三基试题影像学1
1、诊断十二指肠溃疡的可靠X线征象是
A.球部压痛
B.球部狭窄梗阻
C.球部浓钡影
D.球部激惹
E.球部变形
正确答案：C
答案解析：球部浓钡影是诊断十二指肠溃疡的可靠X线征象。
2、靶扫描是
A.对感兴趣区进行小间隔重建
B.对感兴趣区进行高密度投影
C.感兴趣区的放大扫描
D.感兴趣区高密度分辨力扫描
E.感兴趣区的扫描后放大
正确答案：C
答案解析：感兴趣区的放大扫描，即先设定感兴趣区，作为扫描视野，然后扫描，可提高空间分辨力。
3、需CT平扫+增强的是
A.胆脂瘤
B.二尖瓣病变
C.脑功能定位
D.鼻咽癌
E.听骨和内耳迷路检查
正确答案：D
答案解析：听骨和内耳迷路检查宜采用CT平扫无需增强，X线平片意义不大的，胆脂瘤一般用X 线平片可诊断，鼻咽癌需CT平扫+增强。二尖瓣病变宜采用彩超检查。
4、原发性肝癌血管造影表现，哪一项错误
A.门静脉受侵及癌栓形成
B.动静脉瘘
C.癌周动脉受压、移位
D.供血动脉闭塞
E.新生肿瘤血管及肿瘤染色
正确答案：D
答案解析：基础常识。原发性肝癌血管造影表现：新生肿瘤血管及肿瘤染色、肝动脉扩张血管造影、癌周动脉受压、移位、动静脉瘘、门静脉受侵及癌栓形成等。
5、以下哪项是成人颅高压最常见的X线征象
A.头颅增大
B.脑回压迹增多
C.颅缝分离
D.蝶鞍萎缩脱钙
E.囟门增宽
正确答案：D
答案解析：蝶鞍萎缩脱钙是成人颅高压最常见的X线征象。6、Kerley B线见于
A.肺动脉高压
B.动脉导管未闭
C.肺栓塞
D.肺泡性肺水肿
E.间质性肺水肿
正确答案：E
答案解析：间质性肺水肿：X线胸片出
现肺泡间隔水肿增厚形成间隔线
--Kerley B线，其为长约2～3cm、宽约
1～3mm的水平线，多位于肋骨角区。
7、以下哪项不属于食管的生理性狭窄
A.膈肌食管裂孔
B.主动脉弓压迹
C.左主支气管压迹
D.左心房压迹
E.食管入口处
正确答案：D
答案解析：食管的生理性狭窄包括食管
入口处、主动脉弓压迹、左主支气管压
迹、膈肌食管裂孔。
8、大量血胸为
A.X线胸片呈心影明显增大，心脏各弧
消失
B.X线胸片呈肺野毛玻璃样变或面纱征
C.X线胸片呈一侧胸腔一片致密均匀阴
影，纵隔向健侧移位
D.X线胸片呈多发边缘锐利、密度均匀
的高密度影
E.X线胸片呈纵隔气肿，大量气胸，皮
下气肿
正确答案：C
答案解析：大量血胸X线胸片呈一侧胸
腔一片致密均匀阴影，纵隔向健侧移位。
9、关于碘化油的描述，不确切的是
A.可在X线下显影
B.可阻塞20～50μm以上的肿瘤血管
C.和抗癌剂混合后注入，既能闭塞血管，
又能缓慢释放化疗药物
D.对小肝癌及肝癌子灶的诊断无帮助
E.注射后长期滞留于肝癌组织内，时间
可达数月甚至1年以上
正确答案：D
答案解析：1979年Nakamura从肝动脉
注入碘油，发现其选择性长时间滞留于
肝癌组织内，从而可用于小肝癌及肝癌
子灶的诊断。
10、X线的穿透性主要决定于以下哪项
因素
A.管电压
B.管电流
C.摄影位置
D.曝光时间
E.焦-片距离
正确答案：A
答案解析：管电压决定了X线的穿透性。
11、人体对X线衰减的叙述，错误的是
A.骨组织对X线衰减最大
B.骨对X线衰减相当于铅
C.空气对X线衰减最小
D.密度高，X线衰减大
E.不同组织结构对X线衰减形成影像
对比
正确答案：B
答案解析：人体各组织对X线的衰减
按骨、肌肉、脂肪、空气的顺序由大
变小。骨的有效原子序数是14，而铅
的原子序数是82，两者对X线的衰
减不能相等。
12、EBCT是指
A.正电子发射断层显影术
B.多源CT
C.电子束CT
D.单光子发射断层显影术
E.多层螺旋CT
正确答案：C
解析：电子束
CT(electronic beam CT)，即EBCT。
13、下列有关核磁现象的表述，正确
的是
A.MRI成像时，射频脉冲频率必须与
质子自旋频率一致
B.质子的自旋频率与磁场场强成正
比
C.在场强一定的前提下，原子核的自
旋频率与其磁旋比成正比
D.任何原子核自旋都可以产生核磁
E.质子的进动频率明显低于其自旋
频率
正确答案：E
答案解析：旋进是依赖于自旋的运
动，而自旋运动却并不要依赖于旋
进。核的自旋是永无休止的运动。进
动频率与自旋核角速度及外加磁场
的关系可用Larmor方程表示。根据
Larmor方程，进动频率明显低于自旋
频率。
14、下列防护物质中，最理想的防护
物是
A.铅
B.建筑材料
C.铁
D.铜
E.铝
正确答案：A
答案解析：屏蔽防护使用原子序数较
高的物质，常用铅。
15、属于长效栓塞剂的是
A.自体血凝块
B.皮下脂肪
C.明胶海绵
D.聚乙烯醇
E.自体肌肉块
正确答案：D
答案解析：聚乙烯醇栓塞血管后不被
吸收，纤维组织侵入后发生纤维化，
能持久闭塞血管。
16、哪一个不是图像的后处理技术
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A.MRA
B.SSD
C.MPR
D.MIP
E.VR
正确答案：A
答案解析：MRA是MR血管成像技术，不是图像的后处理技术。
17、金黄色葡萄球菌肺炎特征性X 线征象是
A.肺脓肿形成
B.肺气囊形成
C.两肺多发团片影
D.肺不张
E.脓气胸
正确答案：B
答案解析：肺气囊是金黄色葡萄球菌肺炎的特征表现，可在发病1～2天内出现，并可一日数变，囊壁薄，一般无液面。
18、关于放射防护，下列哪种说法是错误的
A.限制照射范围，减少辐射量
B.主动防护的目的是尽量减少X 线的发射剂量
C.放射工作者最简易的防护措施是距离防护
D.使用原子序数较高的物质材料阻挡X线属于屏蔽防护
E.原发射线比继发射线的能量大，对放射工作者的影响也大
正确答案：E
答案解析：放射防护包括主动防护和被动防护，主动防护为了尽量减少X线的发射剂量，被动防护的目的是使受检者尽可能少接受射线剂量，包括屏蔽防护和距离防护。继发射线比原发射线的能量虽小但易被吸收，对放射工作者的影响也大。
19、对CT图像密度分辨率影响最小的因素是
A.待检物体密度
B.信噪比
C.待检物体形状
D.噪声
E.X线的剂量
正确答案：A
答案解析：对CT图像密度分辨率影响最重要的因素是噪声和信噪比，待检物体的密度对其影响小。
20、下列哪一项说法是错误的
A.X线通过任何物质都能产生电离效应
B.X线管产生的X线仅占总能量的10%左右
C.电压越高，产生的X线波长越短，穿透力越强
D.X线波长短，具有强穿透力，能穿透可见光不能穿透的物体
E.X线是在真空管内高速行进成束的电
子流撞击钨靶时而产生的
正确答案：B
答案解析：X线管产生的X线仅占总能
量的1%左右，其余99%转换为热能。
21、中年女性，疲乏无力、色素沉着和
低血压症状已数年，CT示双侧肾上腺肿
块，内见坏死灶和点状钙化，强化不明
显，应考虑
答案
不确定
A.Cushing综合征
B.嗜酪细胞瘤
C.肾上腺转移瘤
D.原发性醛固酮增多症
E.Addison病
正确答案：E
答案解析：阿狄森病（Addison）又名原
发性肾上腺皮质功能减退症，是一种局
部病变引起肾上腺皮质细胞破坏，肾上
腺糖皮质激素、盐皮质激素和雄激素慢
性缺乏性疾病。临床表现可有疲乏无力、
色素沉着和低血压。CT可见双侧肾上腺
肿块，内见坏死灶和点状钙化，强化不
明显。
22、静脉尿路造影选用
A.胆影葡胺
B.泛影葡胺
C.碘化油
D.碘番酸
E.碘苯脂
正确答案：B
答案解析：泛影葡胺是静脉尿路造影用
药。
23、原发性肺结核最典型的X线征象是
A.胸腔积液
B.肺门淋巴结肿大
C.纵隔淋巴结肿大
D.哑铃状双极征
E.肺内浸润阴影
正确答案：D
答案解析：原发性肺结核最多见于儿童，
常表现为原发综合征，包括肺部原发病
灶、局部淋巴管炎和所属淋巴结炎；另
外，还表现为胸内淋巴结结核。
24、有关硅肺的叙述错误的是
A.矽结节的显示是诊断硅肺的主要依据
B.矽结节的开始出现以右肺多见
C.矽结节大多数从两肺上野开始出现
D.矽结节的晚期融合一般在两侧锁骨附
近外围开始
E.早期可出现间隔B线
正确答案：C
答案解析：矽结节大多数在两侧肺野中、
下部内中带区域，以在右肺为多见。
25、SE序列中，血流表现为低信号的原
因为
A.湍流造成的失相位
B.以上都是
C.平行扫描层面的血流受磁场不均
匀性的影响
D.垂直扫描层面的血流出现流空现
象
E.层流造成的失相位
正确答案：D
答案解析：心血管内的血液由于流动
迅速，使发射MR信号的氢质子离开
接受范围而测不到MR信号，称为“流
空效应”。
26、下列哪一项说法是正确的
A.X线的生物效应是指人体对X线有
一定的耐受性
B.X线激发荧光物质，使波长短的X
线转变成波长长的可见荧光
C.通过测量空气的电离程度可计算
出X线的波长
D.经X线照射后，感光的溴化银中的
银离子被氧化而析出金属银
E.X线波长短，具有很强的穿透力，
能穿透一切可见光不能穿透的物质
正确答案：B
答案解析：X线波长短，具有很强的
穿透力，能穿透可见光不能穿透的物
质，具有穿透性；X线激发荧光物质，
使波长短的X线转变成波长长的可
见荧光，这种转换叫做荧光效应；经
X线照射后，感光的溴化银中的银离
子被还原而析出金属银；X线的生物
