一. 单选择
1. 内源性致热原存在于
A. 白细胞
B. 细菌内毒素
C. 血小板
D. 红细胞中
E. 抗原一抗体复合物
2. 体温在39℃以上，且一天内波动
大，达2℃以上，此种热型称
A. 波状热
B. 不规则热
C. 弛张热
D. 稽留热
E. 回归热
3. 中等度发热的口腔温度范围
在
A. 37．3～38℃
B. 38．1～39℃
C. 39．1～41℃
D. 41℃以上
E. 以上都不是
4. 败血症的常见热型是
A. 稽留热
B. 弛张热
C. 波状热
D. 回归热
E. 间歇热
5. 正常人腋测法体温为
A. 36．5～37℃
B. 36～37℃
C. 36．3～37．2℃
D. 36．5～37．5℃
E. 36．5～37．7℃
6. 伤寒的常见热型为
A. 弛张热
B. 波状热
C. 稽留热
D. 间歇热
E. 不规则热
7. 引起发热最常见的是
A. 无菌性坏死物质吸收
B. 抗原抗体反应
C. 中枢性发热
D. 感染性发热
E. 内分泌代谢障碍
8. 感染性发热最常见的病原体
是
A. 病毒
B. 肺炎支原体
C. 真菌
D. 细菌
E. 立克次体
9. 属非感性发热的病因是
A. 立克次体
B. 变态反应
C. 肺炎衣原体
D. 螺旋体
E. 病毒
10. 超高热是指体温超过
A. 42 ℃
B. 41℃以上
C. 40℃
D. 40.5℃
E. 41．5℃
11. 正常人体温在1天内下午较上
午略高，但一般不高于
A. O．1℃
B. 1℃
C. 1．5 ℃
D. 2℃
E. 0．5℃
12. 高热是指体温在
A. 37．4～38℃
B. 38～39℃
C. 39～4l℃
D. 41℃以上
E. 以上都不是
13. 心前区及胸骨后疼痛，有时向左肩及左手放射者常见于
A. 肺癌
B. 自发性气胸
C. 干性胸膜炎
D. 心绞痛
E. 大叶性肺炎
14. 引起胸痛的胸壁疾病是
A. 肺癌
B. 肋间神经炎
C. 自发性气胸
D. 胸膜肿瘤
E. 胸膜炎
15. 不属于疼痛性质的描述是
A. 刺痛
B. 刀割样痛
C. 烧灼痛
D. 绞痛
E. 牵涉痛
16. 引起胸痛的病因中，不是胸壁疾病的是
A. 胸膜肿瘤
B. 肋间神经炎
C. 肋间骨折
D. 非化脓性软骨炎
E. 带状疱疹
17. 心肌梗死、肺栓塞等胸痛的病因是
A. 炎症
B. 血管栓塞
C. 外伤
D. 胸腔内占位性病变
E. 神经性
18. 带状疱疹的胸痛常是什么性质
A. 刀割样痛
B. 压榨痛
C. 闷痛
D. 撕裂痛
E. 绞痛
19. 典型阑尾炎的疼痛特点是
A. 上腹痛
B. 下腹痛
C. 左下腹痛
D. 右下腹痛
E. 转移性右下腹痛
20. 消化性溃疡引起的疼痛为
A. 上腹痛
B. 剑下痛
C. 脐周痛
D. 上腹部节律性，周期性痛
E.下腹痛
21. 腹痛伴里急后重可见于
A. 肠结核
B. 急性细菌性痢疾
C. 伤寒
D. 副伤寒
E. 结肠癌
22. 右上腹痛并黄疸及肝大可见于
A. 肝硬化
B. 肝炎
C. 脂肪肝
D. 肝癌
E. 胰腺癌
23. 上腹进行性疼痛伴黄疸可见于
A. 消化性溃疡
B. 慢性胃炎
C. 肝硬化
D. 胰腺炎
E. 胰腺癌
24. 腹腔内脏器官引起腹痛的原因为
A. 心肌梗死
B. 糖尿病酮症
C. 食管癌
D. 急性胃炎
E. 以上都不是
25. 腹痛伴寒战、高热，最常见的病因是
A. 总胆管结石
B. 输尿管结石
C. 胆囊结石
D. 急性阑尾炎
E. 急性胰腺炎
26. 可出现急性腹痛的原因是
A. 反流性食管炎
B. 慢性胃炎
C. 肝炎
D. 肠梗阻
E. 胃、十二指肠溃疡
27. 关于腹痛部位，正确的是
A. 胃、十二指肠溃疡疼痛多在脐周
B. 急性阑尾炎疼痛在右下腹McBurney点
C. 小肠疾病疼痛多在右上腹
D. 胆囊炎疼痛多在左上腹
E. 肝脓肿疼痛多在中下腹
28. 引起头痛的颅脑病变是
A. 颅底凹陷症
B. 颅骨肿瘤
C. 颈椎病
D. 三叉神经痛
E. 脑肿瘤
29. 引起头痛的全身性疾病是
A. 三叉神经痛
B. 偏头痛
C. 高血压病
D. 脑供血不足
E. 脑外伤后遗症
30. 引起头痛的颅外病变是
A. 脑震荡
B. 蛛网膜下腔出血
C. 脑栓塞
D. 颅骨肿瘤
E. 脑膜炎
31. 头痛伴喷射性呕吐可见于
A. 急性胃炎
B. 幽门粳阻
C. 癔症
D. 急性胰腺炎
E. 脑出血
32. 胸腔、腹腔、盆腔内脏器官病变引起的腰背痛的主要病因是
A. 侵犯腰肌
B. 牵涉痛
C. 累及皮肤
D. 累及脊柱
E. 以上都不是
33. 十二指肠后壁穿孔的放射痛部位是
A. 左上肢
B. 右下肢
C. 背部
D. 颈
E. 左下股
34. 关节痛伴发热及局部关节红肿、热痛，多见于
A. 风湿热
B. 类风湿性关节炎
C. 化脓性关节炎
D. 反应性关节炎
E. 反应性关节炎
35. 关节痛伴低热盗汗见于
A. 强直性脊柱炎
B. 痛风
C. 骨关节炎
D. 反应性关节炎
E. 遗传性疾病
36. 呼吸困难最常见的病因是
A. 呼吸系统疾病
B. 心血管疾病
C. .中毒
D. 血液病
E. 神经精神因素
37. 可出现呼气性呼吸困难的是
A. 急性喉炎
B. 气管异物
C. 气胸
D. 支气管哮喘
E. 喉水肿
38. 突发呼吸困难(吸气或呼气)或(和)哮呜音，最多见于
A. 隔肌运动受限
B. 神经肌肉疾病
C. 胸廓疾病
D. 肺疾病
E. 气道阻塞
39. 左心衰竭时呼吸困难的病因是
A. 肺循环淤血
B. 淤血性肝大
C. 体循环淤血
D. 颈静脉怒张
E. 肺循环压力升高
40. 三凹征最常见于
A. 气管异物
B. 右心衰竭
C. 癔症
D. 肺气肿
E. 发热
41. 可出现中毒性呼吸困难的是
A. 重度贫血
B. 糖尿病酮症酸中毒
C. 癔症
D. 脑出血
E. 心力衰竭
42. 可引起混合性呼吸困难的是
A. 气管异物
B. 喉痉挛
C. 气胸
D. 支气管哮喘
E. 慢性阻塞性肺气肿
43. 心源性呼吸困难的特点是
A. 劳动时加重
B. 气道的异物
C. 支气管痉挛
D. 肺部的感染
E. 体循环淤血
44. 吸气性呼吸困难多见于
A. 咽喉部及气管的疾病
B. 剧烈运动后
C. 精神紧张后
D. 肺组织的弹性减弱
E. 癔症
45. 呼气性呼吸困难最常见于
A. 大气管异物
B. 慢性阻塞性肺气肿
C. 糖尿病酮症酸中毒
D. 肺不张
E. 精神紧张后引起
46. 支气管哮喘出现的呼吸困难是
A. 吸气性
B. 呼气性
C. 混合性
D. 夜间阵发性
E. 劳累性
47. 混合性呼吸困难是由于
A. 肺部广泛病变、换气功能障碍
B. 通气功能障碍
C. 急性左心衰肺水肿
D. 右心衰、肝淤血
E. 支气管痉挛
48. 夜间阵发性呼吸困难是由于
A. 劳累或剧烈活动后
B. 迷走神经兴奋性增高
C. 交感神经兴奋性增高
D. 感冒、发热
