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![2019年康复医学治疗技术(士)历年真题精选[代码：107]](https://img.doczj.com/imgc8/1newlltbfa35n83gc7isgq9tj0igsc4q-72.webp)
2019年康复医学治疗技术(士)历年真题精选［代码：107］
[单项选择题]1、
癌症的康复分为几类
A.预防性、恢复性、支持性、姑息性
B.恢复性、支持性、心理性、姑息性
C.预防性、支持性、心理性、姑息性
D.预防性、恢复性、心理性、姑息性
E.预防性、恢复性、支持性、心理性
参考答案：A
[材料题]2、
A.肌张力增高
B.腱反射减低
C.巴宾斯基征阳性
D.肌肉明显萎缩
E.肌张力减退
[配伍选择题]1.
对中枢性瘫痪最有诊断意义
参考答案：C
[配伍选择题]2.
对周围性瘫痪最有诊断意义的是
参考答案：D
?参考解析：
周围神经损伤后，其支配的组织失去了神经的功能性作用和营养作用，会发生下列组织形态学上的改变：①肌肉萎缩；②感觉改变，故选D。
?
[材料题]3、
A.单纯扩散
B.易化扩散
C.主动转运
D.入胞作用
E.出胞作用
[配伍选择题]1.
神经细胞动作电位去极相的Na内流和复极相的K外流是属于
参考答案：B
[配伍选择题]2.
神经递质的释放是属于
参考答案：E
[单项选择题]4、
肌肉收缩过程中，最佳功率在多快的收缩速度时达到（用最大收缩速度的百分比表示
A.30%
B.40%
C.50%
D.60%
E.70%
参考答案：E
[单项选择题]5、
冷冻疗法是指温度
A.在-100℃以下
B.在37℃～38℃之间
C.在38℃～40℃之间
D.在0℃～-100℃之间
E.低于体温与周围空气温度，但在0℃以下
参考答案：D
参考解析：
考点定位:物理治疗学第二十八章第二节冷冻疗法
题眼解析:不同组织对冷冻温度的耐受性差异很大，冷冻温度可在-20～-196℃之间选用。故选D
[单项选择题]6、
以下关节灵活性最好的是
A.腕关节
B.腕骨间关节
C.膝关节
D.踝关节
E.肩关节
参考答案：E
[单项选择题]7、
耳咽管炎进行小功率超短波治疗时两个电极的位置在
A.鼻的两侧
B.耳的前后
C.一极在鼻翼，一极在乳尖
D.颈部两侧
E.两侧下颌
参考答案：C
参考解析：
耳咽管炎进行小功率超短波治疗时一极在鼻翼，一极在乳尖。
[材料题]8、
患者，男性，30岁，工人，因车祸致胸12腰1粉碎性骨折，在当地医院就诊MRI显示脊髓完全横断，手术中可见脊髓硬膜下空虚、青紫、无搏动、截瘫指数6级（即脊髓损伤平面以下完全性截瘫，运动功能丧失、二便失禁、感觉消失），3个月后转入我院诊断结论：T、L碎性骨折，四度骨折，四度脱位合并脊髓损伤，检查除截瘫指数6级外合并严重的肌肉萎缩。
[子母单选]1.
本病患者针刺治疗首选的主要穴位是
A.夹脊穴
B.曲池
C.太渊
D.肾俞
E.百会
参考答案：A
[子母单选]2.
上肢瘫针刺，下列穴位组合何为首选
A.肩髃、曲池、外关、合谷
B.肩贞、小海、外关、神门
C.内关、大陵、劳宫、阳溪
D.曲泽、劳宫、支沟、太渊
E.尺泽、手三里、太渊、鱼际
参考答案：A
[子母单选]3.
下肢瘫针刺，下列穴位组合何为首选
A.血海、解溪、三阴交、公孙
B.髀关、伏兔、梁丘、足三里
C.环跳、风市、阳陵泉、昆仑
D.尺泽、手三里、太渊、鱼际
E.环跳、委中、足三里、阳陵泉
参考答案：E
[子母单选]4.
针对小便失禁症状的针刺治疗，下列穴位组合何为首选
A.肾俞、八膠、中极
B.长强、膀胱俞
C.天枢、支沟
D.太溪、水分、归来
E.曲池、大肠俞、三阴交
参考答案：A
[单项选择题]9、
脊髓损伤患者出现损伤平面以下一侧肢体浅感觉障碍，对侧肢体运动障碍，应该属于
A.中央束综合征
B.半切综合征
C.前索综合征
D.马尾综合征
E.后索综合征
参考答案：B
[单项选择题]10、
L椎间盘突出时可能出现肌力改变是哪一项
A.伸膝无力
B.趾背伸无力
C.足跖屈无力
D.肛门括约肌无力
E.膀胱括约肌无力
参考答案：A
参考解析：
L椎间盘突出时，可压迫股神经，导致伸膝无力。[单项选择题]11、
长期制动对关节韧带的影响不包括
A.刚度降低
B.强度下降
C.能量吸收减少
D.弹性模量上升
E.肌腱附着点处变得脆弱
参考答案：D
[单项选择题]12、
若将关节松动术按运动用力情况分类，它可归类为
A.被动运动
B.主动-辅助运动
C.主动运动
D.抗阻运动
E.以上都不是
参考答案：A
[单项选择题]13、
抹法具有的主要作用为
A.温经通络行气活血消肿止痛
B.温经散寒消肿止痛调和气血
C.健脾和胃祛风散寒消积导滞
D.醒脑开窍镇静明目疏经通络
E.活血止痛祛风散寒消除疲劳
参考答案：D
[单项选择题]14、
手部屈指肌腱损伤最难处理的部位是
A.手掌区
B.手指中节指骨区
C.腕管区
D.手指近节指骨区
E.前臂区
参考答案：D
[单项选择题]15、
CT的特点包括
A.多参数成像
B.多方位成像
C.流动效应
D.多层螺旋
E.对比增强
参考答案：D
[单项选择题]16、
高频电磁波辐射属于何性质，因而对人体无害
A.电离辐射
B.非电离辐射
C.热辐射
D.电辐射
E.光辐射
参考答案：B
参考解析：
高频电磁波辐射属于非电离辐射。
[单项选择题]17、
共济失调特征不正确的是
A.醉汉步态
B.轮替运动障碍
C.肌张力低下
D.肌阵挛
E.书写障碍
参考答案：D
参考解析：
［考点定位］本题出自全国卫生专业技术资格考试指导教材康复医学与治疗技术中第三篇专业知识第一章康复评定基础第七节协调功能评定共济失调
［题眼解析］共济失调表现为随意运动无法平稳执行，动作速度、范围、力量及持续时间均出现异常。
(1)上肢摇摆:完成穿衣扣纽扣、端水、写字等困难。
(2)醉汉步态:步行跨步大,足着地轻重不等,不稳定;足间距离大而摇动。（A 错）
(3)震颤:完成有目的的动作时主动肌和拮抗肌不协调，包括意向性震颤、姿势性震颤、静止性震颤。
(4)轮替运动障碍:完成快速交替动作有困难,笨拙、缓慢。（B错）
(5)辨距不良:对运动的距离、速度、力量和范围判断失误,达不到目标或超过目标。
(6)肌张力低下:肢体被动抬起后，突然撤除支持时，肢体发生坠落。（C错）
(7) 书写障碍:患者在书写中不能适度停止,往往出现过线，画线试验(+)。（E错）
(8)运动转换障碍:模仿画线异常。
(9)协同运动障碍:包括起身试验、立位后仰试验(+)。
(10)其他:包括眼球震颤、构音障碍。
肌阵挛属于不随意运动（D错）
［知识拓展］常见协调障碍还包括
不随意运动：震颤、舞蹈样运动、手足徐动、偏身投掷症、舞蹈样徐动症、肌阵挛。
其他：运动缓慢、强直。
[单项选择题]18、
测量结果显示掌指关节屈曲0°～45°，提示
A.无关节受限
B.伸展受限
C.屈曲受限
D.伸展和屈曲均受限
E.以上都不对
参考答案：C
参考解析：
掌指关节屈曲在0°～90°。
[单项选择题]19、
男，75岁，冬季咳嗽4～5年。3天前发热，咳嗽、咳痰，查体可见肺气肿体征，为鉴别阻塞性肺气肿与老年性肺气肿，支持前者的是
A.呼气延长
B.吸气延长
C.中水泡音
D.小水泡音
E.断续性呼吸音
参考答案：A
参考解析：
［考点定位］本题出自全国卫生专业技术资格考试指导教材康复医学与治疗技术中第四篇专业实践技能第一章体格检查第一节心肺检查中呼吸系统听诊
［题眼解析］阻塞性肺气肿可分为局限性阻塞性肺气肿和弥漫性阻塞性肺气肿，现一般指慢性阻塞性肺疾病，是一种呼吸系统的病理改变。指呼吸细支气管以远的末梢肺组织因残气量增多而持久性扩张，伴有肺泡间隔破坏，以致肺组织弹性减弱，容积增大的一种病理状态。由于肺组织弹性减退，使呼气的驱动力减弱，可引起呼气音延长，如见于阻塞性肺气肿（故选A）。老年性肺气肿是一种老年病，是因为肺脏组织退行性变导致的，属于代偿性肺气肿。老年人出现肺气肿早期大多没有过于明显的异常，情况严重的话可能会出现桶状胸。老年人出现肺气肿早期大多没有过于明显的异常，情况严重的话可能会出现桶状胸。
［知识拓展］
慢性阻塞性肺疾病
