江阴市人民医院医用高压氧舱制度
第一章总则
医用高压氧舱（以下简称氧舱）是医疗机构设臵、临床治疗缺氧性疾病的医疗设备。合理使用、规范操作氧舱不仅能够确保临床疗效，而且可以避免恶性事故的发生。为此，制定氧舱质控总则如下：
一、使用氧舱的单位必须是本市卫生行政部门批准的医疗机构，非医疗机构不得以氧舱对外开展医疗业务。
二、氧舱的从业人员必须到卫生部指定的培训中心接受培训并考试合格、取得上岗证后方可上岗操作。
三、氧舱购臵、制造、安装、使用必须按照《医用氧舱安全管理规定》经卫生、质量技术监督部门审核批准。
四、氧舱应使用医用氧或液态氧。
五、应掌握临床适应症和禁忌症，严格执行操作常规。
六、氧舱配备适当、相对固定的专职工作人员（医师、护士、技师）。
第二章氧舱操作常规
一、开舱前准备
（一）氧舱设备应处于安全备用状态。
1、贮气罐压缩空气卫生学要求及贮气量应符合GB12130规定，贮气罐内气体必须冷却，压缩机出口气温小于37℃，压缩空气气源压力不低于0.5MPa（表压，下同）。
2 、氧气气源有保障，面罩吸氧时，供氧压力应保持在0.4MPa-0.6Mpa范围内，氧气卫生学要求符合GB12130规定。
3 、操纵台上各加减压和供排氧阀门已关闭，氧舱压力表、氧气表回位应在零。
4、测氧仪应处于可靠的使用状态，声、光报警装臵良好，氧探头在使用期内。
5、照明（包括应急照明）、空调、电视监视、对讲系统、报警系统、负压吸引装臵、吸排氧装臵连接完好。
6、递物筒处于关闭状态，过渡舱处于安全备用状态。
7、消防装臵处于备用状态。
（二）入舱前宣教
1、向病人告知高压氧治疗目的、注意事项、熟悉吸氧面罩及通讯设备的使用方法。
2、病员首诊发“病人进舱须知卡”（附三）或“病员须知制度”上墙。
（三）病人入舱前准备
1、病人必须经高压氧专科医师会诊确定指征后方可安排进舱治疗。
2、病人进舱前，医师应详细了解病史、明确诊断，进行生命体征及专科检查及必要处臵，并记录门诊或住院病志。
3、对于确诊为急性坏疽、芽孢杆菌感染等传染病者应单独开舱。
（四）氧舱内应备齐下列药品及器材（单人舱应在舱外配备）
1 、急救药品：呼吸兴奋剂、升压药、强心剂、镇静剂等。
2 、抢救器材：输液器、注射器、吸引装臵、血压计、听诊器等。
（五）每次开舱治疗时医师、护士、技术人员应到位。
（六）应按GB12130人均舱容规定安排入舱人数，严禁超员。多人氧舱要求人均舱容≥3.0立方米，单人氧舱人均舱容≥1.0立方米。
（七）严禁治疗舱和过渡舱同时收治病人
二、加压
（一）严禁纯氧加压。
（二）应严格掌握加压速度，并询问舱内人员的感受。加压初始阶段应缓慢加压，在表压为0.1MPa-0.15MPa时，总加压时间不得少于15分钟。
（三）加压过程中，应经常询问舱内人员的感觉及中耳调压情况，若舱内人员反映不适时，立即停止加压并通知医生做好对症处理。
（四）在舱内进行静脉输液的处理原则：尽量使用开口式玻璃输液器或塑料输液器，如用密闭玻璃瓶必须插入大号穿刺针（即长针头），针头直达液平面之上，调节好输液速度。若需用10毫升以上安瓿最好在舱外开启后带入舱内。
三、稳压与吸氧
（一）加压至治疗压力，应保持舱内压力稳定，其波动范围小于0.004MPa，供氧压力应保持在0.4MPa-0.6MPa范围内。
（二）吸氧方式，依病情需要，选用开放自流式（1级）或面罩吸氧方式（2级）。应戴紧面罩，维持正常呼吸。稳压吸氧时间≥60
分钟。
（三）监测舱内氧浓度，控制在23%以内。最高不超过25%，若氧浓度增高过快应查明原因并及时排除。
（四）注意通风换气，保持舱内空气清洁、新鲜，最低通风量应为0.08立方米/人。
（五）根据GB12130 标准，调整好舱内的温度、湿度。舱内温度：夏季（24℃-28℃）±2℃；冬季（18℃-22℃）±2℃。舱内湿度：相对湿度50-80%
（六）病人吸氧方案由医师决定（可参照“常用高压氧治疗方案”）。
（七）密切观察病情，及时了解病人感觉，有异常情况及时处理。
（八）在荷压情况下，禁止递物筒内外同时开启，若使用递物筒，应按规定程序操作（附一）。
（九）若抢救病人需要，医务人员可通过过渡舱进舱，按规定程序操作（附二）。
（十）有意外事故征兆，经有关人员讨论可终止治疗；一旦有危及病人生命的意外情况发生，应遵照意外情况处理原则处理。
四、减压
（一）减压开始前应事先通知舱内人员做好准备
1、注意保暖。
2、调整好补液速度和滴管内的液平面。
3、保持平稳呼吸，严禁屏气，若病人有剧咳，可暂缓减压。
4、危重病人应保持呼吸道通畅，引流管（如导尿管、胃管、胸腔引流管、气管插管气套囊等）均应开放。
（二）减压方法
1.阶段减压：阶段减压方案由医师决定（可参照“常用高压氧治疗方案”）。
2.匀速减压：表压超过0.12MPa，总减压时间不少于30分钟；一般不少于20分钟。
3.吸氧减压：不少于15分钟。
4.若在高压下有反复升降压力变化，按其最高压力选择减压方案。
（二）减压过程中出现减压病症状，如皮肤瘙痒、关节痛、头痛、腹痛等，应及时采取相应措施。
五、出舱后处理
（一）出舱后医生应了解病人情况，并作详细记录，有异常者应留院观察。
（二）病人出舱后，如在36小时内出现急性减压病症状、体征，应按GB8782规定处理。
（三）关闭空气进气阀、供氧阀，使舱门、排气阀保持开启状态，所有的压力表回到零位，关闭总电源。
（四）氧舱进行通风、清洁、消毒，并有记录。（方法参照“氧舱消毒隔离制度”）
六、高压氧舱应急救援预案
为贯彻执行国家制定的《特种设备安全监察条例》，结合我院实际情况，制定高压氧舱应急救援预案。
（一）组织领导
医院成立高压氧舱应急救援预案领导小组，负责应急救援预案的组织指挥。
组长：
副组长：
成员：
（二）任务
高压氧舱的工作人员要做好高压氧舱应急救援预案的各项准备工作，制定高压氧舱应急救援预案，检查消防器材，在高压氧应急救援预案领导小组的统一指挥下工作。
（三）要求
1.加强组织领导
各级领导要把高压氧舱应急救援预案工作作为一项重要工作来抓，严密组织，充分发挥大家的积极性，把预案工作落实到实处。高压氧舱的人员要把应急救援预案上墙，消防设备要定位，机械设备要完好，做到人人熟悉应急救援预案方法及要求。
2.加强宣传教育
全体成员要做到方案清，任务明，熟悉高压氧舱应急救援预案知识，增强高压氧舱应急救援预案工作的责任意识，认真做好各种物资的准备工作，做到定人，定位，定物，组织必要的模拟演练。
3.落实工作制度，加强值班
高压氧舱科的工作人员要严格落实各项规章制度，严格执行各项操作规程，保证仪器、设备完好率100%，工作中加强值班，人员要在位，通讯要通畅。
4.空气加压舱紧急情况的应急预案
（1）当舱内发生火灾意外事故时，操作人员应沉着果断做出以下处理：
①迅速打开舱内水喷淋系统灭火，指导舱内人员自救，使用舱内灭火装臵将余火熄灭。
②迅速关闭供氧阀。
③根据舱内情况关闭供气阀，切断总电源并打开应急电源。
④打开紧急排气阀及减压装臵，以最快速度减至常压。
⑤尽快打开舱门，迅速救出病人，组织医院相关科室进行抢救治疗。
⑥立即报告火警、医院保卫部门和单位领导，做好善后工作。
⑦保护现场，以便查清事故原因。
⑧及时总结并向高压氧医学会报告，以便各单位吸取教训。
（2）当舱内发生意外触电事故时，操作人员应做出以下处理：
①关闭控制台一切电源、启动应急电源和通讯设备。
②医护人员尽快通过过渡舱进舱。
③同时可按常规方案减压出舱。
④在查明事故原因前，氧舱暂停使用。
（3）当舱内发生观察窗玻璃爆裂事故时，操作人员应做出以下处理：
①应及时向院领导汇报，同时组织力量进行急性减压病、急性气压伤抢救。