E. 肺部感染
49. 浅、慢而有节律的呼吸见于
A. 代谢性碱中毒
B. 呼吸性酸中毒
C. 呼吸性碱中毒
D. 代谢性酸中毒
E. 以上都不是
50. 呼吸困难伴胸痛常见于
A. 肺结核
B. 气管内异物
C. 支气管哮喘
D. 急性心肌梗死
E. 肺部感染
51. 胸痛应注意的临床特点有
A. 部位
B. 性质与强度
C. 放射部位
D. 诱发与缓解的因素
E. 发病年龄
52. 右下腹痛、肿块伴低热可见于
A. 肠结核
B. 结肠癌
C. 慢性阑尾炎急性发作
D. 妇科疾病
E. Crohn病
53. 慢性腹痛的病因
A. 腹腔器官慢性炎症
B. 空腔脏器的张力变化
C. 腹腔脏器的扭转或梗阻
D. 肿瘤压迫及浸润
E. 胃肠神经功能紊乱
54. 胆绞痛的特点是
A. 位于右上腹
B. 放射至右背与右肩胛
C. 常伴有黄疸，发热
D. 肝可触及
E. Murphy征阳性
55. 头痛的发生机制为
A. 血管因素
B. 脑膜受刺激或牵拉
C. 头部肌肉的收缩
D. 五官和颈椎病变
E. 神经功能紊乱
56. 腰背痛伴脊柱畸形见于
A. 重症胰腺炎
B. 外伤
C. 先天性畸形
D. 尿路结石
E. 椎体结核
57. 腰背痛伴活动受限见于
A. 强直性脊柱炎
B. 胆囊炎
C. 椎间盘脱出
D. 带状疱疹
E. 风湿热
58. 可引起腰背痛是
A. 带状疱疹
B. 肾脏肿瘤
C. 盆腔炎
D. 肺癌
E. 骨性关节炎
59. 可引起关节痛的是
A. 半月板破裂
B. 猩红热
C. 痢疾
D. 系统性红斑狼疮
E. 硬皮病
60. 系统性红斑狼疮患者除有关节痛外，还有
A. 发热及皮疹
B. 关节脱位
C. 肌痛
D. 光过敏
E. 肾损害
61. 可出现“三凹征”的有
A. 气管肿瘤
B. 气管异物
C. 喉痉挛
D. 支气管哮喘
E. 肺结核
62. 大量脓痰常见于
A. 支气管扩张
B. 肺脓肿
C. 慢性支气管炎
D. 支气管哮喘
E. 急性支气管炎
63. 我国常见的咯血病因是
A. 肺结核
B. 支气管扩张
C. 慢性支气管炎
D. 肺癌
E. 支气管哮喘
64. 咳嗽伴咯血常见于
A. 肺结核
B. 支气管扩张
C. 支气管肺癌
D. 肺脓肿
E. 二尖瓣狭窄
65. 能鉴别呕血与咯血的是
A. 出血的量
B. 是否经口腔排出
C. 排出物的颜色
D. 排出物的酸碱
E. 有无休克的表现
66. 肾源性水肿的特点是
A. 浮肿较重、坚实、移动性小
B. 浮肿可为轻中度、质地松软
C. 常首先出现于最低部位
D. 常首先出现于眼睑及颜面部
E. 可伴有低蛋白血症
67. 心源性水肿特点是
A. 从下肢开始
B. 双上肢浮肿也很明显
C. 浮肿比较坚实、移动性小
D. 伴静脉压升高
E. 多伴有低蛋白血症
68. 水肿伴低蛋白血症常见于
A. 肝硬化
B. 右心衰竭
C. 肾病综合征
D. 慢性消耗性疾病
E. 药物性水肿
69. 能鉴别肾源性和心源性水肿的是
A. 起始部位
B. 发展速度
C. 是否为可凹性
D. 是否合并腹水
E. 伴随症状或体征
70. 引起溶血性黄疸的疾病包括
A. 自身免疫性溶血性贫血
B. 蚕豆病
C. 海洋性贫血
D. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
E. 遗传性球形红细胞增多症
71. 可引起肝细胞性黄疸的是
A. 钩端螺旋体病
B. 病毒性肝炎
C. 败血症
D. 蚕豆病
E. 海洋性贫血
72. 后天获得性溶血性贫血的是
A. 新生儿溶血
B. 自身免疫性溶血性贫血
C. 遗传性球形红细胞增多症
D. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
E. 海洋性贫血
73. 黄疸伴右上腹痛可见于
A. 肝脓肿
B. 原发性肝癌
C. 胆总管结石
D. 病毒性肝炎
E. 胆道蛔虫症
74. 提示黄疸的检查结果是
《健康评估》习题集 第一章绪论 一、名词解释 1．症状：是个体患病时对机体功能异常和病理变化的主观感受，如头痛、乏力、恶心等。 2．体征：是医务人员给患者检查时发现的具有诊断意义的征候。 3．健康评估：是一门对评估对象健康状况进行评估，并根据其现实或潜在的健康问题或生命过程状况提出护理诊断的基本知识、基本技能和基本方法的学科。 4. 身体评估：评估者通过自己的感官或借助听诊器血压表体温表的辅助工具对被评估者进行细致观察与系统检查，找出机体正常或异常征象的评估方法，是获取护理诊断依据的重要手段。 二、简答题 1．阐述健康评估的具体内容。 答：健康评估的具体内容包括问诊、体格检查、实验室检查、心电图检查、影像学检查、功能性健康形态评估、护理诊断与思维、健康评估记录。
第二章健康评估方法 一、名词解释 1.主观资料：通过与被评估者会谈获得的资料，包括被评估者的主诉，亲属的代诉及经提问而获得的有关被评估者健康状况的描诉。 2.客观资料：通过视触叩听或器械检查等所获得的有关被评估者健康装宽状况的结果。 3.主诉：为被评估者感觉最主要最明显的症状或体征及其性质和持续时间。 4.系统回顾：通过询问被评估者各系统或与各健康功能型态，有关症状的有无及其特点，全面系统地评估被评估者以往发生的健康问题及其与本次健康问题的关系。 5.护理诊断：关于个人家庭社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础。 二、单项选择题 1.收集资料最重要的是：（C ） A.查阅记录 B.护理体检 C.观察 D.交谈 E.获得门诊资料
2.主观资料是指：（ A） A.患者的主诉 B.医生的判断 C.护士的主观判断 D.陪人的诉说 E.家人的诉说 3.最准确.最可靠的健康资料来源：（A ） A.患者 B.医生 C.护士 D.陪人 E.病友 4.会谈时最先向被评估者：（A） A.作自我介绍 B.开放性提问 C.承诺 D.表示同情 E.身体评估 5.可使用医学术语的是：（A） A.客观资料记录 B.主观资料记录 C.询问病人家属时 D.与病人交谈时 E.以上均可 6.下列属于现病史的内容是：（ B） A.青霉素过敏史 B.病后检查及治疗情况 C.过去手术.外伤情况 D.婚姻.生育情况 E.家庭遗传病情况
健康评估第三章习题
健康评估第三章习题一、单项选择题 1．小儿高热易发生： A．昏迷 B．消瘦 C．惊厥 D．失水 2．中枢性发热的特点为： A．高热多汗 B．高热无汗 C．低热多汗 D．低热无汗 3．心源性水肿首先发生的部位是：A．身体下垂部位 B．眼睑 C．颜面 D．腹部 4．咳嗽、随体位改变脓痰增加可见于： A.左心功能不全 B.肺结核 C.肺炎 D.支气管扩张症 5．急性肺水肿时痰液常表现为： A.鲜红色泡沫样 B.粉红色泡沫样 C.红棕色黏液样 D.铁锈色泡沫样 6．中等量以上咯血时，病人可有哪些先兆症状？ A.咽痒、呼吸困难、紫绀 B.咽痒、胸闷、咳嗽 C.咽痒、胸闷、呛咳、出冷汗 D.咽痒、胸闷、胸痛、血压下降7．大咯血过程出现烦躁不安、大汉淋漓、颜面青紫或意识障碍，应考虑？ A. 窒息可能 B. 肺不张 C. 感染 D. 失血性休克可能
