。在成人身上也会患有这种疾病，乳牙龋齿在儿童身上也是最常见的，造成龋齿的原因大部分都是孩子爱吃零食而引起的。龋齿的症状主要表现在哪里？ 一、中龋。龋齿继续发展，深入到牙本质浅层，这时在牙齿的表面可出现一个明显的黑洞。患者往往一吃糖就疼痛，一经漱口就不疼痛了。这一期的龋齿，临床上叫它为中龋。 二、浅龋。初期的龋齿没有什么症状，仅在牙釉质的表面上有大小不一的黄褐色斑点。因此，常常不容易被人们注意，多少病人是在体格检查时，才被发现的。临床上称这一期的龋齿为浅龋。 三、残根。龋齿发展到最后阶段是牙冠完全被龋蚀所破坏，仅留下残根。残根如不及时治疗，往往是引起其他全身疾病的病根，应予重视、拔除。 四、深龋。龋蚀如继续向深部扩大，到达牙本质深层并接近牙髓腔，对冷、热的温度刺激可出现疼痛。由于龋洞离牙髓比较近，龋洞内的细菌和细菌所产生的毒素容易渗透牙髓组织，引起急性牙髓炎，使患牙发生剧烈疼痛。这一期的龋齿，临床上叫它为深龋。 五、残冠。深龋如不及时治疗，牙冠大部被龋蚀而破坏，成为残冠。牙髓也是因为炎症而发生坏死，病牙的疼痛感觉反而减轻或消失。这时细菌可通过牙髓向根尖扩散，引起牙齿根尖部的病变。
预防龋齿 活动目标1. 引导幼儿初步了解龋齿的原因及龋齿的危害。2. 教育幼儿牙齿是人体的一个重要器官，知道保护它。3. 帮助幼儿树立保护身体健康的意识。 活动准备1. 电脑、录音机、动画软件。2. 小牙刷、茶杯。3. 对牙齿的作用有了一定的认识。 活动过程1. 猜迷，引出课题，复习牙齿的作用：(1) 猜谜语。(2) 出示牙齿模型，复习了解牙齿的作用。小结：方方的牙齿可以切断食物，尖尖的牙齿可以撕拉食物，扁扁厚厚的牙齿把食物磨碎。它们各有各的作用，可以帮助我们把食物嚼碎，吸收有营养的食物，使我们的身体长的健康结实。 2. 了解龋齿形成的原因及危害。(1) 看电脑动画，提问：东东的牙齿为什么会疼？(2) 边看边了解引起龋齿的原因。a) 吃了东西就去睡觉。b) 小细菌"小红脸、小蓝脸"在牙齿里住下做坏事。c) 牙齿就会变成什么样子？(3)"小红脸、小蓝脸"有没有找过你们？引导幼儿结合经验谈一谈自己得龋齿的感受。(4)了解龋齿的危害。小结：爱吃甜食，吃过东西就去睡觉，不爱刷牙的小朋友，细菌就会在他的牙齿里住下来，把牙齿弄黑、弄坏，弄成小洞。这样就不能很好地咀嚼食物，而且还很疼，影响我们吃饭睡觉，说话也不清楚，牙齿也变得不好看了。 3. 教育幼儿如何保护牙齿。(1) 怎样将"小红脸、小蓝脸"赶走？（念刷牙歌、教东东正确的刷牙的方法）(2) 怎样才能不让它们再来？小结：牙齿对我们很重要，我们要保护牙齿。每天早上和睡觉前要刷牙，刷牙方法要正确，吃完饭要漱口，保持牙齿的清洁，还要少吃甜食，这样才能赶走"小红脸、小蓝脸"这些小细菌。如果牙齿有了小洞，要及时补起来，不要让小细菌再来。 活动建议1. 如果没有动画软件"小红脸、小蓝脸"，可以根据龋齿形成的原因和危害编成童话故事，将腐蚀牙齿的细菌起名为"小红脸、小蓝脸"，并将创编内容绘制成图片，让幼儿边听边看，从中得到教育。 2. 在幼儿进餐以后，组织幼儿漱口，并教会幼儿漱口的正确方法。 3. 建议家长提醒自己的孩子在每天睡觉前，起床后刷牙，并督促进孩子用正确的方法刷牙。 4. 在日常生活中，提醒孩子少吃甜食。多用牙齿咀嚼食物，锻炼我们的牙齿，让它们变得更坚硬。 活动区活动1. 在认识区中，放置一些和预防龋齿有关的正确与错误行为的图片，让幼儿辨别，并说说"为什么"，知道保护牙齿的正确方法。 2. 在表演区中，组织幼儿观看<神气龟>中学习刷牙的课程.
