医疗实践中不属于医疗事故的情形
来源：作者：日期：09-10-30
在医疗实践中，主要存在以下几种不属于医疗事故的情形，在临床上将其称之为医疗差错、医疗意外、并发症、患方不配合治疗及疾病的自然转归等。
(一)医疗差错
医疗差错，是指在诊疗护理过程中，虽然由于医务人员的过失行为而给病员造成了一定程度的损害结果，但尚未达到《条例》中所规定的严重程度。有的学者认为，医疗差错是指因诊疗护理过失使患者病情加重，受到死亡、残废、功能障碍以外的一般损害和痛苦。具体来说，医疗差错就是由于诊疗护理中的过失行为而给病员造成低于四级医疗事故的损害结果。也就是说，医疗差错与医疗事故的行为性质是一样的，只是由于前者并未达到法规规定的严重程度，而不能被认定为医疗事故。医疗差错本身又分为严重差错与一般差错。
一般医疗差错是指在诊疗护理过程中，医务人员虽有过失行为，但尚未给病员的身体健康造成损害，也没有任何不良后果。严重医疗差错是指在诊疗护理过程中，由于医务人员的诊疗护理的过失行为，给病员的身体健康造成了一定的损害结果，延长了治疗期间，给病员带来了痛苦，但并未造成病员其他不良后果。
在医疗实践中，区分严重医疗差错与一般医疗差错的关键是对病员的身体健康是否造成影响，造成一定影响的，就属于严重医疗差错;未造成影响的，则属于一般医疗差错。
(二)医疗意外
医疗意外是指在医疗活动中，由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生了不良后果，以及在现有医学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果。由此可以看出，医疗意外的发生，并非医务人员的过失行为所引起，而是由于病员自身体质变化或特殊病情所导致，其发生不是医务人员通过现代医学科学技术所能够预见和避免的。《条例》第33条规定的“在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的;在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的”，属于医疗意外。
(三)并发症
并发症是指某一种疾病在诊疗护理过程中，发生了与该种疾病相关的其他一种或者几种疾病的病理状态。这里所说的并发症，则是指在诊疗护理过程中，由于一种疾病并发另外一种或者几种疾病，而后者的发生是医务人员难以预料和防范的。因此，如果并非医务人员的诊疗护理过失所致，一种疾病并发另一种或者几种疾病所导致的不良后果，由于缺乏医疗事故的主观构成要件，不属于医疗事故。
归纳起来，并发症具有以下三个基本特征：(1)后一种或者几种疾病的发生是由前一种疾病所引起的;(2)后一种疾病的出现具有突发性，即前后疾病之间不具有自然规律上的必然因果关系，只具有偶然的因果关系;(3)后一种疾病的出现并非由于医务人员的过失所导致。
(四)患方不配合治疗
患方不配合治疗是指因患者及其家属的原因延误诊疗而导致了不良后果。在医疗实践中，经常出现某些患者及其家属在医务人员诊疗护理过程中，不如实地向医务人员陈述病情、症状、病史，或者不遵守医嘱服药，不接受做必要的检查治疗等情况。因此，使得医务人员在病人发生意外情况时无法顺利找到真实病因，以至于延误治疗或者抢救时机，给病人自身造成不良后果。在这种情况下，由于医务人员不具有主观上的过失，因此不构成医疗事故，自然也就不应当承担法律上的责任。
(五)医用产品损害
医用产品损害是指因医疗机构使用医用产品而导致了不良后果。在医疗过程中，经常需要使用植入人体内部的产品，常见的如骨折内固定材料，如果这类产品的质量、灭菌、生物活性等指标有缺陷，植人人体后就可导致不良的后果。
(六)非医疗意外
非医疗意外是指患者在医疗机构住院诊疗(或门诊诊疗)期间，由于非医疗活动即患者自己的行为或第三者的行为而发生的不良后果。如晚期癌症病人的自杀行为，这些非医疗意外的发生，并非由医疗机构或医务人员的行为所引起，而是由于患者个人的行为或第三者引起。
(七)疾病的自然转归
疾病的自然转归，是指疾病经过治疗以后所达到的结果或指疾病自然发展的结果。在医疗实践中，某些疾病或疾病在某个阶段的治疗结果经常不为患者或患者的亲属所理解或接受，医务人员在整个医疗行为过程中均遵守诊疗规范，不存在任何过失。
(八)非法行医行为
非法行医行为是指未取得医生执业资格的人非法从事医疗活动，按照医师执业管理的规定，执业医师应当在规定的执业地点，执业范围内执业。执业医师违反上述规定的也是非法行医行为。
(九)非人身损害纠纷
所谓非人身损害纠纷是指医患双方争议的焦点不是诊疗护理引起的不良后果，而是其他非诊疗护理而导致的侵权行为，如患者就诊时，医护人员态度生硬、收费不合理，医生违反保密义务，未经患者同意，在论文中提及患者的姓名和病情，泄露涉及患者隐私的信息，侵犯患者的隐私权，造成患者的名誉受损等等。
医疗纠纷，涵盖了医疗事故、医疗差错、医疗意外、并发症和产品质量、疾病自然转归等，而医疗事故是主要构成部分。在许多的医疗事故中，对患者的人身损害的因素除了一些不可预见的医疗风险因素外，医务人员的过失行仍为是主要因素。如何避免这些风险因素，关键还在医务人员。在现实医患关系中，患者由于对医学知识的缺乏，治疗方案完全由医生单方面制定和实施，患者仅仅是处于被动接受的地位，常常只是按医务人员的要求配合检查治疗，有时甚至处于意识不清、昏迷状态，连配合的能力都没有，任由医务人员进行医疗处理。所以，医务人员在医疗过程中的责任是非常重大的，任何轻微的疏忽都可能导致严重的医疗损害结果，如何做到有责任心，避免疏忽，关键在于有无尽到注意义务。
在临床医疗工作中，无论是手术、药物疗法，医疗行为本质上是一种侵袭行为，基于保护患者的生命权和健康权，应做好知情同意。知情同意包含两个层面：第一是“知情”，即病患及其家属有了解病情的权利，医师有如实告知的义务。告知应作广义理解，除应当告知病患的病情外，还应当告知目前常用的治疗方法，和前沿实验性的、探索性的诊断治疗方法，以及采用不同治疗方法的疗效预测、并发症预测，各种治疗的费用预测，并以医师自己的经验，建议采用何种治疗方案等。知情同意的第二个层面是“同意”。同意是在告知的基础上，病患及其家属对疾病以及治疗有了充分了解后，作出适当的决定。只有取得患者的同意，才能使医疗行为正当化，才能减免医疗损害事件中医务人员的责任。
