手术目前是治疗肝癌的首选，早期肝癌患者通过手术五年存活率较高，但肿瘤患者做了手术之后，体能和热量代谢消耗是非常大的，有人统计，患者做一次肝癌手术相当于跑了一场马拉松，高消耗之后的调养护理和伴发症的预防，也成了病情恢复的关键。我们应该如何帮助患者进行正确的术后护理呢？
一、饮食护理
患者在手术后体能消耗大，需要通过饮食来调养恢复，术后常规禁食，一般禁食三天，肠蠕动恢复依次进流质，半流质，饮食要细软无渣，易消化饮食。由于肝功能减退，食欲不振，营养状况较差，应给予营养支持，帮助患者调整胃口，病人能进食时，指导病人选择一些清淡、高热量，适量优质蛋白，高维生素，低脂，低钠，易消化的食物。以少食多餐为基本原则，避免进食过饱，以减轻恶心呕吐，同时避免因食物消化吸收过程消耗门静脉含氧量。禁食生冷硬性食物，定时测量病人体重，以了解营养状况。
二、身体护理
肝癌患者术后不宜早期活动，因为肝脏手术后过早活动会引起出血。手术后五小时内，取去枕平卧位，清醒时取低坡度的半卧位休息48小时。避免剧烈咳嗽，咳嗽可由他人协助翻身，轻叩背部，但动作要轻柔以防止肝断面出血。以后根据病情的恢复遵医嘱逐渐增加活动量。如酌情让他人扶持行走，注意防止感冒加重病情，练习下床活动应从床边站立开始，逐步扶床行走，每天二至三次，每次15至20分钟等。按时服药。
三、按时服药
患者手术后体力弱，免疫力差，很容易产生术后交叉感染状况，这时可以按医生的遵嘱服用一些抗生药，预防感染，促进伤口的愈合速度。由于手术切口与引流管的磨擦可产生疼痛，会对病人肉体上造成痛苦，遵医嘱服用镇痛药物，减轻病痛，并观察记录用药效果。妥善固定引流管，防止引流管来回移动而引起疼痛。
四、清洁护理
肝癌患者手术后免疫力差，体内某处有细菌就可能引发全身的病变，因此要注意身体的清洁护理，加强皮肤护理，每天用温水擦洗全身，保持口腔及会阴部清洁，保持床铺清洁干燥。禁食期间保持口腔卫生。病人及家属不可随意揭开纱布，用手触摸切口，以防污染。如有家属患呼吸道感染等疾病应避免探视病人，以免引起病人感染和并发症。
五、密切观察病情
手术后病人身上会有几根非常重要的引流管，护士会将各引流管妥善固定，但病人和家属也要好好地保护它们，而且这些引流管中的引流液量还是医生进行输液量估计的依据和用药的信息。同时由于创面大，创腔渗液多，保持及时引流，以免引起继发感染导致膈下脓肿。保持通畅对引流非常重要，引流管扭曲，受压，堵塞及脱落都会对引流造成影响。观察引流液颜色，性质及量也很重要，如每小时超过200毫升并为血性，应高度怀疑有活动性出血可能，须及时报告医生进行处理。
术后应观察体温的变化，多数病人术后4～8小时体温升高持续1周左右，是机体对肿瘤组织重吸收反应。高热者应降温，避免机体消耗增加。注意局部有无出血、肝性脑病的前驱症状等。
六、形成健康的生活习惯
肝癌患者一定要形成健康的生活习惯，保持情绪稳定、积极乐观。平时用软牙刷刷牙，避免用力排便等减少出血的危险。术后三个月注意卧床休息，增加肝脏的血流量，减轻肝脏负担，有利于肝脏修复和肝功能恢复，如体力允许可以做适当的运动来增强体力。
七、提升免疫力
肝癌患者术后身体受到创伤，免疫力下降，容易引发各种感染，影响治疗效果。郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福在30余年的治癌临床实践经验中发现：患者的元气与其生存质量和生命期限有着密切的关系，而肝癌患者普遍存在正气亏虚的情况。根据这一特征，他首创的“三联平衡疗法”注重对患者元气的补充，提升患者的免疫力，从患者的整体入手，调节全身的阴阳气血平衡，使患者正气足，元气盛，能够有更强的抵抗力抵御肿瘤细胞的发展，使治疗效果更加完善。
肝癌患者在术后要掌握这些事项，做好这些护理，能够辅助手术的治疗效果，使患者早日康复！
胆囊炎及胆结石手术后注意事项 胆囊炎、胆石症病人手术出院后，可能还会有切口疼痛、消化不良、大便稀、乏力等症状，这些症状会慢慢消失，所以不必有顾虑。但出院回家后，还应注意以下问题。 一、注意饮食调理 多吃含维生素丰富的食物，如绿叶蔬菜、胡萝卜、西红柿、青椒、菠菜等，多吃水果，但生吃瓜果、蔬菜之前要洗净；炒菜要用植物油烹调，以炖、烩、蒸为主；可吃些瘦肉、鸡蛋、鱼虾和豆制品等高蛋白食物，不吃胆固醇高的食物，如动物内脏、鱼子、蟹黄等，不吃高脂肪食物如肥肉、油炸食品及含油多的糕点，不吃辛辣刺激性调味品如辣椒，不抽烟、不饮酒和咖啡，必要时可吃些能促进胆汁分泌、松弛胆道括约肌的食品，如山楂、乌梅、玉米须(泡水代茶饮)。
二、保持大便通畅 适当进食粗纤维食物，以增加肠蠕动疏通大便。如果2～3天未解大便，可服用一些缓泻剂如麻仁丸、便塞停、果导片等。 三、生活规律 做到起居有常，保证充足睡眠，心情舒畅，乐观开朗，无郁闷忧思；宽容大度，不斤斤计较；乐观可促进人体新陈代谢，提高抗病能力；苦闷易郁怒伤肝，使胆管紧张，影响胆汁的分泌与排泄，不利于术后身体康复。 四、锻炼身体 坚持锻炼身体，如散步、练气功、打太极拳等，于病于体有百益而无一害。一则可以活动身体，流通气血，增强体质，二则可以避免终日静坐不活动。但也要注意劳逸结合，不要过度劳累。 五、坚持服药 一般术后要连续服用利胆药物，如消炎利胆片、利胆合剂、胆酸
钠、胆益宁等。3个月后停药1个月观察，如无特殊不适，可隔2
—6个月再服。若停药后仍有胸闷、饱胀、腹痛、消化不良等症状，应继续服利胆药。单纯性胆囊切除病人，一般服药1个月即可。 （注：可编辑下载，若有不当之处，请指正，谢谢!）