8．代谢性酸中毒引起的呼吸困难，其特点是： A. 深快呼吸，呼吸节律异常 B. 深长规则的呼吸，伴有鼾音 C. 深慢呼吸，呼吸节律异常 D. 浅快呼吸，伴有鼾音 9．呕吐对人体功能性健康形态影响最大的是： A．排泄形态 B．休息与睡眠形态 C．营养与代谢形态 D．活动与运动形态 10．对判断呕血黑便者出血严重度最有价值的指标是： A．呕血或黑便的量B．呕血或黑便的颜色 C．血压和心率 D．血红细胞计数和血红蛋白浓度11．患者因大量血便急诊，其首位护理诊断应考虑： A．活动无耐力 B．有液体不足的危险 C．有皮肤完整性受损的危险 D．恐惧 12．深昏迷与浅昏迷最有价值的鉴别是： A．是否能被唤醒 B．意识全部丧失，深浅反射均消失C．排便、排尿失禁 D．肌肉松弛 二、多项选择题 1．长期剧烈、频繁咳嗽易导致： A. 呼吸肌疼痛，不敢有效咳嗽 B. 失眠、头痛、食欲减退 C. 诱发肺部感染 D. 呼吸道黏膜上皮受损而咯血 E. 呼吸衰竭2．周围性发绀表现为： A. 可发生于右心功能不全 B. 出现在肢体末梢部位 C. 发绀部位皮肤冰冷 D. 发绀部位皮肤温暖 E. 按摩或加温后可减轻或消失
《社区健康评估》资料 第一章概述 第一节健康 一、健康概念 WHO提出的健康概念涵盖了生理、心理、道德和社会适应4个方面的健康的含义。 二、目前常用的健康模式有两种： (一)健康—疾病连续相模式(health-i!inesscontinuummodel) 此模式认为健康是相对的，而不是绝对的。健康与疾病为一种连续的过程，处于一条连线上，其活动范围可从最佳的健康状态至濒临死亡。 健康—疾病连续相模式反映： 1．健康是指个体在适应内外环境变化过程中所维持的生理、心理、精神、社会、文化等方面的动态平衡状态。 2．健康和疾病是一种连续过程，处在一条连线上，其活动范围可从最佳健康状态到濒临死亡。 3．任何个体在任何时候的健康状况都处于这一连续相两端的某一个点上，且这个位置时刻都处在动态变化之中。 4．连续相上的任何一点都是个体身、心、社会诸方面功能的综合表现。 (二)最佳健康模式(high-level wellness model) 最佳健康模式强调预防疾病和促进健康，强调健康有主、客观两个方面，即主观的感觉和客观的表现。此模式认为生病是一个主客观状态，它既可以是独立存在的或是没有身体缺陷的一种舒服的主观感觉，也可以是由一系列的症状和体征所表现出的病理变化的一种客观状态。 三、影响健康的因素 WHO在1992年宣布：每个人的健康与寿命，60％取决于自己，15％取决于遗传因素，10％取决于社会因素，8％取决于医疗条件，7％取决于气候。 目前公认的影响健康的四大因素是生物遗传、生活方式、环境及卫生服务的可得性。 三、健康与健康资源 健康资源是支持健康的因素，如果缺乏健康资源可看作为健康威胁。 熟悉书上表1-2的内容。 第二节社区健康 影响社区健康的因素：(一)社会因素：影响社区健康的社会因素包括社会制度、社区文化和社区经济等方面。(二)社区组织；(三)社区人口；(四)社区环境；(五)不良行为方式；(六)社区卫生保健机构。 第三节社区健康相关理论的应用 一、纽曼的健康管理系统模式(简称NSM) NSM是一个综合的和动态的模式。其主要概念涉及到基本结构、3个辅助层(抵抗线，正常防御线，弹性防御线)、应激源和预防阶段4个方面。 NSM没有将护理对象局限在个人，而是将个人与家庭、群体、社区紧密联系，所以具有比较适用于社区护理实践环境的优点。 NSM在社区健康管理工作中的应用程序如下： 1．评估 (1)第一阶段评估：评估内容包括基本结构和能量资源的状态。 (2)第二阶段评估：主要进行现存的和潜在的应激源和反应的评估。 (3)第三阶段评估：确认正常防御线、抵抗线和弹性防御线的功能。
二、护理程序 一. 名词解释 1、主观资料：通过与被评估者会谈获得的资料，包括被评估者的注塑，亲属代诉及经 提问而获得的有关被评估者健康状况的描诉。 2、客观资料：通过视触叩听或器械检查等所获得的有关被评估者健康状况的结果。 3、主诉：为被评估者感觉最主要最明显的症状或体征及其性质和持续时间。 4、系统回顾：通过询问被评估者各系统或与各健康功能形态，有关症状的有无及其特 点，全面系统的评估被评估者以往发生的健康问题及其与本次健康问题的关系。 5、护理诊断：关于个人家庭社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种 临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础。 二.填空题 1、收集健康资料最常用的和最基本的方法有：问诊、身体评估、实验室检查、器械检查。 2、在会谈中必须对含糊不清、存有疑问或矛盾的内容进行核实，常用的核实方法有：澄清、复述、反问、质疑、解析。 3、NANDA的每个护理诊断由名称（P）、定义（D）、诊断依据（S）、相关因素（E）四部分组成。 4、护理诊断的陈述具有P、E、S三个部分，其中P(problem)问题、E(etiology)原因（相关因素）、S(Sign and Symptoms)症状和体征。 三.选择题 1、收集资料最重要的是：C A、查阅资料 B、护理体验 C、观察 D、交谈 E、获得门诊资料 2、主观资料是指：A A、患者的主诉 B、医生的判断 C、护士的主观判断 D、陪人诉说 E、家人的诉说 3、最准确、最可靠的健康资料来源：A A、患者 B、医生 C、护士 D、陪人 E、病友 4、会谈时最先向评估者：A A、作自我介绍 B、开放性提问 C、承诺 D、表示同情 E、身体评估 5、在护理工作中应使用医学术语的是：A A、客观资料记录和主观资料记录时 B、观察病人时 C、询问病人家属时 D、与病人交谈时 E、以上均可 6、下列属于现病史的内容是：B A、青霉素过敏史 B、病后检查及治疗情况 C、过去手术、外伤情况 D、婚姻、生育情况 E、家族遗传病情况 7、下列哪项不属于护理诊断的范畴：D A、现存的护理诊断 B、有危险的护理诊断 C、健康的护理诊断 D、潜在的并发症：心输出量减少 E、有皮肤完整性受损的危险 8、患者刘某入院后，责任护士对其进行健康评估，其资料收集方法不妥的是：D A、通过与家属交谈获得患者的某些信息 B、通过观察患者的非语言行为了解客观资料 C、通过与患者交谈获得其健康资料 D、通过医生病历获得可靠的体查资料 E、以上都不妥 9、根据主诉含义你认为下列哪项主诉写得最好：D A、疼痛三天 B、腹痛、拉肚子三天 C、心梗三个月
