补肺汤加减治疗肺气虚咳嗽
补肺汤(太
子参、黄芪、地黄、五味子、紫菀、桑白皮) 加减治疗肺气虚咳嗽31 例。结果: 总有
效率为93. 55%。提示: 本方具有补脾益肾, 润燥止咳之功效。
主题词: 咳嗽?中医药治疗复方(中药)?治疗应用补益药[剂]?治疗应用@补肺汤
治疗应用医案
临床资料均为1998～2001 年2 月门诊病
人, 男11 例, 女20 例; 年龄22～30 岁4 例, 31～
40 岁7 例, 41～50 岁8 例, 51～60 岁4 例, 61～
70 岁4 例, 70 岁以上3 例, 最年长者81 岁1 例;
病程10～30d6 例, 1～3 月8 例, 4～6 月4 例, 7～12 月2 例, 1～5 年6 例, 1～10 年1 例, 11～20 年3 例, 20 年以上者1 例。因感冒引发者17 例, 发热
1 例, 畏寒4 例, 汗出6 例, 咽部症状24 例, 其中
咽痒12 例、咽哑3 例、咽中痰堵5 例、咽部其它不
适4 例, 咯痰22 例, 其中白稀痰4 例、白粘痰14
例、少痰3 例、黑粘痰1 例, 少气懒言10 例, 神疲
乏力16 例; 舌象淡4 例、暗淡15 例、淡红4 例、暗
4 例、暗红4 例, 舌伴胖大齿痕者1
5 例; 脉象沉细
11 例、细滑7 例、弦滑6 例、滑数2 例、弦细2 例、虚弦2 例、虚滑1 例, 伴无力脉者9 例。
治疗方法补肺汤组成: 太子参、熟地黄各
30g, 黄芪25g, 五味子、桑白皮各10g, 紫菀12g。水煎剂, 每日1 剂, 分二次温服。加减变化: 易感、多汗者常合玉屏风散以益卫固表; 阳虚作咳喘者
加巴戟天、补骨脂、胡桃肉以温肾降气; 兼阴虚咳喘者则加百合、沙参以滋润肺阴; 痰粘难出者加款冬花、橘红以润肺消痰; 痰黄粘者去熟地、五味子, 加浙贝母、鱼腥草、黄芩、瓜蒌以清热化痰; 痰白清稀者加茯苓、陈皮燥湿化痰; 干咳无痰者加百合、白芍、麦冬以润肺养阴; 喘憋上气者加葶苈子、苏子降气平喘; 伴过敏性鼻炎者加苍耳子、辛夷、柴
胡脱敏利窍; 脘腹胀闷者加苏子、莱菔子降气消
痰; 虚火上炎之咽干痒者加肉桂引火归原; 胸痛咯
血者加藕节、橘叶散瘀止血; 鼻塞、头昏痛者加白芷、苍耳子、辛夷祛风止痛; 胸闷者加薤白、佛手、陈皮行气通阳。
疗效标准依据《中医病证诊断疗效标准》中
咳嗽的疗效评定。治愈: 咳嗽及临床体征消失; 内
伤咳嗽在两周以上未发作者为临床治愈; 好转: 咳
嗽减轻, 痰量减少; 无效: 症状无明显改变。
治疗结果31 例病人均用补肺汤加减治疗,
最短1 周, 最长3 月, 治愈10 例; 好转19 例; 无效
2 例; 总有效率为93. 55%。主要症状变化情况详
见附表。
附表症状疗效表(单位: 例)
临床症状咳嗽咯痰咽部症状神疲乏力少气懒言畏寒汗出治疗前
讨论本组病例证候特点为: 反复咳嗽, 或
体虚易感, 咽痒, 痰色白, 舌淡暗, 脉虚, 并伴有气
虚等表现。肺气虚证之咳嗽大多以玉屏风散、四君
子汤和六君子汤加减治疗。基于肺以气阴为主体,
与脾肾关系密切等特点, 笔者认为补肺气当以补
脾益肾为要点, 同时助以润燥为上法, 切勿温燥太
过复伐其阴, 故补肺汤正是补益肺气的代表方。补肺汤出自《永类钤方》, 原用于劳嗽五脏亏损, 晡热发热, 自汗盗汗, 唾痰喘逆之证。方中参、芪甘温益气实卫固表, 直补脾肺已虚之气; 地黄之辈补肾填精以化气, 补下以充上, 兼以壮水润肺, 济上源之
虚燥; 五味子、紫菀敛肺润燥, 以平虚燥咳嗽, 桑白皮清热降逆化痰止咳。诸药合用共奏补脾益肾, 润燥止咳之功效, 故而在临床运用中每每奏效。
1、萝卜葱白治风寒咳嗽： 萝卜1个，葱白6根，生姜15克。用水三碗先将萝卜煮熟，再放葱白，姜，煮剩一碗汤。连渣一次服。 宣肺解表，化痰止咳。治风寒咳嗽，痰多泡沫，伴畏寒，身倦酸痛等。 2、红糖姜枣汤治伤风咳嗽： 红糖30克，鲜姜15克，红枣30克。以水三碗煎至过半。顿服，服后出微汗即愈。 驱风散寒。治伤风咳嗽，胃寒刺痛，产后受寒腹泻，恶阴等。 3、芜荽汤平治伤风咳嗽： 芜荽(香菜)30克，饴糖30克，大米100克。先将大米洗净，加水煮汤。取大米汤三汤匙与芜荽，饴糖搅拌后蒸10分钟。趁热一次服，注意避风寒。发汗透表。 治伤风感冒引起的咳嗽。 4、白萝卜蜂蜜治风寒咳嗽： 大白萝卜1个，蜂蜜30克，白胡椒5粒，麻黄2克。将萝卜洗净，切片，放入碗内，倒入蜂蜜及白胡椒，麻黄等共蒸半小时趁热顿服，卧床见汗即愈。 发汗散寒，止咳化痰。治风寒咳嗽。 5、羊蜜膏治虚劳咳嗽： 肺痿熟羊脂250克，熟羊髓250克，白沙蜜250克，生姜汁100毫升，生地黄汁500毫升。羊脂煎，令沸;次下羊髓，又令沸;次下蜜，地黄，生姜汁，不住手搅，微火熬数沸成膏。每日空腹温酒调1匙，或做姜汤或做粥食亦可。 补虚润肺，祛风化毒。治阴虚发热，骨蒸劳热，虚劳瘦弱，咳嗽肺痿，还有润肺润肤的功效。 6、鲜梨贝母治咳嗽： 肺痈鲜梨500克，贝母末6克，白糖30克。将梨去皮剖开，去核，把贝母末及白糖填入，合起放在碗内蒸熟。早晚分食。 清热化痰，散结解表。用治咳嗽或肺痈，症见胸痛，寒战，咳嗽，发热，口干，咽燥，痰黄腥臭或脓血痰等。
7、饮马乳清热止嗽： 鲜马乳300毫升，白糖适量。将马乳煮沸;饮时加白糖。据介绍，马乳“止渴疗热”，有补血生津，润燥止嗽的功效肺结核的咳嗽，潮热有良好的辅助治疗作用。 8、冰糖燕窝粥治肺虚久咳： 燕窝10克，大米100克，冰糖50克。将燕窝放温水中浸软，摘去绒毛污物，再放入开水碗中继续涨发。取上等大米淘洗干净后放入锅内，加清水三大碗，旺火烧开，改用文火熬煮。将发好纯净的燕窝放入锅中与大米同熬约1小时，加入冰糖溶化后即成。 滋阴润肺，止咳化痰。治肺虚久咳及咳喘伤阴。 9、燕窝梨大养肺： 阴燕窝5克(水浸泡)，白梨2个，川贝母10克，冰糖5克。白梨挖去核心，将其他三味同放梨内，盖好扎紧放碗中，隔水炖熟。服食。养阴润燥，止咳化痰。 治多年痰咳，气短乏力。 10、萝卜胡椒止咳祛痰涎： 萝卜1个，白胡椒5粒，生姜3片，陈皮1片。加水共煎30分钟。日饮汤2次。 下气消痰。治咳嗽痰多。 注：个体有差异，需要时请及时就医。 11、豆浆饮润肺宁嗽化痰： 黄豆，冰糖。黄豆浸泡磨汁，煮沸后加糖饮用。每日清晨空腹饮1碗。健脾宽中，润燥掐水;清肺止咳，化痰。治疳积瘦弱，肺热咳嗽等。 12、豆腐糖止咳化痰： 平喘豆腐500克，红糖，白糖各100克。把豆腐当中挖一窝，纳入红，白糖，放入碗内隔水煮30分钟。一次吃完，连服4次。清热，生津，润燥。治咳嗽痰喘。 13、玉米须橘皮治咳嗽： 玉米须，橘皮各适量。共加水煎，日服2次。止咳化痰。治风寒咳嗽，痰多。
