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承德医学院
毕业论文（设计）
开题报告
课题名称压疮患者的护理现状与研究进展研究类别
学生姓名学号
所在单位院（系）年级班指导教师
填写日期年月日
填写说明
1.本表所列项目是集各种科研申请书的共同点而设，均属于学生应该掌握的内容，填写科研申请书应作为科研基本方法的基本功训练。
2.填表前应好好研究题目，阅读文献并完成综述论文写作，在此基础上打好草稿，认真修改完善后再填写科研申请书。
3.一律使用黑色或蓝色碳素笔填写，要求字迹整洁、清晰。在指导教师帮助下填写，并请指导教师签字。
4.本表共列8项，第1～6项由学生本人填写，第7项由指导教师填写，第8项由学院填写。
压疮护理规范 （一）压疮的预防 1、皮肤清洁卫生、完整性好、无异味、无瘙痒。 2、防范措施落实到位 （1）床单位清洁干燥平整 （2）高危患者建立床头翻身卡，每2h翻身一次，有记录，记录体位与实际情况相符；翻身、变换体位时避免拖、拉、推等动作（3）患者处于各种卧位时应采用软枕或其他设施垫于骨突处（4）根据病情给与患者使用气垫床 （5）平卧需抬高床头时，一般不高于30°，半卧位时足底垫枕屈髋30°，并在髋窝下垫软枕 （6）长期卧床患者每日进行主动或被动全范围关节活动，体位放置正确，舒适安全，肢体处于功能位 （二）压疮监控：实施二级监控，有压疮诊疗常规 1、实施护理部---护士长的二级监控，有监控记录 2、病区24h内“褥疮预报表”上报护理部 3、每班护士在落实预防措施后在护理病程记录中应有描述 4、护士长每周有监控记录，并指导和督促预防措施的落实，跟踪并记录.高危患者有预报和防范措施，评估分值达到高危值，填写“预报表”并跟踪监护。对预防、发生、治疗压疮的情况有登记压疮护理规范及护理措施 5、护理部每月下科室检查，对疑难问题应组织护理专家会诊，
并有记录 6、难免压疮必须有预报单，经护理部评估确认，护理措施到位，有监控和记录 （三）健康教育：患者及家属了解压疮发生、发展预防知识和护理措施 1、告知患者及家属压疮发生、发展的预防知识和护理措施 2、指导患者自我护理，采取有效的预防措施（经常改变体位、定时翻身、经常自行检查皮肤状况及保持身体和床褥的清洁卫生等） 3、指导患者合理膳食、进高热量、高蛋白、高维生素饮食 （1）营养指导：良好的营养是创面愈合的重要条件，应给予平衡饮食，增加蛋白质、维生素和微量元素的摄入。对于营养不良以及长期卧床或病重者，应给予充足的营养，可补充瘦肉类等高蛋白食物；西红柿、茄子、红枣等高维生素膳食；不能进食者在营养师的指导下给予鼻饲，或采用支持疗法。 （2）保持正确的体位：增加翻身次数，避免局部过度受压。因疾病所采取的被迫体位，应每半小时至2小时改变体位一次，减轻皮肤受压时间。 （3）避免局部皮肤刺激：内衣柔软、透气，保持清洁干燥；床单整洁平整、无皱折、无碎屑；对大小便失禁者、呕吐或出汗多者应及时擦洗干净、更换衣服和床单；使用尿片者，必须保持尿片清洁、干燥，及时更换。 （4）规范操作：使用便器时，应选择无破损便器，不要强塞硬
压疮护理新进展
压疮护理新进展 压疮概况 ?有文献报道,一般医院压疮的发生率为 2.5%～8.8%,高达11.6%。脊髓损伤患者的发生率在25%～85% ,且8%与死亡有关。 ?老年住院患者,发生率为10%～25%。 ?一直是基础护理工作中的重中之重，也是评价护理工作质量的重要指标，也是护理学领域中的难题。 名称的演变 2007NPUAP压疮的新定义 National Pressure ulcer Advisory Panel ?由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破坏和坏死。 ?2007NPUAP压疮的新定义： 指皮肤或皮下组织由于压力，或复合有剪切力或/和摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤。 压疮的特征 ?发生在骨隆突部位
?由于受压引起 ?深浅不一 ?通常存在坏死组织 ?边缘硬而干燥 ?轮廓常呈圆形或火山口状 ?疼痛不明显 ?分布于溃疡床的肉芽组织常呈灰白色 ?继发感染时有恶臭或脓性分泌物流出，穿入深部组织，使肌腱、骨膜发炎、变厚、硬化，并破坏其骨质及关节。 ?病人往往伴有营养不良 ?可发生于任何的压力源 ?可以在数小时内发生 压疮的分期 ?NPUAP1998压疮分期 ?NPUAP2007压疮分期 ?根据伤口的颜色（RYB）分 NPUAP1998压疮分期 （分四期） NPUAP2007压疮分期 ?Ⅰ期（Stage Ⅰ） ?Ⅱ期（Stage Ⅱ） ?Ⅲ期（Stage Ⅲ） ?Ⅳ期（Stage Ⅳ）
?不明确分期Unstageable ?可疑的深部组织损伤（Subspected Deep Tissue Injury） 阶段Ⅰ(Stage Ⅰ) ?在骨隆突处的皮肤完整伴有压之不褪色的局限性红斑。 ?深色皮肤可能无明显的苍白改变，但其颜色可能与周围组织不同。 进一步描述（补充说明）： ?受损部位与周围相邻组织比较，有疼痛、硬块、表面变软、发热或者冰凉。 ?此阶段对于肤色较深的个体可能难以鉴别。 ?可表明“处于危险状态”。 Ⅰ期压疮剖面图和模型 阶段Ⅱ(StageⅡ) ?真皮部分缺失 ?表现为一个浅的开放性溃疡 ?伴有粉红色的伤口床（创面） ?无腐肉 ?也可能表现为一个完整的或破裂的血清性水疱