效应是指X线对人体有一定生物学
方面的改变。
27、数字成像较模拟成像的优势错误
的是
A.图像后处理
B.空间分辨力好
C.密度分辨率高
D.高保真地调阅
E.进行高保真的存储和传输
正确答案：B
答案解析：与模拟成像相比，数字成
像的优势很多，可以进行高保真的存
储和传输、高保真地调阅图像、可以
进行各种图像后处理、密度分辨率
也明显高于模拟成像，它的不足是空
间分辨力较模拟成像低。
28、以下哪种儿童骨病，常发生病理
性骨折
A.石骨症
B.佝偻病
C.坏血病
D.成骨不全
E.软骨发育不全
正确答案：D
答案解析：成骨不全是儿童骨病常发
生的病理性骨折。
29、X线管内高速电子的动能取决于
A.X线管灯丝加热电压
B.靶物质的原子序数
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C.阴极与阳极间的电势差
D.阴极灯丝焦点大小
E.管电流
正确答案：C
答案解析：X线束中的最大光子能量等于高速电子撞击靶物质的能量，而电子的最大能量又决定于管电压的峰值。
30、CT在中枢神经系统的应用不包括
A.颅内肿瘤
B.脑卒中的区分，脑灌注扫描已经被用于诊断超早期(<6小时）脑梗死，优于MR
C.颅内感染
D.颅脑外伤
E.脑功能的评价
正确答案：B
答案解析：脑灌注扫描已经被用于诊断超早期（<6小时）脑梗死，优于常规MR和CT扫描。
31、肝转移瘤T2加权像显示“靶征”中心高信号病理基础为
A.坏死液化
B.脂肪变性
C.肿瘤水肿
D.癌血管中的瘤栓
E.亚急性出血
正确答案：A
答案解析：坏死液化组织在MRI 上呈T2高信号影。
32、TOF血管成像原理，说法正确的是
A.以上均对
B.饱和现象
C.团注顺磁性对比剂，血液的T1弛豫时间会极度缩短
D.双极梯度对流动编码
E.流入增强
正确答案：E
答案解析：基础常识。常用的磁共振血管成像技术有以下几种：①时间飞越法( TOF) MRA:时间飞越法( time of flight，TOF)，原理是采用了“流动相关增强”机制，是最广泛采用的MRA方法；
②相位对比法血管成像(phase con-trast，PC)法MRA(简称PCA)：最常用的方法是用双极梯度对流动编码；③三维(3D)对比剂动态增强血管成像(contrast enhanced MRA，CE-MRA)：使用极短TR与极短TE的快速梯度回波序
列，在如此短TR与TE的情况下，各种组织的纵向磁化都很小，其信号强度也很小，在血管内团注顺磁对比剂，血液的T1弛豫时间会极度缩短，血管T1弛豫时间远短于背景组织的T1弛豫时间，血液呈
高信号，在血管与背景间形成强烈对比。
33、最适合进行术前栓塞的恶性肿瘤是
A.富血管性肾癌
B.肺癌
C.脑膜瘤
D.鼻咽部纤维血管瘤
E.胃癌
正确答案：A
答案解析：肾癌术前栓塞术始于1969
年，经过30余年的发展和应用，至今已
被接受为手术切除前的常规辅助治疗方
法。肾癌术前栓塞利于彻底切除肿瘤，
减少术中出血，降低术中癌细胞经血行
播散的危险；对于难以切除的巨大肿瘤，
栓塞后可缩小，从而增加手术切除的机
会。
34、手术后局限性胆总管狭窄并出现梗
阻性黄疸症状，应首选的治疗方法是
A.支架置入术
B.手术治疗
C.手术治疗+支架置入术
D.球囊扩张术
E.球囊扩张+手术治疗
正确答案：D
答案解析：炎症、手术等均可造成良性
胆管狭窄，并引起梗阻性黄疸，一般用
球囊扩张术治疗。扩张无效者，行手术
治疗，多不采用留置支架的治疗方法。
35、儿童长骨两端的骨骺板（骨骺线）
是指
A.骨骺的骨化中心
B.干骺端的生长障碍线
C.长骨的干骺端
D.干骺端的临时钙化带
E.干骺端与骨骺间的骺软骨
正确答案：E
答案解析：儿童长骨两端的骨骺板（骨
骺线）是指干骺端与骨骺间的骺软骨。
36、有关PTA的描述，不确切的是
A.PTA术前1天应开始应用抗血小板聚
集药物，如阿司匹林等
B.不同原因所致的血管局限性狭窄或闭
塞多可行球囊血管成形术治疗
C.PTA是一种损伤血管壁成分的机械治
疗方法，可控性强，能准确预测损伤程
度和性质
D.PTA的临床效果与外科手术相当，但
其创伤小，并发症少，操作简单，且可
重复治疗
E.术后需服用3～6个月阿司匹林或双嘧
达莫（潘生丁）等药物，以防止再狭窄
正确答案：C
答案解析：球囊血管成形术是一种损伤
血管壁成分的机械治疗方法，只具有部
分可控性，但无法预测损伤的程度和性
质，因此也无法估计血管损伤后愈合反
应对血管开放程度的影响。
37、胃肠道狭窄扩张治疗禁忌证
A.食管灼伤后的炎症期
B.幽门梗阻
C.食管瘢痕狭窄
D.晚期食管癌或治疗后复发患者的
治疗
E.上胃肠道吻合术后吻合口狭窄
正确答案：A
答案解析：1个月以内由于食管壁坏
死，肉芽组织形成，导管插入时，容
易造成穿孔或更为严重的狭窄。
38、以下哪项与法洛四联症无关
A.室间隔缺损
B.右心室肥厚
C.肺动脉狭窄
D.左心房增大
E.主动脉骑跨或右移
正确答案：D
答案解析：法洛四联症是指心脏有四
种畸型，即：室间隔缺损、主动脉骑
跨、肺动脉狭窄和右心室肥厚，不包
括左心房增大。
39、关于电子束CT的描述，哪项是
错误的
A.扫描时间可短至50ms
B.又称超速CT( UFCT)
C.不使用X线管
D.不能容积成像
E.可行平扫及造影扫描
正确答案：D
答案解析：基础常识。电子束CT又
称超速CT(UFCT)，它是利用电子束
穿透人体及快速的床面移动来完成
扫描的，其最快扫描速度为50ms/
层，可行平扫及造影扫描，并能容积
成像。
40、梯度回波脉冲序列应使用
A.180°射频脉冲
B.>90°射频脉冲
C.90°+180°射频脉冲
D.>180°射频脉冲
E.<90°射频脉冲
正确答案：E
答案解析：小角度激励是指使用小于
90°的射频脉冲激励，使横向部分产
生较大的磁化矢量，从而缩短TR，
提高扫描速度。
41、超声显示肾实质内单个圆形液性
暗区，部分突出于肾轮廓外，边缘光
滑，其后方及后壁回声增强，应考虑
A.肾囊肿
B.肾错构瘤
C.肾结石
D.肾癌
E.肾结核
正确答案：A
答案解析：肾囊肿的超声特征是肾实
质内单个圆形液性暗区，部分突出于
肾轮廓外，边缘光滑，其后方及后壁
回声增强。
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42、施加180°脉冲后，关于质子宏观磁化矢量M的描述，错误的是
A.M与BO方向相反
B.M与BO平行
C.M与BO垂直
D.MXY为零
E.Mz达到反向最大值
正确答案：C
答案解析：M与BO平行，方向相反。
43、MR水成像不包括
A.MRU
B.MRM
C.MRA
D.MRCP
E.MR涎腺成像
正确答案：C
答案解析：基础常识。MR水成像是采用长TE技术获取重T2WI，合用脂肪抑制技术，使含水器官显影。目前MR水成像技术主要包括：MR胰胆管造影(MRCP)、MR尿路造影(MRU)、MR脊髓造影(MRM)、MR内耳迷路成像、MR涎腺成像等。
44、以下不属于血管内介入治疗技术的是
A.经口食管胃肠道狭窄扩张术
B.实体良、恶性肿瘤的术前栓塞或姑息性治疗
C.内科性内脏器官消除功能治疗
D.动静脉血管畸形栓塞治疗
E.肝脏动脉门静脉瘘栓塞治疗
正确答案：A
答案解析：经口食管胃肠道狭窄扩张术属于非血管内介入治疗技术。
45、以下对X线图像的特点描述不正确的是
A.图像无失真现象
B.人体组织结构的密度与X线图像上影像的密度这两个概念有相关性
C.灰阶图像
D.重叠图像
E.失真图像
正确答案：A
答案解析：人体组织结构的密度与X线图像上影像的密度这两个概念不同，但物质密度与其比重成正比，物质密度高，比重大，吸收的X线剂量多，在影像上呈高密度，我们常用密度的高低表达影像的灰度。由于X线束为锥形投射，因此影像有放大和失真。
46、诊断肺隔离症最重要的依据是
A.X线平片示左肺下叶紧贴膈面的团块状阴影
B.隔离肺组织同正常肺组织被同一层胸
膜包裹
C.CT增强扫描示明显强化的团块影
D.隔离肺组织由主动脉或肋动脉分支供
血
E.隔离肺组织由独立的脏层胸膜包裹
正确答案：D
答案解析：影像检查发现隔离肺组织由
主动脉或肋动脉分支供血可以明确肺隔
离症的诊断。
47、CT检查时不宜使用造影剂的是
A.昏迷患者
B.心功能不全呼吸困难患者
C.脂肪肝患者
D.肾功能不全患者
E.常规体检患者
正确答案：D
答案解析：由于静注造影剂可以加重肾
功能不全，因此若有可能的话应换用其
他检查，如MRI。
48、MR图像通常是指
A.1H图像
B.2H图像
C.13C图像
D.19F图像
E.3H图像
正确答案：A
答案解析：1H是软组织中对MRI影响
最大的物质。
49、左心房扩大的早期X线征象是
A.右前斜位食管压迹加深
B.后前位右心下段双边或双房影
C.左前斜位心后缘向后下膨隆突出
D.后前位左心缘第3弓突出
E.左前斜位左主支气管受压抬高
正确答案：A
答案解析：右前斜位食管压迹加深是左
心房扩大的早期X线征象。
50、指出下列说法中错误者
A.X线束是从X线管向人体作锥形投
射，因此使X线影像有一定的放大和变
形
B.影像放大率与靶片距离成正比