神经外科血管介入术后护理注意事项 一.常规诊断性造影(DSA): ?保持穿刺侧肢体(多为右下肢)伸直位24 h,不能合作者可酌情束缚,注意肢体适当保暖。 ?观察加压包扎的穿刺点有无渗血、肿胀,谨防穿刺点血肿形成。 ?监测穿刺肢体足背动脉搏动,1次/0、5 h,连续8次正常改为1次/h,共测20次。及时发现由于血肿压迫或严重股动脉痉挛所导致的肢端缺血。?局麻术后,清醒病人增加饮水量,以利造影剂排泄;全麻术后6h即可进流食,清醒同理嘱多饮。 ?24h拆除绷带,观察局部有无皮下渗血、血肿及夹层动脉瘤。 ?药物及其她处理请循医嘱。 二.蛛网膜下腔出血(SAH,主要为动脉瘤 AN)栓塞治疗: ?基本原则同上。 ?观察患者生命体征,监测血压,避免过高或过低。 ?观察病人术后意识、瞳孔、语言、肢体运动情况,及时判断就是否有颅内再出血、缺血梗塞或者急性脑积水的可能。 ?一般会有抗血管痉挛治疗,尼莫同5ml/h持续静脉泵入(少数情况造影阴性发现的可能3ml/h,体重>70kg可10ml/h),血压高者可加大用量以降低血压,请循医嘱。务必持续、恒速、避光！ ?如有腰大池或侧脑室外引流(目的在于释放血性脑脊液),注意维持引流端与腰大池或侧脑室之间的高度差(可提醒术者标定好)。 三.颈动脉海绵窦瘘(CCF)栓塞治疗:
?基本原则同一。 ?卧床24～36 h,避免头部剧烈转动与恶心、呕吐,以防球囊移位甚至破裂。 ?术后1周适当药物镇痛、镇静(疼痛、烦躁者请提醒值班医师),防止由于球囊占位引起剧烈头痛。 ?合并突眼严重的可应用眼药水、眼药膏(眼药水白天应用,眼药膏晚上应用),油纱覆盖患眼保护角膜。 ?部分患者须绝对保持镇静(如“全盗血”者闭塞瘘口后),予控制性低血压(较术前血压降低10-20%)与扩容,避免正常灌注压突破致脑出血。 四.脑动静脉畸形(AVM)栓塞治疗: ?基本原则同一。 ?术前有癫痫症状者术后继续药物抗癫痫,按时给服。 ?术中闭塞大的动静脉瘘、高血流病变等情况,术后须控制性低血压24-48h,请严密监测血压及时调整控压药。 五.颈动脉狭窄支架置入术(CAS): ?基本原则同一。 ?术后须常规低分子肝素、双抗(抗血小板)药物处理,请严格循医嘱。?常见的相关并发症包括:心律失常(心率<50次/分)、血压下降(落差>20mmHg或6小时不>100mmHg)、栓子脱落/血栓形成以致新发梗塞、过度灌注、血管痉挛等。一旦发现相关征象请联系值班医师。 六.脊髓血管病变介入治疗: ?基本原则同一。
胆道术后T型管的观察与护理 目的介绍护理T型管的经验方法。方法根据T型管引流患者置管期间及拔管前后的病症特点，总结出各阶段的护理要点及方法。回顾本院近两年28例胆道术后T型管引流患者护理资料。结果本组患者术后均如预期拔除引流管，治愈出院。结论做好患者在置T管引流的各期护理，大大缩短了手术后的康复期，同时也大大减少了并发症的发生。 标签：胆道手术；T型管引流；护理 于胆道手术时应用T型引流管使胆汁经引流管进入人肠道或分流至体外，以利于胆道切口的愈合，同时可促进炎症的消退，防止胆道狭窄、胆道梗阻等并发症的发生。我们本着以患者为中心，认真实施了全方位的T型引流管护理及健康教育。现将本院28例胆道术后应用T型管引流患者的护理体会总结如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料：2012年3月～2014年3月本院一共收治了28例胆道术后应用T型管引流患者，其中男20例、女8例，年龄32～84岁，疾病类型：胆总管囊肿3，胆结石24例，空肠胆总管roux-en-y吻合术1例，患者均如期治愈出院。 2.护理方法 2.1 心理护理：胆道系统疾病发病率高，病情变化快。患者心里负担重，对疾病产生恐惧情绪较高。把以患者为中心的护理理念带到实际工作中，要求护理人员运用医学护理知识，根据患者的文化水平和接受能力以科学的态度、恰当的方法、要患者了解有关疾病的知识、手术过程及注意事项。 2.2 T型管护理：①严格无菌操作技术：术后引流口处保持无菌，周围皮肤每日用75%酒精消毒，观察引流口周围有无液体渗出，如有渗出及时更换敷料，预防引流液刺激伤口周围的皮肤，必要时引流管周围的皮肤敷上凡士林纱布或涂氧化锌软膏加以保护，确保护皮肤的完整性。每日更换引流袋一次，注意接头处用络合碘消毒。应严格根据医嘱给予抗生素，控制感染。 ②妥善固定。做护理操作或患者活动时，一定要注意不要向外脱出，以免胆汁流入腹腔引起胆汁性腹膜炎，以至手术失败；患者术后绑腹带，以利于固定。如T型管一旦脱出，立即报告医生，重新施行置术； ③保持引流通畅。护理中要注意随时调整引流管的位置，以免发生折叠、扭曲等现象。应经常挤捏，保持畅通。引流管要有残留结石或血块堵塞时不可用空针冲洗，可用空针向外抽吸。
肝癌患者的护理问题及护理措施 一、恐惧 1、评估病人恐惧的表现，协助病人寻找恐惧的原因。 2、加强心理护理，向病人解释保持乐观情绪的重要性。 3、为病人创造安全、舒适的环境： 多与病人交谈，但应避免自己的情绪反应与病人情绪反应相互起反作用。 帮助病人尽快熟悉环境。 用科学、熟练、安全的技术护理病人，以取得病人信任。 减少对病人感觉的不良刺激，如限制病人与其他恐惧情绪病人或家属接触。 4、帮助病人减轻情绪反应： 护士应理解、同情病人，耐心倾听其诉说，帮助其树立战胜疾病的信心。 分散病人的注意力，如听音乐、相声、默默数数、与人交谈等。 消除对病人产生干扰的因素，如解决失眠等问题。 5、帮助病人正确估计目前病情，以配合治疗及护理。 二、疼痛 1、观察、记录疼痛的性质、程度、伴随症状，评估诱发因素，并告之病人。 2、加强心理护理，给予精神安慰。 3、咳嗽、深呼吸时用手按压伤口。 4、妥善固定引流管，防止引流管来回移动所引起的疼痛。 5、严重时注意生命体征的改变及疼痛的演变。 6、指导病人使用松弛术、分散注意力等方法，如听音乐、相声或默默数数，以减轻病人对 疼痛的感受性，减少止痛药物的用量。 7、在疼痛加重前，遵医嘱给予镇痛药，并观察、记录用药后的效果。 8、教给病人用药知识，如药物的主要作用、用法，用药间隔时间，疼痛时及时用止痛药效 果最好。 三、营养失调 1、向病人解释摄取营养物质的重要意义，指导病人采取合理的饮食结构，给予高热量、适 1) 1) 鼓励病人诉说自己的感觉。