健康评估第三章习题一、单项选择题 1．小儿高热易发生： A．昏迷 B．消瘦 C．惊厥 D．失水 2．中枢性发热的特点为： A．高热多汗 B．高热无汗 C．低热多汗 D．低热无汗 3．心源性水肿首先发生的部位是：A．身体下垂部位 B．眼睑 C．颜面 D．腹部 4．咳嗽、随体位改变脓痰增加可见于： A.左心功能不全 B.肺结核 C.肺炎 D.支气管扩张症 5．急性肺水肿时痰液常表现为： A.鲜红色泡沫样 B.粉红色泡沫样 C.红棕色黏液样 D.铁锈色泡沫样 6．中等量以上咯血时，病人可有哪些先兆症状？A.咽痒、呼吸困难、紫绀 B.咽痒、胸闷、咳嗽 C.咽痒、胸闷、呛咳、出冷汗 D.咽痒、胸闷、胸痛、血压下降7．大咯血过程出现烦躁不安、大汉淋漓、颜面青紫或意识障碍，应考虑？ A. 窒息可能 B. 肺不张 C. 感染 D. 失血性休克可能 8．代谢性酸中毒引起的呼吸困难，其特点是： A. 深快呼吸，呼吸节律异常 B. 深长规则的呼吸，伴有鼾音 C. 深慢呼吸，呼吸节律异常 D. 浅快呼吸，伴有鼾音 9．呕吐对人体功能性健康形态影响最大的是： A．排泄形态 B．休息与睡眠形态 C．营养与代谢形态 D．活动与运动形态 10．对判断呕血黑便者出血严重度最有价值的指标是： A．呕血或黑便的量
B．呕血或黑便的颜色 C．血压和心率 D．血红细胞计数和血红蛋白浓度11．患者因大量血便急诊，其首位护理诊断应考虑： A．活动无耐力 B．有液体不足的危险 C．有皮肤完整性受损的危险D．恐惧 12．深昏迷与浅昏迷最有价值的鉴别是： A．是否能被唤醒 B．意识全部丧失，深浅反射均消失C．排便、排尿失禁 D．肌肉松弛 二、多项选择题 1．长期剧烈、频繁咳嗽易导致： A. 呼吸肌疼痛，不敢有效咳嗽 B. 失眠、头痛、食欲减退 C. 诱发肺部感染 D. 呼吸道黏膜上皮受损而咯血 E. 呼吸衰竭 2．周围性发绀表现为： A. 可发生于右心功能不全 B. 出现在肢体末梢部位 C. 发绀部位皮肤冰冷 D. 发绀部位皮肤温暖 E. 按摩或加温后可减轻或消失 3．呼吸困难患者护理评估的内容包括： A.呼吸困难的特点、严重程度 B.呼吸困难对日常生活活动的影响 A.对人体功能性健康形态的影响 B.有无与呼吸困难相关的病史 D．诊断、治疗、护理经过 4．如何根据呼吸困难患者日常生活自理能力的水平来评估呼吸困难的程度。 5．呕吐时尤应密切观察其面色和有无呛咳的人群是： A．幼儿 B．老年人 C．肥胖者 D．意识障碍者 E．危重病人 6．大量呕血对人体功能性健康形态的影响主要涉及： A．营养与代谢形态 B．活动与运动形态 C．睡眠与休息形态 D．自我概念形态 E．压力与应对形态 7．长期慢性腹泻患者常可出现：A．体重下降 B．贫血 C．脱水
一、选择题： 1.贯彻护理程序的关键步骤是: A. 护理评估 B. 制定护理计划 C. 执行护理计划 D. 及时做出护理评估 2.临床应用护理程序中至关重要的问题是: A. 制定护理哲理 B. 加强沟通与交流 C. 将患者生命摆在首位 D. 注意患者个体特质 3.收集资料最重要的方法为: A. 交流 B. 观察 C. 护理体检 D. 查阅记录 4. 内科患者评估收集资料应: A. 从第一次接触患者开始 B. 从查阅患者病历资料时开始 C. 从与患者家属接触时开始 D. 由住院部通知病房时开始 5.客观发现病人存在的病态现象称 A.主诉 B. 症状 C. 体征 D. 综合征 6.主观资料是指: A.护士主观判断 B. 医生主观判断 C. 患者的主诉 D. 陪人的述说 7.下列各项属于主观资料的是： A．肝脏肿大 B．肝功能异常 C．蜘蛛痣 D．恶心 8.下列各项属于客观资料的是： A.头痛 B.关节酸痛 C.肝脏肿大 D.腹泻 9.问诊方法不正确的是: A. 避免使用医学术语 B. 危重患者必须详细深入问诊 C. 虽有外单位转诊资料, 仍应亲自问诊 D. 问诊应全面了解抓住重点 10.关于问诊，下列哪项是错误的： A．问诊是采集健康史的重要手段 B．问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行 C．问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理 D．问诊中应注意与病人的非语言沟通 11.为了解患者入院方式, 应如何提问 A.您是怎样来到医院的? B.您是从其他医院转来的吗? C.您来医院有人陪伴吗? D.您是自己走来的, 还是担架送来的? 12.采集护理病史获得重要线索主要依靠 A.全面护理体检 B.详细询问病史 C.做各类实验室检查 D.仔细阅读有关病历资料 13.下列哪类患者入院时首先需要详问其病史 A.高热惊厥的患儿 B.急性有机磷农药中毒 C.病情复杂的慢性病患者 D.外伤出血性休克患者 14.采集病史过程，下列哪项提问不妥？ A.你病了多长时间了？ B.你感到哪儿不舒服？ C.你的粪便发黑吗？ D.你一般在什么时候发热？ 15.护理病史采集中, 以下交谈语言哪句欠妥? A.您感觉哪里不舒服? B.您发热一般在什么时间? C.什么时候您的腹痛会加重些? D.您心前区疼痛时左肩、左手放涉痛吗? 16.正确的主诉书写是 A.昨起咳嗽、多痰伴胸痛 B.左下腹痛伴腹泻、发热 C.关节酸痛但无红肿, 冬季加重 D.发作性咳喘3年, 加剧发作2天 17.下列哪项主诉书写最规范
第三章试题 一、填空 1.体格检查的基本方法包活:视诊、触诊、叩诊、_听诊_和__嗅诊___. 2.触诊最常用于__腹部___检查,而__听诊___在心、肺检查中最重要. 3.常见血腥味的痰液见于___大量咯血___的病人. 4.判断正常成人性别的主要依据是__生殖器和第二性征的发育情况_ 5.病人为减轻疾病的痛苦而被迫采取的体位,称为___强迫__体位 6.夜间入睡后出汗称为__盗汗_ 7.双侧鼻腔出血多由__全身性疾病____引起 8.主动脉关闭不全的病人,静息状态下颈部血管检查可见明显的__颈动脉搏动_. 二、单项选择题 1.浅部触诊可触及的深度约为( A ) A.1～2cm B.1.5～2.5cm C.2～3cm D.2.5～3.5cm 2.肺炎病人肺部的叩诊音为( B ) A.清音 B.浊音 C.实音 D.鼓音 3.呕吐物有酸臭味,见于( C ) A.消化不良 B.急性胃肠炎 C.幽门梗阻 D.肠梗阻 4.消瘦是指体重低于理想体重的( B ) A.10% B.20% C.30% D.40% 5.面色苍白,眼睑、颜面水肿,为( A ) A.肾病面容 B.病危面容 C.慢性面容 D.粘液性水肿面容
