过敏性鼻炎患儿过敏原检测分析
作者：张荣华孙志豪谢小燕
来源：《中外医疗》2020年第30期
[摘要] 目的研究過敏性鼻炎患儿的过敏原情况，以方便对临床患儿的病症治疗提供有价值的依据。方法该文方便选择2018年4月—2019年11月到广东省东莞市妇幼保健院接受治
过敏性鼻炎(变应性鼻炎 ) 北京大学医院耳鼻喉科李凤珠 过敏性鼻炎（亦称变应性鼻炎AR）是影响人类健康的常见病、多发病。近年来随着环境污染的增加，其发病率有明显上升的趋势。有资料显示在普通人群中的患病率为l0％-40％。病情可呈阵发行发作，无症状期可完全正常。发作时可出现典型的鼻塞、喷嚏、清水样鼻涕等症状。临床上常与普通感冒相混淆。有些患者在内科以上呼吸道感染治疗数日、数周甚至数月病情得不到有效控制，方才来耳鼻喉科就诊，不仅给患者增添了麻烦甚至延误了治疗，甚至发展成为过敏性哮喘。治疗原则分非特异性治疗，如激素、抗组织胺类、减充血剂；非特异性治疗，如脱离过敏原、免疫疗法等。 变应性鼻炎的发病与遗传及环境密切相关，带有与变应性鼻炎发病相基因的个体称为特应型个体。空气污染和变应性鼻炎的发病有明显的关系。 一．发病机制及病理 本病属I型变态反应，但与细胞因子、细胞间黏附分子-1及部分神经肽的相互作用密切相关。特应型个体吸入变应原后，经过一系列免疫反应过程，变应原刺激机体产生的特异性IgE抗体结合在鼻黏膜浅层和表面的肥大细胞、嗜碱性粒的细胞膜上，此时鼻黏膜处于致敏状态。当变应原再次吸人鼻腔时，变应原即与肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面的IgE发生“桥连”，继而激发细胞膜一系列生化反应，导致以组胺为主的多种介质的释放。这些介质通过其在鼻黏膜血管、腺体、神经末梢上的受体，引起鼻黏膜明显的组织反应。其表现为阻力血管收缩(鼻黏膜苍白)，或容量血管扩张(鼻黏膜呈浅蓝色、鼻塞)、毛细血管通透性增高(黏膜水肿)，多形核细胞、单核细胞浸润，尤以嗜酸性粒细胞浸润明显；副交感神经活性增高，腺体增生、分泌旺盛(鼻涕增多)，感觉神经敏感性增强(喷嚏连续性发作)。这些病理变化常使鼻黏膜处于超敏感状态，使某些非特异性刺激(冷、热等)易于诱发变应性鼻炎的临床症状。 常年性变应性鼻炎的变应原与季节性变应性鼻炎的变应原不同。临床上引起花粉症者大多属于风媒花粉(靠风力传播的花粉)。 二．分类 本病分为常年性变应性鼻炎和季节性变应性鼻炎(花粉症)。根据WHO颁布的《变应性鼻炎及其对哮喘的影响》(ARIA)指南中建议，根据发病时间特点将AR分为间歇性鼻炎和持续性鼻炎，根据症状对生活质量的影响将AR按严重程度划分为轻度、中度和重度。 三．诊断要点 1．临床表现本病以鼻痒、阵发性喷嚏、大量水样鼻涕和鼻塞为主要特征。 (1)鼻痒：是鼻黏膜感觉神经末梢受到刺激后发生于局部的特殊感觉。季节性鼻炎尚有眼痒和结膜充血。 (2)喷嚏：为一反射动作，呈阵发性发作，从几个、十几个或数十个不等。 (3)鼻涕：大量清水样鼻涕，是鼻分泌亢进的特征性表现。 (4)鼻塞：程度轻重不一，季节性变应性鼻炎由于鼻黏膜水肿明显，鼻塞常很重。 (5)嗅觉减退：由于鼻黏膜水肿明显，部分患者尚有嗅觉减退。 2．辅助检查
干燥性过敏性鼻炎的最佳治疗方法 篇一：治疗过敏性鼻炎的民间偏方有哪些 治疗过敏性鼻炎的民间偏方有哪些 民间偏方治过敏性鼻炎 1、中药方法： 用中药辛夷3克、藿香10克，只用辛夷也可，开水冲泡5～10分钟,，先用其热气熏蒸鼻子数分钟,然后引用,频饮,长期坚持,此方据说治愈率达到75%。2、冷水洗鼻法： 每天早上起床后用凉水一盆,把整个鼻子浸入水中稍吸气,使水进入鼻腔根鼻黏膜充分接触,注意不要用力过猛,此法小孩慎用之,以免呛水.此法需长期坚持效果十分显著,旨在提高鼻黏膜的适应能力,尤其对季节和温度变化引起的过敏鼻烟极其有效果,而且可以有效提高感冒的免疫力,但是刚开始使用时会出现鼻塞、鼻酸、流鼻涕等症状,过一段时间你就会知道它的好处了。 3、食疗法： 经常吃白罗卜和胡罗卜可有效缓解过敏鼻炎症状,，尤其是白罗卜，还可提高呼吸系统免疫力,尤其对哮喘治疗特别有帮助。此外，切忌平时晚饭要适量，尽量少吃鱼类、肉类，以免上火引起鼻炎，可以适量吃些梨清肺。还有一点非常重要：过敏性鼻炎患者发病期间绝对不能吃丝瓜，吃完丝瓜病情会加重。4、锻炼身体法： 过敏性鼻炎就其病理分析,是因为患者体内含有过敏源,当患者体
质及身体免疫力下降后,出现过敏体质,对过敏物质适应能力下降,导致过敏症状.所以通过锻炼身体的方法可以增强体质,提高免役力,增强对过敏物质的适应能力,也可达到治疗的目的.具体方法是:跑步,健身,增加户外体育运动,身体允许的话可以锻炼后适当进行冷水浴,但要注意一定要等到不出汗时再洗.长期坚持也可有很好的疗效。 5、远离过敏源： 如果您实在是过敏鼻炎太严重了,又治不好,建议您离开原来的地方或城市到一个空气好并且湿润的地方去疗养,如:南方或海滨城市.如果您经济条件很好的话,可以考虑搬家到空气质量好的地方去。 消炎类药物如：严迪、青酶素v钾等，或去医院输液，也可以用棉签儿往鼻子里涂抹红酶素眼药膏以缓解症状应急;发作时每天用热水泡脚或洗热水澡也可缓解症状。 1、口服药物：主要是对鼻炎的原发病因进行治疗，根据不同的鼻炎，用药有所区别，过敏性鼻炎需要抗过敏治疗，如息斯敏，扑尔敏等。一般的慢性鼻炎可以服用霍胆丸，种种鼻炎片等。萎缩性鼻炎则需要服用维生素类药物。 2、局部滴鼻药物：滴鼻药物一般主要用来缓解鼻炎的症状，鼻油可以缓解干燥性鼻炎的干燥，呋麻合剂则可以缓解鼻腔阻塞，激素类滴鼻液则有助于减轻过敏性鼻炎的打喷嚏流清水涕等症状。 3、中药偏方：可以做为治疗鼻炎的参考。目前已经有很多偏方都制备成了中成药，请遵医生医嘱。