②保护好现场，封存一切资料，以便进一步调查事故原因。
七、单人高压氧舱操作规程
（一）加压前准备
1．检查氧舱总体完整性，各种装臵是否完好，不得带故障运行。
2．备好氧气源，如果使用氧气瓶供氧，应备足氧气贮量。打开总阀，检查氧气减压器和供氧系统有无漏氧。将氧气输出压力调定在O．5MPa。
3．如果使用吸氧面罩，应教会病人正确掌握吸氧方法。
4．如果采用空气加压，应检查空气压缩系统是否正常，备好加压需要的贮气量。
5．接通电源，打开电源开关，打开外照明。
6．打开对讲装臵，始终保持畅通状况。
7．如果室温过高，应接通制冷装臵并检查制冷效果。
8．嘱进舱人员换着棉制衣物，并按进舱须知做好准备。
9．协助病人进舱，关闭舱门。
（二）加压
1．通知病人做好准备，开始加压。
2．打开微量输入阀进行加压，初始应缓慢，严格按治疗方案掌握加压时间。
3．如采用氧气加压，当舱压升到0．02MPa时，应进行舱内换气(“洗舱”)。其方法是：打开输出阀，保持输入和排出流量相等，稳定3—5min，而后关闭输出阀继续加压。
4．随时注意病人反应，如有耳痛，应减慢加压或暂停加压，待疼痛消失后再继续加压。
5．根据病人实感温度，控制制冷装臵。
6．当舱压升至预定的治疗值时，关闭输入阀。
（三）稳压
1．采用氧气加压，应掌握好通风换气，一般每隔20分钟换气1次，每次3—5min。
2．采用空气加压，应及时通知病人戴好面罩吸氧。严格掌握吸氧和间歇时间。
3．随时注意舱内病人有无不适反应。
（四）减压
1．高压下吸氧时间结束后，通知病人做好减压准备，打开微量排气阀开始减压。
2．经常询问病人有无不适感觉。
3．当舱压回零，舱内气压确已解除，方可松开闭锁装臵，打开舱门。
4.填好治疗记录。
（五）出舱后的清理
1．关闭控制台各种开关按钮，关闭总电源。
2．整理舱内各种物品。
3．舱内如积有冷凝水，应排空擦净。
4．排除设备故障或缺陷。
附一、递物筒操作规程
（一）由舱内向舱外传递物品
1.由舱外操作人员关闭并锁紧外门，关闭压力平衡阀。
2.由舱内操作人员打开内门压力平衡阀，以便向筒内充气加压。
3.当平衡阀气流声消失时或筒外门上压力表与舱内压一致时，表明筒内压力已与氧舱压力平衡，即可松开闭锁装臵，打开内门。
4.放入需要递出的物品，关好并锁紧内门，关好平衡阀。
5.报告舱外操作人员，可行取物操作。
6.舱外操作人员得到舱内报告后，先打开外门压力平衡阀，进行减压。当送物筒压力表指针回零或平衡阀门气流声已消失，即可松开闭锁装臵，打开外门，取出物品。
7.由于送物筒外门是外开式结构，在开门操作时必须注意安全。
8.必须在筒内压力彻底解除后，方可松开闭锁装臵；
9.操作人员应站在筒外开口一侧操作，以防筒内的余压或操作错误时，因筒内压力而造成伤害。
（二）由舱外向舱内传递物品
1.操作人员应检查递物筒外门处于何种状态，如处于关闭时，应
按上述（一）6程序操作。
2.放入需要递进的物品。
3.关好外门，关好压力平衡阀。
4.报告舱内操作人员可行取物操作。
5.舱内操作人员得到舱外的报告后，进行取物操作其程序，按（一）2、3操作。
6.取出物品后应及时关好内门和压力平衡阀。
附二、过渡舱使用程序
1.医务人员进入过渡舱，关上舱门。
2.过渡舱加压到治疗舱压力同一水平。
3.开启舱门平衡阀，使治疗舱和过渡舱压力平衡。
4.打开治疗舱门进入治疗舱。
5.关闭治疗舱门，过渡舱开始减压至零。
附三、病人进舱须知
1．病人和陪舱人员必须经高压氧科室医生检诊同意，并持卡登记后，方可进舱。遵守治疗时间，过时不候。
2．进舱前应排空大、小便，更衣换鞋，不得穿着化纤衣物进舱。3．严禁带入火种及其他易燃、易爆、易挥发物品。
4．不得带入钢笔、手表、提包、BP机和移动电话等杂物。5．要熟悉吸氧面罩及通讯装臵的使用方法。
6．进舱治疗必须服从医务人员指挥。在加压过程中，不断做好耳咽管调压动作，如捏鼻子鼓气、吞咽、咀嚼等。如耳痛不能消除者，应立即报告操舱人员。
7．治疗时出现任何不适，应及时报告，听候医生处臵。
8．保持舱内整洁，不随地吐痰和乱扔果皮纸屑。
9．不要在舱内喧闹，不要擅自扳弄舱内设备，以确保安全治疗。
10．减压过程中，严禁屏气。
第三章合理应用高压氧舱治疗
一、适应症
急症适应症
1.一氧化碳中毒及其他有害气体中毒
2.气性坏疽、破伤风及其他厌氧菌感染
3.减压病
4.气栓病
5.各种原因引起心肺复苏后急性脑功能障碍
6.休克的辅助治疗
7.脑水肿
8.肺水肿（除心源性肺水肿）
9.挤压综合征
10.断肢（指、趾）及皮肤移植术后血运障碍
11.药物及化学物中毒
12.急性缺血缺氧性脑病
适应症
1.一氧化碳中毒及其它中毒性脑病
2.突发性耳聋
3.缺血性脑血管病（脑动脉硬化症、TIA、脑血栓形成、脑梗死）
4.颅脑损伤（脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿清除术后、脑干损伤）
5.脑出血恢复期
6.骨折及骨折后骨愈合不良
7.中心性浆液性脉络膜视网膜炎
8.植物状态
9.高原适应不全症
10.周围神经损伤
11.颅内良性肿瘤术后
12.牙周病
13.病毒性脑炎
14.面神经炎
15.骨髓炎
16.无菌性骨坏死
17.脑瘫
18.胎儿宫内发育迟缓
19糖尿病及糖尿病足
20.冠状动脉粥样硬化性心脏病（心绞痛、心肌梗塞）
21.快速型心律失常（房颤、早搏、心动过速）
22.心肌炎
23.周围血管疾病（脉管炎、雷诺病、深静脉血栓形成等）
24.眩晕症
25.慢性皮肤溃疡（动脉供血障碍、静脉淤血、褥疮）
26.脊髓损伤
27.消化性溃疡
28.溃疡性结肠炎
29.传染性肝炎（使用传染病专用舱）
30.烧伤
31.冻伤
32.整形术后
33.植皮术后
34.运动性损伤
35.放射性损伤（骨、软组织、膀胱炎等）
36.恶性肿瘤（与放疗或化疗并用）
37.视神经损害
38.疲劳综合症
39.血管神经性头痛
40.脓疱疹
41.银屑病
42.玫瑰糠疹
43.多发性硬化
44.急性感染性多发性神经炎
45.复发性口腔溃疡
46.麻痹性肠梗阻
47支气管哮喘
48.急性呼吸窘迫综合征
49.病毒性脑炎；
二、禁忌症
绝对禁忌征
1.未经处理的气胸、纵隔气肿
2.肺大泡
3.活动性内出血及出血性疾病
4.结核性空洞形成并咳血
相对禁忌症
1.重症上呼吸道感染
2.重症肺气肿
3.支气管扩张症
4.重度鼻窦炎
5.心脏Ⅱ度以上房室传导阻滞
6.血压过高者（160/100mmHg）
7.心动过缓<50次/分
8.未做处理的恶性肿瘤
9.视网膜脱离
10.早期妊娠（三个月内）O2
三、常用高压氧治疗方案（可供参考）
成人常规治疗方案
注：1.表中舱压系指绝对压力；
2.氧气加压方式洗舱后的氧浓度75%；
3.第一停留站后移至第二站或出舱，于数分钟内完成。
婴幼儿治疗方案
注：1.所用压力值为绝对压；
2.洗舱后舱内氧浓度应75%；
3.3个月内小儿每天可治疗1－2次，5次为1个疗程，疗程间休息2天；
4.3个月以上小儿每天可治疗1－2次，5－10次为1个疗程，疗程休息2－3天；
5.洗舱方法：①常压门缝洗舱法：患儿入舱后，合上舱门，使舱门与舱体端盖处留有5分钟后（舱内氧浓度可升至50%）,将供氧流量调小，并将舱门关严拧紧，开始加压，待达稳压时，舱内氧浓度将超过75%；②稳压小流量连续洗舱法：进入稳压阶段时，稍稍打开供、排氧流量计，流量为10~15/分钟，在保持舱压不变状态下进行连续洗舱。
第四章人员职责
一、人员配备
