免疫学数据的现代统计分析指南
与统计分析相关的免疫学研究特殊方面
免疫数据结构
免疫学数据通常不是有规则的分布，研究者要么进行数据转换（例如log转换使偏斜数据向有规则分布），要么选择不以严格数据假设为基础的统计学技术（例如用不要求有规则分布的非参数统计学方法）。另外一个重要的方面是不同的免疫学数据在同一个研究中呈高度的相关（多重共线性）。因此，在观察中设定为独立性的统计技术应用通常是无效的，基因上述原因，在考虑因通常“后台”生物学机制导致的研究变量的前提下，采取一种方法。后台的生物学机制不能直接观察到，但是却影响不止一种的免疫学变量：“免疫成熟”，“下调”或者“Th2转换”。
免疫学中关系的复杂性
免疫参数之间的关系会变，例如（细胞因子）在不同细胞群中，在不同那个的时间以及其他免疫参数“有或者缺”的情况作用都不相同。我们经常通过把焦点集中在从非免疫因子（暴露过敏原）到产出结果（例如特应性或哮喘）来解释完整的路径。毫无疑问的是简单的单因素统计分析不能确定在几个研究变量中和不能测到的后台免疫机制的如此多内部关系；同时的多参数检测需要多因素统计学技术。知道统计分析最基本的一步是在概念框架中设定明晰假设。概念框架展现年打算的关注的研究变量中的内部关系和确定一些大的影响数值后台免疫学机制。概念框架应详细和明晰的。
另外两个本文不重点谈到重要免疫学数据是：
免疫参数测定的重现性
重现性（reproducibility）是反映在同一个实验室和样本的情况下，我们获得同样结果的频率。在任何检测中变异是意料之中的，并且统计学分析必须考虑变异的程度。虽然免疫学检测的重现性已经确定，但是这些诊断检测目的的，例如与疫苗保护相关的抗体水平（例如水平>10IU/mL乙肝疫苗的应答），表现型特征（CD4数量或评价HIV免疫状态的CD4/DC8比率），对很多免疫学参数来讲重现性是很难确定的。这与自成一体另外的但很重要的问题--重复性无关：在多中心研究中不同中心，在不同实验室检测相同的免疫学参数，或者是在不同的研究中检测相同的参数研究，也就是重复性（repeatability）。
多重检测
由于可以检测的免疫学参数增加和研究者在同样研究数据中处理的大量统计学检测，关于免疫学研究的相关多重检测问题增多。在统计学中特别关注是从那些泛音真正生物学关系（系统性变异，常假设为因果关系）区分机会性发生（由于随机变异或噪音）。大多数研究者用统计显著性水平（类型1错误，例如P=0.05）来确定分析结果是否是因为偶然性。处理多重假设检测应该导致接下来的类型1错误的扩大（依赖于检测的相关程度）。例如，P<0.05，处理20个独立的有意义的检测数据组一个对照可能是显著的偶然性。有很多多重比较程序可以应对类型1错误的扩大去校准统计学分析，例如同时检测程序，由Bonferroni, Tukey, Schefféor Dunnet or熟练的逐步过程，
免疫研究的研究目标
通常免疫研究目标可以分组为四类
1）没有任何假设的因果关系的免疫参数之间关联的调查模式，（因此，与因变量一样dependent variables不分类研究变量（例如产出）），和自变量independent
variables（例如说明变量或协同变量）covariates)。
典型的这类研究问题如下：
评价不同细胞因子的相关强度或定量细胞因子表达不同水平的平衡。例如，研
究的问题应该测量发炎前和抗炎细胞因子之间相关（例如TNF-αand IL-10）或
者，定量检测发炎前和抗炎的细胞因子之间平衡（例如计算TNF-α/IL-10比率）
鉴别高度相关的细胞因子并且把它们放入组中，能够反映出无法观察到的后台
机制。例如，Th1有关的免疫应答例如IFN-γand TNF-α可以介导炎症疾病。根
据已研究过的问题，最合适的是首先应用统计分析方法去“减少数据”，也就是
集合相关Th1的细胞因子形成一个反应后台机制（例如Th1的免疫应答）“概要
变量”，并且在分析中用概要变量而不是用表示原始细胞因子水平的所有变量。
鉴别具有免疫参数相似特点的个体和使其入组（也叫聚类）。例如，病人根据皮
试判断的特异性和非特异性过敏；研究目标的特别感染可以划分组（例如活动
性，慢性，曾经的）并依据总体的升高（例如IgE，IgA，IgM，IgG，分为亚组）。
然而，在同一病人组内，明晰的聚类或重叠的特点应该区分，且以后的分析可
以显出不同聚类和疾病的关系。
2）研究目标的第二组研究因果关系，在一个或更多免疫指标之间（例如不同细胞因子，或概括性测量）和其他研究变量（例如或一个结果如哮喘）。原因研究最
重要的是必须研究一个原因和结果的模型。这将得到合适的变量定义，也就是，
定义什么变量是因变量（产出），中间变量（调节效果），自变量（暴露，致混
淆因素，效应修饰因子）并且将确定统计方法。
可能的研究因果性包括：
确定免疫侧面的决定性因素。目标应该比较两个或更多的暴露组细胞因子的表
达情况，例如感染或没有感染寄生虫人群，疫苗试验中接种和未接种人群（假
设疫苗暴露可以影响免疫参数并可以测量）。例如，问题可以确定如果BCG接
种过影响单核细胞在体外由支原体抗原刺激IFN-γ分泌水平。免疫指标是结果
或依赖性变量。
鉴别临床后免疫特征（作为风险因子的免疫）或者换句话说，在免疫参数和临
床结果之间确定联系。例如，免疫学家喜欢通过测定细胞因子水平来预测疾病
发生的可能性。例如，TNF-α水平跟活动性风湿性关节炎有关么？这里免疫学
参数是风险因子（常叫做暴露"exposure"）或，自变量。
3）第三组包括很多复杂研究问题，包括上述的两个或更多目标。如折现问题应检测细胞椅子在大的因果结构中的作用，包括不止一个风险因子，和结果；其间
的关系。例如研究在早期生命感染，模式识别受体（Nods），致炎症细胞因子
（IFN-γand TNF-α），和炎症性肠疾病。
4）硅免疫领域（计算机分析联合信息学或免疫信息）是一个发展和扩大领域并且用于发表几个研究问题类型，例如
从微生物基因组对免疫原性序列预测来疫苗候选。
预测在治疗性抗体与不良反应有关的的蛋白序列
在固有免疫系统中鉴别调节分子。
这些方法对大量数据集合具有高通量的分析（例如，微生物基因组，人类基因组等）用可能的软件（例如，EpiMatrix）既可以运算或验证假设，又能分析详细分析数据。
硅分析利用很多多变量分析技术将在后面讨论（聚类分析）。这是特别专业领域尤其涉及计算机，本文不讨论。
分析免疫数据的统计方法