1 理念与概念的区别，请举例说明。 理念，与观念含义相似 1.看法、思想。思维活动的结果 2.通常指思想。有时亦指表象或客观事物在人脑里留下的概括的形象 概念，人们对事物本质的认识，逻辑思维的最基本单元和形式。概念的辩证法是指概念的形成、变化和发展以及概念间的联系和转化的辩证关系。 两者不同点在于：理念着重于思想，概念一般指本质属性 如：你有科学理念。说明你会以科学的眼光看问题，会用科学的方法解决问题。 你有科学概念。你知道科学是什么，有什么本质属性。 2同性恋为什么没有被淘汰，你如何设计自己的进化战略 异性恋产生了人类，而同性恋是随着人类社会文化思想的发展萌生出来的，异性恋与原始基因有关，同性恋与原始基因无关，充其量属于基因变异。同性恋只是在漫长的人类进化中产生的一些特殊基因，他们选择了一条不同的道路来传播自己的基因，我们无法将其看作是一种疾病，顶多只是一些行为较他人特殊的人群。 4芝诺悖论 概念的混淆，逻辑形式的混乱 其实这个悖论模糊了一个概念——“无限”其实这个悖论也模糊了一个概念——“瞬间”。时间段是运动发生的必要条件，每一场运动都必定发生在一段时间中（不管它有多短）。但在某一时刻中却不能谈运动，而只能谈位置。芝诺正是用“时刻”偷换了“瞬间”。 5 学术对话 受遗传学启发，对话作为一个整体性思维所收集到的学术信息也并非一种混合性的信息，更不是要与原型一模一样。对话是通过保持各方观点多样性来建立一个完整的学术传播的信息系统，这种信息系统的综合不能简单地与合成的信息混为一谈。对话的学术传播正是借助于这种出于不同个体的学术多样性信息的综合，使学术传播具有达成相互理解的能力，进而创造新的共识。 对话提供的整体和共享性思维有助于我们建立相互性原则，使人心平气和地悉心倾听，搁置己见，暂停判断，“悬置自己的思维假定”，乐于接受异己或差异；建立交流者平等的关系，分享和消解知识权力等。由于对话不施加胁迫性影响，对话者之间也不用焦虑与相互防范；对话还致力排除敌意，用正确的语言活动化敌为友；对话更有机会把各自的假说公开挑明而不论输赢。对话作为“学术传播”的信仰，有助于将学术领域开放成对话领域，促进学术的多元与创新 6好的学术共同体 独立，诚信 “兼容并包”是学术共同体构建的价值标准。个人的洞察力和个体的研究成果对知识的增长不可或缺，但对于一门学科的发展来讲，更多要取决于共同的质疑、讨论和争辩。纵观学术发展史，可以看出，科学是在批判中发展，真理是在批判中完善，人类文明也是在批判中进步。如今学术共同体的通病在于既不缺少一致，也不缺少凝聚，而是缺少争论，缺少富有意义的、建设性的对话以及针锋相对的批判。缺少质疑、争辩和批判，思想就会停滞，学术发展就失去活力。 “求同存异”是学术共同体构建的核心基础。学术共同体中，学者们的相互倾听、观察、创造与交往是他们的能力和需求。通过对话，可以互相获取资源，扩展自我认知，提升自我智慧，促进社会的进步。欧亚研究领域涉及学科门类较多，不同方向、不同学科之间可以彼此交流、探讨问题的基础在于趋同的基本思维方法、问题意识、价值取向、学术标准等，共识是信任与交往的基础。
第一节语言的本质 一、语言的普遍特征（Design Features） 1.任意性 Arbitratriness：shu 和Tree都能表示“树”这一概念；同样的 声音，各国不同的表达方式 2.双层结构Duality：语言由声音结构和意义结构组成（the structure of sounds and meaning） 3.多产性productive: 语言可以理解并创造无限数量的新句子，是由双层 结构造成的结果（Understand and create unlimited number with sentences） 4.移位性 Displacemennt：可以表达许多不在场的东西，如过去的经历、将 来可能发生的事情，或者表达根本不存在的东西等 5.文化传播性 Cultural Transmission：语言需要后天在特定文化环境中 掌握 二、语言的功能（Functions of Language） 1.传达信息功能 Informative：最主要功能The main function 2.人际功能 Interpersonal：人类在社会中建立并维持各自地位的功能 establish and maintain their identity 3.行事功能 performative：现实应用——判刑、咒语、为船命名等Judge， naming，and curses 4.表情功能 Emotive Function：表达强烈情感的语言，如感叹词/句 exclamatory expressions 5.寒暄功能 Phatic Communion：应酬话phatic language，比如“吃了没？” “天儿真好啊！”等等 6.元语言功能 Metalingual Function：用语言来谈论、改变语言本身，如 book可以指现实中的书也可以用“book这个词来表达作为语言单位的 “书” 三、语言学的分支 1. 核心语言学 Core linguistic 1)语音学 Phonetics：关注语音的产生、传播和接受过程，着重考察人类语 言中的单音。Its main focus is on the articulation， transmission and reception of human sounds， especially isolated sounds 2)音位学Phonology：从功能的角度出发对出现在某种特定语言中的语音及其 组合、分布规律进行研究的语言学分支。The branch of linguistics which studies the sound patterns from function perspective. 3)形态学 Morphology：研究单词的内部构造the internal structure of words 4)句法学 Syntax：研究组词造句的规则the rules governing the combination of words into sentences.