阴虚湿热体质的表现状态与养生方式 平时忙于上班没有什么时间运动，而且饮食多是选择较少的肉菜，在这种生活状态下，该如何养生？ ▲阴虚质：不宜洗桑拿 案例：何女士是外贸公司的老板，身材苗条，是个时髦女郎，平时很爱讲话，性格爽朗。总体来说，她身体不错，但就是眼睛常感到干 涩，手心老出汗，性情急躁爱发脾气，动不动就会因情绪激动，把怒火 发到孩子身上。 何女士是较典型的阴虚体质。 这类人大多体形瘦长，性格外向、活泼，甚至有点急躁。他们常感到手脚心发热，脸上冒火，眼睛干涩，脸上总像涂了腮红。这些人特别 不喜欢夏天的暑热，因为这会让他们觉得更加口干，皮肤干，想喝水， 大便也偏干燥，容易失眠。 他们在饮食上应多吃瘦猪肉、鸭肉、荸荠、银耳等甘凉滋润之品，少食羊肉、韭菜、辣椒、葵花子等性温燥烈之品。其居住环境宜安静， 避免熬夜、剧烈运动和在高温酷暑下工作。适合做有氧运动，可选择太 极拳、太极剑等动静结合的传统健身项目。锻炼时要控制出汗量，及时 补充水分。不宜洗桑拿。 推荐药膳： 莲子百合煲瘦肉：用莲子20克、百合20克、猪瘦肉100克，加水适量同煲，肉熟烂后用盐调味食用，每日1次。有清心润肺、益气安神 之功效。适用于阴虚质见干咳、失眠、心烦、心悸等症者食用。 蜂蜜蒸百合：将百合120克，蜂蜜30克，拌均匀，蒸至其熟软。时含数片，咽津，嚼食。能补肺、润燥、清热，适用于肺热烦闷或燥热咳 嗽、咽喉干痛等症。 ▲湿热质：适合高强度大运动量锻炼 案例：梁先生，36岁，电台主持人。梁先生的工作要求他平时一定要衣装整洁，形象过关。这选衣服不是啥难事，可梁先生对脸上时不时
就冒出来的油脂特别没办法，为什么都快"奔四"的人了，脸上、后背上还是有好多痘痘呢？除了脸上的油，梁先生平时特别容易出汗，口干、口苦，小便常有灼热感，大便经常黏腻不爽。运动出汗后，常会把白色T恤衫染成黄的。 梁先生属于较典型的湿热质。 这类人面部和鼻尖总是油光发亮，易生痤疮粉刺，皮肤还容易瘙痒。常感到口苦、口臭或嘴里有异味，身重困倦。大便燥结或黏滞不爽，舌质偏红苔黄腻。他们多性格急躁易怒，对又潮又热的气候较难适应。 这些人在饮食上应以清淡为主，可多食红小豆、绿豆、芹菜、黄瓜、藕等甘寒、甘平的食物。少吃羊肉、韭菜、生姜、辣椒、胡椒、花椒等甘温滋腻及火锅、烹炸、烧烤等辛温助热的食物。避免居住在低洼潮湿的地方，居住环境宜干燥，通风。盛夏暑湿较重的季节，要减少户外活动的时间。不要熬夜或过于劳累，必须保持充足而有规律的睡眠。 运动上，适合做高强度、大运动量的锻炼，如中长跑、游泳、爬山、各种球类、武术等。夏天由于气温高、湿度大，最好选择凉爽时锻炼。 推荐药膳： 泥鳅炖豆腐：泥鳅500克去腮及内脏，冲洗干净，放入锅中，加清水，煮至半熟，再加豆腐250克，食盐适量，炖至熟烂即成。可清利湿热。 绿豆藕：藕去皮，冲洗干净备用。绿豆50克，用清水浸泡后取出，装入藕孔内，放入锅中，加清水炖至熟透，调以食盐进食。可明目止渴 ? ?中医学讲求饮食养生，根据食物的性质和功能，合理地调配膳食，从而达到保健强身、益寿抗病的目的。 中医学认为膳食需要互相搭配，“五谷为养、五菜为充、五畜为益、五果为助”，说明了饮食应以谷物为主食，蔬菜为充食，肉类为副食，水果作辅助营养。 同时，饮食养生也要遵循一些基本的原则，包括饮食有节，要定时定量、食物的温度要适宜、膳食搭配要均衡，不可偏食或过量进食某类食物、还要顾护脾胃功能，以及应根据不同的季节、环境、年龄、性别、体质等选择不同的食物。常见体质有以下几种: 阳热体质:通常表现为身形多偏瘦而结实，面和唇色偏红，声高气粗，喜动，易急躁，平时喜凉怕热，小便色较深等。 脾胃虚寒体质:通常表现为面和唇色淡白，有时感觉上腹胀食欲欠佳，口淡不渴，易怠乏力，手足常感觉冷及大便较稀等。 阴寒体质:通常表现为身形多偏胖而较弱，易出汗，面和唇色淡白，平时
注意，干咳的中医辨证论治 干咳是临床肺系疾病常见症状之一，病因复杂，病情顽固，治疗颇为棘手。现就干咳因理证治探讨如下。一、燥邪犯肺肺失宣降此型常见于感染后咳嗽早期，每年多于秋季发病。盖肺为娇脏，喜润而恶燥，喜清肃而不耐寒热。秋季燥令，燥邪侵犯肺系，影响肺之宣发、肃降功能并灼伤肺津，遂发是证。临床表现：干咳无痰或痰少而黏，伴咽干、喉痒、鼻燥、口渴，舌红少津，苔薄白或薄黄，脉浮数。治宜解表清肺，润燥止咳。方选桑杏汤加减桑叶、桑白皮、杏仁、南沙参、炙杷叶、大贝母、山栀子、淡豆豉、薄荷、芦根若患者鼻塞、恶风、咽痒等症状突出者，可酌加苏叶、蝉衣、白僵蚕等疏风宣肺止咳。二、阴虚肺燥清肃失司此类证候多见于慢性支气管炎、咳嗽变异型哮喘、肺结核或肺癌等病，临床当作相关检查以明确诊断。亦可见于长期服用清热解毒或抗生素治疗后的病人，肺阴亏耗，津液不足，阴虚火旺，虚热内生。临床表现：干咳无痰，昼轻夜重，持续不已;或痰少而黏，不易咳出;或痰中挟血，伴有口干咽燥，手足心热,消瘦盗汗，舌红少苔，脉细数。法宜养阴润肺，清燥止咳。方选沙参麦冬汤合清燥救肺汤加减，沙参、玄参、麦冬、玉竹、百合、五味子、炙杷叶、浙贝母、桑叶、桑白皮若见手足心热，夜寐盗汗者加知母、地骨皮;口干咽燥，痰中挟血者，