预防压疮的护理规范及措施护理 一、压疮的概念 压疮是指身体局部组织长期受压、血液循环障碍、组织营养缺乏、使皮肤失去正常生理功能，而引起的组织破损和坏死。压疮最早也称为褥疮。 二、压疮发生的原因 （一）压力因素： 1、垂直压力：这是引起压疮的最主要原因，如长期卧床、长期坐轮椅、长期夹板、内衬垫放置不当、石膏内不平整或有渣屑等。 2、擦力：如在床上活动，被动改换体位时，硬拉硬拽，皮肤擦伤后受潮湿污染而发生压疮。 3、剪切力：是由摩擦力和压力相加而成，如病人平卧抬高床头时，身体下滑与床铺之间产生摩擦力，加上皮肤垂直方向的重力而导致剪切力的产生，引起局部皮肤血液循环障碍而发生压疮。 （二）营养障碍 全身营养障碍、营养摄入不足，出现蛋白质合成减少、负氮平衡，皮下脂肪减少、肌肉萎缩，受压处缺乏肌肉和脂肪组织的保护，引起血液循环障碍，出现压疮。 （三）潮湿： 经常受到汗液、尿液、各种渗出引流液等物质刺激而变得潮湿，出现酸碱度改变，致使表皮角质层的保护能力下降，皮肤组织破溃，容易继发感染。
（四）年龄及易感人群 一般年龄在70岁以上，神经系统疾病者、肥胖者、身体营养不良者、水肿病人、石膏固定的病人、大小便失禁的病人、发热的病人等是易患人群。 二、压疮易患部位：由于卧位不同，好发部位也不同。 仰卧好发于:枕骨粗隆、肩胛骨、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟。侧卧好发于:耳部、肩峰、肘部、髋部、膝关节内外侧、内外踝。 俯卧好发于:耳部、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂、膝部。坐部好发于：坐骨结。 三护理规范及预防措施 （一）避免局部组织长期受压。常更换卧位，一般2小时翻身一次，必要时30分钟翻身一次，建立床头翻身卡，在各种卧位时，釆用软枕、气垫，垫圈1/2—2/3满，不可充气过满，还可釆用翻身床、气垫床、水床等。 （二）擦力和剪切力。平卧位需抬高床头，一般不应高于30度，协助翻身、更衣，换床单时，一定要抬高病人身体，避免拖拉等动作。使用便盆时，应协助病人抬高臀部，不可硬塞、硬拉，必要时在便盆边缘垫以软纸或布垫，防止擦伤皮肤。 （三）保护病人皮肤。根据需要每日用温水清洁皮肤，对易出汗部位可用爽身粉，大小便失禁者应及时擦洗和更换。不可让病人直接卧于橡胶单或料布上，床铺应保持清洁干燥、平整、无碎屑。 （四）背部按摩。促进皮肤的血液循环，防止压疮等并发症的发生。
压疮护理进展 摘要:压疮又称压力性溃疡，是临床上常见的护理问题，是评定护理质量的指标。同时压疮的防护是临床护理工作的难点之一，正确作好患者的护理评估，针对不同患者采取不同护理措施，同时加强基础护理，采取有效预防措施，能有效降低压疮的发生率。 关键词:压疮，护理进展 压疮是由于身体局部组织长期受压，导致血液循环障碍，皮肤和皮下组织不能得到所需营养物质而失去正常的功能，形成血液阻塞的坏死状态。一旦发生，不仅给患者增加痛苦，加重病情，严重时可继发感染引起脓毒败血症危及生命，及时应用有效的护理预防措施，可大大降低压疮发生率。近年来，国内外对压疮及其治疗提出了新概念、新方法，现将压疮护理进展进行论述。 1.压疮概念的更新 1.1 2009国际NPUAP-EPUAP 压疮定义［1］：压疮是指皮肤或/和皮下组织的局部损伤，通常位于骨突出部位。这种损伤一般是由压力或者压力联合剪切力引起的。 1.2 压疮的分期 2009国际NPUAP-EPUAP压疮分级系统［1］：I期：指压不变白的红肿，通常在骨突出部位有局部指压不变白的红肿，且皮肤完整。肤色深的可没有明显的压红，但颜色可能与周围皮肤不同。与邻近组织相比，该部位可能有疼痛、硬肿或松软、温期较热或较冷；II期：真皮层部分缺损，表现为一个浅表开放的红粉色创面，周围无坏死组织的溃疡。也可表现为完整的或开放/破溃的充满浆液或血清液体的水疱。创面为一个有光泽的或干燥的周围无坏死组织或淤肿的浅表溃疡；III期：全皮肤层缺损，可见皮下脂肪，但没有骨骼、肌腱或肌肉暴露；有腐肉，但未涉及深部组织。可有潜行和窦道；IV期：组织全层缺损，伴有骨骼、肌腱或肌肉的暴露。伤口床可能会部分覆盖腐肉或焦痂，常常会有潜行和窦道；不可分期：皮肤全层或组织全层缺损——深度未知，缺损涉及组织全层，但溃疡的实际深度完全被创面的坏死组织（黄色、棕褐色、灰色、绿色或棕色）和/或焦痂（棕褐色、棕色或黑色）所掩盖。无法确定其实际深度，除非彻底清除坏死组织和/或焦痂以暴露出创面底部。这种情况可能属于III 期或者IV 期。
压疮患者护理查房 病例：患者刘汉真，女性，77岁，诊断为脑梗死恢复期，。主因左侧肢体活动不能，认知障碍五月余于2012-3-12 15:30轮椅推人病房，查体体温36.7°C，脉率76次/分，心率88次/分，血压110/70mmhg，呼吸20次/分。 既往史：2003年诊断为脑梗死，2004年诊断冠心病，房颤。 现病史：，双下肢中度可凹性水肿，左侧肩关节脱位，左侧肌力0级，右侧肌力4级，全身五处二度压疮，（骶尾部3.5*4.0左侧髋部2*2.5 左大腿内侧3.5*4.2左侧背部1.8*1.5左足背外侧2*2.2） 辅助检查异常结果：低钾血症轻度贫血房颤 现护理措施：一级护理，低盐低脂饮食，肢体功能康复，压疮给予清创换药处理一天三次。 压疮定义：由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破坏和坏死。 分期： 可疑的深部组织损伤：皮下软组织受到压力或剪切力的损害，局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色，或导致充血的水疱。与周围组织比较，这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、有粘糊状的渗出、潮湿、发热或冰冷。在肤色较深的个体中，深部组织损伤可能难以检测。厚壁水疱覆盖的黑色伤口床进展可能更快。足跟部是常见的部位。这样的伤口恶化很快，即使给予积极的处理，病变可迅速发