C.伴影的产生与锥形束有关
D.减少伴影的方法是增大靶片距离
E.斜射投照会造成影像歪曲失真
正确答案：B
答案解析：X线束是从X线管向人体作
锥形投射，因此使X线影像有一定的放
大和变形失真，并产生伴影。影像放大
率与靶片距离成反比。
51、下列哪项属于中期栓塞材料
A.无水乙醇
B.聚乙烯醇
C.蓝色组织胶
D.自体血块
E.明胶海绵
正确答案：E
答案解析：基础常识。栓塞材料按时
间分为短期、中期和永久栓塞材料，
自体血块是短期栓塞材料；明胶海绵
是中期栓塞材料，闭塞血管时间为
数周至数月；聚乙烯醇、蓝色组织胶、
无水乙醇是永久栓塞材料。
52、螺旋CT扫描与传统CT扫描相
比最重要的优势是
A.二维或三维成像效果好
B.重建速度快
C.单层或多连续扫描
D.容积扫描
E.扫描速度快
正确答案：D
答案解析：螺旋扫描是三维容积采
样，一次屏息完成全部扫描，避免了
常规扫描中重复扫描和遗漏扫描的
不足。常规扫描中虽然扫描床的移动
是严格的，但是患者两次扫描吸气程
度的差别造成了实际扫描轨迹并不
连续，使得许多微小病灶漏扫或重复
扫描。螺旋扫描避免了这一不足。三
维容积采样的另一个优势是为二维
或三维的图像后处理打下了良好的
基础。
53、CT扫描的主要优点是
A.密度分辨率提高
B.图像边缘模糊
C.空间分辨率提高
D.以上都是
E.噪声小
正确答案：A
答案解析：CT密度分辨率提高，空
间分辨率没有X线高。
54、使用MRI对比剂的目的主要是
A.降低病灶的信号强度
B.提高图像的信噪比和对比噪声比，
有利于病灶的检出
C.增加各组织之间及组织与病变之
间的信号强度对比
D.用于CT增强未能检出的病灶
E.减少图像伪影
正确答案：C
答案解析：Gd-DTPA是顺磁性物质，
能显著缩短T1与T2时间，从而改变
组织的信号特性。
55、影响单纯球囊成形术血管长期开
放、通畅的主要原因是
A.血管闭塞
B.再扩张
C.血管再狭窄
D.血管钙化
E.血栓形成
正确答案：C
答案解析：PTA的远期并发症主要是
管腔再狭窄，管腔越小和狭窄段越
长，再狭窄发生率越高。
56、对于透视及摄影的说法，下列哪
项说法是正确的
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A.可动态观察心脏、大血管搏动
B.X线摄影时用增感屏，可增加辐射剂量
C.透视影像的空间分辨率更高
D.X线透视时只要荧光板够亮，无须暗适应
E.对脊柱，骨盆的观察不受限
正确答案：A
答案解析：由于透视对比度和清晰度较差，难于观察密度与厚度差别小的器官以及密度与厚度较大的部位，可对器官动态观察，用增感屏是为了提高射线的利用率，减少辐射剂量。
57、骨质软化症的病理基础是
A.骨有机成分和钙盐均减少
B.骨有机成分减少
C.骨有机成分和钙盐均增加
D.骨有机成分增加
E.骨有机成分正常，钙盐减少
正确答案：E
答案解析：骨有机成分正常，钙盐减少是骨质软化症的病理基础。
58、枕骨骨折的最佳投照位置是
A.颅底位
B.后前位
C.汤氏位
D.前后位
E.水平侧位
正确答案：C
答案解析：汤氏位是枕骨骨折的最佳投照位置。
59、3岁男孩，胸骨左缘第3～4肋间闻及收缩期杂音，心脏摄片显示右心室和左心室增大，肺血增多。该患者应考虑为
A.房间隔缺损
B.动脉导管未闭
C.室间隔缺损
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
正确答案：C
答案解析：室间隔缺损体征有心尖搏动增强并向左下移位，心界向左下扩大，胸骨左缘第3～4肋间闻及收缩期杂音。心脏摄片可见右心室和左心室增大，肺血增多。
60、大叶性肺炎的CT表现哪项说法是不恰当的
A.病变可呈大叶性表现，也可呈肺段性分布
B.消散期病变呈散在、大小不一的斑片状影
C.病变中可见空气支气管征，有助于同阻塞性肺不张鉴别
D.实变的肺叶体积均较正常时体积增大
E.病变密度比较均匀，在叶间裂处边缘
清晰
正确答案：D
答案解析：大叶性肺炎实变的肺叶体积
与正常相符。
61、肠结核的好发部位是
A.空、回肠交界区
B.直肠与乙状结肠
C.十二指肠空肠曲
D.十二指肠
E.回肠末端与盲肠、升结肠
正确答案：E
答案解析：肠结核好发于回盲部，依次
为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑
尾、十二指肠及乙状结肠等处，偶有位
于直肠者。胃结核亦有报导，但极少见。
62、下列有关MRI图像截断伪影的扫描，
错误的是
A.截断伪影通常表现为交替的亮带与暗
带状伪影
B.增大矩阵可减少截断伪影
C.增大FOV能减少截断伪影
D.在傅里叶变换前对信号滤过，可减少
截断伪影
E.截断伪影通常出现在高对比组织的界
面
正确答案：C
答案解析：当MR信号发生突然跃迁，
傅里叶变换时，在两个环境的界面如颅
骨与脑表面，脂肪与肌肉等会产生信号
振荡，在读出（频率）编码方向上出现
环形黑白条纹，即截断伪影，为了消除
截断伪影，可增加矩阵，或者在傅里叶
变换前信号过滤，但后者可使空间分辨
率下降。
63、患儿气促发绀，X线上心影不扩大，
心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷呈“靴形”，
主动脉影增宽，肺血减少，应考虑
A.法洛四联症
B.房间隔缺损
C.室间隔缺损
D.肺动脉狭窄
E.动脉导管未闭
正确答案：A
答案解析：法洛四联症是指心脏有四种
畸型，即：室间隔缺损、主动脉骑跨、
肺动脉狭窄和右心室肥厚。其临床表现
有紫绀及其他缺氧表现。
64、胸部DR摄影时为最示被肋骨遮蔽
而观察不到的肺部病变，应选用哪种后
处理方法
A.能量减影法
B.放大摄影
C.灰阶处理
D.窗位处理
E.时间减影法
正确答案：A
答案解析：用两个不同的X线摄影条件
摄影，得两帧DR图像，并进行减影处
理，可消除某些组织，如对胸部行减
影处理可消除肋骨影像，以利于观
察肺野。
65、患者急起发热、咳嗽、咳脓臭痰，
胸片显示右下肺大片阴影，其内可见
气-液面，应考虑为
A.支原体肺炎
B.支气管肺炎
C.化脓性肺炎
D.大叶性肺炎
E.过敏性肺炎
正确答案：C
答案解析：化脓性肺炎的临床表现为
急性起病，发热、咳嗽、咳脓臭痰等，
X线示脓腔及气液平。
66、腰椎骨质疏松，骶髂关节和脊椎
小关节面模糊，椎旁韧带钙化，应考
虑
A.强直性脊椎炎
B.脊椎转移
C.化脓性脊椎炎
D.脊椎结核
E.脊椎骨软骨炎
正确答案：A
答案解析：强直性脊椎炎的X线表现
为腰椎骨质疏松，骶髂关节和脊椎小
关节面模糊，椎旁韧带钙化。
67、平面回波成像序列是一种
A.FID类序列
B.杂合序列
C.自旋回波序列
D.快速自旋回波序列
E.梯度回波类序列
正确答案：E
答案解析：EPI平面回波成像序列属
于梯度回波类序列。
68、下列原因引起的伪影在头颅CT
检查中可以忽略
A.患者躁动
B.义齿
C.头部金属固定器
D.岩骨
E.心跳和呼吸
正确答案：E
答案解析：生理性的呼吸和心跳不会
导致头部产生运动伪影。
69、CR摄影和常规X线摄影的不同
之处在于
A.X线发生器不同
B.实现常规X线摄影信息数字化
C.人体X线吸收系数不同
D.对CR图像的观察与分析不同
E.将已摄取的X线胶片数字化
正确答案：B
答案解析：CR摄影和常规X线摄影
相比X线发生器、人体X线吸收系
数、对图像的观察与分析都相同。
70、动脉导管未闭属于
A.肺血增加、发绀
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B.肺血增加、无发绀
C.肺血减少、无发绀
D.肺血正常、无发绀
E.肺血减少、发绀
正确答案：B
答案解析：动脉导管未闭患者无发绀，X线可见肺血增加。
71、代表软组织的CT值为
A.20～50Hu
B.-90～-70Hu或更低
C.-20～-10Hu
D.100Hu左右
E.10～20Hu
正确答案：A
答案解析：CT值20～50Hu代表软组织。
72、目前CT常用的造影剂是
A.131I
B.碘海醇
C.18 FDG
D.泛影葡胺
E.注射用六氟化硫微泡（声诺维）正确答案：B
答案解析：CT造影剂分离子型、非离子型，离子型因副作用大目前已基本不用。
73、多层螺旋CT与单层螺旋CT 不同的是
A.可进行连续数据采集
B.使用滑环技术
C.可获得人体的容积数据
D.X线束为锥形
E.扫描框架采用短几何结构
正确答案：D
答案解析：单层螺旋CT通过准直器后的X线束为薄扇形，X线束的宽度等于层厚，多层螺旋CT由于对面Z轴方向是具有多个通道的多排探测器，
X线束为锥形X线束，X线束的宽度等于多个层厚之和。
74、诊断法洛四联症的“金标准”是
A.X线心血管造影
B.CT
C.X线平片
D.彩色多普勒超声
E.MRI
正确答案：A
答案解析：X线心血管造影为诊断该病的“金标准”，彩色多普勒超声为首选检查方法，X线平片可以观察肺血改变。
75、指骨囊状膨大，其边界清楚，内有钙化点，应首先考虑
A.骨囊肿
B.动脉瘤样骨囊肿
C.内生性软骨瘤
D.软骨母细胞瘤
E.骨巨细胞瘤
正确答案：C