酌加芦根、白茅根。三、肝郁气滞津聚痰凝此类证候多见于喉源性咳嗽，证属肝气郁结，津聚痰凝，气机不利，上逆作咳。临床表现：以干咳为主，或呛咳少痰，伴有咽痒如蚁行及异物痰黏喉梗之不适感，咽痒即咳，咳声连连，迁延不愈，口干舌燥，胸胁胀满甚或隐隐作痛，情志不畅易诱发或加剧，舌淡红，苔薄白(腻)，脉弦。治以疏肝解郁，理气降逆。方选四逆散合泻白散加减柴胡、白芍、枳壳、厚朴、苏子、桑白皮、地骨皮、玉蝴蝶、浙贝母、桔梗若见胁肋隐痛明显者，酌加川楝子、元胡;咽干咽痛明显者，酌加黄芩、射干;抑郁不舒，烦躁不安者，酌加知母、丹皮、山栀子。四、肝胃不和气机上逆此类证候多与胃-食道反流有关，患者食道24小时pH监测阳性。析其病因病机，乃原发于胃，后传于肺，涉及肝气。证属肝胃不和，气机升降失调，肺气上逆。本病论治，当以肺为标，肝胃为本;止咳为标，降逆为本。临床表现：干咳少痰，呛咳不已，易于夜间发作，常伴烧心泛酸，进食后尤甚，两胁不舒，夜寐不安，舌淡红，苔薄白，脉弦。治以疏肝和胃，降逆止咳。方选旋复代赭汤合半夏厚朴汤加减旋复花、代赭石、清半夏、厚朴、苏子、郁金、炙杷叶、苦杏仁、黄连、吴茱萸、乌贼骨五、肝阴亏虚风摇钟鸣此型常见于咳嗽变异型哮喘,多于春季发病。辨证属于肝之阴血亏虚，血燥生风，阴虚风动，内风上扰，摇钟而鸣。临床多表现：咳嗽反复发作或持续不断，常在夜间或晨起发
26种常用咳嗽类中成药大全 中医将咳嗽分为外感咳嗽与内伤咳嗽两大类。 外感咳嗽包括：风寒咳嗽、风热咳嗽、风燥咳嗽； 内伤咳嗽包括：痰湿咳嗽、痰热咳嗽、肺虚咳嗽（肺气虚咳嗽、肺阴虚咳嗽）。 1.风寒咳嗽常表现为咳嗽、痰稀白或有泡沫、喉痒，伴有风寒感冒症状。应选用疏风散寒，宣肺止咳类中成药。代表药物有： ①通宣理肺丸：主用于发热恶寒，头痛无汗等外感风寒咳嗽。 ②止咳宁嗽胶囊：主用于风寒咳嗽，呕吐，咽喉肿痛。 ③风寒咳嗽颗粒：主用于风寒感冒，发热，头痛，恶寒，无汗，咳嗽，鼻塞，流清涕。 ④小青龙合剂：主用于风寒水饮，恶寒发热，无汗，喘咳痰稀。 2.风热咳嗽常表现为咳嗽气粗，或咳声嘶哑，痰粘稠或黄稠，咯痰不爽，常伴发热、口干、咽喉疼痛等。应选用疏风清热，宣肺化痰类中成药。代表药物有： ①桑菊感冒片：主用于风热感冒初起，头痛，咳嗽，口干，咽痛。 ②川贝枇杷糖浆：用于风热犯肺，内郁化火所致的咳嗽痰黄或吐痰不爽，咽喉肿痛，胸闷胀痛，感冒咳嗽及慢性支气管炎见上述证候者。 ③感冒止咳颗粒：主用于外感风热所致的感冒，发热恶风，头痛鼻塞，咽喉肿痛，咳嗽，周身不适。 ④急支糖浆：主用于急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作等外
感风热所致的咳嗽。 ⑤小儿咳喘灵颗粒：上呼吸道感染引起的咳嗽。 3. 风燥咳嗽常表现为无痰或少痰，或干咳，口、鼻、咽干燥，咳嗽伴有胸痛，头痛，无汗尿黄，大便干燥等。应选用疏风清肺，润燥止咳类中成药。代表药物有： ①秋梨润肺膏：用于久咳，痰少质粘，口燥咽干。 ②川贝枇杷糖浆：多用于咽干、咽痛，干咳、无痰或少痰的急性支气管炎，咽喉炎等。 ③蛇胆川贝枇杷膏：主用于燥邪犯肺引起的咳嗽咯痰、胸闷气喘、鼻燥、咽干喉痒等症。 4.痰湿咳嗽常表现为咳嗽痰多，咳声重浊，痰白粘腻或稠厚或稀薄，早晨咳嗽咯痰尤甚，胸闷，没有食欲等。应选用宣肺利湿，理气化痰类中成药。代表药物有： ①橘红痰咳液：用于痰多，气喘痰浊阻肺导致的咳嗽，支气管炎，咽喉炎。 ②半夏天麻丸：用于脾虚聚湿生痰，眩晕，头痛，胸脘满闷。 ③桂龙咳喘宁片：用于外感风寒、痰湿阻肺引起的咳嗽、气喘、痰涎壅盛等症；急、慢性支气管炎见上述症候者。 ④二陈丸：用于因痰湿困脾所引起的胃气不舒，咳嗽痰盛，恶心呕吐等症。 5.痰热咳嗽常表现为咳嗽气急、痰多色黄质稠，甚或痰中带血，难以咯出，舌红苔黄腻等，应选用清热泻火，止咳化痰类中成药。代表药
肺阴虚咳嗽 肺阴虚咳嗽怎么办最好？很多人对于肺阴虚咳嗽这个病症不是很了解！肺阴虚证是津液消耗，肺失濡养而出现的阴津不足，宣降失职，虚热内生等临床表现的概称。咳嗽是其主要表现，那么肺阴虚咳嗽怎么办呢？ 肺阴虚咳嗽怎么办之药物篇 治疗肺阴虚咳嗽的首选药物就是百合固金丸，百合固金丸属化痰、止咳、平喘药。它对于肺阴虚咳嗽有很好的效果。 百合固金丸之成份 百合、地黄、熟地黄、麦冬、玄参、川贝母、当归、白芍、桔梗、甘草。辅料为蜂蜜。 百合固金丸之功能主治 养阴润肺，化痰止咳。用于肺肾阴虚，燥咳少痰，咽干喉痛。清心安神，补中益气，清热利尿，清热解毒，凉血止血，健脾和胃。治肺痨久嗽，咳唾痰血，百合病，心悸怔忡，失眠多梦，烦躁不安，心痛，喉痹，胃阴不足之胃痛，二便不利，浮肿，痈肿疮毒，脚气，产后出血，腹胀，身痛。本证通常须与“燥邪伤肺证”、“肺气阴两虚证”、“肺肾阴虚证”相鉴别。 燥邪犯肺证与肺阴虚证：秋季燥邪主令，易伤津液，外感燥邪，则成燥邪犯肺证。本证邪从外入，与阴虚肺燥的临
床表现多有类似之处，如干咳少痰，或痰中带血，咳而不爽，咽干，心烦等症。但二者在病因病机和临床表现上有所区别。燥邪伤肺证，系感受外邪所致，必见发热，微恶风寒，头痛，无汗或少汗，口鼻干燥，脉浮等表证;肺阴虚证是肺之阴津亏耗，津液不足，虚热内生，每由内伤而致，故不兼表证而常见午后潮热，五心烦热，盗汗颧红等阴虚火旺的表现。以上可资鉴别。 肺气阴两虚证既肺阴虚证：二者在病因病机上既有一定联系，又有所区别。肺气阴两虚证既可由肺阴虚证，阴损及阳，演变而来，也能由肺气虚证，汗出过多，或过服温热，火热劫阴发展而成，临床除干咳少痰，或痰中带血，口燥咽干，声音嘶哑等肺阴虚表现外，还同时有喘咳气短，声音低怯，自汗畏风，容易感冒等肺气虚证，可资鉴别。 肺肾阴虚证与肺阴虚证：肾藏精，为水脏，居于下焦，肺主气，为五脏六腑之华盖，位于上焦。在五行中，肺属金，而肾主水，金水相生，互有影响。因此，肺阴亏损，迁延不愈，金不生水，“母病及子”，久病伤肾，肾阴虚耗，可形成肺肾阴虚证;而肾阴亏损，劳伤过度，肾阴虚竭，阴虚火旺，虚火灼肺，亦可致肺肾阴虚证，肺肾阴虚证除具备肺阴虚证的临床表现外，还伴有动则咳喘加重，骨蒸盗汗，腰膝酸软，心烦失眠，男子失精，女子月经不调等肾阴虚证的表现，可与单纯肺阴虚证相鉴别。
