人体寄生虫学复习重点
一、寄生虫对人类的危害
1.寄生虫①作为病原体引起疾病②作为媒介传播疾病
2.全球重点防治的10大热带病：疟疾血吸虫病淋巴丝虫病盘尾丝虫病利什曼病非洲锥虫病美洲锥虫病（麻风病结核病登革热）非寄生虫病。
3. 寄生虫病的危害
⑴影响患者的健康和生活质量⑵造成社会经济的巨大损失，劳动力丧失、工作效率降低、额外的治疗费用、预防费用。⑶加重贫穷国家负担，阻碍社会经济发展
4.人体寄生虫学的概念
⑴.概念：是研究与人体健康有关的寄生虫的形态结构、生长发育、繁殖规律，阐明寄生虫与人体和外界环境因素相互关系的一门科学。
⑵包含三大部分：
医学原虫: 医学有关单细胞真核动物。
医学蠕虫: 医学有关多细胞无脊椎动物。
医学节肢动物: 传病、致病节肢动物。
二、寄生虫的生物学
1.寄生
⑴据共生生物利害关系分为：①共栖（一益一不益不害）②互利共生（相互受益）③寄生（一益一害）。
剖析寄生概念：①提供居留场所（寄生与捕食的区别）②两种不同的
生物（寄生与生物后代繁衍的生理现象的区别）③活的生物（寄生与腐生的区别）④营养关系（寄生与其他共生生活的区别）。
⑵宿主：提供营养和居住场所，并受害于寄生方。
宿主的类型：
终末宿主：寄生虫成虫或有性生殖阶段寄生的宿主。
中间宿主：寄生虫幼虫或无性生殖阶段寄生的宿主。
转续宿主：某些寄生虫侵入非正常宿主后不能发育至成虫，但能存活并保持幼虫状态，待有机会进入正常宿主时仍能发育到成虫。
保虫宿主：即寄生于人由寄生于某些脊椎动物，、、、、传给人，将这些脊椎动物称为保虫宿主。
2.寄生虫的生活史：寄生虫完成一代生长发育、繁殖的全部过程及所需的外界环境条件。
3.寄生虫的营养与代谢
⑴.营养物质：有碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素、水和微量元素等。来源: 宿主的组织、细胞和非细胞物质，如血浆、淋巴、体液及宿主消化道内的物质。
⑵. 代谢：有能量代谢和合成代谢
①能量代谢：主要是糖酵解，将营养源内的葡萄糖等分子的化学能量转变成ATP。
②合成代谢:寄生蠕虫大多不能合成胆固醇和不饱和脂肪酸，多数寄生虫自身不能合成嘌呤，不能合成的均从宿主获取。
4.寄生关系的演化
⑴寄生生活对体内寄生虫的影响：
①寄生虫的形态改变：体形改变、运动器官的退化、消化器官的退化、生殖器官发达、固着器官的产生、皮层角化抗消化酶作用。
②寄生虫的生理改变：环境适应能力增强、营无氧代谢、繁殖能力加强、特殊向性出现、生殖方式多样化。（寄生虫的生殖潜能：⑴雌雄同体⑵节裂或节片生殖，如带绦虫。⑶产生大量的虫卵或幼虫，如牛带绦虫。⑷细胞分裂：①简单有丝分裂，如阿米巴。②多分裂，如疟原虫的繁殖。③出芽生殖，如刚地弓形虫的滋养体。④多胚生殖，如棘球蚴。
5.医学寄生虫的分类与命名
⑴命名方法和书写方式：
二名制原则，即学名由属名和种名及命名者的姓名和命名年份组成。采用拉丁文或拉丁化的文字表示，属名在前，种名在后。如，日本血吸虫的学名为Schistosoma japonicum Katsurada,1904.
⑵寄生虫的分类系统：
扁形动物门
线形动物门→蠕虫
动物界棘头动物门
节肢动物门→节肢动物
肉足鞭毛门
原生动物亚界顶复门→原虫
纤毛门
6.寄生虫对宿主的损伤
⑴掠夺营养，影响吸收⑵机械性损伤（入侵—移行—定居—繁殖）
⑶化学性损伤（毒性作用）⑷致敏原作用（免疫病理参与致病）.
7.寄生虫感染的免疫
⑴非消除性免疫：寄生虫感染后虽可诱导宿主对再感染产生一定的免疫力，但对体内已有的寄生虫不能完全清除，维持在低虫荷水平。如疟疾的带虫免疫和和血吸虫诱导的伴随免疫。
8.寄生虫感染特点
⑴寄生虫感染：入侵人体并生活一段时间，无明显临床表现的现象。
⑵隐性感染：人体感染寄生虫后，即无明显临床表现，又不易用常规方法检获病原体的一种寄生现象。如刚地弓形虫等机会性致病寄生虫。
⑶多寄生现象：。。。。。如蛔虫和钩虫同时存在时，对蓝氏贾第鞭毛虫的生长繁殖起抑制作用，而有微小膜壳绦虫寄生时则有利于蓝氏贾第鞭毛虫的生长。
⑷幼虫移行症：（内脏幼虫移行症和皮肤幼虫移行症）临床上均常伴有嗜酸性粒细胞增多、高丙球蛋白血症与IgE水平升高。
9.寄生虫病的防治
1）寄生虫病的临床特点：①无临床症状的带虫者较多②慢性感染和再感染:损伤与修复同时存在③多寄生现象（混合感染）幼虫移行/异位寄生此时人体作为转续宿主异位寄生隐性感染:常成为机会致病的根源。
2）寄生虫病的防治措施
⑴防治原则：①消灭传染源②切断传播途径③保护易感人群。
⑵防治措施；①预防为主，防治结合②综合措施，群防群治③加强监测，制止疫情。
3）我国未来防治重点：⑴食源性寄生虫病⑵土源性寄生虫病⑶机会性致病寄生虫病。（我国五大寄生虫病：疟疾、血吸虫病、黑热病、丝虫病、钩虫病。
10.寄生虫病流行的基本环节:
⑴传染源（病人、带虫者、保虫宿主）⑵传播途径⑶易感人群。
11.寄生虫病常见的传播途径：
1）经水传播，如阿米巴和血吸虫。2）经食物传播，如猪带绦虫、旋毛虫、肝吸虫。3）经土壤传播，如蛔虫、鞭虫、钩虫卵等4）经空气飞沫传播，如蛲虫卵。5）经输血感染，如疟原虫。6）经节肢传播，如蚊传播疟疾和丝虫病、白蛉传播黑热病等。7）经人体接触传播，如阴道毛滴虫通过性接触传播。
12.寄生虫感染人体的感染方式常见有：
1）经口感染：如蛔虫、阿米巴、鞭虫、蛲虫、肝吸虫、猪囊尾蚴等；2）经皮肤感染：如钩虫、血吸虫；3）经胎盘感染：如弓形虫、十二指肠钩虫等；4）经呼吸感染：如蛲虫、棘阿米巴等。5）经输血感染：如疟原虫；6）经节肢动物感染：如利什曼原虫等；7）经接触感染：如阴道毛滴虫、蠕形螨等。8）自体内感染有的寄生虫如微小膜壳绦虫在宿主体内反复感染。
三、本学期主要学习的内容
四、蠕虫学
㈠、概论
1.蠕虫：借身体肌肉的伸缩作蠕动运动的多细胞无脊椎动物的总称。
2.分类：吸虫、绦虫、线虫。
㈡、线虫。
线虫：蛔虫、鞭虫、蛲虫、钩虫、旋毛虫、班氏丝虫等。
线虫概述：
1.线虫：属于线形动物门的线虫纲，种类繁多，大多数自生生活，仅
少数营寄生生活。
2.形态要点：
人体寄
生
虫
学
原虫学 蠕虫学 节肢动物学
叶足虫：溶组织内阿米巴
孢子虫：疟原虫、弓形虫等 鞭毛虫：杜氏利什曼原虫、蓝氏贾第鞭毛虫、阴道毛滴虫
吸虫：肝吸虫、日本血吸虫 绦虫：猪、牛带绦虫、微小膜壳绦虫、细粒、多方棘球绦虫 线虫：蛔虫、鞭虫、蛲虫、钩虫、旋毛虫、班氏丝虫等。
⑴. 成虫: 圆柱形，不分节，两侧对称。♀/♂，♂<♀，♂尾部卷曲或膨大成伞形，♀尾部尖直。体壁与消化道之间有腔隙，因缺体腔膜，称为原体腔。
⑵体壁结构：①角皮层：由皮下层分泌而形成无细胞结构，具有保护虫体的作用②皮下层：合胞体，富含细胞器及酯酶等, 向原体腔突出形成四条纵索。背腹索内走行神经干，侧索内走行排泄管③纵肌层：由单一纵行排列的肌细胞组成; 多肌型、少肌型、细肌型。
⑶生殖系统：雄性为单管型，雌性多为双管型
⑷消化系统: 完整，前端有口，末端有肛门
⑸神经系统：咽部神经环是中枢，主要感觉器官头感器和尾感器，可对机械和化学的刺激起反应，并调节腺体分泌
⑹排泄系统：为分管型和腺型两种，管型有一对长排泄管，位于皮下层侧索中，其末端开口于排泄孔。腺型只有一个排泄细胞，其管前端开口在咽部附近。
3.虫卵（Egg)：虫卵卵壳主要由三层组成。
⑴外层：为来源于受精卵母细胞的卵膜，称为卵黄膜或受精膜；LM 下不易见。⑵中层：为壳质层，具有一定的硬度能抵抗外来机械压力。
⑶内层：为脂层或蛔甙层，具有调节渗透压的作用，阻止虫卵内水分的丢失、外来化学物质进入合虫卵过快干燥。
注：蛔虫卵除了以上三层结构外最外层还有一层由雌虫子宫内膜分泌二形成的较厚的蛋白质膜。
4.生活史
基本阶段：虫卵、幼虫、成虫三个阶段。
5.致病⑴与线虫的种类、虫荷、发育阶段、寄生部位、虫体的机械和化学刺激以及宿主的营养及免疫状态等因素有关。⑵幼虫所致损害：移行损害⑶成虫所致损害：各种机制导致宿主营养不良、组织损伤、出血、炎症等病变。组织内线虫的危害大于肠道内线虫的危害。
6.生理⑴幼虫蜕皮：4次蜕皮，蜕皮液为重要的变应原，诱发宿主产生超敏反应，如蛔虫性哮喘。⑵成虫期：获取能量的途径主要是通过糖类有氧代谢。驱虫药的作用机制就是阻断其糖代谢，切断能源，导致虫体死亡。
Ⅰ、蛔虫（似蚓蛔线虫）
蛔虫寄生于小肠，引起蛔虫病，是人体最常见的，感染率最高的寄生虫之一。
1、形态
⑴成虫：①长圆柱形，形似蚯蚓，活时呈粉红色，死后呈灰白色。是人体最大的肠道线虫。②头部前端有唇三片，品字形。消化道完整。
③雌20-35cm，尾部尖直；雄15-31cm，尾部卷曲，有镰刀状交合刺1对。
⑵虫卵：Ⅰ受精卵①形状：宽椭圆形②颜色：棕黄色（宿主分泌物胆汁所染）③卵壳：壳质层较厚而光滑，无色，外面为凹凸不平的蛋白质膜呈棕黄色。④内含物：一个大而圆的细胞、与卵壳间常见有新月形空隙。⑤大小：约45~75μm×35~50μm。
Ⅱ未受精卵①形状：长椭圆或不定形，两端较平。②颜色：
棕黄色。③卵壳：壳质层和蛋白质膜比受精卵薄。④内含物：充满大小不等的折光性卵黄颗粒。⑤大小：约88~94μm×39~40μm。
2、生活史
蛔虫属于土源性线虫，完成生活史无须中间宿主
⑴虫体发育阶段：虫卵、幼虫、成虫。⑵生殖方式：有性生殖
⑶宿主：人⑷寄生部位：小肠⑸感染方式：经口⑹感染阶段：感染期卵（受精卵2-3周发育为感染期卵）⑺致病阶段：幼虫和成虫⑻诊断阶段：虫卵、幼虫、成虫。
吞入虫卵→→成虫产卵，2-2,5个月成虫寿命约1年土源性线虫3、致病⑴幼虫的致病：①蛔幼性肺炎——幼虫在肺泡中，代谢产物、蜕皮物等，可引起肺炎，患者出现发热、咳嗽、咯痰、哮喘等症状。②幼虫移行经过肝时，咳导致轻微的炎性病灶。
⑵成虫的致病：①掠夺营养和破坏肠粘膜影响吸收②代谢产物和机械刺激和超敏反应③合并症（由于蛔虫具有钻孔的习性，有时可钻入其它管道）有胆道蛔虫症、肠梗阻、肠穿孔、阑尾炎。
4、防治⑴治疗病人和带虫者，杜绝传染源（药物：阿苯达唑，甲苯达唑，左旋咪唑）⑵加强粪便管理，切断传播途径⑶加强卫生教育，注意个人饮食卫生。
Ⅱ、鞭虫（毛首鞭形线虫）
1、形态
⑴成虫：①形似马鞭，前3/5细如毛发，后2/5粗大。②♀35-50mm，尾端直而钝圆。♂30-35mm，尾端向腹面环状卷曲。
⑵虫卵Egg：①形状：纺锤形或橄榄形。②颜色：黄棕色③卵壳：较厚，两端各有一个透明栓④内含物：有一个卵细胞⑤大小：约50~54μm×22~23μm.