展，致多层皮下组织暴露。 Ⅰ期：在骨隆突处的皮肤完整伴有压之不褪色的局限性红斑。受损部位与周围相邻组织比较，有疼痛、硬块、表面变软、发热或者冰凉。Ⅱ期：真皮部分缺失，现为一个浅的开放性溃疡，有粉红色的伤口床（创面），腐肉，可能表现为一个完整的或破裂的血清性水疱 Ⅲ期：全层皮肤组织缺失，见皮下脂肪暴露，但骨头、肌腱、肌肉未外露，腐肉存在，组织缺失的深度不明确，能包含有潜行和隧道 Ⅳ期：全层组织缺失，有骨、肌腱或肌肉外露，口床的某些部位有腐肉或焦痂，常有潜行或隧道 不明确分期：全层组织缺失，疡底部有腐肉覆盖（黄色、黄褐色、灰色、绿色或褐色），或者伤口床有焦痂附着（碳色、褐色或黑色） 压疮的局部评估 1.压疮的大小 2.分期 3.形状 4.部位 5.渗出液的量 6. 感染 7.疼痛 8.braden危险因素评估 压疮的影响因素 压力
压疮护理小组2016年工作计划 按照护理部的安排部署，经压疮护理小组成员共同讨论，分析目前医院压疮预防和护理现状，结合工作实际制定2016年压疮护理小组工作计划，具体如下： 一、制定工作职责，明确分工 1、根据我院具体工作实际明确工作职责，根据小组人员结构特点分工管理，小组成员负责科内压疮管理工作。 2、负责各科压疮的指导和护理会诊，疑难压疮由小组联系专科护士进行会诊与指导。 二、规范压疮评估及上报工作 1、加强学习压疮评估、上报及护理表格的正确填写与应用，重视手术病人皮肤情况交接。 2、鼓励压疮上报，指导难免压疮的界定、评估及上报。 3、规范压疮上报流程，定期统计全院压疮评估率、发生率并报护理部。 4、根据上报数据、案例，整理分析，通过干预降低压疮发生率，促进带入压疮的控制与愈合。 三、强化全院护士对压疮的认识，提高压疮的预防和护理水平 1、加强组员自身学习，通过参加省、市压疮管理学习，引进压疮护理新理念并及时分享和更新。 2、压疮小组成员经常就压疮新理念进行沟通，纠正如用消毒剂擦拭伤口、使用烤灯和气圈等误区，传达湿性疗法、自溶性清创等新理念，通过护理查房、院内护理讲课等方式进行压疮新知识普及。
3、条件允许时邀请伤口治疗师到我院对疑难伤口进行现场指导或授课。 4、申请增加预防用具、敷料等，规范压疮预防方法，减少压疮的发生。 5、将压疮各期表现、预防方法制成固定的卡片或宣传画，使护理人员易于辨识，方面临床工作。 6、提高护士收集案例意识，对疑难伤口护理的成功案例进行全员分享。 四、组织压疮护理小组开展压疮预防和护理科研和护理论文的撰写。 五、具体安排 第一季度 1、讨论各科室压疮护理工作存在难点、疑点 2、组织压疮护理专题学术讲座主题：压疮危险评估表的分析及临床应用 第二季度 1、专科典型、疑难、特殊护理病例的查房或病例讨论 2、进行半年工作小结 3、组织压疮护理专题学术讲座主题：压疮的分期与压疮的危险困素 第三季度 1、专科典型、疑难、特殊护理病例的查房或病例讨论 2、组织压疮护理专题学术讲座主题：本院压疮用具的选择与使用 第四季度 1、专科典型、疑难、特殊护理病例的查房或病例讨论
压疮的护理措施 预防压疮关键在于消除诱发因素，护士在工作中应做到六勤：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。在工作中严格细致的交接局部皮肤情况及护理措施落实情况。 1、避免局部组织长期受压 1）、定时翻身，减少局部组织的压力，鼓励和协助患者经常更换卧位，翻身的间隔时间视病情及受压处皮肤情况而定，一般每2h翻身一次，必要时1h翻身一次。建立翻身记录卡，每次之间按顺时针方向翻身并记录。 2）、保护骨隆突处和受压局部，使之处于空隙位，对易发生压疮的患者应卧气垫床，并在骨隆突处和受压局部垫气垫圈、海绵圈或在身体空隙处垫软枕，、海绵垫等。 3）、使用石膏、绷带及夹板固定者，应随时观察局部情况及仔细听取患者主诉，如:皮肤及指（趾）甲的颜色、皮肤温度变化、疼痛等，并适当调节松紧，衬垫应平整、柔软，如发现石膏过紧或凹凸不平，立即通知医生，及时调整。 2、避免摩擦力和剪切力作用 1）、保持床单被服清洁、平整、无皱褶、无渣屑。以避免皮肤与碎屑及衣服床单皱褶产生摩擦。 2）、协助患者翻身、更换床单衣服时，须将患者抬离床面，避发生拖、拉、推等现象。
3）、患者取半卧位时，注意防止身体下滑，可在患者大腿下垫软枕。 4）、使用便盆时应协助患者抬高臀部，不可硬塞，硬拉、可在便盆上垫软纸。 3、避免局部潮湿等不良刺激 1）、保持患者皮肤和床单被服的干燥是预防压疮的重要措施，对大小便失禁、出汗及分泌物多的患者，应及时洗净擦干，局部皮肤涂凡士林软膏。 2）、不可让患者直接卧于橡胶单或塑料单上，因其影响汗液蒸发，致使皮肤受热潮湿。 4、促进局部血液循环 1）、对长期卧床的患者，每日应进行全范围关节运动，维持关节的活动和肌肉张力，促进肢体和皮肤的血液循环及增加营养，减少压疮的发生。 2）、经常检查按摩受压部位；蘸少许红花酒精用手掌大小鱼际紧贴皮肤，压力均匀地按向心方向环形按摩，由轻到重，每次按摩3-5分钟，已压红的软组织或已发生的压疮，只能用上述方法在周围按摩。 3）、定期为患者温水擦浴，全背按摩。 5、改善机体营养状况及积极治疗原发病 对易发生压疮患者，在病情允许情况下，应给高蛋白、高维生素饮食，不能进食患者，应考虑进行鼻饲或静脉补充。 6、健康教育