量蛋白、高维生素、低脂、易消化的饮食，少量多餐，避免刺激性食物。 2、采取增加食欲的措施： 1）选择病人爱好的适合病情的食物品种，并经常更换，烹调时注意色、香、味及营养成 分。 2）创造良好的进食环境，如空气清新、安静，及时清理呕吐物。 3、进食前、进食时不做引起疼痛和不适的治疗、护理和检查。 4、遵医嘱给予助消化药及护肝药。 5、遵医嘱给予营养支持：静脉高价营养（胃肠外营养） 参 见有关章节。 6、定期给病人测体得，了解营养状况。 7、监测血红蛋白，必要时可少量输血、白蛋白。 四、有感染的危险 复能力。 5、在进行换药、治疗、护理处置时，严格遵守无菌操作替程，切断感染源。 6、保持各引流管畅通，观察并记录引流物的性质及量，必要时做细菌培养，一 般 时拔除切口引流管，以预防腹腔感染。 7、嘱病人不可随意揭开或用手触摸伤口，以防污染伤口。 8、演示有效咳嗽方法，并指导病人咳嗽时采取预防切口疼痛的措施。 9、按医嘱合理使用抗生素，预防和控制感染发生。 10、指导病人识别感染的前兆症状，以便及时报告，尽早发现感染迹象。 11、观察体温、脉搏、呼吸和血压等变化，注意有无感染的迹象，若术后 异常 升高到38C 持续不降，则是感染的迹象，应报告医师确定感染部位，并及时处 理。 五、潜在并发症 -- 腹腔内出血 1、术前护理：防止癌肿破裂出血。 、要素饮食（胃肠道营养） ，其护理 1、评估引起感染的潜在危险因素， 并告之病人等，使其配合治疗、护理。 2、加强皮肤护理，保持床铺清洁、 干燥，每 2 小时协助病人翻身 1 次，以预防皮肤破损而 诱发感染。 3、禁食期间加强口腔护理，每天 2-3 次，预后口腔感染。 4、加强营养，给予全身支持疗法， 如输新鲜血、氨基酸等，以增强机体防御功能和组织修 24-48 小 72 小时后，体温
胆囊切除术护理常规 术前护理 1.心理护理向患者及其家属交代手术的必要性和危险性、可能发生的并发症及术后恢复过程、注意事项,以取得患者及家属的信任,消除患者对手术的恐惧和紧张心理,使其以良好的情绪接受手术治疗。 2.患者准备做好全面的术前检查,术前检查项目有:B超、血液生化、肝肾功能、胸片、心电图、肝胆CT检查。如有异常时,应进一步检查诊治。对术前有吸烟史者,应劝其戒烟,以减少呼吸道的分泌物和刺激,祛除咳嗽因素,防止肺炎和术后 伤口震痛,同时注意保暖,预防感冒,使患者能在较好的生理状态下接受手术。3.胃肠道准备患者术前1 d禁食易产气类食物,以20%甘露醇100 ml加0. 9%生理盐水400 ml口服,清理胃肠腔积便、积气,防止胃肠腔胀气,以免影响腹腔镜视野的显露以及术后胃肠功能的恢复。术前应置胃管,其主要作用是防止全麻插管前过度换气时挤入胃内的气体过多,保持胃在术中处于非充盈状态,使手术能顺利 进行,同时减少麻醉诱导期间的呕吐和误吸的可能。 4.合并症护理糖尿病患者,应严格控制血糖,如临床常用胰岛素来控制血糖。目前应用胰岛素静脉或皮下注射治疗,应遵循小剂量开始、个性化调整的原则。 ①除掌握各种类型胰岛素的作用时间外,必须做到剂量准确; ②血糖不宜控太低或波动幅度过大,一般控制在7～10mmol/L,并应着重避免低血糖的发生; ③合并高血压患者,必须控制血压于一定范围。因血压过高者,诱导麻醉和手术应激可并发脑血管意外和充血性心力衰竭等危险,在术前应适当用降压药物,使血 压控制于一定程度,但并不要求降至正常后才手术。 5.皮肤准备皮肤准备除术前洗澡外,剃毛范围应在右中上腹。脐部是腹部最脏部位应彻底清洗干净,去除脐部污物及积垢。 术后护理 1.生命体征的观察患者术毕回病房后,应去枕平卧头偏向一侧,注意保持呼吸道通畅,一旦患者呕吐应及时清除呕吐物,防止误吸入呼吸道。l5～30 min测体温、脉搏、呼吸、血压1次,连测4次平稳后改1次/4 h。注意呼吸频率和深度,同时常规给氧以纠正二氧化碳气腹造成的低氧血症。 2．饮食的护理由于手术时问短,对胃肠道影响不大,术后患者胃肠功能很快恢复,一般术后禁食24～48 h,胃肠功能恢复拔除胃管后开始进食,以少量多次流质逐渐改为半流质。 3.疼痛护理腹腔镜术后伤口疼痛比开腹手术轻,通过给予心理安慰或取舒适体位可缓解疼痛,当出现严重腹痛时应注意观察疼痛性质,在排除腹腔内出血等并 发症后,遵医嘱给予药物止痛。 4.引流管护理有些患者置有腹腔引流管,应正确固定和妥善保护,避免牵拉、扭曲而致拉脱或引流不畅。每日做好局部消毒,更换引流袋时注意无菌操作,防止逆行感染,并注意观察引流液的量和颜色,详细记录其变化,以便动态观察。 5.切口护理术后腹壁仅留3～4个0. 5～1 cm大小的创口,采用创可贴拉合或缝合一针,一般l周拆线去除创可贴,术后24 h内严密观察腹壁穿刺口是否有渗血、渗液及胆汁外溢情况,及时更换敷料以防切口感染。 6.活动指导一般术后4～6 h取半卧位,可在床上翻身, 24 h后鼓励患者离床活
肝癌护理常规 【定义】 肝癌(liver cancer)是指发生于肝脏的恶性肿瘤，包括原发性肝癌和转移性肝癌两种，人们日常说的肝癌指的多是原发性肝癌。原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一. 【观察要点】 1、观察生命体征变化及意识状态，以及时发现病情变化。 2、观察肝区疼痛的性质、持续时间、有无放射等。 3、肝介人治疗术后，观察患者足背动脉搏动及伤口有无渗血，观察血压变化。 4、放化疗术后，应密切观察各种副作用的发生，做好对症处理。【护理措施】 1、注意休息，减少活动量，以减轻肝脏负荷 2、对有腹水者，要限制盐的摄人，每日3-5g；对有肝昏迷先兆和肝昏迷者，要暂时停止蛋白质的摄入，摄入以糖为主。 3、保持床单位整洁平整，定时翻身，以防止褥疮。 4、对肝昏迷者及不能进食者做好口腔护理。 5、对食欲不振者应经常更换饮食花样，少食多餐。上消化道出血者活动期应禁食。 6、腹胀并伴有腹水者，应取半卧位，保持床位整洁，定时翻身，防止褥疮。 【介入化疗病人护理措施：】