中医常见几种咳嗽证型及治疗方法 中医通常将咳嗽分为风热、风寒、痰湿、痰热、阴虚燥热五个证型，治疗时根据各证型表现不同。 一、风寒咳嗽：患者表现为咳嗽痰稀，气急咽痒，伴有头痛、鼻塞、流清涕、怕冷、稍有发热、无汗、肢体酸痛等。一般选购： 1、通宣理肺口服液：口服，每日2-3次，成人每次20毫升。忌吃生冷油腻食物。高血压、心脏病、糖尿病患者禁止服用。 2、解肌宁嗽丸：口服，每日两次，1岁每次服半丸；两岁以上每次服1丸。适用小风寒咳嗽。忌吃生冷油腻食物。 二、风热咳嗽：患者表现为咳嗽气粗，或咳声嘎哑，痰粘稠或黄稠，咯痰不爽，常伴发热、口干、咽喉疼痛等。一般选用： 1、川贝止咳露：口服，每日3次，成人每次15毫升。服药时，忌食生冷油腻食物。糖尿病患者禁用。 2、川贝清肺糖浆：口服，每日3次，成人每次15-30毫升。不是感冒引起的咳嗽、大便溏泄患者及婴儿最好不用。寒咳、胃寒呕吐、糖尿病患者禁服。 三、痰湿咳嗽：患者表现为咳嗽痰多，咳声重浊，痰白粘腻或稠厚或稀薄，早晨咳嗽咯痰尤甚，喉间常呼噜呼噜作响，胸闷吐清水，不想吃东西等。一般选用：1、橘红片：口服，成人每日两次，，每次6片。服药期间忌食辛辣油腻食物；寒咳、虚咳不宜服。 2、苏子降气丸：口服，成人每日1-2次，每次6克。服药期间，忌食生冷肥腻食物；避免风寒；热咳、虚咳、干咳无痰患者禁用。 四、痰热咳嗽：患者表现为咳声连连，痰少质粘，难以咯出，发热咽干口渴，胸闷胁痛气喘等。一般选用： 1、二母宁嗽丸：口服，成人每日两次，每次1丸。风寒咳嗽、痰量多而持续咯痰的患着不宜服；忌辛辣食物。 2、止嗽定喘口服液：口服，每日2-3次，成人每次10毫升。患高血压、心脏病及糖尿病患者慎用本品。 五、阴虚燥热咳嗽：患者表现为干咳少痰，或痰中带血丝，不易咯出，咽干或疼痛等。一般选用： 1、养阴清肺膏：口服，成人每日2-3次，每次10-20毫升。忌辛辣油腻食物；咳嗽痰多患者不宜服用；孕妇、糖尿病患者禁服。 2、百合固金丸：口服，成人每日两次，每次1丸。服药期间，不宜抽烟喝酒，不宜吃油腻、腥冷、辛辣食物。脾虚大便溏泻者忌服。 3、秋梨润肺膏：口服，每日两次，成人每次10-20克。忌辛辣食物；糖尿病患者禁止服用。
咳嗽的中医辨证论治 【概说】病因病机、诊断、辨证要点、证治分类、临证要点 一、概念： 咳嗽是指肺气不清，肺失宣降而上逆，发出咳声或咳吐痰液为主要表现的一种病证。为肺系疾病的主要证候之一。分别言之，有声无痰为咳，有痰无声为嗽，一般多为痰声并见，难以截然分开，故以咳嗽并称。 咳嗽是内科病证中最为常见的，发病率高，如上呼吸道感染全年皆可发病，冬春多发，多为散发性，常在气候突变时流行，并可引起多种并发症。 西医学的上呼吸道感染，急慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎等疾病所见的咳嗽，均可参照本病辨证论治。 对于咳嗽来讲，虽然为常见病，但临床的治疗仍然存在许多误区，如有些人一旦咳嗽，首先选用抗生素治疗；或者到药店买一些止咳化痰的成药，结果效果不佳，导致咳嗽反复发作，或者缠绵难愈。我们临床遇到很多这类的患者。有一4岁男孩，咳嗽平均每月发作一次，上幼儿园只上半天，一旦咳嗽发作，家人立即带往医院挂水治疗。后来到门诊经中药治疗后，咳嗽发作次数减少，才得以正常上幼儿园。即使中医治疗，也须仔细辨证，如果辨证失误，用药欠妥，也往往导致咳嗽较难治愈。自古以来，就有咳嗽难治之说。徐灵胎著《咳嗽难医论》，谓其研求咳嗽治法，四十余年后而后稍能措手。 【病因病机】 《素问.咳论篇》既认为咳嗽是由于“皮毛先受邪气”所致，又说“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”，强调外邪犯肺或脏腑功能失调，病及于肺，均能导致咳嗽。 一、病因 （一）外感——六淫外邪，侵袭肺系 在天气冷热失常，气候突变的情况下，寒温失宜，或过度疲劳，肺的卫外功能减退或失调，外邪入客于肺导致咳嗽。
1、四时六气有别 由于四时主气不同，因而人体所感受的致病外邪亦有区别。因而临床表现风寒、风热、燥热等不同证候，其中尤以风寒咳嗽为多。 2、常以风为先导 风为六淫之首，其他外邪多随风邪侵袭人体，所以外感咳嗽常以风为先导，或挟寒，或挟热，或挟燥，表现为风寒、风热、风燥相合为病。 （二）内伤咳嗽——脏腑功能失调，内邪干肺。 可分其他脏腑病变涉及于肺和肺脏自病两端。 1、它脏及肺 饮食不调：嗜烟好酒，熏灼肺胃；或因过食肥甘辛辣炙煿，酿湿生痰；或脾运不健，痰湿内生，上渍于肺。 情志刺激：郁怒伤肝，肝失条达，气机不畅，日久气郁化火，气火循经犯肺。 2、肺脏自病 常因肺系疾病迁延不愈，阴伤气耗，肺的主气功能失常，以致肃降无权，肺气上逆作咳。 二、病机 （一）咳嗽的病变主脏在肺，与肝、脾有关，久则及肾，主要病机为邪犯于肺，肺气上逆。 肺主气，司呼吸，上连气道、喉咙，开窍于鼻，外合皮毛，内为五脏华盖，其气贯百脉而通它脏，不耐寒热，称为“娇脏”，易受内、外之邪侵袭而致宣肃失司。肺主宣发肃降，宣降失常，肺脏为了祛除病邪外达，以致肺气上逆，冲激声门而发为咳嗽。 肝与肺的关系：有经络内在的络属关系，又有五行相克的内在联系，肝属木，肺属金，金克木；同时从气机升降角度分析，肝主升，肺主降，肝气上逆，易致肺气肃降不及；肝主疏泄，如果肝失疏泄，郁而化火均可影响肺的功能。 脾与肺的关系：脾为肺之母，脾主运化，运化水谷的同时，运化水湿。脾的特点为喜燥恶湿，脾运不健，不能正常运化水湿，导致痰浊内生，上