行政服务事项主要是指行政机关提供公共服务的事项，如就业登记、企业登记、婚姻登记、养老、医疗、保险等事项。 行政许可是指行政审批的一种，是依照行政许可法的规定，行政机关对行政相对人申请从事某项事务或者获取某种资格作出的允许或不允许的决定。 非行政许可审批是指行政审批的一种，是行政机关依照国家有关部门或者各级政府的规定，对行政相对人从事某种活动进行的审核、批准、核准等。如投资审批、环境评价批准、企业改制方案批准等。 行政许可审批与非行政许可审批都属于行政审批，都属于行政机关行使行政权力的一种具体行为。两者区别是：行政许可的设定有严格的规定，执行也必须按照规定的程序和条件来执行；非行政许可审批设定比较宽泛，对数量有限制。国务院正在陆续取消非行政许可审批。 1、行政许可，即通常说的行政审批，是指行政机关根据公民、法人或者其他组织的申请，经依法审查，准予其从事特定活动的行为。有以下四个方面的特征： （1）行政许可是依申请的行为。以申请为起始，无申请即无许可。
（2）行政许可是管理性行为。主要体现为行政机关作出行政许可的单方面性。不具有管理性特征的行为，即使冠以审批、登记的名称，也不属于行政许可。 （3）行政许可是管理经济和社会事务的外部行为。行政机关对其他行政机关，或者对机关直接管理的事业单位的人事、财务、外事等事项的审批，则属于部管理行为，不属于行政许可。 （4）行政许可是准予相对人从事特定活动的行为。实施行政许可的结果是，相对人获得了人事特定活动的权利或者资格。 2、审批：是指政府机关或授权单位，根据法律、法规、行政规章及有关文件，对相对人从事某种行为、申请某种权利或资格等进行具有限制性管理的行为。审批有三个基本要素：一是指标额度限制；二是审批机关有选择决定权；三是一般都是终审。审批最主要特点是审批机关有选择决定权，即使符合规定的条件，也可以不批准。 核准：是指政府机关或授权单位，根据法律、法规、行政规章及有关文件，对相对人从事某种行为，申请某种权利或资格等，依法进行确认的行为。因此，在批准相对人的申请时，只是按照有关条件进行确认。只要符合条件，一般都予以准许。核准的条件都比较明确具体，便于确认。 审核：是指由本机关审查核实，报上级机关或其他机关审批的行为。 备案：是指相对人按照法律、法规、行政规章及相关性文件等规定，向主管部门报告制定的或完成的事项的行为。
医疗质量管理评价指标 质量管理相关目标及相关评价指标 （一）质量管理相关目标 1.实行患者病情评估制度，遵循诊疗规范制定诊疗计划，并进行定期评估，根据患者病情变化和评估结果调整诊疗方案。 2.加强运行病历的监控与管理，落实核心制度和规范要求，提高医疗质量，保障治疗安全、及时、有效、经济。 3.落实三级医师负责制，加强护理管理。 4.规范治疗，合理用药，严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》及其他药物治疗指导原则、指南。 5.有危重病人抢救流程，规范三级医师报告和职责，提高抢救成功率；严格并发症和医院感染事件报告制度，不瞒报和漏报。 6.按手术诊疗管理有创诊疗操作。 7.开展重点病种质量监控管理。 8.实施“危急值”登记、报告、处理制度。 （二）相关评价指标 1.入出院诊断符合率≥95％。 2.手术前后诊断符合率≥95％。 3.临床主要诊断、病理诊断符合率≥60％。 4.CT检查阳性率≥70％。 5.MRI检查阳性率≥70％。 6.大型X光机检查阳性率≥70％。 7.急危重症抢救成功率≥80％。 8.治愈好转率≥90％。 9.清洁手术切口甲级愈合率≥97％。 10.清洁手术切口感染率≤1.5％。 11.麻醉死亡率≤0.02％。 12.尸检率≥15％。
13.医院感染现患率≤10％。 14.医院感染现患调查实查率≥96％。 15.院内急会诊到位时间≤10分钟。 16.开展成分输血比例≥85％。 17.输血适应症合格率≥90％。 18.平均住院日≤15天。 19.择期手术患者术前平均住院日≤3天。 20.病床使用率85—93%。 21.病床周转次数≥19次／年。 22.药品收入占医疗总收入比例≤45％。 23.住院医师规范化培训率100％，培训合格率≥90％。 24.已出院患者对医疗服务满意度≥90％。
语言学常见理论概念 一、词本位&字本位&语素本位 本位：对外汉语教学研究中的“本位”是指在汉语教学中的基本教学结构。 词本位：教学中以“词”作为基本的教学结构。 字本位：教学中以“字”作为基本的教学结构。 语素本位：教学中以“语素”作为基本的教学结构。 字：汉语的书写符号。通常情况下，一个汉字对应一个音节（除多音字和儿化现象外）词：语言中最小的能独立运用的单位。拆分至最小且能保证独立运用。 语素：语言中最小的语音语义结合体。（自由语素&黏着语素，自由语素可独立成词）Loves：love+s两个语素；玛瑙：不可拆分，一个语素 Going: go+ing其中go为自由语素，ing为黏着语素，自由语素go独立成词。 现代汉语中语素的鉴别方法：拆分法/替换法。 将词语拆分，拆分后的部分，有意义且与在词语中意义相同，则拆分后的单位为语素； 若拆分后的部分没有意义或者意义与在此种的意义不同，则拆分前的单位为语素。 Ex: 汉语：汉+语——汉族英语：汉、语都是语素。 鉴别：鉴+别——鉴定识别：鉴、别都是语素 巧克力：拆分后词义发生变化——巧克力是一个语素。 字、词、语素的纠缠缘由 现代汉语是由古代汉语发展而来，古代汉语中有大量的单音词，一个汉字记录一个单音词也即记录了一个语素。现代汉语中的基本词汇中保留了大量的古代汉语中的单音词，在这种情况下，一个汉字，记录一个语素，记录一个词。 而汉语在发展过程中双音词和多音词增加，多个汉字记录一个语素或者一个词。 因此，现代汉语中的一个多音节语言单位，可能是一个词，也可能是多个词；同理，可能是一个语素，也可能是多个语素。同时，语素分为自由语素和黏着语素，其中自由语素可以独立成词，即一个语素可能是一个词，可能不是一个词。 比如：人、山、水：一个汉字记录一个语素对应一个词语 人民：两个汉字记录两个语素对应一个词语 巧克力：三个汉字记录一个语素对应一个词语 字与词的纠缠：有时候一个汉字记录一个词语；有时候多个汉字记录一个词语，由此词的划分存在困难。 词与词组的纠缠：有时候一个语言结构说不清是一个词，还是一个词组。 比如述补结构：吃饱、拿到、改善、说明（用扩展法进行区别） 吃饱、拿到是词组；因为结构中可以插入别的成分：吃得饱/吃不饱；拿得到/拿不到 述宾结构：打仗、洗澡、看书、踢球——离合词 二、离合词的特殊性 离合词：见面结婚理发游泳
