戒烟服务记录
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吸烟者填写:吸烟者姓名:__________________________联系电话:____________________________填写日期:年月日戒烟门诊记录表填表说明:若是您是抽烟者,并希望戒烟,请认真填写此表。
请按照您的情况,在最适合的答案处打√。
本表涉及的所有个人信息绝对保密,只用作记录、评估及随访用途。
在一个月后,咱们还将对您进行随访,请您认真填写号码,以便咱们了解您的戒烟进展,帮忙您化解可能碰到的问题和困难。
医生填写:编码:(省编码)(医院编码)(戒烟者编码)随访预约:______年______月______日时一、性别(1)男(2)女二、年龄:________周岁3、教育程度(1)没上过学(2)小学(3)初中(4)高中/中专(5)大专(6)大学本科或以上4、职业(1)政府/事业单位工作人员(2)企业,商业,服务业工作人员(3)务农(4)教师(5)医务人员(6)学生(7)退休(8)未就业(9)其他五、你此刻的身体健康情况如何?第一部分个人资料(1)超级好(2)好(3)一般(4)差(5)很差六、你是从哪里知道咱们医院的戒烟门诊?(1)本医院医生告知(2)家人告知(3)本医院内宣传(4)其他7、在过去30天内,你平均天天吸多少支烟?(1)天天吸支(2)偶尔吸,平均每周吸支(3)没有吸过(结束填写)八、你抽烟多久了?______年(若是不到1年,那么抽烟个月)九、你起床后多久吸第一支烟?(1)5分钟之内(2)6-30分钟(3)31-60分钟(4)60分钟以上10、你尝试过戒烟吗?(1)尝试过(2)没尝试1一、你是不是利用过下列产品来帮忙你戒烟?(多选)(1)没利用过(2)盐酸安非他酮(悦亭)第二部分吸烟相关情况(3)酒石酸伐尼克兰(畅沛)(4)电子烟(5)尼古丁口香糖(6)尼古丁贴片(7)中草药/中医针灸(8)其他__________1二、你准备何时戒烟?(1)已经开始(2)30天之内(3)30天以后13、你这次决定戒烟的最主要原因是?(1)自身患病(2)关注自己和家人健康(3)受周围环境影响(4)其他14、戒烟者当前体重(Kg)1五、CO测量值(或色)1六、开药情况(医生填写)(1)未利用药物(2)盐酸安非他酮________盒(3)酒石酸伐尼克兰________盒(4)中药盒/副(5)其他以下部分由医生填写17、请与抽烟者一路肯定戒烟日期:______年______月______日请将联系(用于随访)和随访预约时间记录在首页。
戒烟----电话咨询记录本
钓台卫生院
姓名: 性别: 年龄: 吸烟年限:
地址:
电话: 时间: 年 月 日
提供戒烟方法:
第一次电话回访:
时间:
第二次电话回访:
时间:
两次回访后
戒烟评价
戒烟----门诊咨询记录本
钓台卫生院
姓名: 性别: 年龄: 吸烟年限:
地址:
电话: 时间: 年 月 日
吸烟危害讲解
提供戒烟方法:
提供戒烟资料:
后期电话回访:
第1篇一、班会主题:远离烟草,健康生活二、班会时间:2021年X月X日三、班会地点:学校多功能厅四、参会人员:全校师生五、班会内容:1. 主持人介绍班会主题及目的2. 班主任讲解烟草的危害3. 学生代表分享吸烟经历及感受4. 专家讲座:烟草的危害及戒烟方法5. 学生互动环节:制定戒烟计划6. 班主任总结发言六、班会记录:1. 主持人介绍班会主题及目的主持人:大家好!今天我们班会的主题是“远离烟草,健康生活”。
希望通过这次班会,让大家了解烟草的危害,提高大家的健康意识,共同营造一个无烟的环境。
2. 班主任讲解烟草的危害班主任:同学们,烟草是一种有害物质,长期吸烟会对我们的身体健康造成极大的危害。
吸烟会导致肺癌、心脏病、慢性阻塞性肺疾病等多种疾病。
同时,吸烟还会影响我们的家庭、工作和社交。
下面我将为大家详细讲解烟草的危害。
(1)肺癌:吸烟是导致肺癌的主要原因之一。
吸烟者患肺癌的风险是非吸烟者的10倍以上。
(2)心脏病:吸烟会导致血管收缩,增加心脏负担,引发心脏病。
(3)慢性阻塞性肺疾病:吸烟会损伤肺功能,导致慢性阻塞性肺疾病。
(4)口腔疾病:吸烟会增加口腔癌、牙周病等口腔疾病的风险。
(5)家庭、工作和社交:吸烟会影响家庭和谐,降低工作效率,影响人际关系。