1.症状主要为慢性咳嗽(随病程发展可终身不愈) 、咳痰、气短或呼吸困难(早期在劳力时出现，随病程进展而加重)、喘息和胸闷、晚期患者有体重减轻和食欲下降等。
2体征桶状胸，双侧语颤减弱，肺部叩诊星过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音外下降,两肺呼吸音减弱,呼气延长,部分患者可闻及干、湿罗音。
3.辅助检查胸部X线早期无变化，以后可见肺纹理增多、紊乱、肺野扩大、透亮度增加、肋膈角变浅横膈运动减弱;合并肺心病时出现水滴样心脏影。
4.实验室检查合并感染时可出现白细胞增高，中性粒细胞增多。血气检查对确定发生低氧血症、高碳酸血症、酸碱平衡失调及判断呼吸衰竭的类型有重要意义。
[单项选择题]20、
患者，女性，30岁，因外伤造成右肱骨中段骨折伴伸腕无力，外固定保守治疗8周，伸腕仍无力。患者进行了I/t曲线测定，证实为部分失神经曲线，其基强度为2.0mA，时值为多少毫安对应的刺激时间
A.10
B.8
C.6
D.4
E.1
参考答案：D
[单项选择题]21、
电容场超短波用于下肢时，两肢体骨突相接触处如何处理
A.可直接接触
B.垫以1～1.5cm厚衬垫
C.垫以2～3cm厚衬垫
D.垫以3～5cm厚衬垫
E.垫以5cm以上厚的衬垫
参考答案：B
参考解析：
垫毡垫，以免电力线集中于骨突处而致作用不均匀或造成烫伤。
[单项选择题]22、
锥体外系包括以下哪个部位发出的皮质一脊髓通路
A.顶叶后中央回
B.海马旁回
C.颞中回
D.缘上回
E.中央旁小叶
参考答案：A
参考解析：
考点定位:人体解剖学第六篇第二章中枢神经系统第三节神经传导通路
题眼解析:前额叶的补充运动皮质、扣带回、顶叶后中央回发出的皮质一脊髓通路为锥体外系。故选A
[单项选择题]23、
高钙血症导致
A.高镁血症
B.尿镁降低
C.尿镁增加
D.高磷血症
E.尿磷增加
参考答案：C
参考解析：
高钙血症主要见于甲状旁腺功能亢进，其次是骨转移癌。高钙血症因钙与镁在重吸收中存在竞争作用，使肾小管重吸收镁减少。
[单项选择题]24、
神经细胞在接受一次阈上刺激后，兴奋性的周期变化是
A.绝对不应期-相对不应期-低常期-超常期
B.相对不应期-绝对不应期-超常期-低常期
C.绝对不应期-低常期-相对不应期-超常期
D.绝对不应期-相对不应期-超常期-低常期
E.绝对不应期-超常期-低常期-相对不应期
参考答案：D
[材料题]25、
A.超量负荷原则
B.反复训练原则
C.适度疲劳原则
D.施加适当阻力原则
E.选择适当运动强度原则
[配伍选择题]1.
"为了达到增强和巩固肌力水平的目的，必须进行多次的重复收缩训练，而非单次收缩"属于
参考答案：B
[配伍选择题]2.
"无阻力状态下的训练不能达到增强肌力的目的"属于
参考答案：D
[配伍选择题]3.
"肌力训练要特别注意掌握适宜的训练频度，尽量使后一次训练在前一次训练后的超量恢复阶段内进行"属于
参考答案：C
[配伍选择题]4.
"肌收缩强度相当于最大收缩强度40%时，运动单位募集率较低，主要募集Ⅰ型肌纤维，对增强耐力有效"属于
参考答案：E
[配伍选择题]5.
"训练时施加的阻力负荷应适当超过患者现有的活动水平"属于
参考答案：A
[材料题]26、
患者，男，30岁，高处坠落致双下肢活动障碍2天入院。查体示：神清，腹股沟中点连线以上针刺及触觉正常，以下至双侧大腿中部针刺及触觉减退，大腿中部以下感觉消失，双侧髂腰肌肌力1级，以下肌力均为0级，腱反射活跃，巴氏征(+)，肛门括约肌无力。
[子母单选]1.
以上检查，可定位脊髓损伤平面为
A.T
B.T
C.L
D.L
E.L
参考答案：B
[子母单选]2.
按ASIA损伤分级，患者属于
A.完全性损伤A级
B.不完全性损伤B级
C.不完全性损伤C级
D.不完全性损伤D级
E.正常E级
参考答案：A
[子母单选]3.
对该患者的功能恢复预测，正确的是
A.轮椅上基本独立
B.轮椅上完全独立
C.可进行治疗性步行
D.轮椅帮助下可参与体育活动
E.康复训练后可独立完成穿衣
参考答案：C
?参考解析：
1.腹股沟中点连线以上针刺及触觉正常，以下减退至消失，髂腰肌肌力
1级，由此可判断其损伤平面在T。 2.患者肛门收缩无力且无感觉保留，可判断为完全性损伤A级。
?
[单项选择题]27、
有关软组织扭伤的处理原则，下列哪项说法是错误的
A.扭伤早期红外线照射以消肿
B.扭伤24h后超短波治疗以消肿、止痛
C.恢复期逐步加强运动训练
D.扭伤早期冷敷止血
E.恢复期可用超短波、蜡疗、干扰电等治疗促进血肿吸收，组织再生修复
参考答案：A
参考解析：
扭伤早期红外线照射会加重出血，加重肿胀。
[单项选择题]28、
《国际功能、残疾和健康分类》是世界卫生组织
A.1960年颁布的残疾分类文件
B.1970年颁布的残疾分类文件
C.1980年颁布的残疾分类文件
D.1990年颁布的残疾分类文件
E.最新颁布的残疾分类文件
参考答案：E
参考解析：
考点定位:康复医学概论第一章概述
题眼解析:《国际功能，残疾和健康分类》（ICF）由世界卫生组织在2001年5月22日第54届世界卫生大会上正式命名并在国际上使用的分类标准。
知识拓展: 1980年世界卫生组织制定了国际残疾分类(, ICIDH),第一次引入：疾病-病损一残疾 -残障模式。1994年与国际劳工组织联合国教科文组织《社区康复（CBR）-残疾人参与、残疾人受益》。
[单项选择题]29、
正常细胞膜外Na浓度约为膜内Na浓度的
A.2倍
B.8倍
C.12倍
D.18倍
E.22倍
参考答案：C
[单项选择题]30、
颈背部肌纤维组织炎早期最常见的症状是
A.颈背部肌肉萎缩
B.颈背部皮肤麻木感
C.颈背部肌肉痉挛
D.颈背部疼痛
E.颈背部皮肤与肌肉肿胀
参考答案：D
参考解析：
疼痛是肌纤维组织炎早期最常见的症状。
[单项选择题]31、
有关单侧忽略不正确的叙述是
A.患者对大脑病损对侧的一半视野内的物体的位置关系不能辨认
B.患者可能忽略其左侧的身体和在左侧环境中的物体
C.可能忽视右侧的身体和右侧环境中的物体，即使视野完整也是如此
D.患者不会有意识地以头部转动带动眼睛来加以补偿
E.在固定视线时，不能看到单侧视野
参考答案：E
参考解析：
单侧忽略指患者对大脑病损对侧的一半视野内的物体的位置关系不能辨认，患者可能忽略其左侧的身体和在左侧环境中的物体，同样也可能忽视右侧的身体和右侧环境中的物体，即使视野完整也是如此。由于患者不会有意识地以头部转动带动眼睛来加以补偿，所以并非偏盲。病灶部位常为右侧顶叶、丘脑。支配血管为大脑中动脉、后动脉。单侧空间忽略(USN)是对来自大脑受损对侧的刺激无反应。主要以视觉形式表现，也可表现在近体空间的触觉及空间表象上。USN与同向偏盲的区别在于，USN在视线随意活动时，对脑损害对侧的刺激忽略。视野检查可正常或有缺损；而同向偏盲在固定视线时，不能看到单侧视野。
[单项选择题]32、
下列有关作业治疗处方说法错误的是
A.作业治疗处方应根据患者的性别、年龄、职业、诊断、身心功能评定结果、专长、兴趣及生活条件，明确作业治疗的目标
B.制订处方后指导患者按处方一直实施下去直至功能恢复
C.强度的安排与调整必须遵照循序渐进的原则
D.疗程中要定期评定，根据功能状态及时调整修订治疗处方
E.作业治疗处方包括作业治疗的项目、目的、方法、强度、持续时间、频率及注意事项等内容
参考答案：B
参考解析：
康复治疗方案实施后经过再评定，应对原方案进行修改、补充和完善，不可能按此处方一直实施下去直至功能恢复。
[单项选择题]33、
脊髓损伤患者早期最常用的是
A.硬板床
B.水床
C.气垫床
D.翻身床
E.抢救床
参考答案：A
参考解析：
脊髓损伤患者不能睡弹簧软床，以免变形，应用硬板床。
[单项选择题]34、
平行杠内的步行训练包括
A.起立训练、四点步训练、摆至步训练
B.四点步训练、摆至步训练、摆过步训练
C.起立训练、摆至步训练、摆过步训练
D.站立平衡训练、摆至步训练、摆过步训练
E.站立平衡训练、四点步训练、摆至步训练
参考答案：B
[材料题]35、
患者男性，22岁，下腰部疼痛，阴雨天加重近1个月，同时伴有腰部活动不便，并逐渐累及胸部。X线片示两侧骶髂关节密度增高，HLA-B27（+）
[子母单选]1.