变应性鼻炎吸入物过敏原皮肤点刺试验结果分析 【摘要】目的探讨过敏性鼻炎即变应性鼻炎即变应性鼻炎（AR）常见吸入物过敏原，为AR的特异性诊断、治疗和预防提供重要依据。方法应用北京新华联协和药业生产的过敏原点刺液，对156例AR患者实施18种吸入物过敏原皮肤点刺试验。结果单项吸入物过敏原阳性检出量共计504项次，其中，皮试阳性率最高的前8位过敏原依次是户尘螨、粉尘螨、室内尘土、?草、大籽蒿、英国梧桐、蟑螂、豚草，其单项阳性检出量之和占吸入组过敏原总阳性检出量的90.2%。户尘螨阳性例数最多，阳性率80.8%；粉尘螨次之，阳性率78.2%；荞麦壳阳性率最低，仅占1.3%。产黄青霉和圆柏花粉在本组患者中未检出阳性病例。尘螨过敏原皮试阳性率明显高于其它过敏原（χ2检验，P<0.01）。结论尘螨是AR最常见的过敏原，皮肤点刺试验（SPT）明确过敏原为AR特异性诊断、治疗和预防提供了有力证据。 【关键词】过敏性鼻炎；皮肤点刺试验；吸入物过敏原 Analysis of skin prick test of inhalant allergens in allergic rhinitis WANG Xi-juan. Weifang People's Hospital，Weifang 261041，China
【Abstract】Objective To evaluate the common inhaled allergens of allergic rhinitis （AR）and provide reference for clinical diagnosis，treatment and prevention. Methods Skin prick test （SPT）with prick liquid produced by Beijing Xinhualian Xiehe Pharmaceutical Company were performed on 156 patients with allergic rhinitis. Each of them was examined with 18 kinds of prick liquid. Results It showed 504 positive results totally. The top 8 was house dust mite，dust mite，house dust，humulus scandens，artemisia sieversiana，platanus acerifolia，cockroach and ambrosia artemisiifolia，which took a percentage of 90.2%. Among them the house dust mites hold the top one with the positive rate of 80.8%. And the dust mite stand second with the positive rate of 78.2%. The buckwheat rank last with the positive rate of 1.3%. Produces penicillium chrysogenum and the sabina chinensis pollens were not detected. The positive rate of the dust mite is much higher than that of other allergens（P<0.01）. Conclusion The mite is the most common allergen. Skin prick test which can definite the allergen provides strong evidence for the clinical diagnosis，treatment and prevention of AR. 【Key words】Allergic rhintis；Skin prick test；Inhaled allergens
食品过敏原的检测与分析 双击自动滚屏时间：2010-4-26 来源：热带医学杂志作者：浏览：159次【字体：大中小】 食品过敏现已成为一个新兴的公众性健康问题，特别是在发达国家，调查显示全世界范围内有１％～２％的成年人对食品过敏，而低于三岁的儿童中有８％以上对食品过敏。产生的临床症状包括皮肤反应（荨麻疹、血管性水肿、湿疹），呼吸症状（哮喘、鼻炎），肠胃症状（呕吐、腹泻、肠胃痉挛），系统反应（心血管症状包括过敏性休克）等。在过去的几十年中，食品过敏的发病率和流行情况日益增加，给临床变态反应学和食品工业造成了巨大的压力。加上现在人们生活习惯的改变，饮食面的快速拓宽，特别是转基因食品的大量涌现，过敏症状亦趋于多样化、复杂化和严重化。因此，对食品过敏原的检测与分析就是一个极其重要的问题。 一般来说，食品过敏原为分子量介于10000～70000之间的蛋白或糖蛋白，占食品总蛋白的极小一部分，分别属于不同的蛋白家族。但是微量的食品过敏原蛋白即可引起严重的过敏反应。系统全面、精确可靠的食品过敏原检测和分析技术体系正在形成，本文对这一研究领域的研究进展进行了详细的综述性分析。 １.利用人血清特异性lgＥ检测食品过敏原