研究目标，数据收集类型，数据假设是否实现，样本量是否重发，如何选择统计学方法：
探索性数据分析
在分析免疫数据重要的第一步是探索和描述数据。研究者应首先探索显示概括性统计表中数据（平均数，标准差），应用图形性，bar图，直方图，须箱图，散点图。多变量数据，散点图是检测几个免疫参数联系的有力工具。
数据假设
研究者还要考虑当选择一个统计学方法是否数据符合数据假设的量。第一个假设就是数据测量的范围，也就是是否是归属范畴（也就是那女分组），次序（分组逻辑顺序，例如生日顺序），或连续（度量，规定刻度）。可用的统计方法。当研究者处理数据时，验证第二假设是否数量遵循理论分布（常规分布）。分布假设可以通过特征曲线图形验证，或用由统计学与理论分布比较检测。当原始数据不能符合分布假设，需要特殊的统计学技术（常规用t-test），普通方法转换数据符合假设。例如用log值。免疫指标用了不同的数据变换后仍然不能符合数据假设。更适合选择替代的需要很少假设的统计学方法（例如用非参数的Wilcoxon test instead of a t-test）。另外的不能实现分布假设连续变量是通过生物学有意义的cut-off values 分类测量(e.g. level >= 2.5: "positive", level < 2.5: "negative")或用百分位数，和用适用分类的统计学检验。
样本容量内容
第二主要内容，免疫学家常面对且影响统计方法估计的合适样本量。
现代免疫学时期 自天然耐受现象的发现，克隆选择学说的提出为免疫生物学的发展奠定了理论基础，使现代免疫学的发展方向发生了重大变化。使免疫学从抗感染免疫的概念中解脱出来，进而发展为生物机体对“自己”和“非己”的识别，藉以维持机体稳定性的生物学概念。这一发展时期自60年代迄今发现了胸腺的免疫功能，确认了淋巴细胞系是重要的免疫细胞，阐明了免疫球蛋白的分子结构与功能。从器官、细胞和分子水平揭示了机体另一重要生理系统，即免疫系统的存在。30余年来，对免疫系统结合与功能的研究不断取得突破性进展，对生物学和医学的发展都产生了深远的影响。在此阶段有下述一些重要进展。 一、60年代的重要发现 Glick(1957)发现早期摘除鸡的腔上囊组织可影响抗体的产生。首先证明了腔上囊组织的免疫功能。60年代初Miller和Good分别在哺乳类动物体内进行早期胸腺摘除，证明了胸腺的免疫功能。Gowan(1965)首先证明了淋巴细胞的免疫功能。Claman、Mitchell等人(1969)提出了T和B细胞亚群的概念。Cooper等人证明了免疫淋巴细胞在周围淋巴组织的分布。自此建立了在高等动物体内免疫系统的组织学和细胞学基础。在人体内，从先天无胸腺症患者和先天性无丙种球蛋白血症患者也证明了胸腺的免疫功能和存在二类淋巴细胞亚群。 在此期间对抗体分子的结构研究取得了突破性进展。自40年代确定了抗体的血清球蛋白性质后，便集中精力研究抗体的分子结构与生物功能。50年代Porter用木瓜蛋白酶水解抗体球蛋白分子，获得了具有抗体活性的片段和易结晶片段。其后Edelman用化学还原法证明抗体球蛋白是由多肽链组成，用抗原分析法证明了抗体分子的不均一性。60年代初统一了抗体球蛋白的名称，并建立了免疫球蛋白的分类，即IgG、IgM和IgA三类。Rowe(1965)自骨髓瘤患者的血清内发现了IgD，石板(1966)自枯草热患者的血清中发现了IgE。自此关于Ig分子的结构和生物活性的研究便成为免疫化学的中心课题。 二、70年代的重要发现 1．免疫应答细胞进入70年代Pernis等用免疫荧光法证明了淋巴细胞膜Ig受体存在并认为是B细胞的特征。Feldman等用半抗原载体效应证明了T和B细胞在抗体产生中的协同作用。Unanue等证明了巨噬细胞在免疫应答中的作用，它是参与机体免疫应答的第三类细胞。从而证明了机体免疫应答的发生是由多细胞相互作用的结果，并初步揭示了B细胞的识别、活化、分化和效应机制，使免疫学的研究进入细胞生物学和分子生物学的领域。 2. T细胞亚类的发现70年代还进一步证明在动物和人周围血循环内存在有功能相异的T细胞亚类。Mitchison等证明了辅助性T细胞的存在。Gershon等证明了抑制性T细胞的存在，它们对免疫应答的调节起着重要作用。Cantor等用小鼠细胞膜Ly异型抗原，可将细胞分成不同亚类，并证明它们具有不同生物学功能。这一发现提示用膜抗原分析法可用以鉴定不同T细胞亚类。 总之，以T细胞为中心的免疫生物学研究，是70年代免疫学研究最活跃的领域之一。对于T细胞的发生、分化与功能研究，对T细胞亚类的鉴别以及对T细胞抗原识别受体的研究都取得了较大的进展。 3．免疫网络学说的提出这一学说是Jerne(1972)根据现代免疫学对抗体分子独特型的认识而提出的。这一学说认为在抗原刺激发生之前，机体处于一种相对的免疫稳定状态，当抗原进入机体后打破了这种平衡，导致了特异抗体分子的产生，当达到一定量时将引起抗Ig分子独特型的免疫应答，即抗独特型抗体的产生。因此抗抗体分子在识别抗原的同时，也能被其抗独特型抗体分子所识别。这一点无论对血流中的抗体分子或是存在于淋巴细胞表面作为抗原受体的Ig分子都是一样的。在同一动物体内一组抗体分子上独特型决定簇可被另一组抗独特型抗体分子所识别。而一组淋巴细胞表面抗原受体分子亦可被另一组淋巴细胞
《医学免疫学》实验教学大纲 实验名称：医学免疫学 学时：6学时 学分： 适应专业：护理学专业 执笔人：边藏丽 审定人：王恺兵 一、实验目的与任务 实验教学是医学免疫学教学的重要组成部分，通过实验教学加深对基础理论知识的理解，了解常用的免疫学检查方法，掌握免疫学基本实验技术（试管凝集、玻片凝集、对流免疫电泳、免疫细胞形态观察、淋巴细胞分离、ELISA等），培养学生严谨求实的科学态度以及观察、分析、综合能力、创造思维能力和初步的科研能力。 二、教学基本要求 医学免疫学实验对象多为具有传染性的材料，要求学生在实验教学中严格遵守实验室规则，牢固树立无菌观念，认真操作与观察实验结果，实事求是的记录实验结果，并对实验结果进行认真分析和讨论。 四、实验教学内容及学时分配 实验一凝集反应（试管凝集、玻片凝集） 3学时 1．目的要求 掌握体外抗原抗体反应的特点和影响因素；掌握凝集反应原理、方法和用途。 2．方法原理 颗粒性抗原与相应抗体在一定条件下特异性结合而出现肉眼可见的凝集现象。 3．主要实验仪器及材料 试管、玻片、水浴箱、吸管、伤寒杆菌“H”“O”诊断菌液、大肠埃希菌、大肠埃希菌