附件2： 龋齿对儿童健康的危害及预防方法 （一）龋齿对儿童健康的危害 龋齿（俗称虫牙或蛀牙）是儿童最常见的口腔疾病。龋齿对儿童的危害表现在： 1.疼痛。龋齿遇酸、甜、冷、热等刺激时会感到疼痛不适，影响进食和睡眠；龋齿进一步发展侵犯牙髓后疼痛十分明显，严重时还会出现牙龈、面部肿胀，甚至高热等全身症状，严重影响儿童正常生长发育。 2.咀嚼困难。龋齿可导致儿童咀嚼困难，影响孩子进食多纤维的蔬菜和肉食，形成偏食等不良饮食习惯，造成营养不均衡；由于龋齿造成的偏侧咀嚼，还可导致双侧面部发育不对称。 3.乳牙龋齿影响恒牙。乳牙龋齿不及时治疗可影响恒牙的正常发育，可造成恒牙萌出障碍和牙列不齐。 4.心理影响。由于龋齿对言语、美观等功能的影响，会引起儿童社会交往困难和心理障碍，影响儿童身心健康。 （二）儿童龋齿的预防方法 1.早晚刷牙，饭后漱口。 刷牙能去除牙菌斑、软垢和食物残渣，饭后漱口也可去
除口腔内的食物残渣，保持口腔清洁。指导儿童刷牙的要点有： （1）早晚两次刷牙，晚上睡前刷牙更重要。 （2）选用适合儿童年龄的保健牙刷，每3个月更换一次。 （3）做到一人一刷一口杯。 （4）儿童学习刷牙，家长应当帮助和监督。 2.局部用氟预防龋齿。 氟是人体健康所必需的一种微量元素，摄入适量氟可以减少牙齿被酸溶解和促进牙齿再矿化、抑制口腔微生物生长，预防龋齿的发生。氟化物防龋措施适宜在低氟地区、适氟地区以及在龋齿高发地区的高危人群中应用。指导儿童局部使用氟化物防龋的要点有： （1）使用含氟牙膏要注意用量。学龄前儿童使用含氟牙膏刷牙每次用量为豌豆粒大小，应当在家长或老师的监督指导下应用，以防误吞。不要给孩子使用成人牙膏。 （2）接受专业机构提供的局部用氟措施。家长可带儿童到医疗机构或在幼儿园和学校接受由专业机构和人员提供的局部用氟防龋措施。 3.窝沟封闭预防窝沟龋。 窝沟封闭是预防恒磨牙窝沟龋的最有效方法。窝沟封闭技术无痛、无创伤、安全简便。窝沟封闭的最佳时机是儿童
教学资料参考范本 幼儿园健康了解龋齿(三篇)目录： 幼儿园健康了解龋齿一 幼儿园健康保护牙齿二 幼儿园健康保护眼睛三
幼儿园健康了解龋齿一 活动准备： 1.电脑、教学光盘、教学挂图数幅挂在活动室墙上小镜子每人一个 2.了解本班幼儿得龋齿的情况 活动过程： 1.观察牙齿，引出课题。 请幼儿照镜子观察自己的牙齿，有什么发现？ “变黑、变坏或者补洞的牙齿是怎么回事？—龋齿 龋齿是怎么得的？是虫子咬得吗？还是其他什么原因？ 2.了解龋齿形成的原因。 (1)带着问题看光盘。 提问：龋齿是怎么得的？是虫子咬得吗？还是其他什么原因？ “是什么东西把牙齿变成一种酸腐蚀掉的？ (2) 带着问题重点看光盘边了解引起龋齿的原因。 (3)了解龋齿的危害。 得了龋齿有什么不舒服的地方？怎么保护好牙齿不得龋齿呢？ 3.幼儿利用各种方式学习保护牙齿的办法。 a.小朋友讨论防止龋齿的办法 b.观察图片学习。 c.请教保健医生。 老师总结:不想得龋齿，一定要养成良好的生活习惯，