过敏原与lgＥ结合是过敏原体现其生物活性的中心环节，因此食品过敏原检测过程中特异性lgＥ的血清学检测必不可少。对于能够引起５０％病人产生过敏反应的主要食品过敏原必须测定特异性lgＥ与食品过敏原结合的能力，包括引发过敏反应的频率，热稳定性和水解稳定性等。但是这种方法不能解决食品过敏原的交叉致敏问题，因为它是用单个过敏病人的血清进行检测的。１．１RAST抑制实验和EAST抑制实验 自从lgＥ成功纯化及抗lgＥ抗体的制备后，放射过敏原吸附实验 （ radio allergosorbent test RAST）得以设计应用。之后改进的酶标记过敏原吸附实验（enzyme linked allergosorbent assays,EAST）及荧光和化学发光标记的检测技术也均已建立。这些方法均是检测特异性lgＥ与过敏原相互作用的免疫分析方法。特异性lgＥ抗体与食品过敏原的结合在固相载体表面进行并被检测，是体外食品过敏诊断的一种已标准化的方法，得到广泛使用。在此基础上进一步建立了放射过敏原吸附抑制实验 （radio allergosorbent test RAST 抑制实验）和酶标记过敏原吸附抑制实验技术（ enzyme linked allergosorbent assays,EAST抑制实验）。在体外过敏原检测实验中，这些方法是目前国际上变态反应临床及科研人员使用最广泛、最灵敏的方法，也是评价过敏原总致敏活性的关键技术。其优点是全自
附件2 过敏原特异性IgE抗体检测试剂 技术审查指导原则 本指导原则旨在指导注册申请人对过敏原特异性IgE抗体（Allergen-specific IgE）检测试剂注册申报资料的准备及撰写，同时也为技术审评部门审评注册申报资料提供参考。 本指导原则是对过敏原特异性IgE抗体（Allergen-specific IgE）检测试剂的一般要求，申请人应依据产品的具体特性确定其中内容是否适用，若不适用，需具体阐述理由及相应的科学依据，并依据产品的具体特性对注册申报资料的内容进行充实和细化。如申请人认为有必要增加本指导原则不包含的研究内容，可自行补充。 本指导原则是供申请人和审查人员的指导文件，不涉及注册审批等行政事项，亦不作为法规强制执行，如有能够满足法规要求的其他方法，也可以采用，但应提供详细的研究资料和验证资料。应在遵循相关法规的前提下使用本指导原则。 本指导原则是在现行法规、标准体系及当前认知水平下制定的，随着法规、标准的不断完善和科学技术的不断发展，本指导原则相关内容也将适时进行调整。 一、范围 I型过敏反应性疾病相当普遍，人群总发病率高达10%～30%，
是当前世界性的重大卫生学问题，被世界卫生组织（WHO）列为二十一世纪重点防治的三大疾病之一。 过敏性疾病是患者吸入、食入或者注入含有致敏成分的物质（称为过敏原或变应原，Allergen）后触发机体的B细胞产生特异性免疫球蛋白E（Immunoglobulin E, IgE），IgE以其Fc 段与肥大细胞或嗜碱性粒细胞的表面相应的FcεRI结合，使机体处于对该过敏原的致敏状态。当相同过敏原再次或多次进入致敏机体时，可与肥大细胞或嗜碱性粒细胞表面的IgE发生特异性结合，当过敏原与致敏细胞表面的两个或两个以上相邻的IgE结合时，发生FcεRI 交联，使肥大细胞和嗜碱性粒细胞活化，导致细胞脱颗粒并释放储存在细胞浆颗粒里的炎性介质——组胺，并通过花生四烯酸途径合成新介质——白三烯、免疫反应性前列腺素和IL4、IL5等细胞因子及趋化因子，从而引发过敏反应（或称变态反应，Allergy）的疾病及相关症状，如过敏性哮喘、枯草热、荨麻疹、过敏性鼻炎、湿疹、结膜炎及胃肠道I型过敏性疾病及严重过敏反应等。 上述过敏性疾病的发生，IgE抗体起关键作用。I型过敏反应性疾病的特征是患者体内循环血液中的过敏原特异性IgE抗体浓度较正常状况下高，且特异性IgE抗体浓度越高，诊断过敏性疾病的概率越高。 本指导原则适用于过敏原特异性IgE抗体检测试剂，包括总IgE和特异性IgE，同时适用于不同的检测方法（原理）。 本指导原则适用于申请产品注册和相关许可事项变更的产品。 二、基本要求
过敏患者过敏原检测回顾分析 [摘要] 目的分析四川绵阳地区变态反应性疾病患者的过敏原种类，为该地区过敏性疾患的治疗和预防提供参考依据。方法采用欧蒙印迹法体外检测血清中的吸入性及食入性特异性抗体，并对过敏原进行分析。结果绵阳地区以吸入性过敏原为主，分别为屋尘、尘螨组合，狗上皮，蟑螂，其阳性率分别为41.3%、34.6%、26.4%和18.1%。食物组中对淡水鱼组合，蟹，海鱼组合，鸡蛋白过敏原发病率较高，分别为16.9%，14.7%，13.5%，12.2%和10.5%。结论四川绵阳地区吸入性过敏原组发病率更高。 皮过敏性皮肤病是皮肤病中的常见病和多发病，其发病机理复杂。随着城市化进程，空气、水质污染及环境卫生，居住条件，饮食习惯等改变，其发病率有上升趋势。很多患者因找不到过敏原和发病原因而反复发作，为临床治疗和预防带来难度。为了解四川绵阳地区过敏性疾患过敏原的特征，对2010-01/2011-12于绵阳市中心医院门诊及住院患者进行的过敏原检测作回顾性研究，现将结果报道如下。 1 对象与方法 1.1 一般资料选择2010-01/2011-12到绵阳市中心医院住院及门诊的2196例患者，其中男1 190 例，女1 006例，平均年龄25.6岁。疾病种类包括湿疹，荨麻疹，过敏性紫癜，特应性皮炎，神经性皮炎，接触性皮炎，哮喘等。