6.胆道蛔虫症急性发作者多取( D ) A.强迫蹲位 B.强迫仰卧位 C.强迫俯卧位 D.辗转体位 7.脊柱疾病者常采取( C ) A.强迫侧卧位 B.强迫仰卧位 C.强迫俯卧位 D.强迫蹲位 8.右锁骨上淋巴结肿大多见( A ) A.肺癌淋巴结转移 B. 胃或食管淋巴结转移 C. 乳腺癌淋巴结转移 D. 肝癌淋巴结转移 9.瞳孔对光反射迟钝或消失见于( C ) A.颅内病变 B.濒死状态 C.昏迷 D.有机磷农药中毒 10.单侧眼球下陷见于( B ) A.严重脱水 B.Horner综合征 C.眼部炎症 D.甲状腺功能减退 11.颈动脉怒张显示( A ) A.静脉压增高 B. 静脉压减低 C.脉压增宽 D.脉压变窄 12.肺不张时,气管向( C ) A.右侧移动 B. 左侧移动 C.患侧移动 D.健侧移动 13.右心室增大时,其心尖搏动的位置( A ) A.向下移动 B. 向右移动 C.向右下移动 D.向左下移动 14.两肺布满干啰音见于( D ) A.支气管异物 B. 支气管扩张 C.支气管肺炎 D.支气管哮喘 15.肺泡呼吸音减弱或消失,见于( A ) A.阻塞性肺气肿 B. 胸腔积液 C. 胸腔积气 D.膈肌麻痹 16.呼吸浅快见于( D )
A.淋巴瘤 B.白血病 C.传染性单核细胞增多症 D.淋巴结结核 E.急性淋巴结炎 8.心理社会评估时应注意的问题是( ) A.尊重病人人格 B.保守病人隐私 C.具备一定的交流技巧 D.综合、系统、全面评估 E.避免与生理评估同时进行 三、填空题(本大题共14小题，每空1分，共14分) 请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。 1.全身性水肿时液体在体内组织间隙呈_________分布。 2.心血管疾病中最常见的咯血病因是_________。 3.40岁以上有长期大量吸烟史者发生咯血，要高度警惕患有_________。 4.在延髓中有两个功能不同的呕吐机构，一个是_________，另一个是化学感受触发带。 5.正常人胃泡区的叩诊音为_________。 6.口腔呼出气有刺激性大蒜味可见于_________病人。 7.颈静脉怒张提示_________，常见于右心衰竭和心包积液病人。 8.肺部叩诊音呈鼓音的常见病因是_________。 9.肾脏叩击痛（+），常见的疾病是_________和肾炎。 10.腹壁反射的正常反应为所划处局部腹肌_________。 11.窦性心律频率范围是_________次/min。 12.2岁至青春期前的儿童身高的计算公式为：身高（cm）=_________。 13.2~3岁小儿心率一般为每分钟_________次。 14.一级护理病人的护理记录频度要求为_________。 四、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分) 1.身体评估 2.黄疸 3.压痛 4.自尊 5.压力源 五、简答题(本大题共4小题，每小题5分，共20分) 1.简述健康评估的内容。 2.简述身体评估注意事项。 3.简述脊柱压痛与叩击痛的检查方法及临床意义。 4.简述家庭的功能。 六、综合应用题（本大题15分） 黄某，男73岁，突然剧烈头痛，呕吐，迅即昏迷，初步诊断为脑出血。对该患者进行健康评估时， 应收集哪些主观资料？
《健康评估》习题集 健康评估第三章体格检查 第一节概述 单项选择题 1.下列各项属于体征的是（C） A心悸 B乏力 C脾大 D头痛 2.浅部触诊可触及的深度约为（A） A1-2cm C2-3cm 深部触诊可触及的深度多在（C）A1cm以上以上 C2cn以上以上 4.正常肺部的叩诊音为（A） A清音 B浊音 C实音 D鼓音 5.被少量含气组织覆盖的心脏和肝脏，其叩诊音位（B） A清音 B浊音 C实音 D鼓音 6.大量胸水或肺实变病人肺部的叩诊音位（c） A清音 B浊音 C实音 D鼓音 7.肺炎病人肺部的叩诊音为（B） A清音 B浊音 C实音 D鼓音 8.气胸病人肺部的叩诊音为（D） A清音 B浊音 C实音 D鼓音 9.肺气肿病人肺部的叩诊音为（B） A清音 B过清音 C浊音 D鼓音 10刺激性大蒜气味，见于（A） A有机磷农药中毒 B糖尿病酮症酸中毒 C尿毒症 D肝性昏迷11烂苹果呼气味，见于（B） A有机磷农药中毒 B糖尿病酮症酸中毒 C尿毒症 D肝性昏迷12腥臭呼气味，见于（D） A有机磷农药中毒 B糖尿病酮症酸中毒 C尿毒症 D肝性昏迷
13呕吐物有粪臭味，见于（D） A消化不良 B 食物在胃内滞留时间过长 C幽门梗阻 D肠梗阻 14呕吐物有酸臭味，见于（C） A消化不良 B 食物在胃内滞留时间过长 C幽门梗阻 D肠梗阻 多项选择题 1正常情况下，叩诊鼓音可见于（DE） A肝脏 B心脏 C脾脏 D腹部 E胃泡区 2正常情况下，叩诊实音可见于（AB） A肝脏 B心脏 C胃泡区 D肺 E腹部 第二节一般检查 1步行中因下肢突发性酸痛乏力，病人被迫停止进行，需休息片刻后才能继续走动，为（D）A蹒跚步态 B共济失调步态 C跨阈步态 D间歇性跛行 2.起步困难，起步后小步急速前冲，身体前倾，越走越快，难以止步，为（C） A蹒跚步态 B共济失调步态 C慌张步态 D跨阈步态 3.起步时一脚高抬，骤然垂落，双目下视，两脚间距很宽，摇晃不稳，为（B） A酒醉步态 B共济失调步态 C跨阈步态 D剪刀步态 4.垂体性侏儒症见于( A) A育成熟前腺垂体功能减退B发育成熟后腺垂体功能减C发育成熟前甲状腺功能减退 D发育成熟后甲状腺功能减退 5.呆小症见于（C） A发育成熟前腺垂体功能减退 B发育成熟后腺垂体功能减退 C发育成熟前甲状腺功能减退 D发育成熟后甲状腺功能减退 6.消瘦是指体重低于理想体重的（B） A10% B20% C30% D40% 7.肥胖是指体重超过理想体重的（B） A10% B20%
2012年社区健康评估考试题目 一、单项选择题 1．纽曼健康管理系统模式的第一阶段评估内容包括（）A．对应激源和反应的评估B．基本结构和能量资料的状态评估 C．正常防御线评估D．弹性防御线评估 2．奥雷姆的自理理论的第二阶段评估内容为（）A．治疗性自我护理需求评估B．对服务对象的自理能力评估 C．发展的自我需求评估D．与健康有关的自我护理需求 3．不良生活方式对健康影响的特点是（）A．个体间差异不明显B．潜伏期较长，对健康的危害广泛 C．协同作用弱． D.特异性强 4．在下列社区护理常用理论中，属于奥雷姆理论的核心部分的是（）A自我护理理论B．自理缺陷理论 C．护理系统理论D．适应理论 5．下列健康资源中哪项属于生物学系统的因素（）A．良好的工作环境，满意的职业B．良好的营养状态，免疫力 C．足够的睡眠和娱乐D．健康的个人习惯 6．上眼睑下垂常见于下列哪种疾病（）A．沙眼B．甲状腺功能亢进C．重症肌无力D．面神经麻痹 7．患者，女性，42岁，呼之不应，呼吸有刺激性蒜味，则首先考虑患者可能为（）A．糖尿病酮症酸中毒B．尿毒症 C．肝性脑病D．有机磷杀虫药中毒 8．左上腹膨隆常见于下列哪种情况（）A．肝脓肿B．脾大C．乙状结肠肿瘤D．胆囊肿大 9．肠鸣音亢进，常见于下列哪种疾病（）A．机械性肠梗阻B．急性胃肠炎C．胃肠道大出血D．腹膜炎 10.桶状胸常见于下列哪种疾病（） A. 肺源性心脏病 B. 胸腔积液C．严重肺气肿D．心包积液 11.社区护士访视家庭的时间不应少于（）A．5分钟B．10分钟C．15分钟D．20分钟 12. Frieaman家庭评估模式不同于其他人的观点的是（）A．有联合性B．有遗传性C．有相关性D．有连续性 13.下列家庭类型属于以婚姻关系为基础划分的是（）A．婚姻家庭B．核心家庭C．扩展家庭D．主干家庭 14. 下例哪一项不是家庭访视的缺点（）A．散漫的家庭环境可能影响健康咨询 B．不能向专家咨询 C．可提供综合性的家庭护理 D．时间和费用消耗过大 15. 呼吸频率每分钟超过多少次为呼吸过速（）A．12次B．16次C．18次D．20次