压疮预防及护理 压疮是由于局部组织长期受压发生持续缺血，缺氧，营养不良而致组织溃烂坏死，预防压疮在于清除其发生的原因，根据我们基层社区卫生服务中心护理人员技术和条件，因此要做到以下基础护理内容： （一）制定工作目标： 预防患者发生压疮，为患有压疮的患者实施恰当的护理措施，促进压疮愈合。 （二）工作规范要点 1、遵循标准预防 给病人舒适环境，病房消毒通风。 2、根据“压疮危险因素评估表”，评估和确定患者发生压疮的危险程度，采取预防措施。 a、对易发生压疮的住院病人避免局部长期受压，协助病人翻身前护理人员耐心给病人及家属做好解释工作，要让病人及家属知道病人勤翻身和发生压疮后的并发症，鼓励和协助卧床病人经常更换体位，根据病情及局部受压而定，一般2小时翻身一次，必要时1小时翻身一次，建立床头翻身卡，指导患者家属用柔软动作给病人进行受压处局部按摩，促进血液循环。 b、保护好卧床病人骨隆突出和支持身体空隙处，将病人体位安置妥当后，在身体空隙处垫软和海绵垫等，并做好皮肤护理。 c、对使用石膏、夹板、牵引的病人，衬垫给予平整，松软适度，要
求护理人员巡回时仔细观察局部皮肤和肢端皮肤颜色改变的情况。d、避免摩擦力和剪力的作用，病人取半卧时，注意防止身体下滑协助病人翻身，更换床单和衣物时，切忌拖、拉、推等动作，保持床单之清洁、平整、无碎屑、不可给病人使用磨损的便盆。 e、避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激，保持病人皮肤清洁干燥，大便失禁，出汗及分泌物多的病人及时擦洗干净，以保护皮肤免受刺激，不可让病人直接卧于橡胶单（或塑料布）上。 （三）对出现压疮的病人及时与医生沟通进行处理 根据压疮的分期进行护理，在病情许可下给予高蛋白、高维生素膳食，以增加机体抵抗力和修补能力。具体如下： 一期压疮（淤血红润期）：增加翻身次数以及防止局部继续受压、受潮，多加巡视。 二期压疮（炎性浸润期）：对未破小水泡要减少摩擦，让其自行吸收大水泡，用无菌注射器抽出疱内液体（不必剪去表皮），涂以消毒液用无菌敷料包好。 三期压疮（溃烂期）：静脉血流受到严重障碍、局部淤血致血栓形成，组织缺血、缺氧。协助医生局部处理时做好无菌技术操作、加强控制感染，保持周围皮肤干燥。 （四）护理人员要定时巡视病人 多与病人及家属进行沟通，为患者提供心理支持及压疮护理的健康指导。 （五）结果标准
压疮护理的新进展 发表时间：2014-01-13T10:31:40.547Z 来源：《医药前沿》2013年11月第33期供稿作者：廖华 [导读] 而由于大小便失禁、出汗等导致皮肤浸渍、松软，再加上细菌及毒素的繁殖与增加，更易使皮肤感染形成压疮。 廖华（重庆市合川区人民医院创伤烧伤科 401520） 【摘要】压疮最初被称为“褥疮”，是局部组织持续缺血、营养不良而发生的软组织坏死，是临床工作中常见的并发症之一，而压疮的防护是临床护理工作的难点之一。本文通过介绍压疮预防、治疗理论进展，分析了与预防密切相关的因素，并且运用较新及合理的预防措施将压疮的发生率降到最低。 【关键词】压疮护理防治进展 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）33-0032-02 压疮定义：压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。压疮多好发于长期卧床、脊髓损伤、慢性神经系统疾病等各种消耗性疾病及老年病人，若有低蛋白血症、大小便失禁、骨折、营养不良、缺乏维生素等更易发生，是机体组织由于遭受外部压力而出现的局部急性缺血性损害，现多称压力性溃疡(pressure ulcers)。[1]在美国、欧洲及其他国家广泛称之为压迫性溃疡。压疮一旦发生不但会降低患者的生活质量，耗费大量的人力和财力，而且常常还由于压疮的发生而引起医疗纠纷。因此，临床上要更加重视压疮的防护。经过多年的研究和临床，特总结压疮的新进展如下。 1 理论进展 1.1 压疮的好发因素：过去认为压疮均由局部组织受压，影响供血引起，现在认为非压力因素及皮肤皱褶亦是压疮发生原因。受压、营养不良、潮湿、摩擦是压疮好发的主要因素。长时间受压可以使皮肤血流停顿，淋巴滞流、蓄积，厌氧代谢废物积聚，造成皮肤、肌肉组织的坏死。当患者的血红蛋白低于120g／L时，也是形成压疮的一个原因。而由于大小便失禁、出汗等导致皮肤浸渍、松软，再加上细菌及毒素的繁殖与增加，更易使皮肤感染形成压疮。 1.2 分期：根据压疮的发展过程，轻重程度不同，国内目前一般分为四期。而其他国家如：日本国内是根据创面的颜色来进行压疮的分期，将压疮愈合发展的过程分为黑色期：全层皮肤受损，局部为黑色坏死组织及渗液；黄色期：发生炎症反应，局部为坏死组织及不良肉芽组织、大量渗出液；红色期：创伤边缘开始上皮化，局部表现为肉芽组织增生，渗出液减少；白色期：局部表现为正在修复的肉芽组织及新生上皮组织。新的分期方法和以往相比更为直观，易于鉴别。 2 防治进展 因压疮的易发性及临床的难治愈性，故压疮预防尤为重要，应通过有效的预防尽量避免压疮的发生，即“防大于治”。主要预防措施如下： 2.1 减低患者局部皮肤的压力，促进血液循环尽可能地让患者活动是最有效的预防措施。常规采取每2h为患者翻身拍背1次，每次应查看受压部位的皮肤并视情况给予按摩。 2.2 过氧化脂肪酸酯在皮肤护理中的应用过氧化脂肪酸酯可在皮肤局部形成脂质保护膜，增加局部组织抵抗力，缓冲摩擦力，限制皮下水分的流失，加速表皮细胞的更新。