2、生活史
鞭虫属于土源性线虫，完成生活史无须中间宿主
⑴虫体发育阶段：虫卵、幼虫、成虫。⑵生殖方式：有性生殖
⑶宿主：人⑷寄生部位：盲肠⑸感染方式：经口⑹感染阶段：感染期卵（20~30℃，潮湿土壤，经3周发育）⑺致病阶段：成虫
⑻诊断阶段：虫卵、幼虫、成虫。
3、致病：⑴掠夺营养⑵损伤肠壁⑶轻者无症状⑷重者：头晕、腹痛、腹泻、食欲不振、消瘦、贫血。重度感染的儿童脱肛。
4、防治：防治原则与蛔虫相同。
Ⅲ、蛲虫（蠕形住肠线虫）
1、形态
⑴成虫：①虫体细小，乳白色，线头状大小。②有头翼、咽管球。③♀8-13mm，尾细而直。♂2-5mm，尾卷曲，有交合刺一根。
⑵虫卵Egg：①形状：肾形或D字形。②颜色：无色透明③卵壳：卵壳较厚，光滑④内含物：有一弯曲幼虫或蝌蚪期幼虫⑤大小：约50~60μm×20~30μm.
2、生活史
⑴虫体发育阶段：虫卵、幼虫、成虫。⑵生殖方式：有性生殖
⑶宿主：人⑷寄生部位：盲肠，结肠上段（以肠内容物/血液/组织
液为食。雌虫产卵部位：宿主肛门周）⑸感染方式：①自体感染：肛门→手→口。逆行感染（少见）②异体感染：误食虫卵，吸入感染⑹感染阶段：感染期卵（肛周6小时达到此期）⑺致病阶段：成虫
⑻诊断阶段：虫卵、成虫。
3、致病：⑴刺激作用①肛门、会阴部奇痒，搔破感染。②烦躁不安，易怒，夜惊，失眠。③消化不良，腹痛，腹泻，发育/健康。
⑵异位侵袭：阴道（阳性57.1%），输卵管、卵巢、子宫内膜，引起肉芽肿，误诊为肿瘤、结核。也可侵入腹腔、肝、脾、肺、前列腺等。
4、防治：⑴切断传播途径，防止再感染（教育、洗手、换内裤、洗肛门、剪指甲、晒被褥等。⑵治疗患者，杜绝传染源(集体服药,用药同蛔虫，需多次服用)。
Ⅳ、钩虫（钩口线虫的统称）
十二指肠钩口线虫美洲板口线虫：两种钩虫的生活史、致病基本相同。成虫寄生于人体小肠，引起钩虫病。在肠道线虫中对人体危害性最大的一种，成虫体长期吸血，引起慢性失血性贫血。
1、形态
⑴成虫：①体长1cm左右，半透明，肉红色。②头端向背面仰曲，具有头腺1对，咽腺3个，顶端有发达的角质口囊，内腹侧缘有钩齿2对或板齿1对。③雌虫尾端尖，雄虫尾端膨大为交合伞。（十二指肠钩虫：大小：1cm ×0.5mm ，一个弯曲，“C”形。美洲钩虫：略小，头向背面仰曲，“S”形。
成虫虫体前端共同的形态学特征：虫体前端含有三种单细胞腺体
①1对头腺：分泌抗凝素、乙酰胆碱酶②3个咽管腺：分泌乙酰胆碱酶、蛋白酶和胶原酶③1对排泄腺：分泌蛋白酶。注：抗凝素可抑制伤口血液凝固，乙酰胆碱酶可减弱宿主肠蠕动。
⑵虫卵Egg：①形状：椭圆形。②颜色：浅灰黄色透，较透明③卵壳：壳薄，光滑④内含物：内含分裂卵细胞2、4、8个，卵细胞与卵壳之间有较大空隙⑤大小：约57~76μm×36~40μm.
⑶幼虫(丝状蚴):①口孔封闭，不能进食，存活15周以上②生存环境需要的一定的湿度和温度③高温、直射阳光不利其生存，向温性和向湿性④与人体皮肤接触时，活动力显著增加。
2、生活史
⑴虫体发育阶段：虫卵、幼虫（杆状蚴和丝状蚴）、成虫。⑵生殖方式：有性生殖⑶宿主：人⑷寄生部位：小肠⑸感染方式：经皮、口（十二指肠钩虫）。（幼虫也可通过胎盘进入胎儿体内）⑹感染阶段：丝状蚴（移行：皮肤循环→肺→咽→小肠）⑺致病阶段：幼虫、成虫。
⑻诊断阶段：虫卵、幼虫。成虫寿命5-10年。
3、致病：⑴幼虫致病①钩蚴性皮炎。②钩蚴性肺炎。⑵成虫致病：
①肠黏膜损伤②贫血：贫血性质：慢性、低色素小细胞性。?慢性贫血（机制）1. 咽管频繁收缩，使吸入的血液迅速流经咽、肠，自肛门排出；2. 钩虫咬附部位粘膜渗血；3. 由于分泌抗凝素，虫体交换咬附部位后，原伤口仍渗血。?低色素小细胞性贫血（机制）：慢性失血，铁和蛋白消耗；营养不良，铁和蛋白供应不足，导致血红蛋白合成缓慢，细胞体积变小。?贫血临床表现：体症——皮肤蜡黄，
粘膜苍白，面部及全身浮肿，胸腔、心包积液。主诉——患者可出现眩晕、乏力，甚至心悸等；妇女可出现停经、流产等。③临床表现:皮肤蜡黄，指甲苍白。营养不良面部水肿，似有腹水。腹泻和异嗜症：腹泻：粘液样或水样便。异嗜症：食欲明显增加，可出现喜食生米、生果，甚至喜食碎纸、泥土或瓦片等。原因：可能与铁的损耗有关；胃酸缺乏，消化紊乱。消化道出血：引起消化道出血，以黑便、柏油样便、血便和血水便为主。嗜酸性粒细胞增多症：急性钩虫病人周围血中嗜酸性粒细胞增多，常达15%，甚至更高；白细胞总数增高。
4、防治：⑴普查普治，控制传染源①钩蚴性皮炎——噻苯咪唑内服内服或局部用药。②驱虫——阿苯达唑③纠正贫血——补铁、VB。
⑵切断传播途径，加强粪便管理及无害处理。⑶加强个人防护和防止感染。
Ⅴ、旋毛虫（旋毛形线虫）
旋毛形线虫（Trichinella spiralis）简称旋毛虫，其成虫和幼虫分别寄生于同一宿主的小肠和肌肉组织内。但完成生活史必须更换宿主
1、形态
⑴成虫：①微小线状咽管长/杆细胞②♀3.5×0.06mm阴门在前1/5处。③♂1.5×0.04mm，交配附器2叶，无交合刺。成虫直接产幼虫⑵幼虫：①寄生在宿主横纹肌细胞内，长约1mm，卷缩在梭形的囊包中（幼虫囊包）②囊包内可有1-2条幼虫。
2、生活史
成虫和幼虫分别寄生于同一宿主的小肠和肌肉组织内。完成生活是必须更换宿主
⑴虫体发育阶段：幼虫（囊包幼虫）、成虫。⑵生殖方式：有性生殖⑶宿主：人、猪、鼠、犬、羊等。保虫宿主：猪←→鼠（啮齿类动物）⑷寄生部位：①成虫寄生部位：十二指肠、空肠上段②幼虫寄生部位：横纹肌。（幼虫成虫寄生于同一宿主）⑸感染方式：经口⑹感染阶段：幼虫。⑦致病阶段：幼虫。⑧诊断阶段：幼虫。♀寿命1～2月，少数3 ～4月。囊包内幼虫：半年开始钙化，可活数年，30年。
3、致病：主要为幼虫⑴侵入期（1周内）：侵入肠粘膜、水肿、出血、溃疡，肠炎和全身中毒症状，类似中毒和感冒⑵移行期（2~3周）：侵入血管、肌肉等，引起炎症，血管炎、肌炎、高热、全身肌肉酸疼（腓肠肌尤甚）3%因并发症而死亡。⑶囊包形成期（4~16周）：受损肌细胞修复过程，除疼痛外，症状渐消退。
4防治：⑴加强肉品检验⑵改变不良饮食习惯⑶管猪灭鼠⑷治疗患者：首选阿苯哒唑：驱成虫、抑制产幼虫、杀移行/肌肉幼虫。甲苯咪唑。Ⅵ、班氏吴策线虫(班氏丝虫）
寄生于人淋巴系统，引起淋巴丝虫病。临床表现有淋巴管炎、乳糜尿、象皮肿等。
1、形态
⑴成虫：①乳白色，细丝线状，体表光滑，长50~100mm②雌虫大于雄虫，雄虫尾部卷曲成圈。
⑵微丝蚴：①较大，长244~296μm。②体态：柔和，弯曲自然
似绸带。⑶丝状蚴。
2、生活史
⑴虫体发育阶段：微丝蚴、腊肠期蚴、丝状蚴、成虫。⑵生殖方式：有性生殖⑶宿主：人（终宿主）蚊是其中间宿主和传播媒介。（微丝蚴在人体具有夜现周期性：微丝蚴在人体外周血液内昼少夜多的现象称为夜现周期性。微丝蚴白天滞留在肺毛细血管中，夜晚则出现在外周血液。班氏微丝蚴：晚上10时~次晨2时⑷寄生部位：①腊肠期蚴：蚊胸肌内②成虫寄生部位：人的淋巴系统⑸感染方式：经皮（蚊吸血时，丝状蚴经皮伤口钻入）⑹感染阶段：丝状蚴。（在蚊虫体内只发育，不增殖，微丝蚴→丝状蚴：26-32℃，10-14d。⑺致病阶段：成虫。⑻诊断阶段：微丝蚴。成虫寿命：4 - 10年。
3、致病：主要为成虫⑴急性期过敏性炎症反应：逆行性淋巴管炎（流火），淋巴结炎，精索、附睾炎、睾丸炎，丝虫热等。⑵慢性阻塞性病变：象皮肿、乳糜尿、鞘膜积液。班氏丝虫：寄生于四肢浅表及深部淋巴系统，引起淋巴管炎，最终导致①上下肢象皮肿②阴囊象皮肿
③鞘膜积液等④乳糜尿。
4、防治：⑴普查普治：海群生（乙胺嗪）药化食盐、呋喃嘧酮，伊维菌素。晚期病人治疗：外科手术、中医疗法。⑵防蚊灭蚊⑶流行病学监测。
㈢吸虫。
吸虫：肝吸虫、日本血吸虫。
吸虫概述：
1.线虫：属于扁形动物门的吸虫纲，分为单殖纲、盾腹纲、腹殖纲。腹殖纲种类繁多，生活史复杂，具无性世代（在软体动物中寄生）和有性世代（在脊椎动物中寄生）交替。
2.形态要点：
⑴. 成虫: ①叶片状或长舌状，背腹扁平，两侧对称②大小差别甚大：
0.5～75mm③具口吸盘、腹吸盘④消化道不完整，肠支末端为盲管⑤除血吸虫外，均为雌雄同体。
3.生活史特点
⑴发育需要水环境。⑵有1-2个中间宿主：①第一中间宿主：螺类
②第二中间宿主：淡水鱼、虾等。⑶有多个发育阶段：卵→毛蚴→胞蚴→雷蚴→尾蚴→囊蚴→童虫→成虫。（胞→雷是无性增殖——幼体增殖）。