1、心理护理由于介入化疗区别于一般手术不需麻醉、开腹，只需在腹股沟局麻下开个小口即可插管，不引起痛苦，对疾病有显著疗效，所以患者不必紧张恐惧。 2、术前检测主要项目为肝、肾功能。包括总胆红素、转氨酶、血尿素、血肌酐、凝血酶原时间。 3、饮食准备术前4小时不进固体或难以消化的食物。 4、皮肤准备会阴部备皮，用肥皂水擦洗清洁。 5、术前用药术前1小时肌肉注射安定10毫克，胃复安20毫克，术前20分钟静脉推注70%泛影葡胺1毫升，并观察有无过敏反应。 6、术后股动脉穿刺处用沙袋加压24小时，下肢制动24小时，观察局部有无渗血情况。每30分钟测血压、脉搏、足背动脉搏动，共4次。同时常规应用止血药及抗生素。 7、术后患者可出现恶心、呕吐、腹泻等症状，因此要注意饮食调节，加强营养、给予高蛋白、高维生素、高营养的饮食。 【健康教育】 1、心理护理：热情对待病人，消除病人恐惧心理，使病人产生信任感，应予以关心、体贴、帮助、支持和鼓励，使患者对疾病有正确的认识，能积极配合治疗。 2、营养和饮食 饮食原则以高蛋白、进食适量的脂肪和高维生素为宜，避免摄入高脂、高热量和刺激性食物，使肝脏负担加重。如有肝性脑病倾向，应减少蛋白质摄入。多食新鲜蔬菜，维生素A、C、E、K等都有一定的辅助
肺部术后护理注意事项 1.营养饮食： ①半流质——疙瘩汤、肉汤、蔬菜汤、鱼汤、鸡蛋羹。 ②普通——营养均衡：蛋、奶、鱼、瘦肉、维生素、纤维素。 2.保证睡眠：需要安神+止痛。 3.保证大便通畅：新鲜、高纤维素蔬菜。 4.条畅情志：音乐、心理开导。 5.体位：手术第2天可半卧位休息，体质好则应尽快下床站立，锻炼要循序渐 进。 6.预防褥疮：勤翻身（约2小时1次）。 7.预防皮肤感染：保持洁净干燥。 8.预防尿路感染：勤喝水，勤小便。 9.预防感冒：避风、保暖。 10.预防肺炎：避免感冒、辅助拍背排痰。 11.改善微循环： ①按摩——主要是四肢； ②必要时可中药贴敷； 12.促进肺通气恢复： ①按照呼吸锻炼的三个基本原则:负荷性、针对性、可逆性。在训练前,向患 者讲解胸部手术对呼吸功能的影响和呼吸锻炼的重要意义,使患者树立重建正确呼吸模式的信心。 ②介绍一种呼吸锻炼方法：腹式呼吸吹气法——可提高肺脏和胸廓的顺应 性,降低通气阻力,强化锻炼呼吸肌,使呼吸机主动参与呼吸,并增强了膈肌、肋间肌等的活力,提高肺活量和潮气量。通过呼吸锻炼使气道黏膜功能增强,分泌物减少排除增多,肺内感染发生率明显低于对照组。因此,手术前进行呼吸锻炼,方法简单,易于掌握和坚持,可有效改善肺功能,减少肺部感染的发生率,实用性强。 13.促进肺复张：吹气球、咳嗽 ①深呼吸、有效咳嗽——指导患者用膈肌进行深而慢的呼吸,深吸气时屏住 呼吸,然后用力从胸部进行短而有力的爆破性咳嗽。 ②雾化排痰——对痰液粘稠不易咳出者,进行雾化吸入,湿化呼吸道,稀释痰 液。 ③协助叩背排痰——协助患者叩背咳痰,通过有节律的叩击患者背部,间接 的使附着在肺泡壁、支气管壁的痰液松动脱落,使患者咳出痰液。
胆道疾病病人的术后护理常规： 1.病情观察1）生命体征：尤其是心率和心律变化。2）观察、记录有无出血和胆汁渗出：包括量、速度、有无休克征象。3）黄疸程度、消退情况：观察记录大便的颜色，检测胆红素的含量，了解胆汁是否流入十二指肠。 2.T 管引流的护理1）妥善固定：术后除用缝线将T管固定于腹壁外，还应用胶布将其固定于腹壁皮肤，但不可固定于床上，以防因翻身、活动、搬动时牵拉而脱出。对躁动不安的病人应有专人守护或适当加以约束，避免将T管拔出。2）保持有效引流：平卧时引流管的高度不能高于腋中线，站立或活动时应低于腹部切口，以防止胆汁逆流引起感染。若引流袋的位置太低，可使胆汁流出过量，影响脂肪的消化和吸收。T管不可受压、扭曲、折叠，经常予以挤捏，保持引流通畅。3）观察并记录引流液的颜色、量和性状：正常成人每日的胆汁分泌量为800-1200ml，呈黄或黄绿色，清亮无沉渣。术后24小时内引流量约为300-500ml，恢复饮食后可增至每日600-700ml，以后逐渐减少至每日200ml左右。4）预防感染：严格无菌操作。长期带T管者，应定期冲洗，每周更换无菌引流袋。引流管周围皮肤每日以75%的酒精消毒，管周垫无菌纱布，防止胆汁浸润皮肤引起发炎、红肿。行T管造影后，应立即接好引流管进行引流，以减少造影后反应和继发感染。5）拔管：一般在术后两周，病人无腹痛、发热，黄疸消退，血象、血清黄疸指数正常，胆汁引流量减少至200ml、清亮，胆管造影或胆道镜证实胆管无狭窄、结石、异物、胆道通畅，夹管试验无不适时，可考虑拔管。 3.并发症的观察和预防1）黄疸2）出血3）疸瘘 4.稳定情绪鼓励病人保持乐观情绪，心理上给予开导，生活上给予关心照顾，尽量满足病人要求。
肝癌患者护理个案
考虑原发性肝癌；腹膜后及腹腔多发肿大淋巴结影：脾脏缺如，胆囊稍大，胆囊壁略后。给予输液治疗，具体用药不详，效果欠佳。今为进一步治疗来我院就诊，以肝癌收入我科。自发病以来，神志清楚，精神欠佳，睡眠、饮食欠佳，小便发黄，体重减轻。查体：T36.5 P90次/分 R22次/分BP120/80mmHg。于2014-07-29行“肝动脉造影+化疗栓塞术”。既往史：7岁时患“黄疸肝炎”服药后效果好。2013年7月在永城市中心医院行“脾切除术”，术后有加大量输血。无高血压、心脏病史，无糖尿病、脑血管疾病病史，预防接种随当地惊醒，无外伤史，无食物过敏史，对“青霉素”过敏。个人史：生于原籍，久居当地，无疫区、疫情、疫水接触史，无牧区、矿山、高氟区、低碘区居住无化学性物质、放射性物质、有毒物质接触史，无吸毒史、无吸烟史、饮酒史，无冶游史。 婚育史：21岁结婚，配偶健康。育有2女1子，均体健。家族史：父母健在，均体健，3兄1姐1妹，其1兄因“原发性肝癌”已逝。否认家族性遗传病史。 【原发性肝癌的临床表现】 （一）症状 1.肝区疼痛：多呈间歇性或持续性钝痛或刺痛。 2.消化道和全身症状：常表现为食欲减退、腹胀、恶心、呕吐或腹泻等；低热或不规则热；早期消瘦、乏力不明显；晚