诊断血清等。 4．掌握要点 掌握凝集反应原理、方法和用途；血清效价；凝集现象的观察。 5．实验内容： （1）玻片凝集（抗原定性试验） （2）试管凝集（抗体定量试验） 实验二对流免疫电泳、血型鉴定 2学时1．目的要求 掌握沉淀的反应原理、方法和用途；了解对流免疫电泳的操作步骤，结果观察；掌握血型鉴定的反应原理、方法及结果判断。 2．方法原理 对流免疫电泳是将经典沉淀反应与电泳技术结合而设计的一项实验。沉淀反应是指可溶性抗原与相应抗体在一定条件下发生结合并出现肉眼可见的沉淀物的一种血清学反应。 带电的胶体颗粒可在电场中移动，其移动方向与胶体颗粒所带电荷有关。抗原在的缓冲带负电荷，将抗原加于琼脂板阴极端的小孔中，由阴极向阳极移动；抗体为球蛋因电渗作用而流向阴极。当抗原抗体在两孔间相遇时，在两者比例适当处形成白色沉淀线。此种在双向琼指扩散基础上加电泳的方法，称为对流免疫电泳。 血型鉴定属直接凝集反应。将已知标准抗A和抗B血型抗体分别与待测红细胞混合。如果抗原与抗体相对应，则引起红细胞凝集，反之则不凝集，据其凝集现象可判断血型。 3．主要实验仪器及材料 标准的抗A和抗B单克隆抗体（抗A为蓝色，抗B为黄色）、酒精棉球、采血针、载玻片、待测血清、甲胎蛋白诊断血清，肝癌病人阳性血清， L巴比妥缓冲液，琼脂对流免疫板、打孔器、加样器、电泳仪等。 4．掌握要点 （1）对流免疫电泳的操作步骤，结果观察； （2）血型鉴定的方法及结果判断。 5．实验内容： （1）讲述沉淀的反应原理、方法和用途；对流免疫电泳的操作步骤，结果观察；血型鉴定的反应原理、方法及结果判断； （2）对流免疫电泳的操作及结果观察； （3）血型鉴定的操作及结果观察； 实验三小鼠吞噬细胞及转化细胞形态观察 2学时 1.目的要求 观察吞噬细胞的吞噬现象；了解机体的非特异性免疫功能。观察转化细胞、淋巴母细胞的形态了解机体的特异性免疫功能。 2．方法原理 巨噬细胞可吞噬异种或异体细胞等体积较大的异物，中性粒细胞可吞噬多种细菌。观察这两类细胞的吞噬现象，可计算出吞噬异物的细胞数和吞噬细胞中吞入的异物数，用以评价机体的免疫状态。 淋巴细胞，在受抗原的刺激后，可转化为淋巴母细胞，淋巴细胞转化率的高低可反映机体细胞免疫水平。
——干细胞免疫疗法是世界上的终端疗法 当年一个全民补钙的理念，今天“双青胶囊”使补骨髓成为现实，全民补骨髓的趋势刚刚兴起，将给人类带来健康活力。 树老干枯，人老髓衰，骨髓饱满疾病全无，骨髓流失器官衰老，骨髓免疫寿命延长，年轻的骨髓让生命返老还童！骨髓是干细胞的种子，免疫细胞的源泉，“双青胶囊”能透过骨髓滋养孔对骨髓进行全方位的滋养调理，三个月等同全新的骨髓再造，全新的骨髓能激活人体静止的干细胞，提高造血干细胞的数量，修复免疫系统，主动发挥免疫调节作用，根本改变人体内部环境，从而起到对疾病的治疗作用，这是医疗史上的一场革命，也是世界上的终端疗法——干细胞免疫疗法。 一、干细胞疗法——现今世界上的终端疗法 干细胞疗法也叫免疫疗法。它的基础概念是——骨髓干细胞。这种细胞通过分化再生各种不同的细胞。简单的说，人体内骨髓的增多，能使造血干细胞数量提高，因此骨髓的再生和增强对于维持人体生命和免疫力都十分重要。骨髓再生能整体调节神经系统、免疫系统、内分泌系统。使这三大系统有效的增强调控能力。促使消化系统、循环系统、骨骼系统、呼吸系统、皮肤系统、生殖系统等六大系统自然恢复功能。均可使许多疾病不治自愈和内环境的稳定。使肌体健康生长和生存。干细胞作为一类未分化细胞和原始细胞具有自我复制能力，在一定条件下，干细胞可以定向分化肌体内的功能细胞，形成任何类型的组织和器官具有可朔性。因此被称为源泉细胞、万能细胞，它能抑制细胞变异，并能修复、排除变异细胞、再生、分化新的细胞。 当骨髓生成神经干细胞时，它可以治疗帕金森氏病症、老年性痴呆症、脊柱侧弯硬化及外伤所致的脊柱损伤、中枢神经肿瘤等；生成胰腺干细胞可治疗胰岛素依赖型糖尿病及其它型糖尿病；生成肝脏造血干细胞时可治疗慢性肝炎肝腹水肝硬化；生成角膜干细胞时可以治疗各种眼病，能使眼角膜再生。干细胞疗法应用于各种疾病的预防和治疗必将成为人类健康长寿的福音。 二、骨髓——免疫细胞的孵化器
《医学免疫学与病原生物学》 课程实验教学大纲 [适用对象]中医学（骨伤）、针灸推拿学专业 [实验学时] 9 学时 一、实验教学任务和目的 《微生物与免疫学实验》是与《微生物与免疫学》理论课程密切结合的一门重要的、非单独设课的医学专业基础实验课程。课程学习的目的是让学生掌握本课程基本技能操作，为学习基础医学有关课程和临床医学课程、为学生将来从事医药相关工作和科研工作奠定基础。 二、实验教学基本要求 （1）训练学生掌握微生物学与免疫学最基本的操作技能。 （2）加深理解课堂讲授的微生物学与免疫学理论。 （3）培养学生观察、思考、分析问题、解决问题和提出问题的能力。 （4）培养学生实事求是、严肃认真的科学态度，以及敢于创新的开拓精神。 (5)培养学生树立勤俭节约、爱护公物的良好作风。 三、实验教学内容 实验一细菌的人工培养法 1、实验目的和要求 （1）掌握各种培养基接种技术。 （2）熟悉细菌在培养基中的生长现象；认识菌落、菌苔。 （3）了解常用的液体、固体和半固体培养基的成分、制备方法和用途。 2、实验内容 （1）分离培养法(平板划线法) （2）斜面培养基接种方法 （3）液体培养基接种法 （4）半固体培养基的接种法 （5）观察细菌在培养基上的生长情况：细菌各种培养物的示教；描述细菌
在各种培养基上的生长现象；观察大肠杆菌与痢疾杆菌在半固体培养基上的现象。 3、实验仪器 普通琼脂平板，普通琼脂斜面，半固体培养基，肉汤培养基，接种环，接种针，酒精灯，大肠杆菌24小时斜面培养物等。 4、实验学时 1学时 实验二细菌的分布及消毒与灭菌 1、实验目的和要求 掌握高压蒸气灭菌器的使用方法及注意事项；证实热力和紫外线的杀菌效果；证实常用消毒剂的消毒效果；证明细菌在自然界和正常人体的存在，为在医学实践中树立严格的“无菌观念”提供依据。 2、实验内容 （1）高压蒸气灭菌法 （2）干热灭菌器（干烤箱） （3）紫外线的杀菌实验 （4）热力对芽胞及繁殖体的作用 （5）药物敏感性试验 （6）化学消毒剂的杀菌的作用———手指皮肤消毒前后的细菌学检查 （7）空气中的细菌检查 （8）污水和净水中的细菌数检查 （9）皮肤表面的细菌检查 3、实验仪器 普通琼脂平板、1％高层琼脂，血琼脂平板，无菌试管，无菌吸管，无菌平皿，灭菌棉签，咽拭子，酒精灯等。 4、实验学时 2学时 实验三细菌形态与结构的检查法 1、实验目的和要求 (1)学会显微镜油镜的使用和保护方法。 (2)认识细菌的基本形态和特殊结构(荚膜、鞭毛、芽胞)。 (3)掌握革兰氏染色方法 (4)了解细菌的动力 2、实验内容 (1)显微镜油镜的使用 (2)观察细菌的形态结构 (3)动力试验 (4)革兰染色 3、实验仪器