最可能的诊断是
A.腰肌劳损
B.强直性脊柱炎
C.类风湿性脊柱炎
D.腰椎间盘突出症
E.化脓性脊柱炎
参考答案：B
[子母单选]2.
治疗措施错误的是
A.卧硬板床
B.注意姿势
C.治疗性运动
D.适当药物治疗
E.手术软组织松解
参考答案：E
[单项选择题]36、
腰椎解剖正确的描述是
A.腰椎有6个椎体
B.腰椎各椎体间均有椎间盘连接
C.腰椎间盘内无神经，仅有血管
D.椎间盘承受压力后不变形
E.椎间盘承受压力后容积变小参考答案：B
参考解析：
成年人共有23个椎间盘，除第一、二颈椎之间及骶、尾椎之间没有外，其余椎体之间都有椎间盘相连。
[单项选择题]37、
属于检验科医师职责的是（）
A.掌握超声、心电仪器的一般原理、性能
B.加强对设备的维护、保养，不得私自使用
C.认真做好收集和采取标本、登记发送报告单工作
D.掌握X线机的一般原理、性能、使用及投照技术
E.做好辐射防护工作，严防差错事故
参考答案：C
[材料题]38、
患者，男，30岁。因车祸致左大腿肿痛、畸形1小时入院。查体：神志清楚，左大腿中段可触及骨擦感，足背动脉搏动良好，皮肤感觉正常。入院后予以胫骨结节牵引治疗24小时后，患者突然出现昏迷，睑结膜及前胸部皮肤可见散在点状出血，唇发绀，呼吸28次／分，心率126次／分。
[子母单选]1.
此时应考虑最有可能发生的并发症是
A.急性左心衰
B.DIC
C.脂肪栓塞综合征
D.ARDS
E.迟发性颅内血肿
参考答案：C
[子母单选]2.
以下处理中不正确的是
A.补充有效循环血容量
B.呼吸支持
康复医学科病历书写要求 康复病例特点：康复病例是以残疾为中心的病例；是功能评定的病例；是综合评估的病例；是跨科性评估的病例。 住院病历内容包括：病案首页、出院记录、入院记录、首次病程录、病程记录、初、中、末康复评定（Team）会议记录、日常生活能力评定表，脊髓损伤综合评定量表，家庭及社区康复计划书、入院告知单、病危(重)通知书、一般检查报告、医学影像检查资料、医嘱单、体温单、治疗记录单、一般护理评估单、专科护理记录单、住院患者健康宣教单等。 1．基本要求： 按照《病历书写基本规范》卫医政发 [2010] 11号 2．主诉： 写明患者就诊时最突出的症状、功能障碍及其出现时间和近期情况，不需要用医学术语表述。 3．现病史： 应围绕主诉。叙述致残的原因、经过、演变、治疗过程及目前症状。 包括：（1）身体伤病发生的部位及造成功能障碍的部位、时间。 （2）功能障碍的内容、性质及程度。 （3）功能障碍对患者日常生活和社会生活方面产生的影响。 （4）以往诊治的情况，是否接受过康复医疗及治疗后的状况。 （5）一般情况：指患者发病后的精神状况、睡眠、食欲、体重等情况。 （6）简要描述发病以来日常生活活动能力描述，如：进食、穿衣、修饰、洗澡、二便控制、如厕、转移、行走、上下楼梯等情况。 4．既往史：既往史是指患者过去的健康和疾病情况。 内容包括：既往一般健康状况、慢性疾病史、传染病史、预防接种史、手术外伤史、输血史、食物或药物过敏史等。重点记录与现在病情发展有关的病史，特别要记录以下四个系统：心血管系统、呼吸系统、神经系统和肌肉骨骼系统。并注意病人对以往疾病压力的反应。 5．个人史、职业史 记录出生地及长期居留地，生活习惯及有无烟、酒、药物等嗜好，职业与工作条件及有无工业毒物、粉尘、放射性物质接触史，有无冶游史。记录患者平素生活和工作环境、职业特点及心理社会适应状况等内容。患者如果是脑瘫患儿，应记录患儿出生情况、喂养情况、生长发育情况等。这部分执行的结果对于ICF的应用能提供资料。 6．心理史：目的是收集有关病人环境的信息来确定社会对疾病的影响。主要内容：以前是什么性格，是否有重大心理创伤史，病时性格如何，对康复知识有无认识，对身体康复的期望值如何。
输血治疗病程记录规范(总6 页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1 -CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除
宾阳县中医医院 输血治疗病程记录规范 为规范我院各临床科室输血治疗病程记录，根据《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》以及《病历书写基本规范》的有关规定，结合我院实际情况，制定我院临床输血治疗病程记录规范。 一、输血治疗同意书 （一）输血治疗同意书中各项内容应如实填写完整。 （二）输血治疗同意书签署前已检测输血前五项，并且接收到检测结果者，应将结果以“阳性”或“阴性”结果形式填写于同意书中相应项目栏。 （三）输血治疗同意书签署时，对曾输过血的患者，应在输血申请单上注明ABO血型和Rh血型,已抽取输血前五项检测标本，未出结果者，应在结果出来后及时补填，并注明补填时间,同时在病程记录中说明。 （四）输血治疗同意书应附在病历中，不得丢失。 二、病历中输血相关记录 （一）首次输血，应做血型鉴定、抗体筛查以及输血前五项等检查。 （二）决定输血前应做血常规检测，以辅助决定是否符合输血指征。
（三）输血前病程记录应有输血原因说明，输血指征描述。 （四）不同输血方式的选择与记录（自体输血或异体输血）。（五）输血后输血记录应在病程记录中单独书写，输血记录应有输注成分、输血量、血型、输血起止时间、输注过程观察情况，有无不良反应等记录。 （六）麻醉记录、手术护理记录、术后病程记录中应有出血量、输血量记录且出入血量记录应一致。 （七）输血后如发生输血反应，应将反应及处理过程记录于病程中，并同时填写《输血不良反应登记表》回报输血科。 （八）输血后病程记录中要对输血效果进行评价。 （九）输血记录单应及时粘贴于病历中不得丢失。 三、存档输血病历相关质控规定 各临床科质控小组应对出院输血病历中以下内容进行以下检查，合格后方可交病案室存档。 （一）病历中附有输血治疗同意书。 （二）输血治疗同意书中各项内容填写完整、正确。 （三）病历中附有输血前五项检测报告单。 （四）病历中附有完整的输血记录单。 （五）输血前有血常规检测报告。 （六）输血后病历中有完整的输血相关记录及输血不良反应记录。 （七）麻醉记录、手术护理记录、术后病程记录中应有失血量，输血量记录。
2020年康复医学治疗技术专业实践能 力（课件） 一、Ａ１/A２型题：以下每一道考题下面有 A、B、Ｃ、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑. １。推拿疗法的适应证是 Ａ．新生儿肌性斜颈 Ｂ。开放性伤口 Ｃ. 下肢深静脉血栓 D. 恶性肿瘤 Ｅ．正接受抗凝治疗的患者 正确答案:A ２. 针灸处方中常用的配穴原则不包括 A. 远近配穴 B。前后配穴 C. 左右配穴 D．上下配穴 Ｅ. 随症取穴 正确答案：E 3。脑血管意外患者常取的针灸穴位不包括
A. 曲池、手三里、外关、合谷 Ｂ. 足三里、血海、阳陵泉、三阴交 C. 头部的运动区、感觉区、言语区 D。四神聪、肾俞、伏兔 Ｅ．解溪、太冲、伏兔 正确答案：D 4。肩周炎针灸治疗中常取的穴位包括 A。肩三针、天宗、阿是穴 B. 肾俞、大肠俞 Ｃ. 颈夹脊、大椎 Ｄ. 环跳、委中 E. 阳白、翳风 正确答案：Ａ 5. 下列关于针灸疗法的说法错误的是 A．小儿囟门未合时，头顶部的腧穴不宜刺灸 Ｂ。妇女怀孕3个月以内者可以刺灸小腹部的腧穴 Ｃ。皮肤感染、溃疡、瘢痕的部位不宜刺灸 D。眼区穴和项部的风府、哑门等穴不宜大幅度提插、捻转和长时间留针 E。皮肤有感染、溃疡的部位不宜刺灸 正确答案:B 6．踝足矫形器适用于下列哪种患者