所有患者均按相关诊断标准执行[1]。检测前所有患者1月内均未系统使用糖皮质激素，1周内未服用抗组胺药，且无严重系统性疾病。 1.2 检测方法采用欧蒙医学诊断股份有限公司提供的试剂盒，严格按其说明书操作。采用欧蒙印迹发检测吸入和食入性过敏原。经缓冲液预处理的检测膜条与患者标本进行第一步温育。如果阳性，IgE类特异性抗体与相应的过敏原结合。为检测结合的抗体加入酶标单克隆的抗人IgE抗体（酶结合物）进行第二步温育，然后加入底物，发生颜色反应。使用EUROLineScan软件判断结果，条带颜色的深浅用EAST(Enzyme-Allergen-Sorbent Test) 0～6表示。2级以上被认定为阳性。进行以下20种过敏原检测：1.ts20 树组合2（柳树、杨树、榆树）； 2.w1 普通豚草； 3.w6 艾蒿； 4.ds1 尘螨组合1（屋尘螨、粉尘螨）； 5. h1 屋尘； 6. e1.猫毛； 7. e2 狗上皮； 8.i6 蟑螂； 9.霉菌组合1（点青霉、草本芽枝霉、烟曲霉、交链孢霉）； 10.u80 律草；11.f1 鸡蛋白；12. f2 牛奶；13.f13.花生；14.f14.黄豆；15.f27.牛肉；16.f88.羊肉、羊羔肉；17.fs33.海鱼组合1（鳕鱼、龙虾、扇贝）；18.fs34.淡水鱼组合1（鲑鱼、鲈鱼、鲫鱼）；19.f24.虾、对虾；20.f23.蟹。
过敏原检测操作规范 一、过敏原检测原理： 任何物质都有自己特定的物质和固定的基础频率，每个人的基础波都是一样的，根据物质波的不同，可以收集不同过敏原的信息，当人在接触不同的物质时所受的干扰程度不同，就出现不同的干扰波，当超出正常阈值后就会引起不同的机体反应，如：过敏性哮喘、鼻炎等，检测不同信息就会得知机体重要部位的生物波信息。当检测出人体对某种物质反应超出基础波阈值时，就可以确认对该物质过敏。 二、适应症： 1、皮肤科：荨麻疹、接触性皮炎、特异性皮炎、湿疹、血管 性水肿等。 2、耳鼻喉呼吸科：过敏性鼻炎、慢性咽炎、花粉症、支气管 哮喘、过敏性哮喘。 3、消化科：过敏性肠炎、胃溃疡等。 三、禁忌症： 1、体内置有心脏起搏器或做过心脏手术器官移植手术。 2、缺陷性疾病. 3、恶性疾病. 4、精神性疾病，不能进行生物共振诊疗. 四、注意事项：
1、检测前告知患者取下身上的手机、戒指、钥匙、磁卡、手 表、项链等金属和磁性物品。 2、给患者湿润的清洁纱布，清洁双手，以防患者手部有污渍 或干燥，影响检测值。 3、检测时，操作者不能及患者皮肤接触，双手需要戴棉手套 及患者隔绝。 4、检测点的位置：指甲边缘相切所交汇的区域；检测要点： 垂直进针、进针匀速、压力适中、力度持久。 五、操作流程： 1、打开检测仪器和电脑。 2、电脑界面输入患者信息（年龄、性别、姓名、联系电话）， 点击“√”确认； 3、点击Progrom，单击ELHmeasurement—双击Allergy进入过 敏原检测界面； 4、单击F4，断开电脑及ELHinterfoue的连接； 5、MORA主机F1—All test,进入检测界面，患者右手握住电极 棒，取左手中指循环穴，多次检测这个点，如果这个点的每次 检测值比较稳定（三次检测值≤±3），按F4放大100倍，检 测值能够达到100，将Mebe放到蜂巢杯中，再检测这个点如 果值降到了80-90之间，说明这个点对外界物质刺激反应敏感，可以用这个点进行过敏原检测，每一次检测检测笔先点一下纱 布再点要检测的这个点；
过敏原特异性IgE检测 过敏原特异性IgE检测的目的：分析临床常见吸入性过敏原和重要食物过敏原的种类。 过敏原特异性IgE检测的方法：用ImmunoCAP过敏原检测系统所做的过敏原特异性IgE （specific IgE,sIgE）检测结果，统计每种过敏原的检测量、阳性检出量和阳性率，并对过敏原阳性检出量进行排序分析，血清特异性IgE是确诊过敏性疾病的唯一临床指标，当人体免疫细胞调控能力不足或接触到过敏原如尘螨、花粉或食物等后，使TH2型免疫反应过度活化，导致TH2型免疫细胞激素分泌量过高，就会帮助B细胞制造较多的过敏抗体IgE，因而出现过敏症状。 过敏原特异性IgE检测结果：其中吸入性过敏原介导的过敏性疾病IgE阳性高达76%；食物过敏原介导的过敏性疾病IgE阳性高达22%。常见吸入性过敏原18种分别是：户尘螨、粉尘螨、蒿属花粉、链格孢、白蜡花粉、柏树花粉、豚草花粉、桦树花粉、蟑螂、梧桐花粉、苍耳花粉、屋尘、多主枝孢、狗皮屑、猫皮屑、鹅毛草花粉和烟曲霉等。 重要食物过敏原包括：鸡蛋、牛奶、花粉、大豆、虾、蟹、谷物、坚果和水果等。 过敏原特异性诊断分体内法和体外法，皮肤试验属于体内法，血清特异性IgE检测属于体外法。 结论：不同的过敏性疾病与过敏原IgE检测的阳性率有很大关系，因果关系明显的过敏性疾病检测IgE阳性率高，如季节性过敏性鼻炎，湿疹等，蒿属花粉过敏sIgE检测的阳性率高达64.4%. 有些过敏性疾病的过敏原比较隐匿，加之皮肤试验的假阳性较多，很难通过临床资料确定，特别是食物过敏。 目前特异性IgE免疫疗法是惟一可能通过免疫调节机制改变过敏性鼻炎（季节性过敏性鼻炎）免疫自然进程的方式，过敏其实是人体对环境中无害的物质产生的异常免疫反应，而非一般的细菌或病毒，尤其这些过敏都属于黏膜发炎的反应，因此，只要补充肠道抗过敏益生菌（中文名：福敏康益生菌）改善肠道内的益菌生态，提高游走全身黏膜性突出细胞的能力，就可以达到调节全身免疫功能的效果，缓解过敏症状；福敏康抗过敏益生菌富含多种新型抗过敏的乳酸菌菌株，可增强抗过敏的能力，并通过增进TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应从而减少过敏性鼻炎患者血清中过高的IgE特异性抗体，缓解过敏症状，调整过敏体质，相比单纯药物抗过敏性鼻炎哮喘或皮肤荨麻疹湿疹等过敏性疾病可产生良好的整体疗效，有效的改善过敏患者的生活质量。