期，体重呈进行性下降，可伴有贫血、出血、浮肿等恶病质表现。 （二）体征 1.肝大，为中、晚期肝癌患者的主要临床体征。晚期病人可出现黄疸和腹水。 2.其他体征：可有癌旁综合征的表现，如低血糖、红细胞增多症、高胆固醇血症及高钙血症等。 【辅助检查】 1.甲胎蛋白测定：是目前诊断原发性肝癌最常用、最重要的方法。AFP诊断标准：对流电泳法阳性，AFP大于等于200ug 且持续8周。 2.肝功能异常及乙肝标志阳性。 3.CT和MRI检查：检测出直径1.0cm左右的小肝癌，诊断符合率达90%以上。 【手术名称】 肝动脉造影及化疗栓塞术 是经股动脉插管，选择性插入肝癌供血动脉，进行栓塞及灌注化疗药物，栓塞主要的肿瘤血管，以阻断肿瘤血供，使肿瘤缺血坏死，并灌注化疗药物以杀死肿瘤细胞。 【护理措施】 1术前护理
肝癌病人的护理 肝肿瘤分良性和恶性两种。良性肿瘤少见。恶性肿瘤分为原发性肝癌和继发性肝癌。 一、原发性肝癌 原发性肝癌是指发生于肝细胞和肝内胆管上皮细胞的癌，是我国常见的恶性肿瘤之一。肝癌流行于我国东南沿海地区，好发于40～50岁年龄段，男女比例约为2:1。近年来发病率有增高趋势，年死亡率位居我国恶性肿瘤的第二位。 【病因】原发性肝癌的病因尚未明确。目前认为与肝炎病毒感染、黄曲霉素污染、饮水污染等因素有关。 1. 病毒性肝炎研究表明，乙型肝炎表面抗原阳性者其肝癌发病的危险性10倍于乙肝标志物阴性者。提示乙型肝炎（HBV）与肝癌有一定关系。 2. 黄曲霉素调查发现，肝癌相对高发区的粮食被黄曲霉素及其毒素污染的程度高于其他地区。黄曲霉素能诱发动物肝癌已被证实。 3. 饮水污染江苏启东、上海崇明和南汇、广西扶绥地区均发现肝癌与不洁饮水有关。污水中已发现有数百种致癌或促癌物质，如六氯苯、氯仿、氯乙稀和苯并芘等。 【病理生理】 1．大体类型按全国病理协作组分类（1982年），肝癌的大体类型可分以下四种：结节型、块状型、弥漫型和小肝癌型。以结节型多见。小肝癌型指单个癌结节最大直径不超过3 cm，多个癌结节数目不超过2个，其最大直径总和小于3 cm。小肝癌可分为膨胀性或浸润性生长。
2．组织学分型按组织病理学可分为肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌和混合型三类。最常见的是肝细胞型，约占90%。 3．转移途径原发性肝癌的预后远较其他癌为差，早期转移是其重要因素之一。通常先有肝内播散，然后再出现肝外转移。原发性肝癌极易侵犯门静脉分支，癌栓经门静脉系统形成肝内播散，甚至阻塞门静脉主干；肝外转移多为血行转移；再次为淋巴道转移。血行转移部位最多见于肺，其次为骨、脑等。淋巴转移至肝门淋巴结为最多，其次为胰周、腹膜后、主动脉旁和锁骨上淋巴结。此外，向横膈及附近器官直接蔓延和腹腔种植性转移也不少见。 【临床表现】早期缺乏特异性表现，多数病人在普查或体检时发现。晚期可有局部和全身症状。 1. 症状 （1）肝区疼痛为最常见和最主要症状，约半数以上病人以此为首发症状，多呈间歇性或持续性钝痛或刺痛。主要是由于肿瘤迅速生长，使肝包膜张力增加所致，左侧卧位明显，夜间或劳累时加重。位于肝右叶顶部的癌肿累及横膈时疼痛可牵涉至右肩背部。 （2）消化道和全身症状常表现为食欲减退、腹胀、恶心、呕吐或腹泻等，易被忽视。可有不明原因的持续性低热或不规则发热，抗菌药治疗无效；早期，病人消瘦、乏力不明显；晚期，体重呈进行性下降，可伴有贫血、出血、浮肿等恶病质表现。 2.体征肝肿大，为中、晚期肝癌的主要临床体征。肝呈进行性肿大、质地较硬、表面高低不平、有明显结节或肿块。癌肿位于肝右叶顶部者，肝浊音界上移，有时膈肌固定或活动受限，甚至出现胸水。晚期病人可出现黄疸和腹水。 3．其他病人还可出现肝性脑病、上消化道出血、癌肿破裂出血及继发性感染等并发症。
胆道手术后如何护理好T管？ 一、作用凡施行总胆管切开取石或探查时，均需放一根T管引流，把胆管内的残余泥沙样结石及含毒素的胆汁排出体外，其目的是支撑胆道，引流胆汁，以减轻胆道因手术创伤而造成的水肿、炎症，并防止胆汁外流；亦可通过T管进行术后的进一步诊断和治疗，如胆道镜等。T管因有双臂插入引流管道或腔内不易滑出，偶亦做其他手术引流用。 二、护理在胆道手术中放T管引流的病人，术后T管起着极其重要的作用，病人恢复的快慢，生命的安危，有赖于T管护理的正确与否，稍有不慎就会带来十分严重的后果，这是医生、护士、病人及家属都应共同注意的。护理上要注意如下几点： 1、T管固定要牢固，谨防脱出最重要。万一脱出非要再次手术不可，更因胆汁渗入腹腔，形成胆汁性腹膜炎 ，给病人带来痛苦和危害。因此，要在T管引出腹臂处与皮肤缝扎固定以防脱出：在病人没有完全清醒前，谨防病人把T管拉出来，也要防止病人翻身时把管脱出来。对术后躁动不安的病人应有专人陪护或将其双手固定在床边；在T 管上另接一根稍长的橡皮管，再连接床边的消毒袋上；可以采用一根细小的棉绳环绕腹部一周然后捆绑固定T管，以防松脱。 2、注意无菌。衔接的皮管和引流袋均需消毒，每3天更换引流袋一次，连接的引流管长短、粗细应适中，不能太硬或太软。置引流管的伤口应至少2-3天更换敷料并注意胆汁有否外流。 3、每天观察并记录胆汁的颜色、混浊度、气味，记录24小时引流总量。在一般恢复顺利的病人胆汁量由少到多，再逐渐减少，胆汁的颜色由术后1-2天时的淡黄色逐渐变深，由混浊渐变澄清透明，呈金黄色。 4、若T管引出胆汁量突然增加，应疑有胆道下端阻塞的可能，如同时有胆汁混浊或有胆泥时，可用生理盐水+庆大霉素冲洗T管，长期带T管的病人也应定期冲洗(一般每周1-2次)，冲洗时不能用力过猛或过快，以免引起胀痛及发热。 5、术后2-3天病人可坐起或逐渐下床活动，但不可把引流袋提得过高以免胆汁倒流进胆道，增加感染的机会。 6、从术后7-8天起，可把引流管逐日抬高一些，以减少胆汁出量。几天后，如果无不适，可在饭前夹管2-3小时，并逐日延长夹管时间，直到术后第10-12天完全夹管为止。