Ａ. 马蹄内翻足 B．扁平足 C. 膝关节反屈 D。小儿麻痹后遗症 E. C［7．]脊髓损伤患者 正确答案：A ７. 下列确定手杖高度的方法正确的是 A．身体直立，肘关节屈曲３０°,腕关节背屈30°握住手杖，可使手杖支脚垫位于脚尖前方和外侧方直角距离各20ｃm的位置 Ｂ．身体直立，肘关节屈曲２０°，腕关节背屈２0°握住手杖，可使手杖支脚垫位于脚尖前方和外侧方直角距离各2０cm的位置 C．身体直立，肘关节屈曲２0°，腕关节背屈3０°握住手杖，可使手杖支脚垫位于脚尖前方和外侧方直角距离各２0cm的位置 D. 身体直立，肘关节屈曲２０°，腕关节背屈30°握住手杖，可使手杖支脚垫位于脚尖前方和外侧方直角距离各1５cm的位置 Ｅ．身体直立，手杖高度与大转子处于等高的位置 正确答案：E 8. 确定腋拐高度的方法正确的是 A。站立位将腋拐放在腋下，与腋窝保持3~4ｃm的距离,两侧腋拐支脚垫分别置于脚尖前方和外侧方直角距离各15cｍ处，肘关节屈曲30°，把手部位与大转子高度相同 B. 站立位将腋拐放在腋下，与腋窝保持3～4ｃｍ的距离，两侧腋拐支脚垫分别置于脚尖前方和外侧方直角距离各２0ｃｍ处,肘关节屈曲３０°，把手部位与大转子高度相同
康复医学科管理制度 一、总则 1、严格遵守医院各项规章制度和各项操作规程，执行医院休、请假、奖金发放等制度，工作时间不准擅自离岗、吸烟、打闹、喧哗。 2、对伤残病人，行动困难或卧床患者，应坚持床边会诊及治疗，急病人之所急，帮病人所需，以极大的爱心，最大限度的帮助他们恢复身心健康。 3、坚持周会制度，贯彻医院工作方针。科室工作，每月有总结、有计划。加强精神文明建设，拒收红包，不开大处方，不期瞒病人。加强科室各室间的协作。同志间的团结，以大局为重，不搞小团体。 4、坚持专业学习制度，每周组织业务交流，专人主讲，提出新问题，总结新方法，制定新的操作方案，以患者为本，不断提高科室医技人员业务水平。 5、加强安全生产意识，消除火、电隐患，各治疗室明确责任人，出现意外事故，按医院奖惩条例追究当事人和责任人的责任。 二、康复医学科工作制度 （一）运动治疗室工作制度 1、凡需运动治疗患者，由康复医师填写治疗申请单。 2、运动治疗室的工作人员根据患者疾病的特点和患者的具体情况，制订合适的运动治疗方案。 3、对患者的功能状况进行定期评估，并做好详细记录，以确定患者的问题，拟定治疗目标修正及治疗方案。 4、在治疗过程中要密切观察、了解患者的情况和反应，并向患者交待注意事项和自我观察的方法，取得患者的合作。 5、管理好运动治疗室的普通装备及功能训练器械，经常维修、保养、确保治疗安全。 6、运动治疗室工作人员要不断吸取国内外先进的治疗技术和方法，以提高我们的治疗水平。保持治疗室清洁，不得在治疗室内吸烟、喧哗。 （二）理疗室工作制度 1、凡需理疗患者，由康复医师检查并填写治疗申请单，确定理疗种类与疗程。 2、理疗室技术人员应严格执行查对制度和技术操作规程，治疗前交待注意事项，治疗中细心观察，发现异常及时处理，治疗后认真记录。
康复医学科入院记录及填 写说明 The following text is amended on 12 November 2020.
康复医学科入院记录模板（电子病历） 填写说明 （一）患者一般情况包括姓名、住址、性别、年龄、民族、婚姻状况、职业、籍贯、入院时间、记录时间、病史陈述者、病史可靠性等。住址要具体到门牌号。 （二）主诉是指促使患者就诊的主要症状或体征及持续时间。不要超过20字。 （三）现病史： 1.发病情况：记录发病时间、地点、起病缓急、前驱症状、可能原因或诱因。 2.主要症状特点及其发展变化情况：按发生的先后顺序描述主要症状的部位、性质、持续时间、程度、缓解或加剧因素，以及演变发展情况。 3.伴随症状：记录伴随症状，描述伴随症状与主要症状之间的相互关系。 4.发病以来诊治经过及结果：记录患者发病后到入院前，在院内、外接受检查与治疗的详细经过及效果。对患者提供的药名、诊断和手术名称需加引号（“”）以示区别。 5.发病以来一般情况：患者发病后的精神状况、睡眠、食欲、体重等情况。 6.发病以来日常生活活动能力描述，包括进食、穿衣、修饰、洗澡、二便控制、如厕、转移、行走、上下楼梯等情况。 （四）既往史是指患者过去的健康和疾病情况。内容包括既往一般健康状况、疾病史、传染病史、预防接种史、手术外伤史、输血史、食物或药物过敏史等。 （五）个人史，婚育史、月经史，家族史。
1.个人史：记录出生地及长期居留地，生活习惯及有无烟、酒、药物等嗜好，职业与工作条件及有无工业毒物、粉尘、放射性物质接触史，有无冶游史。记录患者平素生活和工作环境、职业特点、经济背景及心理社会适应状况等内容。患者如果是脑瘫患儿，应记录患儿出生情况、喂养情况、生长发育情况等。这部分执行的结果对于ICF的应用能提供资料。 2.婚育史、月经史：婚姻状况、结婚年龄、配偶健康状况、有无子女等。女性患者记录初潮年龄、行经期天数、间隔天数、末次月经时间（或闭经年龄），月经量、痛经及生育等情况。 3.家族史及遗传病史：父母、兄弟、姐妹健康状况，有无与患者类似疾病，有无家族遗传倾向的疾病。 （六）体格检查应当按照系统循序进行书写。内容包括体温、脉搏、呼吸、血压，一般情况，皮肤、粘膜，全身浅表淋巴结，头部及其器官，颈部，胸部（胸廓、肺部、心脏、血管），腹部（肝、脾等），肛门，外生殖器，脊柱，四肢等。 （七）专科情况应当根据专科疾病特点重点记录专科特殊情况。某病没有出现症状和体征不必填写,一律用斜杠在空格处封闭,不能漏项。如骨科患者不出现神经系统疾病的特征则不填相关项目。具体说明如下： 1、“高级脑机能”及“颅神经”处按序填写； 2、“运动”项下“肌张力”处：对患者肢体肌张力情况如降低、正常、增高进行填写，如增高可自行选择量表如改良Ashworth等进行文字描述。
输血治疗病程记录范本 2013年11月10日 9:00 输血前评估 患者现存在上消化道出血，贫血症状重，血液动力学不稳定，今日查血常规示：血红蛋白56g/L，红细胞压积19%，血小板18×109/L。血色素低于60g/L，血小板低于20×109/L，有输血指征。为防止出血，纠正贫血，计划给予O型悬浮红细胞2U，O型单采血小板1个治疗量。 医师签名：2013年11月10日 13:00 输血记录 患者于今日11:30在医护人员核对无误后开始输注O型悬浮红细胞2U，于13:00输血完毕。紧接着输注1个治疗量的O型单采血小板，于14：00输注完毕。输血过程顺利，患者无畏寒、发热、皮疹、瘙痒、恶心等特殊不适，生命体征平稳，输血不良反应回报单已送输血科。明日复查血常规后评价此次输血治疗效果。 医师签名：2013年11月11日 10:00 输血后疗效评价 经治疗后，患者头晕乏力减轻，无明显心悸及气短，中度贫血貌。今日复查血常规示：血红蛋白86g/L，红细胞压积28%，血小板24×109/L。从以上检测结果分析，昨日输血后，血红蛋白与血小板均有所上升，可确认为输血有效。考虑患者为恶性血液病患者，目前正在化疗期间，血小板计数还是明显偏低，患者随时有大出