注：设有病房、24小时值班制、附设实验室，以及拥有多种舱型的单位，可相应增加有关人员编制；兼职或专职人员须经专业培训，持有上岗证方可成为从业人员。
二、高压氧科主任职责
1．在院长的领导下，负责本科室的医疗、教学、科研、安全及行政管理工作，并做好医德医风教育。
2．制订科室工作计划并组织实施，经常督促检查，按时总结汇报。
3．带领医护人员完成各项工作任务，研究分析疑难病例，组织抢救危重病人，提高医疗质量。
4．组织全科人员开展高压氧治疗的新业务、新技术和新方法的科学研究，及时总结经验。
5．组织领导本科工作人员的业务学习和技术考核，提出升、调、奖、惩的意见，提高本科室人员的技术水平。
6．组织并担任临床教学，安排进修、实习人员的培训工作，搞好传、帮、带。
7．经常督促本科室各项制度的落实和检查各项操作规程执行的情况，狠抓安全教育，严防差错事故。
8.组织、督促氧舱技术人员按国家对高压氧设备标准规定，对高压氧舱进行安全检查、保养和定期维修，以保证高压氧治疗安全进行。
三、高压氧科医师职责
1．在科主任领导下，负责一定范围的医疗、护理、教学、科研工作及行政管理工作。
2．负责本科室的门诊及院内外会诊工作，掌握高压氧治疗的适应证和禁忌证。进行全面检诊和必要的辅助检查，认真书写病历，制订治疗方案，做好观察记录。
3．根据病情决定是否需要医务人员陪舱治疗，及时作出适当处理。每疗程结束后作出病情及疗效小结。
4．每次治疗前后均应巡视病人，注意病情变化。
5．坚守工作岗位，尤其有危重病人抢救时，不得擅离职守。
6．严格执行安全操作规程及各项规章制度，杜绝差错事故。
7．参加科内的业务学习和专业培训工作，担任带教老师，指导进修、实习人员的训练学习。
8．负责对病人进行高压氧治疗知识的宣传和安全教育。
四、高压氧科护士长职责
1．在科主任和护理部领导下，负责本科室护理、操舱和部分行政管理工作。
2．负责护理人员和卫生员的分工派班，并督促检查完成情。
3．制订护理工作计划并组织实施，经常督促检查，总结经验，不断提高护理质量和技术水平。
4．督促护理人员加强工作责任心，认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。
5．做好卫生宣教和消毒隔离工作，防止舱内交叉感染。
6．负责科室物品和药物管理工作。
7．协助科主任组织和指导进修、实习人员学习，并担任带教工作。
8．开展护理科研，及时总结经验，积极撰写论文。
9．经常征求病人和家属的意见，定期召开座谈会，不断改善服务态度和科室工作。
五、高压氧科护士职责
1．在科主任和护士长领导下进行工作，认真执行各项规章制度和技术操作规程，严格执行医嘱，按时完成治疗、护理工作。
2．认真做好进舱治疗的安全教育，严格检查进舱人员的安全措施；发放面罩并指导应用，详细介绍进舱须知。
3．负责氧舱操作，严格遵守操作规程和治疗方案。
4．认真填写各项护理、治疗及操作记录。
医院重点学科建设三年规划 一、重点学科建设原则 随着市场经济发展和医疗卫生事业全面改革，医院面临着严峻挑战。我院必须提高以技术含量为主的医疗服务质量，才能在激烈竞争中得到巩固和发展。为了提高医院整体水平，体现医院特色，展示医院优势，必须坚持“科技兴院”方针，实施重点学科建设，运用先进科学技术提高医疗水平，增强科学研究能力和社会服务功能。 二、重点学科建设目标和内容 重点学科建设目标：使该学科学术水平（特别在某一专业方向）逐步达到市级重点学科乃至更高层次重点学科的水平，并带动医院相关学科的发展，从而整体提升医院的学科建设水平和人才培养水平，为医院的可持续发展提供技术贮备和人才储备，成为本地区有特色、有影响或有竞争力的重点专业学科。 1、科学研究：学科建设主要内容是明确疾病发病机制和提高诊疗水平，最终解决临床问题，应根据学科原有基础、现有优势、当前发展趋势及最有可能突破点等来选择主攻方向，要集中一个学科，不能有诸多突破口，必须从自身优势出发，选准研究方向，确保成效。 2、学科带头人：学科带头人是学科建设中的首要因素，应具备较高的思想素质、业务素质，较强的工作能力，能够指导本学科研究方向；同时具有较强的组织协调能力、团结协作精神和良好的管理能力，在学科建设过程中造就一支整体素质好、医德高尚、医术精湛、具有
团结拼搏精神和甘于奉献精神的技术队伍。 学科带头人的主要工作目标：⑴把握学科发展方向，制定学科建设规划，确定学科建设目标和重大科研项目;⑵培养学术接班人和建设学科技术骨干队伍;⑶疏通和开辟国内外学术交流和科技合作渠道;（4）把握全局，积极发挥重点学科建设效益辐射作用。 三、重点学科建设管理 1、完善制度：通过学科建设，逐步建立完善的管理制度，使学科建设达到科学化和规范化管理。 2、立项程序：申报项目由医院专家组进行评审遴选，遴选指标包括学科带头人知名度、学科原有学术地位及学科人才梯队组成等。 3、计划实施：在申报重点学科时必须制订详细和周密的建设计划，包括建设目标、研究计划、梯队建设、学术交流、预期成果及考核指标等。一旦立项相关计划必须认真实施，在计划实施过程中医院将给予全力支持和严格监督，保证学科建设顺利进行。 4、评估考核:重点学科建设实行滚动制管理，三年为一个建设周期。每年考核一次，第二年年末进行中期考核。由相关领域专家对科研进度、人才培养、成果转化等方面作出全面评价，以作为是否继续支持学科建设的依据。评估与考核要实事求是，坚持严谨科学的态度。 5、管理中应注意的问题:为了保证学科建设顺利进行并最终取得圆满成果，在管理中应注意以下几个方面的问题:⑴建立健全医院-学科二级管理体系，紧扣学科建设目标和考核指标运行；⑵设立医院学
高压氧科氧舱规章制度目录 （以上看看就行） 高压氧舱工作制度 1．全体氧舱医护人员应自觉遵守劳动纪律，提前到达工作岗位，充分做好高压氧治疗前的各项准备工作。 2．医护人员应按照医院要求，着装整齐，仪表端正，精神饱满；对待患者耐心细致，态度和蔼；工作严谨，一丝不苟，确保高压氧治疗的安全。 3．非本科人员未经同意严禁进入氧舱工作区。 4．遵守《医用空气加压氧舱》国家标准（ 12130-2005）、《特种设备安全监察条例》（国务院令第549号）、《医用氧舱安全管理规定》（质技监局锅发[1999]218号）、《医学用高压氧舱管理与应用规则》（中华医学会高压氧医学分会2001.08）、《医用高压氧舱管理与应用规范》（中华医学会高压氧医学分会2004.08）、《关于加强高压氧舱临床安全使用管理的通知》（京卫药械字[2004]35号）等相关规定要求，遵守各仪器、各操作项目作业指导书的要求，进行规范化操作。 5．氧舱工作区域，如治疗室、压缩机房、储气间等，均须设置消防器材，并定期检查，确保其随时、有效地使用。严禁吸烟。 6. 值班医师应在高压氧治疗前10分钟到达舱室，询问患者病情，判断掌握患 者能否进舱治疗，监督患者在加压阶段的情况，处理其他相关医疗问题，确保患者的安全治疗。