方法是将过氧脂肪酸酯在可能发生褥疮的皮肤区域喷雾1-2次，用指尖轻轻地在局部按摩3-4次/分，这样可以有效地预防压疮的发生。[2] 2.3 简易水袋在皮肤护理中的应用将临床使用后的3L静脉营养袋清洗消毒后，注入1500-2000mL的清水，夹闭注水孔，擦干，罩毛巾或棉布外套，垫入压疮好发部位，每2h翻身并移动水袋1次。 2.4 清洁护理保持床单的清洁、干燥，避免大小便失禁、引流液污染、出汗等潮湿刺激，应在患者每次排便后或在其他潮湿因素刺激后，立即清洗皮肤或擦拭掉污染物，使皮肤保持清洁状态。同时，及时更换污染的衣服、床单，使病人舒适。在更换被服时，不能“拖”“拉”“拽”，以避免因摩擦而使皮肤受损。 3 压疮预防 预防是避免压疮发生的主要手段，压疮的预防是护理工作中的难点。压疮给患者增加痛苦，加重患者病情，甚至危及生命。因而应对压疮采取有效预防措施，提供营养计划，做好健康教育。压疮的高危人群：有昏迷、重型脑伤、瘫痪、骨折、年老体弱、发热、消瘦的患者，均属于高危人群，必须有预见性的进行预防。 3.1 保证病室环境卫生，保持室内空气新鲜，注意保暖，防止呼吸道感染。 3.2 对长期卧床患者全身皮肤擦浴，保持全身皮肤清洁，增强抵抗力。对于男性病人可采用假性导尿，女病人必要时留置导尿，每日清洗会阴部、肛门部，同时敷爽身粉。 3.3 长期卧床病人，一般胃肠功能较弱，要注意口腔卫生。早、中、晚口腔护理各一次，增加病人的食欲。对全身情况较差的病人，要改善全身营养状况，可据病情提供高蛋白、高维生素、高热量、易消化的食物。 3.4 避免局部组织长期受压。建立翻身卡，加强床边交接，1-2h鼓励并协助患者及时更换体位。在翻身过程中避免拖、拉、拽病人。 3.5 压力缓解也是预防褥疮的方法之一，就是通过缓解局部的皮肤所受压强与减少外力作用的时间来防止压疮的发生。减轻压力的器械以气挚最好。 3.6 碘酊预防压疮易发生压疮的部位，以2％的碘酊外涂，3次／d，连续3 d，使表皮形成一层较厚的保护层以增加皮肤的抵抗力。 4 治疗护理进展 4.1 解除局部压迫主要原则是翻身减压，强调体位及翻身的重要性。特别是不能卧于患处，局部应架空，使受压局部悬空。过去普遍认为创面干爽清洁有利于愈合，目前认为湿润也有利于创面上皮细胞的形成，避免结痂，促使肉芽组织的生长，加速创面愈合。 4.2 有报道高压氧治疗褥疮较好笔者用局部吸纯氧的方法，以改善局部组织缺氧，有助于压疮愈合，经济方便。也有研究者提出了一个简便的新方法，即用塑料袋罩住创面，向袋内送入纯氧，可使坏死组织液化，活组织变红，达到去腐生肌、清创的目的。 4.3 碘伏的应用碘伏为碘与表面活性剂的不定型络合物。碘与菌体蛋白质中氨基结合使其变性，表面活性剂起载体助溶作用。碘伏能在溶液中逐渐释放出碘，可保持较长时间的杀菌作用，对细菌、病毒、霉菌及其孢子均有较强的杀灭作用，对皮肤黏膜无刺激性，毒性低
压疮的护理措施标准化工作室编码[XX968T-XX89628-XJ668-XT689N]
压疮的护理措施 预防压疮关键在于消除诱发因素，护士在工作中应做到六勤：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。在工作中严格细致的交接局部皮肤情况及护理措施落实情况。 1、避免局部组织长期受压 1）、定时翻身，减少局部组织的压力，鼓励和协助患者经常更换卧位，翻身的间隔时间视病情及受压处皮肤情况而定，一般每2h翻身一次，必要时1h翻身一次。建立翻身记录卡，每次之间按顺时针方向翻身并记录。 2）、保护骨隆突处和受压局部，使之处于空隙位，对易发生压疮的患者应卧气垫床，并在骨隆突处和受压局部垫气垫圈、海绵圈或在身体空隙处垫软枕，、海绵垫等。 3）、使用石膏、绷带及夹板固定者，应随时观察局部情况及仔细听取患者主诉，如:皮肤及指（趾）甲的颜色、皮肤温度变化、疼痛等，并适当调节松紧，衬垫应平整、柔软，如发现石膏过紧或凹凸不平，立即通知医生，及时调整。 2、避免摩擦力和剪切力作用 1）、保持床单被服清洁、平整、无皱褶、无渣屑。以避免皮肤与碎屑及衣服床单皱褶产生摩擦。 2）、协助患者翻身、更换床单衣服时，须将患者抬离床面，避发生拖、拉、推等现象。
3）、患者取半卧位时，注意防止身体下滑，可在患者大腿下垫软枕。 4）、使用便盆时应协助患者抬高臀部，不可硬塞，硬拉、可在便盆上垫软纸。 3、避免局部潮湿等不良刺激 1）、保持患者皮肤和床单被服的干燥是预防压疮的重要措施，对大小便失禁、出汗及分泌物多的患者，应及时洗净擦干，局部皮肤涂凡士林软膏。 2）、不可让患者直接卧于橡胶单或塑料单上，因其影响汗液蒸发，致使皮肤受热潮湿。 4、促进局部血液循环 1）、对长期卧床的患者，每日应进行全范围关节运动，维持关节的活动和肌肉张力，促进肢体和皮肤的血液循环及增加营养，减少压疮的发生。 2）、经常检查按摩受压部位；蘸少许红花酒精用手掌大小鱼际紧贴皮肤，压力均匀地按向心方向环形按摩，由轻到重，每次按摩3-5分钟，已压红的软组织或已发生的压疮，只能用上述方法在周围按摩。 3）、定期为患者温水擦浴，全背按摩。 5、改善机体营养状况及积极治疗原发病 对易发生压疮患者，在病情允许情况下，应给高蛋白、高维生素饮食，不能进食患者，应考虑进行鼻饲或静脉补充。 6、健康教育