186例慢性荨麻疹患者过敏原检测结果分析 【摘要】目的：研究导致慢性荨麻疹的过敏原种类，减少误诊、漏诊，为预防和治疗提供依据。方法：采用体外定性过敏原检测系统对我院门诊186例慢性荨麻疹患者血清进行特异性IgE定性检测，包括6种吸入性过敏原和7种食入性过敏原及总IgE测定。结果：食物组过敏原阳性率为46.2%，其中以虾、蟹、牛奶、牛肉、羊肉为主要过敏原。吸入组过敏原阳性率63.4%，其中以尘螨、粉螨、猫狗毛皮屑、蟑螂为主要过敏原。结论：尘螨、粉螨、蟑螂、猫狗毛皮屑、虾、蟹、牛奶、牛肉、羊肉为大连市慢性荨麻疹患者的主要致病过敏原。慢性荨麻疹的病因比较复杂，吸入性和（或）食入性过敏原常是大多数慢性荨麻疹患者发病的重要因素，通过对患者血清进行体外过敏原检测，为临床治疗及预防提供依据。 【关键词】荨麻疹/过敏原;IgE/酶联免疫法 荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿反应。过敏反应是一种特殊的病理性免疫反应，是人体对一种或多种原本无害的物种产生不必要的反应。其主要原因是患者产生相当量的E型免疫球蛋白IgE，它和过敏原结合后，刺激机体产生化学物质触发细胞大量分泌药理活性物质，引起一系列过敏症状。我们通过
检测荨麻疹患者血清的IgE水平以及查到引起机体过敏的物质，从而帮助医生正确的诊断引起患者过敏反应的过敏原，就能很好的预防和治疗过敏反应性疾病。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择符合慢性荨麻疹诊断标准的186例患者，其中男97例，女89例，年龄8～62岁，平均31.6岁。病程3个月～8年，平均3.3年，均为大连地区常住人口。慢性荨麻疹诊断符合《杨国亮皮肤病学》诊断标准[1]。家族有过敏患者28例，所有患者发病在2周内，检测前未服用糖皮质激素及抗组胺药。 1.2试剂：采用全自动酶免分析系统进行纸片法检测，试剂盒来源于德国领检公司原装进口，严格按照操作说明进行检测。 1.3 方法 1.3.1采用酶联免疫法，用于定性检测患者血清中的总IgE抗体和过敏特异性IgE抗体。患者血清样本先与测试条进行孵育，使得样本中的IgE抗体与测试条上的相应反应区结合。随后去除末结合的抗体，加入酶标抗体于IgE抗体复合物进行孵育。随后的清洗步骤会去掉未结合的酶标抗体，加入酶底物液进行反应，产生可以直接观察的颜色变化。 1.3.2 检测原理当具有过敏抗原固化于表面的载体与
如何看检验报告（完全版） 1。血常规 一般看病最常做的就是3大常规，这也是住院病历里面必须的，特别是小孩子发烧感冒时，建议大家去医院要自己要求验，看看是不是病毒感染，这样可以避免医生滥用抗生素。 血常规化验现在一般取指尖血（过去取耳垂末梢血），内容包括血红蛋白浓度、白细胞计数和分类及血小板计数，均用英文字首缩写表示。 血红蛋白(HGB) 正常值为120-150g/L 白细胞计数(WBC) 正常值为4×109/L-10×109/L 其中中性白细胞（NEUT%）正常时为0.5-0.7 淋巴细胞(LYM%) 正常时为0.2-0.4 嗜酸细胞(MXD%) 正常时为0-0.02 血小板(PLT ) 正常值为100×109/L-300×109/L HCT 红细胞平均体积（MCV）正常值为82-92fL 平均血红蛋白浓度（MCHc）正常值为340-360g/L 临床意义: 如果HGB值低于120g/L，就说明有贫血存在，应该进一步检查是什么性质的贫血，如果HGB值高于160g/L，可能是因为患有血红蛋白增高症或者血液被浓缩的缘故，WBC代表的白细胞是人体的防御系统的重要组成，相当于国家的军队，共总数的增高（超过10×109/L）时，多表明有炎症、感染存在，此时病人多有发热症状，如果白细胞总数太高在（30-50）×109/L以上，病人是于少年儿童或年青人，伴有较严重的不能解释的贫血，请不要掉以轻心，应该进一步做骨髓穿刺检查，排除白血病的可能，白细胞总数低于4×109/L，可由接受放射线，病毒感染药物及化学物质中毒等引起。中性白细胞比例增高多意味着感染（特别是细菌感染）存在，淋巴细胞增高多见于慢性疾病及长期接受放射线照射，嗜酸性白细胞增高时，往往说明体内有过敏原存在引起的过敏，如寄生虫（蛔虫多见），过敏性炎症，过敏反应等。PLT减少时，可能会有出血，如血小板减少性紫癜等，增高时，说明血液呈高凝状态，易发生血栓。 红细胞计数（RBC）和血红蛋白（HGB）减低，即可诊为贫血。按红细胞体积大小可分为巨细胞性贫血，小细胞性贫血和正细胞性贫血。MCV（红细胞平均体积）和MCHC（平均血红蛋白浓度）为主要分型依据。 2.尿常规 蛋白（PRO）正常为阴性 尿糖（GLU）正常阴性 红细胞（RBC）正常0-1/高倍