健康评估》习题集 健康评估第三章体格检查 第一节 概述 A 心悸 B 乏力 C 脾大 D 头痛 2.浅部触诊可触及的深度约为（ A ） A1-2cm B1.5-2.5cm C2-3cm D2.5-3.5cm 3.深部触诊可触及的深度多在（ C ） A1cm 以上 B1.5cm 以上 C2cn 以上 D2.5cm 以上 4.正常肺部的叩诊音为（ A ） A 清音 B 浊音 C 实音 D 鼓音 5.被少量含气组织覆盖的心脏和肝脏，其叩诊音位（ B ） A 清音 B 浊音 C 实音 D 鼓音 6.大量胸水或肺实变病人肺部的叩诊音位（ c ） A 清音 B 浊音 C 实音 D 鼓音 7.肺炎病人肺部的叩诊音为（ B ） A 清音 B 浊音 C 实音 D 鼓音 8.气胸病人肺部的叩诊音为（ D ） A 清音 B 浊音 C 实音 D 鼓音 9.肺气肿病人肺部的叩诊音为（ B ） A 清音 B 过清音 C 浊音 D 鼓音 10 刺激性大蒜气味，见于（ A ） A 有机磷农药中毒 B 糖尿病酮症酸中毒 C 尿毒症 11 烂苹果呼气味，见于 （ B ） A 有机磷农药中毒 B 糖尿病酮症酸中毒 C 尿毒症 12 腥臭呼气味，见于（ D ） A 有机磷农药中毒 B 糖尿病酮症酸中毒 C 尿毒症 13 呕吐物有粪臭味，见于（ D ） A 消化不良 B 食物在胃内滞留时间过长 C 幽门梗阻 D D D 单项选择题 1.下列各项属于体征的是（ C ） 肝性昏迷 肝性昏迷 肝性昏迷 D 肠梗阻 14 呕吐物有酸臭味，见于（ A 消化不良 多项选择 题 1 正常情况下， A 肝脏 2 正常情况下， A 肝脏 C ） B 食物在胃内滞留时间过长 叩诊鼓音可见于（ B 心脏 C 脾脏 叩诊实音可见于（ B 心脏 C 胃泡区 DE ） D 腹部 AB ） D 肺 第二节一般检查 C 幽门梗阻 D 肠梗阻 胃泡区 E 腹 部 1 步行中因下肢突发性酸痛乏力，病人被迫停止进行，需休息片刻后才能继续走动，为（ A 蹒跚步态 B 共济失调步态 C 跨阈步态 D 间歇性跛行 2.起步困难，起步后小步急速前冲，身体前倾，越走越快，难以止步，为（ C ） A 蹒跚步态 B 共济失调步态 C 慌张步态 D 跨阈步态 3.起步时一脚高抬，骤然垂落，双目下视，两脚间距很宽，摇晃不稳，为（ B ） D ）
第三章健康史评估 【目标要求】 1.掌握健康史评估的方法、技巧及注意事项 2.熟悉健康史评估的内容 学会运用健康史采集方法和技巧，按健康史内容的顺序收集病人的健康资料。 【授课方法】理论、讨论、演示、练习 【授课手段】 PPT课件 【授课时数】 2 课时 第一节健康史评估的方法与注意事项 一、健康史评估的方法与技巧：健康史评估的方法以交谈为主。 二、健康史评估的注意事项 有效沟通 尊重病人 以病人本人叙述为主 避免诱导性或暗示性提问 语言要通俗易懂，避免医学术语 注意文化差异 参考外院资料，及时核实。 第二节健康史内容 一、一般资料： 包括病人姓名、性别、年龄、民族、职业、婚姻、籍贯、文化程度、工作单位、家庭住址及电话、入院日期、记录日期、入院方式、
入院诊断、病史供述人、可靠程度等。 二、主诉： 1.概念：主诉是病人感受到最痛苦最明显的症状、体征及其持续时间，也是本次就诊的最主要原因。 2.主诉的描述与记录：简明扼要，一般不超过20个字，或不超过3个主要症状。症状在前，持续的时间在后，若主诉包括前后不同时间出现的几个症状，应按其发生的先后顺序记录。如“发热1天”，“活动后心慌气短2年，下肢水肿1月”。 三、现病史： 1.概念：是病史中的主体部分，是围绕主诉详细描述病人自发病后疾病的发生、发展、演变的全过程。 2.内容：患病时间与起病情况、相关因素； 主要症状特点及演变情况； 伴随症状； 诊疗及护理经过； 病后一般情况。 四、既往史： 既往史包括被评估者既往的健康状况、曾患疾病及其求医经过。包括；既往健康状况及患病史 外伤、手术史 预防接种史 过敏史
五、用药史： 包括被评估者过去及目前使用药物的名称、剂型、用法、用量、 效果及不良反应等。 特别要询问是否有药物过敏史，对过敏者，应记录过敏时间、过 敏反应情况等。了解用药史有助于正确适时指导用药，避免发生药物 过敏反应及因使用不当或过量而致的毒性反应。 六、生长发育史： 1.个人史：包括社会经历、职业及工作条件、习惯与嗜好等。 2、月经史：记录格式 )()()(或绝经年龄末次月经时间天月经周期天行经期初潮年龄 日月年天天岁例186200731~286~414: 七、婚姻生育史： 八、家族健康史： 包括父母、同胞兄弟、姐妹及子女的目前身体健康情况及曾患过 疾病情况，特别要询问是否患有与病人类似的疾病及遗传有关的疾 病。对已死亡亲属，还要询问死亡的病因和年龄。 【作业】
健康评估第三章第五节胸部检查 一、选择题 单选 1、胸部是指（ D ） A 下颌骨以下至腹部以上B颈部以下C腹部以上D颈部以下至腹部以上 2、胸部的构成不包括哪些（D ） A胸壁、胸廓B肺、纵隔C淋巴管、血管D胃体 3、胸部检查时，按（A ）的顺序，先检查前胸部和侧胸部，后检查背部，注意两侧对比。A视触叩听诊B视叩触听诊C听视触叩诊D视触听叩诊 4、作为后胸壁计数肋骨的重要标志位。（ A ） A肩甲下角B肩峰 C 肩胛冈 D 肩胛骨 5、计数胸椎的标志位（ B ） A 第6颈椎棘突 B 第7颈椎棘突 C 第1胸椎棘突D脊柱棘突 多选 6、皮下气肿多由（A B C D ）等引起。 A多发性气胸B性纵隔气肿C胸部外伤D肋骨骨折 7、胸廓一侧膨隆常见于（A B D ） A大量胸腔积液B气胸C肺不张D肺气肿E肺纤维化 8、乳头出现血性分泌物常见于（ B D ） A乳腺增生B乳癌C慢性囊性乳腺炎D良性乳头状瘤 9、胸式呼吸增强而腹式呼吸减弱常见于（B C E ） A胸腔积液B腹腔积液C妊娠后期 D 肺部肿E腹膜炎 10、吸气性呼吸困难，常见于（A B ） A气管肿瘤B气管异物C支气管哮喘D阻塞性肺气肿 11、呼吸深快常见于（ B C D ） A肺炎B情绪激动C过度紧张 D 剧烈运动 12、潮式呼吸吸（陈-施呼吸）多见于（A B C D E ） A脑炎B脑出血C脑外伤D脑栓塞E巴比妥中毒 13、叹气样呼吸多见于（A C D ） A神经衰弱B糖尿病酮症酸中毒C抑郁D精神紧张