病原生物与免疫学基础测试题答案（2016级） 欢迎加入山中医复习资料共享群，群聊号码：645912210 班级：姓名：得分： 一、名词解释：（共5题，每题5分，计25分） 1、芽胞：是某些细菌在一定的条件下，细胞质脱水浓缩在菌体内形成的一个圆形或椭圆形小体。 2、消毒：杀死物体上或环境中的病原微生物的方法。 3、医院感染：又称医院内感染或医院获得感染，是指医院各类人群（包括患者、探视者、陪护者及医院工作人员）在医院获得的感染。 4、感染：在一定的条件下，病原菌突破机体防御功能，侵入机体，与机体相互作用而引起的不同程度的病理过程。 5、败血症：病原菌侵入血流，并在其中生长繁殖，产生毒素，引起严重的全身中毒症状。 二、题空题（共20格，每格1分，计20分） 1、根据微生物的结构、组成差异，可分为：非细胞型微生物、原核细胞型微生物 和真核细胞型微生物3类。 2、人体寄生虫是指：寄居在人体并引起机体损伤的低等动物。 3、细菌的形态分为：球菌、杆菌和螺形菌 3类。 4、细菌的特殊结构包括：荚膜、鞭毛、菌毛和芽胞 4种。 5、细菌的测量单位是：微米。 6、细菌的生长方式是：二分裂无性繁殖。 7、根据细菌生长繁殖对氧气需求不同，可将细菌分为：需氧菌、厌氧菌、兼性厌氧菌和微需氧菌 4种。 8、细菌在液体培养基上生长繁殖的现象有均匀混浊、沉淀生长、膜状生长 3种。 三、单项选择题（共15题，每题1分，计15分） 1、细菌的基本结构不包括：（ D ） A、细胞壁 B、细胞膜 C、细胞质 D、细胞核 2、细菌合成蛋白质的场所是：（ C ） A、胞质颗粒 B、质粒 C、核糖体 D、核质
3、关于细菌的鞭毛，描述错误的是：（B） A、鞭毛是运动器官与致病有关； B、鞭毛可在细菌中传递遗传物质； C、鞭毛 的化学成分是蛋白质，具有免疫原性； D、抗原为（H）抗原，用于细菌鉴别； 4、关于芽胞，错误的是：（A） A、芽胞是二分裂无性繁殖； B、芽胞是细菌抵抗不良环境形成的休眠体； C、芽胞对外界因素抵抗力强； D、临床上常以杀灭芽胞为灭菌标准； 5、许多革兰氏阴性菌和少数革兰氏阳性菌在代谢过程中合成的一种多糖，注入人体可引起发热反应的物质是：（D） A、毒素 B侵袭性酶 C、细菌素 D、热原质 6、在临床护理工作中，若发现手术切口、烧伤创面等出现绿色的渗出物，应考虑：（B） A、金黄色葡萄球菌感染 B、铜绿假单胞菌感染 C、幽门螺杆菌 D、霍乱弧菌 7、杀灭物体上所有微生物指的是：（B） A、消毒 B、灭菌 C、防腐 D、无菌 8、用于耐高温、耐潮湿的物品灭菌的最常用、最有效的灭菌方法是（D） A、煮沸法 B、流通蒸汽灭菌法 C、巴氏灭菌法 D、高压蒸汽灭菌法 9、紫外线消毒，错误的是：（B） A、紫外线波长易被细菌吸收，干扰其复制，导致其死亡； B、可杀灭物体中的细菌 C、空气消毒时，有效距离不超过2M； D、适用于病人的书报、衣物、手术室等消毒 10、乙醇消毒作用最好的浓度为：（C） A：99% B、90% C、70%-75% D、50%--60% 11、影响消毒剂作用的因素错误的是：（D） A、环境因素 B、微生物的种类与数量 C、消毒剂的作用时间与性质 D、所有消毒剂浓度越大，消毒作用越好； 12、病原菌在局部组织生长繁殖，一时性或间断性侵入血流，但不在血中繁殖，称为：（B） A、毒血症 B、菌血症 C、败血症 D、脓毒血症 13、因为摄入被病人或带菌者排泄物污染的食物、饮水而感染称为：（A） A、消化道感染 B、呼吸道感染 C、皮肤黏膜创伤感染 D、节肢动物媒介感染 14、机体在显性感染或隐性感染后，病原菌末立即消失，仍在体内继续存留一定时间，与机体处于相对平衡，称为：（D）
名词解释第1 章概论 1. 免疫学： 2. 免疫分子： 3.补体： 4.临床免疫学：第2 章抗原抗体反应 5.抗原抗体反应： 6.抗原抗体反应特异性 7.可逆性 8.比例性 9. 抗原抗体反应的等价带( zoneofequivalence ) 10.最适比( optimalratio ) 11.带现象( zonephenomenon) 第3 章免疫原和抗血清的制备 12.免疫原(immunogen) 13.半抗原 14.免疫佐剂 15.多克隆抗体(polyclonal antibody, pcAb) 第5 章凝集反应 16.凝集反应 17. 直接凝集反应 18. 间接凝集反应 19. 明胶凝集试验第6 章沉淀反应 20.沉淀反应 21. 絮状沉淀试验 22. 免疫浊度测定 23. 凝胶内沉淀试验
24. 单项扩散试验 25. 双向扩散试验 26. 免疫电泳技术 27. 对流免疫电泳 28. 火箭免疫电泳 29.免疫电泳 30. 免疫固定电泳第19 章补体检测及应用 31. 补体 32. 免疫溶血法 33. 补体结合试验第22 章感染性疾病与感染免疫检测 34. 感染 第23 章超敏反应性疾病及其免疫检测 35.超敏反应 36.I型超敏反应 37.U型超敏反应 38.川型超敏反应 39.W型超敏反应 第24 章自身免疫性疾病及其免疫检测 40.自身耐受 41.自身免疫 42. 自身免疫病 43.自身抗体 44.抗核抗体 第25 章免疫增殖性疾病及其免疫检测 45. 免疫增殖性疾病 46. 免疫球蛋白增殖病 47. 本周蛋白
48. 血清区带电泳 49. 免疫电泳 50. 免疫固定电泳第26 章免疫缺陷性疾病及其免疫检验 51. 免疫缺陷病 52. 获得性免疫缺陷综合征第27 章肿瘤免疫与免疫学检验 53. 肿瘤免疫学 54. 肿瘤抗原 55. 肿瘤标志物第28 章移植免疫及其免疫检测 56. 移植 57. 主要组织相容性复合体 58. 移植排斥反应 59. 移植物抗宿主反应(GVHR) 60. 血清学分型法 、填空题。 第1 章概论 1.推动现代生命科学前进的三架战车：分子生物学、免疫学、细胞生物学 2.免疫学的发展历史可分为三个时期：经验时期、免疫学科形成时期、现 代免疫学时期 3.为保持机体内环境稳定，免疫系统的三大生理功能分别是：免疫防御、免疫 自稳、免疫监视。 4.免疫应答的过程主要分为：识别阶段、活化阶段、效应阶段 5.免疫系统的组成包括三部分，分别是：免疫器官、免疫细胞、免疫分子。 6.补体的三条激活途径分别是：经典途径、甘露糖结合凝集素途径、旁路途 径。 第2 章抗原抗体反应 7.在抗原抗体反应中，主要的结合力有：静电引力、范德华力、氢键、疏水作