Ⅰ、肝吸虫（华支睾吸虫）
1、形态
⑴成虫：①体形狭长，背腹扁平，前端稍窄，后端钝圆，形似葵花籽。②虫体大小为17 mm×4 mm②雌虫大于雄虫，雄虫尾部卷曲成圈。
⑵虫卵：①形状：芝麻粒状②颜色：棕褐色或浅黄色③卵壳：厚薄均匀，有卵盖，肩峰明显，小棘（疣状突起）。④内含物：内含成熟的毛蚴。⑤大小：约29 μm×17 μm。
2、生活史
⑴虫体发育阶段：卵→毛蚴→胞蚴→雷蚴→尾蚴→囊蚴→童虫→成
虫。⑵生殖方式：有性生殖⑶宿主：①终末宿主: 人②保虫宿主：犬、猫等肉食类哺乳动物。③第一中间宿主：淡水螺（沼、涵、豆）④第二中间宿主: 淡水鱼、虾类。⑷寄生部位：肝胆管⑸感染方式：经口食入⑹感染阶段：囊蚴。⑺致病阶段：成虫。⑻诊断阶段：虫卵。成虫寿命20-30年。
3、致病：主要是成虫寄居,导致肝脏受损,肝功能障碍，病变主要发生于肝脏的次级胆管。⑴胆管壁增生⑵肝硬化⑶晚期肝吸虫病人肝、脾肿大；门脉高压、腹水。⑷儿童感染引起侏儒症。
4、防治：⑴加强粪便管理，防止虫卵入水⑵灭螺⑶改变不良饮食习惯，注意饮食卫生。⑷治疗患者：吡喹酮（首选）、阿苯哒唑。
Ⅱ、血吸虫（裂体吸虫）
裂体吸虫成虫寄生于人或哺乳动物的静脉内，亦称血吸虫。
日本血吸虫卵：
1、形态
⑴成虫：①雌雄异体，♂虫具抱雌沟，成虫合抱，肠支汇合为一盲管：肠相关，抗原（GAA），睾丸7个。
⑵尾蚴：①是感染期②由体部及尾部组成，尾分叉③头腺一个, 穿剌腺五对。
⑶虫卵：①形状：椭圆形②颜色：淡黄色③卵壳：无小盖，卵壳较薄，周围常附着粪便残渣，一端有指状突起。④内含物：内含成熟的毛蚴，毛蚴与卵壳之间常见大小不等的油滴状的毛蚴分泌物（可溶性虫卵抗原（SEA）)。⑤大小：约74~106 μm×55~80μm。
2、生活史
⑴虫体发育阶段：虫卵→毛蚴→胞蚴→尾蚴→童虫→成虫。⑵生殖方式：有性生殖⑶宿主：①终宿主：人
②保虫宿主：家畜（牛、猪）、其它哺乳动物
③中间宿主：钉螺（湖北拟钉螺）。⑷寄生部位：门脉-肠系膜静脉系统⑸感染方式：经皮肤（尾蚴穿过皮肤）⑹感染阶段：尾蚴。⑺致病阶段：主要是虫卵。⑻诊断阶段：粪便中的虫卵。
3、致病：致病阶段为尾蚴、童虫、成虫及虫卵，以虫卵最为严重。
⑴尾蚴：尾蚴性皮炎为速发型和迟发型变态反应⑵童虫：①童虫损伤肺，点状出血、出现发热、咳嗽、痰带血丝等。②童虫分解代谢产物，变态反应,出现荨麻疹等。⑶成虫：①成虫机械性损害静脉内膜炎和静脉周围炎②成虫激活代谢产物免疫复合物，沉积于肾导致血吸虫肾病。（Ⅲ型变态反应。出现蛋白尿、水肿、肾功能减退等）。⑷虫卵（最重要）主要引起肉芽肿和纤维化①肉芽肿（虫卵结节）的形成过程②病变主要损害肠、肝组织：肠?急性期：引起肠粘膜溃疡、出血。腹痛腹泻、粘液脓血便或水样便。?慢性期：肠息肉、肠癌。肝?急性期：轻度肝肿大。疼痛、压痛。?慢性期：肝硬化。?晚期：脾肿大，腹水，胃底及食道静脉曲张。⑸临床表现:①急性血吸虫病: 有发热、腹痛、腹泻，可有脓血便，体检肝肿大伴压痛，脾肿大等。②慢性血吸虫病: 以腹痛、腹泻或粘液便为主要表现，体检有肝脾肿大。③晚期血吸虫病: 肝纤维化，临床上主要表现为门脉高压、全身代谢紊乱、肝功能减退等症状和体征。
4、防治：⑴．防治策略以化疗为主，结合易感地带灭螺⑵防治措施①健康教育②化学治疗:吡喹酮是治疗血吸虫病的首选药物。③钉螺控制唯一中间宿主，无螺无病。④粪便管理⑤安全用水及个人防护。
㈢绦虫。
绦虫：猪、牛带绦虫、微小膜壳绦虫、细粒、多方棘球绦虫。
绦虫概述：
1.绦虫：属于扁形动物门的绦虫纲，因其成虫背腹扁平、长如带状而得名。绦虫生活史各期都营寄生生活，成虫大部分寄生在脊椎动物的消化道中。对寄生生活有高度的适应性；寿命长，20～60年；没有消化道。生长能力和生殖能力强。生长速度快：颈节。生殖单位多：2000节；产卵量大：70～80万/日/条。
2.形态要点：
⑴. 成虫: ①带状，背腹扁平②无口、无肛、无体腔③雌雄同体④颈部具有生发功能⑤虫体分节：头节、颈节、链节（幼节、成节、孕节）。
⑵体壁结构：①皮层（合胞体）②皮下肌肉层。（实质：神经干、排泄管、石灰小体、生殖器官。）体壁的作用：损伤、吸收分泌等作用。
⒊虫卵（Egg)：
⑴圆球形，外层是薄的卵壳和厚的胚膜。⑵卵内是已发育的幼虫：六钩蚴。
⒋生活史
基本阶段：虫卵、六钩蚴、囊尾蚴（棘球蚴似、囊尾蚴）、成虫四个
阶段。
⒌致病：⑴幼虫> 成虫⑵成虫致病作用⑶幼虫致病作用：裂头蚴、囊尾蚴、棘球蚴。
Ⅰ、链状带绦虫（又称：猪肉（带）绦虫、有钩绦虫、“寸白虫”。）
1、形态
⑴成虫：①头节（头节近球形，具4个吸盘，顶突和小钩子)、颈节、链体（幼节、成节、孕节(.子宫分枝不整齐，每侧7－13枝))。②乳白色、扁长如带，长2－4米③体节700~1000节，节片较薄，略透明。
⑵虫卵：①形状：圆形（月饼状）②颜色：棕黄色③卵壳：卵壳很薄而脆弱，多已脱落，成不完整虫卵,外层为厚的胚膜,上具放射状条纹。④内含物：内含六钩蚴（可见六个小钩子）。⑤大小：约31-42μm。
⑶囊尾蚴：①大小：黄豆大小②形状：卵圆形③颜色：灰白色④结构：囊壁、头节。
2、生活史
⑴虫体发育阶段：虫卵→六钩蚴→囊尾蚴→成虫。⑵生殖方式：有性生殖（节片生殖）。⑶宿主：人既是猪带绦虫的终宿主，又是其中间宿主。（人既可以得猪带绦虫病，又可以得猪囊尾蚴病。）⑷寄生部位：①成虫寄居于小肠上段②囊尾蚴寄居于全身各组织⑸感染方式：①（囊尾蚴）生食“米猪肉”②（虫卵）外来感染、外在自身感染[肛－手－口]、内在自身感染[逆行感染]。⑹感染阶段：囊尾蚴、虫卵。
⑺致病阶段：成虫、囊尾蚴。⑻诊断阶段：虫卵、节片（孕节）。成
人体寄生虫学重点名词解释 1.夜现周期性：丝虫成虫寄生于淋巴系统产生微丝蚴，微丝蚴在人外周血中周期性出现，白天滞留于肺微血管内，夜晚出现在外周血中，微丝蚴在外周血中的昼少夜多现象称为微丝蚴的夜现周期性。两种丝虫微丝蚴在外周血中出现的时间略有不同：班氏为晚10点到2点，马来为8点到4点。 2.钩蚴性皮炎：钩虫的幼虫丝状蚴侵入人体皮肤时引起患者皮肤针刺、烧灼和奇痒感，然后出现充血斑点或丘疹，1-2日内出现红肿及水疱，搔破后可有浅黄色液体流出。若有继发细菌感染则形成脓疱，最后经结痂、脱皮而愈。 3.棘球蚴砂：从囊壁的胚层上脱落的原头蚴、生发囊及子囊，悬浮于囊液中，统称为棘球蚴砂。 4.幼虫移行症某些动物体内寄生的蠕虫幼虫进入非正常宿主内，发育受阻，不能发育为成虫，但在体内可长期移行，破坏组织，产生疾病，根据寄生虫幼虫侵犯的部位和症状，将其分为两型，即皮肤幼虫移行症和内脏幼虫移行症。如斯氏狸殖吸虫可引起皮肤和内脏幼虫移行症。 5.机会致病寄生虫：某些寄生虫在宿主体内通常处于隐性感染状态，但当人体免疫力低下时，可出现异常增殖而致病，呈现临床表现，这些寄生虫称为机会致病寄生虫。如刚地弓形虫、卡氏肺孢子虫、隐孢子虫等。 6.世代交替：在寄生虫的生活史中，既有有性生殖，又有无性生殖，两者交替出现的现象，称世代交替。 7.土源性蠕虫：生活史简单，在发育过程中不需要中间宿主，其卵或幼虫直接在外界发育为感染阶段。食入被污染的食物或接触土壤而感染宿主。绝大多数线虫，特别是肠道寄生线虫都属于此类，如似蚓蛔线虫、毛首鞭形线虫等。 8.生物原性蠕虫：生活史复杂，在发育过程中幼虫必须经过中间宿主体内发育至感染阶段，感染阶段经口、皮肤或昆虫叮咬感染人体。所有的吸虫和棘头虫，大部分绦虫和少数线虫属于此类。 9.生物源性线虫：此类线虫在发育过程中，幼虫需要在中间宿主体内发育为感染阶段，再感染人，亦称间接发育型。如寄生于人体组织内的丝虫和旋毛形线虫。 10.土源性线虫：发育过程中，不需要中间宿主，其虫卵或幼虫在外界发育为感染阶段直接感染人，亦称直接发育型。如寄生在人体肠道内的似蚓蛔线虫、毛首鞭形线虫、钩虫等。 11.互利共生Mutu alism：两种生物生活在一起双方都获利如白蚁和它肠道中的鞭毛虫。 12.寄生Parasitism：两种生物生活在一起，其中一方从共同生活中获利；另一方受害。如人与寄生虫 13.共栖commensalism：两种生物生活在一起，其中一方从共同生活中获利，另一方既不受益，也不受害。 14.中间宿主intermediate host：寄生虫幼虫或无性阶段寄生的宿主。如华枝睾吸虫幼虫阶段先后寄生在豆螺、召螺和淡水鱼体内，所以豆螺、召螺，淡水鱼为中间宿主。 