坚持早晚正确刷牙；健康饮食少吃糖；饭后漱口不可少； 牙齿定期去检查。这样你一定会有一口健康美丽的牙齿。 4.老师表演快板诗。 《预防龋齿》： 预防龋齿 牙齿健康人人夸， 健康的牙齿人人需要， 小朋友要记牢， 不想得龋齿一定要做到： 牙齿早晚正确刷， 饭后漱口要干净， 健康饮食少吃糖； 牙齿定期去检查； 只要坚持能做到， 牙齿肯定会健康。 牙好，胃口就好，吃嘛嘛香，身体倍棒！ 活动目标： 1.帮助幼儿树立保护身体健康的意识，知道牙齿健康的重要性。 2.培养幼儿在观察活动中探索学习的能力。 3. 引导幼儿初步了解龋齿形成的原因及怎样预防。
儿童龋齿的危害具体有什么 我们都知道龋齿是生活中最常见的一种疾病，而其中儿童患者人数不在少数，那么这一疾病对于儿童的危害有哪些呢?下面由我为大家介绍儿童龋齿的危害，希望能帮到你。 儿童龋齿的危害 影响生长发育 由于龋齿疼痛，以及乳牙龋坏早失，导致咀嚼功能降低，胃肠消化吸收减弱，造成机体营养不良，生长发育受到影响。 造成面部发育不对称 龋齿疼痛，造成偏侧咀嚼习惯，久之便造成面部发育不对称。 引起感染性疾病 儿童龋齿引起根尖周围感染时，往往成为感染病灶，造成全身性感染，与此有关的疾病有视力降低、关节炎、肾炎、心肌炎、长期低热等病。口腔温度较正常儿童高 血中白细胞总数升高，血沉增块，红细胞减少，血色素低下，血清总蛋白改变。当龋齿治疗后则恢复至正常，但血清总蛋白蛋短期内改变不大，因此，当孩子不明原因的低热、贫血、白细胞升高和血沉增快时，不妨首先进行口腔检查。 造成心理障碍 婴幼儿期是儿童学习语言的时期，完整的乳牙有助于孩子掌握正确的发
音。乳牙龋坏和早失会使孩子发音不清。乳前牙区严重的龋蚀，使有些孩子羞于开口，对孩子的心理发育很不利。 颌面部畸形 乳牙列是儿童时期的咀嚼器官，由于咀嚼功能的刺激，才能促进颌骨的正常发育，失去了这种正常生理刺激，颌骨的正常发育受到影响，可造成颌面部轻重不等的畸形。 继发其他牙病 龋齿可发展为牙髓炎、根尖周围炎、牙源性囊肿或间隙感染等。乳牙的尖周炎还可波及到恒牙，导致恒牙硬组织发育不全，形成所谓的忒奈氏牙。容易引起儿童龋齿的原因 1、喜吃零食 目前儿童的食物多为含糖量高、豁稠性强，J质软而精细的食物，如蛋糕、面包、饼干、各种糖果、牛奶及各种饮料等都是儿童喜欢的食物。儿童龋齿的病因有这些食物由于长期戮附在矛面上易发酵产生酸，侵蚀牙齿而发生龋齿。 2、口腔卫生差 婴儿期不能自己刷牙，儿童龋齿的病因有儿童期多数刷牙、不认真，方法也不正确。儿童因年幼无知，几乎都有好吃零食而不清洁牙齿的坏习惯。当问看牙病小孩每天刷几次牙，每次刷多长时间时，家长多回答说"刷牙是走过场，每次刷牙多则三十秒，短则几秒钟。"这种马虎对待自己牙齿的坏习惯，当然易患龋。 预防龋齿儿童护牙原则
龋齿对宝宝会造成哪些伤害 对全身健康的危害1.影响生长发育。因为长了龋齿以后会非 常疼痛，乳牙龋坏早失，造成宝宝的咀嚼功能降低，胃肠消化吸 收减弱，没有办法很好地吸收营养物质，因此对宝宝的生长发育 会产生很大的影响。2.造成感染性疾病。儿童龋齿会造成根尖周 围感染时，如果没有及时发现就会导致宝宝感染病灶，造成全身 性感染。由于龋齿所造成的疾病具体有：视力降低、关节炎、肾炎、心肌炎、长期低热等病。3.龋齿造成的根端肉芽肿、囊肿、 牙髓感染等完全可成为感染病灶，在劳累、感冒等身体抵抗力降 低时，还会引起肾炎、风湿热、扁桃体炎、脓疱疮、猩红热、败 血症等。在进行统计以后发现，深度龋齿、残根、牙糟脓肿的儿童，81%出现局部淋巴结肿大，特别是颌下淋巴结。在龋齿治疗后，70%的肿大淋巴结可以消退。4.