血，甚至危及生命的可能，为防止出血，今日继续给予O型单采血小板1个治疗量。 医师签名：2011年11月11日 13:00 输血记录 患者于今日13:30开始输注O型单采血小板，14:30输血完毕。输血过程顺利，患者无畏寒、发热、皮疹、瘙痒、恶心等特殊不适，生命体征平稳，输血不良反应回报单已送输血科。即刻复查血常规后评价此次输血治疗效果。 医师签名：2013年11月11日 16:00 输血后疗效评价 今日复查血常规示：血小板44×109/L。从以上检测结果分析，昨日输血后，血小板有所上升，可确认为输血有效。暂不继续予以交叉合血，继续观察病情变化。 医师签名：
康复学科常用技术操作规程 贵德县人民医
运动疗法 适应症脑血管意外后、脑瘫、颅脑损伤等神经功能缺损的患者。 禁忌症无特别的禁忌证。如患者伴有高血压、心脏病、或严重身体衰弱，要予以监控，循序渐进。 仪器设备无专门的特殊设备要求。 操作规程 1?上肢功能训练 (1 )诱发肌肉活动及训练伸向物体的控制能力。 ①仰卧位，支撑患者上肢于前屈90 ° ,让患者上抬肩带使手向上伸向天花板方向或让患者的手随治疗师的手在一定范围内向上活动；让患者用手触摸自己的前额、枕头等，并逐渐增加难度；让患者用手越过自己的头部，再伸直肘关节。此时注意不能让患者的前臂旋前，不允许肩关节外展，检查肩胛骨是否产生运动。 ②一旦患者能控制部分肩关节周围肌肉的活动，则可取坐位练习，用手向前、向上指物体并逐渐增大范围，直至上臂从侧位屈曲前伸和外展前伸。此时不能提高肩带以代偿肩外展或前屈；不允许肘关节屈曲。 (2)维持肌肉长度，防止挛缩。 ①床边坐位，帮助患者将上臂后伸，肘伸直，肩外旋，手平放于床上以承受身体上部的重量。此动作帮助防止肩关节屈曲肌群、内收肌群和屈指长肌群的挛缩。注意，完成此动作时，要确保患者身体的重量真正后移并确实通过患手负重，而不允许患侧肘关节屈曲。 ②坐位或站立，帮助患者上肢外展90 ° ,肘伸直，将手平置于墙上，通过其臂施以一些水平压力，防止手从墙上滑落。开始时，需要患者肘关节伸直，在这个姿势下，患者练习弯曲和伸直肘关节以 改善对肘伸肌群的控制；当患者重新获得肩关节和肘关节控制后，让患者练习转动躯干和头部。 (3)诱发手操作的肌肉活动和训练运动控制。 ①为练习伸腕，治疗师可用腕桡偏移诱发腕伸肌的活动。 ②前臂在中立位时，患者练习抬起物体，伸腕、放下、屈腕、再放下物体。 ③可用手背移动物体、用手背第三掌骨压橡皮泥形成压迹，以训练前臂旋后等。 ④为训练拇外展和旋转，可让患者外展拇指以推移物体。 ⑤训练对指活动，患者前臂旋后，练习拇指尖和其他手指尖相碰。 2.口面部功能训练 (1)训练吞咽：包括训练闭颌(让患者含空气在口腔内，治疗人员可帮助患者闭颌，先牙轻轻合上，再对称张开嘴，再合上，确保不要向后推患者的头部，牙齿咬合。)、闭唇(治疗人员用手指指出患者没有功能的唇的区域，训练患者闭唇。不鼓励患者撅嘴及吮下唇，这样会妨碍吞咽时的舌部动作。)、舌部运动(治疗人员用食指用力下压舌前1/3并做水平指颤，震颤幅度要小，时间 不超过5s,然后帮助闭颌；之后用力下压舌引出抬高舌后1/3以关闭口腔后部，以完成吞咽动作。) 等。也可用冰刺激口部功能。坐位是吞咽和进食最有效的姿势。 (2 )训练面部运动：如让患者张口，放松健侧脸部，再闭口。 (3)改善呼吸控制，患者坐于治疗桌前，躯干前倾，双上肢放在治疗桌面上，让患者深吸气后立即呼出，同时加压和震颤其下1/3胸廊，呼气尽量长些，并与发声相结合。也可让患者试验用变化的声音，以提供有用
一、选择题（每题只有一个答案，每题1分，共20分） 1．康复医学是一门 ( ) A．研究残疾人和病人的行为学 B语言矫治学 C．研究残疾人和病 人的社会心理学 D．有关促进病、伤、残者恢复身体、精神和社会生活 功能为目标的学科 E．有关促进残疾人恢复的特殊教育学 2．以下几种常见的病理步态哪项描述是正确的 ( ) A．减痛步常见于足下垂 B．回旋步常见于偏瘫病人足内翻 c．剪刀 步常见于小儿麻痹后遗症 D．斜肩步常见于股四头肌瘫痪 E．前冲步 常见于小脑性共济失调 3．矫形器的使用目的是 ( ) A．防止再骨折和扭伤 R．主要是预防或矫正畸形，减轻疼痛，补偿功 能活动，支撑体重 C主要是为了减轻疼痛增强肌力训练、锻炼肌肉 D．主要用于各种手术的保护和支持 E．主要用于纠正足下垂 4．下述哪项不是脑瘫发生的危险因素 ( ) A．孕龄34~36周 B．低体重(<2500 g) C．胎盘早剥 D．胎 儿畸形 E．胎儿窒息 5．下述哪项不是脑瘫常见的临床表现 ( ) A．运动障碍，肌张力增高 B．姿势异常 c．语言障碍 D．行为 异常E．感觉异常 6．下述哪项不是中枢神经系统可塑性理论中强调功能训练作用的原因( ) A．提高过去相对无效的通路 B提高新形成的突触效率 C．要求对 原先不承担某种功能的结构去承担新的不熟悉的任务 D．通过反复学 习、接收和利用外周刺激的感觉反馈 E．通过巨细胞释放细胞素 7.臀大肌可使髋关节( ) A.前屈 B.旋外 C.旋内 D.外展 E.内收 8. Vojta认为：发育落后正常儿童多长时间为异常 ( ) A、1个月 B、2个月 C、3个月 D、6个月 E、12个月 9. ADL运动方面不包括 A、轮椅上运动和转移 B、室内或室外行走 C、床上运动 D、以慢速跑45米 E、公共或私人交通工具的使用 10.肌张力增高是由于( ) A、上运动神经元损伤引起 B、下运动神经元损伤引起 C、感觉神经损伤引起 D、交感神经损伤引起 E、肌纤维损伤引起 11.异位骨化最常见于哪个关节周围 A、肩关节 B、肘关节 C、髋关节 D、膝关节 E、踝关节 12.正中神经支配 A、旋前圆肌 B、尺侧腕屈肌 C、尺侧腕伸肌 D、桡侧腕伸肌 E、指伸肌 13.用于增强运动控制能力的作业是 A、木钉板训练 B、下棋 C、打牌 D、套圈 E、揉面团 14.有关等张收缩，下列哪项表述是错的( ) A.是肌力大于阻力时产生的加速度运动和小于阻力时产生的减速度运动 B.运动时肌张力基本恒定 C.肌肉本身发生缩短和伸长，而引起明显的关节运动 D.也称之为动力收缩 E.人体在维持特定体位和姿势时常采用这一收缩形式
郑州大学附属洛阳中心医院 患者姓名性别住院号诊断1、高级脑机能 请根据患者情况在相应栏中打“√”。 2、一般情况 请根据患者情况在相应栏中打“√”。 3、临床肌张力分级（0—4级）
4、关节活动度检查（ROM—T）和徒手肌力检查（MM—T） 正常打“√”，如有异常则左边用L,右边用R表示。 5、平衡障碍严重程度分级
6、偏瘫上下肢功能综合评定 第一次测评年月日Brunnstrom肢体功能上肢属于级，下肢属于级；上田敏式分级上肢属于级，下肢属于级；第二次测评年月日Brunnstrom肢体功能上肢属于级，下肢属于级；上田敏式分级上肢属于级，下肢属于级；第三次测评年月日Brunnstrom肢体功能上肢属于级，下肢属于级；上田敏式分级上肢属于级，下肢属于级； 7、Holden步行功能分类 第一次测评年月日Holden步行功能属于级；第二次测评年月日Holden步行功能属于级；第三次测评年月日Holden步行功能属于级；
8、偏瘫步态分析评价表 请根据患者步行情况在相应栏中打“√”。 9、Rivermead 运动指数评定 评估内容 1.床上翻身 2.卧位→坐位 3.坐位平衡 4.坐位→站位 5.独立站立 6.体位转移7.室内借助助行器等行走8.上楼梯9.室外平地行走10.室内独自行走 11.地上拾物 12.室外不平 13.洗澡 14.上下4段楼梯15.跑步 第一次测评月日Rivermead运动指数得分：分；第二次测评月日Rivermead运动指数得分：分；第三次测评月日Rivermead运动指数得分：分；