预防压疮的护理规范及措施 压疮是由于局部组织长期受压持续缺血、缺氧，营养不良而至组织溃烂坏死，预防压疮在于清除其发生的原因，因此要做到以下基础护理内容； ㈠制定工作目标： 预防患者发生压疮，未患者压疮的患者实施恰当的护理措施，促进压疮愈合。 ㈡工作规范要点 1、遵循标准预防给病人舒适环境，病房消毒通风。 2、根据“压疮危险因素评估表”，评估和确定患者发生压疮的 危险程度，采取预防措施。 A、对易发生压疮的住院病人避免局部长期受压，协助病人翻 身；护理人员耐心给病人及家属做好解释工作，要让病人 及家属知道病人勤翻身和发生压疮后的并发症，鼓励和协 助卧床病人经常更换体位，根据病情及局部受压而定，一 般2小时翻身一次，必须时1小时翻身一次，建立床头翻 身卡，指导患者家属用柔软动作给病人进行受压处局部按 摩，促进血液循环。 B、保护好卧床病人骨突和支撑身体空隙处，将病人体位安置 妥当后，在身体空隙处垫软和海绵垫等，并做好皮肤护理。 C、对使用是高、夹板、牵引的病人，衬垫给予平整，松软适 度，要求护理人员巡回仔细观察局部皮肤和脂端皮肤颜色
的改变的情况。 D、避免摩擦力和剪切力的作用，病人取半卧位时，注意防止 身体下滑协助病人翻身，更换床单和衣物时，切忌拖、拉、推等动作，保持床单位之清洁、平整、无碎屑、不可给病 人使用磨损的便盆。 E、避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激，保持病人皮肤清洁干燥， 大便失禁，出汗及分泌物多的病人及时擦洗干净，以保护 皮肤免受刺激，不可让病人直卧于橡胶单上。 ㈢对出现压疮的病人及时与医生沟通进行处理根据压疮的分期进行护理，在病情许可下给予高蛋白、高维生素膳食，以增加机体抵抗力和修补力。具体如下： 一期压疮（淤血红润期）：增加翻身次数及防止局部继续受压、受潮，多加巡视。
预防压疮的护理措施 预防压疮关键在于消除诱发因素，护士在工作中应做到六勤：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。在工作中严格细致地交接局部皮肤情况及护理措施落实到位。 1、避免局部组织长时间受压 ⑴鼓励和协助卧床病人经常更换体位,翻身的间隔时间视病情及受压处皮肤情况而定，一般2h翻身一次,必要时1h翻身一次,建立床头翻身记录卡。翻身时避免拖、拉、扯、拽的动作,以防擦破皮肤。尽可能避免使床头抬高超过30°高度，半卧位或坐位时间每次缩短在30分钟内，侧卧时应将病人侧倾30°—45°，并用枕头支撑背部。 ⑵保护骨隆突出处,对压疮易患部位可使用泡沫合成敷料进行保护。 ⑶应用气垫床，保持充气效果，进气口置于患者的脚端。 ⑷使用石膏、绷带及夹板固定者，应随时观察局部情况及仔细听取患者主诉，如：皮肤及指（趾）甲的颜色、皮肤温度变化、疼痛等，并适当调节松紧，衬垫应平整，柔软，如发现石膏过紧或凹凸不平，立即通知医生，及时调整。 2、避免摩擦力和剪切力的作用 ⑴保持床单被服清洁、平整、无皱褶、无渣屑。以避免皮肤与碎屑及衣服床单皱褶产生摩擦。 ⑵协助患者翻身，更换床单衣服时，须将患者抬离床面，避免发生拖、拉、拽等现象。
⑶患者取半卧位时，注意防止身体下滑，可在患者大腿下垫软枕。 ⑷使用便盆时，应协助患者抬高臀部，不可硬塞，可在便盆上垫软纸。 3、避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激 ⑴保持患者皮肤和床单被服的干燥是预防压疮的重要措施，对大小便失禁、出汗及分泌物多的患者，应及时擦洗干净，局部皮肤涂凡士林软膏。 ⑵不可让患者直接卧于橡胶单或塑料单上，因其影响汗液蒸发，致使皮肤受热潮湿。 4、促进局部血液循环 ⑴对长期卧床的患者，每日应进行全范围关节运动，维持关节的活动性和肌肉张力，促进肢体和皮肤的血液循环及增加营养，减少压疮的发生。 ⑵经常检查按摩受压部位：蘸少许红花酒精用手掌大小鱼际紧贴皮肤，压力均匀地环形按摩，由轻到重，每次按摩3—5分钟，已压红的软组织或已发生的压疮，只能用上述方法在周围按摩。 ⑶定期为患者温水擦浴，全背按摩。 5、改善机体营养状况及积极治疗原发病。 对易发生压疮的患者，在病情允许情况下，应给高蛋白、高维生素饮食，不能进食患者，应考虑进行鼻饲或静脉补充。 6、健康教育 向患者及家属介绍压疮发生、发展及治疗护理的一般知识，指导
压疮的护理措施 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
压疮的护理措施 预防压疮关键在于消除诱发因素，护士在工作中应做到六勤：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。在工作中严格细致的交接局部皮肤情况及护理措施落实情况。 1、避免局部组织长期受压 1）、定时翻身，减少局部组织的压力，鼓励和协助患者经常更换卧位，翻身的间隔时间视病情及受压处皮肤情况而定，一般每2h翻身一次，必要时1h翻身一次。建立翻身记录卡，每次之间按顺时针方向翻身并记录。 2）、保护骨隆突处和受压局部，使之处于空隙位，对易发生压疮的患者应卧气垫床，并在骨隆突处和受压局部垫气垫圈、海绵圈或在身体空隙处垫软枕，、海绵垫等。 3）、使用石膏、绷带及夹板固定者，应随时观察局部情况及仔细听取患者主诉，如:皮肤及指（趾）甲的颜色、皮肤温度变化、疼痛等，并适当调节松紧，衬垫应平整、柔软，如发现石膏过紧或凹凸不平，立即通知医生，及时调整。 2、避免摩擦力和剪切力作用 1）、保持床单被服清洁、平整、无皱褶、无渣屑。以避免皮肤与碎屑及衣服床单皱褶产生摩擦。 2）、协助患者翻身、更换床单衣服时，须将患者抬离床面，避发生拖、拉、推等现象。