答案解析：内生性软骨瘤的X线特征为
指骨囊状膨大，其边界清楚，内有钙化
点。
76、有关磁共振信号强度的描述，错误
的是
A.T2值越大，信号强度越大
B.TE越短，信号强度越大
C.质子密度越大，信号强度越大
D.T1值越大，信号强度越大
E.TR越长，信号强度越大
正确答案：D
答案解析：T1加权成像上短T1上为高
信号，长T1为低信号；T2加权成像上
短T2为低信号，长T2为高信号。
77、青年患者，轻咳少痰，CT发现右下
肺3cm大小结节，边界清楚，密度欠均
匀，其内可见粗大颗粒状“爆玉米花”
样钙化。该患者应考虑为1
分
A.结核瘤
B.炎性假瘤
C.错构瘤
D.肺转移瘤
E.肺痛
正确答案：C
答案解析：肺错构瘤临床上一般没有症
状，只有当错构瘤发展到一定大小，足
以刺激支气管或压迫支气管造成支气管
狭窄或阻塞时，才出现咳嗽、胸痛、发
热、气短、血痰，甚至咯血等临床症状。
X线可见大小不等，单个圆或椭圆形边
缘光滑阴影，可有分叶，瘤体内有时可
见钙化或低密度影，呈“爆玉米花”样。
78、肺泡性肺水肿的典型X线征象是
A.出现间隔线
B.肺纹理模糊
C.含气支气管征
D.肺门旁“蝶翼状”影
E.胸膜腔少量积液
正确答案：D
答案解析：肺泡性肺水肿的典型X线征
象是蝶翼征，是中央型分布的典型表现，
即两肺内中带呈对称分布的大片阴影，
境界比较清楚。
79、周围型肺癌
A.右上叶后段结节，边缘光整，周围有
卫星灶，增强扫描结节内无强化
B.左下叶后基底段肿块，CT增强扫描示
胸主动脉分支进入肿块
C.肺内孤立结节，有分叶和毛刺，远端
有胸膜凹陷征
D.肺内孤立结节，无分叶，边缘有毛刺，
发病前有发热史
E.肺内孤立结节，内有爆米花样钙化
正确答案：C
答案解析：周围型肺癌的CT表现为肺
内孤立结节，有分叶和毛刺，远端有胸
膜凹陷征。
80、黑色素瘤MRI上的信号特征是
A.T1WI和T2WI均呈高信号，但
T2WI信号有所衰减
B.T1WI和T2WI均呈低信号
C.T1WI高信号，T2WI低信号
D.T1WI和T2WI均呈等信号
E.T1WI低信号，T2WI高信号
正确答案：C
答案解析：T1WI高信号，T2WI低信
号是黑色素瘤在MRI上的信号特征。
81、肺内错构瘤的典型X线征象是
A.孤立圆形阴影
B.肿块内可见爆米花样钙化
C.肿块边缘可分叶
D.肿块内可形成空洞
E.肿块边界清楚
正确答案：B
答案解析：肺内错构瘤X线征象：周
围型者表现为肺内孤立结节影，边缘
清楚，无明显分叶，部分可见钙化，
典型钙化为爆米花样；中央型者引
起阻塞性肺炎或肺不张等表现。
82、经导管周围动脉内溶栓术，国内
最常使用的溶栓药物为
A.组织型纤溶酶原激活剂
B.巴曲酶（东菱精纯抗栓酶）
C.链激酶
D.蝮蛇抗栓酶
E.尿激酶
正确答案：E
答案解析：第一代溶栓药物是链激酶
(SK)和尿激酶(UK)，组织型纤溶酶原
激活剂(t-PA)是第二代溶栓药物。3
种药物均是激活纤溶酶原来促进血
凝块的溶解。作为周围血管闭塞性疾
病治疗应用最广泛的第一代药物，
UK有较高的血凝块溶解百分比，能
改善溶栓效果和提高临床成功率，
降低出血性并发症的发生率。UK与
SK比较，UK可明显缩短平均灌注持
续时间，因此UK是首选的溶栓药物。
83、下列X线特性中哪项是放射治疗
的基础，也是进行X线检查时需要注
意防护的原因
A.荧光效应
B.穿透性
C.电离效应
D.生物效应
E.感光效应
正确答案：C
答案解析：穿透性是X线成像的基
础；荧光效应是透视的基础；感光效
应是摄影的基础。电离效应是放射治
疗的基础，也是进行X线检查时需要
注意防护的原因。
84、下列关于明胶海绵的特点，说法
错误的是
A.中期栓塞材料
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B.能快速形成血栓
C.不可被吸收
D.闭塞血管安全有效
E.无抗原性
正确答案：C
答案解析：基础常识。明胶海绵为外科手术止血剂，属蛋白基质海绵，能被组织吸收；闭塞血管时间为数周至数月，属中期栓塞材料；优点是无抗原性、易得、廉价、能消毒，闭塞血管安全有效，起网架作用，能快速形成血栓。
85、CT图像显示技术中，应用多而且最重要的技术是
A.三维重建
B.PACS
C.窗口技术
D.窗口放大
E.旋转方向成像
正确答案：C
答案解析：即窗宽、窗位技术。
86、下列关于右肺中叶不张的叙述，错误的是
A.右肺中叶完全不张时，其继发的X线征象如肺门下移、膈肌抬高及纵隔移位等均不明显
B.右肺中叶重度不张时，可使心缘清晰，不出现“边缘掩盖征”
C.CT示中间支气管层面右心缘旁三角形软组织密度阴影，尖端指向肺门，边界不清楚
D.正位片易漏诊
E.不张的右肺中叶内下缘相对较厚，紧贴心缘，可出现“边缘掩盖征”
考生答案：
正确答案：C
答案解析：右肺中叶不张时，CT 示中间支气管层面右心缘旁三角形软组织密度阴影，尖端指向外侧，边界清楚。
87、下面对于CT螺旋扫描的描述哪一项是正确的
A.X线球管和检查床的合运动是螺旋的
B.检查床运动是匀速螺旋的
C.X线球管运动是螺旋的
D.滑环运动是螺旋的
E.探测器运动是螺旋的
正确答案：A
答案解析：滑环运动、探测器运动、X线球管运动的运动是环形而检查床运动是直线的，只有X线球管和检查床的合运动的轨迹是螺旋的。
88、关于放射防护的方法和措施，下列哪一项说法是错误的
A.简易的防护措施是进行距离防护
B.限制每次检查的照射次数是减少曝射
量的重要措施
C.主动防护的目的是尽量减少X线的发
射剂量
D.X线在一定的曝射量范围内对人体是
安全的
E.继发射线能量小，但对人体的危害也
小
正确答案：E
答案解析：继发射线与原发射线对人体
都有危害。
89、诊断纵隔畸胎瘤特征性的CT征象
是
A.肿块有分叶
B.肺内转移
C.以上都不是
D.肿块位于前上纵隔
E.肿块内有齿样骨化
正确答案：E
答案解析：畸胎瘤病理上可分为两类：
一类为囊性畸胎瘤，含外胚层与中胚层
组织，其内可有鳞状上皮、脂肪、汗腺、
毛发、钙化、牙齿及骨骼等；另一类为
实性畸胎瘤，含有三个胚层，结构更加
复杂。肿瘤多位于前纵隔的中部偏下。
90、心包积液，下列哪一项不是其典型
X线表现
A.主动脉影变短
B.心脏搏动明显减弱而主动脉搏动正常
C.上腔静脉影增宽
D.心影在短期内迅速增大合并肺淤血
E.心影普遍性向两侧扩大，呈烧瓶样或
球状
正确答案：D
答案解析：左心衰时合并肺淤血。
91、创伤性心包出血为
A.X线胸片呈纵隔气肿，大量气胸，皮
下气肿
B.X线胸片呈心影明显增大，心脏各弧
消失
C.X线胸片呈多发边缘锐利、密度均匀
的高密度影
D.X线胸片呈一侧胸腔一片致密均匀阴
影，纵隔向健侧移位
E.X线胸片呈肺野毛玻璃样变或面纱征
正确答案：B
答案解析：心包出血X线胸片呈心影明
显增大，心脏各弧消失。
92、MRI可提供多种信息，其中描述错
误的是
A.组织代谢信息
B.组织T1值
C.组织密度值
D.组织T2值
E.质子密度
正确答案：C
答案解析：CT提供组织密度。
93、钼靶照片上，早期乳腺导管癌的特
征性X线表现是
A.肿块触诊较X线显示为大
B.砂粒样钙化
C.血管扭曲增粗，腋下淋巴结肿大
D.不规则性肿块
E.皮肤增厚、乳头下陷
正确答案：B
答案解析：钼靶照片上，砂粒样钙化
是早期乳腺导管癌的X线特征性表
现。
94、指出下述与肺源性心脏病不符的
X线征象
A.右下肺动脉直径>15mm
B.左心室明显增大
C.肺气肿
D.右心室增大
E.右前斜位见肺动脉圆锥明显突出
正确答案：B
答案解析：肺源性心脏病时左心室大
小正常，肺源性心脏病晚期时可增
大。
95、胸骨左缘第2～3肋间闻及收缩
期吹风样杂音，P2亢进，X线上心影
扩大呈二尖瓣型，右室和右房扩大为
主，肺血增多，应考虑
答
案不确定
A.动脉导管未闭
B.房间隔缺损
C.室间隔缺损
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
正确答案：B
答案解析：房间隔缺损心脏检查可见
心前区隆起，心界扩大，扪诊可有抬
举性搏动，胸骨左缘第2～3肋间闻
及收缩期吹风样杂音，P2亢进。X
线可见右房、右室增大、肺动脉段突
出及肺血管影增加。
96、主动脉夹层CT的特征性征象是
A.主动脉钙化内移
B.主动脉周围血肿形成
C.两个不同增强密度的主动脉腔被
一内膜所分隔
D.主动脉壁异常扩张
E.主动脉各段管径不成比例
正确答案：C
答案解析：主动脉夹层为主动脉壁中
膜出血或血肿。X线表现为主动脉增
宽，主动脉壁（内膜）钙化内移。
97、以下最适合PTA或支架置入治疗
术的是
A.大动脉炎活动期的肾动脉狭窄
B.髂、股动脉重度不规则狭窄，长
度>15cm
C.发病2个月的多发性、多支冠状动
脉狭窄
D.重症糖尿病，股、腘动脉狭窄合并
胫后动脉闭塞
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E.手术后局限性肾动脉狭窄
正确答案：E
答案解析：球囊血管成形术的最佳适应证为大、中血管的局限性短段狭窄或闭塞，如病变已形成溃疡、有严重钙化或长段狭窄、闭塞，均属相对禁忌证，对小血管病变效果也较差。支架成形术由于置入支架后急性阻塞率低、血管开放率高和并发症低的特点，其疗效超过了单纯球囊成形术。