常用质量指标 定义、目的、计算公式与术语 （10个） 我们每天的工作会接触很多指标，但是天天挂在嘴上的指标你真的知其然，并且知其所以然吗？在讲解之前做个调查，看看大家是不是都明白以下概念的定义、目的、计算公式和其中涉及到的专业术语。 1. 废品率 定义： 该百分比由废品材料费用除以总生产成本或由废品总数量除以产品总生产数量得到。 目的： 用作结果度量，来确定过程是否按照规范化进行零件生产和装配。 公式： 废品率％＝（废品的材料金额/总生产成本）×100％或（废品总数量/产品总生产数量）×100％。 术语： 废品材料金额：是废品所使用的材料的价值。
总生产成本：是劳动力，材料和工厂负担（水、电等）的总和。 应用/ 信息：废品计算是直接从本单位的财务系统中得到其数值。若公司的财务系统不能从劳动力和负担费用中分离出废品材料价值，应尽快与相关部门协调解决。 2. 返工率 定义： 花费在返工活动中时间的比例,由返工工时除以生产劳动工时或返工（返修）品的总数量除以总的生产数量得到。 目的：用作结果度量，来强调那些在第一次质量中需要改进的操作工位。 公式： 返工率％＝（返工工时/总生产劳动工时）×100％或（返工（返修）品的总数量/总的生产数量）×100％。 术语： 返工工时：是指再次加工，分拣，修复那些将成为废品的工件所花费的时间。这些时间可以是用在在制品，成品和外购部件或材料上。返工时间包括诸如修复，重新包装，再分拣，附加的检查活动和遏制等。返工时间包括内部的或外部的活动。应包括直接时间加上加班时间中的直接时间部分。 生产劳动工时：直接/生产劳动工人工作时间总和（包括直接时间加上加班时间中的直接时间部分）。
医疗质量和安全监测指标 医院名称：填报日期： 表8－表20是在本次医院评审中，卫生部要求全国三级医院进行监测的医疗质量和安全指标，所收集的数据仅作监测之用，不计分、不排名，且不公布医院名称。 一、住院患者医疗质量指标 （一）住院重点疾病总例数、死亡例数、二周与一月内再住院例数 表8 住院重点疾病*总例数、死亡例数、二周与一月内再住院例数 * 这18种重点疾病的具体ICD-10编码请参照所下发的评审标准中相关章节。 ** 两周和一月内再住院例数指那些出院后两周和一个月以内因相同诊断再次住院的病例。
（二）住院重点手术*总例数、死亡例数、术后非预期的重返手术室再手术例数表9 住院重点手术总例数、死亡例数、术后非预期的重返手术室再手术例数
（三）手术并发症与病人安全指标 表10 手术并发症与病人安全监测指标 相关说明。
二、单病种质量指标 （一）急性心肌梗死（ICD-10 I21.0-I21.3，I21.4，I21.9） 期内总例数，平均住院天数，均次住院费用元表11 急性心肌梗死的单病种质量指标统计表 内行PCI或在90分钟内未行PCI但行溶栓治疗者，视为符合该条要求；如未满足上述条件但注明了禁忌症者，也视为符合；其他为不符合。这里的“符合例数”加上“不符合例数”应等于“有ST段抬高或左束支阻滞者”数，而不是等于急性心肌梗死患者总数。
（二）心力衰竭（ICD-10 I50） 期内总例数：平均住院天数：均次住院费用：元表12 心力衰竭的单病种质量指标统计表
（三）肺炎-住院成人（ICD-10 J13-J15，J18） 期内总例数：平均住院天数：天均次住院费用：元 表13 肺炎的单病种质量指标统计表 ** 这里的“符合例数”加上“不符合例数”应等于初始治疗72小时无效者人数。
常用质量指标解释 2016-06-09 stwym摘自今日头条阅 2 转 1 转藏到我的图书馆 微信分享： 我们常用的质量指标有很多。本文将对废品率、返工率、产品入库检验合格率、顾客退货率、质量事故、工序合格率、顾客验货一次通过率、进料检验合格率、质量成本、批量不合格率十个指标做简单的介绍。
1.废品率 定义：该百分比由废品材料费用除以总生产成本或由废品总数量除以产品总生产数量得到。 目的：用作结果度量，来确定过程是否按照规范化进行零件生产和装配。 公式： 废品率％＝（废品的材料金额/总生产成本）×100％ 或（废品总数量/产品总生产数量）×100％。 术语： 废品材料金额：是废品所使用的材料的价值。 总生产成本：是劳动力，材料和工厂负担（水、电等）的总和。 应用/信息： 废品计算是直接从本单位的财务系统中得到其数值。若公司的财务系统不能从劳动力和负担费用中分离出废品材料价值，应尽快与相关部门协调解决。 2.返工率 定义：花费在返工活动中时间的比例,由返工工时除以生产劳动工时或返工（返修）品的总数量除以总的生产数量得到。 目的：用作结果度量，来强调那些在第一次质量中需要改进的操作工位。
公式： 返工率％＝（返工工时/总生产劳动工时）×100％ 或（返工（返修）品的总数量/总的生产数量）×100％。 术语: 返工工时：是指再次加工，分拣，修复那些将成为废品的工件所花费的时间。这些时间可以是用在在制品，成品和外购部件或材料上。返工时间包括诸如修复，重新包装，再分拣，附加的检查活动和遏制等。返工时间包括内部的或外部的活动。应包括直接时间加上加班时间中的直接时间部分。 生产劳动工时：直接/生产劳动工人工作时间总和（包括直接时间加上加班时间中的直接时间部分）。 应用/信息： 直接劳动工人的偶尔检查不应认为是返工。任何再进入生产过程的产品应被认为返工。生产线的总劳动内容的一部分应认为是返工。该部分将根据返工的产品情况确定。譬如，在最终检查时，涂漆生产线有10％的产品不合格，而该涂漆生产线共有20名操作员，返工的产品（10％）需要再次涂漆，涂漆生产线总工作时间的10％被认为是用来返工。10％×20人×8小时＝16 返工小时。 3.产品入库检验合格率 定义：产品入库检验合格数量除以入库检验总数量所得。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 教育学容易混淆的概念区分 教育学容易混淆的概念区分 ? 目前在备考过程中出现这种情况，对于广大考生来说，在做理解类的知识点习题时相对出错较少，然后一遇到定义反选题目，大多数人都会存在模棱两可，甚至出错率较高的状况。 教育学的考试主要还是以识记为主，理解的考题相对较少。 所以为了能够更好的为广大考生提供便利，在此中公讲师为大家讲解一下教育学重容易混淆的概念，以便更好的理解。 ? 教育与教育学的概念基本上理解较容易。 教育可以认为是一种社会现象，而教育学则是一个研究的学科专业领域，所以从本质上来说，两者有区别。 教育的概念一般分为广义和狭义之分，而在考试中易考广义的概念所包括的三结合教育。 ? 广义的教育： 凡是增进人的知识和技能、发展人的智力和体力、影响人的思想和品德的活动都是教育。 它包括社会教育、学校教育和家庭教育。 ? 狭义的教育： 主要指学校教育，是教育者根据一定的社会要求，有目的、有计划、有组织地对受教育者施加影响，促使他们朝着所期望的方向发展的活动。 1/ 6