7．陪舱医务人员应在高压氧治疗前10分钟到达舱室，询问患者病情，与值班医师、操舱人员沟通，了解陪舱重点人员情况和其他注意事项，确保在舱内及时、正确地处理有关情况。 8．操舱人员须熟悉高压舱环境及各种设施的性能，掌握操作方法，保证各部件处于良好工作状态。操纵台上所有仪表、开关、音视频系统未经操舱人员允许不得随意触动。 9．操舱人员必须严守工作岗位，不得擅自离开，随时与舱内保持联系，询问病情变化，遇有特殊情况，立即报告医师，并做应急处理。 10．患者进舱前须进行宣传解释工作，助其消除恐惧心理，掌握“捏鼻鼓气” 等调压动作和舱内正确吸氧步骤。 11．舱内人员严禁携带如手机、手表、打火机、火柴、钢笔、电子钥匙、电动玩具等易燃、易爆、电子类和其他影响氧舱安全的危险品入内。 12．禁止在舱内打闹、来回走动及大声喧哗，禁止随地吐痰，乱扔果皮及其他杂物，严禁未经允许乱动舱内设备，及用重物敲击舱壁等行为，以免发生意外。 13．氧舱按照相关规定定期进行舱内消毒及舱内外的清洁卫生。 高压氧舱维护保养制度 1．日常保养制度 1.1保证各舱室正常开舱使用所必备的条件。 1.2保证氧舱各附属系统设备正常运行所必备的条件。 1.3保证压缩空气系统和供氧系统所规定的压力值及储气量。 1.4定期对动力机械系统添加或更换润滑油，对空调装置添加制冷剂。 1.5操舱人员应严守岗位，随时巡视设备运行情况，并对各系统设备在安全运行 中进行外部巡视。 1.6设法排除设备在运行中出现的一般性故障。 1.7对储气罐、油水分离器、空气过滤器、空气冷凝器等定期进行排污处理。 1.8开机、停机时应检查各阀门开关位置是否正确。对氧舱应急排气阀手柄经常 拉动检查，防止生锈。
高压氧舱操作流程 婴儿舱操舱流程 一、基本要点 （一）加压介质：氧气加压 （二）治疗时间：60 分钟 （三）治疗流程：洗舱加压15分钟f稳压30分钟f减压15分钟 1．加压根据患儿年龄、病情选定治疗压力，常用的为0.10MPa、0.08MPa、 0.06MPa,其加减压速度的控制方法分述如下。 （1）洗舱3 分钟0 3 分钟0.02 3 分钟0.04 3 分钟0.07 3 分钟0.10MPa （2）洗舱3 分钟0 3 分钟0.02 3 分钟0.04 3 分钟0.06 3 分钟0.08MPa （3）洗舱3 分钟0 4 分钟0.02 4 分钟0.04 4 分钟0.06MPa 2．减压 (1)0.10 4 分钟0.07 4 分钟0.04 4 分钟0.02 4 分钟0MPa (2)0.08 4 分钟0.06 4 分钟0.04 4 分钟0.02 3 分钟0MPa (3)0.06 5 分钟0.04 5 分钟0.02 5 分钟0MPa （四）治疗方案 （1）压力一般按婴儿月龄选定治疗压力，以下选择可供参考。 <30 天/0.06MPa; <6 月/0.08MPa；>6 月/O.IOMPa （2）疗次1?2次/天，必要时3次/天。 （3）疗程7?10天为一疗程，两疗程间可休息5?7天，必要时也可连续治疗20?30 次。 二、禁忌症与适应症（略） 三、治疗工作程序 （一）进舱前的宣教与处理1．根据患儿的不同病情向家属讲解治疗目的。2．嘱家属进舱前60 分钟勿喂食过饱。3．禁止所有化纤类衣物及带电或摩擦生电的物品进舱。4．排空大小便，保护好留置针，查看各种置管的处置是否恰当，第一次进 舱者予0.1%呋嘛滴鼻液滴鼻。 5．更衣，置婴儿于治疗舱，系好约束带，对过度吵闹或躁动的患儿可适当给予10%水合氯醛（1ml/1 岁）镇静，冬天注意保暖，不提倡使用热水袋。 6．核对治疗卡。 （二）治疗操作步骤 1．设备启动检查舱体的各种开关是否完好，电源是否安全畅通，氧源是否充足。 打开氧源和电源。再次查看患儿被子、服饰、约束带、留置针及各种管道是否处置 恰当。 2．洗舱（3 分钟）全量打开供氧阀，关好舱门，关闭排气阀至压力上升时迅速 逆向打开舱门至压力指针回到零（门缝间距约1mm即门缝洗舱），全量输入氧气，使舱内余气从门缝排出，舱内氧浓度〉50%该环节需特别注意，以保证舱内的氧浓 度在加压前就达到较高的水平。 3. 升压（12分钟）关紧舱门，调节供氧阀至6?10L/min，缓慢匀速升压（速度 ＜0.01MPa/min），特别是当表压从0MPa升至0.03MPa过程中，可酌情减慢加压速度。在加压过程中，应注意观察患儿是否有哭闹加剧，是否有捂耳等动作，如有不适，应适当减慢或停止加压，待患儿适应后再继续加压。
医院后勤管理制度 车辆管理使用制度 医院车辆使用，以医疗工作、学科建设为中心，遵循为临床医疗和临床教学服务的原则。 第一、救护车专供抢救运送病人，由120指挥中心急诊科调度出车，不得调作它用。司机24小时值班，接到出车通知后，白天5分钟内出车，晚上10分钟内出车。 第二、各科室业务用车，必须填写《汽车派车凭据》（车房取），由科室主任签名，提前1至2天向车房预约派车，车房根据医疗工作的轻重缓急安排车辆。司机提前5分钟在车场等候出车，以保证准时出车。 第三、各科室因学科建设的业务用车，填写《汽车派车凭据》由科室主任签名后，向车房预约派车，车房根据工作需要，在不影响临床医疗工作的前提下，优先派车。 第四，凡各科室公务用车需离开广州市区，均由总务科审批上报院领导，再安排用车。 第五，非工作时间和节假日期间，各科室因工作临时急需用车，需报总务科审批后，车房在车辆和人员许可的情况下安排出车，用车单位随后补填派车单。 第六、司机要严守工作岗位，车辆按规定地点停放，并做好检修、保养和清洁工作，接到出车通知，准时出车。 第七、建立车辆出勤登记制度，每次出车均应将出车地点、开车时间、到达时间、回车时间、到院时间、公里数等登记清楚。
物资管理规章制度 医院物资是发挥医院各项功能的重要物质基础，后勤物资管理是保障医院各项功能正常运转的主要条件。医院物资管理的基本内容包括物资采购、保管和供应。总务科负责全院低值易耗品（包括布类复制品、医疗用品、行政用品、低值机电设备）、卫生材料（摄影材料、化验材料、其他卫生材料、氧气）、其他材料（印刷品、纺织品、办公用品、机电配件材料、建筑材料、油料及燃料、其他用品）以及公用设备、交通工具、机械设备、动力设备、传导设备等供应工作。为使医院物资进行有效流转，充分发挥其应有的效能，规范物资领用的管理监控，现制定以下管理制度。 一、仓库管理制度 仓库工作的主要内容包括物资入库的检查验收、库存物资的保管、出库发放、记账核算统计、盘点、定时清仓查库等。 1. 仓管员根据各科室指定制单人编制的领物计划，对照库存物资存量，按项目名称、规划型号、数量等编制全院物资采购计划表，交总务科长审核后，报主管院长审批。 2. 在节假日放假前应根据临床科室的需要做好应急物资储备，以防医疗应急所需。 3. 物资入库做好验收，检查入库物资的数量、质量以及规格型号是否符合要求，发现问题及时汇报，并提出处理意见。 4. 健全物资保管制度，严格落实保管人员的工作职责，切实保证物资的安全完整。物资要分类摆放有序，及时登记实物卡，定期核对卡物是否相符。同时要定期查看物资的有效期限及物资储存情况，避免过失和变质现象的发生。对有特殊要求的物资做好防潮、防晒、防虫蛀等工作，对所有物资都要做好防盗、防火等安全工作。 5. 帐目清楚，帐物相符，资料齐全，及时给有关部门提供信息，为领导决策提供可靠数据。
空气加压舱治疗患者进舱须知 一、高压氧治疗的患者，须经高压氧专科医生检查同意后凭卡治疗。应准时到达， 过时不候。 二、严禁将火种（如：打火机、火柴、手机等）及易燃、易爆、易挥发物品（如 汽油、油脂）带入舱内，不得穿戴化纤类衣物进舱。 三、勿将手表、钢笔及其他与治疗有关的物品代入舱内。 四、治疗期间不宜吃产气类食物，如：豆制品、葱、蒜等。 五、进舱前要排空大、小便。 六、按要求更换医院专用服装和鞋套。 七、在治疗进程中出现不适应随时报告医务人员，等候处理。 八、进舱治疗必须服从医务人员指挥。 九、加压过程中，在医务人员指导下做好中耳调压，出现耳痛等不适及时向医务 人员说明。 十、吸氧时，请勿过度呼吸，如果出现口唇、肢体麻木或抽搐立即停止吸氧，及 时报告医务人员。 十一、切勿随意乱动舱内设施，以免发生意外。 十二、保持舱内安静整洁。