14、语音震颤增强主要见于（A B C D ） A大叶性肺炎实变期B肺梗死C洞型肺结核D肺脓肿 15、肺泡呼吸音增强常见于（A B C D ） A剧烈运动. B发热C贫血. D酸中毒或代谢亢进 16、肺泡呼吸音减弱或消失常见于（A B C D ） A胸痛B肋骨骨折C重症肌无力D胸腔积液及腹腔积液 17、舒张早期奔马律的出现标志着心功能失去代偿，常见于（A B C D ） A心力衰竭B急性心肌梗死C重症心肌炎 D 心肌病。 二、判断题 1、胸骨角又称Louis角，其两侧分别与左右第二肋软骨相连，为前胸肋骨和肋间隙计数的重要标志。（?） 2、胸骨下角为前胸下缘左右肋弓（由7-12肋软骨相连而成）在胸骨下端会合形成的夹角。（?) 7-10肋软骨 3、左右锁骨上方的凹陷部（锁骨上窝），相对于两肺尖的上部。（?） 4、上腔静脉阻塞时，静脉血流方向，自上而下；下腔静脉阻塞时，静脉血流方向，则自下而上。（?） 5、肺气肿病人多为扁平胸。（?) 桶状胸 6、检查乳房时，还应包括引流乳房部位的淋巴结。（?） 7、癌性淋巴管炎者皮肤呈深红色，常伴常有热、痛。（?) 不伴有 8、乳房溃疡为乳癌晚期的典型表现，亦可继发于外伤、感染或放射性损伤。（?） 9、乳房触诊时，病人一般取坐位。（?) 或仰卧位 10、乳房触诊时先检查患侧乳房再，再检查健侧乳房。（?) 先健侧后患侧 11、乳房触诊时用指腹轻施压力腹，以来回滑动和按压的方式进行触诊。（?) 滑动或旋转 12、检查左侧乳房时，由外上象限开始，沿顺时针方向，由浅入深触诊。（?） 13、检查右侧乳房时由外上象限开始，沿顺时针方向进行。（?) 逆时针方向 14、正常成年男性和儿童的呼吸以膈肌运动为主的胸式呼吸。（?) 腹式呼吸 15、呼气性呼吸困难常出现三凹征。（?) 吸气性呼吸困难 16、长吸性呼吸的特点是长而深的吸气后的一个停顿，是脑干严重损伤的重要体征脑。（?） 17、语音震颤的检查对判断检查部位肺组织密度及胸腔病变有重要价值。患者右侧腔积液伴气胸，则患者右侧胸廓扩张度降低。（?）
《社区健康评估》期末试卷参考答案 一、名词解释（3分×5＝15分） 1．答案：是系统抵御应激源的一些内部因素，起到保护基本结构的作用，并且当环境中的应激源侵入或破坏正常防御线时，抵抗线被激活。2．答案：个体在家庭中的角色不但会随着社会潮流、特定的家庭环境、文化宗教背景等因素的变化而变化，同时还要按照社会和家庭为其规定的模式去规范行为，这些特定的模式行为称为角色期待。 3．答案：是指具有血缘、婚姻和经济供养等稳定关系的两人或更多人所组成的小群体。 4．答案：是指家庭系统出现持续的破坏、混乱或不能正常运作，需要在家庭功能的模式上调适的家庭。 5．答案：P102 二、填空题（0.5分×30＝15分） 1．答案：躯体健康、心理健康、社会适应、道德健康 2．答案：环境因素、生物遗传因素、生活方式、卫生服务 3．答案：自我护理理论、自理缺陷理论、护理系统理论 4．答案：完全补偿系统、部分补偿系统、支持——教育系统。 5．答案：影响个体健康的家庭环境、家庭结构、个体在家庭中的角色、家庭的功能、家庭的内外资源 6．答案：适应度、合作度、发展状况、感情问题、亲密度 7．答案：问题、症状或体征、原因 8．答案：社区环境特征、人口群体特征、社会系统特征 三、单项或多项选择题（2分×15＝30分）
1．答案：A、E 2．答案：A、B、C、D、E 3．答案：D 4．答案：A 5．答案：A、C、D 6．答案：B 7．答案：A、B、C、D 8．答案：A 9．答案：A、B、C、D 10．答案：A、B、C、D、E 11．答案：A、B、C、D、E 12．答案：B、C、E 13．答案：A、B、C、E 14．答案：A、B、C、D 15．答案：A、B、C、D、E 四、简答题（4分×5＝20分）1．答案：P2 2．答案：P35 3．答案：P65 4．答案：P84 5．答案：P92 五、论述分析题（10分×2＝20分）1．答案：P98 2．答案：P45、P39
一. 单选择 1. 内源性致热原存在于 A. 白细胞 B. 细菌内毒素 C. 血小板 D. 红细胞中 E. 抗原一抗体复合物 2. 体温在39℃以上，且一天内波动大， 达2℃以上，此种热型称 A. 波状热 B. 不规则热 C. 弛张热 D. 稽留热 E. 回归热 3. 中等度发热的口腔温度范围在 A. 37．3～38℃
C. 39．1～41℃ D. 41℃以上 E. 以上都不是 4. 败血症的常见热型是 A. 稽留热 B. 弛张热 C. 波状热 D. 回归热 E. 间歇热 5. 正常人腋测法体温为 A. 36．5～37℃ B. 36～37℃ C. 36．3～37．2℃ D. 36．5～37．5℃
6. 伤寒的常见热型为 A. 弛张热 B. 波状热 C. 稽留热 D. 间歇热 E. 不规则热 7. 引起发热最常见的是 A. 无菌性坏死物质吸收 B. 抗原抗体反应 C. 中枢性发热 D. 感染性发热 E. 内分泌代谢障碍 8. 感染性发热最常见的病原体是 A. 病毒
B. 肺炎支原体 C. 真菌 D. 细菌 E. 立克次体 9. 属非感性发热的病因是 A. 立克次体 B. 变态反应 C. 肺炎衣原体 D. 螺旋体 E. 病毒 10. 超高热是指体温超过 A. 42 ℃ B. 41℃以上 C. 40℃ D. 40.5℃
E. 41．5℃ 11. 正常人体温在1天内下午较上午略 高，但一般不高于 A. O．1℃ B. 1℃ C. 1．5 ℃ D. 2℃ E. 0．5℃ 12. 高热是指体温在 A. 37．4～38℃ B. 38～39℃ C. 39～4l℃ D. 41℃以上 E. 以上都不是 13. 心前区及胸骨后疼痛，有时向左肩 及左手放射者常见于
第二章训练题 单选 1、护理体检的目的是 A、供评估健康史参 考； B、供评估心理和社会因素参考； C、作为判断病人健康问题的依据之一； D、处理健康问题的手段； E、医生诊断工作的辅助手段。 2、触诊可以补充 A、视诊所不能确定的体征； B、叩诊所不能确定的体征 C、听诊所不能确定的体征； D、嗅诊所不能确定的体征； E、问诊不能确定的体征。 3、护理程序正确的概念是 A、一种护理工作的分工类型； B、一种护理工作的简化形式； C、一种系统的解决问题的方法； D、一种技术损伤的程序； E、一种护理活动的循环过程。 4、护士获取客观健康资料的主要途径是 A、阅读病历及健康记录； B、病人家属的陈述； C、观察及体检获取； D、病人的抚养人提供； E、病人本人提供。 5、女性，45岁，卵巢囊肿，新入院。护士收集资料时，询问“您是否绝经了？”这一提问属于 A、间接问题； B、主观问题； C、开放式问题； D、闭合性问题； E、非指导性问题。 