15.转续宿主paratenic host：有些蠕虫幼虫进入非正常宿主，虽能存活，但仍保持幼虫阶段，不能发育为成虫，而对正常宿主有感染性，这种非正常宿主为转续宿主。 16.保虫宿主reservoir host：有些寄生虫既能感染人体，也能感染动物，人和动物均是寄生虫的正常宿主，这些动物在流行病学中起储存和保虫作用，故称保虫宿主。如感染血吸虫的牛和鼠均为血吸虫的保虫宿主。 17.终宿主definitive host：寄生虫成虫或有性阶段寄生的宿主。如血吸虫成虫寄生在人体肠系膜静脉内，人是血吸虫的终宿主。 18.寄生虫生活史life cycle：寄生虫完成一代的生长、发育、繁殖及宿主转换的整个过程。 19.感染阶段infective stage：寄生虫在整个生活阶段有多个时期，能进入人体并继续发育的时期。 20.带虫免疫Premunition：人体疟原虫感染后机体可产生一定的免疫力拮抗同种疟原虫在感染，而同时宿主血液内又有低水平的原虫血症，这种免疫状态称为带虫免疫。 21.伴随免疫concomitant immunity：有些寄生虫感染可诱导机体产生抗再攻击的抗体，而最初感染的寄生虫完全不受所产生的抗体的作用，可继续存活，随寄生虫的消灭，此抗体就消失，这种现象叫伴随免疫。 22.旅行者腹泻:蓝氏贾第鞭毛虫滋养体寄生于十二指肠，引起患者脂肪吸收障碍，导致脂肪泻。因在旅行者中发病率高，故称为旅行者腹泻。 23.疟疾再燃Recrudescence：急性疟疾患者停止发作后，如无重复感染而体内残余的少量红细胞内期原虫经抗原变异或宿主的抵抗力对疟疾原虫的特异性免疫力下降，残存的红细胞内期原虫大量增殖引起疟疾的发作称为疟疾再燃。 24.疟疾复发Relapse：疟疾初发停止后，红细胞内期原虫已被消灭，而宿主未再被蚊媒传播感染，有原先侵入肝细胞内迟发型子孢子，经过数月或年余的休眠后复苏，发育施放的裂殖子再进入红细胞繁殖，这时引起疟疾的发作称为复发。 25.疟原虫红细胞外期exo-erythrocytic cycle：疟原虫在肝细胞内的发育叫红细胞外期。人四种疟原虫在肝细胞内均进行裂体增殖，其发育时间因种而异。
人兽共患寄生虫病：有些人体寄生虫病可以在人与动物之间自然的传播，这些寄生虫 病称之。 共生：两种生物之间的共同生活方式 片利共生（共栖）：两种生物生活在一起，其中一方从共同生活中获利，另一方既不获利，也不受害。互利共生：；两种生物生活在一起，双方互相依存，共同受益，这种关系称为互利共生。 寄生：两种生物生活在一起，其中一方获利，而另一种生物受到损害，这种关系称为寄生。 寄生虫：寄生生活中获得利益的原虫、蠕虫和节肢动物等低等动物。 宿主：在寄生生活中被寄生虫寄生，提供寄生虫营养和居住场所，并受其伤害的人或动物为宿主。 终宿主：寄生虫的成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主。 中间宿主：寄生虫的幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主。 保虫宿主（储存宿主）：作为人体寄生虫病传染源的受染哺乳动物。 转续宿主：寄生虫的非正常宿主。 生活史：寄生虫完成一代生长发、发育、繁殖的整个过程称为寄生虫的生活史。 感染阶段：寄生虫侵入宿主体内后能继续发育和/或繁殖的发育阶段。 寄生虫：一类失去外界自由生活能力，暂时/永久地寄生在另一生物的体表/体内，获取营养，给被寄生物带来损伤的低等动物 带虫免疫：人体感染某些原虫后，产生一定的保护性免疫力，这种免疫力可杀伤体内大部分 原虫，但还不能彻底消灭，体内仍存有少量原虫，并对再感染的原虫有一定抵抗力，无虫体 免疫力消失，这种免疫现象称带虫免疫 带虫者：寄生虫进入人体，可在体内长期生存，把这种人称为带虫者 隐性感染：免疫功能正常的人体感染某些寄生虫后，不出现临床症状，用常规的病原学诊断 方法不易查到病原体，称为隐性感染 夜现周期性：微丝蚴白天滞留在肺毛细血管中，夜晚则出现于外周血液的现象 疫水：疫水是指被细菌、病毒等微生物以及寄生虫所污染的，具有传染性的水源 变态：从卵变为成虫要经过外部形态、内部结构、生理功能、生活习性、行为和本能的一系 列变化的总称。 完全变态卵——幼虫——蛹——成虫 不完全变态卵——若虫——成虫 伴随免疫：初次感染血吸虫后，体内活成虫产生特异性免疫，对己存在体内的活成虫不起作 用，但可杀伤入侵的早期童虫，这种现象称为伴随免疫 机械性传播：病原体在节肢动物体表或体内，无发育无繁殖（数量／形态不变），虫媒 对病原体只起传递运载作用 生物性传播：病原体必需在一定种类节肢动物体内发育至感染期或（和）繁殖至一定数 量后才能传播给宿主 免疫逃避：在免疫宿主体内寄生的寄生虫可逃避宿主的免疫系统识别，而存活、寄生 旅游者腹泻：蓝氏贾第鞭毛虫滋养体主要寄生于人体的小肠上部，引起腹疼、腹泻和吸收不 良的症状，此病在旅游者中多见 再燃：急性疟疾患者由于治疗不彻底或机体产生了免疫力，大部分红细胞内疟原虫被杀死， 疟疾发作停止。在无新感染的情况下，由于残存的红细胞内的少量疟原虫大量繁殖，再次引 起的发作称再燃，四种疟原虫均可引起再燃
人体寄生虫学 一、基本信息 课程代码：1001021 课程名称：人体寄生虫学 英文名称：Human parasitology 适用对象：临床医学专业五年制 总学时：56；学分：3.5；理论学时：24；实验学时：30 ；课外学时：2 实习周数：；学分： 开课学期：第4学期 开课院系教研室：基础医学院病原生物学系寄生虫学教研室 二、课程概述 《人体寄生虫学》是一门医学基础课，属于病原生物学范畴。它的主要任务是研究寄生虫形态、生活史及致病。阐明寄生虫与环境的对立统一关系，认识寄生虫病的发生与流行，控制与消灭的基础理论和原则，从而为防治寄生虫病提供科学依据。它不但与生物学有密切关系，而且与其它医学基础课密切相关。主要内容包括我国流行的主要寄生虫的形态、生活史、致病(或传病作用)及致病机制、诊断、流行和防治原则等内容。通过教学使学生能认识寄生虫与宿主以及外界环境的对立统一关系，掌握寄生虫病发生，流行规律以及控制最终乃至消灭的基本理论和原则，从而为今后的临床、预防、检验等相关卫生工作奠定基础。 三、教学目标 使学生获得常见的、重要的医学寄生虫的形态、生活史，致病、实验诊断、流行和防治方面的基本理论知识和主要实践技能。使学生能认识寄生虫与宿主以及外界环境的对立统一关系，掌握寄生虫病发生，流行规律以及控制，最终乃至消灭的基本理论和原则，从而为今后的寄生虫病防治奠定基础。 四、教学策略 1.施教策略 理论课：以各种寄生虫的生活史为主线，结合典型生动的案例案例，逐一介绍各种寄生虫的形态、重要结构、致病机制和临床表现、主要诊断方法和技术、流行特点和防治原则和具体措施等方面的知识。实验课：结合实物标本、活体标本重点介绍寄生虫的形态、致病特点、主要的实验室诊断方法，同时结合课外现场实习加深学生对重要寄生虫病流行环境和流行特点的认识。 2.学习策略 学生应做到课前预习，带着问题听课，提高课堂效率。预习、学习或复习时，坚持以各种寄生虫的生活史为主线，同过对生活史的熟练掌握，促进对各种寄生虫的形态、重要结构、致病机制和临床表现、主要的实验室诊断方法和技术、流行特点和防治原则和具体措施等方面知识的理解和巩固。实习课以掌握各种寄生虫的不同虫期的形态、致病特点、主要的实验室诊断方法为重点。 1