? 除此之外，对于不同版本的教科书对于教育还有另外一种解释： 教育是在一定条件下促进个体社会化和个性化的实践活动。 ? 而教育学是研究教育现象和教育问题，揭示教育规律的一门学科。 教育问题是推动教育 ? 发展的内在动力。 ? 教育方针和教育目的的区别较大。 教育方针是国家教育工作的基本政策和指导思想，是国家根据政治经济的要求，为实现教育目的所规定的教育工作的总方向。 它包括： 教育工作的服务方向、教育目的、实现教育目的的途径。 教育目的是国家对教育培养人的总的要求，它规定着人才的质量和规格，对教育工作具有全程性的指导作用。 教育目的强调了教育活动要达到的最终结果，它是教育方针的重要组成部分。 教育目的主要解决的是为谁培养人培养什么样的人;教育方针除此之外还包括怎样培养人。 从范围角度来说教育方针包括教育目的。 从区别来看： 教育方针更偏向国家的政策思想，主要指导如何办学;教育目的更偏向理论化，主要指导如何培养人才。 ? 上述三个定义经常为考生最为苦恼的内容。
医疗质量管理指标 为加强医疗质量管理、保障医疗安全，参照《二级综合医院评审标准及实施细则》第七章内容及规定，现制定我院医疗质量与安全管理控制指标。 序号质量与安全管理指标 目标监管部门 1 入出院诊断符合率≥95% 信息科病案室 2 门诊与出院诊断符合率≥90% 3 临床主要诊断与病理诊断符合率≥60% 4 手术前后诊断符合率≥95% 5 病床使用率85～93% 6 住院三日确诊率 ≥90% 7 病床周转次数 ≥19次/年 ≥1.6次/月 8 治愈好转率 ≥90% 9 住院危重患者抢救成功率≥80%10 清洁手术切口甲级愈合率≥97%11 活产新生儿死亡率≤0.5% 12 住院产妇死亡率≤0.02% 13 麻醉死亡率≤0.02% 14 平均住院日 ≤12天15 择期手术患者术前平均住院日≤3天16 出院病历2日内归档率≥90% 17 药品收入占医疗收入比例≤40% 18 住院超30天患者病情分析率≥100% 质控科19 临床路径入组率 ≥50% 质控科
20 手术安全核查率100% 21 非计划再次手术台次统计指标 22 门诊病历书写合格率≥90% 23 甲级病案率（无丙级病历）≥90% 24 急诊留观时间≤48小时统计数据 25 核心制度落实率--医疗100% 26 “三基三严”考核合格率--医疗（80分合格）≥90% 27 特殊诊疗检查报告时间≤48小时 28 急诊检验临检项目出报告时间≤30分钟 29 急诊检验生化、免疫项目及常规影像检查结果报告时间≤2小时 30 生化、免疫常规项目出报告时间（平诊）≤1天 31 微生物常规项目出报告时间（平诊）≤4天 32 检验报告合格率100% 33 细菌室间质评全年鉴定正确率≥80% 34 POCT项目比对达100% 35 输血前检测率100% 36 输血申请单审核率100% 37 大量用血报批审核率100% 38 诊断（常规及快速）准确率≥95% 39 常规切片优良率≥90% 40 CT、MRI检查阳性率≥70% 41 常规X线检查阳性率≥70% 42 各种辅助检查报告单合格率≥95% 43 平片、急诊CT 、B超、快速病检自送检到出具结果时间≤30分钟 44 甲片率＞40% 45 废片率＜2% 46 抗菌药物使用强度≤40DDD 质控科
护理质量指标监测科室：心血管内科 负责人：崔岩
一、全院通识性护理质量指标 （一）住院患者跌倒/坠床发生率 一、指标的定义和意义 （一）指标的定义（注：定义明确，纳入/排除标准清晰） 例如： 1.跌倒：指住院患者在医疗机构任何场所，未预见性地倒于地面或倒于比初始位置更低的地方，可伴有或不伴有外伤。 2.住院患者跌倒发生率：统计周期内住院患者跌倒发生例次数（包括造成或未造成伤害的）与统计周期内住院患者总人日数的千分比称为住院患者跌倒发生率。 3.住院患者：包括所有住院患者和急诊观察室患者。 （二）指标的意义（注：相关说明清晰，简要阐述专科指标与护理质量、病人安全的关系，有效监测的意义） 二、测量方法 （一）计算公式（注：公式明确，必要时解释分子、分母含义，纳入/排除标准清晰） 公式=分母 分子X100% 说明： 例如： 1.住院患者跌倒发生率=日数 统计周期内住院患者人倒例次数同期住院患者中发生跌X100% 说明：“统计周期”为每月、每季度、每半年、每年；
纳入标准：“跌倒的纳入标准”：所有的住院患者、急诊观察室的患者发生的跌倒，同一患者多次跌倒每次都需要计一例。 （二）数据及来源（注：1.数据查检标准清晰、科学、关注重点；2.数据收集流程明确、规范，数据真实可信；） 1.数据收集的方式（注：简要概述统计周期，数据收集的方式及来源） 例如：计算住院患者跌倒/坠床发生率，周期为月度、季度、半年和全年；根据不良事件上报系统获得统计周内跌倒/坠床发生例数；统计周期内住院患者人日数可以通过“信息之窗”病房工作报表中获得。 2.数据检查内容及标准（注：简要概述检查的内容和标准，另附查检表） 例如：主要检查： （1）跌倒/坠床发生率； （2）患者入院时的Morse跌倒/坠床评估量表评估是否符合标准； （3）护士对跌倒/坠床的评估处理与记录是否完整； （4）护士对跌倒/坠床的预防措施是否到位； 3.附件：xxx查检表 （三）目标值 1.现况值（注：根据前期汇总分析科室存在问题，得出现况值） 2.目标值（注：设置2018目标值） 三、指标的使用（注：月度汇总分析包含以下几个方面） 1.原始数据汇总 2.存在问题的原因分析 3.改进措施（注：根据分析原因制定改进措施） 4.成效（注：有前后对比） 二、XXX科护理质量指标