3）、患者取半卧位时，注意防止身体下滑，可在患者大腿下垫软枕。 4）、使用便盆时应协助患者抬高臀部，不可硬塞，硬拉、可在便盆上垫软纸。 3、避免局部潮湿等不良刺激 1）、保持患者皮肤和床单被服的干燥是预防压疮的重要措施，对大小便失禁、出汗及分泌物多的患者，应及时洗净擦干，局部皮肤涂凡士林软膏。 2）、不可让患者直接卧于橡胶单或塑料单上，因其影响汗液蒸发，致使皮肤受热潮湿。 4、促进局部血液循环 1）、对长期卧床的患者，每日应进行全范围关节运动，维持关节的活动和肌肉张力，促进肢体和皮肤的血液循环及增加营养，减少压疮的发生。 2）、经常检查按摩受压部位；蘸少许红花酒精用手掌大小鱼际紧贴皮肤，压力均匀地按向心方向环形按摩，由轻到重，每次按摩3-5分钟，已压红的软组织或已发生的压疮，只能用上述方法在周围按摩。 3）、定期为患者温水擦浴，全背按摩。 5、改善机体营养状况及积极治疗原发病 对易发生压疮患者，在病情允许情况下，应给高蛋白、高维生素饮食，不能进食患者，应考虑进行鼻饲或静脉补充。 6、健康教育
患者压疮防范管理制度 一.目的 通过制定压疮管理制度、实施压疮护理流程、客观量化评估压疮发生的危险因素、监控压疮防治措施的落实，达到科学的管理、有效地监控，避免护理不当造成的压疮，从而降低压疮的发生率，提高压疮护理质量。 二.措施 1.压疮管理制度 （1）护理部成立压疮质控管理小组。 （2）实施压疮会诊制度，压疮护理小组成员负责全院压疮的会诊。 定时进行访视，了解伤口进展、护理措施落实以及制定的护理 措施是否合适等情况；配合科室对病人及家属进行护理健康教 育指导。 （3）按压疮危险因素Braden评分法进行评分。 （4）入院时立即进行评分，评分≤18分，做好标识。 （5）15~18分，需每周或病情变化时评估并记录。 （6）评分为13~14分，建立翻身卡，需每周或病情变化时评估并记录。 （7）评分≤12分，应每天评估皮肤情况，评分并记录，建立翻身卡。
（8）已发生压疮或带入压疮，24小时内电话汇报科护士长，并按要求填写压疮监控护理记录单，压疮护理小组相关人员对患者压 疮预防及护理工作进行评估记录，最后交护理部归档。 （9）病区护士长根据情况，至少每周二次（周二、五）动态观察、护理措施的落实及更改进行检查、记录。 （10）对院内发生压疮，科内做好讨论，并上交护理部。 2.压疮处理流程 5.申报难免压疮程序 （1）若符合难免压疮的标准，发现者于24小时内填写难免压疮申请表及压疮监控记录单，由护士长签名后电话上报科护士长及护 理部，护理部与压疮护理小组成员会诊后认定，符合下列条件 方可同意申报。 ①按“压疮护理指南”要求，各项护理措施落实到位。 ②有护理记录、翻身卡资料。 ③符合难免压疮条件：基本条件+附加条件中的一项或几项。 ④遇特殊情况，压疮小组讨论，汇报护理部而定。 基本条件：以强迫体位，如重要脏器功能衰竭（肝功能衰竭、心力衰竭、昏迷等）、偏瘫、高位截瘫、骨盆骨折、生命体征不稳定等病情需要严格限制翻身。 附加条件：高龄（≥70岁），蛋白质＜30g/L，极度消瘦，高度水肿，大小便失禁。
压疮患者护理查房 压疮定义：由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破坏和坏死。 分期： 可疑的深部组织损伤：皮下软组织受到压力或剪切力的损害，局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色，或导致充血的水疱。与周围组织比较，这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、有粘糊状的渗出、潮湿、发热或冰冷。在肤色较深的个体中，深部组织损伤可能难以检测。厚壁水疱覆盖的黑色伤口床进展可能更快。足跟部是常见的部位。这样的伤口恶化很快，即使给予积极的处理，病变可迅速发展，致多层皮下组织暴露。 Ⅰ期：在骨隆突处的皮肤完整伴有压之不褪色的局限性红斑。受损部位与周围相邻组织比较，有疼痛、硬块、表面变软、发热或者冰凉。Ⅱ期：真皮部分缺失，现为一个浅的开放性溃疡，有粉红色的伤口床（创面），腐肉，可能表现为一个完整的或破裂的血清性水疱Ⅲ期：全层皮肤组织缺失，见皮下脂肪暴露，但骨头、肌腱、肌肉未外露，腐肉存在，组织缺失的深度不明确，能包含有潜行和隧道
Ⅳ期：全层组织缺失，有骨、肌腱或肌肉外露，口床的某些部位有腐肉或焦痂，常有潜行或隧道 不明确分期：全层组织缺失，疡底部有腐肉覆盖（黄色、黄褐色、灰色、绿色或褐色），或者伤口床有焦痂附着（碳色、褐色或黑色）压疮的局部评估 1.压疮的大小 2.分期 3.形状 4.部位 5.渗出液的量 6. 感染 7.疼痛 8.braden危险因素评估 压疮的影响因素 压力 压疮形成的关键是压力的强度和持续时间,皮肤及其支持结构对压力的耐受力。压力经皮肤由浅入深扩散呈圆锥形分布，最大压力在
骨突出的周围。压力与时间关系的研究显示：低压长时间的压迫造成的组织危害＞高压短时间的压迫。皮肤毛细血管最大承受压力为16-33mmHg（2.01-4.4KPa），最长承受时间为2h。肌肉及脂肪组织比皮肤对压力更敏感，最早出现变形坏死，萎缩的、疤痕化的、感染的组织增加对压力的敏感性。 剪切力 引起压疮的第2位原因，是施加于相邻物体的表面，引起相反方向的进行性平滑移动的力量。当身体同一部位受到不同方向的作用力时，就会产生，比压力更易致压疮。作用于深层，引起组织的相对移位，能切断较大区域的小血管供应，导致组织氧张力下降，因此它比垂直方向的压力更具危害。与体位关系密切，发生在深部组织中。有实验证明，剪切力只要持续存在＞30min，即可造成深部组织的不可逆损害。如果将受压部位的血管比喻为水管的话,压力是将水管挤扁,而剪切力是将水管折弯,所以剪切力更易阻断血流措施 摩擦力 摩擦力作用于皮肤，易损害皮肤的角质层，增加皮肤的敏感性。可使局部皮肤温度增高，温度升高1℃，能加快组织代谢并增加氧的需要量10%。摩擦力大小可被皮肤的潮湿程度所改变，少量出汗的摩擦力＞干燥皮肤，大量出汗则可降低摩擦力。床铺皱褶不平、有渣屑、皮肤潮湿或搬动时拖、拽、扯、拉病人均产生较大摩擦力。