食品过敏原的检测与分析 食品过敏现已成为一个新兴的公众性健康问题，特别是在发达国家，调查显示全世界范围内有１％～２％的成年人对食品过敏，而低于三岁的儿童中有８％以上对食品过敏。产生的临床症状包括皮肤反应（荨麻疹、血管性水肿、湿疹），呼吸症状（哮喘、鼻炎），肠胃症状（呕吐、腹泻、肠胃痉挛），系统反应（心血管症状包括过敏性休克）等。在过去的几十年中，食品过敏的发病率和流行情况日益增加，给临床变态反应学和食品工业造成了巨大的压力。加上现在人们生活习惯的改变，饮食面的快速拓宽，特别是转基因食品的大量涌现，过敏症状亦趋于多样化、复杂化和严重化。因此，对食品过敏原的检测与分析就是一个极其重要的问题。 一般来说，食品过敏原为分子量介于10000～70000之间的蛋白或糖蛋白，占食品总蛋白的极小一部分，分别属于不同的蛋白家族。但是微量的食品过敏原蛋白即可引起严重的过敏反应。系统全面、精确可靠的食品过敏原检测和分析技术体系正在形成，本文对这一研究领域的研究进展进行了详细的综述性分析。 １.利用人血清特异性lgＥ检测食品过敏原 过敏原与lgＥ结合是过敏原体现其生物活性的中心环节，因此食品过敏原检测过程中特异性lgＥ的血清学检测必不可少。对于能够引起５０％病人产生过敏反应的主要食品过敏原必须测定特异性lgＥ与食品过敏原结合的能力，包括引发过敏反应的频率，热稳定性和水解稳定性等。但是这种方法不能解决食品过敏原的交叉致敏问题，因为它是用单个过敏病人的血清进行检测的。 １．１RAST抑制实验和EAST抑制实验 自从lgＥ成功纯化及抗lgＥ抗体的制备后，放射过敏原吸附实验（ radio allergosorben t test RAST）得以设计应用。之后改进的酶标记过敏原吸附实验（enzyme linked allergos orbent assays,EAST）及荧光和化学发光标记的检测技术也均已建立。这些方法均是检测特异性lgＥ与过敏原相互作用的免疫分析方法。特异性lgＥ抗体与食品过敏原的结合在固相载体表面进行并被检测，是体外食品过敏诊断的一种已标准化的方法，得到广泛使用。在此基础上进一步建立了放射过敏原吸附抑制实验（radio allergosorbent test RAST 抑制实验）和酶标记过敏原吸附抑制实验技术（ enzyme linked allergosorbent assays,EAST抑制实验）。在体外过敏原检测实验中，这些方法是目前国际上变态反应临床及科研人员使用最广泛、最灵敏的
过敏原检测一般都有哪些必备的项目呢? 采用酶免疫法快速、准确、无痛检测过敏原。该方法可对患者血清或血浆中的过敏源(总IgE、总IgG、特异性IgE等)进行定性和定量检测。IVT用于检测IgE介导的速发型过敏反应，速发型的过敏反应有明显的季节性，发病时间短、发病率高。该试验解决了常规皮肤试验在I型变态反应病人发作期不宜检测过敏原的难点。FIgG用于检测迟发型的过敏反应。该反应主要与食物有关，即食物不耐受。表现为接触过敏原几天或一周后才出现相关症状。这些过敏反应常因症状滞后而被误诊，临床表现为各系统的慢性症状。如长期病因不明，反复发作，久治不愈，建议应查食物IgG。过敏原筛查检测适应人群：过敏原因不明的患者，湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎、哮喘、银屑病等患者都应做一下过敏原检测，这样对预防和治疗疾病都有很大的帮助。过敏源检查各家医院目前所用的试剂盒大致可以分为这样几种：1，吸入性过敏源的筛查实验;2食入性过敏源的筛查实验;3吸入性过敏源分类检查(这种试剂盒可以查出具体引起过敏反应的吸入性物质比如尘螨，花粉等};4，食入性过敏源分类检查{同样可以查到具体的引起过敏的食物 分享过敏原检测的真实案例 今年54岁的王女士表示，她十四五岁的时候就经常感冒，由于不是大病，加上当时由于条件有限，只是吃点感冒药草草了事，服药后一般就会好转。随着时间的推移，王女士每年都要感冒好几次。就在十年前，一向体弱的王女士不幸感染流行感冒，在一家医院做了整整输液一周，病情才稳定下来。可是没想到，发烧刚刚褪下，全身长满湿疹，门诊大夫说是由于感冒身体较弱，免疫力下降导致的湿疹发生。就拿了点药吃了吃就好了，没想到，从此以后，只要是一感冒就起湿疹。于是，王女士就这样每次感冒，都必须用皮康王之类的药物土木随之而来的湿疹。本文由济南牛皮癣医院提供https://www.doczj.com/doc/cc16238559.html,/ “每次湿疹出现，都成宿成宿的睡不着。你说，疼吧，有毅力的人咬咬牙能忍住，那痒可就受不了了，像虫子在肉里面爬，全身都有，受不了。白天还好一些，干活的时候好点，到了晚上都不用干别的，就抓，必须抓的流血才舒服。你们没在过那样的罪，不明白的。”王女士一脸痛苦的说，当时真受罪!可是，这次抹药好了，下次感冒又长出来了。现在由于一起湿疹就成夜的抓挠，不仅自己睡不好，还影响家人的休息。她说自己刚得病时，只是有些疹子，巨痒，挠破了就流血、结痂，到后来皮肤慢慢变厚，形成一块一块的硬痂。 “痒得不行的时候，真是恨自己还如得个癌症，虽然也遭罪，到后来说死就很快就死了，现在这个病就是活遭罪，不知何时才能根治这病。”王女士痛苦地说，“难道湿疹是韭菜，割掉一茬又长一茬，没有个头儿吗?我现在是日夜受折磨。” 湿疹为什么总像割不尽的草 “湿疹就像一把怎么也除不净的杂草，割一次又长一次!”许多人都有和王女士一样的共鸣。“确实，许多患者经过治疗后湿疹极易复发。”皮炎湿疹专家张珺主任说，湿疹之所以复发率高是因为很多患者的治疗只是出掉了表面症状，并没有从根本解决湿疹反复发作的根源。张主任说，现代一些治疗湿疹的方式，往往长期用药物压制其症状，只是达到治标不治本的作用，一旦碰到诱发因素，湿疹就会卷土重来。长期如此，可能会发生严重后果，不仅会导致挥着皮肤容貌受损，还会累计身体其他器官，可能成为皮肤癌的导火索。 那么，湿疹反复发的根本原因是什么呢?专家张珺主任做了如下解释：“50%以上的人都存在不同程度的食物不耐受，也就是慢性食物过敏，其中牛肉、玉米、牛奶、花生等食物都可能是过敏源。”张主任说，