概念、含义、定义和涵义的区别
概念、含义、定义和涵义的区别 概念、定义、含义和涵义之间到底有什么区别啊？ 我们在使用的过程中很不在意，但是貌似他们之间又有着很大的区别。 含义是指：（词句等）所包含的具体意义。 含义和涵义的意思具体相同，无异议。 概念的含义比定义广 一、概念----理性思维的基本形式之一，是客观事物的本质属性在人们头脑中的概括反映。人们在感性认识的基础上，从同类事物的许多属性中，概括出其所特有的属性，形成用词或词组表达的概念。概念具有抽象性和普遍性，因而能反映同类事物的本质。 二、定义----对于一种事物的本质特征或一个概念的内涵和外延所作的确切表述。最有代表性的定义是“属+种差”定义，即把某一概念包含在它的属概念中，并揭示它与同一个属概念下的其他种概念之间的差别。如“人”在“动物”这一属概念下，人和其他动物的差别是“能制造生产工具”，从而得出“人是能制造生产工具的动物”这一定义。 三、含义----（字、词、话语等）里边所包含的意义。 （在以上这些词语解释中所含有的门派学说里生硬甚至错误的归纳性术语个人是予以否定的）由此可见，“概念”与“定义”的区别是：
1、“概念”抽象普遍，“定义”具体确切。 2、“定义可包含概念”或“定义是概念的细化和引申/延伸。 5 整数集为什么用Z 自然数集为什么用N 实数集为什么用R 复数集为什么用C 有理数集为什么用Q 谢谢了~~ 1.用Q表示有理数集: 由于两个数相比的结果(商)叫做有理数，商英文是quotient，所以就用Q了 2.用Z表示整数集: 这个涉及到一个德国女数学家对环理论的贡献，她叫诺特。 1920年，她已引入“左模”，“右模”的概念。1921年写出的<<整环的理想理论>>是交换代数发展的里程碑。其中，诺特在引入整数环概念的时候（整数集本身也是一个数环）。 她是德国人，德语中的整数叫做Zahlen，于是当时她将整数环记作Z，从那时候起整数集就用Z表示了。 3.用N表示自然数集: 自然数：Natural number 所以就用N了 4.用R表示实数集： 实数：Real number 所以就用R了 5.用C表示复数集： 复数：Complex number 所以就用C了
概念与判断 1 逻辑学所说的概念是指反映客观事物的本质属性的思维形式。概念就是事物的本质属性在人头脑中的反映，是对客观事物的本质的认识。例如，“人”这个概念是指能够制造和使用工具、能思维会说话的高级动物。 概念的形成，需要借助语言（语词）；概念的表达也需要借助语言（语词）。因此，概念与语言有较为密切的联系。这种联系表现为概念是语言（语词）的思想内容，语言（语词）则是概念的表现形式。 汉语中，有的词（语词）表示概念，有的词不表示概念。一般情况下，汉语的实词有实在意义，能表示概念。汉语的虚词没有实在意义，一般不能用于表示概念，不充当句子成分。 有的词在不同的情况和语言环境中可以表达不同的概念。例如：“你干得漂亮！”这儿的“漂亮”指好、成功。“她长得真漂亮！”这儿的“漂亮”指美丽、貌美。有的时候，同一个概念也可以用不同的词语来阐释表达。如：“父亲”和“爸爸”指同一对象；“自来水笔”和“钢笔”指同一文具。 2 概念包括内涵和外延。概念要明确，就是要求把概念的内涵和外延明确。所谓内涵，指概念反映的事物的本质属性。例如“书”的内涵是指装订成册的著作。所谓外延，是指概念所包括的全部对象，例如“书”的外延包括教科书、工具书、知识书、科技书、文艺书等一切著作。 内涵和外延的关系，表现为：内涵的增加或者减少会引起外延的缩小或扩大。换句话说，一个概念，内涵越少，外延越大；内涵越多，外延越小。二者成反比例关系。 简单说，概念的内涵和外延的关系，反映了事物的一般性和个别性的关系。概念不明确，会使语言（语句）表达产生混乱和毛病。 3 (1)从概念的内涵方面一般可划分为： ①具体概念。所谓具体概念，是指反映具体人或事物的概念。例如，“新中国”、“北京”、“电视机”、“工人”、“农民”等。 ②抽象概念。所谓抽象概念，是指反映事物的特性（特点）的概念。例如，“思想”、“道德”、“品质”、“电”、“二万”、“形容词”等。这一类概念在人的头脑中形成独立思维对象，因为它是从事物中分出来的特性。它们常常表现为语法中的修饰、限制成分与中心词的关系。 (2)从概念的外延方面一般可划分为： ①单独概念。所谓单独概念，是指单独事物的概念，它的外延一般只涉及一个特有的事物。例如，“茅盾”、“巴金”、“《子夜》”、“《家》”、“阿Q”等。这种单独概念在语法中表现为短语（词组），且这些短语（词组）一般有定型的结构方式。例如，“伟大的祖国”、“人民万岁”、“杯弓蛇影”等。 ②普遍概念。所谓普遍概念，是指反映一个类别（类型）事物的概念。它的外延涉及一类事物中的每一个“成员”，即每一个“分子”。例如，“共青团员”，这个普遍概念，它可指“团员”这一类事物，可指一个姓王的男的共青团员，也可指一个姓汪的女的共青团员。 ③集合概念。所谓集合概念，是指反映集体（群体）事物的概念，它的外延一般涉及到这一类事物的整体。例如，“部队”，指的是许多军事人员的集合体，不指其中某一个战士或军官。 4
语言学概论考试题库 1.语言学的发展历史 传统语言学（古希腊、古罗马）历史比较语言学、现代语言学、当代语言学 2.语言学概念 是以语言为研究对象的科学,研究语言的本质,语言的结构和发展规律. 3.为什么语言学既是一门古老的科学又是一门年轻的学科 语言是伴随着人类一起出现的,是人类社会生活必不可少的,所以人类很早就注意到了语言的重要性,很早就注意研究语言,所以语言学是古老的,但语言学直到18 世纪下半叶,产生了历史比较语言学,后来又建立了语言学的各个部门,语言研究才发展成为一门独立的学科,同其它学科相比,语言学的确是十分年轻的.语言是社会现象,与社会的政治,经济,文化,历史等密切相关,而语言的发生又与物理,生理,心理等学科密切相关,而现代社会语言与语言的信息处理（如机器翻译,语码转换等）又涉及到数学,计算机科学,所以语言学既与社会科学有密切的联系,又与自然科学有密切的联系.正因为如此,随着语言学与别的学科的交融,又产生了许多新的语言学分支学科,如社会语言学,心理语言学, 统计语言学,话语语言学,数理语言学,宇宙语言学等等,这些也体现了语言学是一门年轻的学科.