免疫学考博试题 IMB standardization office【IMB 5AB- IMBK 08- IMB 2C】
四军医大201 3 1. 试比较T细胞受体（TCR）、B细胞受体（BCR）和NK细胞受体（NKCR）的组成，识别配体以及信号转导的异同点。 2. 以胸腺依赖抗原刺激机体产生抗体的免疫应答为例，T细胞和B细胞是如何相互作用有哪些粘附分子和共刺激分子参与T、B细胞的相互作用 3. 肾综合征出血热(HFRS)病毒的结构基因已经搞清楚,为了证实HFRS病毒感染机体(以Balb/C小鼠为例)可产生HFRS病毒核衣壳蛋白(NP)特异性CTL,并在免疫防护中起重要作用,请应用免疫学理论和方法,设计一系统实验,加以证实。 4. 例举二个近年来细胞和分子免疫学研究中出现的新的热点,请分别评述其研究意义、发展趋势以及应用前景 华中科技大学2013年同济医学院免疫学考博真题 抗原表位，肿瘤特异性抗原，adcc，细胞表面标志，细胞因子，MHC，调理作用， 中枢耐受，排斥反应的T细胞直接识别，沉淀反应。 1，抗体的功能区极其特点 2，天然免疫及适应性免疫的特点 3，乙肝疫苗接种后，抗体产生的过程及免疫机制4，迟发型型超敏的免疫学机制 2013年北京协和医学院免疫试题 二、选择题 三、填空题 MHCII与之相连的结构（恒定连I i ）IgE恒定区有（）个结构域克隆选择学说是（）提出的，因此他获得了诺贝尔奖（）指的是单条染色体上基因的特定组合四、简答题1、半抗原与载体连接成为完全抗原，试述载体蛋白的作用2、T细胞表位与B细胞表位的区别3、双向琼脂扩散的工作原理五、论述题1、初次免疫应答与再次免疫应答的区别，举出三个并说明其原理2、举出B细胞所有的亚群，并说明其各自的特点和功能 北京协和医学院2013考博免疫学真题回顾（部分） 一名解: hybridoma homing receptor surogate light chain MAC Antibody idotype 比如补体精典与旁路途径共用的分子，BCR与TCR发育区别，HLA-DM分子参与MHC2类分子组装与转运，重症肌无力产生针对何种物质的自身抗体，BCR由细胞表
第十章免疫学应用 【学习建议】 本章内容介绍了如何应用免疫学理论和技术进行感染性疾病和非感染性疾病如超敏反应性疾病、自身免疫病、肿瘤、器官移植等疾病的预防、诊断和治疗。学习本章内容需掌握人工自动免疫和人工被动免疫的基本概念、特点、区别、用途、获得方式及常用制剂。熟悉应用人工免疫时的注意事项。了解免疫学检测的常用方法种类和用途。 【知识结构图】 【 一、免疫学预防 （一）特异性免疫的获得方式 （二）人工自动免疫和人工被动免疫 （三）用于免疫预防的生物制剂 二、免疫治疗 （一）免疫调节剂 （二）免疫抑制剂
三、免疫学检测法 （一）抗原抗体的体外检测法 （二）抗原抗体反应的特点及影响因素 （三）淋巴细胞的鉴定及其功能检测 1．T淋巴细胞数量和功能检测 2．B淋巴细胞数量和功能检测 【概念简释】 1．自然免疫：指机体通过自然方式获得的免疫力，包括自然自动免疫和自然被动免疫。机体受到各种病原微生物的感染后所自主产生的特异性免疫称为自然自动免疫。机体在胚胎期和婴儿期通过胎盘和母乳获得的来自母体的免疫力称为自然被动免疫。 2．人工免疫：机体通过人工接种疫苗、类毒素或注射抗毒素、免疫效应细胞等物质所获得特异性免疫力的方式称为人工免疫。人工免疫包括人工自动免疫和人工被动免疫，通常用于免疫预防和免疫治疗。 3．主动免疫（自动免疫）：机体本身接受抗原性异物刺激后产生特异性免疫应答而建立的免疫。主动免疫的获得方式包括天然自动免疫和人工自动免疫。前者是通过隐性感染或患传染病后获得；后者是通过人工给予疫苗、类毒素后获得。 4．被动免疫：机体直接接受他人或动物产生的特异性免疫应答效应物质而立即获得的特异性免疫力。被动免疫包括天然（自然）被动免疫和人工被动免疫。前者是指母体内的抗体通过胎盘或初乳传递给胎儿或新生儿，使之被动获得免疫力。后者是将制备好的免疫物质如抗毒素、抗病毒血清等直接注入机体，使之被动获得某种特异性免疫力。 5．人工自动免疫：是指给机体接种疫苗、类毒素等抗原性物质，刺激机体免疫系统产生特异性免疫应答和免疫记忆，从而获得对某种病原的特异性抵抗力。人工自动免疫可长期、有效地预防传染病发生，但产生作用较慢。 6．人工被动免疫：是直接给机体注入免疫应答产物如含有特异性抗体的免疫血清，使机体立即获得免疫力，主要用于紧急预防和免疫治疗，但在体内维持时间较短。 7．生物制品：用于人工免疫和免疫诊断的生物制剂的总称，包括疫苗、类毒素、抗毒素、小分子免疫肽如转移因子、胸腺肽、细胞因子、免疫效应细胞、以及用于免疫诊断的制剂如诊断菌液、诊断血清等。 8．疫苗：由病原微生物或其抗原成分制备的人工自动免疫制剂统称为疫苗，包括由细菌制备的菌苗、由病毒、立克次体等制备的疫苗。根据疫苗所用的微生物制品的性状及制备方式，又可将疫苗分为活疫苗、死疫苗、亚单位疫苗、重组疫苗等不同类型。 9．活疫苗：采用毒力高度减弱或基本无毒的病原体株制备的疫苗，如碳疽菌苗、卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗等。 10．死疫苗：选用抗原性强的病原体标准株人工培养，经物理或化学方法杀死或灭活后制备的疫苗。如狂犬疫苗、乙型脑炎疫苗等。 11．亚单位疫苗：提取病原体中可刺激机体产生保护性免疫的有效免疫原成分制备的疫苗。亚单位疫苗的优点是不含病原体核酸成分，避免了某些病毒的致癌危险。亚单位疫苗可以通过化学试剂裂解病原体提取有效成分制备，也可通过基因重组方法制备，如乙型肝炎病毒表面抗原制备的乙肝亚单位疫苗就是用基因重组方法制备的，因此也是基因工程疫苗。 12．合成疫苗：用人工合成的多肽抗原（含能诱导机体产生保护性免疫应答的抗原成分）连接在适当载体和佐剂上制备的疫苗。优点是可大量人工合成，避免了有些病毒不能人工培养制备疫苗的缺憾。 13．自身疫苗：从病灶中分离病原体，经处理制备成死疫苗后再给患者自身进行多次皮下注射，用于治疗反复发作、抗生素治疗无效的慢性化脓性感染，如葡萄球菌引起的慢性、顽固性感染。 14．类毒素：细菌外毒素经0.4％甲醛处理后，毒性消失而仍保留抗原性，称为类毒素。类毒