3. 学生代表分享吸烟经历及感受学生代表1:我曾经是一个吸烟者,但后来意识到吸烟对身体的危害,于是决定戒烟。
戒烟过程中,我经历了戒烟的痛苦,但最终成功戒掉了烟瘾。
现在,我感觉身体比以前好多了,生活也变得更加美好。
学生代表2:我身边的亲戚朋友都吸烟,看着他们因为吸烟而受到疾病的折磨,我深感痛心。
我希望大家都能远离烟草,珍爱生命。
4. 专家讲座:烟草的危害及戒烟方法专家:大家好!我是XX医院呼吸科医生,今天为大家讲解烟草的危害及戒烟方法。
(1)烟草的危害我已经为大家介绍过烟草的危害,这里不再赘述。
(2)戒烟方法1. 坚定戒烟决心:明确自己为什么要戒烟,克服戒烟过程中的困难。
禁烟控烟会议记录引言概述:禁烟控烟是当前社会健康事业的重要议题。
为了推动禁烟控烟工作的进展,某市于某年某月某日召开了禁烟控烟会议。
本文旨在记录该会议的内容和讨论结果,以便更好地推动禁烟控烟工作的开展。
正文内容:1. 制定严格的禁烟政策1.1 禁止在公共场所吸烟1.2 禁止在校园内吸烟1.3 禁止在室内工作场所吸烟1.4 禁止在公共交通工具上吸烟1.5 禁止在医疗机构内吸烟2. 加强禁烟宣传教育2.1 开展禁烟宣传活动2.2 制作禁烟宣传海报和宣传册2.3 利用社交媒体平台传播禁烟知识2.4 在学校开展禁烟教育课程2.5 鼓励媒体加大禁烟宣传力度3. 建立禁烟控烟监管机制3.1 加强对烟草产品销售的监管3.2 增加对违反禁烟规定的处罚力度3.3 建立禁烟举报机制3.4 加强对烟草广告的监管3.5 加强对烟草产业的监管4. 支持吸烟者戒烟4.1 提供戒烟咨询和辅导服务4.2 开展戒烟宣传活动4.3 提供戒烟药物和疗法的支持4.4 建立戒烟社区和互助小组4.5 加强对戒烟效果的跟踪和评估5. 加强禁烟控烟工作的协调与合作5.1 建立跨部门的禁烟控烟工作机制5.2 加强与相关行业的合作5.3 建立禁烟控烟工作的信息共享平台5.4 加强与国际禁烟组织的合作5.5 加强对禁烟控烟工作的评估和监督总结:通过制定严格的禁烟政策、加强禁烟宣传教育、建立禁烟控烟监管机制、支持吸烟者戒烟以及加强禁烟控烟工作的协调与合作,我们将能够有效推动禁烟控烟工作的开展。
这将有助于改善人们的健康状况,减少吸烟对社会的负面影响,为社会的长期发展做出积极贡献。
我们期待着禁烟控烟工作能够取得更加显著的成效。
第1篇一、班会背景随着社会的发展和人们健康意识的提高,吸烟已经成为一个严重的社会问题。
为了提高同学们的健康意识,营造一个无烟的校园环境,我校决定开展一次禁烟控烟主题班会。
二、班会时间2023年3月15日三、班会地点学校多功能厅四、班会主持人班主任:张老师五、参会人员全校师生六、班会流程1. 开场致辞2. 禁烟控烟知识讲座3. 学生代表发言4. 禁烟控烟宣誓5. 互动环节6. 总结发言7. 班会结束七、班会内容1. 开场致辞张老师:大家好!今天我们召开这次禁烟控烟主题班会,旨在提高同学们的健康意识,倡导无烟校园,共建美好家园。
希望通过这次班会,大家能够认识到吸烟的危害,自觉抵制烟草,为我们的健康生活共同努力。
2. 禁烟控烟知识讲座(1)吸烟的危害吸烟会导致多种疾病,如肺癌、心血管疾病、呼吸系统疾病等。
据统计,吸烟者患肺癌的概率是不吸烟者的10倍以上。
吸烟还会对周围的人造成二手烟的危害,影响他人的健康。
(2)戒烟的好处戒烟后,身体会逐渐恢复健康,降低患病的风险。
戒烟还能改善口腔卫生,提高生活质量。
(3)戒烟方法讲座中,张老师向同学们介绍了几种戒烟方法,如逐步减少吸烟量、使用戒烟药物、寻求心理支持等。
3. 学生代表发言学生代表1:大家好!我是一名热爱生活、关注健康的同学。
通过这次班会,我深刻认识到吸烟的危害。
为了我们的健康,我呼吁大家共同抵制烟草,共创无烟校园。
学生代表2:吸烟不仅危害自己的健康,还会影响他人的生活。
作为新时代的青少年,我们应该从自身做起,拒绝吸烟,为他人创造一个良好的生活环境。
4. 禁烟控烟宣誓全体同学:我宣誓,从现在开始,拒绝吸烟,自觉抵制烟草,为创建无烟校园、保护自身和他人的健康而努力!5. 互动环节张老师:下面我们进行一个互动环节,请同学们谈谈自己对禁烟控烟的看法。
(同学们纷纷发言,表达了自己对禁烟控烟的认识和决心。
)6. 总结发言张老师:同学们,禁烟控烟是一项长期而艰巨的任务,需要我们共同努力。
表填表说明:•如果您是吸烟者,并希望戒烟,请认真填写此表。
*请根据您的情况,在最适合的答案处打V。