4.语言的功能 社会功能、思维功能 5.语言和思维的关系 语言和思维之间存在辩证统一的关系，语言是思维最有效的工具，二者相互依存相互适应。语言离不开思维，思维也离不开语言，语言是表达自己思想都和理解别人思想的工具，是思维存在的物质形式；思维活动的成果依靠语言得以巩固和存在，思维的发展、认识能力的提高要依靠语言；人脑半球的实验依据证明思维不能脱离语言而存在。 6.儿童语言习得的阶段 7.语言符号的任意性和线条性 任意性：作为符号系统的成员，单个语言符号的语音形式和意义之间没有自然属性上的必然联系，只有社会约定的关系 线条性：是指语言符号在使用中是以符号序列的形式出现，符号只能一个跟着一个依次出现，在时间线条上绵延，不能在空间的面上铺开 8.人类语言符号和其他动物“语言”的根本区别 人类语言和其他动物的交际方式有着本质的区别： 1)单位的明晰性；
附件4 临床检验专业医疗质量控制指标 （2015年版） 一、标本类型错误率 定义：类型不符合要求的标本数占同期标本总数的比例。 计算公式： 标本类型错误率= ×100% 意义：反映所采集标本的类型是否符合要求，是检验前的重要质量指标。标本类型符合要求是保证检验结果准确性的前提条件。 二、标本容器错误率 定义：采集容器不符合要求的标本数占同期标本总数的比例。 计算公式： 标本容器错误率= ×100% 意义：反映用于采集标本的容器是否符合要求，是检验前的重要质量指标。 三、标本采集量错误率 定义：采集量不符合要求的标本数占同期标本总数的比例。 计算公式： 标本采集量错误率= ×100%
意义：反映标本采集量是否正确，是检验前的重要质量指标。标本采集量不足或过多都可能影响检验结果。 四、血培养污染率 定义：污染的血培养标本数占同期血培养标本总数的比例。 计算公式： 血培养污染率= ×100% 意义：反映血培养过程是否操作正确，是检验前的重要质量指标。 五、抗凝标本凝集率 定义：凝集的标本数占同期需抗凝的标本总数的比例。 计算公式： 抗凝标本凝集率= ×100% 意义：反映标本采集过程抗凝剂是否正确使用的情况，是检验前的重要质量指标。 六、检验前周转时间中位数 定义：检验前周转时间是指从标本采集到实验室接收标本的时间（以分钟为单位）。检验前周转时间中位数，是指将检验前周转时间由长到短排序后取其中位数。 计算公式： 检验前周转时间中位数=X(n+1)/2, n 为奇数 检验前周转时间中位数=（X n/2+X n/2+1）/2，n为偶数 注：n为检验标本数，X为检验前周转时间。
药事管理专业 医疗质量控制指标（2020 年版）指标一、药学专业技术人员占比（PHA-01） 定义：药学专业技术人员数占同期医疗机构卫生专业技术人员总数的比例。 计算公式： 药学专业技术人员占比= 药学专业技术人员数 ×100 同期医疗机构卫生专业技术人员总数 意义：反映医疗机构药事管理质量的重要结构性指标。 说明：药学专业技术人员是指按照有关规定取得药学专业任职资格的由医疗机构聘任的在职人员。卫生专业技术人员是指由医疗机构聘任的在职卫生专业技术人员，不含后勤等辅助部门的人员。 指标二、每百张床位临床药师人数（PHA-02） 定义：每100 张实际开放床位临床药师人数。 计算公式： 每百张床位临床药师人数= 临床药师人数 × 100 同期实际开放床位数 意义：反映医疗机构临床药师配置情况。 说明：临床药师是指以系统药学专业知识为基础，并具有一定医学和相关专业基础知识与技能，直接参与临床用药，
促进药物合理应用和保护患者用药安全的药学专业技术人员。 指标三、处方审核率（PHA-03） （一）门诊处方审核率（PHA-03A）。 定义：药品收费前药师审核门诊处方人次数占同期门诊处方总人次数的比例。 计算公式： 门诊处方审核率=药品收费前药师审核门诊处方人次数×100 同期门诊处方总人次数 意义：反映医疗机构药师对门诊处方的审核情况。 （二）急诊处方审核率（PHA-03B）。 定义：药品收费前药师审核急诊处方人次数占同期急诊处方总人次数的比例。 急诊处方审核率=药品收费前药师审核急诊处方人次数×100 同期急诊处方总人次数 意义：反映医疗机构药师对急诊处方的审核情况。 说明：（1）处方审核是指药学专业技术人员运用专业知识与实践技能，根据相关法律法规、规章制度与技术规范等， 对医师在诊疗活动中为患者开具的处方，进行合法性、规范性和适宜性审核，并作出是否同意调配发药决定的药学技术 服务。
精品文档 导言 一、解释以下概念并指出其区别 语言学语文学小学 二、语言学理论在指导语言实践上有哪些作用？ 第一章第一节 一、名词解释 语言的主观性 二、举例说明 1、语言的两大社会功能 2、信息传递中接受存在的方式 三、论述：语言是人类社会传递信息第一性的、最重要的手段 第一章第二节 一、名词解释 语言能力 二、举例说明：语言的民族性 三、简答 1、语言和思维的关系 2、语言思维功能的生理基础 3、聋哑人的语言问题与思维特点 四、论述 1、儿童语言习得与思维的发展过程基本一致 2、思维能力的普遍性和思维方式的特殊性 第二章第一节 一、名词解释 1、征候 2、心理现实 二、辨析概念的区别与联系（定义区别相同点分点答题） 1、语言和言语 2、征候与符号 3、语言与符号 三、简答 1、语言符号与心理现实之间的关系（分点答题不举例） 2、怎么理解“人的心理现实是不断增量的” 第二章第二节 一、名词解释 1、语言符号的线条性 2、语言符号的组合关系 3、语言符号的聚合关系