1) 1.简述免疫学发展史上的重大发现及其意义 2) 2.现代免疫学时期的基本研究内容及免疫学的作用。 第二章 3) 1.简述中枢免疫器官和外周免疫器官的组成和功能。 4) 2.试述淋巴结、脾和肠黏膜相关淋巴组织的结构特点和与其功能的关系。 5)淋巴细胞有哪些亚群各亚群有何功能 第三章 6) 1.试述抗原的基本特性。 7) 2.试述决定抗原特异性的结构基础。 8) 3.简述影响抗原免疫应答的主要因素。 9) 4.试比较TD-Ag和TI-Ag的特点。 第四章 10)1.画出Ig的基本结构示意图并简述Ig的生物学活性。 11)2.试述免疫球蛋白的异质性及其决定因素。 12)3.比较各类Ig的特性及功能。 13)4.讨论Ig分子多样性的基础。 第五章 14)1.细胞因子的分类及生物学活性有哪些 15)2.细胞因子有哪些临床应用及应用前景 16)3.已经商品化的细胞因子及其相关药物的作用机制是什么 第六章 17)1.补体系统的概念及其组成。 18)2.比较补体3条激活途径的异同。 19)3.试述补体激活的调节机制。 20)4.补体系统具有哪些生物学作用 第七章 21)1.何谓HLA基因复合体的多基因性和多态性 22)、HLA-II类分子结构、分布和功能有何异同 23)3.为什么MHC的主要生物学功能体现在结合与递呈抗原肽HLA与临床医学有什么关系 第八章 24)1.体液免疫应答的特点。 25)细胞对TD、TI-1及TI-2抗原免疫应答的异同。 26)细胞如何辅助B细胞的免疫应答 第九章 27)1.中性粒细胞在炎症过程中的生理作用有哪些 28)2.什么是趋化作用趋化作用在整个炎症过程中有什么功能 29)3.说出干扰素抗病毒作用的特点。 第十章 30)1.血清病、血清过敏性休克、吸入花粉引起的过敏性鼻炎和链球菌感染收起的肾小球肾炎分属哪型超敏反应其发病机 制如何怎样防治，简述其防治原理。 31)2.青霉素应用广泛，临床使用时，有可能引起哪些类型超敏反应性疾病简述其发病机制。 32)3.过敏性哮喘早期相反应和晚期相反应如何区别在治疗上有何异同 第十一章 33)1.常见联合免疫缺陷病有哪些试分析其可能的发病机制。 34)2.试分析导致AIDS患者CD4+T细胞数目减少的可能原因。 35)3.哪些免疫学指标可用于监测HIV感染过程。 36)4.自身免疫病的免疫损伤机制及典型疾病有哪些 37)5.自身免疫病的治疗方法有哪些
第1次课教学整体设计
、课堂训练内容安排 （1）案例； （2）通过图片思考、根据情境设计展开讨论分析； （3）问题探讨，总结归纳； （4）培养学生创新思维。 三、课后作业与思考题：（根据课程内容适当设计巩固性作业、项目式作业、预习性作业、推荐参考书及网站） （1）项目式作业： 每小组针对每种类型超敏反应至少写出两种疾病和对应的治疗方案、护理注意事项（2）预习性作业： 案例角色扮演 教学后记:
教学过程（教学设计实施步骤及时间分配） 步骤1：师生互问好，考勤（3 分钟） 步骤2：复习，提问（4 分钟） 步骤3：图片展示，案例，学生分析（8 分钟） 步骤4：教师对知识点进行集中总结 一、概念 机体接受某些抗原刺激后，再次接触相同抗原时，发生的一种以机体生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫应答。 二、类型 I型超敏反应：速发型 U型超敏反应：细胞毒型、细胞溶解型 川型超敏反应：免疫复合物型、血管炎型 W型超敏反应：迟发型 （一）1型超敏反应（10分钟） 1 、案例分析 过敏性休克：某男孩，15 岁，急性扁桃体炎，青霉素治疗。皮试为弱阳性，护士误作阴性处理，给患者静脉滴注青霉素，约半分钟后，患者出现胸闷、气急、呼吸困难，随即抽搐、昏迷、抢救不及而死亡。（时间短、症状重）步骤5：学生分析，回答（5 分钟） 2、常见疾病 过敏性鼻炎、荨麻疹、湿疹、哮喘、消化道上吐下泻等 3、变应原接触/吸入性变应原：花粉、室尘、动物皮毛等 食物变应原：鱼、虾、蛋、牛奶、海产品等药物：青霉素、异种免疫血清（TAT、普鲁卡因、VitB等 步骤6：视频播放（5 分钟）
（二）n型超敏反应（10分钟） 1 、案例分析 某产妇27岁，血型RH-,产下的RH+女婴浑身多处瘀斑，2天后死亡。诊断死于新生儿溶血症。 新生儿溶血的机制 步骤7：学生分析（5 分钟、 2、常见疾病 输血反应、新生儿溶血症、自身免疫性溶血性贫血、药物过敏性血细胞减少症、甲状腺功能亢进症 （三）川型超敏反应（10分钟） 1 、案例分析 某男8岁，因患白喉大量注射动物免疫血清，1 -2周后局部红肿、淋巴结肿大、皮肤出现皮疹、 发痒、面部及眼睑浮肿、关节疼痛、肾小球肾炎、尿中出现蛋白。为什么 步骤8：学生分析（5 分钟、 2、常见疾病 局部免疫复合物病、全身性免疫复合物病 （四）W型超敏反应（5分钟） 1 、案例分析 高校新生入学后，以0T试验普查对结核病免疫力。 1 、常见疾病 传染性迟发型超敏反应性疾病、接触性皮炎、同种异型移植排斥反应3、特点 （1 ）发生较慢，常需24?72小时; （2）无抗体和补体参与。 （3）炎症反应与效应T 细胞和吞噬细胞及其产生的细胞因子或细胞毒性介质有关步骤9：临床案例，小组分析，讨论（10 分钟）