肝癌围手术期护理 Company Document number：WUUT-WUUY-WBBGB-BWYTT-1982GT
（一）肝癌手术的护理（一）按肿瘤外科一般护理常规 （二）术前护理 1、按外科术前一般护理常规。 2、做好心理护理，肝癌患者的心理负担较重，对治疗和手术的效果往往缺乏信心，多出现忧虑、恐惧、失眠等一系列心理反应。护士应针对不同年龄、职业、文化素养。因人而异的了解其心理所需，耐心给予解释和安慰，介绍手术成功病例，讲解手术前后的注意事项，对手术顾虑和相关治疗做好详尽指导，树立患者战胜疾病的信心，提高其配合的主动性。 3、营养准备：术前给予高蛋白（鱼、肉、蛋）、高热量、高维生素的清淡易消化饮食，必要时予TPN或白蛋白,禁食坚硬及刺激性食物，避免上消化道出血，鼓励患者卧床休息，减少肝细胞的耗氧量，有利于肝细胞的修复，提高机体对手术的耐受性。 4、身体状况评估及处理：术前评估心、肝、肺、肾功能，如有异常及时处理。有肝损害者进行保肝治疗，根据病情遵嘱补液、输血，注射维生素 K1。 （三）术后护理 1、按外科术后护理常规。 2、监测生命体征，意识清醒后取半卧位，保持引流管的通畅，注意观察引流液的性质、量、颜色并记录。观察患者的意识情况及有无出血，如有异常立即报告医生。 3、预防肺部感染，促进有效排痰。包括予以雾化吸入，协助拍背，指导深呼吸、有效咳嗽、排痰。 4、注意观察切口敷料有无渗血、渗液，如有敷料潮湿，立即报告医生。 5、禁食期间做好口腔护理，遵医嘱给予静脉补液。待胃肠功能恢复后按医嘱给予饮食指导。 6、病情稳定后，鼓励患者早期下床活动，促进肠蠕动，肠蠕动未恢复前应注意观察有无腹痛、腹胀。 7、并发症的观察与处理 （1）出血：观察生命体征、切口敷料、管周敷料、胃管、腹引量、尿量、皮温、血红蛋白等。改善凝血功能，术后避免过早、剧烈活动，防止出血，一旦怀疑出血，做好手术探查止血的准备。 （2）肝功能衰竭：术后早期观察病人神志状况，严密观察其血氨的变化。血氨高应防
手术治疗能否达到预期效果,除了实施正确的手术方案和精细的手术操作外，术后积极的治疗和护理，妥善认真的伤口管理，也是至关重要的。手术之后，病人要努力配合医护人员，预防术后并发症和不良后果的发生。 1、保持术后的良好体位。 手术后， 一般中、小手术的病人即送回原来的病室，而大手术或危重手术病人，则送到术后病室（监护室或观察室），全身麻醉的病人，此时尚未清醒，应平卧，不垫枕头，头偏向一侧，以防唾液或呕吐物吸入呼吸道，引起呼吸道感染。硬膜外麻醉或腰麻的病人，术后要平卧6～12小时，以防术后头痛的发生。颈、胸、腹部手术之后，多采取半坐或半卧位。脊柱手术后的病人，要睡硬板床。四肢手术后的病人，须抬高手术的肢体或进行牵引。 2、协助医护人员观察体温、脉搏、呼吸和血压。 如有自我感觉不适、发热和心跳快等，应向医生、护士报告。这里要告诉您一点常识，术后3～5天内，体温常在38℃左右，这是必然的，叫术后反应热，或吸收热，对此不必紧张。 3、加强饮食配合。手术后要加强营养，以利于身体康复。 一般的手术，术后即可进食，腹部手术的病人，要待肠蠕动恢复、产生虚恭（即放屁）后，方可进液状流食；胃肠手术的病人，先进行胃肠减压，同时应禁食，停止胃肠减压后才能进流食，以后慢慢恢复到正常饮食；大手术或全身麻醉手术后，多有短期消化功能减退，不想吃饭，甚至恶心、呕吐，可以要求输液。严重时，医生会插胃管，通过胃管注入流食。 4、协助医护人员严格术后的伤口管理。 不要乱动，不要随意揭开覆盖伤口的纱布，更不能用手去触摸或用水清洗伤口，要保持伤口的清洁和干燥。如自己不小心弄湿或污染了纱布，应请求医生护士给予更换，以防切口感染化脓。如发现伤口周围红肿或有血水流出，应及时告诉医生护士，争取给予及时妥善的处理。 5、术后要早期活动。
痛风病人胆囊切除术后的饮食调理 胆囊是储存胆汁的主要器官,而胆汁对食物的消化、脂肪的乳化分解、及促进脂溶性维生素的吸收等方面起着非常重要的作用。 肝细胞不断的生成胆汁，并由肝管流出，在非消化期，胆汁大部分流入胆囊内储存，胆囊可以吸收胆汁中的无机盐和水分，使胆汁浓缩4-10倍，从而增加储存效能。而在进食的时候，胆囊收缩，Oddi括约肌舒张，胆汁则被排入十二指肠参与消化。所以不难看出，胆囊在储存、浓缩、以及排放胆汁中起着非常重要的作用。 但对于因患有严重的胆囊炎和胆石症而切除了胆囊的人群来说，胆囊这种储存和调控胆汁、消化食物的功能几乎已经不复存在。而且术后胃肠道的蠕动功能减弱，肝脏的功能也会受到抑制，胆汁的分泌量明显减少，由于缺少了胆囊对胆汁的浓缩，进餐后进入肠道的胆汁浓度和数量下降，对脂肪的消化能力明显减弱，影响了整个消化系统的正常功能，所以，在术后的康复过程中，饮食调理是非常重要的。 痛风患者胆囊切除术后的饮食原则： 1、控制食物总热量，保持体重在正常范围内，超重和肥胖者应减肥。 2、减少食物中脂肪和胆固醇的摄入量，若进食过多脂肪和胆固醇，会引起消化功能紊乱，严重的会发生脂性腹泻，造成营养不良，平时尽量使用植物油，避免摄入动物油，不食浓肉汤、浓鸡汤、等脂肪含量高的食物，减少坚果类食物如花生、瓜子、核桃、大杏仁、开心果等的摄入。严格限制动物内脏、鱿鱼、动物脑、鱼籽、蟹黄等含胆固醇高的食物及油炸食物，避免暴饮暴食或过度饥饿，尽量做到少量多餐。避免诱发急性痛风。 3、补充优质蛋白质，鸡蛋(蛋黄胆固醇高，不吃)豆腐等蛋白质含量高脂肪含量低的食物。 4、每天摄入新鲜蔬菜400-500克。水果至少2种，蔬菜水果富含维生素和矿物质，有助于改善患者的代谢紊乱，利于康复，蔬菜水果还富含膳食纤维。可以减少胆固醇和脂肪的吸收，对降低血脂有一定的作用。 5、对切除胆囊的患者。一定要戒烟，因为吸烟会加重肝脏的负担。少食辛辣等刺激性强的食物，洋葱、蒜、姜、辣椒和胡椒等。 6、多吃含膳食纤维高的食物，包括玉米、小米、甘薯、燕麦等粗粮，以促进胆汁排泄。 