6、下列做法不符合交谈原则的是 A、友好的称呼； B、适时打断与交谈无关的谈话； C、保持双目平视； D、适当的沉默； E、对前后矛盾的内容提出质疑。 7、属于既往史内容的是 A、既往健康状况； B、过敏史； C、烟酒嗜好； D、疫区接触情况； E、曾患疾病的时间及诊治情况。 8、下列内容中，不属于健康史范围的是 A、主诉； B、日常生活形态； C、既往史； D、心理评估； E、身体评估。 1．对主诉的正确理解是 A 症状加持续时间 B 体征加持续时间 C 病名加持续时间 D 症状和体征加持续时间 2．诊断疾病最基本最重要的手段是 A 详细的问诊 B 全面体检 C 实验室检查 D 心电 图检查 第三章训练题 一、单选 1.发热最常见的原因是： A.无菌性坏死性物质吸收 B.变态反 应 C.自主神经功能紊乱 D.病原体感 染 E.体温调节中枢功能失调 2.属于非感染性发热的是 A.伤寒 B. 疟疾 C.肺炎 D.风湿热 E.败血症 3.高热期持续数周常见于 A.肺炎球菌性肺炎 B.肺结核 C.伤寒 D.疟 疾 E.急性肾盂肾炎 4.高热的体温范围是 A.38.1--39℃ B.38.5--40℃ C.39.1--40℃ D.39.1--41℃ E.41℃以上 5.体温持续在39--40℃以上，数天或数周，24小时以内波动范围不超过1℃，称之为 A.稽留热 B.间歇热 C.回归热 D.弛张热 E.波状热 6.某男性患者畏寒发热一周，每天体温最高达40℃左右，最低温度3 7.8℃左右，试问该热型属于 A.稽留热 B.间歇热 C.弛张热 D.回归热 E.波状热 7.先昏迷后发热常见于 A.流行性出血热 B.脑出血 C.败血 症 D.流行性脑脊髓膜炎 E.流行性乙型脑炎 8.突然头疼伴频繁呕吐的患者，出现意识不清、脉搏、呼吸减慢、两侧瞳孔明显不等大，应考虑为 A.蛛网膜下腔出血 B.脑疝形成 C.高血压危象 D.癔症发作 E.流行性脑膜炎 9.慢性进行性头疼伴呕吐，视神经乳头水肿提示 A.脑血栓形成 B.偏头痛 C.颅骨骨 折 D.颅内占位性病变 E.屈光不正 10.剧咳时突然发生剧烈胸痛伴呼吸困难常见于 A.肺炎球菌性肺炎 B.心绞痛 C.急性心肌梗塞 D.急性左心衰 E.自发性气胸 11.全身性水肿见于 A.肾小球肾炎 B.蜂窝织炎 C.药物过敏 D.血栓性静脉炎 E.上腔静脉阻塞综合征 12.下列哪项可引起局部水肿 A.肝硬化 B. 丝虫病 C.右心衰竭 D.营养不良 E. 肾病综合征 13.肾源性水肿的特点是 A.伴颈静脉怒张 B.伴低蛋白血 症 C.首先出现在身体下垂部位 D.先消瘦，后水肿 E.伴肝大 14.右心功能不全引起的水肿主要由于
第3xx老年人的健康评估试题及答案 一、单项选择题 1、下列哪个因素易导致老年人进食意外的发生（A） A．给卧床老人喂汤时，食勺要从口正中直入，以免呛咳 B．卧床老人进食时应使其头部转向一侧 C．给偏瘫老人进食时，食勺应从健侧放入，尽量送到舌根部 D．进食时注意力集中 E．吃干食发噎者，进食时准备水或饮料 2、下列关于老年期肝变化的叙述，错误的是( B ) A．肝细胞变性、数量减少 B．肝结缔组织减少 C．肝功能减退 D．肝解毒功能下降 E．合成蛋白能力下降 3、在衰老的进程中，老年人心血管系统发生的常见生理变化不包括( C ) A．心肌收缩力下降 B．各器官血液灌注量减少 C．动脉压和静脉压均升高 D．心率减慢 E．冠状动脉口径变小
4、对记忆功能障碍的老年患者采集健康史时，应采用以下哪种方法进行（C） A．文字或图画书面形式交谈 B．耐心倾听，不要催促 C．向家属或陪伴者了解详细情况 D．始终保持与老年人的目光接触 E．以不同的表达方式重复老人所说的内容 5、下列哪项不符合老年性聋的特点（D） A．双侧对称性听力下降，以低频听力下降为主 B．听人说话，喜慢怕快，喜xx怕嘈杂 C．常有听觉重振现象，即"低音听不见，高音又感觉刺耳难受" D．能听见但听不清楚别人说话 E．常伴有高频性耳鸣，开始为间歇性，渐渐发展成持续性 6、关于老年人生理变化，描述错误的是( C ) A．由于呼吸道免疫功能低下，细支气管分泌物增多且易发生潴留，故老年人易患呼吸道感染。 B．老年人尿浓缩、稀释功能降低 C．老年人胃酸分泌增多，使消化性溃疡发生几率增高 D．老年人糖代谢功能下降 E．老年人甲状腺素生成降低 7、老年人躯体健康的评估不包括下述哪一项（D）
1．为了保证问诊结果的有效性，问诊过程中，护理人员不应该采取的方式是：（D ）A．澄清相关内容 B．复述患者的内容 C．对患者相关问题进行解析 D．对患者的内容马上提出表示怀疑 E．可以恰当的方式打断患者的叙述 2．叩诊注意事项错误的是（ B） A．应充分暴露检查部位 B．以左手指紧贴扣诊部位 C．扣击方向与扣诊部位垂直 D．检查部位的肌肉应充分放松 E．叩诊时应以腕关节与掌指关节的力量扣诊 3．触诊腹水病人腹腔内有无肿物，最好用（ D ） A．滑动触诊法 B．双手触诊法 C．深压触诊法 D．冲击触诊法 E．浅部触诊法 4．检查胆囊压痛点的方法用（ C ） A．滑动触诊法 B．双手触诊法 C．深压触诊法 D．冲击触诊法 E．浅部触诊法 5．呼吸有刺激性蒜味最常见于（ B ） A．一氧化碳中毒 B．有机磷农药中毒 C．肝昏迷 D．糖尿病酮症酸中毒 E．尿毒症 6.咳大量脓臭痰最常见的疾病是:（ A ） A.肺脓肿 B.慢性支气管炎 C.大叶性肺炎
D.支气管哮喘 E.肺结核 7.咳铁锈色痰最常见的疾病是:（ C ） A.肺脓肿 B.支气管哮喘 C.大叶性肺炎 D.慢性支气管炎 E.慢性咽炎 8.下列哪项可引起金属音调咳嗽: （ A ） A.纵隔肿瘤 B.声带炎 C.喉炎 D.喉结核 E.喉癌 9.循环系统疾病引起咯血的常见原因是:（ C ） A.心包炎 B.肺梗塞 C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄 D.房间隔缺损 E.右心衰竭 10.咯血在临床上最常见于:（ C ） A.肺脓肿 B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄 C.肺结核 D.肺癌 E.支气管扩张 11、临床上用于计算前肋和肋间隙的标志是（ A ） A、胸骨角 B、肩胛下角 C、第七颈椎 D、锁骨上窝 E、胸骨上窝 12、当两上肢自然下垂时，肩胛下角一般位于（ C ） A、第5肋间水平 B、第6肋间水平 C、第7肋间水平 D、第9肋间水平 E、第10肋间水平 13、慢性阻塞性肺气肿患者的胸廓形态是（ C ） A、鸡胸 B、扁平胸 C、桶状胸 D、串珠胸 E、漏斗胸 14、关于皮下气肿哪项是错误的（B ） A、胸部皮下组织有气体积存 B、只见于肺、气管或胸膜受损 C、触诊可出现握雪感或捻发感 D、严重时可向颈部、腹部蔓延 E、偶见于局部产气杆菌感染 15、乳房视诊包括（ E ） A、对称性 B、表面情况 C、乳头 D、皮肤回缩 E、以上都是