10、日常生活活动能力（ADL）评价表 11、主要障碍点 12、应采取早期康复治疗方案的（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）（8）（9）（10）（11）（12）（13）（14）（15）（16）（17）（18）（19）（20）（11）（22）（23）（24） 其它补充： 应采取中期康复治疗方案的（25）（26）（27）（28）（29）（30）（31）（32）（33）（34）（35）（36）（37）（38）（39）（40）（41）（42）（43）（44）（45）（46）（47）（48）（49）（50）（51）（52）（53）（54）（55）（56）（57）（58）（59）（60）（61）（62）（63） 其它补充： 应采取晚期康复治疗方案的（64）（65）（66）（67）（68）（69）（70）（71）（72）（73）（74）（75）（76） 其它补充： 请根据患者步行情况在相应栏中打“√”。 康复治疗方案的选择 1早期康复：（相当于Brunstrom恢复阶段1～2期） 此期患者一般表现为弛缓性麻痹没有随意的肌肉收缩，也不出现联合反应，机体基本处于全面松弛状态；相当于Brunstrom恢复阶段1～2期 1.1基本目的：早期康复的基本目的防止日后会严重影响康复进程的合并症，如肿胀、肌肉缩短,关节活动受限等,争取功能得到尽早的改善,预防并发症。 1.2早期康复方法： （1）正确体位:教会家属和护理人员正的体位摆放,包括仰卧位,健侧卧位和患侧卧位的方法，要求每2小时
输血病历书写规范 1.病程记录 1.1有专门的输血记录 1.2输血记录包含的内容： 1.2.1必须有输血前检测并原因评估：悬浮红细胞、血浆、血小板、冷沉淀等 掌握各血液成分输血适应症： ①如红细胞，血红蛋白在70～100g/L 之间，必须有患者的贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢率增高、或有缺氧症状：胸痛、疲劳、气短，体位性低血压、心动过速或充血性心衰，乳酸水平增高及年龄等因素的评价。②血红蛋白＞100g/L,危重患者、老年患者、心血管手术患者、消化道活动性出血患者、凝血功能障碍患者、创伤性脑损伤的评估等。 ③如血小板计数在50～100×109/L之间，应有是否有自发性出血或伤口渗血等评估。④如术中出现不可控渗血，确定血小板功能低下，MA <45mm，输血小板不受上述限制。 ⑤如新鲜冰冻血浆：PT18或APTT56>正常1.5倍，创面弥漫性渗血，伴有出血表现、凝血因子功能低下、纤维蛋白原功能低下、急性大出血输入大量库存血，INR >1.5、TEGR >12等评估。 ⑥冷沉淀输注，存在严重伤口渗血且纤维蛋白原浓度<0.8～1.0g／L；存在严重伤口渗血且已大量输血，无法及时测定纤维蛋白原浓度。）。 1.2.2输入血型、血液品种、输血量、输血起止时间（要求精确到分钟，与输血护理实施记录相吻合）、输血过程是否顺利及有无输血不良反应（如有应注明何种症状及处置方法并记录于病历） 1.2.3必须有输血后的检测并疗效评价（输血疗效分析） 1.2.3.1单次输血后24小时检测指标 2016年6月13日18:21输血病程 术前患者贫血，患者术中出血较多，术中血常规检查示：HB:69.9g/L，红细胞压积：25.2%，红细胞：2.42×1012/L.提示贫血。根据上述情况,故准备输A型Rh阳性红细胞悬液4U,血浆400ml。患者于术中2011-06-13.11:40开始输血,输血开始15分钟无不适,输血过程中无不适,继续输注血液,术中输血未完毕,带回病房继续输血。2011-06-13.16:30输血完毕。输血结束后血压BP:142/85mmHg,心率122次/分,呼吸20次/分，输血后血压平稳。次日复查血常规,血红蛋白:73.5g/L,红细胞压积:26.9%,红细胞:2.65×1012 /L,输血效果良好。 1.2.3.2 多次输血每次输血后24小时检测指标 ①2016年8月20日23：30首次输血病程 患者今日查血常规：白细胞 1.22×109/L，红细胞2.04×1012/L，血红蛋白66g/L，红细胞压积0.192，血小板14×109/L。血色素低于70g/L，血小板低于20×109/L。患者为恶性血液病患者，目前正在化疗期间，为防止出血，纠正贫血，今日给予O 型悬浮红细胞2U及O 型单采血小板1U 静点。于今日19：00 开始输血治疗，于今日23：30 输完上述血液成分。输血过程顺利，患者无寒战、皮疹、恶心等特殊不适。明日复查血常规后评价此次输血结果。 ②2016 年8月21日18：30再次输血病程 患者今日查血常规：白细胞 1.21×109/L，红细胞2.43×1012/L，血红蛋白75g/L，
2020年康复医学治疗技术(士)［代码：107］专业知识真题精选 [单项选择题]1、 一个完整的作业治疗处方，其内容应包括 A.作业治疗项目 B.目的、方法 C.强度、时间、频度 D.注意事项 E.以上均对 参考答案：E 参考解析： 作业治疗处方内容应包括作业治疗的项目、目的、方法、强度、持续时间、频率及注意事项等。 [单项选择题]2、 步行周期中承重反应指首次触地之后重心由足跟向全足转移的过程，参与的肌肉包括 A.胫前肌、臀中肌、腓肠肌 B.股四头肌、腓肠肌、腘绳肌 C.胫前肌、臀大肌、腘绳肌 D.股四头肌、臀大肌、腓肠肌 E.股四头肌、臀中肌、腓肠肌 参考答案：E 参考解析： ［考点定位］本题出自全国卫生专业技术资格考试指导教材康复医学与治疗技术中第三篇专业知识第一章康复评定基础第八节步态分析正常步行周期中下肢肌群活动
［题眼解析］步行周期中承重反应指首次触地之后重心由足跟向全足转移的过程，作用于髋关节的肌群是臀中肌，作用于膝关节的肌群是股四头肌，作用于踝关节的肌群是腓肠肌和比目鱼肌。（故答案选E） ［知识拓展］步行周期中承重反应指首次触地之后重心由足跟向全足转移的过程正常运动踝关节：中立位。 [单项选择题]3、 不属于手外伤后的感觉测试的是 A.实体觉测定 B.两点辨别试验 C.Purdue钉板测试 D.Moberg拾物试验 E.手指触觉、痛觉、温度觉 参考答案：C 参考解析： 【考点定位】本题出自全国卫生专业技术资格考试指导教材康复医学与治疗技术中第三篇专业知识第五章骨科疾病第七节手外伤后的感觉测试 【题眼解析】感觉功能评定触觉、痛觉、温度觉，两点辨别觉和实体觉测定(Moberg 拾物试验），故答案选C。 【知识拓展】感觉过敏①脱敏治疗技术②避免过度被动运动，以主动运动为主:③局部低频或中频电疗④星状结节阻滞术⑤颈肩部热疗(超短波疗法)⑥心理治疗。 [单项选择题]4、 半月板损伤的患者膝关节镜术后，膝关节限制的被动运动是 A.屈曲15° B.屈曲30° C.屈曲60° D.屈曲90°