7、烹饪应尽量清淡，最好采用蒸、煮、炖、烩等方法。避免油炸、烧烤、烟熏、半生半熟的烧煮方法，并尽量少用调味品，这样才适合手术后胆道功能的改变，减轻消化系统的负担。术后前两天：术后两天内应严格禁食，可以采用静脉滴注补充各种营养物质。术后第三天起：可视情况先给予无脂流质饮食，如米汤、面汤、豆浆、藕粉、蔬菜汁、果汁等，随后再逐渐改为脱脂牛奶、稀粥、豆腐羹、米糊以及面食类等容易消化吸收的食物。 少量多餐，每天5-6餐可以在肠道能够耐受的情况下补充更多的营养。 术后一周以后：根据病人的耐受程度，可逐渐进展至给予低脂软食，控制食物中脂肪总入量，食物配制以清淡为原则，如面条、面片、面包（不吃）、馒头、粥、软饭、无油的青菜、豆腐、豆浆、脱脂奶、质软的水果等。 术后一个月内：尽量减少脂肪类食物的摄入，禁食高脂肪及油炸食品，尤其是在短时间内要消化较多量的脂肪类食物，容易造成腹胀、腹泻及消化不良等。减少脂肪类摄入，不吃肥肉、动物内脏、蛋黄及油炸食品，烹调尽量不用动物油，可适量增加植物油（菜籽油、橄榄油、山茶籽油、胡麻油、玉米胚芽油调换使用）。菜肴应以清蒸、炖煮、凉拌为主，特别要忌食辛辣刺激性食物，并戒烟。 术后一个月以后：胆囊切除１个月以后，要逐渐增加营养，必要的营养补充将有助于病人术后的早日康复。每天应增加优质蛋白质的摄入，如吃些瘦肉、禽肉、豆制品及菌菇类等，
双眼皮手术保养护理加私密食谱加个人总结注意事项，完全技术贴~~绝对值得一看 因为好友强烈推荐张娇娇，所以8月9日就在爱思特做的韩式三点切点，首先说下韩式三点有两种一种是三点埋线，一种是三点切点，个人对全切有种恐惧感，而且张医生看过后说我的内双用不着全切，就做了韩式三点切点的。先上恢复图~~ 术前： 闭眼睁眼
术后七天拆线日： 半个月后： 手术前准备注意事项： 1、洗头洗澡是必须的，因为手术后多少有些不方便，头发肯定是要洗的，如果自己有干洗 的粉末喷雾，也可以这时候派上用场咯。 2、去手术最好别穿连衣裙啊什么麻烦的衣服，t恤短裤或长裤最好，因为术后休息的时候 穿裙子特别不方便。 3、最好手术当天就吃得清谈点，因为要体检（验血和验尿），保持正常的饮水量，不要和 咖啡啊碳酸饮料。 4、千万别化了妆去医院，会影响医生对你本来眼睛的判断，而且还要在医院在清洗一遍，
超麻烦。 5、术前最好准备好以下物品：湿巾、墨镜、框架眼睛、棉签、消炎的眼药水、帽子可要可 不要个人决定。 6、可以一个人进手术室，但最好约个朋友去接你，因为刚做完真的不是很方便打车什么的。 7、手术完了最好是不要用电脑、看书、看电视的，所以术前就把家里的P4调好了音乐台， 这个纯属个人行为哈。 8、最好提前上网看看别人的恢复过程，这样对整个手术、包括后期恢复都有了心理准备， 不会因为不了解，而感到焦躁了。 9、一定要知道自己对什么药物过敏，若不清楚，一定要认真配合护士做好相关的皮试，体 检什么的。 手术过程中： 1、首先一定不要紧张，很多美眉都是第一次上手术台，所以不要先给自己造成太大的心里 负担，我们觉得是多么重要的手术，其实在医院里是最小的手术之一，只要选对了医生，基本不会有任何手术失败的风险的。 2、手术中有2个疼痛点，一是打麻药的时候，因为个人痛感不一样，所以有的人会觉得很 疼，有的人觉得就被针扎了一小下而已。还有就是抽脂的时候，本人只有42公斤，但眼部还是有脂肪的，所以也需要抽脂，抽脂的感觉也说不上疼，就是胀的不舒服，本人对疼痛感的忍受力还好，所以整个手术中，都没觉得很难忍受。护士也会提前告诉你要麻烦或者是抽脂，好一点的会说话转移你的注意力，或者握住你的手。 3、一定要配合医生，医生会不断的让你睁眼、闭眼来调整效果，所以要做好配合。 4、手术后盖上纱布就不是很方便了，因为术中一直在输液，所以下了手术台最好让护士陪 着你去上次厕所，然后就躺下休息，冰敷一会，可以喝点水或者吃颗糖。等你觉得眼睛没那么难受了就可以回家啦。 5、拆线的时候可能也会有一点疼，但是都在忍受范围之内。 手术后保养： 饮食篇： 1、一定要忌口，忌口绝对是痊愈快的关键。不能吃酱油、葱姜蒜、辣椒、牛羊肉、海鲜等 发物，其实发物有很多，可以自己去百度下，这里也说不完全，但除了上述的以外还有茄子、菠菜、豆腐、腐乳、鱼肉很腥的也别吃。 2、推荐吃得东西主要有以下几样：胡萝卜、西红柿、生菜、鸡蛋、牛奶、排骨、猪瘦肉、 鸡脯肉。蔬菜含有维生素什么的就不说了，蛋白质是一定要补充的，以上的食物是针对伤口愈合特别好的食物，所以要以清淡的方法烹饪，对眼睛绝对好的。 3、本人私家秘方： 红豆薏米粥。这里附上度娘食谱 这玩意消肿、排水、排湿，也可以加点红枣不但补血也补气还更好喝。做了双眼皮手术后主要是肿，我7天去拆线的时候护士都说我是恢复最快的，就是因为本人早晚各一小碗红豆薏米粥。也不要多吃，一小碗就可以了。但是经常便秘的人就算了，如果你本人体寒，肠胃也不好，脾虚，那平时都是可以喝这个的，这粥长期喝还美白祛斑，薏米是好东西也不贵呢。 4、饮品这一块，神马可乐、果汁、奶茶就先别喝了，碳酸饮料和果汁色素都太多，特别直 国产的，这里比较推荐的是酸奶、牛奶还有椰子汁，品牌就不说了，避免打广告的嫌疑。