空气加压舱紧急情况处理应急预案 当舱内发生火灾、人为破坏等情况时，操作人员应沉着果断作出如下处理： 一、迅速关闭供氧、供气阀门，切断总电源并打开带应急电源。 二、指导舱内人员自救，使用舱内灭火器或舱内水喷淋系统灭火。 三、迅速打开紧急减压发等减压装置，力争尽快减压。 四、立即通知火警、保卫部门和单位领导，做好抢救工作。 五、保护现场，以便查清事故原因。 注：事故发生时本科相关人员应各司其职，如有可能以上几款可同时进行。
机房管理规则 1、无关人员不得擅自进入机房。 2、机房内不得存放易燃物品和其他杂物。各种油料应放入专用容器，存入 油库或指定地点。 3、机房内应设有消防器材，并应定期维修保养及检查更换。 4、机房内严禁吸烟与明火作业。 5、机房内的机械设备必须由专人负责管理，使机械设备保持完好状态，出 现故障要及时排除。 6、机器运转过程中，操作人员不得擅自离开岗位，而应经常监视各种仪表 的工作情况并做好记录。 7、机房管理人员离开机房时，应切断电源，关好门窗。 8、保持设备和室内清洁整齐。
高压氧舱操作规程 一、加压前的准备 1. 检查压缩空气贮量，检查管道阀门舒是否良好，待使用式再打开。 2. 检查氧气系统是否良好，有无泄漏，检查贮量及其压力是否正常，管道阀门是否良好。检查舱内供氧装置是否正常。 3. 检查舱门、递物筒、观察窗玻璃和舱内所有装置。关闭递物筒内外门及平衡阀。 4. 检查控制台各检测仪表及指针的位置，检查各开关、按钮是否良好以及位置是否正确。 5. 打开电源开关，打开舱内照明，打开对讲机及应急通讯装置，打开测氧仪及记录装置，检查其工作是否正常，检查各信号指示是否正常。 6. 打开电视监视装置，检查控制器、摄像机和监视器的工作是否正常。 7. 按照操作程序启动空调装置，判明其工作是否正常。 8. 病人进舱后，介绍舱内附属装置的使用方法和舱内的注意事项。 9. 关闭舱门、确保密闭状态。 二、加压 1.用对讲机装置通知舱内人员作好加压准备，打开气源，打开进气阀、缓慢加压。 2.升压速率在0.03MPa以下时宜缓慢加压，以适应舱内人员咽鼓管的
调压。 3.不断督促舱内人员做耳咽管调压动作，经常询问有无不适感觉。如有耳痛等不适时，应降低升压速度，甚至暂停加压，待感觉好转后方可继续加压。 4.注意舱内温度变化，打开通风机，必要时打开舱室制冷系统。 三、稳压 1.当加压到预定治疗方案的舱压时，关闭进气阀并打开氧气阀，通知舱内病人戴上面罩开始吸氧，并同时打开排氧调节阀，按吸氧人数及舱压控制排氧流量。 2.保持舱内稳定，如有升高或降低时，应及时排气或补气。 3.舱内空中氧气浓度必须严格控制在25%以下，超过规定值时应及时通风换气。 4.根据治疗方案，严格掌握吸氧时间及中间休息时间。当吸氧时间结束后，应及时关闭氧气阀门，并通知病人取下吸氧面罩。 5.时刻监听、监视舱内情况，如有特殊情况，及时报告。 四、减压 1.应先通知舱内病人做好有关准备，而后开始减压。减压中停留站及停留时间应严格按照规定的减压方案执行。 2.注意舱内温度的变化。如舱温低于18℃时，应打开加热装置。 3.随时注意舱内病人的感觉，如有不良反应时，应立即停止减压，并报告值班医生。 4.认真填写操舱记录。
医学重点学科建设管理办法 第一章总则 第一条医院重点学科建设是推进医疗、科研、教学全面发展的重要举措，是医院多出人才、多出成果，提高医疗技术水平的有效途径。为进一步加强医院内涵建设，促进我院重点学科建设的规范化和制度化，充分调动学科带头人的积极性，突出学科优势，增强科研实力，使更多的临床学科尽快达到市、省级重点学科水平，制定本办法。 第二条重点学科建设创建期一般为三年，验收通过后，实行动态目标管理，每二年为一个周期。医院将按照浙江省卫生厅、绍兴市卫生局对重点学科建设的考核指标和要求对各级重点学科进行年度考核评估。 第三条本办法适用于我院所有临床、医技、护理科室。国家、省、厅（局）各级行政管理部门授予的重点学科创建单位和授牌单位均纳入绍兴市妇幼保健院医学重点学科建设管理办法。 第二章指导思想、目标和任务 第四条指导思想：为适应医疗市场的竞争需要和满足新形势下人民群众对医疗卫生多层次的需求，引入重点学科建设的竞争机制，以重点学科带动医院全面发展。 第五条目标：把我院建设成院有重点、科有特色、人有专长的高水平专科妇幼保健院。
第六条重点学科建设的任务 1、医院将按照市级、省级重点学科建设申报的要求，结合医学发展的需求，根据学科自身优势，逐渐建设成为有自身特色和优势的、达到市级、省级乃至更高层次重点学科水平的学科。 2、以人为本，培养人才，锻炼队伍。通过重点学科建设，培养一批高素质、高水平的学科带头人及学术骨干。 3、提高科研水平和创新能力，优化科研平台，明确方向，重点突破，力争取得高层次科研成果。 4、通过重点学科建设，使科研与临床、教学更加紧密结合，推动医院各项工作全面发展。 5、重点建设学科应以突出医疗特色，开展临床特色诊疗技术，兼顾科研为建设目标和任务。 第三章重点学科设置、申报与评定 第七条医院成立重点学科建设领导小组，负责组织论证学术带头人的确定，定期研究解决学科建设中的资金、人员、设备、课题研究等存在的问题，指导、监督学科建设规划的落实，协调各部门在学科建设规划落实过程中的关系。 第八条重点学科建设领导小组下设办公室，办公室设在科教科，由科教科根据医院总体规划，制订医院重点学科发展规划，组织申报、评审、考核和奖惩等具体工作。 第九条巩固和发展医院已有重点学科优势，有计划地培养一批在市、省内有影响、有优势的学科。
医用高压氧舱工作人员岗位职责、管理制度及应急预案 一、医用高压氧舱工作人员职责 二、操作人员守则 三、安全操作规程 四、巡回检查制度 五、维修保养制度 六、定期报检制度 七、技术档案管理制度 八、培训教育制度 九、安全事故报告制度 十、应急救援预案 单位名称XXXX年XX月XX日 一、医用高压氧舱工作人员的职责： 医师职责1. 负责一定围的医疗、护理、教学、科研工作及行政管理工作 2. 负责本科室的门诊及院外会诊工作，掌握高压氧治疗的适应症和禁忌症。进行全面和必要的辅助检查，制定治疗方案，做好观察记录。 3. 根据病情决定是否需要医务人员陪舱治疗，及时作出适当处理。每疗程结束后作出病情及疗效小结。 4. 每次治疗前后均应巡视病人，注意病情变化。 5. 坚守工作岗位，尤其有危重病人抢救时，不得擅离职守。 6. 严格执行安全操作规程及各项规章制度，杜绝差错事故。 7. 参加科的业务学习和专业培训工作，担任带教老师，知道进修、实习人员的训练学习。8.负责对病人进修高压氧舱治疗知识的宣传和安全教育。 护士职责 1. 认真进修各项规章制度和技术操作规程，严格执行医嘱，按时完成治疗、护理工作 2、认真做好进舱治疗的安全教育，眼的检查进舱人员的安全措施；发放面罩并指导应用，详细介绍进舱须知 3、负责氧舱操作，严格遵守操作规程和治疗方案 4、认真填写各项护理、治疗及操作记录 5、参加教学和科研工作，努力学习专业知识，不断提高护理技术水平 6、做好清洁卫生和消毒隔离工作 操舱人员职责 1、高压氧工作人员必须经卫生部指定的机构进行严格的专业培训学习，并经考试合格后 方可上岗操作 2、熟练掌握高压氧舱系统各主要设备和装置的结构性能及使用操作方法 3、树立安全意识和责任感，熟悉高压氧对人体各系统的生理影响以及可能发生的副作用 4、开舱前，认真检查各种设备、仪表、供氧系统，确保正常运转 5、严格遵守各项规章制度和操作规程，坚守岗位，严肃认真，一丝不苟。不准聊天、看书 报、听广播和看电视。禁止无关人员进入氧舱厅室及操纵台。 6、严格执行进舱须知各项要求 7、严格执行治疗方案，不得擅自改动 8、加减压过程中，应及时指导病人做耳咽管调压动作，防止各种气压伤，并认真观察 和了解病情。