98、青年男性，主诉低热、乏力、腹泻数月余，右下腹触及包块，钡餐示盲肠缩短，黏膜粗乱伴息肉样病变，回肠末段粗细不均。该患者应考
虑为
A.溃疡性结肠炎
B.溃疡性肠结核
C.阿米巴结肠炎
D.增生性结肠癌
E.增殖性肠结核
正确答案：E
答案解析：增殖性肠结核临床表现有低热、乏力、腹痛腹泻，腹部可触及肿块，钡餐示盲肠缩短，黏膜粗乱伴息肉样病变，回肠末段粗细不均。
99、肿块最大上下径在纵隔内，基底部宽，其外缘与纵隔的交角呈钝角，沿块影的弧形边缘划一假想的圆形，圆心位于纵隔内，多轴透视块影
始终与纵隔不能分开，常伴有食管及气管压迫征，应考虑为
A.胸膜肿块
B.纵隔肿块
C.肺内肿块
D.主动脉瘤
E.胸腺肥大
正确答案：B
答案解析：该肿块在多轴透视上始终与纵隔不能分开，且有邻近器官压迫症状，首先考虑纵隔肿块。
100、有关早期静脉高压的描述，正确的是
A.上叶肺静脉明显扩张，能在平片上显示出1～2条长而宽的血管影像
B.两肋膈角出现间隔线
C.其共同点为中央和外围血管均增粗
D.肺动脉段膨出，代表肺动脉主干扩张及右心室流出道增大
E.表现为肺门血管搏动，是由于肺动脉主干高度扩张后引起肺动脉瓣相对关闭不全正确答案：A
答案解析：早期静脉高压可见上叶肺静
脉明显扩张，能在平片上显示出1～2条
长而宽的血管影像。
101、鉴别肝硬化结节与肝细胞性肝癌最
有意义的对比剂是
A.血池对比剂
B.超顺磁性氧化铁
C.碘对比剂
D.口服对比剂
E.钆螯合剂
正确答案：B
答案解析：超顺磁性氧化铁可被肝脏的
单核一吞噬细胞系统吞噬，肝细胞性肝
癌缺乏单核一吞噬细胞系统，没有信号
改变，故可用来鉴别肝硬化结节与肝细
胞性肝癌。
102、CT中WL代表
A.层厚
B.像素
C.CT值
D.窗位
E.窗宽
正确答案：D
答案解析：窗位的英文拼写为
window level。
103、主动脉缩窄属于
A.肺血减少、无发绀
B.肺血正常、无发绀
C.肺血减少、发绀
D.肺血增加、无发绀
E.肺血增加、发绀
正确答案：B
答案解析：主动脉缩窄患者无发绀，X
线可见肺血正常。
104、放射线照射急性损伤在早期反复出
现的症状，可能性最大的是
A.肺纤维化
B.口腔炎
C.白细胞数减少
D.皮肤烧伤
E.脱发
正确答案：C
答案解析：因造血组织为高感受性组织，
白细胞数减少可能出现较早。组织对X
线照射的感受性从高到低分别为：造血
组织、口腔黏膜及皮肤、脑及肺，最后
是脂肪、神经、结缔组织等。
105、临床拟诊为胆管结石，下述哪种成
像技术为首选
A.CT
B.DSA
C.MRI
D.CTA
E.MRA
正确答案：A
答案解析：CT是确诊胆管结石的首选成
像技术。
106、部分容积效应是指
A.扫描或信息处理过程中，由于某一
种或几种原因而出现的人体并不存
在而在图像中显示出来的各种不同
类型的影像
B.患者体内不规则的高密度结构和
异物所致
C.采样过程中接收到的干扰正常信
号的信息
D.在同一扫描层面内含两种以上不
同密度的物质，所测CT值是它们的
平均值，不能如实反映其中任何一种
物质的CT值
E.低档CT在相邻两种组织密度差别
大时出现
正确答案：D
答案解析：部分容积效应：CT图像
上各个像素的数值代表相应单位组
织全体的平均CT值，它不能如实反
映该单位内各种组织本身的CT值。
在
CT扫描中，凡小于层厚的病变，其
CT值受层厚内其他组织的影响，所
测出的CT值不能代表病变的真正的
CT值：如在高密度组织中较小的低
密度病灶，其CT值偏高；反之，在
低密度组织中的较小的高密度病灶，
其CT值偏低，这种现象称为部分容
积效应。
107、疲乏无力、活动后气促，胸骨
左缘第2肋间闻及粗糙的收缩期杂
音，X线上右心室增大呈二尖瓣心
型，肺门影小，肺纹稀疏，应考虑
A.肺动脉狭窄
B.动脉导管未闭
C.室间隔缺损
D.法洛四联症
E.房间隔缺损
正确答案：A
答案解析：肺动脉狭窄临床表现有①
劳累后有心悸、气促、胸痛或晕厥，
严重可有紫绀和右心衰竭。轻度狭窄
病人可无症状②胸骨左缘第二肋间
闻及粗糙收缩期喷射样杂音，伴震
颤，肺动脉瓣第二音减弱或消失。X
线检查，右心室扩大，肺动脉圆锥隆
出，肺门血管阴影减少及纤细。
108、在MR仪的主要硬件中，对成
像速度影响最大的是
A.接收线圈
B.梯度线圈
C.激发线圈
D.主磁体
E.计算机系统
正确答案：D
答案解析：主磁体决定BO的大小，
也是决定MR性能的最关键部分。
109、患者，男，72岁，咳嗽，右胸
痛，痰中带血丝一周。胸部后前位片
示：右肺门影增大，右上肺大片状致
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密影，水平裂呈反“S”样改变。最可能的诊断是
A.右上肺结核
B.右上肺脓肿
C.右上肺阻塞性肺炎
D.右侧中央型肺癌伴阻塞性肺不张
E.右上肺炎
正确答案：D
答案解析：右上肺癌时，肿块阻塞相应段支气管可引起阻塞性肺不张，影像学表现为肿块及上移的右肺水平裂形成的横“S”征，是比较典型的征象。
110、支气管肺炎出现
A.小结节影，呈“树芽”分布
B.支气管呈“轨道征”
C.肺内及肺门高密度影，并见连接两者的管条状高密度影，呈“哑铃”状
D.水平裂呈反“S”征
E.CT示血管支气管影呈弧形向肿块中心卷入，称“彗星尾征”
正确答案：A
答案解析：支气管肺炎出现“树芽”征。
111、关于横膈附近的胸腔积液的CT表现，不正确的是
A.胸腔积液可将横膈衬托出来，表现为线样弧线影
B.肝脏的后内缘见到液体积聚提示为胸腔积液
C.积液量多时膈脚向前外侧移位
D.胸腔积液位于膈影外侧
E.常规扫描胸腔积液与肝的交界面模糊，薄层高分辨扫描时，界面模糊征不复存在
正确答案：D
答案解析：横膈附近的胸腔积液与腹水相鉴别要注意四个征象，横膈征、界面征、膈脚移位征及肝裸区征。
112、脂肪组织的CT值
是
分
A.100Hu左右
B.-20～-10Hu
C.20～50Hu
D.10～20Hu
E.-90～-70Hu或更低
正确答案：E
答案解析：CT值是-90～-70Hu或更低的代表脂肪组织。
113、X线照片上所指的关节间隙，代表解剖学上的
A.关节腔和关节软骨
B.关节软骨
C.关节囊
D.关节囊和关节腔
E.关节腔
正确答案：A
答案解析：X线照片上所指的关节间隙，
代表解剖学上的关节腔和关节软骨。
114、心血管造影不适用对比剂
A.碘帕醇
B.碘佛醇
C.碘化油
D.泛影葡胺
E.碘普罗胺
正确答案：C
答案解析：心血管造影，使用造影剂主
要有离子型造影剂泛影葡胺，非离子型
造影剂碘普罗胺、碘佛醇、碘帕醇等；
碘化油为阳性造影剂，注入体内后由于
能比周围软组织结构吸收更多X线，从
而在X线照射下形成密度对比，显示出
所在腔道的形态结构，适用于腮腺、颌
下腺、上颌窦及窦道造影，也用于鼻窦、
泪腺管及支气管、子宫输卵管、瘘管造
影等，不能用于心血管造影。
115、碘制造影剂可发生过敏反应，除哪
项外均属于轻度反应
A.恶心、呕吐
B.喷嚏、流泪
C.眩晕、头痛
D.休克、心搏骤停
E.荨麻疹
正确答案：D
答案解析：碘制造影剂可发生休克、心
搏骤停，属于严重反应，需要抢救。
116、下列不属于非血管内介入治疗技术
的是
A.肝肾囊肿硬化治疗
B.经皮肾穿引流术及输尿管成形术
C.经皮穿刺胆道引流术
D.球囊血管成形术
E.取石术
正确答案：D
答案解析：球囊血管成形术属于血管内
介入治疗技术。
117、液平在下列哪种空洞较常见
A.急性空洞
B.张力性空洞
C.厚壁空洞
D.慢性纤维性空洞
E.薄壁空洞
正确答案：B
答案解析：张力性空洞是指间断性梗阻
可使空洞内有不同程度的滞性积液，空
气进入易而排出难，可使空洞内气压增
高而膨胀，成为张力性空洞。X线表现
为空洞大，呈圆形，体积较大，内壁光
整。空洞内往往有液平。
118、梯度磁场的目的是
A.减少噪音
B.增加磁场强度
C.帮助空间定位
D.减少磁场强度
E.增加磁场均匀性
考生答案：
正确答案：C
答案解析：主磁场中再附加一个线形
梯度磁场，则被检各部位质子群的旋
进频率可因磁场强度不同而有区别，
这样就可对被检体某一部位进行
MR成像。因此MRI空间定位靠的是
梯度磁场。
119、临床最常用的磁共振序列是
A.GRE
B.SE
C.DWI
D.IR
E.EPI
正确答案：B
答案解析：自旋回波序列是临床最常
用的MRI序列。
120、对内科性脾切除描述不确切的
是
A.可治疗不同原因导致的脾大、脾功
能亢进
B.目前仍多采用明胶海绵颗粒作为
栓塞材料
C.脾液化坏死或脓肿形成、胸腔积液
和肺炎等是主要并发症
D.又称之为脾动脉栓塞术，即将脾动
脉主干完全栓塞达到治疗目的
E.栓塞术后的不良反应主要包括发
热、脾区疼痛和恶心、呕吐
正确答案：D
答案解析：内科性脾切除通常经脾动
脉注入栓塞物质实现，故也可称之为
脾动脉栓塞术；脾脏全部栓塞将造成
脾脓肿、脾破裂等严重的并发症，
所以部分性脾栓塞是临床广为应用
的脾栓塞技术。
121、脂肪组织MRI上的信号特征是