治咳七大法则 治咳七大法则，病有千端，法有万变！ 咳嗽一症，外感时病中有之，内伤杂病中亦有之，是临床上常见的症状。并且不是只患了肺病才发生咳嗽，《内经·咳论》中说：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”说明咳嗽之症，包括很广，牵涉面很大。 在治疗时，如果不辨病因病机，不讲理法方药，而只投所谓止嗽、镇咳、祛痰、宁肺之品，笼统施治，轻则迁延不愈，重则变症百出，甚至成痨难救。所以治疗咳嗽，必须辨清内伤、外感、虚、实、寒、热，按其发病新久，轻重浅深，辨证施治。 祖国医学对咳嗽的治疗，积有丰富的经验。但文献浩如烟海，各家学说又讲的非常复杂，初学常不易抓住重点，因而感到治疗方法不好掌握。 兹结合临床经验，试将治疗咳嗽的方法，约括为“宣”“降”“清”“温”“补”“润”“收”七大法则，提出来就正于诸位同道，以供临床参考。 —1— 宣 肺窍清虚，喜宣通而恶窒塞。如感外邪，皮毛束闭，肺气不得宣化而致咳嗽；或无外邪，因肺气壅遏，气机失宣，而致胸闷气窒、咳嗽、痰不易出等症。都须用“宣”的方法，开宣肺气，疏畅气机，使肺恢复清虚宣通，则咳嗽自止。常用的治疗方法，例如： 1、辛温宣化法：适用于外感风寒所致头痛、寒热、鼻塞、咳嗽。选方如： ①、杏苏散（杏仁、紫苏、桔梗、枳壳、前胡、半夏、陈皮、茯苓、炙草）； ②、止嗽散（荆芥、白前、桔梗、百部、甘草、陈皮、紫菀、生姜）； ③、三拗汤（麻黄、杏仁、甘草、生姜）等。 2、辛凉宣化法：适用于风温、风热所致的头昏发热口干咳嗽。常用的方剂如： ①、桑菊饮（桑叶、菊花、薄荷、杏仁、桔梗、甘草、连翘、芦根）；
②、加减银翘散（银花、连翘、苦桔梗、薄荷、芥穗、牛蒡子、浙贝、杏仁、豆豉、生草）等。 3、宣郁理肺法：用于气机郁滞、气道壅涩所致之胸胁痞闷、痰不易出的咳嗽。常用的方剂如： ①、加减流气饮子（厚朴、苏叶、青陈皮、大腹皮、瓜蒌皮、桔梗、枳壳、半夏、赤苓、香附、炙草）； ②、加减七气汤（厚朴、半夏、茯苓、白芍、紫苏、橘皮、杏仁、苦桔梗、前胡、桑皮、贝母）等。 另如：疏肺、开肺、宽胸、通宣等，也都属于宣法的范围。 —2— 降 肺喜清肃和降，苦气上逆及痰、瘀失肃。故胸中气逆、痰阻肺窍、瘀血阻滞等，都可导致气逆不降，肺失清肃，肺气不利而引起咳嗽。这种咳嗽须用降气、降痰、祛瘀等肃降法来肃清肺经，使肺气和降，其咳自止。常用的治法，例如： 1、降气化痰法：适用于肺气失降，气逆咳喘之症。常用的方剂如： ①、苏子降气汤（苏子、厚朴、半夏曲、前胡、沉香、当归、甘草、生姜）； ②、加味沉香降气汤（香附、陈皮、苏子、桑皮、砂仁、沉香、桔梗、莱菔子、炙草）等。 2、豁痰肃降法：适用于咳嗽多痰、胸闷懒食、痰涎壅盛、气逆咳喘、脉滑有力之症。常用之方如： ①、三子养亲汤（苏子、白芥子、莱菔子）； ②、半瓜丸（半夏、瓜蒌仁、桔梗、枳壳、知母）等。可随症酌加杏仁、化橘红、南星、葶苈、茯苓。 3、祛瘀肃肺法：适用于胸背胁肋、扑打损伤，瘀血内阻所致之胸痛咳嗽。常用之方如： ①、桃仁散（桃仁、桑皮、赤苓、橘络、紫苏梗、紫苏叶、槟榔）； ②、加味当归饮（大黄、当归、苏木、生地、赤芍、桔梗、贝母）等。 按：作者曾治疗胸部跌伤后，咳嗽数年不愈的患者，以本法加七厘散（冲服）、枳壳、片姜黄、乳、没，服数剂，咳出黑色血块数口，
治疗感冒咳嗽的民间30种偏方 在感冒发烧这些疾病来袭的时候，咳嗽往往是伴随的主要症状，而且困扰我们的时间非常地长，那么对于咳嗽，为您搜集了史上最全的咳嗽食疗方法，共计30种。 1.萝卜葱白治风寒咳嗽 做法：萝卜1根，葱白6根，生姜15克，用水三碗先将萝卜煮熟，再放葱白、姜，煮成一碗汤，连渣一次服。 适用：宣肺解表，化痰止咳。治风寒咳嗽，痰多泡沫，伴畏寒，身倦酸痛等。 2.红糖姜枣汤治伤风咳嗽 做法：红糖30克，鲜姜15克，红枣30克。以水三碗煎至过半，顿服，服后出微汗即愈。 适用：驱风散寒。治伤风咳嗽，胃寒刺痛，产后受寒腹泻，恶阴等。 3.芫荽汤平伤风咳嗽 做法：芫荽(香菜)30克，饴糖30克，大米100克。先将大米洗净，加水煮汤。取大米汤三汤匙与芫荽，饴糖搅拌后蒸10分钟，趁热一次服，注意避风寒。 适用：发汗透表，治伤风感冒引起的咳嗽。 4.白萝卜蜂蜜治风寒咳嗽
做法：大白萝卜1个，蜂蜜30克，白胡椒5粒，麻黄2克。将萝卜洗净，切片，放入碗内，倒入蜂蜜及白胡椒，麻黄等共蒸半小时趁热顿服，卧床见汗即愈。 适用：发汗散寒，止咳化痰，治风寒咳嗽。 5.蒸贝母甲鱼滋阴补肺 做法：川贝母5克，甲鱼1只(约500克)，鸡清汤1公斤，葱，姜，花椒，料酒，盐各适量。将甲鱼宰杀，去头及内脏，切块备用。将甲鱼块放蒸盆内，加入贝母、盐、料酒、花椒、葱、姜，上笼蒸1小时许。趁热服食。 适用：滋阴清热，润肺止咳，退热。治阴虚咳喘，低热，盗汗等。 6.鲜梨贝母治咳嗽肺痈 做法：鲜梨500克，贝母末6克，白糖30克。将梨去皮剖开，去核，把贝母末及白糖填入，合起放在碗内蒸熟。早晚分食。 适用：清热化痰，散结解表。用治咳嗽或肺痈，症见胸痛，寒战，咳嗽，发热，口干，咽燥，痰黄腥臭或脓血痰等。 7.冰糖燕窝粥治肺虚久咳 做法：燕窝10克，大米100克，冰糖50克，等大米淘洗干净后放入锅内，加清水三大碗，旺火烧开，改用文火熬煮。将发好纯净的燕窝放入锅中与大米同熬约1小时，加入冰糖溶化后即成。 适用：滋阴润肺，止咳化痰，治肺虚久咳及咳喘伤阴。
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咳嗽（cough）是一种呼吸道常见症状，由于气管、支气管黏膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起，表现先是声门关闭、呼吸肌收缩、肺内压升高，然后声门张开，肺内空气喷射而出，通常伴随声音。咳嗽具有清除呼吸道异物和分泌物的保护性作用。但如果咳嗽不停，由急性转为慢性，常给患者带来很大的痛苦，如胸闷、咽痒、喘气等。咳嗽可伴随咳痰。 中医将咳嗽分为外感咳嗽与内伤咳嗽两大类。 外感咳嗽包括：风寒咳嗽、风热咳嗽、风燥咳嗽； 内伤咳嗽包括：痰湿咳嗽、痰热咳嗽、肺虚咳嗽（肺气虚咳嗽、肺阴虚咳嗽）。 1.风寒咳嗽 风寒咳嗽的特点是咳嗽，痰色白或有泡沫，咽痒，常伴有鼻塞，流清涕，伴有风寒感冒症状。多见于冬春两季。应选用疏风散寒，宣肺止咳类中成药。代表药物有： ①通宣理肺丸：主用于发热恶寒，头痛无汗等外感风寒咳嗽。 ②止咳宁嗽胶囊：主用于风寒咳嗽，呕吐，咽喉肿痛。 ③风寒咳嗽颗粒：主用于风寒感冒，发热，头痛，恶寒，无汗，咳嗽，鼻塞，流清涕。