人体寄生虫学 总论 一、定义 医学寄生虫学也称人体寄生虫学。是研究与人类健康、疾病有关的寄生虫的科学。包括医学原虫学、医学蠕虫学和医学节肢动物学。 二、主要概念 1、共生：两种生物之间的共同生活方式 2、片利共生（共栖）：两种生物生活在一起，其中一方从共同生活中获利，另一方既不获利，也不受害。 3、互利共生：；两种生物生活在一起，双方互相依存，共同受益，这种关系称为互利共生。 4、寄生：两种生物生活在一起，其中一方获利，而另一种生物受到损害，这种关系称为寄生。 5、寄生虫：寄生生活中获得利益的原虫、蠕虫和节肢动物等低等动物。 6、宿主：在寄生生活中被寄生虫寄生，提供寄生虫营养和居住场所，并受其伤害的人或动物为宿主。 7、终宿主：寄生虫的成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主。 8、中间宿主：寄生虫的幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主。 9、保虫宿主（储存宿主）：作为人体寄生虫病传染源的受染哺乳动物。 10、转续宿主：寄生虫的非正常宿主。 11、生活史：寄生虫完成一代生长发、发育、繁殖的整个过程称为寄生虫的生活史。 12、感染阶段：寄生虫侵入宿主体内后能继续发育和/或繁殖的发育阶段。 13、带虫者：体内带有寄生虫而未表现临床症状的人。 14、寄生虫与宿主的相互关系 （一）、寄生虫对宿主的致病作用 A．掠夺营养；B、机械性损伤；C、毒性反应；D、超敏反应。 （二）、宿主对寄生虫的免疫作用 1、先天性免疫 2获得性免疫：1）非消除性免疫：带虫免疫；伴随免疫。 2）消除性免疫 三、寄生虫的流行与防治 （一）寄生虫流行的基本环节 1、传染源：寄生虫病人；带虫者；保虫宿主； 2、传播途径； 3、易感人群。 （二）影响寄生虫病流行的因素：自然，生物，社会。 （三）寄生虫的流行特点：地方性；季节性；自然疫源性。 （四）寄生虫病的特点： 1、异位寄生； 2、幼虫移行症：幼内脏虫移行症；皮肤幼虫移行症； 3、慢性感染和急性感染 （五）寄生虫病的防治原则 1、控制和消灭传染源； 2、切断传播途径； 3、保护易感者 医学蠕虫学 第一章线虫 第一节似蚓蛔线虫 一、形态 1、成虫：长圆柱形，形似蚯蚓 雌虫：较大，长20-35cm，尾直 雄虫：较小，长15-31cm，尾端向腹面弯曲
(一)在我国能引起肝脏损伤的寄生虫有哪些?各是由哪个阶段造成的? 刚地弓形虫滋养体(速殖子)、、溶组织内阿米巴滋养体、华枝睾吸虫成虫、日本血吸虫卵、杜氏利什曼原虫无鞭毛体?斯氏狸殖吸虫童虫、细粒棘球绦虫棘球蚴、似蚓蛔线虫成虫异位寄生于肝胆管。 (二)在我国能引起肺脏损害的寄生虫有哪些?各是由哪个阶段造成的? 刚地弓形虫滋养体(速殖子)、溶组织内阿米巴滋养体、卫氏并殖吸虫成虫、日本血吸虫虫卵、细粒棘球绦虫棘球蚴、卡氏肺孢子虫滋养体和包囊、旋毛形线虫、钩虫和似蚓蛔线虫幼虫游移至肺。 (三)在我国能引起眼损伤的寄生虫有哪些?各是由哪个阶段造成的? 刚地弓形虫滋养体(速殖子)、细粒棘球绦虫棘球蚴、链状带绦虫囊尾蚴、曼氏迭宫绦虫裂 头蚴、蝇蛆、结膜吸吮线虫成虫。 (四)在我国以贫血为主要临床表现的寄生虫有哪些?其贫血机制有何不同? 在我国以贫血为主要临床表现的寄生虫有钩虫、疟原虫和杜氏利什曼原虫。 钩虫贫血机理①钩虫口囊内有钩齿或板齿咬附、破坏肠粘膜并吸血。②钩虫吸血时，分泌抗凝素，加重血液的丢失。③因钩虫寄生造成人丢失的血量，为吸血量、移位伤口渗血量、咬附点渗血量和偶尔肠粘膜大面积渗血量的总和。每条十二指肠钩口线虫每日所致失血量为0.14～0.4d，而美洲板口线虫为0.01～0.1m1。④钩虫破坏肠粘膜，影响营养成分的吸收，加重贫血的发生。⑤宿主全身营养不佳时，虽有少量钩虫寄生，也可出现贫血。 疟原虫贫血机理①疟原虫直接破坏，每完成一个红细胞内裂体增殖周期，就破坏大量红细胞，以恶性疟原虫破坏红细胞为重。②脾肿大，脾功能亢进，破坏血细胞的能力增强。③免疫溶血。④骨髓造血功能受抑制。 杜氏利什曼原虫贫血机理①脾肿大，脾功能亢进，破坏血细胞能力增强。②免疫溶血。③骨髓造血功能受抑制。 (五)在我国能引起脑部损害的寄生虫有哪些?各是由哪个阶段造成的? 刚地弓形虫滋养体(速殖子)、溶组织内阿米巴滋养体、疟原虫(脑型疟主要由恶性疟原虫引起，而间日疟偶发)红细胞内期、卫氏并殖吸虫童虫和成虫、日本血吸虫虫卵、细粒棘球绦虫棘球蚴、链状带绦虫囊尾蚴、旋毛形线虫幼虫。 (六)粪便检查时，主要能发现哪些寄生虫卵? 似蚓蛔线虫卵、钩虫卵、毛首鞭形线虫卵、日本血吸虫卵、卫氏并殖吸虫卵、华枝睾吸虫卵、布氏姜片虫卵和微小膜壳绦虫卵。 (七)人粪处理不当能引起哪些寄生虫病的流行? 蛔虫病、钩虫病、鞭虫病、肺吸虫病、血吸虫病、肝吸虫病、肠吸虫病、猪带绦虫病和囊虫病、牛带绦虫病、微小膜壳绦虫病、阿米巴痢疾、贾第虫病、隐孢子虫病、结肠小袋纤毛虫病。 (八)在人肠道内寄生的寄生虫主要有哪些? 似蚓蛔线虫、钩虫、毛首鞭形线虫、蠕形住肠线虫、旋毛形线虫、布氏姜片吸虫、链状带绦虫、肥胖带绦虫、微小膜壳绦虫、曼氏迭宫绦虫、溶组织内阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫、隐孢子虫和结肠小袋纤毛虫。
人体寄生虫学复习题 一、名词解释 寄生虫宿主终宿主中间宿主保虫宿主生活史感染阶段带虫者 伴随免疫夜现周期性生物源性蠕虫疟疾复发生物性传播 二、填空题 1、寄生虫对宿主的致病作用包括、、、。 2、寄生虫病流行的基本环节为、、。 3、寄生虫病的传染源有、、。 4、寄生虫病的防治原则为、、。 5、常见蠕虫卵的形态结构，有波浪状蛋白质膜的是，外形两侧不对称的是，最小的是，最大的是。 6、写出下列寄生虫的寄生部位：蛔虫，钩虫，蛲虫，丝虫，肝吸虫，姜片虫，日本血吸虫，猪带绦虫，牛带绦虫，疟原虫和。 7、写出下列寄生虫的感染阶段：蛔虫，钩虫，蛲虫，丝虫，肝吸虫，姜片虫，日本血吸虫，猪带绦虫、，牛带绦虫，疟原虫。 8、取痰液检查的寄生虫病有、、。 9、可致肝、肺、脑同时损害的寄生虫有、、、。10、填中间宿主。肝吸虫第一中间宿主有、，卫氏肺吸虫的第一中间宿主，姜片虫的中间宿主。 11、典型疟疾发作的三步曲是、、。 12、人体寄生虫学内容包括、、。 13、建国初期的五大寄生虫病，在长江以北流行是。 14、线虫的发育过程中有、、三个阶段。 15、蛔虫对人体最严重的危害在于成虫有乱窜、钻孔的习性，由此引起，其中最常见的症状是、。钩虫对人体的主要危害， 丝虫对人体的主要危害。 16、蛔虫病常用的实验诊断方法是。饱和盐水漂浮法主要用于的检查。 17、送检标本需注意保温的原虫有与，需在晚间采集血液标本检查的寄生虫是。 18、能以引起贫血为主要临床表现的寄生虫是、、。 19、猪带绦虫感染人体的方式有、、。 20、医学节肢动物对人的主要危害是，其方式有与。 三、单项选择题 1、联合国倡议重点防治的6种热带病中除麻风病外，5种是寄生虫病，它们是： A、疟疾、血吸虫病、钩虫病、丝虫病、利什曼原虫病 B、疟疾、血吸虫病、丝虫病、利什曼原虫病、锥虫病 C、疟疾、钩虫病、丝虫病、蛲虫病、蛔虫病 D、血吸虫病、钩虫病、蛔虫病、痢疾阿米巴病 2、人体寄生虫学的范畴不包括： A、医学原虫学 B、医学蠕虫学
人体寄生虫学 一、定义 医学寄生虫学也称人体寄生虫学。是研究与人类健康、疾病有关的寄生虫的科学。包括医学原虫学、医学蠕虫学和医学节肢动物学。 二、主要概念 1、共生：两种生物之间的共同生活方式 2、片利共生（共栖）：两种生物生活在一起，其中一方从共同生活中获利，另一方既不获利，也不受害。 3、互利共生：；两种生物生活在一起，双方互相依存，共同受益，这种关系称为互利共生。 4、寄生：两种生物生活在一起，其中一方获利，而另一种生物受到损害，这种关系称为寄生。 5、寄生虫：寄生生活中获得利益的原虫、蠕虫和节肢动物等低等动物。 6、宿主：在寄生生活中被寄生虫寄生，提供寄生虫营养和居住场所，并受其伤害的人或动物为宿主。 7、终宿主：寄生虫的成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主。 8、中间宿主：寄生虫的幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主。 9、保虫宿主（储存宿主）：作为人体寄生虫病传染源的受染哺乳动物。 10、转续宿主：寄生虫的非正常宿主。 11、生活史：寄生虫完成一代生长发、发育、繁殖的整个过程称为寄生虫的生活史。 12、感染阶段：寄生虫侵入宿主体内后能继续发育和/或繁殖的发育阶段。 13、带虫者：体内带有寄生虫而未表现临床症状的人。 14.寄生虫：一类失去外界自由生活能力，暂时/永久地寄生在另一生物的体表/体内，获取营养， 给被寄生物带来损伤的低等动物 15.带虫免疫：人体感染某些原虫后，产生一定的保护性免疫力，这种免疫力可杀伤体内大部 分原虫，但还不能彻底消灭，体内仍存有少量原虫，并对再感染的原虫有一定抵抗力，无虫 体免疫力消失，这种免疫现象称带虫免疫 10.带虫者：寄生虫进入人体，可在体内长期生存，把这种人称为带虫者 11.隐性感染：免疫功能正常的人体感染某些寄生虫后，不出现临床症状，用常规的病原学诊 断方法不易查到病原体，称为隐性感染 12.夜现周期性：微丝蚴白天滞留在肺毛细血管中，夜晚则出现于外周血液的现象 13.疫水：疫水是指被细菌、病毒等微生物以及寄生虫所污染的，具有传染性的水源 14.变态：从卵变为成虫要经过外部形态、内部结构、生理功能、生活习性、行为和本能的 一系列变化的总称。 15.完全变态卵——幼虫——蛹——成虫 16.不完全变态卵——若虫——成虫 17.伴随免疫：初次感染血吸虫后，体内活成虫产生特异性免疫，对己存在体内的活成虫不 起作用，但可杀伤入侵的早期童虫，这种现象称为伴随免疫 18.机械性传播：病原体在节肢动物体表或体内，无发育无繁殖（数量／形态不变），虫媒 对病原体只起传递运载作用 19.生物性传播：病原体必需在一定种类节肢动物体内发育至感染期或（和）繁殖至一定数 量后才能传播给宿主 20.免疫逃避：在免疫宿主体内寄生的寄生虫可逃避宿主的免疫系统识别，而存活、寄生 21.旅游者腹泻：蓝氏贾第鞭毛虫滋养体主要寄生于人体的小肠上部，引起腹疼、腹泻和吸收 不良的症状，此病在旅游者中多见