铜仁市人民医院 百康（BICOM）生物物理过敏原检测报告单 姓名：性别：男年龄：岁 基础组过敏原 谷类鱼虾类肉类水果类大麦鱼类混合物Ⅰ牛肉苹果 荞麦鳕鱼小牛肉李、杏 玉米鲱鱼鸡肉香蕉 稻谷大米鲽鱼羊肉樱桃 黑麦鱼类混合物Ⅱ猪肉醋栗 芝麻鲑鱼坚果类葡萄 小米鲭鱼、青花鱼杏仁葡萄柚、西柚 小麦鱿鱼榛子桔柑橙 野小麦带鱼花生桃子 酵母小虾核桃胡桃蔗莓黑莓覆盆子燕麦银鱼花粉类黑加仑 麦胶蛋白沙丁鱼杨属花粉草莓奶类饮料类桦属花粉柠檬 牛奶可可饮料榛属花粉梨 乳酸奶蜂蜜柳属花粉芒果 豆奶糖、蔗糖豚草属花粉蛋类 茶艾蒿蒌蒿蛋清蛋白 咖啡藜草属花粉蛋黄螨虫类蔬菜类云杉真菌类屋尘螨豆荚、豆松属花粉真菌混合物1 甘恙螨胡萝卜车前草真菌混合物2 谷螨粉螨洋葱黑麦真菌混合物3 粗脚粉螨土豆椴木菩提树曲霉菌混合物 腐食酪螨菠菜玉米属花粉白念珠菌 西红柿花草类混合物昆虫类 蜜蜂毒素 蚊子毒素 黄蜂毒素
花粉类过敏原 草类花粉香草类花类植物树类花粉匍匐冰草豚草属紫苑山茱萸、马栗 红叶草艾蒿萎蒿荷兰菊鹅目栖属 狐尾草中亚苦蒿幼叶黄花油菜山毛榉 燕麦草药用墙草属植物假欧石楠白蜡树花粉 雀麦草藜草类菊花金链花树 百慕大草蛇麻花啤酒花向日葵属橄榄树花粉 鸡足草苔草大丽花属梧桐树花粉 洋狗尾草欧蓍草野风信子三角叶杨花粉 甜叶草毛尖状车前草仙人掌类窄叶植物槭树花粉 绒毛草大车前草白肉桂类牧豆树花粉 羊茅属禾草开红花酸模水仙属栎属花粉 梯牧草美志远报春花属、樱草属洋槐，刺槐 芦苇荨麻毛莨属菩提树花 牧场草蔷薇属椴树花粉 草类混合物蒲公英山榆树花粉 野燕麦郁金香白杨 多年生黑麦草羽扁豆 酥油草紫羊茅洋甘菊、黄春菊灌木类花粉 三叶草属植物接骨木谷物类花粉早春树木类花粉秋麒麟草，一枝黄花山楂 燕麦花粉桤木花粉松属类花粉女贞属 黑麦花粉白桦树花粉松树杨梅属 小麦花粉疣皮桦树花粉赤松山梅花 玉米属花粉榛树花粉冷杉云杉丁香花属 大麦属植物花粉柳树花粉 吸入类过敏原 霉菌类 交链孢霉球毛壳霉好食链孢菌干腐烂菌 棒曲霉烟枝孢菌短密青霉双对乙烷 黄曲霉枝孢状枝孢菌扩展青霉紫附球霉菌 烟曲霉草本枝孢霉点青霉申克孢子丝菌 黑曲霉小檗茎点霉娄地青霉纯化单端孢属 稻曲霉串珠镰刀霉山顶镰孢菌黑粉霉属 葡萄曲霉白地霉茎点霉普通青霉 杂色曲霉茄病镰孢霉产糖芽霉菌掷孢酵母 出芽短梗霉蠕孢霉黑根霉 灰葡萄孢霉蜂毛霉菌酵母菌
过敏性鼻炎是如何形成的 过敏性鼻炎是如何形成的变应性鼻炎是一种由基因与环境互相作用而诱发的多因素疾病。变应性鼻炎的危险因素可能存在于所有年龄段。 1.遗传因素 变应性鼻炎患者具有特应性体质，通常显示出家族聚集性，已有研究发现某些基因与变应性鼻炎相关联。 2.变应原暴露 变应原是诱导特异性ige抗体并与之发生反应的抗原。它们多来源于动物、植物、昆虫、真菌或职业性物质。其成分是蛋白质或糖蛋白，极少数是多聚糖。变应原主要分为吸入性变应原和食物性变应原。吸入性变应原是变应性鼻炎的主要原因。 (1)螨在亚热带和热带地区最主要的螨为屋尘螨、粉尘螨等。屋尘螨以人类皮屑为食，并主要生活在床垫、床底、枕头、地毯、家具及绒毛玩具中。在热(20℃以上)且潮湿(相对湿度大于80%)的环境中繁殖最快。屋尘螨变应原包含在其排泄物颗粒中，当沾染的织物被碰动后，这些颗粒便暴露于空气中并能够很快再次沉积下来。空气中的螨变应原浓度与变应性鼻炎的发病有关。 (2)花粉风媒花粉由于飘散量巨大且能远距离传输，因而可影响远离花粉源数百公里的人群。虫媒花粉只有直接接触才会致敏，如农艺师和花店店员。花粉的致敏能力随季节、地理位置、温度
和植物种类而变化。大多数花粉致敏者会患有结膜炎。 (3)动物皮屑动物的皮屑及分泌物携带致敏原。猫、狗变应原在室内尘土和家具装饰中广泛存在。 (4)真菌变应原霉菌向室内、外环境中释放变应原性孢子，湿热环境生长迅速。 (5)蟑螂变应原变应原见于其粪便及甲壳中，颗粒较大，不在空气中播散。 (6)食物变应原在变应性鼻炎不伴有其他系统症状时，食物变态反应少见。另一方面，在患者多个器官受累的情况下，食物变态反应常见。对婴儿来说，多数是由牛奶和大豆引起的;对成人来说常见食物变应原包括：花生、坚果、鱼、鸡蛋、牛奶大豆、苹果、梨等。 过敏性鼻炎的治疗方法 1.避免接触变应原 (1)减少室内的尘螨数量;维持居住空间相对湿度至60%以下，但过低(如低于30%～40%)会造成不适;清扫地毯;清洗床上用品、窗帘，螨变应原溶于水，水洗纺织品可清除其中的大部分变应原;使用有滤网的空气净化机、吸尘器等。 (2)相应花粉致敏季节，规避致敏原。 (3)对动物皮毛过敏的患者回避过敏原。 2.药物治疗 应考虑以下因素：疗效、安全性、费用/效果比等。常用鼻内和口服给药，疗效在不同患者之间可能有差异。停药后无长期持续疗效，因此对持续性变应性鼻炎需维持治疗。延长治疗时间并
如何看检验报告（完全版） [图片] 1。血常规 一般看病最常做的就是3大常规，这也是住院病历里面必须的，特别是小孩子发烧感冒时，建议大家去医院要自己要求验，看看是不是病毒感染，这样可以避免医生滥用抗生素。 血常规化验现在一般取指尖血（过去取耳垂末梢血），内容包括血红蛋白浓度、白细胞计数和分类及血小板计数，均用英文字首缩写表示。 血红蛋白(HGB) 正常值为120-150g/L 白细胞计数(WBC) 正常值为 4×109/L-10×109/L 其中中性白细胞（NEUT%）正常时为0.5-0.7 淋巴细胞(LYM%) 正常时为 0.2-0.4 嗜酸细胞(MXD%) 正常时为 0-0.02 血小板(PLT ) 正常值为