④小青龙合剂：主用于风寒水饮，恶寒发热，无汗，喘咳痰稀。 2.风热咳嗽 常表现为咳嗽气粗，或咳声嘶哑，痰粘稠或黄稠，咯痰不爽，常伴发热、口干、咽喉疼痛等。应选用疏风清热，宣肺化痰类中成药。代表药物有： ①桑菊感冒片：主用于风热感冒初起，头痛，咳嗽，口干，咽痛。 ②川贝枇杷糖浆：用于风热犯肺，内郁化火所致的咳嗽痰黄或吐痰不爽，咽喉肿痛，胸闷胀痛，感冒咳嗽及慢性支气管炎见上述证候者。 ③感冒止咳颗粒：主用于外感风热所致的感冒，发热恶风，头痛鼻塞，咽喉肿痛，咳嗽，周身不适。 ④急支糖浆：主用于急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作等外感风热所致的咳嗽。 ⑤小儿咳喘灵颗粒：上呼吸道感染引起的咳嗽。 3. 风燥咳嗽 常表现为无痰或少痰，或干咳，口、鼻、咽干燥，咳嗽伴有胸痛，头痛，无汗尿黄，大便干燥等。应选用疏风清肺，润燥止咳类中成药。代表药物有：
干咳嗽无痰如何治疗 干咳嗽无痰如何治疗 引起咳嗽的原因很多，在慢性疾病中，首先应考虑的是慢性支气管炎，如果是抽烟的则要高度怀疑；其次考虑以咳嗽为表现的哮喘，多数情况是在闻到不适应的气味后咳嗽或程度加重；还要考虑有无慢性咽炎，有无睡眠打鼾，夜间口干等。应上医院拍个胸片，还可做个肺功能检查，以便确诊。 干咳嗽无痰，这是慢性支气管炎，应积极控制感染为主，平时少喝冷饮，增强体质。中医认为这是秋冬季节天气干燥刺激咽喉所引起的，应以润肺止咳为主，代表方应以桑杏汤加减为主，平时可以用雪梨煲猪肺汤润一下肺。 肺燥型咳嗽，干咳无痰或少痰者，宜吃以下物品 百合能润肺止咳。《上海常用中草药》中说：“百合治肺热咳嗽，干咳久咳。”可用鲜百合100-150克，加冰糖适量煎汤喝。也可用新百合120克，蜂蜜50克，拌和蒸熟后食用。 甘蔗有生津、润肺、止咳的功效。肺燥咳嗽之人尤为适宜。可单饮甘蔗汁，或用蔗浆和粳米或糯米煮成稀薄粥食用。 豆浆《随息居饮食谱》云：“豆浆清肺补胃，润燥化痰。”所以，燥热型干咳少痰者宜食。 蜂蜜善于润燥，可治肺燥咳嗽。凡干咳无痰、燥咳不愈者，单用蜂蜜15-30克，开水冲服，早晚各1次。也可用蜂蜜50克，熟猪
油50克，同熬匀后备用，每日早晚开水冲服1调羹。 饴糖据《日华子本草》记载：“饴糖消痰止嗽，并润五脏。”凡燥咳无痰或少痰之人，宜用饴糖30克，同白萝卜汁100克，搅匀后蒸熟，分2次服食，连吃3-5天，有很好的润肺止咳效果。 白木耳能滋阴、润肺、生津、止咳，适宜肺燥干咳无痰之人食用。《增订伪药条辨》就有记载：“白木耳治肺热肺燥，干咳痰嗽。” 柿霜有润燥、化痰、止咳的作用，能治肺热燥咳。《医学衷中参西录》中说得好：“柿霜入肺，而甘凉滑润。其甘也，能益肺气；其凉也，能清肺热；其滑也，能利肺痰；其润也，能滋肺燥。”可以每次用柿霜10克，开水冲服，每日2-3次。 北沙参能养阴清肺、祛痰止咳，适宜肺热燥咳者煎水喝。若用北沙参、麦门冬各10克，川贝母6克，同煎服则更妙。 海松子能润肺燥，故肺燥于咳者宜食。《玄感传尸方》中有“风髓汤”一法：“治肺燥咳嗽：松子仁一两(30克)，胡桃仁二两(100克)。研膏，和熟蜜半两(15克)收之。每服二钱(6克)，食后沸汤点服。”或采用《士材三书》中的办法，用海松子仁30克，同粳米50克，煮成稀薄粥食用。 花生有润肺止咳作用，适宜燥咳之人服食。《药性考》中记载：“落花生，干咳者宜餐，滋燥润火。”民间常用花生仁、大枣、蜂蜜或冰糖各30克，水煎，吃花生和枣并饮汤，日服2次，对干咳无痰或少痰者颇宜。 白砂糖能润肺生津，肺燥咳嗽之人宜服食。《本草纲目》云：
咳嗽分类与治疗方法 咳嗽分类与治疗方法 咳嗽，是疾病的一种信号，是肺系疾病的主要症状之一，常见于感冒、上呼吸道感染、支气管炎等疾病。 咳嗽有外感、内伤两大类。外感咳嗽可因气候的异常变化伤及肺脏而致咳嗽，有风寒、风热、肺热、肺燥咳嗽之分；内伤咳嗽则由脏腑功能失调引起肺失宣肃，肺气上逆，而发咳嗽。外感咳嗽多有实邪，治以宣肺祛邪为主，邪去咳自止；内伤咳嗽多虚，治以调理脏腑为主。因势利导，才是治咳良策。 外感咳嗽因为致病的气候因素不同，而表现为多种证型，咳痰的颜色、质地，是辨别咳嗽证型的首要区别之一。 1、风寒咳嗽：痰稀薄色白，咽痒，咳嗽声重有力；常伴有鼻塞、流清涕，打喷嚏，怕冷，无汗，骨节酸楚，头痛、发热较轻等风寒感冒症状，舌苔薄白。治宜疏风散寒宣肺，可选用复方川贝精片、通宣理肺片或气管炎丸。 2、风热咳嗽：咳痰黄白而稠，咳而不爽，口干咽痛；有时可见汗出怕风或微怕冷，头痛发热等症，舌苔薄黄。治宜疏风清热宣肺，可选用治咳枇芭露、川贝枇芭糖浆、止咳片。 3、肺热咳嗽：可见咳嗽痰多，痰黄粘稠，口鼻气热，口苦咽干，咽喉肿痛；或胸痛、咳吐脓腥血痰，大便干结，小便色黄而少，甚则高热且呼吸气促；舌质红、舌苔黄。治宜泄热清肺化痰，可选用羚羊清肺丸、二母宁嗽片、止咳橘红丸。 4、肺燥咳嗽：干咳，无痰、痰少而粘或痰如线粉不易咯出，咽喉痒、干痛，口鼻发