胆囊切除术后饮食原则 胆囊结石是长期胆汁成分异常或胆道感染引起的胆固醇或胆色素异常沉积，常合并 有不同程度的胆囊炎症，尽管腹腔镜切除胆囊手术有众多优势，尤以其创伤面小为最突出特点，但由于干扰了正常生理，胆囊切除术后，容易产生消化功能紊乱，如脂肪泻、维生素吸收不良等综合征，还有胆石症患者虽然通过手术将结石去除，但没有改变产生结石的脂质代谢紊乱，而这种代谢紊乱还容易产生其他疾病，如高血压、动脉硬化、心脏病等，因此，胆囊切除后，更应注意饮食结构的合理搭配。建议术后在饮食上应注意以下几方面： 1、减少脂肪和胆固醇。讲究荤素合理结合，尽量减少食物中的脂肪和和胆固醇含量，胆囊切除后，因缺乏足量浓缩胆汁，若过量摄入脂肪和胆固醇，会引起消化功能紊乱，重者出现脂性腹泻，导致营养不良，平时提倡使用植物油，避免摄入动物油，尽量少食浓肉汤、浓鸡汤、浓鱼汤等食物，减少摄入脂肪含量高的坚果类食物如花生、瓜子、核桃、大杏仁、开心果等。严格限制动物内脏，蛋黄、鱿鱼、沙丁鱼、动物脑、鱼卵、蟹黄等含胆固醇高的食物，菜肴应以清蒸、炖煮、凉拌为主，特别要忌食辛辣刺激性食物，并戒酒。 2、逐渐加强营养。胆囊切除1个月以后，饮食也不要过于追求清淡，必要的营养补充将有助于病人术后的早日康复。每天应吃些水产品、鱼、豆类食品等。如不习惯食奶类或鱼肉者，可多吃大豆制品及菌菇类，以弥补动物蛋白的不足。多吃高纤维素与含维生素丰富的食物，对患者术后的恢复也十分有益。 3、优质蛋白质要补充。补充充足的蛋白质，有利于修复因胆囊炎和胆石症引起的肝细胞损害，可以选择以鱼、虾、禽、豆腐及少油的豆制胆囊切除术后的饮食保养之道品等为主的低脂肪优质蛋白质。 4、蔬菜水果保健康，每天蔬菜摄入量应大于500克。水果至少有2种，蔬菜水果富含维生素和矿物质，有助于改善患者的代谢紊乱，利于康复，蔬菜水果还富含膳食纤维。多吃蔬果也有助于食物消化和吸收。可以减少胆固醇的形成，减少脂肪和糖的吸收，从而起到减低血脂和血糖的作用。 5、粗粮有益多选用，多食含膳食纤维高的食物，包括玉米、小米、甘薯、燕麦等粗粮，以促进胆汁排泄。 6、讲究烹调方法。烹饪应力求清淡，最好采用清炖、蒸煮、煨汤等方法。避免油炸、烧烤、烟熏、半生半熟的烧煮方法，并尽量少用调味品，这样才适合手术后胆道功能的改变，减轻消化系统的负担。
胆管引流术后注意事项 胆管引流术是一种常见的治疗胆道梗阻的方法，在进行胆管引流术以后，要了解一些术后的注意事项，这时候患者要加强饮食调养，可以选择一些高蛋白，高维生素，高纤维素的食物，要预防便秘，不要吃辛辣刺激的食物，更要戒烟戒酒，不要喝浓茶，浓咖啡，另外要注意患处的清洁和干燥，避免出现发炎等情况。 ★胆管引流术后注意事项 ★1、饮食调理： 选择营养丰富，富含蛋白质、维生素、纤维素且易消化的食物。如鱼肉、家禽、瘦猪肉、蔬菜、水果、粗粮等。⑴低脂饮食，忌油腻、煎炸食物。如：猪油、肥肉、、坚果类，植物油不必过分限制。忌食高胆固醇食物，如：动物内脏、家禽皮、蛋黄、鱼籽、虾籽等。⑵戒烟、戒酒。不饮浓茶、咖啡。避免辛辣、刺激性食物，如：辣椒、芥末。⑶术后一月，尽可能少吃易产气的碳酸食物。如：牛奶、可乐等饮品。可喝酸奶。出现腹泻的患者，
应限制吃粗纤维食物。如：韭菜、芹菜等。⑷少量多餐，定时定量，忌暴饮暴食。 ⑸烹饪方式宜采用煮、软烧、卤、蒸、烩、焖、佘，忌用熘、炸、煎等。温度适宜，避免过冷过热。含钙丰富食物（如：豆制品等）和含草酸、植酸丰富食物（如：菠菜、马兰等）勿混合烹制、同餐食用。★2、肝硬化门脉高压者 宜软质食物，忌吃多刺、粗硬食物，如：鱼、骨头等。养成定时排便习惯，必要时用缓泻剂。 有腹水者，进食低盐或无盐饮食。★3、引流管自我护理： 患者注意保持管道周围清洁干燥。引流管固定在上衣上，防止脱落。引流袋每日更换一次。观察胆汁量、性状、颜色。引流量多于600ml并有乏力时应于进餐时将引流管夹闭，进餐后2小时打开，以免过多液体丢失。如无感染，引流胆汁应于进餐时尽量服下并可服用一些保肝及消炎利胆的药物。如出现腹痛、皮肤眼睛发黄、发热等情况应立即来医院就诊。伤口敷料污染应及时在当地医院换药。引流管一般每半年更换一次，如有条件可以行
【摘要】目的探讨肝癌患者介入治疗过程中的护理措施。方法针对陈浩患者的各个方面进行全面完善的护理,提高患者的生存质量,耐心为患者和家属解答相关疾病的任何问题,安抚患者，做好人文关怀,配合医生做好患者各个方面的护理。结果患者顺利进行肝癌介入治疗手术,精心的护理对于患者介入治疗的顺利实施、减少并发症的产生以及加快患者的恢复速度有着重要的作用。结论做好肝癌介入治疗的护理十分重要，有助于改善副反应，预防及减少并发症的发生，对患者的顺利康复起着积极的作用。 【关键词】肝癌;护理体会;介入治疗; 原发性肝癌（primary hepatic cancer)发病率占肿瘤第三位，死亡率仅次于肺癌，位居第二［1］。目前除手术治疗外，肝脏介入治疗术已成为临床最常见、最基本的治疗技术。介人治疗创伤较小,在CT或MRI的引导下相对准确,时间较短,相对较安全,还可有效的缩小肿瘤的体积,在一定程度上使部分患者重新获得手术机会[2-3],即便如此,患者还是会有一系列的反应和各种并发症。因此,护理是治疗中必不可少的内容,加强对患者的护理,更有利于患者的治疗和恢复。 【病例介绍】患者：陈浩，男，70kg，于一月前无明显诱因出现右上腹不适及胀痛，并逐渐加重，小便发黄，遂就诊于永城市中心医院，CT回示：肝硬化，肝右叶占位性病变，
考虑原发性肝癌；腹膜后及腹腔多发肿大淋巴结影：脾脏缺如，胆囊稍大，胆囊壁略后。给予输液治疗，具体用药不详，效果欠佳。今为进一步治疗来我院就诊，以肝癌收入我科。自发病以来，神志清楚，精神欠佳，睡眠、饮食欠佳，小便发黄，体重减轻。查体：T36.5 P90次/分R22次/分BP120/80mmHg。于2014-07-29行“肝动脉造影+化疗栓塞术”。既往史：7岁时患“黄疸肝炎”服药后效果好。2013年7月在永城市中心医院行“脾切除术”，术后有加大量输血。无高血压、心脏病史，无糖尿病、脑血管疾病病史，预防接种随当地惊醒，无外伤史，无食物过敏史，对“青霉素”过敏。个人史：生于原籍，久居当地，无疫区、疫情、疫水接触史，无牧区、矿山、高氟区、低碘区居住无化学性物质、放射性物质、有毒物质接触史，无吸毒史、无吸烟史、饮酒史，无冶游史。 婚育史：21岁结婚，配偶健康。育有2女1子，均体健。 家族史：父母健在，均体健，3兄1姐1妹，其1兄因“原发性肝癌”已逝。否认家族性遗传病史。 【原发性肝癌的临床表现】 （一）症状 1.肝区疼痛：多呈间歇性或持续性钝痛或刺痛。 2.消化道和全身症状：常表现为食欲减退、腹胀、恶心、呕吐或腹泻等；低热或不规则热；早期消瘦、乏力不明显；晚