医院重点学科建设管理办法 重点学科建设是加强医院建设，促进医、教、研事业发展的一项重要举措。为了加强重点学科建设，更好地形成专科优势，促进重点学科更快、更好的发展，结合本院实际，特制定本管理办法。 重点学科建设内容： 1、围绕专科发展方向开展临床及科研工作，提高专科科研及临床医疗水平。 2、专科梯队建设，专科后备人员培养及专科相关人才培养，专科相关专业设备购置。 3、加强学术建设，扩大知名度，提高专科在本专业的学术影响力。重点学科的管理： 1、分管院长负责，医院科教科协调指导重点专科建设有关的问题。 2、各重点专科实行科主任负责制，制定专科三年、五年发展规划， 3、确定专科建设目标；科主任负责重点专科的经费使用及科研活动。3、各级重点专科确定后，在建设周期内应按照目标责任书的年度规划、有计划的实施专科建设，年终进行考核。 4、确保有一定数量和质量的论文发表在国内各级期刊上，鼓励向国内核心期刊发表，积极举办全国性及省级学术会议，鼓励科技人员参加国内外学术会议，通过与国内外的交流，促进科学的发展。 5、医院专门设立重点专科建设经费和科研启动经费，每建设周期5-10万，用于重点专科建设和科研课题的启动。
医院科研管理制度及奖励办法 一、开展科学研究 1、科研课题的申请立项、成果鉴定及申请奖励规定 按照国家、省、市科技计划、成果鉴定及奖励的有关管理规定以及省、市科技主管部门的有关文件精神，结合医院实际情况进行科研课题的立项申请、鉴定、请奖工作。 ⑴、申请科研课题立项： 按照医院安排的时间，课题组必须有相关的课题检索资料，并写出开题报告，对国内外研究现状及课题的科学性、实用性及可行性进行分析，列出详细的实施计划及经费概算，报科教信息科，由院科学技术委员会进行论证审核后决定报省或市科技计划，按要求填写科技计划申请表，由医院统一上报科技主管部门。 ⑵、课题的实施 根据省、市科技主管部门下达的计划项目文件，由列入计划立项负责人与医院签订科研合同书，科教信息科负责监督、检查项目的计划实施情况，并及时解决课题实施过程中出现的问题。项目负责人定期向学术委员会及科教信息科汇报课题进展情况，以保证研究的正常进行。 ⑶、科技成果的鉴定及申请奖励 按课题计划进度要求，课题完成后要及时进行鉴定。按成果鉴定要求，由课题组将本项目的工作总结报告，技术总结报告等整理成完整的技术材料交科教信息科，由院科学技术委员会审查后，向有关部门申请
文档序号：XXYY-ZWK-001 文档编号：ZWK-20XX-001 XXX医院 高压氧舱工作制度汇编 编制科室：知丁 日期：年月日
xx医院高压氧舱工作制度汇编 一、高压氧舱工作制度 一、高压氧舱工作人员必须卫生部指定的机构进行严格的专业培训学习。并经考试取的合格证书后方可上岗操作。 二、熟练掌握高压氧舱系统各主要设备和装置的结构、性能及使用操作方法。 三、树立安全意识和责任感，熟悉高压氧对人体各系统生理影响以及可能发生的副作用。 四、开舱前认真检查各种设备、仪表、供氧系统，确保正常运转。 五、严格遵守各项规章制度和操作规程；坚守岗位，严肃认真，一丝苟，禁止无关人员进入氧舱厅室及操纵台。 六、严格执行进舱需知各项要求。 七、严格执行治疗方案，不得擅自改动。 八、加减压过程中，应及时指导病人，做耳咽管调节动作，防止各种气压伤，并认真观察和了解病情。 九、遇有病情变化和机械故障时，应立即报告并协助妥善处理，以确保病人安全。 十、准确填写操作记录。 十一、治疗结束，进行舱内清扫工作，彻底通风、消毒，并保证各种设备，仪器处于就绪状态，以供随时使用。 十二、熟练掌握氧舱应急情况处理规则，并定期进行演
练。 二、空气加压舱的安全操作流程 一、打开总电源、操作台照明、舱内照明、监视开关、对讲（并检查对讲系统）、温控、空调、风机等开关，调节温 度（24-28度，冬季18-22度）。 二、校对测氧仪。 三、检查压缩空气及氧气压力表，气源是否足够。 四、开舱前检查所有阀门是否均已关好（加压阀、减压阀、排氧阀）。 五、收齐治疗卡，严格、认真地检查入舱治疗的病人及 陪护人员，严禁携带火种、易燃、易爆等物品入舱，新病人 常规滴用呋麻滴鼻液。 六、关闭舱门、通知病人开始加压，加压方案如下： 0MPa 5 0.03 MPa 5 0.06 MPa 5 0.1 MPa 5 0.13 MPa 加压过程中仔细观察病人，边加压边询问病人是否有耳 痛和其它不适，并随时调整加压速度，每段加压时间作好记录，如无特殊情况，加压时间为20分钟。 七、加压至预定的治疗压力后，通知病人戴好面罩吸氧。吸氧方案如下： 1、成人吸氧方案： 吸氧30’休息5’继续吸氧30’休息5’再吸氧30’
医院学科建设与管理 医院学科技术建设与管理概述一、学科技术建设与管理的概念学科技术建设是指促进和加强专科医疗实践中的医学科学技术发展和进步。它包括人才培养、学科管理、科学研究、引进设备和新技术等内容。学科技术建设与管理，是指用科学管理的思想、手段和方法，在宏观上对学科建设的方方面面进行科学的统筹规划，合理分配人力、物力、财力，使投入、产出和功能发挥最优化；在微观上，进行日常工作的组织与协调。二、重点学科及医学专科中心建设医院为了适应国家、地区及医院自身专业技术建设需要，根据自身的功能与任务，按照相应的标准要求确定为优先发展、重点建设的学科为重点学科，或医学专科中心。这些学科，经过努力，可以成为国家、本地区、本行业的重点学科。在具体步骤上，医院应依据本院现有条件，在普遍提高的基础上，突出发展一、两个或两、三个专科，使之成为本地区、本行业乃至全国同类专科的重点学科或医学专科中心。每个医院重点专科的确定，应充分考虑其历史形成的优势与特色，通过整体规划，统筹安排，力争做到布局合理，以促进医院的业务建设与发展。 三、学科与科室及专科建设的关系1．学科及学科的种类学科是科学的分支，医院是综合性的学科门类，医院设置的学科一般分为单一学科和综合性学科。在医学学科的划分中多习惯采用按人体系统和器官来划分，这样划分出的学科呈层次结构，其根部或出发结点为医学，一级结点为基础医学、临床医学和预防医学，
其终极结点为单一学科。终极结点的上一层结点，为具有密切关系的两个以上学科构成的综合性学科专业。例如在临床医学结点下，可将外科学分为普通外科、心胸外科、神经外科、泌尿外科、骨科、烧伤科等，而普通外科则又可分为胃肠外科、肝胆外科、肛肠外科等。如果说胃肠外科、肝胆外科、肛肠外科为单一学科专业的高一层次上的综合性学科专业。因而，单一学科专业与综合性学科专业的划分是相对的，它是随着医学科学技术的发展和人们对客观世界认识的不断深入而不断变化的。2．学科和医院科室的关系医学学科是医学科学的分支，它是医学科学发展的产物，是客观存在的。而医院的科室是根据医院的任务、环境、条件、资源、分工等因素及医院管理的要求，综合考虑而划分的，设置医院业务技术科室往往要兼顾考虑学科专业的情况。在大型综合性医院的业务技术科室中，往往是一个科室对应一个学科，而在一个中、小型医院中，则往往可能是一个科室对应两个甚至两个以上的相关学科。所以，医院的学科建设和科室建设有着十分密切的关系，学科建设是科室技术建设的主要内容，而科室建设则包含了学科建设，其管理内容、内涵更为广泛。3．学科和医院专科建设的关系当今世界各国医院学科划分多以发病器官、人体系统、诊疗的手段甚至诊疗的对象等来划分专科。医院分科的专科化逐渐成为医学发展及医院业务建设的一种趋势，医院必须适应发展，按此来编设科室，从事管理；医务人员也此救治病人，进行学术交流。从这个意义上讲，学科建设实质上是专