康复医学科相关医疗文书书写要求如下： 一、入院记录书写要求和格式 （一）患者一般情况包括姓名、住址、性别、年龄、民族、婚姻状况、职业、籍贯、入院时间、记录时间、病史陈述者、病史可靠性等。（住址要具体到门牌号）。 （二）主诉是指促使患者就诊的主要症状或体征及持续时间。不要超过20字。 （三）现病史：应围绕主诉。叙述致残的原因、经过、演变、治疗过程及当前症状。包括： 1.发病情况：记录发病时间、地点、起病缓急、前驱症状、可能原因或诱因。 2.主要症状特点及其发展变化情况：按发生的先后顺序描述主要症状的部位、性质、持续时间、程度、缓解或加剧因素，以及演变发展情况。（功能障碍的内容、性质及程度）。 3.伴随症状：记录伴随症状，描述伴随症状与主要症状之间的相互关系。 4.发病以来诊治经过及结果：记录患者发病后到入院前，在院内、外接受检查与治疗的详细经过及效果。对患者提供的药名、诊断和手术名称需加引号（“”）以示区别。 5.发病以来一般情况：患者发病后的精神状况、睡眠、食欲、体重等情况。 6.发病以来日常生活活动能力（ADL）描述，包括进食、穿衣、修饰、洗澡、二便控制、如厕、转移、行走、上下楼梯等情况。 （四）既往史是指患者过去的健康和疾病情况。内容包括既往一般健康状况、疾病史、传染病史、预防接种史、手术外伤史、输血史、食物或药物过敏史等。 （五）个人史，婚育史、月经史，家族史。 1.个人史：记录出生地及长期居留地，生活习惯及有无烟、酒、药物等嗜好，职业与工作条件及有无工业毒物、粉尘、放射性物质接触史，有无冶游史。记录患者平素生活和工作环境、职业特点、经济背景及心理社会适应状况等内容。患者如果是脑瘫患儿，应记录患儿出生情况、喂养情况、生长发育情况等。这部分执行的结果对于ICF的应用能提供资料。 2.婚育史、月经史：婚姻状况、结婚年龄、配偶健康状况、有无子女等。女性患者记录初潮年龄、行经期天数、间隔天数、末次月经时间（或闭经年龄），月经量、痛经及生育等情况。 3.家族史及遗传病史：父母、兄弟、姐妹健康状况，有无与患者类似疾病，有无家族遗传倾向的疾病。 （六）体格检查应当按照系统循序进行书写。内容包括体温、脉搏、呼吸、血压，一般情况，皮肤、粘膜，全身浅表淋巴结，头部及其器官，颈部，胸部（胸廓、肺部、心脏、血管），腹部（肝、脾等），肛门，外生殖器，脊柱，四肢等。
输血记录要求 病历书写原则: 客观、真实、准确、及时、完整、规范。 1、输血记录是整个输血诊疗活动的客观记录，它完整、连续地记录了血液从入库到临床输注的各个环节、各过程，与诊疗病史一样具可追溯性。输血记录的基本要求（十个字）真实、准确、及时，可追溯性。 2、在处理有关医疗纠纷、事故、法律诉讼时，可作为重要的参考依据，具有法律效用。 3、同时，也为输血医学的科学研究、教学以及相关疾病调查提高回顾性的档案资料。 4、临床输血记录，除了“四单” （输血治疗同意书、临床输血申请单、输血交叉记录单、输血不良反应回报单）以外，还包括病程记录、医嘱、护理记录、手术记录、麻醉记录单、辅助检查申请（报告）单以及病历首页的输血相关信息等等。 （一）、输血(血液制品)知情同意书 1、逐项填写，不得空项、漏项，字迹清楚；输血目的、预选输血成分填写必须符合输血技术规范。 2、紧急输血要经患者及家属同意先配血输血，并在输血前应抽取血液备查各项输血前传染病检测后，补填检测结果；输血前传染病检测报告单应将送检时间、检验时间精确到分钟。 3、无近亲属签字、无自主意识患者的紧急输血，必须报医院职能部门或主管领导同意、备案。 4、输血(血液制品)知情同意书医患双方签字应精确到分钟；谈话时间与签名时间要有时间差；患者授权代理人签字时要注明与患者关系。 5、无近亲属签字、无自主意识患者的紧急输血，必须报医院职能部门或主管领导同意、备案。 （二）临床输血申请单） 1、输血由主治医师以上任职职称的医师提出申请，逐项、规范地填写《临床输血申请单》，不缺项漏项，字迹工整。 2、同一患者一天申请备血量800 毫升（不含）以下的由上级医师核准签发；800-1600 毫升由上级医师审核以后，报科主任核准签发；1600 毫升（含）以上的经科主任核准后，报医务科批准。 3、申请医师、上级医师、科主任必须本人亲笔签字，不得替他人签名。 4、未按规范履行审批签字手续的输血申请，输血科不得配血发血。 （三）配血、输血记录单 1、交叉配血报告单交叉配血中定血型和配血一定要一人操作，另一人核对，即使一人上班，也要反复核对并签名。 2、交叉配血报告单应逐项填写，配血、发血、取血时间精确到分钟。 （四）输血不良反应处理及其输血不良反应回报单
康复医学科医疗质量管理 一、医疗质量监督管理制度 （一）目的 提高医疗技术水平，提高医疗服务质量，更好地为患者提供医疗服务。 （二）任务 由主任及管理小组成员不定期、不定时抽查医疗服务。 （三）成员 由科室医疗管理小组成员及各医疗组长组成。 （四）医疗质量监控程序 1．时间每月至少1次实行医疗质量检查。 2．参加人员各医疗组长和科室主管。 3．检查内容 （1）劳动纪律：按签到表检查有无迟到，并登记本月迟到人次。按当日排班表检查在岗情况、有无脱岗; （2）医嘱：a及时性，指医生及时下医嘱，护士治疗时完整登记医嘱，特别是当日未治疗患者；b收费正确，抽查现场治疗患者治疗项目是与医嘱相符、有无少收多做和免费治疗或少做情况。 （3）患者满意度：随机抽查病房和治疗室１～２名患者对医务人员服务的满意度，重点是服务态度，即医务人员的耐心、热心、细
心、关心。 （4）病历、治疗单：a 书写完整，抽查医生、护士病历书写是否完整；b 记录及时，病程记录及其他各项记录是否及时完整。 （5）管理：a 记录完整，检查各部门组长医疗安全文件、科室医教研会记录，学生考试，考核记录是否完整、及时；b整洁，各部门环境、设备（专人保管）是否整洁、卫生；c安全，水、电、门窗是否及时关闭、有无人抽烟。 （6）患者反映：有无与患者争吵、有无患者投诉、有无收受红包。 （7）以上各项有则打“X”,无则打“0”，如实填表上报主任。 4. 检查范围全面检查康复医学科各个部门,每次重点抽查一个部门。 5. 考核内容设计医疗质量月考核登记表的内容及表格设计,如下表 康复科医疗质量月考核登记表
检查者签字: 检查日期 二、医疗质量长效管理制度 为提高医疗质量和保障医疗护理工作的可持续改进，康复医学科全体员工必须严格实施和遵守以下医疗质量管理的长效机制。 （一）周常规保障机制 主要进行“三基”培训，具体按排： 1.每周1次康复评定会，由各亚专业医生主持，医疗副主任负责检查。 2. 每周1次技术交流规范，由各治疗组组长主持，治疗师长负责检查。
初级康复医学技术师专业知识模拟题5 A1/A2型题 以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1. 腓总神经损伤后没有 A.足下垂 B.内翻畸形 C.外翻畸形 D.小腿外侧皮肤感觉减退或消失 E.足背皮肤感觉减退或消失 答案：C 腓总神经支配小腿前外侧肌群及小腿前外侧面及足背的皮肤。 2. 失语症恢复的高峰期为 A.发病后1～3个月 B.发病后3～6个月 C.发病后3个月内 D.发病后2～4个月 E.发病后1年 答案：B 3. 主观呼吸功能障碍程度评定，通常采用几级制 A.3级 B.4级 C.5级 D.6级