二、举例说明：语言符号的任意性 三、论述 精品文档． 精品文档 1、语言符号系统是一种分层装置 2、语言层级装置靠语言单位的组合和替换来运转 第二章第三章 一、名词解释 语言能力 二、简答 1、人的语言能力是先天具备的，但后天的语言环境决定着人的语言能力的现实和维持 2、语言是其他动物与人类之间无法逾越的鸿沟 三、论述 人类语言符号和其他动物“语言”的根本区别 第三章第一节 一、名词解释 1、音标 2、国际音标 二、辨析区别和联系 语音学和音乐学 三、简答 1、语音与自然界声音的异同 2、语音学研究的诸方面 第三章第二节 一、名词解释 1、纯音 2、乐音 3、噪音 4、基音 5、陪音 6、基频 7、共振频 二、简答 1、语音四要素中哪个要素是基本的？为什么？ 2、怎么理解音高、音重、音长的变化是相对的，音质的变化是绝对的？ 3、声学分析软件运行的基本原理是怎样的 第三章第三节 一、名词解释 1、元音舌位图 2、基本元音
概念内涵和思维上有什么区别和联系 在概念内涵方面，它们是有差别的。“长度”是1维的概念，示意物体或线段长短的程度；“面积”是２维概念，示意物体名义或平面图形的大小；“体积”是三维的概念，示意物体所占空间的大小。在度量和角力计算的思维法子上它们又示意出配合的特征。线段之间大概终了吵嘴角力计算，平面图形之间大概终了大小角的计算，物体之间大概终了所占空间大小的角力计算。为了让学生从小建立起从1维到２维再到三维的空间观念，在放弃讲授历程基本一致的根本上，老师还要留意颠末多种相斥和角力计算的举措来机动地凸显长度、面积和体积三者之间的甄别与联系，学生在相斥与角力计算中履历认知布局的整合历程。这种相斥与角力计算至少大概从下列几个方面来加以表现：三是度量货色和单位上的相斥与角力计算。 对于学生而言，度量长度的常用货色因而1厘米为单位的尺，度量面积的常用货色因而l平方厘米为单位的正方形格子纸，度量体积的常用货色因而1立方厘米为单位的正方体。教师在疏导学生终了相斥与角力计算的同时，还大概仰仗对比式的板书打算来凸显三维概念之间的区别与联系，长度、面积和体积三者之间有着紧密亲密的内涵布局相干。 它们的内涵相干至少示意在下列两个方面：长度、
面积和体积是空间与图形知识中1组最为基本的从1维到２维再到三维的度量概念。因为小学数学讲义1般将长度、面积和体积分别编排在小学差异的年级终了讲授，良多教师熟习不到这些散播在差异年级的形式是有内涵支解的，天然也就不会关注怎么样在讲授中相斥和揭示这些概念之间的区别与联系，学生因而也不容易在何等的讲授中建立起由1维到三维的空间观念。因为教师已然风尚于局限在知识点里的思忖和备课，在讲授中就容易示意出下列方面的题目：第三，教师会关注学生对度量单位把持的合感性，如度量铅笔盒的长度、书的长度大概决定厘米做单位，度量学生的身高、黑板的长度大概决定米做单位，等等。诸如此类，从学生对于度量单位认识和度量货色把持的角度来讲，该留意的教师似乎都留意到了，但恰好忽视了讲授历程中；最紧张的育人资本的开辟，即前人在形成度量货色和度量单位历程中的聪颖。在小学知识“空间与图形”的知识中，长度、面积和体积是1组最为基本的从1维到２维再到三维的度量概念。因此，在9年任务教导阶段的小学数学讲授中，如何接济学生建构起懂得的三维空间观念，是我们必须思忖且需作出回答的题目。 为此，我们首先须要对以往线段长度、面积，体积的概念讲授终了沉思；其次是要从新认识线段长度、面积、体积概念讲授的育人代价；开首要在开辟讲义育人资本的根
For personal use only in study and research; not for commercial use 语言学知识复习总结 第一节语言的本质 一、语言的普遍特征（Design Features） 任意性Arbitratriness 双层结构Duality 多产性productive 移位性Displacemennt 文化传播性Cultural Transmission 二、语言的功能（Functions of Language） 传达信息功能Informative：最主要功能The main functio n 人际功能Interpersonal：establish and maintain their identity 行事功能performative：现实应用——判刑、咒语、为船命名等Judge，naming，and curses 表情功能Emotive：表达强烈情感的语言，如感叹词/句exclamatory expressions 寒暄功能Phatic：应酬话phatic language，比如“吃了没？”“天儿真好啊！”等等 元语言功能Metalingual：用语言来谈论、改变语言本身，如book可以指现实中的书也可以用“book 这个词来表达作为语言单位的“书” 三、语言学的分支 1. 核心语言学Core linguistic 语音学Phonetics 音位学Phonology 形态学Morphology 句法学Syntax. 语义学Semantics 语用学Pragmatics 2. 边缘语言学Peripheral: ·心理语言学psycho-linguistics ·社会语言学socio-linguistics ·人类语言学anthropo-linguistics ·计算机语言学computer-linguistics 四、语言学中几对基本概念 1. 规定性研究Prescriptive与描述性研究Descriptive Prescriptive：着重于语言中“标准Standards”认为语言中存在着一种地位最高的语言形态，如标准语法/语音等，为规定人们如何说话、写作 Descriptive：着重于语言中“事实Facts”，目的是描述人们一般是怎样说话、写作的 2. 共时研究Synchronic和历时研究Diachronic 3．语言Langue和言语Parole（由Ferdinand de Saussure索绪尔提出） Langue：指语言系统的整体the whole linguistic system，所有语言使用个体头脑中存储的word-image的总和，这个整体相对比较稳定。