西药房管理制度
1. 我科室全体员工须在院领导的指示下负责药房的具体工作。
2. 提前十分钟到岗，做好开诊前的准备工作，严禁漏、空、串岗。
3. 本院病房小药柜所有药品，仅限于住院或急诊病人使用，使用后及时补充，工作人员不得擅自取用。
4. 建立药品出入账和有关监督制度，避免药品流失。
5. 根据药品种类、性能、剂型进行分类放置，有明显标志定点定量定品种，严格交接班，确保安全使用
6. 贵重药品应单独存放，毒、麻限制药品应由专人保管，并班班交接清点。
7. 每月检查一次药品，注意药品质量，放置积压、变质、失效，如发现药品变质、过期或者标签模糊，药标不符者需询问清楚或鉴定合格后方可调配，如遇上述情况不符者不得使用
8. 仪表端庄、态度和蔼，微笑服务，接待病人时要使用文明用语，禁用忌语。
9. 严格执行查对制度，包括处方内容、姓名、性别、年龄、药品名称、剂量、服法、禁忌等，配方时应细心谨慎、遵守调配技术操作规程并执行处方管理制度的规定。
10. 处方、票据当面点清，向患者讲解药物用法，必要时倾听医生的意见，指导患者正确用药。耐心解释明细，让病人明明白白消费。
11. 禁止和患者发生冲突，做到百问不烦，百问不厌。
12. 服从主管领导的安排调动，协助其他人员做好工作，保持室内卫生清洁。
13.当日要将处方量与实际投药量登记并做到药方相符，每月末与相关
人员共同清点库存，做到帐物相符，向财务科报月出库单和库存报表。
15.定期检查效期，对于要到期的药品应提前3-5个月将库存数量上报业务院长，杜绝药品过期，以免给医院造成经济损失。
16.了解药品的性能，服用方法及副作用，投药时经与处方查对无误及
药物效期后方可交给病人，要耐心解答病人提出的问题。
17.经常了解、检查、监督各临床科室药品使用及管理情况，注意抽查分析处方和病例，指导临床科室合理用药。
18.定期印发药品知识资料，推荐新药，收集临床用药情况，做好药品
疗效和评价工作。
19.负责全院药品的预算、供应和报表等工作。合理提出购药计划，指
导督促库管员根据药品性能科学保管药品。
20.各岗位，直接接触药品人员必须每年进行健康检查，患有传染病或
其他可能污染药品的疾病者，不能从事直接接触药品的工作。
21.对违反规定滥用药品、有配伍禁忌、涂改等不合格处方，由药剂员
与医生联系更改后再调配，如遇不妥情况药剂人员有权拒绝调配，情节严
重者报告院领导处理。
22.麻醉药品、精神药品、剧毒药品的处方按其管理条例细则进行调配。
23.配方时必须遵守调配技术常规和药剂科的规定操作规程，调配西药
方剂是禁止用手直接接触药物。
24.散剂及胶囊的重量差异限度及检查方法按照有关规定办理。
25.急诊处方必须随到随配，其余按先后次序配发。
26.其他人员非公不得进入药房内部。屡次触犯不听者药房负责人须实
情上报上级领导进行处罚。
14.不得在上班时间内在科室进食。或吃味道较重的餐饮影响科室卫生
环境。
15.不得与其他工作人员嬉戏打闹，影响医疗工作程序开展。
16.交接班须认真对待，严格按照院内交接班制度执行。
中药房管理制度
27. 中药房收到处方后，对处方中各项内容审查无误后方可调配。调配
后经过复核方可煎药或发出。
28. 调配中药处方必须准确称量，不得估计抓药。方中药物如有缺少或
代用，应在征得处方医师同意并签名后方可调方。
29. 方剂中如有需先煎、后下、另煎、融化、冲服等药材，必须单包并
注明；需临时炮制的材料，应按处方要求进行加工。煎药时切实按要求煎
煮，以保证药效。
30. 中药处方的限量一般不超过 1 周；毒性中药每次处方剂量不得超过 2 日剂量；贵重药材应按规定审批。
31. 配制中药制剂，应按《中华人民共和国药典》的要求执行。注射剂
与其它剂型应分别按照有关规定操作，并符合其质量要求，经检验合格后
方可使用。
32. 中药库应建立帐、卡，毒性中药和贵重药材应设专柜、专帐，由专人
保管。对库存药材应定期清查，及时做好出、入帐，有计划地补充。
33. 对库存药材应当按不同性质和功能分别妥善保管，除需密闭保存的品种
外，应定期通风晾晒。库内应有防潮、防虫、防鼠等措施及消防设备，霉
变、变质药材不得供药用。
药品供应保管工作制度
17.药品的供应计划应根据本院业务性质工作范围、各科室请购计划、不同
季节发病率、本院过去历史资料、储备定额等为基础，由药房负责人填写采购计划并报院长、总经理审核无误后交由采购部进行采购
18.计划批准进行采购时申请单复印两份，一份由采购部进行采购，一份由
药房存档以备检查。
19.采购部需针对药品种类制定专人负责采购，避免工作中出现推诿拖延情
况产生药品供应不足的情况。
20.购入、调进、退库的药品，应有采购经手人根据原始单据填写入库单，
由药房指定人员进行药品验收入库。
21.验收人对药品规格及质量性能负责检查，如遇不明事宜须向上级领导询
问请教。
22.购回之药品应及时办理验收入库手续，最多不能超多两日。
23.药房应按照药品性质分类保管，注意湿度、温度、通风、光线等条件，
防止药品过期失效，早蚀、霉坏变质。
24.按性质分类的药品应分别保管，编号管理，并做到帐帐相符。
25.药房门窗应注意关锁，设消防设备，严禁吸烟，防止火灾。
26.各科室向药库领取药品，除特殊情况外，一般应定期领取。
27.各科室应填写正式领物单，方能领取；医院各科病房的备用药品，必须
指定有经验的护理人员负责管理，药剂科要在业务上加以指导，并经常检查药品质量和使用、保管情。
28.领发药品时，如存量不足，先得与使用科室取得联系酌量减发，添购后
补发。
29.领发时按照实发数量详细点交如有不符及进提出解决，否则由经手人负
责。
30.领物单位填一式二份，一份作药库登记凭单，一份由领用科室存查。
31.发出药品应及时登记帐卡。
32.有关毒、限剧药的领发，应按毒、剧药管理制度的规定执行。
33.药品统计报表应做到正确及时，药房做药品原、进、销、存的数量品种
的统计，表报中有关金额核算应山财会部门负责。
34.药品统计范围：药房直接或间接掌握的麻醉药品毒、限剧药及贵重药品，
应在月终进行一次盘存，以处方实际消耗量为该月消耗量。
35.毒药、限剧药的统计报销，按“毒、限剧药管理制度，的有关规定执行。
36.有关麻醉药品的统计报销，应按国家有关管理麻醉药品的规定执行。
药房采购流程图
药房主任每周提交采购计划
（所有药品，药房主任需提前月提交采购计划）
采购部专人
2-3天进行采购
采购到的药品，未采购到货的药
药房进行清点、品问清原因，进行
入库记录
特殊情况通知科室领药二天后进行二次
采购申请
延迟采购工作
未
未采购到货的药品问清原因，进行推
诿
、
调
换
药
品
采
购
到
位
记录
提交计划至后勤主
任通知科室领药
未采购到货的药
根据主任意见进行合通知科室领药
品问清原因，进行
理采购记录