免疫学和免疫学检验：沉淀反应 沉淀反应（precipetaiton）是可溶性抗原与相应抗体特异性结合所出现的反。早在1897年Kraus就发现，细菌培养液与相应抗血清混合时可发生 沉淀反应（precipetaiton）是可溶性抗原与相应抗体特异性结合所出现的反。早在1897年Kraus就发现，细菌培养液与相应抗血清混合时可发生沉淀反应。1905年Bechhold把抗体放在明胶中，将抗原加于其中，发现沉淀反应可在凝胶中进行。Oudin（1946）报告了试管免疫扩散技术，Mancini（1965）提出单向免疫扩散技术，使定性免疫试验向定量化发展。另一方面，免疫浊度法的出现，使沉淀反应达到快速、微量、自动化的新阶段。沉淀反应分两个阶段，第一阶段发生抗原抗体特异性结合，第二阶段形成可见的免疫复合物（参见第九章）。经典的沉淀反应在第二阶段观察或测量沉淀线或沉淀环等来判定结果，称为终点法；而快速免疫浊度法则在第一阶段测定免疫复合物形成的速率，称为速率法。现代免疫技术（如各种标记免疫技术）多是在沉淀反应的基础上建立起来的，因此沉淀反应是免疫学方法的核心技术。第一节液体内沉淀试验一、絮状沉淀试 验絮状沉淀试验为历史较久，又较有用的方法。该法要点是：将抗原与抗体溶液混合在一起，在电解质存在下，抗原与抗体结合，形成絮状沉淀物。这种沉淀试验受到抗原和抗体比例的直接影响，因而产生了两种最适比例的基本测定方法。（一）抗原稀释法抗原稀释法（Dean-Webb法）是将可溶性抗原作一系列稀释，与恒定浓度的抗血清等量混合，置室温或37℃反应后，产生的沉淀物随抗原的变化而不同。表12-1系以牛血清白蛋白为例的实验结果。表12-1Dean-Webb定量沉淀试验 管号抗原抗体总沉淀量反应过剩物抗原沉淀量抗体沉淀量沉淀中Ab/Ag 1 0.003 0.68 0.093 Ab 0.003 0.090 30.0 2 0.005 0.68 0.145 Ab 0.005 0.140 28.0 3 0.011 0.68 0.249 Ab 0.011 0.238 21.7 4 0.021 0.68 0.422 Ab 0.021 0.401 19.1 5 0.032 0.68 0.571 Ab 0.032 0.539 16.8 6 0.043 0.68 0.734 － 0.043 0.691 16.1 7 0.064 0.68 0.720 Ab －－－ 8 0.085 0.68 0.601 Ag －－－ 9 0.171 0.68 0.464 Ag －－－ 10 0.341 0.68 0.368 Ag －－－单位：mmol/L 从表12-1可以看出，1～5管为抗体过剩管，7～10管为抗原过剩管，唯第6管沉淀物最多，两者之比为16:1，即最适比。（二）抗体稀释法（Ramon）法本法采用恒定的抗原量与不同程度稀释的抗体反应，计算结果同上法，得出的是抗体结合价和最适比。现今，为了取得抗原与抗体的最佳比例，已将以上两法相结合，即抗原和抗体同时稀释，称为棋盘格法（亦称方阵法），找出最佳配比。举例见表12-2。表12-2方阵最适比测定 抗体稀释度抗原稀释度 1/10 1/20 1/40 1/80 1/160 1/320 1/640 1/12 对照 1/5 ＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋± －－
当今免疫学的发展 免疫学是生命科学及医学领域中的前沿学科,涉及抗感染免疫、血液病、自身免疫病、移植免疫和肿瘤免疫等诸多范畴。该学科近二十年来与细胞生物学、分子生物学、分子遗传学以及生物化学相互渗透,发展迅猛。分子生物学、分子遗传学以及细胞生物学的发展促进了分子免疫学、免疫遗传学以及免疫生物学等新的分支学科的形成,使人们在分子水平上对免疫系统的结构与功能有了更加深刻的认识。生命科学中许多重大问题的发现、解决或应用都首先与免疫学研究的突破有关,免疫学基础理论研究的突破不断导致生命科学领域的革命。自1960年迄今共有13位免疫学家获得诺贝尔医学奖。本文仅就免疫学研究近年来的发展现状以及今后的发展趋势做简要的评述。 1 免疫学在分子水平上的深化与发展 分子免疫学近年来的突破性进展层出不穷。例如,发现天然免疫系统可通过特异性受体识别病原体共有的保守性分子特征(pattern),称此种受体为特征识别受体(pattern recognition receptor,PRR)。目前对PRR分子结构与信号转导途径正在深入研究中,并探讨天然免疫系统对获得性免疫应答类型导向作用的分子机制。此外,应用单克隆抗体及分子生物学技术发现了大量膜分子,被统一命名的白细胞膜表面分化抗原(CD分子)已有250个之多。再之,对免疫球蛋白分子、主要组织相容性(抗原)复合物(major histocompa-bility complex, MHC)分子、T细胞和NK 细胞识别受体、补体分子、细胞因子以及趋化因子等的分子结构、生物学功能、基因结构等均有了相当深入的了解。近年来对淋巴细胞发育的分子机制研究也有突破性进展。例如,发现PU.1/Ikaros可调控T、B细胞的发育,GATA-3影响T谱系的发育,EIA/EBF/Pax可调控B细胞的发育等。对T细胞在胸腺内分化发育分子机制的研究表明,胸腺细胞膜分子、pTA/TCR分子、Bortch分子、CD30/CD153以及CD69等分子与其分化相关。此外还发现Ras-MAPK信号转导与阳性选择相关,而与阴性选择无关。对T、B细胞活化、增殖、分化、凋亡的分子机制研究发现,T、B细胞在免疫应答过程中涉及多种膜受体分子如TCR/BCR复合分子、粘附分子、趋化因子受体、补体受体、Fc受体以及Fas等。这些分子在免疫应答过程中发挥不同的作用。小鼠和人辅助性T细胞(Th)可在不同的环境条件下(如APC类型、抗原种类、细胞因子)发育分化为不同功能性Th细胞(如Th1、Th2、Th3等)亚群。目前区分这些T细胞亚群的主要指标是它们分泌细胞因子的特点,可以预测在不久的将来还会发现可用于区别不同Th细胞亚群的膜表面分子。Th1/Th2平衡调节可导向免疫应答类型,其在免疫性疾病中的作用倍受重视。 2 免疫系统与神经内分泌系统的相互作用 80年代初发现免疫细胞可以合成阿片肽,其后对免疫系统和神经内分泌系统相互关系的研究进展迅速,极大地丰富了我们对机体内环境稳定机制的理解。目前已证实免疫细胞表面具有神经递质和内分泌激素受体,而神经细胞表面也具有细胞因子受体,因此各系统可通过各自表面受体及其释放的介质进行信息交流及功能调节,藉以维持机体内环境的稳定。