A.T1WI和T2Wl呈高信号，但T2WI
信号有所衰减
B.T1WI和T2WI呈等信号
C.T1WI和T2WI呈低信号
D.T1WI低信号，T2WI高信号
E.T1WI高信号，T2WI低信号
正确答案：A
答案解析：MRI上T1WI和T2WI呈
高信号，但T2WI信号有所衰减是脂
肪组织的信号特征。
122、下列哪些情况可有肺血减少的
X线征象
A.室间隔缺损
B.原发性肺动脉高压
C.高血压性心脏病
D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
E.以上都不是
正确答案：E
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答案解析：当发生室间隔缺损、风湿性心脏病二尖瓣狭窄、原发性肺动脉高压、高血压性心脏病时肺血都增多。
123、反转恢复脉冲序列，施加的第一个脉冲是
A.25°
B.270°
C.90°
D.180°
E.50°
正确答案：D
答案解析：反转恢复脉冲序列先给180°脉冲，然后以与组织T1相似的间隔再给一个90°脉冲。124、下列说法正确的是
A.高浓度铁蛋白缩短T2时间
B.以上均对
C.细胞内的铁具有高磁化率
D.高浓度铁蛋白在T2加权像上显低信号
E.正常脑组织中也存在铁
正确答案：B
答案解析：脑部铁沉积过多是由于高浓度铁蛋白存在，缩短了T2时间，而不影响T1时间，这是因为细胞内的铁具有高磁化率，因此脑部铁沉积过多造成细胞内高磁化率、细胞外低磁化率，局部磁场不均匀，使T2时间明显缩短，在T2加权像上呈低信号。尽管有一些正常脑细胞中也存在铁，但由于其浓度不够，不足以在低场强的MR仪上引起明显的低信号。
125、Gd-DTPA增强主要是因为
A.信号均匀度下降
B.缩短T1驰豫时间
C.信噪比下降
D.空间分辨率下降
E.对比度下降
正确答案：B
答案解析：Gd-DTPA是顺磁性物质，能显著缩短T1与T2时间。126、患儿急起发热、咳嗽、气促，胸片示双下肺斑片影沿支气管播散，应考虑
A.大叶性肺炎
B.干酪性肺炎
C.支气管肺炎
D.支原体肺炎
E.过敏性肺炎
正确答案：C
答案解析：支气管肺炎的临床表现为急性起病，发热、咳嗽、气促等，其病变特征是以细支气管为中心的肺组织化脓性炎症。127、从下列各项中找出内容正确者A.透视检查，即使长时间检查，也不会
引起“X线烧伤”
B.一般断层摄影一次摄一张片就够了
C.腹部单纯摄影仅用于发现各种结石和
异物
D.X线摄影时用增感屏是为了缩短曝光
时间
E.X线透视时只要荧光板够亮，无须暗
适应
正确答案：D
答案解析：X线摄影时用增感屏是为了
提高射线的利用率，减少辐射剂量，以
及缩短曝光时间。
128、急性脑卒中首选以下哪种检查方法
A.MRI
B.颅骨平片
C.脑血管造影
D.MRA
E.CT
正确答案：E
答案解析：CT是急性脑卒中的首选检查
方法。
129、关于类风湿性关节炎的描述，以下
哪项不正确
A.骨性关节面增生、硬化
B.关节软骨破坏，间隙变窄
C.晚期肌肉萎缩，关节半脱位
D.关节周围软组织梭形肿胀
E.好发于四肢小关节，多发对称
正确答案：A
答案解析：类风湿性关节炎好发于四肢
小关节，多发对称，晚期肌肉萎缩，关
节半脱位，X线示关节周围软组织梭形
肿胀，关节软骨破坏，间隙变窄。
130、CT检查时不宜使用镇静剂的是
A.常规体检患者
B.脂肪肝患者
C.肾功能不全患者
D.心功能不全呼吸困难患者
E.昏迷患者
正确答案：E
答案解析：由于静注造影剂可以加重肾
功能不全，因此若有可能的话应换用其
他检查，如MRI。
131、关于X线防护原则，错误的是
A.减少X线发射剂量
B.缩短焦物距
C.最简易的防护措施是距离防护
D.缩短受照时间
E.建立剂量限制体制
考生答案：
正确答案：B
答案解析：X线的防护原则是建立质量
限制体系，建立防止外照射的基本方法：
缩短受照时间，增大与射线源的距离，
建立屏蔽防护，固有防护为主、个人防
护为辅．X线工作者与被检者防护兼顾，
合理降低个人受照剂量与全民检查频
率。
132、胸腺瘤是最常见的纵隔肿瘤之
一，下列特征中，哪一项是对的
A.恶性者易发生血行转移，但很少发
生胸膜转移
B.直径>10cm者，恶性变的可能性明
显增加
C.肿瘤内部有钙化，则提示良性
D.常见于儿童及20岁以下者
E.无论良恶性，胸腺瘤均有完整的包
膜
正确答案：B
答案解析：胸腺瘤以中年人发病率最
高，良性胸腺瘤有完整包膜，胸腺癌
包膜不完整。肿瘤边缘常有弧形钙
化，但不提示良性还是恶性。
133、MRI诊断关节疾病的优势主要
是
A.时间分辨率高
B.密度分辨率高
C.软组织对比分辨率高
D.多方向扫描
E.多参数成像
正确答案：C
答案解析：相对于CT及X线平片，
MRI软组织对比分辨率较高。
134、核磁弛豫的概念及宏观磁化矢
量的变化如下
A.MXY由最大恢复到平衡状态的过
程
B.Mz最大
C.出现于90°射频脉冲之中
D.出现于90°射频脉冲之前
E.MXY最小
正确答案：A
答案解析：包括纵向弛豫及横向弛
豫，均为磁矩恢复到平衡状态的过
程。
135、64排螺旋CT，探测器宽度
0.5mm，螺距为1时准直器的宽度应
是多少
A.128mm
B.0.5mm
C.1.0mm
D.32mm
E.64mm
正确答案：D
答案解析：考的是准直螺距的概念和
应用。准直螺距（或称螺距因子、射
线束螺距）的定义是：不管是单层还
是多层螺旋CT（与每次旋转产生的
层数无关），螺距的计算方法是扫描
时准直器打开的宽度除以所使用探
测器阵列的总宽度。如16层螺旋CT
每排探测器的宽度为0.75mm，当准
直器宽度打开为12mm时，16排探测
器全部使用，则此时多层螺旋扫描的
螺距为1(1630.75mm=12mm,12／
12 =1)．
136、在其他条件不变的情况下，提
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高NEX，以下哪个参数可以得到显著提高
A.对比度
B.空间分辨率
C.信噪比
D.图像均匀度
E.组织密度比
正确答案：C
答案解析：信噪比受诸多有因素影响，如磁场强度、像素大小、重复时间、回波时间、反转时间，以及切层层厚、视场大小、矩阵、信号平均次数等。
137、以下哪项是左心室扩大的X 线征象
A.正位上右心缘双边或双房影
B.右前斜位胸骨后间隙缩小
C.左前斜位心后下缘膨隆突出
D.右前斜位食管压迹加深
E.正位上左心缘第3弓突出
正确答案：C
答案解析：左前斜位心后下缘膨隆突出是左心室扩大的X线征象。138、PWI反映
A.活体组织的化学成分
B.以上均不是
C.正常组织与病理组织之间水弥散程度和方向的差别
D.含氧血红蛋白与脱氧血红蛋白的比例
E.微循环
正确答案：E
答案解析：基础常识。功能成像主要包括弥散成像(DWI)、灌注成像(PWI)、血氧水平依赖成像(BOLD)、波谱成像(MRS)。PWI 反映组织微循环的分布及其血流灌注情况，评估局部组织的活力和功能。MRS反映活体组织的化学成分。BOLD反映含氧血红蛋白与脱氧血红蛋白的比例。DWI 反映正常组织与病理组织之间水弥散程度和方向的差别。
139、与化学位移现象或技术无关的是
A.CHESS法得到纯脂肪图像
B.弥散加权像
C.化学位移伪影
D.分子环境不同产生共振频率差异
E.MR波谱分析
正确答案：B
答案解析：因分子环境不同引起共振频率上的差异叫化学位移，MR波谱分析及CHESS法、Dixon 法都是利用水和脂质两种质子共振频率上的差异形成纯水及纯脂质的质子图像。化学位移伪影是由于组织质子共振频率差异形成的图像失真。
140、下列所述与大量心包积液X线征
象不符的是
A.多数患者见明显肺淤血改变
B.心脏普遍增大，心缘各弧度消失
C.心影大小短期内可明显改变
D.心脏搏动减弱或消失
E.卧位透视时见心底阴影增宽
正确答案：A
答案解析：左房压力增高时，出现肺淤
血现象。
141、结肠癌的好发部位是
A.盲肠和升结肠
B.结肠肝曲
C.直肠和乙状结肠
D.盲肠
E.结肠脾曲
正确答案：C
答案解析：直肠和乙状结肠是结肠癌的
好发部位。
142、后纵隔区最常见的肿瘤是
A.淋巴瘤
B.神经源性肿瘤
C.气管支气管囊肿
D.甲状腺肿瘤
E.胸腺瘤
正确答案：B
答案解析：后纵隔区神经组织丰富，故
神经源性肿瘤多见。
143、关于高千伏摄影，下列哪些描述是
不正确的
A.必须有小焦点的X线管
B.高千伏摄影是采用120kV以上的电压
进行摄片
C.高千伏摄影使对比度增强，影像层次
丰富
D.可获得小感光密度值范围内显示层次
丰富的X线摄片影像
E.高千伏摄影可缩短曝光时间，减小X
线管负荷，减小患者照射量
正确答案：C
答案解析：高千伏摄影是采用120kV以
上的电压进行摄片，一般为120～
200kV，必须有小焦点的X线管，使对
比度下降，但影像层次丰富。
144、下列哪项不是多层螺旋CT的特点
A.检查时间更短
B.覆盖范围更长
C.图像后处理功能更强
D.扫描层面更薄
E.增加球管消耗
正确答案：E
答案解析：螺旋CT可减少球管消耗。
145、周围型肺癌与结核球的鉴别中哪项
对于后者是关键的征象