干，声音嘶哑，舌干而少津液；初起可伴有稍怕冷、发热，头痛、骨节酸楚等感冒表证，舌尖红。治宜清肺润燥，可选用秋梨润肺膏、养阴清肺膏、清金止嗽西瓜膏。 外感咳嗽日久不愈，但痰不粘、热不甚者，还可选用止嗽咳喘宁糖浆、京制咳嗽痰喘丸等。但因这类药方中含有收敛镇咳药，外感咳嗽初期均不宜使用。 内伤咳嗽起病缓慢，咳声轻微，多属虚证或虚实夹杂，治宜调理脏腑为主。 1、肺肾阴虚咳嗽：起病较慢，久咳不愈，表现为干咳，声音短促，痰少而粘，或痰中带血丝，形体消瘦，咽干口燥，鼻干唇竭，口渴音哑；或午后常发低热，两颧发红，入睡出盗汗，手心、足心发热；或失眠多梦，舌偏红、舌苔干少或无苔。治宜养阴润燥，可选用养阴清肺膏、麦味地黄丸等。 2、肺气虚咳嗽：咳嗽气短，痰清而稀薄，倦怠乏力，懒言少语，动则汗出、喘息；常易感冒，舌质淡嫩，舌苔薄白。治宜益气补肺止嗽，可选用利肺片，此药并可用于肺痨咳嗽的治疗。 3、痰湿咳嗽：咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多粘稠呈泡沫样或色白而粘，甚则灰白成块，容易咳出，喉中常可闻痰声鸣响，胸脘部满闷不舒，胃口不佳，恶心乏力；甚则不能平卧，大便溏软不成型，舌苔白腻。治宜健脾燥湿化痰，可选用二陈丸、橘红丸。 肺燥咳嗽是不是就是阴虚肺热咳嗽？ 肺燥咳嗽一般仅见干咳，有点感冒的症状，鼻子干、喉咙干，是肺里津液缺乏、感受外邪所致，舌不红，舌苔偏干燥，扁桃体可能还会肿。这种咳嗽最好是用杏仁、瓜蒌、雪梨之类的来润肺理气，有的还要加桑叶、银花等疏散外邪。阴虚肺热咳嗽就不一样了，不但是津液缺乏，而且阴气不足，就是肺气的清凉肃降功能不好，阳气降不回去，留在上面生虚热，可见脸色嫩红，舌红、舌苔少甚至没舌苔，人也乏力，晚上还失眠，咳嗽比较频繁，干咳无痰。对这种咳嗽，需要麦冬、沙参、玉竹等药物来养阴清肺，但是注意不能用太凉的药，因为这样的人脾胃也不太好，用这些养阴的药物容易让脾胃受伤，表现为食欲下降，肚子不舒服。 燥邪犯肺证与肺阴虚证：秋季燥邪主令，易伤津液，外感燥邪，则成燥邪犯肺证。本证邪从外入，与阴虚肺燥的临床表现多有类似之处，如干咳少痰，或痰中带血，咳而不爽，咽干，心烦等症。但二者在病因病机和临床表现上有所区别。燥邪伤肺证，系感受外邪所致，必见发热，微恶风寒，头痛，无汗或少汗，口鼻干燥，脉浮等表证；肺阴虚证是肺之阴津亏耗，津液不足，虚热内生，每由内伤而致，故不兼表证而常见午后潮热，五心
3种咳嗽的饮食宜忌(图) 1.外感风寒型咳嗽症状：初起咳嗽时痰稀或痰白黏，并兼有鼻塞流涕，兼头痛、舌苔薄白等症状。 忌吃生冷黏糯滋腻之物，如香蕉、柿子、蚌肉、螃蟹等。 2.风热型咳嗽症状：咳痰黄稠，咳而不爽，或兼有口渴咽痛、发热声哑，以及舌苔薄黄等情况。 食物上宜吃梨子、无花果、薄荷、胖大海、西瓜、鸭蛋、金银花等。忌吃辛热黏滋补益之品，如龙眼肉、狗肉、胡椒等。 3.肺燥型咳嗽症状：干咳无痰或痰少不易咳出，或鼻燥咽干，舌苔薄而少津。 宜吃蜂蜜、甘蔗、橄榄、鸭肉、白木耳等。忌吃香燥、煎炸、温热、辛辣的食物，如爆米花、炒花生、辣椒，并避开烟酒等。 肺燥型咳嗽，干咳无痰或少痰者，宜吃以下之品。 百合能润肺止咳。《上海常用中草药》中说：“百合治肺热咳嗽，干咳久咳。”可用鲜百合100~150克，加冰糖适量煎汤喝。也可用新百合120克，蜂蜜50克，拌和蒸熟后食用。 甘蔗有生津、润肺、止咳的功效。肺燥咳嗽之人尤为适宜。可单饮甘蔗汁，或用蔗浆和粳米或糯米煮成稀薄粥食用。 豆腐浆《随息居饮食谱》云：“豆浆清肺补胃，润燥化痰。”所以，燥热型干咳少痰者宜食。 蜂蜜善于润燥，可治肺燥咳嗽。凡干咳无痰、燥咳不愈者，单用蜂蜜15~30克，开水冲服，早晚各1次。也可用蜂蜜50克，熟猪油50克，同熬匀后备用，每日早晚开水冲服1调羹。 饴糖据《日华子本草》记载：“饴糖消痰止嗽，并润五脏。”凡燥咳无痰或少痰之人，宜用饴糖30克，同白萝卜汁100克，搅匀后蒸熟，分2次服食，连吃3~5天，有很好的润肺止咳效果。 白木耳能滋阴、润肺、生津、止咳，适宜肺燥干咳无痰之人食用。《增订伪药条辨》就有记载：“白木耳治肺热肺燥，干咳痰嗽。” 柿霜有润燥、化痰、止咳的作用，能治肺热燥咳。《医学衷中参西录》中说得好：“柿霜入肺，而甘凉滑润。其甘也，能益肺气；其凉也，能清肺热；其滑也，能利肺痰；其润也，能滋肺燥。”可以每次用柿霜10克，开水冲服，每日2~3次。 北沙参能养阴清肺、祛痰止咳，适宜肺热燥咳者煎水喝。若用北沙参、麦门冬各10克，川贝母6克，同煎服则更妙。 海松子能润肺燥，故肺燥于咳者宜食。《玄感传尸方》中有“风髓汤”一法：“治肺燥咳嗽：松子仁一两(30克)，胡桃仁二两(100克)。研膏，和熟蜜半两(15克)收之。每服二钱(6克)，食后沸汤点服。”或采用《士材三书》中的办法，用海松子仁30克，同粳米50克煮成稀薄粥食用。 花生有润肺止咳作用，适宜燥咳之人服食。《药性考》中记载：“落花生，干咳者宜餐，滋燥润火。”民间常用花生仁、大枣、蜂蜜或冰糖各30克，水煎，吃花生和枣并饮汤，日服2次，对干咳无痰或少痰者颇宜。 白砂糖能润肺生津，肺燥咳嗽之人宜服食。《本草纲目》云：“白砂糖润心肺燥热，治嗽消痰。”由白砂糖煎炼而成的冰块状结晶，也同样有润肺止咳作用，或含化，或煎水饮，对燥热者均宜。
咳嗽（急性支气管炎）优势病种诊疗方案 （急诊科2016年） 病名：咳嗽 中医病名：咳嗽病 西医病名：急性支气管炎 急性支气管炎是由生物、物理、化学刺激或过敏等因素引起的急性气管-支气管黏膜炎症。多为散发，无流行倾向，年老体弱者易感。临床症状主要为咳嗽和咳痰。常发生于寒冷季节或气候突变时。也可由急性上呼吸道感染迁延不愈所致。 急性支气管炎属于中医“咳嗽病”畴。 一、诊断 （一）疾病诊断 1 、中医诊断： (1)咳逆有声，或伴咽痒咳痰。 (2)外感咳嗽，起病急，可伴有寒热等表证。 (3)伤咳嗽，每因外感反复发作，病程较长，可咳而伴喘。 2、西医诊断： （1）发病急，常于上呼吸道感染后出现刺激性干咳，或有少量粘液痰，伴胸骨后不适感或钝痛，有细菌感染时可有粘液脓性痰。支气管痉挛时有气喘，全身症状有轻度畏寒、发烧，体温38℃左右。 （2）肺部体征阴性或两肺呼吸音粗糙，或可闻散在的干、湿罗音。 （3）血液白细胞数大多正常，细菌感染时增高。 （4）胸部X线检查正常，或有肺纹理增粗。 （5）病程一般为自限性，全身症状3～5天消退，咳嗽咯痰症状有时可延续2～3周才消失。