定义医学寄生虫学也称人体寄生虫学。是研究与人类健康、疾病有关的寄生虫的科学。包括医学原虫学、医学蠕虫学和医学节肢动物学。 主要概念 1、共生：两种生物之间的共同生活方式 2、片利共生（共栖）：两种生物生活在一起，其中一方从共同生活中获利，另一方既不获利，也不受害。 3、互利共生：；两种生物生活在一起，双方互相依存，共同受益，这种关系称为互利共生。 4、寄生：两种生物生活在一起，其中一方获利，而另一种生物受到损害，这种关系称为寄生。 5、寄生虫：寄生生活中获得利益的原虫、蠕虫和节肢动物等低等动物。 6、宿主：在寄生生活中被寄生虫寄生，提供寄生虫营养和居住场所，并受其伤害的人或动物为宿主。 7、终宿主：寄生虫的成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主。 8、中间宿主：寄生虫的幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主。 9、保虫宿主（储存宿主）：作为人体寄生虫病传染源的受染哺乳动物。 10、转续宿主：寄生虫的非正常宿主。 11、生活史：寄生虫完成一代生长发、发育、繁殖的整个过程称为寄生虫的生活史。 12、感染阶段：寄生虫侵入宿主体内后能继续发育和/或繁殖的发育阶段。 13、带虫者：体内带有寄生虫而未表现临床症状的人。 14.寄生虫：一类失去外界自由生活能力，暂时/永久地寄生在另一生物的体表/体内，获取营养，给被寄生物带来损伤的低等动物 15.带虫免疫：人体感染某些原虫后，产生一定的保护性免疫力，这种免疫力可杀伤体内大部分原虫，但还不能彻底消灭，体内仍存有少量原虫，并对再感染的原虫有一定抵抗力，无虫体免疫力消失，这种免疫现象称带虫免疫 16.带虫者：寄生虫进入人体，可在体内长期生存，把这种人称为带虫者 17.隐性感染：免疫功能正常的人体感染某些寄生虫后，不出现临床症状，用常规的病原学诊断方法不易查到病原体，称为隐性感染
（一）总论 1．寄生虫的中间宿主是指A．寄生虫的成虫或无性生殖阶段寄生的宿主 B．寄生虫的幼虫或无性生殖阶段寄生的宿主 C．寄生虫成虫或有性生殖阶段寄生的宿主D．寄生虫的幼虫或有性生殖寄生的宿主 E．寄生虫的储蓄宿主 2．不是机会致病寄生虫的是A．刚地弓形虫 B．蓝氏贾第鞭毛虫 C．粪类圆线虫 D．蛔虫 E．隐孢子虫 3．有些寄生虫的成虫除能寄生于人体外，还可寄生于某些脊椎动物体内，这些动物可成为人体寄生虫病传播的来源，故称为 A．终宿主 B.中间宿主 C．保虫宿主 D．转续宿主 E．异位寄生 4．寄生虫的转续宿主是指A．寄生虫幼虫寄生的非正常宿主 B．寄生虫的适宜中间宿主 C．寄生虫成虫寄生的不适宜宿主 D．寄生虫成虫寄生的适宜的脊椎动物 E．寄生虫适宜的终宿主5．寄生虫的生活史是指A．寄生虫的繁殖方式 B．寄生虫的感染方式、途径 C．寄生虫生长、发育、繁殖的过程及环境 D．寄生虫生长繁殖的影响因素 E．寄生虫的生长的环境6．寄生虫感染期的定义是A．寄生虫感染宿主的阶段B.寄生虫感染终宿主的阶段C．寄生虫感染人体的阶段D．寄生虫感染中间宿主的阶段 E．寄生虫所有的生活史阶段 7．寄生虫对宿主的损伤作用不包括 A．非消除性免疫 B．夺取营养 C．机械性损伤 D.毒性作用 E．过敏反应8．医学原虫感染的宿主，免 疫类型多属于 A．消除性免疫 B．寄生虫适 应性免疫 C．带虫免疫 D．伴 随免疫 E．寄生虫固有免疫 9．寄生虫病的传染源包括 A．病人、带虫者、保虫宿主 B．病人和保虫宿主 C．带虫 者和保虫宿主或储存宿主 D．病人和带虫者 E．病人、 储蓄宿主 10．人兽共患寄生虫病是指 A．节肢动物与人之间传播的 寄生虫疾病和感染 B．家 畜与人之间传播的寄生虫疾 病和感染 C．脊椎动物与 人之间传播的寄生虫疾病和 感染 D．脊椎动物与无脊椎动物之 间传播的寄生虫疾病和感染 E．脊椎动物与节肢动物之间 传播的寄生虫疾病和感染 11．目前寄生虫病的实验室诊 断主要方法是 A．病原学检查 B.免疫学检 查 C．DNA探针检查 D．PCR 检查 E．血清学试验 12．人体感染寄生虫所产生的 免疫主要表现为： A．消除免疫 B．非消除免疫 C．带虫免疫 D．伴随免疫 E. 适应性免疫 【参考答案】 1．B 2．D 3．C 4．A 5．C 6．C 7．A 8．C 9．A 10．C 11．A 12．B （二）医学原虫 1．痢疾阿米巴的感染阶段是 A．单核包囊 B．双核包囊C．四 核包囊 D．多核包囊 E．滋养 体 2．溶组织内阿米巴在人体内 的两个生活史时期是： A．大、小配子体 B．滋养体 与包囊C．合子、卵囊 D．大、 小滋养体 E.成熟与不成熟裂 殖体 3．杜氏利什曼原虫的传播媒 介是 A．中华按蚊 B．蝇类 C．蚤 D．中华白岭 E．虱 4．急性肠阿米巴病典型病理 改变为 A．形成结肠肉芽肿 B．结肠 超敏反应 C．由外毒素引起的 全身反应 D．肠组织形成口小底大的烧 瓶样溃疡 E．弥漫性溃疡病 灶 5．疟原虫的感染阶段是 A．裂殖体 B．子孢子 C．小 滋养体 D．大滋养体 E．配 子体 6．最常见的肠外阿米巴病是 A．脑脓肿B．肝脓肿C．肺脓 肿D．皮肤脓肿E．肠脓肿 7．最可能从什么样的标本中 检出阿米巴包囊 A．粘液脓血便B．无症状者的 成形粪便C．肝脓肿穿刺液 D．脓血痰液E．肠脓肿穿刺 8．粪便直接涂片碘液染色法， 适宜于检查的原虫阶段是 A．阴道毛滴虫滋养体B．阿米 巴活滋养体C．蓝氏贾第鞭毛 虫滋养体 D．各种原虫包囊 E.杜氏利什曼原虫利杜体 9．急性阿米巳痢疾病人常用 的诊断方法是 A．生理盐水涂片找大滋养体 B．碘液染色涂片找包囊 C．免疫学诊断D．组织切片 E.病原学检查 10．溶组织内阿米巴的主要传 染源是 A．携带包囊的人B．慢性患者 及无症状的带囊者 C．慢性 腹泻病人D．阿米巴肝脓肿病 人 E．急性阿米巴病人 11．疟原虫的致病阶段是 A．肝细胞内期 B．红细胞内 期C．滋养体期 D．配子体期 E．裂殖体期 12．阴道毛滴虫可寄生于 A．女性阴道B．男性尿道C．女 性泌尿生殖道，男性泌尿生殖 道 D．男性生殖道 E．男性前列腺 13．阴道毛滴虫的感染阶段是 A．包囊时期B．包囊与滋养体 均可C．滋养体时期 D．裂殖 体时期E．滋养体与裂殖体 14．生活史中只有滋养体期的 医学原虫是 A．阴道毛滴虫 B. 蓝氏贾 第鞭毛虫C．刚地弓形虫 D．杜氏利什曼原虫 E．溶组织内阿米巴 15．引起腹泻和胆囊炎的医学 原虫是 A．溶组织内阿米巴 B．疟原 虫 C．蓝氏贾第鞭毛虫 D．阴 道毛滴虫 E．杜氏利什曼原虫 16．疟疾的临床发作主要是因 为] A．子孢子入侵 B．红外期的 迟发型子孢子的发育 C．配 子体的形成 D．红内期疟原虫裂体增殖、 释放 E．红外期疟原虫裂体增 殖、释放 17．疟疾的典型发作主要症状 是 A．出汗、寒战、发热 B．恶 心、呕吐、头昏 C．寒战、 发热、出汗 D．出汗、发热、 寒战E．恶心、黄疽、休克 18．取血检查恶性疟原虫常能 查到的时期是 A．环形体、配子体 B．环形 体、大滋养体 C．环形体、 裂殖体 D．大滋养体、配子体 E裂殖体、滋养体 19．溶组织内阿米巴滋养体对 组织病理损伤的机制是 A．对组织接触性溶解和破坏 B．引起组织的超敏反应 C．炎 症引起组织肉芽肿 D．释放内、外毒素造成组织 损伤 E．弥漫性溃疡病灶 20．阴道毛滴虫致病机制主要 是 A．阴道毛滴虫侵入阴道上皮 造成损伤 B．阴道毛滴虫溶 解上皮细胞 C．增强乳酸杆茵的糖原酵解