E.7级 答案：D 主观呼吸功能障碍程度评定通常采用6级制：0级：有不同程度肺气肿，但日常生活无影响，元气短；1级：较剧烈劳动或运动时出现气短；2级：速度较快或登楼、上坡时出现气短；3级：慢走即有气短；4级：讲话或穿衣等轻微动作时气短；5级：安静时气短，无法平卧。 4. 剑突水平平对 A.T6脊髓节段水平 B.T5脊髓节段水平 C.T4脊髓节段水平 D.T3脊髓节段水平 E.T2脊髓节段水平 答案：A 5. 手外伤导致拇短伸肌麻痹所致拇指对掌功能障碍及拇指、示指捏物功能障碍是哪条神经损伤 A.正中神经 B.尺神经 C.桡神经 D.桡神经腕段 E.桡神经肘段 答案：A 6. 跟腱缝合后可进行被动牵伸时间为 A.术后6周
B.术后1个月 C.术后3个月 D.术后2个月 E.术后5周 答案：A 7. 以下哪种病不适合用等长抗较大阻力运动 A.血友病 B.大叶性肺炎 C.冠心病 D.贫血 E.糖尿病 答案：C 8. 诊断颅底骨折的确切依据是伤后出现 A.皮下瘀血斑(眼睑或结合膜下或耳后) B.鼻腔或外耳道有血性脑脊液外流 C.鼻腔或外耳道流血 D.脑神经损伤的症状与体征 E.颅骨X线照片有颅顶骨折线向颅底部延伸答案：B 9. 膀胱三角的标志为 A.尿道内口与膀胱底之间 B.输尿管间襞与膀胱尖之间 C.尿道内口与膀胱尖之间
xx医院康复医学科 康复治疗评定表病案号： 床号： 姓名:_______ 性别:______ 年龄:_______ 职业:________ 联系电话:_________ 诊断:____________________ ______________ 病程:_______ 利手: 左（）、右（）主诉（病史摘要）： 基础病/并发症： Brunnstrom运动功能分级：上肢级、手级、下肢级 坐/站平衡：坐位_____级站位_____级协调障碍：上肢下肢 肌力评定：______肌级、 ______肌级、 ______肌级、 ______肌级______肌级、 ______肌级、 ______肌级、 ______肌级 肌张力： ______肌级、 ______肌级、 ______肌级、 ______肌级 深感觉:_____ 浅感觉:_____ 巴氏征:左右踝阵挛:左右 ROM/疼痛/肿胀： ADL: MMSE: 单腿支撑时间：左右 其它： 康复目标： 目前要解决的主要问题： 康复计划（措施）: 病例讨论意见： 功能评估：日期:__________ _ 治疗师签名：
复查日期：签名： Brunnstrom运动功能分级：上肢级、手级、下肢级 坐/站平衡：坐位_____级站位_____级协调障碍：上肢下肢 肌力评定：______肌级、______肌级、______肌级、______肌级 ______肌级、______肌级、______肌级、______肌级 肌张力：______肌级、______肌级、______肌级、______肌级 深感觉:_____、浅感觉:_____、巴氏征:左右踝阵挛:左右ROM/疼痛/肿胀：ADL: MMSE: 单腿支撑时间：左右 病例讨论意见（目标）： 康复计划（措施）： 复查日期：签名： Brunnstrom运动功能分级：上肢级、手级、下肢级 坐/站平衡：坐位_____级站位_____级协调障碍：上肢下肢 肌力评定：______肌级、______肌级、______肌级、______肌级 ______肌级、______肌级、______肌级、______肌级 肌张力：______肌级、______肌级、______肌级、______肌级 深感觉:_____、浅感觉:_____、巴氏征:左右踝阵挛:左右ROM/疼痛/肿胀：ADL: MMSE: 单腿支撑时间：左右 病例讨论意见/出院评价： 康复计划（家庭训练）：
2013年卫生职称考试初级师康复医学治疗技术真题及答案 一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。 请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的棺 应字母所属的方框涂黑。 1．不符合残疾功能障碍状态的是 A．长期的 B．持续的 C．永久的 D．可治愈的 E．显著影响日常活动的 2．儿童的身高低于同年龄、同性别参照人群值的正常范围，属于营养不良中的 A．体重低下 B．生长迟缓 C．消瘦 D．营养性水肿 E．脑瘫 3．心脏的正常起搏点是
A．窦房结 B．房室结 C．结间束 D．房室束 E．左右束支 4．nm的中文是 A．微米 B．纳米 C．毫米 D．厘米 E．米 5．产生精子和分泌男性激素的器官为 A．卵巢 B．子宫 C．前庭大腺 D．睾丸 E．前列腺 6．关于长期卧床对泌尿系统影响的描述，错误的是A．抗利尿激素分泌减少，排尿增多
B．尿排出的钙磷增加，易形成尿石 C．卧位有利于膀胱的排空 D．尿潴留、尿路反复感染是形成尿石症的重要原因E．括约肌和逼尿肌的活动不协调是促成尿潴留的因素之一 7．关于耳廓的解剖特点，错误的是 A．由弹性纤维软骨构成 B．软骨外覆皮肤 C．皮下自组织较多 D．皮肤与软骨膜粘连较紧 E．耳垂处无软目 8．脑神经共有 A．10对 B．11对 C．12对 D．13对 E．14对 9．在肘关节处可摸到 A．肱骨滑车 B．滑车切迹
C．肱骨大结节 D．肱骨小结节 E．尺骨鹰嘴 10．有关蜡疗的作用，错误的是A．加快血液循环 B．增加组织通透性 C．使机体脱水 D．消炎消肿 B．温热作用 11．残疾的预防分级为 A．一级 B．二级 C．二级 D．四级 E．五级 12．与造血有关的细胞是A．骨髓细胞 B．神经干细胞 C．红细胞
康复治疗技术专业简介 1、行业背景与发展特点 随着我国市场经济的不断完善和人们生活水平的不断提高，人们对生活质量的要求也越来越高，对疾病的治疗、恢复都提出了新的要求。因此，医学模式必须由单纯生物医学向生物—心理—社会医学模式转变，这一模式要求在临床服务中，应改革过去单一的医疗服务为医疗康复服务，提高生活质量，使自己的身心处于更加良好的健康状态。卫生部与教育部经过认真调研、专家反复论证后，已将“康复治疗技术”专业列入了高职高专的招生目录中，并就专业设置条件提出了相应的要求。这是“两部”顺应康复治疗技术临床发展与市场需求的决策，是使高职高专的出口与临床需求的入口很好地衔接的一个实效举措。我院根据康复治疗技术专业的要求，结合我院医学专业的充足条件和市场对康复治疗技术专业人才的大量需求，经专家反复论证，开设了康复治疗技术专业。 2、高技能人才需求分析 康复治疗技术专业是一门促进伤患者和残疾人身心功能康复的新的治疗学科，也是一门新的技术专业。它的目的是使人们能够尽可能地恢复日常生活、学习、工作和劳动，以及社会生活的能力，融入社会，改善生活质量。在20世纪下半叶及21世纪初，康复治疗技术这门新兴的技术专业和康复治疗师这种新的职业显示了强劲的发展势头和成长的活力，反映了医疗和康复市场对这门新的专业及人力资源的迫切需要。康复治疗技术专业的开设，正是顺应社会民众健康、审美的需要，满足人们对意外伤害、疾病所致的残疾、手术后的恢复等在治疗疾病、延年益寿等多方面的需求，有着广泛、深厚的社会基础，市场广阔。据有关方面近期曾对我国的康复治疗专业人才现状做过调查,我国拥有13亿人口和6 千万之多的残疾人，我国现有康复治疗师5640人，每10万人口仅分摊0.4名。在西方发达国家康复医师与康复治疗师的比例要求达到1：5到1：10。康复治疗师在数量和质量上远远落后于康复医疗实际的需要，就业前景广阔。 3、专业优势与存在问题 目前，我校从师资队伍、教学、实验条件和实训基地建设等方面，已具备开办该专业的充足条件。学院现有占地面积602亩，总建筑面积15.5万平方米,