（6）应排除百日咳、肺炎、支气管肺炎、支气管肺癌、肺结核等。 （二）证候诊断 (1)风寒袭肺：咳嗽声重，咯痰稀薄色白，恶寒，或有发热，无汗。舌苔薄白，脉浮紧。 (2)风热犯肺：咳嗽气粗，咯痰粘白或黄，咽痛或咳声嘶哑，或有发热，微恶风寒，口微渴。舌尖红，苔薄白或黄，脉浮数。 (3)风燥伤肺：干咳少痰，咯痰不爽，鼻咽干燥，口干。舌尖红，苔薄黄少津，脉细数。 (4)痰热郁肺：咳嗽气粗，痰多稠黄，烦热口干。舌质红，苔黄腻，脉滑数。 (5)肝火犯肺：咳呛气逆阵作，咳时胸胁引痛，甚则咯血，舌红，苔薄黄少津，脉弦数。 （6）痰湿蕴肺：咳声重浊，痰多色白，晨起为甚，胸闷脘痞，纳少。舌苔白腻，脉滑。 （7）肺阴亏虚：咳久痰少，咯吐不爽，痰粘或夹血丝，咽干口燥，手足心热。舌红，少苔，脉细数。 二、诊疗方案 （一）辨证选择中药汤剂或中成药。 1.风寒袭肺 治法：疏风散寒，宣肺止咳。 处方：三拗汤合止嗽散加减（止嗽散中桔甘前，荆紫菀百部研，诸般咳嗽凭加减，汤调下约三钱。）麻黄10克、杏仁10克、荆芥10克、白前10克、桔梗10克、皮12克、紫菀10克、百部12克、枳壳12克、甘草6克。 2.风热犯肺
咳嗽中医辨证和治疗 咳嗽是指外感或内伤等多种病因所致，肺失宣肃，肺气上逆，以咳嗽、咳痰为主要症状的病证。咳，指有声无痰；嗽，指有痰无声。临床上一般为痰声并见，故合称咳嗽。 【范围】 西医学中呼吸道感染、急(慢)性支气管炎、支气管扩张、肺炎等疾病表现以咳嗽为主症时，可参考本篇辨证论治。 【病因病机】 咳嗽为肺系疾患的主要症状之一。究其成因不外外感、内伤二途。其主要病机为邪犯于肺，肺失宣肃，肺气上逆。 一、病因’ 1·六淫外邪侵袭肺系风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪，从口鼻皮毛而入，侵袭犯肺，是引起外感咳嗽的主要病因，但由于四时主气之不同，故人体感受的病邪亦有区别。因风为六气之首，外邪致病多以风为先导，故外感咳嗽有风寒、风热、风燥等不同的证候，其中尤以风寒为多。 2．脏腑功能失调，内邪干肺，肺脏自病或它脏有病及肺，均可引起内伤咳嗽。 (1)肺脏自病多由于肺脏的其它疾病迁延日久，耗损肺气，灼伤肺阴，而致肺失宣降，肺气上逆。 (2)它脏有病及肺多因饮食不节，嗜酒过度，过食辛辣肥甘，酿生痰热；或过度劳倦，损伤脾胃，脾失健运，痰湿内生，上渍于肺；或七情内伤，气机不畅，日久化火，气火上逆犯肺；或房劳过度，损伤肾阴则虚火上炎，损伤肾阳则阳虚内寒，皆可导致内伤咳嗽。
二、病机 1．发病外邪侵袭犯肺，发病较急；内伤致咳，发病多较缓慢。 2．病位病变主脏在肺，并与肝、脾、肾密切有关。 (1)肺肺主气，司呼吸，上连气道喉咙，开窍于鼻，外合皮毛，为五脏六腑之华盖，其气贯百脉而通它脏。由于肺体清虚，不耐寒热，故称娇脏，内外之邪侵袭后易于为病，病则宣肃失司，以致肺气上逆冲激声门而为咳嗽。 (2)肝脾肾肝主疏泄，“肝脉布两胁上注于肺”，若肝郁化火，木火偏旺，或金不制木，木反侮金，则气火上逆犯肺而咳；脾主运化，脾为肺之母，“手太阴肺经起于中焦，下络大肠，还循胃口”，若脾运不健，痰浊内生，上渍犯肺，则肺失清肃，上逆为咳；“肺为气之主，肾为气之根”。肺主呼气，肾主纳气，若久咳肺虚，金不生水，肺病及肾，肺肾俱虚，气逆为咳为喘。 3·病性外感咳嗽，因外邪犯肺，肺气壅遏不畅，故属于邪实，由于感邪之不同，有风寒、风热、燥热之分；内伤咳嗽，属邪实与正虚并见，或以邪实为主，病机与湿、痰、火关系最为密切，或以正虚为主，而阴虚、气虚多见。 4．病势外感咳嗽初起病位在肺，日久损伤正气，可由肺及脾至肾，病势由上而下。内伤咳嗽表现不一，既可由肺及脾及肾，又可由脾肾及肺。 5·病机转化主要表现为虚实、寒热的转化。外感有寒有热，寒邪可以化热；外感日久，可由实转虚，虚实并见。如风寒咳嗽，未能及时宣散，可郁而化热；风热咳嗽又可化燥伤津；或肺热炼液成痰而痰热郁肺。内伤有痰有火，痰有寒热之别，火有虚实之分，痰郁而化火(热)，火能炼液灼津为痰；内伤日久，正气耗伤，又易受外邪的侵袭而表现为邪实为主。由它脏及肺者，多为因实致虚，如肝火犯肺，炼液为痰，耗伤肺津；痰湿犯肺，多由脾失健运，聚湿酿痰，上贮于肺，若久延
很管用的治咳嗽秘方 咳嗽是人体的一种保护性呼吸反射动作。通过咳嗽反射能有效清除呼吸道内的分泌物或进入气道的异物。但咳嗽也有不利的一面，剧烈咳嗽可导致呼吸道出血，如长期，频繁，剧烈咳嗽影响工作，休息，甚至引起喉痛，音哑和呼吸肌痛，则属病理现象。 正确区分一般咳嗽和咳嗽变异性哮喘，防止误诊。治疗咳嗽应区分咳嗽类型，西药、中药皆可，但以食疗为最佳。下面为大家介绍一下咳嗽的治疗秘方： 一、风寒咳嗽 症状：风寒侵袭，肺气失于宣降所致，多见于冬春两季。寒咳表现：痰多色稀白，呈泡沫状，喉间有痰声，易咳出，且头痛，鼻塞，流清涕，或伴有怕冷、畏寒，无汗，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。寒咳最大的不同就是肺中有痰，耳朵贴靠病人胸壁，令病人用力呼吸，可听到气管内似水笛哮鸣声音，病人常会有胸闷，有时需要深呼吸来补充一下氧气。严重者会有气喘的现象。这时应吃一些温热、化痰止咳的食品。 治疗秘方： 1. 生姜+红糖+大蒜 孩子患了风寒感冒，喝温热的生姜红糖水能起到很好的治疗作用，如果孩子同时还伴有咳嗽，可在生姜红糖水里再加2～3瓣大蒜一起煮，要用小火煮10分钟，把蒜头的辣味煮掉，这样孩子才肯喝。 2. 蒸大蒜水 取大蒜2～3瓣，拍碎，放入碗中，加入半碗水，放入一粒冰糖，把碗加盖放入锅中去蒸，大火烧开后改用小火蒸15分钟即可。当碗里的蒜水温热时喂给孩子喝，大蒜可以不吃。一般一天2～3次，一次小半碗。大蒜性温，入脾胃、肺经，治疗寒性咳嗽、肾虚咳嗽效果非常好，而且方便简单，孩子也愿意喝。 3. 烤橘子 将橘子直接放在小火上烤，并不断翻动，烤到橘皮发黑，并从橘子里冒出热气即可。待橘子稍凉一会，剥去橘皮，让孩子吃温热的橘瓣。如果是大橘子，孩子一次吃2～3瓣就可以了，如果是小贡桔，孩子一次可以吃一只。最好配合大蒜水一起吃，一天2～3次。橘子性温，有化痰止咳的作用。吃了烤橘子后痰液的量会明显减少，镇咳作用非常明显，而且孩子都愿意吃。 4. 麻油姜末炒鸡蛋