・本表涉及的所有个人信息绝对保密,只用作记录、评估及随访用途*在一个月后,我们还将对您进行随访,请您认真填写电话号码,以便我们了解您的戒烟进展,帮助您化解可能遇到的问题和困难。
医生填写:1、性别(1)男2、年龄:3、教育程度第一部分个人资料编码:(省编码) (医院编码) (戒烟者编码) 随访预约:(1) 学(2)(3) 没上过小学初中上4、职业(1) 政府/事业单位工作人员(6) 学生(2) 企业,商业,服务业工作人员(7) 退休(3) 务农(8) 未就业(4) 教师(9) 其他(5) 医务人员5、你现在的身体健康情况如何?(1) 非常好(4) 差(2) 好(5) 很差(3) 一般6、你是从哪里知道我们医院的戒烟门诊?(1) 本医院医生告知(3) 本医院内宣传(2) 家人告知(4) 其他⑵女周岁(4)高中/中专(5)大专(6)大学本科或以7、在过去30天内,你平均每天吸多少支烟部分吸烟相关情况(1)每天吸______ 支(2)偶尔吸,平均每周吸(3) 没有吸过(结束填写) &你吸烟多久了? _________ 年(如果不到1年,那么吸烟 _______ 个月)9、你起床后多久吸第一支烟? (1) 5分钟以内 (3) 31-60分钟(2) 6-30分钟 (4) 60分钟以上 10、 你尝试过戒烟吗?(1) 尝试过 (2) 没尝试 11、 你是否使用过下列产品来帮助你戒烟?(多选)(1) 没使用过 (5) 尼古丁口香糖(2) 盐酸安非他酮(悦亭) (6) 尼古丁贴片(3) 酒石酸伐尼克兰(畅沛) (7) 中草药/中医针灸 (4) 电子烟 (8)其他12、 你准备什么时候戒烟?(1) 已经开始 (3)30天之后(2) 30天之内13、 你这次决定戒烟的最主要原因是 ?(1) 自身患病 (3) 受周围环境影响 (2)关注自己和家人健康 (4)其他16、 开药情况(医生填写) (1) 未使用药物(2) 盐酸安非他酮 盒(3) 酒石酸伐尼克兰盒 (4) 中药盒/副 (5)其他17、请与吸烟者共同确定戒烟日期: ________ 年 ______ 月 ______ 日请将联系电话(用于随访)和随访预约时间记录在首页。
戒烟培训记录表培训日期:2022年10月15日培训地点:XX市健康教育中心培训主题:戒烟知识与技巧分享培训内容:1. 引言感谢各位参加本次戒烟培训,戒烟是一项艰难但值得坚持的事业。
本次培训旨在提供戒烟知识和技巧,帮助大家摆脱烟草的困扰,改善健康状况。
2. 了解烟草的危害烟草含有尼古丁等有害物质,吸烟会导致多种疾病,如心脏病、肺癌等。
通过介绍烟草对健康的危害,让大家深刻认识到戒烟的重要性。
3. 戒烟的好处戒烟后,身体将逐渐恢复健康,味觉、嗅觉得到提升,肺功能得到改善。
此外,戒烟也有助于改善家庭关系、减少经济负担等方面的好处。
4. 戒烟的方法4.1 逐渐减少吸烟量:慢慢减少每天吸烟的数量,逐步过渡到完全戒烟。
4.2 替代疗法:使用尼古丁替代品如口香糖、贴片等,帮助缓解戒烟时的戒断症状。
4.3 寻求支持:与家人、朋友分享戒烟的决心,获得他们的支持和鼓励。
4.4 寻求专业帮助:可以咨询医生或参加戒烟辅导课程,获取专业的戒烟指导。
5. 如何应对戒烟症状戒烟过程中可能出现焦虑、烦躁、失眠等症状,可以通过以下方法缓解:5.1 运动:适度的运动可以释放焦虑情绪,缓解戒烟时的不适感。
5.2 喝水:多喝水有助于清除体内的烟草残留物,缓解戒烟症状。
5.3 分散注意力:参加一些娱乐活动,如看电影、阅读书籍等,使注意力从烟草上转移。
6. 培养戒烟的良好习惯养成戒烟后的良好习惯,如远离吸烟场所、避免与吸烟者接触、保持健康的生活方式等,有助于巩固戒烟成果。
7. 结语感谢大家参与本次培训,希望通过这次培训能够帮助大家更好地了解戒烟知识和技巧。
希望大家能够坚定决心,戒除烟瘾,迈向健康的生活。
戒烟不仅关乎个人的身体健康,也关系到家庭和社会的幸福与和谐。
(以上记录为戒烟培训的简要内容,仅供参考。
具体内容以培训现场为准。
)。
xx对吸烟教职工提供戒烟服务工作记录表
时间 2016年3月2日 地点 会议室
受助教工 姓名 受助次数 1
服务部门 禁烟小组 服务人
提供服务内容(戒烟知识、方法、戒烟产品等):
播放吸烟危害视频,普及吸烟危害的知识。
效果:决定戒烟。
下一步帮助计划:普及有关戒烟的技巧,帮助其顺利戒烟,并请其他
同时监督。