高压氧舱技术要求 一、执行标准： 1.TSG24-2015《氧舱安全技术监察规程》 2. GB150.1~150.4-2011《压力容器》 3.GB/T 12130-2005《医用空气加压氧舱》 4. NB/T 47013-2015《承压设备无损检测》 5. GB50222-1995《建筑内部装修设计防火规范》 6. GB9706.1《医用电气设备第一部分：通用安全要求》 7. GB/T7134-2005《浇铸型工业有机玻璃板材》 8.GB/T 12243-2005《弹簧直接载荷式安全阀》 9. 满足CMD中国医疗器械质量认证中心之质量体系要求 10. 满足国家食品药品监督管理局产品检测要求 二、主要技术要求： （一）舱体部分 1．舱体规格：直径2200mm，长度6000 mm 2．设计压力：0.3 MPa 最高工作压力：0.2 MPa 3．治疗人数：10人 治疗舱6人，过渡舱4人 4．人均舱容≥3m3 5．舱门数量：数量10个 6. 内嵌照明装置：10只 治疗舱6只，过渡舱4只 7．观察窗数量：10只 治疗舱6只，过渡舱4只 8．递物筒透光尺寸及数量：Φ300mm 2套 治疗舱、过渡舱各1套 9．舱内配设吸痰器接口（负压吸引）2套 治疗舱1套，过渡舱1套
10．舱内配设急救供氧接口2套 治疗舱1套，过渡舱1套 11．舱内配设全方位拾音对讲装置 治疗舱1套，过渡舱1套 12．舱内配设急救呼叫装置2套 治疗舱、过渡舱各1套 13．治疗舱、过渡舱均配设输液吊架1套 14．舱内壁饰装采用彩涂板 15．舱内天花板采用彩涂板饰装 16．舱内地板采用高档地砖铺面 17．舱内座椅布置：治疗舱设置高级汽车座椅6套，过渡舱设置高级汽车座椅4套18．供氧方式：单人供氧流量计 19．排氧方式：缓冲式舱外排氧 20．加减压操作控制方式：手动（机械式）+电动遥控操作+计算机自动化操作控制 ★21．供气系统管路及阀件符合GB/T12130-2005《医用空气加压氧舱》标准。 采用一种电动调节阀技术(如有专利，提供发明专利证书)★22．按GB/T12130-2005《医用空气加压氧舱》标准之要求，配备消防水喷淋系统。 采用空气加压氧舱消防水柜技术(如有专利，提供发明专利证书) ★（二）控制中心 控制台采用专业型材加工，将设备所有功能集中在控制台上统一控制，要求控制台设备配置齐全，分区合理，具有人性化理念。 为了确保该控制中心的电器安全，要求采用高压氧舱电气双路控制技术，以实现计算机和触摸控制箱并联控制整个控制中心电气系统。(如有专利，提供专利证书) 1．手动加减压阀（渐开式）4套 2．手动供排氧阀4套 3．压力显示系统7套 4．氧舱对讲机1套 5．DVD 1台
医院 重点学科建设管理办法 第一章总则 第一条重点学科建设是增强医院自主创新能力、提高核心竞争力的重要基础，是提高医院医疗、教学和科研水平的重要举措。为进一步加强我院各级重点学科建设，规范重点学科管理，制订本办法。 第二条重点学科建设的根本任务是优化资源配置，巩固和发展学科优势，提高人才培养质量和科学研究水平，推动学科快速发展，促进医院医疗、教学、科研水平提高。 第三条重点学科建设的基本目标是形成梯队合理的学术队伍，具备一定优势和配套合理的实验室条件，具有承担、参与重大科研项目和开展国内外学术交流的能力，并在医疗、教学、科研和管理等方面取得显著成绩，逐步成为在省内外有较大影响的开放型医疗、教学和科研基地。 第四条重点学科分为国家级重点学科、省级重点学科、校级重点学科和院级重点学科。 医院根据中长期发展目标制定重点学科建设规划，有计划、合理地培养一批院级重点学科，争取通过3~6年的规范建设，建成更多的校级、省级重点学科，并力争使部分省级重点学科达到国家级重点学科建设的标准。 第二章申报和评审
第五条重点学科申报和评审每3年开展1次，以二级或三级学科为申报单位，原则上从硕士生培养点或联合培养点中择优选择。 医院鼓励相关学科（科室）交叉联合，共同申报。 第六条院级重点学科的申报条件： （一）有2个以上稳定的科研方向，有较明显的学科优势和特色； （二）学科带头人在该学科领域中有一定声望，具有高级专业技术职务和硕士生导师资格，年龄一般在52岁以下； （三）学术队伍的学历、年龄和职称结构合理，一般要求有2名正高级专业技术职务人员和3~5名副高级专业技术职务人员，高学历的学术骨干比例较高； （四）长期承担本科生课程教学，已培养过硕士研究生，毕业生得到社会好评； （五）目前至少承担2项厅局级以上科研课题，科研经费5万元以上；近3年在核心期刊发表论文不少于10篇，曾经出版专著，或获厅局级以上科技成果奖。 第七条市级重点学科的申报条件，按照学校有关文件要求执行。 第八条省级重点学科的申报条件： （一）已被确认为院级或校级重点学科且经过至少3年以上重点建设； （二）有3个以上稳定的科研方向，并形成了明显的学科优势和特色。
高压氧舱消防安全管理制度 一、按强电不进舱的原则，严禁在舱内使用强电。舱内的电气设备，其工作电压不得大于24V。舱内必须敷设的电缆、电线均应经过高压绝缘试验，接头必须按规定焊接并相互错开，线路必须按规定穿金属管固定敷设。舱内除通讯及信号传感元件外，不得设置任何电器。严禁在舱内装设熔断器、继电器、转换开关、镇流器、电气及动力控制器好有感应线圈的电铃等可能产生电火花的电气元件。若因治疗确需进舱的电器，必须能够承受舱压，并应在舱外配备电流过载保护装置。纯氧氧舱进舱电气设备总功率不应大于0.5W。所有电气开关应一律设在舱外。除婴儿舱外，舱内必须设人体静电接地装置。严禁任何电路和设备的接地线与高压氧舱系统相连或共用防雷、防静电接地装置。氧舱接地装置的接地电阻值不应大于4Ω。 二、应采用舱外照明方式照明，在舱外观察窗部位设置光源解决舱内照明问题。同时必须在舱外配置应急照明系统。氧舱供电中断时，应急照明系统必须自动投入，持续照明时间一般不应小于30分钟。严禁在舱内采用普通日光灯或其他普通照明灯具。 三、严禁在舱内安装普通家用空调，舱内空调装置的电机及控制装置必须是设置舱外。家用空调的电气装置按普通环境设计，在舱内工作压力下启动或停机时，极易产生火花。
目前安全性能较高的空调方式有两种，一时采用管道式空调系统，将空调的制冷好制热装置直接连接在通风管道上，在通风换气的同时实施温度调控；二时将空调的电动机风轮改为气动风轮，利用储气罐中的净化压缩空气（0.3~0.4MPa）为动力驱动风轮，空调主机的遥控板设在舱外操作台上。这两种方式均勿需在氧舱内敷设电气设施设备，安全可靠。 四、监控摄像头应安装在舱外观察窗口处。传输信号的导线应敷设在舱外。 五、通常氧舱的工作压力为0.2~0.25MPa，故多数氧舱将工作压力上限设定为0.25MPa。安全阀的启跳和回座压力值应在设备本体安全限度之内，并处于该阀的最佳性能区间。多人医用氧舱舱体上的安全阀应选用带扳手的弹簧直接载荷式安全阀。医用氧舱舱体上不得装设爆破片。空气加压舱应按规定设置紧急泄压装置。 六、舱内氧浓度一般不允许超过23%，严禁超过25%。当舱内氧浓度达到25%时，测氧仪发出声、光报警信号后，操作人员应及时通风换气，减低舱内氧浓度。通风换气3分钟后，如仍然达不到要求，应立即停止使用。 七、一切舱内设备及装饰，应尽量简洁、安全实用。严禁采用易燃、可燃或燃烧时产生大量有毒气体的材料进行内部装修。舱内表面油漆应采用耐高温阻燃油漆。氧气汇流的内垫材料应选用耐高温阻燃材料。舱内地板应选用导电性能