《医学免疫学》教学大纲 课程编号：03100030 课程名称：医学免疫学（） 学分：2.5学分 总学时：45学时 理论学时：27学时 实验学时：18学时 先修课程：生物学、生物化学、生理学、病理学 适应专业：临床医学五年制 使用教材： 1.曹雪涛.医学免疫学（第6版），人民卫生出版社，2013. 2.高劲松、吴高莉. 病原生物免疫学实验教程.北京大学医学出版社，2014. 参考教材： 1.曹雪涛、何维.医学免疫学（第3版），人民卫生出版社，2015. 2.郝素珍.医学免疫学，人民卫生出版社，2010. 3.司传平、丁剑冰.医学免疫学，高等教育出版社，201 4. 4.柳忠辉、吴雄文.医学免疫学实验技术，人民卫生出版社，2014. 一、课程在培养方案中的地位、目的和任务 免疫学是研究机体防御系统——免疫系统的组织结构和生理功能的科学，主要包括三部分。基础免疫学从基因、分子、细胞和整体等不同水平研究免疫系统的结构与功能；抗原的特性；及免疫系统对抗原应答的机制与规律。临床免疫学包括免疫病理学和临床疾病免疫学。免疫病理学主要研究在疾病条件下，免疫系统的变化及对抗原应答的规律。免疫学技术主要包括免疫学诊断、预防、治疗技术原理，以及免疫学实验原理与技术操作。 医学免疫学还广泛渗入到医学各个领域，形成了众多分支学科，成为指导医学实践的理论基础。因此，医学免疫学是医学教育中的一门主干课程，是医学生必修的医学基础课程。本课程的任务是，通过教学使学生掌握免疫学的基础理论，基本知识和基本技能，为学习其他基础医学课程及临床医学课程奠定基础。 二、课程基本要求 1.基础理论与基本知识 （1）免疫学概论
免疫学发展简史 分三个时期:①经验免疫学时期(公元前4０0年～18世纪末);②免疫学科建立时期(19世纪~１975年);③现代免疫学时期(197５年至今)、 一、经验免疫学时期(公元前4０0年~18世纪末) (一)天花得危害 天花就是一种古老得、世界流行得烈性传染病,死亡率可高达２5％～40％,我国民间早有“生了孩子算一半,得了天花才算全”得说法。患天花痊愈后留下永久得疤痕,但可获得终身免疫。 16世纪由于西班牙殖民者侵略,将天花传播到美洲,墨西哥土著人从１6世纪初(151８年)得20０0～300０万人到１6世纪末减少到１0０万人,阿茨特克帝国消亡、1６世纪中期之后向南进发,在美洲中部毁灭了玛雅与印加文明,随后又毁灭了秘鲁。 (二)人痘苗接种 1、人痘苗接种实践: 中医称天花为“痘疮",据史书记载人痘苗接种预防天花得方法就是在公元前约4０0年由我们中华民族得祖先建立得、Zｉｎssｅｒ微生物学(1988):发明于中国2000多年之前、 明庆隆年间(1567~15７2);16～17世纪人痘苗接种预防天花已在全国普遍展开。清康熙2７年(1688)俄国曾派医生到北京学习种痘技术、并经丝绸之路东传至朝鲜、日本与东南亚国家,西传至欧亚、北非及北美各国。 1700年传入英国/Momtagu夫人在英国积极推广人痘苗接种中起了重要得作用。 1721～1722年天花在英国爆发流行期间,英国皇家学会在国王得特许下,主持进行了用犯人与孤儿做人痘苗接种得试验,均获得了成功,试验者无一人死于天花、在此基础上,1７22年给英国威尔士王子得两个女儿(一个9岁,一个１１岁)也进行了人痘苗接种,也都获得成功。 2。人痘苗接种意义:有三个方面: ①能有效预防天花。 ②在接种方法、痘苗得制备与保存建立了一整套完整得科学方法,为以后疫苗得发展提供了丰富得经验与借鉴。 清代吴谦所著得《医宗金鉴·幼科种痘心法要旨》(1742年)中介绍了四种接种法:痘衣法—痘浆法－旱苗法－水苗法。并指出这些方法得优劣:“水苗为上,旱苗次之,痘衣多不应验,痘浆太涉残忍、” 对痘苗保存指出:“若遇热则气泄,日久则气薄,触污秽则气不清,藏不洁则气不正,此蓄苗之法、”“须贮新磁瓶内,上以物密覆之,置之洁净之所,清凉之处。” 痘苗有“时苗"与“熟苗”之分,开始采用得痘痂叫时苗,经人体接种传代后制备得叫熟苗。清代朱奕梁编著得《种痘心法》中写道:“其苗传种愈久,则药力之
第一章免疫学发展简史及其展望 一、名词解释 1.免疫（immunity） 2.免疫学（immunology) 3.固有免疫（innate immunity） 4.适应性免疫（adaptive immunity） 5. 反向免疫学（reverse immunology） 二、单项选择题 1．在现代免疫学中，免疫的概念是指机体免疫系统具有 A. 发现并排除有毒因子的能力 B. 识别和排除抗原性异物的能力 C. 抵抗并清除传染性因子的能力 D. 发现和消除恶变细胞的能力 E. 发现并清除体内衰老细胞的能力 2．接种牛痘预防天花开始于 A. 1897年 B. 1789年 C. 1798年 D. 1879年 E．1721年 3. 免疫防御、免疫监视、免疫耐受和免疫调节是 A. 免疫学的四大内容 B. 免疫细胞的四大功能 C. 免疫器官的四大功能 D. 免疫系统的四大功能 E. 免疫分子的四大功能 4．免疫防御是指机体能 A. 对抗病原体的侵害并中和其毒性产物的作用 B. 清除衰老和损伤的细胞，维持体内环境平衡的作用 C. 监视并清除体内突变细胞的作用 D. 对抗原性异物表现出无反应性的状态 E. 对自身抗原表现出无反应性的状态 5．免疫监视是指机体能 A. 参与机体整体功能的调节 B. 对抗原性异物表现出无反应性的状态 C. 对抗病原体的侵害并中和其毒性产物的作用 D. 监视并清除体内突变细胞的作用 E. 对自身抗原表现出无反应性的状态 6. 免疫对机体 A．有利 B．有害 C．有利又有害 D．无利也无害 E．正常情况下有利，某些条件下有害 7．以下哪位学者提出了克隆选择学说？ A．Jenner B．Burnet C．Owen D．Koch E．Pasteur 8．以下哪项叙述是错误的？ A．固有免疫应答不经历克隆扩增 B．T细胞可直接识别游离的多肽 C．B细胞可直接识别可溶性抗原 D．T细胞的充分活化需要APC和细胞因子的辅助 E．B细胞的充分活化需要T细胞和细胞因子的辅助 9．免疫学成为一门独立学科的标志是 A．接种“人痘”预防天花 B．接种“牛痘”预防天花 C．抗原刺激机体产生免疫应答 D．抗体的发现 E．免疫耐受的发现 10．以下哪项内容不属于免疫学科形成时期的研究内容？ A．减毒活疫苗的发现 B．抗体的发现 C．接种牛痘预防天花 D．克隆选择学说的提出 E．免疫耐受的发现 11．以下哪项叙述是错误的？ A．抗体是四肽链结构 B．抗体是免疫球蛋白 C．感染者血清中的“杀菌素”为最早发现的抗体 D．抗体是抗原刺激后，B细胞转化为浆细胞产生的 E．B细胞产生抗体不需要T细胞辅助 12. 哪位学者在异卵双生的小牛中首先观察到了免疫耐受现象？ A．Burnet B．Owen C．Medawar D．Landsteiner E．Jenner 13. 哪位学者提出鸡的腔上囊是抗体生成细胞的中心？ A．Glick B．Miller C．Good D．Gershon E．Coons