A.病灶内斑点状钙化
B.病灶直径不超过3cm
C.边缘光滑有浅分叶征
D.病灶内有小空洞
E.卫星病灶及引流支气管
正确答案：E
答案解析：周围型肺癌常不表现卫星
病灶及引流支气管，当其出现肺内转
移时可形成多发结节或粟粒状病灶。
146、胸骨左缘第2肋间闻及响亮的
连续性杂音，伴震颤，X线上心影扩
大呈二尖瓣型，左室和左房扩大，主
动脉增宽，肺血增多，应考虑
A.肺动脉狭窄
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.室间隔缺损
E.法洛四联症
正确答案：C
答案解析：动脉导管未闭的体征有心
前区隆起，心尖搏动强，心浊音界向
左下扩大。胸骨左缘第2～3肋间连
续性机器样杂音，心尖区舒张期杂
音，肺动脉第二音亢进。X线可见：
轻型可正常。分流量大者，肺血管影
增多，肺动脉干凸出。左心房、左心
室和右心室增大，主动脉扩张。
147、脊髓造影选用
A.胆影葡胺
B.泛影葡胺
C.碘化油
D.碘苯脂
E.碘番酸
正确答案：D
答案解析：碘苯脂是脊髓造影用药。
148、在扫描过程中，扫描部位随意
和不随意的运动，可产生
A.条纹伪影
B.环状伪影
C.帽状伪影
D.杯状伪影
E.以上都可以
正确答案：A
答案解析：患者运动或扫描器官自身
的运动，常表现为高低密度相伴行的
条状伪影；两种邻近结构密度相差悬
殊的部位，如骨嵴、钙化、空气或
金属异物与软组织邻近处，常表现为
星芒状或放射状伪影；CT装置本身
故障，表现为环形或同心圆伪影。
149、钱氏（Chamberlain's）线是硬腭
后缘至枕大孔后唇间的连线，正常枢
椎齿状突顶点，不应超过此线
A.8～10mm
B.1mm
C.2mm
D.6～8mm
E.3～5mm
正确答案：E
答案解析：正常枢椎齿状突顶点不应
超过钱氏（Chamberlain's）线的3～
5mm。
150、提高信噪比可通过下列哪种方
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法来实现
A.以上都不是
B.降低信号的强度和提高噪声的强度
C.提高信号的强度和降低噪声的强度
D.保持噪声强度不变，降低信号强度
E.保持信号强度不变，提高噪声强度
正确答案：C
答案解析：信噪比(SNR)是组织信号与随机背景噪声的比值，信噪比与图像质量成正比。影响信噪比的因素有：①FOV：信噪比与OV的平方成正比。②层间距：层间距越小，层间的交叉干扰越大。③平均次数：当平均次数增加时，导致扫描时间增加，而信噪比的增加只与平均次数的平方根成正比。④重复时间：当重复时间延长时，导致组织的纵向磁化倾向最大限度增加。与此同时，信号强度也增加，使信噪比增加，但增加是有限的。⑤回波时间：当回波时间延长时，由于T2衰减导致回波信号减弱，引起信噪比相应减低。⑥反转时间。
⑦射频线圈：它不但采集人体内的信号，而且也接受人体内的噪声。控制噪声的方法为选择与扫描部位合适的射频接受线圈。151、胃肠气钡双重造影的钡剂浓度为
A.50%～100%
B.100%～150%
C.以上都不对
D.180%～200%
E.200%～250%
正确答案：D
答案解析：胃肠气钡双重造影使用的浓度多采用180%～200%(W/V)。
152、关于横向弛豫的描述，正确的是
A.横向磁化矢量由零恢复到最大值
B.纵向磁化矢量由最大值恢复到零
C.与物质密度有关
D.与FOV大小有关
E.又称自旋-自旋弛豫
正确答案：E
答案解析：横向弛豫是横向磁化矢量由最大值恢复到零的过程，又称自旋-自旋弛豫。
153、下列哪块骨骼不是眼眶的构成骨
A.颞骨
B.上颌骨
C.蝶骨
D.额骨
E.筛骨
正确答案：A
答案解析：眼眶的构成骨包括额骨、筛
骨、蝶骨、上颌骨，不包括颞骨。
154、男，60岁，主诉黏液血便，大便
变细，钡灌肠显示直肠和乙状结肠充盈
缺损，管腔不规则变窄。该患者应考虑
为
A.结肠癌
B.溃疡性结肠炎
C.肠结核
D.阿米巴结肠炎
E.Crohn病
正确答案：A
答案解析：大便习惯的改变是属于结肠
癌早期症状表现之一，钡灌肠可见肠壁
僵硬、粘膜破坏，充盈缺损、肠腔狭窄
等。
155、肺癌按生长速度由快至慢排列，下
列哪个组合正确
A.鳞癌、未分化癌、腺癌
B.未分化癌、腺癌、鳞癌
C.腺癌、鳞癌、未分化癌
D.未分化癌、鳞癌、腺癌
E.腺癌、未分化癌、鳞癌
正确答案：B
答案解析：肺癌按生长速度由快至慢排
列，依次为未分化癌、腺癌、鳞癌。
156、X线平片示两肺野出现大小、密度、
分布三均匀的弥漫性粟粒结节，直径约
1～2mm，边界清楚，应考虑为
A.支气管肺泡癌
B.急性血行播散型肺结核
C.小叶性肺炎
D.病毒性肺炎
E.亚急性血行播散型肺结核
正确答案：B
答案解析：急性血行播散型肺结核早期
平片上只是表现为肺纹理增多、增粗或
呈细网状，3～4周后出现大小、密度、
分布三均匀的弥漫性粟粒结节，直径约
1～2mm，边界清楚。
157、左前斜位心脏照片上，心脏后下缘
向后突出重叠于脊柱，提示
A.右心室增大
B.主动脉扩张
C.左心房增大
D.右心房增大
E.左心室增大
正确答案：E
答案解析：左心室增大在左前斜位心脏
照片上表现为心脏后下缘向后突出重叠
于脊柱。
158、有关MRI的限度，说法错误的是
A.体内带铁磁性物质的患者不能进行检
查
B.对脑组织解剖及病变显示不如CT
敏感
C.对肺、骨的观察不如CT
D.对钙化的显示不如CT
E.进行生命监护的危重患者不能进
行检查
正确答案：B
答案解析：对脑组织解剖及病变显示
敏感是MRI检查的优势。
159、下列CT影像空间分辨率最高的
是
A.显示野12.5cm，重建矩阵5123512
B.显示野12.5cm，重建矩阵3203320
C.显示野25cm，重建矩阵5123512
D.显示野25cm，重建矩阵3203320
E.显示野12.5cm，重建矩阵3203320
考生答案：
正确答案：A
答案解析：像素尺寸=重建视野／矩
阵，矩阵=扫描视野／像素尺寸。像
素越小，空间分辨率越高。
160、下述螺旋CT扫描优点，哪项不
对
A.减少患者接受X线剂量
B.容积扫描
C.明显提高空间分辨率
D.缩短扫描时间
E.减少图像的运动伪影
正确答案：C
答案解析：螺旋CT与普通CT比较
并不能明显提高空间分辨率，当用螺
旋CT做HRCT时空间分辨率较普通
CT高。
161、CT上显示肾内不均质肿块，含
负CT值脂肪成分；T1WI和T2WI
上脂肪组织呈高信号，脂肪抑制后变
为低信号。应考虑
A.肾结核
B.肾癌
C.肾结石
D.肾错构瘤
E.肾囊肿
正确答案：D
答案解析：肾错构瘤的CT特征是肾
内不均质肿块，含负CT值脂肪成分；
T1WI和T2WI上脂肪组织呈高信号，
脂肪抑制后变为低信号。
162、梯度回波序列的主要优点是
A.减少噪音
B.增加磁场均匀性
C.提高图像信嗓比
D.提高空间分辨率
E.提高成像速度
正确答案：E
答案解析：梯度回波序列可明显地缩
减成像时间而不失较高的信噪比。
163、口服胆囊造影选用
A.泛影葡胺
B.碘化油
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C.胆影葡胺
D.碘苯脂
E.碘番酸
正确答案：E
答案解析：碘番酸是胆囊造影口服用药。
164、脊柱结核的好发部位是
A.胸腰交界区
B.骶、尾椎
C.腰椎
D.胸椎
E.颈椎
正确答案：A
答案解析：胸腰交界区是脊柱结核的好发部位。
165、脑膜瘤的血管造影诊断特征是
A.颈外动脉供血
B.肿瘤染色
C.血管弧形移位
D.肿瘤血管栏栅状
E.静脉早显
正确答案：A
答案解析：颈外动脉供血是脑膜瘤血管造影的诊断特征。
166、男，50岁，诉右胸痛伴右眼下垂，胸片示右肺尖大块密度增高影。该患者应诊断为
A.结核瘤
B.错构瘤
C.肺上沟瘤
D.炎性假瘤
E.含液囊肿
正确答案：C
答案解析：肺上沟瘤是指发生在肺尖部的周围型肺癌，又称肺尖癌。症见发热、胸痛、咳嗽等，X 线示肺尖大块密度增高影。167、在肺内常见的球形病灶中，常见的钙化特征哪项描述是不正确的
A.错构瘤--爆米花样钙化
B.肺癌--蛋壳样钙化
C.畸胎瘤--小骨块或牙齿影
D.结核球--点状钙化
E.肉芽肿--层板状钙化或中心钙化
正确答案：B
答案解析：肺癌可以有钙化，但是蛋壳样钙化多见于缩窄性心包炎。
168、关于X线检查的防护，说法错误的是
A.接触的X线量超过容许的辐射量，就将发生放射损害
B.X线穿透人体将产生一定的生物效应
C.主动防护的目的是尽量减少X 线的发射剂量，选择适当的摄像参数
D.被动防护的目的是使受检者尽可能地
少接受射线剂量
E.合理使用X线，避免不必要的检查，
特别是重视孕妇及小儿患者的检查
正确答案：A
答案解析：接触的X线量超过容许的辐
射量，有可能发生放射损害。
169、关于CT增强扫描，说法错误的是
A.CT值监测激发扫描能保证精确的扫
描延迟时间
B.不同的时相扫描需要设定不同的扫描
时间
C.常规增强扫描常用于颅脑的扫描，对
对比剂的注射速率要求严格
D.肝动脉供血的时相扫描称为肝动脉期
扫描
E.小剂量试验常用于寻求造影剂的峰值
时间，寻找最佳延迟时间