医院压疮的预防和护理措施 一．预防压疮 1.预防局部组织受压 定时更换体位和适当的应用减压设备，是防止局部组织受压的最基本的方法。适当的体位和每两小时翻身一次，以减轻受压部位的受压时间，可防止大部分压疮的发生。患者可按仰卧-左侧卧-俯卧-右侧卧的顺序翻身，患者翻身侧卧时，人体应于床成30°角，以减轻局部压力，可在患者的背、臀部垫软枕、海绵垫、利用物体对臀部产生的弹力来缓冲重力对骶骨的压迫。不易翻身者，可将软枕垫于肩胛、背、臀部，使软组织交替受压，床头抬高不应超过30°。 2.避免剪切力和摩擦力半卧位时，床头抬高应小于45°角，以减少骶尾部的剪切力。床铺避免剪切力和摩擦力应清洁平整，无褶皱，无渣屑。翻身时抬高患者，不拖、拽、扯、拉、推、防止产生摩擦。 3.避免局部皮肤受刺激保持皮肤清洁、干净，保持床上平整、干燥，避免潮湿等刺激。尿避免局部皮肤受刺激失禁的患者应观察其排尿的规律，按时接尿。频繁腹泻或排便失禁的患者，可用油纱布填塞肛门。其方法为将油纱布轻柔塞入肛门2―3cm，每两小时更换一次。塞入纱布的大小因人而异，松紧适度。更具排便的量与性质，及时调整更换纱布。各班详细评估记录患者身体各部位皮肤情况及危险因素，进行动态观察，严格床头交接班。 4.促进局部血液循环促（1）定时温水擦浴，以促进血液循环，改善局部皮肤的营养状况。（2）按摩用50%的乙醇或红花酒，用手掌大部分紧贴于受压皮肤，做均匀的按摩，每次3―分钟，红花酒由中药红花、丹桂、赤芍、紫草各10g，侵入500ml60%的乙醇中配置而成，4―5天后即可使用。
5.改善全身营养状况营养不良是导致压疮的内因，又可影响压疮的愈合。蛋白质是机体组改善全身营养状况改善织修补所必需的物质，维生素可促进伤口的愈合。应根据患者的营养状况针对性地营养供给，给予高蛋白、高热量、高维生素膳食，以增加机体抵抗力和组织修复力。给患者适当补充含锌的食物，可促进压疮的愈合。对Ⅳ度压疮一直不愈的，可静脉滴注复方氨基酸及抗感染治疗、低蛋白血症可静脉输入血浆和人血白蛋白，增加血浆胶体渗透压，改善皮肤的血液循环，不能进食者采用完全为胃肠外营养(TPN)治疗，保证每日各种营养物质的供给以满足机体代谢需要，增强患者几天的抵抗力和免疫力，促进压疮愈合。 二．压疮的防护措施 1. 1期压疮 1期压疮的处理原则为去除危险元素，避免压疮进展，但不主张局部按摩，因为按摩加重组织的病理损害。①改变体位，避免局部组织受压：每两小时翻身，及采用减少受压部位压力的措施。②避免摩擦力和剪切力。③采用红外线、紫外线或烤灯照射的物理疗法，以促进局部血液循环，④加强全身营养。 2.2期压疮 2期压疮除避免局部组织受到压力、摩擦力和剪切力的损伤、物理疗法及加强全身营养同1期压疮处理外，2期压疮的处理原则为保护创面和预防创面感染。①水泡的处理，未破溃的小水泡应尽量减少局部受摩擦，让其自行吸收。大水泡，则应在无菌条件下，用注射器穿刺抽吸泡内渗液后，覆盖无菌辅料。②破溃创面的处理：消毒创周皮肤，清洁创面，然后根据创面有无感染，选用无菌辅料覆盖或抗生素，纱布湿料或湿润烧伤膏、多爱夫，康惠尔溃疡贴等外敷，但不主张用甲紫，一面促使感染像深部组织发展。 3.3期和4期压疮
压疮病人的护理 摘要：目的：主要研究压疮的引发因素和护理方法。方法：回顾性分析2017年1月-2017年12月期间，在我院接受手术治疗的264例患者的临床资料，其中有32例患者出现压疮，对这些患者的临床资料做对比性分析，以此总结引发压疮的危险因素，在此基础上探讨相关的护理干预措施。结果：经对32例压疮患者的引发因素进行总结，其中主要影响因素有摩擦、排泄物刺激、营养不良、水肿、体位压迫、年龄等，针对这些因素采取相应的治疗护理措施，最终患者压疮症状都得到改善。结论：为有效降低患者压疮的发生率，在护理工作中主要应当加强对这些因素进行预防和控制，并采取创面护理、修复性护理、营养护理等方式促进患者压疮的愈合。 关键词：压疮；护理措施；危险因素 压疮主要指的是人体的部分组织在长时间遭受压迫之后，影响到血流的正常循环，使得该部分组织出现溃烂或者坏死的现象。该并发症在临床上出现的概率较高，尤其是刚完成手术治疗后的患者，更加容易发生该病症。因此在护理工作中需要对其引起充分的重视，加强对相关危险因素的分析，然后采取具有针对性的护理措施，从而降低该并发症的发生几率，促进患者早日康复[1]。本文以回顾性分析的方式展开研究，主要探讨研究引发压疮的危险因素以及预防护理措施。 1资料与方法 1.1一般资料 回顾性分2017年1月-2017年12月期间，在我院接受手术治疗的264例患者的临床资料，其中有32例患者出现压疮，男性患者有15例，女性患者有17例，年龄范围11-82岁，平均年龄（62.3±4.8）岁，其中神经外科手术患者7例，肿瘤手术患者10例，普通外科手术患者4例，骨科手术患者11例。所有患者出现压疮都在手术治疗完成后的三日时间内，在接受治疗和护理之后压疮症状都顺利康复。 1.2方法 1.2.1分析方法 经对患者的临床治疗和护理资料展开分析，从中发现此次研究中的压疮患者诱发原因主要有：力学因素、排泄物刺激、营养不良、水肿、体位压迫、年龄等，然后分别统计各种因素引发的患者人数，以此概括诱发压疮的主要因素。 1.2.2治疗方法 在明确患者诱发压疮的主要原因之后，在对其进行治疗的过程中，首先改善相应的影响