高压氧科（室）工作人员职责 高压氧科（室）工作人员职责包括了高压氧科（室）各类、各级人员的职责和高压氧科（室）不同治疗岗位上工作人员的岗位职责，工作人员应按“职责”的规定各司其职，认真做好各自的本位工作，这是高压氧科（室）进行高效、有序的开展工作的重要保证，也是高压氧安全治疗的重要保障。 一、高压氧科主任职责 1．在院长的领导下，主管本科室的医疗、教学、科研、安全及行政管理工作，并做好医德医风教育。 2．制订科室工作计划并组织实施，经常督促检查，按时总结汇报。 3．带领医护人员完成各项工作任务，分析研究疑难病例，组织抢救危重病人，不断提高医疗质量。参加院外疑难危重病例会诊，制订各种治疗方案。 4．组织全科人员开展高压氧治疗的新业务、新技术和新方法的科学研究，及时总结经验，指导并撰写学术论文。 5．组织、领导本科工作人员的业务学习和技术考核，提出升、调、奖、惩的意见，提高本科室人员的技术水平。 6．组织并担任临床教学，安排进修、实习人员的培训工作，搞好传、帮、带。 7．经常督促本科室各项制度的落实和检查各项操作规程执行情况，抓好安全教育，严防差错事故。 8．组织、督促氧舱技术人员按国家对高压氧设备标准规定，对高压氧舱进行安全检查、保养和定期维修，以保证高压氧治疗安全进行。 二、高压氧科（室）主治医师职责 1．在科主任领导下，在上级医师指导下完成医疗、教学、科研等项工作。 2．参加门、急诊工作，指导住院医生、实习医生和进修医生完成日常工作。 3．能具体管理门诊、急诊、病房、高压氧舱等部门。在各种岗位上都能完成领导交给的工作。 4．组织、参加医护人员进行舱外的抢救工作。 5．具体指导下级医师、护师（士）、技术人员、陪舱人员的工作。 6．对国外高压氧医学动态有一定了解，参加科研工作。 7．每年要完成一定数量的论文。 三、高压氧科（室）医师职责 1．在科主任领导下，负责一定围的医疗、护理、教学、科研及行政管理工作。 2．负责本科室的门诊及院外常规会诊工作，掌握高压氧治疗的适应证和禁忌证，进行全面检诊和必要的辅助检查，认真书写和修改下级医师书写的病历，制订治疗方案，做好观察记录。
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医疗重点学科建设管理制度 重点学科建设规划组织实施管理制度 一、明确目标任务，落实条件措施 1.学科带头人在实施学科建设规划与计划时，有责任让本学科成员了解学科建设奋斗目标，从根本上激发他们的创造性和积极性，并时时把目标作为调节、衡量的准绳。 2.对规划中的各项任务，应作全面系统的分析后，分解到各个组室和个人，使每一个学科组成员了解自己工作在全局中的地位，了解各任务之间的内在联系，从而明确职责、集中精力解决主要问题。 3.应以任务为中心，合理地调配实现规划所需要的人、财、物、信息等各项条件，要保证将建设经费的绝大部分用于实验基础设施建设和人才培养上。 二、做好规划与计划的实施检查与监督工作 1.各级科管部门应负责对学科建设规划与计划执行情况的检查和监督。 2.检查内容主要包括重点学科的科研工作开展情况、经费使用与图书资料及设备的配备情况、人才梯队培养及学术交流情况等。 3.对执行情况要按期作出评估，并及时发现和处理在规划、计划执行过程中出现的新情况、新矛盾。如对科研课题执行中的新发现及时给予扶助和支持，对出现的问题和困难及时给予帮助，对出现偏差的及要时加以纠正，或者及时修订规划、调整目标。 4.学科负责人每年底要写出年度建设情况总结报告，经医院科管部门审核后，逐级上报上级主管部门，作为上级主管部门评价、考核重点学科建设情况的依据之一。 三、规划实施情况的考核评估 1.重点学科建设应坚持实事求是的原则，并实行竞争、流动的机制， 一切通过考核与评估，选拔优秀者，淘汰相形见绌者，以便学科建设队伍不断优化。 2.学科建设的考核工作是一项政策性和科学性很强、内容复杂、工作量大
第一章总则 医用高压氧舱（以下简称氧舱）是医疗机构设臵、临床治疗缺氧性疾病的医疗设备。合理使用、规范操作氧舱不仅能够确保临床疗效，而且可以避免恶性事故的发生。为此，制定氧舱质控总则如下： 一、使用氧舱的单位必须是本市卫生行政部门批准的医疗机构，非医疗机构不得以氧舱对外开展医疗业务。 二、氧舱的从业人员必须到卫生部指定的培训中心接受培训并考试合格、取得上岗证后方可上岗操作。 三、氧舱购臵、制造、安装、使用必须按照《医用氧舱安全管理规定》经卫生、质量技术监督部门审核批准。 四、氧舱应使用医用氧或液态氧。 五、应掌握临床适应症和禁忌症，严格执行操作常规。 六、氧舱配备适当、相对固定的专职工作人员（医师、护士、技师）。 第二章氧舱操作常规 一、开舱前准备 （一）氧舱设备应处于安全备用状态。 1、贮气罐压缩空气卫生学要求及贮气量应符合GB12130规定，贮气罐内气体必须冷却，压缩机出口气温小于37℃，压缩空气气源压力不低于0.5MPa（表压，下同）。 2 、氧气气源有保障，面罩吸氧时，供氧压力应保持在
0.4MPa-0.6Mpa范围内，氧气卫生学要求符合GB12130规定。 3 、操纵台上各加减压和供排氧阀门已关闭，氧舱压力表、氧气表回位应在零。 4、测氧仪应处于可靠的使用状态，声、光报警装臵良好，氧探头在使用期内。 5、照明（包括应急照明）、空调、电视监视、对讲系统、报警系统、负压吸引装臵、吸排氧装臵连接完好。 6、递物筒处于关闭状态，过渡舱处于安全备用状态。 7、消防装臵处于备用状态。 （二）入舱前宣教 1、向病人告知高压氧治疗目的、注意事项、熟悉吸氧面罩及通讯设备的使用方法。 2、病员首诊发“病人进舱须知卡”（附三）或“病员须知制度”上墙。 （三）病人入舱前准备 1、病人必须经高压氧专科医师会诊确定指征后方可安排进舱治疗。 2、病人进舱前，医师应详细了解病史、明确诊断，进行生命体征及专科检查及必要处臵，并记录门诊或住院病志。 3、对于确诊为急性坏疽、芽孢杆菌感染等传染病者应单独开舱。 （四）氧舱内应备齐下列药品及器材（单人舱应在舱外配备） 1 、急救药品：呼吸兴奋剂、升压药、强心剂、镇静剂等。
医院医用高压氧舱安全操作规程 1.打开总开关,打开操作台照明、舱内照明;开监视开关,开对讲并检查对讲系统。 2.校对控氧仪。 3.检查空气和氧气压力表气源是否足够。. 4.开舱前检查所有的阀门是否均已关好(加压、减压、排氧)处于正常状态。 5.收齐治疗卡片,严格认真地检查人舱治疗的患者及陪护人员,严禁携带火种、易燃、易爆等物品进舱,新患者常规滴呋麻滴鼻液,关闭舱门。 6.通知患者开始加压:0MPa 5分钟0. 03MPa 5分钟0.06MPa 5分钟0. 1MPa。在加压过程中仔细观察患者,边加压边询问患者是否有耳痛和其他不适,并随时调节加压速度,每段加压时间做好记录。如无特殊情况,加压时间为20分钟。 7.加压至预定治疗压力后,通知患者戴面罩吸氧。 ①成年人吸氧方案:吸氧30分钟,休息5分钟,继续吸氧30分钟,休息换气5分钟,再吸氧20分钟。 ②儿童吸氧方案:能配合呼吸运动进行者吸氧方案同成年人。 ③危重患者及年幼、体弱者:采用一级吸氧装置,吸氧25分钟,休息10分钟,继续吸氧25分钟,休息10分钟,再吸氧20分钟。 8.开始吸氧后,打开吸排氧装置,调整流量计和排气阀门，使测氧
仪的标值稳定在55%~65%，稳定好舱压,维持在0.23MPa。 9.稳压结束后,通知患者开始减压。减压方案为:0.13MPa5分钟0.1MPa5分钟0.06MPa休5分钟0.06MPa 5分钟0.03MPa休5分钟0. 03MPa 8分钟,共33分钟，并做好记录,减压时舱内温度略有下降,注意调整舱温。 10.做好各项记录,通知患者准备出舱,交待出舱后注意事项。 11.患者出舱后,关好总电源及所有开关、阀门,做好清洁消毒工作。