患龋齿儿童的口腔温度较正常儿童高，血中白细胞总数升高，血沉增块，红细胞减少，血色素低下，血清总蛋白改变。在对龋齿进行治疗以后，相关的指标会恢复到 正常值，不过血清总蛋白蛋短期内改变不大，所以，如果孩子出 现莫名其妙的低热、贫血、白细胞升高和血沉增快时，可以去检 查一下口腔有没有问题。。5.造成心理障碍。婴幼儿期是儿童学 习语言的时期，完整的乳牙能够让孩子更好地发音。乳牙龋坏和 早失会让孩子说话变得不清楚。乳前牙区严重的龋蚀，会让很多 孩子不敢开口说话，怕被别人嘲笑，会影响孩子心理发育。对局 部健康的影响1.造成面部发育不对称。龋齿疼痛，造成偏侧咀嚼 习惯，时间长了以后，脸型就会变得不对称。如果孩子长大以后 脸型不对称，长得不好看，很多地方都会有影响，孩子也可能因 为这点而出现自卑的心理。2.恒牙错牙合和发育不良。龋齿造成 乳牙早失，致使相邻牙向缺隙处移位，造成咬合关系紊乱，形成 恒牙错牙合；乳牙龋齿如果没有及时去医院进行治疗，可能还会
龋齿的危害和预防 口腔健康是全身健康不可分割的重要组成部分。世界卫生组织已将恶性肿瘤、心血管疾病和龋病列为重点防治的三大非传染性疾病。近几年学龄前儿童乳牙龋患率居高不下，已成为严重的社会问题。有调查显示：北京市4岁、5岁、6岁儿童的乳牙患龋率分别超过了70%、80%、90%。在此，我们就幼儿龋齿的危害及预防方法做一简单介绍，希望能和家长们一起共同维护幼儿健康的口腔环境。 一、幼儿龋齿的危害 1、影响幼儿身体发育 牙齿是消化系统中的一个重要器官，食物经过它们的切、撕、磨等咀嚼加工，到达胃肠道里才能得以充分的消化和吸收。幼儿时期正是孩子生长发育的关键时期，营养的摄取、消化都与乳牙的健康息息相关。当乳牙发生龋齿，幼儿咀嚼食物时会感到疼痛，不敢用力，使食物不能充分的嚼碎，进而影响下一步的消化和吸收，使幼儿摄取的营养减少。此外，如果在换牙期之前不得不把患龋齿的牙拔掉的话，被拔除牙两侧的乳牙会不约而同地向缺牙的空隙区倾斜，致使恒牙萌出时发生严重的错位。恒牙长期牙列不齐将进一步影响青少年时期的营养摄入。 2、影响幼儿面部发育 幼儿时期正是面部发育的发展阶段。牙齿的正常咀嚼运动
有促进颌骨发育的作用，而乳牙过早缺失或不敢咀嚼会影响颌骨的发育，造成颌骨畸形和恒牙牙列不齐等症，使面容失去和谐、美观。 3、影响恒牙的健康 若乳牙发生龋齿，恒牙就会在龋齿细菌不断增长的环境中生长，以至于新萌出的恒牙也成为龋齿。并且如前面提到的，乳牙的早失会造成邻牙的咬合关系紊乱，导致恒牙排列不齐 4、影响幼儿身体整体的健康。 当乳牙发生龋齿时，其根尖周围组织发生的慢性炎症，可以作为一个病灶长期潜伏下来，在机体抵抗力下降时转为急性炎症，甚至引起根尖周围脓肿，这时除了剧烈难忍的牙痛外，还会有全身发烧，不思饮食等，如反复发作，对健康影响甚大。另外，有一些患龋齿的乳牙会逐渐演变成残冠、残根，它们可以形成锐利的边缘，常常划破幼儿的舌头或頬侧的粘膜。而这些残冠、残根的局部常会存留许多食物残渣和各种微生物，可作为一种长期不良刺激，导致口腔粘膜发生创伤性溃疡。这些不良的后果极易导致各种牙体或牙周病，并罹患终身。 鉴于以上几种危害，从小注意培养幼儿口腔卫生保健意识，树立正确的口腔卫生观念，对于幼儿的生长发育和身心健康是至关重要的。下面就来介绍一些预防龋齿的方法。二、