人体寄生虫学复习要点 总论部分： 1.人体寄生虫学分类：医学原虫、医学蠕虫、医学节肢动物； 2.WHO热带病特别规划署规定的5类7种寄生虫病：血吸虫病、丝虫病（2种）、疟疾、利什曼病（黑热病）、锥虫病（2种）； 3.我国建国初期五大寄生虫病：血吸虫病、丝虫病、疟疾、利什曼病（黑热病）、钩虫病； 4.三种共生现象及例举： 1）共栖（偏利共生）：鮣鱼与大鱼；2）互利共生：白蚁与鞭毛虫；3）寄生： 5.保虫宿主举例：生食鱼虾的猫、狗等为华支睾吸虫（肝吸虫）的中间宿主； 6.转续宿主举例：野猪为卫氏并殖吸虫（肺吸虫）的转续宿主 7.寄生虫分类举例： 1）偶然寄生虫：蝇蛆病 2）专性寄生虫：疟原虫、钩虫 3）体外寄生虫：蚊、白蛉、虱、蚤等 4）机会性致病寄生虫：刚地弓形虫，隐孢子虫，肺孢子虫 8.寄生生活对寄生虫的影响： 1）形态特征的改变：体形的改变；某些器官退化或消失；某些器官发达；新器官的产生；2）生理特征的改变：抗消化液的作用；低氧环境中以酵解方式获得能量；生殖能力普遍增强； 9.寄生虫对宿主的作用：掠夺营养；机械性损伤；毒素和免疫损伤； 10.寄生虫感染的特异性免疫方式： 1）非消除性免疫：疟原虫的带虫免疫和血吸虫的伴随免疫； 2）消除性免疫：皮肤利什曼病； 11.寄生虫病的流行环节：传染源；传播途径；易感人群； 12.寄生虫病的流行特点：地方性；季节性；自然疫源性； 13.影响寄生虫病流行的因素：自然因素；生物因素；社会因素； 14.寄生虫病的防治原则：控制与消灭传染源；切断传播途径；保护易感人群； 15.简答：宿主对寄生虫感染的获得性免疫反应是否总是对宿主有利，为什么？ 宿主感染寄生虫后产生的免疫反应有时可表现为对宿主的免疫病理损伤，可导致Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应。 16.举例说明人体寄生虫感染引起的超敏反应： 医学寄生虫部分： 一、形态 1.土源性蠕虫生活史中不需要中间宿主：蛔虫、蛲虫、钩虫、鞭虫； 生物源性蠕虫生活史中需要中间宿主：丝虫、旋毛虫、肝吸虫、日本血吸虫、猪带绦虫 和牛带绦虫、棘球绦虫 2.线虫的形态和生活史特点： 1）雌虫大于雄虫，雄虫尾端向腹侧弯曲或膨大成交合伞结构； 2）消化系统简单而完整，有简单的神经系统，雌性生殖系统为双管型，雄性生殖系统为单管型； 3）生活史中最显著的特点是蜕皮，一般蜕皮4次； 3.似蚓蛔线虫（蛔虫）： 1）成虫属大型线虫，体长平均25cm，口孔有3个品字形排列的唇瓣；
单项选择题 （一）总论 1．寄生虫的中间宿主是指 A．寄生虫的成虫或无性生殖阶段寄生的宿主B．寄生虫的幼虫或无性生殖阶段寄生的宿主C．寄生虫成虫或有性生殖阶段寄生的宿主D．寄生虫的幼虫或有性生殖寄生的宿主E．寄生虫的储蓄宿主 2．不是机会致病寄生虫的是 A．刚地弓形虫B．蓝氏贾第鞭毛虫C．粪类圆线虫D．蛔虫E．隐孢子虫 3．有些寄生虫的成虫除能寄生于人体外，还可寄生于某些脊椎动物体内，这些动物可成为人体寄生虫病传播的来源，故称为 A．终宿主B.中间宿主C．保虫宿主D．转续宿主E．异位寄生 4．寄生虫的转续宿主是指 A．寄生虫幼虫寄生的非正常宿主B．寄生虫的适宜中间宿主 C．寄生虫成虫寄生的不适宜宿主D．寄生虫成虫寄生的适宜的脊椎动物 E．寄生虫适宜的终宿主 5．寄生虫的生活史是指 A．寄生虫的繁殖方式B．寄生虫的感染方式、途径 C．寄生虫生长、发育、繁殖的过程及环境D．寄生虫生长繁殖的影响因素 E．寄生虫的生长的环境 6．寄生虫感染期的定义是 A．寄生虫感染宿主的阶段 B.寄生虫感染终宿主的阶段C．寄生虫感染人体的阶段 D．寄生虫感染中间宿主的阶段E．寄生虫所有的生活史阶段 7．寄生虫对宿主的损伤作用不包括 A．非消除性免疫B．夺取营养C．机械性损伤D.毒性作用E．过敏反应 8．医学原虫感染的宿主，免疫类型多属于 A．消除性免疫B．寄生虫适应性免疫C．带虫免疫D．伴随免疫E．寄生虫固有免疫9．寄生虫病的传染源包括
A．病人、带虫者、保虫宿主B．病人和保虫宿主C．带虫者和保虫宿主或储存宿主 D．病人和带虫者E．病人、储蓄宿主 10．人兽共患寄生虫病是指 A．节肢动物与人之间传播的寄生虫疾病和感染B．家畜与人之间传播的寄生虫疾病和感染C．脊椎动物与人之间传播的寄生虫疾病和感染 D．脊椎动物与无脊椎动物之间传播的寄生虫疾病和感染 E．脊椎动物与节肢动物之间传播的寄生虫疾病和感染 11．目前寄生虫病的实验室诊断主要方法是 A．病原学检查 B.免疫学检查C．DNA探针检查D．PCR检查E．血清学试验12．人体感染寄生虫所产生的免疫主要表现为： A．消除免疫B．非消除免疫C．带虫免疫D．伴随免疫E.适应性免疫 【参考答案】 1．B 2．D 3．C 4．A 5．C 6．C 7．A 8．C 9．A 10．C 11．A 12．B （二）医学原虫 1．痢疾阿米巴的感染阶段是 A．单核包囊B．双核包囊C．四核包囊D．多核包囊E．滋养体 2．溶组织内阿米巴在人体内的两个生活史时期是： A．大、小配子体B．滋养体与包囊C．合子、卵囊D．大、小滋养体E.成熟与不成熟裂殖体3．杜氏利什曼原虫的传播媒介是 A．中华按蚊B．蝇类C．蚤D．中华白岭E．虱 4．急性肠阿米巴病典型病理改变为 A．形成结肠肉芽肿B．结肠超敏反应C．由外毒素引起的全身反应 D．肠组织形成口小底大的烧瓶样溃疡E．弥漫性溃疡病灶 5．疟原虫的感染阶段是 A．裂殖体B．子孢子C．小滋养体D．大滋养体E．配子体
下笔如有神读书破万卷 B．喜欢钻孔的习性试题一C．特殊的产卵习性(肛门产卵) （一）选择题 D．成虫固着造成肠壁的损伤C 1．生物源性蠕虫是因为它们：EA．必须在外界发育．虫体代谢产物的刺激 9．肉眼鉴别美洲钩虫和十二指肠钩虫的主要B．必须经口感染 依据：C ．生活史中必须有中间宿主CA．虫体大小D．生活史中无中间宿主 B．口囊中的口甲E．以上说法都不对 C．体形(十二指肠钩口线虫比每周钩虫大2．带虫者是指：B ) D．口囊和交合伞A．病人 E．阴门的位置．感染了寄生虫而未出现临床症状的人B 10．主要致病阶段寄生在人肌肉中的蠕虫是：C．无免疫力的人C D．易感者A．钩虫E．以上都不是 B．丝虫．下列虫卵发育最快的是：3D C．旋毛虫A.钩虫卵 D.日本血吸虫B．蛔虫卵 E．华枝睾吸虫C．鞭虫卵 11．微丝蚴是哪种寄生虫的幼虫：B ．蛲虫卵D A．钩虫E．姜片虫卵 B．丝虫．能引起幼虫移行症的蠕虫是：4D C．蛔虫．旋毛虫AD．蛲虫B ．日本血吸虫 E．细粒棘球绦虫 C.丝虫12 ．人可作为终宿主又可作为中间宿主的寄D．斯氏狸殖吸虫生虫是：．猪带绦虫D EA5．丝虫．成虫阶段具有诊断意义的蠕虫是：D B．华枝睾吸虫A．丝虫 C ．肺吸虫．蛲虫BD．猪肉绦虫C.华枝睾吸虫 E．牛肉绦虫．日本血吸虫D 13．蛲虫的感染是由于：C E．肺吸虫AD ．接触土壤中的丝状蚴．寄生在回盲部的线虫是：6B) 小肠．丝状蚴通过蚊虫(A．蛔虫CB．经口食人感染期虫卵) 淋巴管．丝虫(D ．毛虫．食入肌肉中含幼虫的囊包CED．感染性虫卵通过饮水) 回盲部．鞭虫旋(14．钩虫侵入人体的幼虫是：) (E．钩虫十二指肠C A：E ．新鲜粪便污染了食物，7．杆状蚴人食后可能感染B．蛔虫A．微丝蚴) (须发育一段时间C．丝状蚴．鞭虫B D ．钩虫C．蜡肠期蚴 E ．旋毛虫D．以上都不是 15E ．以上都不可能．哪种寄生虫的虫卵排出后即对人有感染力：8C ．蛲虫最主要的致病是作用是：D ．钩虫卵A ．摄取大量营养A． 下笔如有神读书破万卷 小肠上．猪带绦虫的成虫寄生于人体的（4B．肺吸虫卵，可寄生于）），其幼虫称（C．鞭虫卵囊尾蚴段 皮和（眼）人体的（D．蛔虫卵脑）、（ ）等。下肌肉E．猪带绦虫卵 ）7-13 （5．猪带绦虫孕节的子宫分支每侧为16.哪种蠕虫可以引起贫血：B 支，而牛带绦虫为（15-30 ）支。A．蛔虫6．人体患囊尾蚴病的感染方式有（自体外B．钩虫感染）、（C．日本血吸虫自体内感染）和（异体感染）等三种方式。．猪囊虫D 7．人误食猪带绦虫卵及细粒棘球绦虫卵可患 E.丝虫（囊尾蚴病）和（包虫病）病。17．蛔虫成虫寄生在人体的：A 8．裂头蚴是（曼氏迭宫绦虫）A．小肠的幼虫，它引起人体的（裂头蚴病）病。．盲肠B9C．结肠．人体感染钩虫后是否出现临床症状主要与 （感染数量）、（营养条件．肺部D ）、（健康状况）、（免疫力）E．肠系膜下静脉有关。 10．晚期丝虫病的症状和体征有．引起象皮肿的寄生虫是：18E （象皮肿）、（鞘膜积液）、（乳糜A．日本血吸虫尿）B．肺吸虫等。 11．C．旋毛虫丝虫的幼虫白天滞留于（肺血管），而晚上出现于（外周血液．钩虫D ）中。 12E．丝虫．班氏和马来微丝蚴在光镜下的主要鉴别点是（体态）、（．在病人的粪便中可查到虫卵的寄生虫是：19体核）、（头间隙）和（尾部）。B