100×109/L-300×109/L HCT 红细胞平均体积（MCV）正常值为82-92fL 平均血红蛋白浓度（MCHc）正常值为 340-360g/L 临床意义: 如果HGB值低于120g/L，就说明有贫血存在，应该进一步检查是什么性质的贫血，如果HGB值高于160g/L，可能是因为患有血红蛋白增高症或者血液被浓缩的缘故，WBC代表的白细胞是人体的防御系统的重要组成，相当于国家的军队，共总数的增高（超过10×109/L）时，多表明有炎症、感染存在，此时病人多有发热症状，如果白细胞总数太高在（30-50）×109/L以上，病人是于少年儿童或年青人，伴有较严重的不能解释的贫血，请不要掉以轻心，应该进一步做骨髓穿刺检查，排除白血病的可能，白细胞总数低于4×109/L，可由接受放射线，病毒感染药物及化学物质中毒等引起。中性白细胞比例增高多意味着感染（特别是细菌感染）存在，淋巴细胞增高多见于慢性疾病及长期接
过敏原检测市场概况 概要：空气污染加剧，关注过敏原诊断市场随着全球环境污染程度的逐年加剧，以及生活方式和用药方式的改变，过敏性疾病发病率呈逐年增高趋势。过敏原诊断包括体内检测方法和体外检测方法。体内检测方法主要包括皮肤点刺试验（SPT）、真皮内皮肤试验（IST）、过敏原激发试验及斑贴试验。体外检测方法一般检测的是血清中的IgE、特异性IgE（sIgE）和IgG，相较传统的皮肤试验，体外过敏原检测试验具有特异性高，准确度、稳定性好等优点，可以定量，不受药物和皮肤因素的影响，安全、无全身反应危险，且样本可以长期保存。预计全球过敏原诊断将从2015 年的13亿美元翻三倍，增加至2024年的38亿美元。 1.过敏性疾病简介 过敏性疾病是指由变态反应机制引起的疾病，机体受到变应原刺激时，出现生理功能紊乱或组织细胞损伤的异常适应性免疫反应。常见的过敏性疾病包括过敏性鼻炎、过敏性哮喘、特应性皮炎、荨麻疹、湿疹、过敏性结膜炎等疾病。 随着全球环境污染程度的逐年加剧，以及生活方式和用药方式的改变，过敏性疾病在人们的日常生活中越来越常见，在北美、欧洲、亚太经济发达地区，过敏性疾病发病率呈逐年增高趋势，年幼人群发病、多种过敏原过敏和多器官过敏的情况日益增多。据世界变态反应组织（WAO）统计，全球过敏性疾病总患病率高达22%，其中过敏性鼻炎患病率最高达17%，过敏性疾病被世界卫生组织列为21 世纪需重点防治的四大重要非传染病之一。我国目前还没有非常权威的过敏性疾病的流行病学数据，对于发病率大概的估计在25-30%左右，并呈逐年上升趋势，以过敏性鼻炎和过敏性哮喘为代表的过敏性疾病患者在我国数以亿计，已成为了名副其实的常见病和多发病。 2.引发过敏的因素和症状表现 （1）吸入性过敏：过敏原存在于空气中，通过呼吸道进入人体。过敏原主要包括各种植物花粉、尘螨、真菌孢子和菌丝、动物脱落的上皮羽毛、有毒有害气体等。吸入性过敏最多见的是过敏性鼻炎和过敏性哮喘，也是目前过敏性疾病中最为常见的。主要表现为打喷嚏、鼻痒、流清水鼻涕以及咳嗽、憋气、哮喘等。 （2）接触性过敏：通过皮肤或黏膜与环境中的致敏物质相接触引起的过敏。过敏原主要包括衣被等化纤织物、化妆美容用品、洗衣粉、农药等。主要表现为皮肤起疹、红肿、瘙
皮肤科“敏筛”定量过敏原检测介绍 日前，我院皮肤科新引进德国Medlwlss“敏筛”定量过敏原检测系统专门进行过敏原检测，采用免疫印迹方法，定量检测人血清中过敏原特异性IgE抗体(sIgE) 、操作简单、方便，只需抽血2~3ml，不受药物及食物影响，可以进行极微量的抗原检测，灵敏快速，结果精确可靠，为医生的诊断提供更为准确的依据，为患者与医生提供了一种新的治疗方法。（1月1日开始）。 1.检测范围：该项检测可以检测30种过敏原，其中吸入性17种如：户尘螨、粉尘螨、矮豚草、蒿、猫毛皮屑、狗毛皮屑、蟑螂、点青霉、分枝孢霉、烟曲霉、交链孢霉、柏、榆、梧桐、柳、三角叶杨、葎草；食入性13种如：鸡蛋白、鸡蛋黄、牛奶、鱼、虾、蟹、牛肉、羊肉、腰果、花生、黄豆、芒果、小麦、总IgE。 2.适应症：主要是为寻找Ⅰ型变态反应过敏性疾病的过敏原及进行针对性的脱敏治疗，常见疾病有： 1) 婴儿湿疹，过敏性哮喘、花粉症、真菌变态性反应疾病。 2) 各种过敏性皮肤病：湿疹、荨麻疹、异位性皮炎、过敏性紫癜，季节性再发性面部皮炎等。 3) 由于食物或吸入物过敏引起的过敏性鼻炎，结膜炎,花粉症，支气管哮喘。 4) 过敏性结肠炎，过敏性胃肠病等。 这些疾病一般都是人体对外界物质过敏所引起，如果通过过敏原检测找到过敏物质，就等于找到了“病根”，可以根据找到的过敏原制定治疗方案根除疾病 3.过敏原检测结果的意义 “敏筛”定量过敏原检测系统可以检测出30种生活中的常见过敏原，可以对大多数过敏性疾病做出解释。但大自然中过敏原远远多于这些，有时也可能检测不出结果，证明患者的过敏原因是生活中较少见的物质，这也有利于医生和患者去寻找过敏原。另外当患者体内出现IgE抗体衰竭时也会出现阴性结果。 4. 过敏原检测的费用 我科过敏原检测每次收费400元，同样的检测远低于大医院每次600～750元的价格，无论是从费用还是从方便性上了都为过敏性皮肤病患者带来了福音。 5检验单的开据和标本送检 临床医生可在检验单检验项目栏题写“特殊变应原检测×8项”，抽取患者3ml血液随时送皮肤科检测即可。 如有疑问可到门诊四楼皮肤科或拨打内线8080进行咨询。