一、名词解释 1.寄生虫（parasites)和宿主(host)：过寄生生活的多细胞的无脊椎动物和单细胞的原生生物。寄生(parasitism)：两种生物共同生活，其中一方受益，另一方受害，受害者提供营养和居住场所给受益者，这种关系称为寄生。受益者称为寄生物(parasite)，受害者称为宿主(host)。 2.中间宿主（intermediate host）：指寄生虫的幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主。 3.终宿主（definitive host ）指寄生虫成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主。 4.保虫宿主（reservoir host）亦称储存宿主，指某些寄生虫既可寄生于人，也可寄生于脊椎动物，后者在一定条件下可将体内的寄生虫传播给人。在流行病学上将这些脊椎动物称之为储存宿主或保虫宿主。 5.转续宿主（paratenic host ）有些寄生虫幼虫侵入非适宜宿主后不能发育成虫，但能存活并长期维持幼虫状态，只有当该幼虫有机会进入其适宜宿主体内时，才能发育为成虫。这种非适宜的宿主称为～。 6.生活史：寄生虫完成一代生长发、发育、繁殖的整个过程称为寄生虫的生活史。 7、人兽共患寄生虫：在脊椎动物和人之间自然地传播着的寄生虫病,称为人兽共患寄生虫病, 亦称寄生虫性动物源性疾病。 8.带虫免疫：人体感染某些原虫后，产生一定的保护性免疫力，这种免疫力可杀伤体内大部分原虫，但还不能彻底消灭，体内仍存有少量原虫，并对再感染的原虫有一定抵抗力，无虫体免疫力消失，这种免疫现象称带虫免疫。 9.伴随免疫：初次感染血吸虫后，体内活成虫产生特异性免疫，对己存在体内的活成虫不起作用，但可杀伤入侵的早期童虫，这种现象称为伴随免疫。 10.隐性感染：免疫功能正常的人体感染某些寄生虫后，不出现临床症状，用常规的病原学诊断方法不易查到病原体，称为隐性感染。 11.带虫者：大多数情况下，人体感染寄生虫后并不出现明显的临床症状和体征，这些人称带虫者。 12.幼虫移性症：指一些寄生蠕虫幼虫侵入非正常宿主(人或动物)后,不能发育为成虫,这些幼虫在体内长期移行造成局部或全身性的病变,如斯氏狸殖吸虫童虫寄居在人体可引起内脏或皮肤等部位损害(幼虫移行症). 13.异位寄生：有些寄生虫在常见的寄生部位以外的组织或器官内寄生，这种寄生现象称异位寄生。 14.异位损害ectopic lesion：日本血吸虫成虫在门脉系统以外的静脉内寄生称异位寄生，而见于门脉系统以外的器官或组织的血吸虫虫卵肉芽肿则称异位损害（或异位血吸虫玻人体常见的异位损害在脑和肺。 15、机会致病寄生虫：一些寄生虫,如弓形虫,隐孢子虫,卡氏肺孢子虫感染宿主后,在其体内通常处于隐性感染状态,但当宿主免疫功能受累时,可出现异常增殖且致病力增强. 机会致病原虫：在寄生原虫中，有些种群对健康宿主不表现明显致病性，却在这类宿主引起急性感染或严重发作，这类虫种称为机会致病原虫。 16、包囊携带者（cyst carrier）指粪便中持续排出溶组织内阿米巴包囊的无症状带虫者，是阿米巴病的主要传染源。 17.疟疾发作：是指由于红细胞内期裂殖体成熟后胀破红细胞，裂殖子和疟原虫代谢产物、变性和残余的血红蛋白及红细胞碎片等一并进入血流；其中一部分被多形核白细胞和单核巨噬细胞系统的细胞吞噬后，刺激这些细胞产生内源性的热原质，与疟原虫的代谢物共同作用于下丘脑的体温中枢，引起疟疾发作。典型的发作表现为周期性的寒战、发热和出汗退热三个阶段。 18.疟疾复发：经过抗疟治疗或免疫作用，杀灭所有红细胞内期疟原虫，疟疾发作停止。在无新感染的情况下，由于肝细胞内迟发型子孢子形成的休眠体复苏，进行裂体增值产生的裂殖子，侵入红细胞内发育，引起的发作称复发。只有间日疟原虫和卵形疟原虫可引起复发。 19.疟疾再燃：急性疟疾患者由于治疗不彻底或机体产生了免疫力，大部分红细胞内疟原虫被杀死，疟疾发作停止。在无新感染的情况下，由于残存的红细胞内的少量疟原虫大量繁殖，再次引起的发作称再燃，四种疟原虫均可引起再燃。 20.夜现周期性：微丝蚴白天不出现于外周血液，集中于肺毛细血管，晚上出现在外周血液中，称夜现周期性。 21.棘球蚴砂：棘球蚴中的生发囊、子囊、孙囊中的原头蚴脱落下来的沙粒状颗粒物质。 22.自体内重复感染（auto-infection）：自体内感染是猪囊尾蚴病的感方式之一，绦虫病患者反胃，呕吐时，肠道的逆蠕动将孕节反入胃中引起感染。
人体寄生虫学总结归纳 钩虫贫血机理①钩虫口囊内有钩齿或板齿咬附、破坏肠粘膜并吸血。②钩虫吸血时，分泌抗凝素，加重血液的丢失。③因钩虫寄生造成人丢失的血量，为吸血量、移位伤口渗血量、咬附点渗血量和偶尔肠粘膜大面积渗血量的总和。每条二指肠钩口线虫每日所致失血量为0、14～0、4d，而美洲板口线虫为0、01～0、1m1。④钩虫破坏肠粘膜，影响营养成分的吸收，加重贫血的发生。⑤宿主全身营养不佳时，虽有少量钩虫寄生，也可出现贫血。 疟原虫贫血机理①疟原虫直接破坏，每完成一个红细胞内裂体增殖周期，就破坏大量红细胞，以恶性疟原虫破坏红细胞为重。②脾肿大，脾功能亢进，破坏血细胞的能力增强。③免疫溶血。④骨髓造血功能受抑制。杜氏利什曼原虫贫血机理①脾肿大，脾功能亢进，破坏血细胞能力增强。②免疫溶血。③骨髓造血功能受抑制。(五)在我国能引起脑部损害的寄生虫有哪些?各是由哪个阶段造成的?刚地弓形虫滋养体(速殖子)、溶组织内阿米巴滋养体、疟原虫(脑型疟主要由恶性疟原虫引起，而间日疟偶发)红细胞内期、卫氏并殖吸虫童虫和成虫、日本血吸虫虫卵、细粒棘球绦虫棘球蚴、链状带绦虫囊尾蚴、旋毛形线虫幼虫。(六)粪便检查时，主要能发现哪些寄生虫卵?似蚓蛔线虫卵、钩虫卵、毛首鞭形线虫卵、日本血吸虫卵、卫氏并殖吸虫卵、华枝睾吸虫
卵、布氏姜片虫卵和微小膜壳绦虫卵。(七)人粪处理不当能引起 哪些寄生虫病的流行?蛔虫病、钩虫病、鞭虫病、肺吸虫病、血吸虫病、肝吸虫病、肠吸虫病、猪带绦虫病和囊虫病、牛带绦虫 病、微小膜壳绦虫病、阿米巴痢疾、贾第虫病、隐孢子虫病、结 肠小袋纤毛虫病。(八)在人肠道内寄生的寄生虫主要有哪些?似蚓蛔线虫、钩虫、毛首鞭形线虫、蠕形住肠线虫、旋毛形线虫、布 氏姜片吸虫、链状带绦虫、肥胖带绦虫、微小膜壳绦虫、曼氏迭 宫绦虫、溶组织内阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫、隐孢子虫和结肠小 袋纤毛虫。(九)用血涂片主要可诊断哪些寄生虫?各能查见什么阶段?用血涂片主要可诊断丝虫和疟原虫。 丝虫可查见微丝蚴。 疟原虫间日疟原虫、三日疟原虫和卵形疟原虫可查见环状体、滋养体、裂殖体和配子体；恶性疟原虫可查见环状体和配子体。()经医学节肢动物叮咬可感染哪些寄生虫?并写出传播寄生虫的医学节肢动物名称。蚊传播疟原虫和丝虫；白蛉传播杜氏利什 曼原虫。(一)用活组织检查可诊断哪些寄生虫?各能查见什么阶段?日本血吸虫卵、溶组织内阿米巴滋养体、链状带绦虫囊尾蚴、旋 毛形线虫囊包、曼氏迭宫绦虫裂头蚴、斯氏狸殖吸虫童虫、卫氏 并殖吸虫童虫和成虫、杜氏利什曼原虫无鞭毛体、结肠小袋纤毛 虫滋养体。(二)能引起皮炎的寄生虫主要有哪些?各由哪个阶段所致?钩虫丝状蚴，日本血吸虫尾蚴，禽类和兽类血吸虫尾蚴，疥螨幼虫、若虫和成虫，蠕形螨幼虫、若虫和成虫。(三)用二指肠引