正确答案：C
答案解析：常规增强扫描常用于颅脑的
扫描，对对比剂的注射速率及延迟时间
要求不是十分严格。
170、不连续性椎体和附件破坏，椎体压
缩呈扁平形，椎间隙保存，应考虑
A.强直性脊椎炎
B.化脓性脊椎炎
C.脊椎骨软骨炎
D.脊椎转移
E.脊椎结核
考生答案：
正确答案：D
答案解析：脊椎转移的X线表现为不连
续性椎体和附件破坏，椎体压缩呈扁平
形，椎间隙保存。
171、属于离子型造影剂的是
A.注射用六氟化硫微泡（声诺维）
B.131I
C.碘海醇
D.18 FDG
E.泛影葡胺
正确答案：E
答案解析：CT造影剂分离子型、非离子
型，离子型因副作用大目前已基本不用。
172、SE序列相位重聚是指
A.90°脉冲激励后
B.使离散相位又一致
C.90°脉冲激励时
D.180°脉冲激励时
E.横向宏观磁化矢量变小
正确答案：B
答案解析：180°脉冲激励后质子群离散
的相位又相互趋向一致，称为相位回归
（重聚）。
173、测量血管最准确的CT后处理是
A.SSD
B.MPR
C.MIP
D.CTVE
E.VR
正确答案：C
答案解析：基础常识。最大密度投影
(MIP)处理后血管径线的测量相对最
可靠，目前多以此为标准来衡量血管
的扩张或狭窄。
174、相邻椎体破坏呈楔形，椎间隙
变窄，椎旁软组织肿胀，应考虑
A.脊椎结核
B.强直性脊椎炎
C.脊椎骨软骨炎
D.化脓性脊椎炎
E.脊椎转移
正确答案：A
答案解析：脊椎结核的X线表现为相
邻椎体破坏呈楔形，椎间隙变窄，椎
旁软组织肿胀。
175、MR成像过程中，金属产生伪影
是因为
A.干扰主磁场的均匀性
B.电阻大
C.密度大
D.产生热量
E.部分容积效应
正确答案：A
答案解析：金属异物可局部形成强磁
场从而干扰主磁场的均匀性，局部强
磁场可使周围旋进的质子很快丧失
相位，而在金属物体表面出现一圈
低信号“盲区”或图像出现空间错位
而变形失真。
176、在GRE脉冲序列中，翻转角（小
于90°角）越大所获图像越接近于
A.质子密度加权像
B.以上均是
C.T1加权像
D.T2加权像
E.以上均不是
正确答案：C
答案解析：基础常识。在GRE脉冲
序列中，翻转角（小于90°角）越大
所获图像越接近于T1加权像；翻转
角（小于90°角）越小所获图像越接
近于T2加权像。
177、属于常规检查的是
A.MR
B.EBCT
C.CT
D.彩超
E.普通平片
正确答案：E
答案解析：CT、MR、普通平片、
EBCT、彩超检查的优缺点，普通平
片显示的是重叠影像，密度分辨力不
如CT，但因为价格便宜仍然是临床
常规检查。
178、关于栓塞剂明胶海绵的描述，
不恰当的是
A.多用于栓塞肿瘤、血管性疾病和控
制出血
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B.可按需裁剪成不同形状和大小，且价格低廉
C.不但能机械性阻塞血管，还可造成继发血栓形成
D.不能被机体吸收
E.是目前临床应用广泛、最有价值的栓塞剂之一
正确答案：D
答案解析：栓塞剂明胶海绵属蛋白基质海绵，能被组织吸收。179、不能发现透光性肾盂结石的检查方法为
A.透视
B.IVP
C.B超
D.CT
E.MRI
正确答案：A
答案解析：透视及X线摄影不能发现透光性肾盂结石。
180、中年男性，无痛性血尿，CT 示右肾不规则肿块，向肾外突出，密度较低且不均匀，有点状钙化，不均匀性强化，肾周脂肪间隙消失，应
考虑
A.肾囊肿
B.肾结石
C.肾癌
D.肾错构瘤
E.肾结核
正确答案：C
答案解析：肾癌的临床表现有无痛性血尿，CT检查可见肾脏不规则肿块，向肾外突出，密度较低且不均匀，有点状钙化，不均匀性强化，肾周脂肪间隙消失。181、按DeBaKey分型，主动脉夹层Ⅲ型是
A.局限或广泛，破口在降部上端
B.局限于升主动脉，破口也在升主动脉
C.夹层广泛，破口在升主动脉
D.局限或广泛，破口在降部以下
E.夹层广泛，破口在降主动脉
正确答案：A
答案解析：Ⅰ型夹层广泛，破口在升主动脉；Ⅱ型局限于升主动脉，破口也在升主动脉；Ⅲ型局限或广泛，破口均在降部上端。182、前纵隔区最常见的肿瘤是
A.神经源性肿瘤
B.淋巴瘤
C.胸腺瘤
D.气管支气管囊肿
E.甲状腺肿瘤
正确答案：C
答案解析：前纵隔区，即心脏大血管交界区之前常见的为胸腺瘤和畸胎瘤。
183、法洛四联症属于
A.肺血减少、无发绀
B.肺血减少、发绀
C.肺血正常、无发绀
D.肺血增加、无发绀
E.肺血增加、发绀
正确答案：B
答案解析：法洛四联症患者发绀，X线
可见肺血减少。
184、与SE序列相比，FSE序列的优点
是
A.图像对比度增加
B.脂肪信号增高
C.成像速度加快
D.能量沉积减少
E.图像模糊效应减轻
正确答案：C
答案解析：FSE序列为快速自旋回波，
原理略。优点是：时间短。包括：
FRFSE-XL(2D序列产生T1、T2像，3D
序列用于水成像)；FSE-IR (压脂序列，
在大FOV时，代替Fat SAT)；
FSE-XL(T1、T2)；SSFSE(单次激发FSE，
速度快，用于减少运动伪影及胆系成像
等)；
T1 FLAIR；T2FLAIR。
185、CT显示左肾上腺区3cm直径肿块，
边界清楚，密度不均匀，实体部分强化
明显，临床有阵发性高血压症状，应考
虑
A.原发性醛固酮增多症
B.Cushing综合征
C.Addison病
D.肾上腺转移瘤
E.嗜铬细胞瘤
正确答案：E
答案解析：嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓
质，交感神经节或其它部位的嗜铬组织，
肿瘤释放大量的儿茶酚胺，引起阵发性
或持续性高血压和代射紊乱症候群。
CT可见肾上腺区肿块，边界清楚，密度
不均匀，实体部分强化明显。
186、下列影像方法可行任意方位断层的
是
A.螺旋CT
B.电子枪CT
C.MRI
D.SPECT
E.PET
正确答案：C
答案解析：MRI可行任意方位断层，为
主要优点之一。
187、肺门舞蹈征象最常见的先天性心脏
病是
A.室间隔缺损
B.法洛四联症
C.肺动脉狭窄
D.动脉导管未闭
E.房间隔缺损
正确答案：E
答案解析：房间隔缺损时，左房内血
液分流进入右心房，右心房同时接受
体循环回流及左心房分流的血液，使
肺循环血量明显增多，在透视观察
时肺门血管影明显增粗，搏动强烈，
即“肺门舞蹈”征象。
188、目前不宜CT检查，需控制病情
后再检查的是
A.脂肪肝患者
B.常规体检患者
C.肾功能不全患者
D.心功能不全呼吸困难患者
E.昏迷患者
正确答案：D
答案解析：由于静注造影剂可以加重
肾功能不全，因此若有可能的话应换
用其他检查，如MRI。
189、不同CT值范围提示不同成分，
下列叙述中错误的是
A.80～300HU提示为钙化
B.>400HU提示为骨骼
C.3～18HU提示为液体
D.20～80HU提示为脂肪
E.-1000HU提示为空气
正确答案：D
答案解析：-120～-40HU提示为脂肪。
190、男，16岁，左大腿肿痛2个月
余，X线摄片示左股骨下端溶骨性破
坏，边界模糊，可见“骨膜三角”征。
该患者应诊断为
A.骨髓炎
B.骨结核
C.骨肉瘤
D.骨软骨瘤
E.骨梅毒
正确答案：C
答案解析：骨肉瘤疼痛为早期症状，
可发生在肿瘤出现以前，起初为间断
性疼痛，渐转为持续性剧烈疼痛，尤
以夜间为甚。X线片表现：骨质致密
度不一。有不规则的破坏，表面模糊，
界限不清，病变多起于骺端，因肿瘤
生长及骨膜反应高起形成考德曼氏
三角，有与骨干垂直方向的放射形
骨针。
191、骨缺血性坏死常发生于
A.舟骨
B.跟骨
C.月骨
D.胫骨结节
E.股骨头
正确答案：E
答案解析：股骨头是骨缺血性坏死常
发生的部位。
192、小叶性肺炎发病开始后多少小
时内，往往没有明显的X线征象
A.12小时
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B.4小时
C.36小时
D.14小时
E.2小时
正确答案：A
答案解析：支气管肺炎又称小叶性肺炎，多见于婴幼儿、老年人及极度衰弱的患者或为术后并发症，在发病开始后12小时内，往往没有明显的
X线征象。
193、三尖瓣低位属于
A.肺血增加、无发绀
B.肺血减少、无发绀
C.肺血减少、发绀
D.肺血增加、发绀
E.肺血正常、无发绀
正确答案：B
答案解析：三尖瓣低位患者无发绀，X线可见肺血减少。
194、骨质疏松的病理基础是
A.骨有机成分增加，钙盐减少
B.骨有机成分和钙盐均减少
C.骨有机成分正常，钙盐增加
D.骨有机成分减少，钙盐增加
E.骨有机成分正常，钙盐减少
正确答案：B
答案解析：骨有机成分和钙盐均减少是骨质疏松的病理基础。195、有关X线诊断的描述，下列哪一项说法是错误的
A.X线诊断是依靠对临床资料，包括病史、症状、体征及其他临床检查资料进行分析推理得出的
B.观察分析X线片时，首先应注意投照技术条件
C.X线影像反映的是正常与大体病理的解剖特点
D.分析X线片时，结合临床的重要性区别“同病异影”、“异病同影”
E.为了不遗漏重要X线征象，应按一定顺序，全面而系统地进行观察
正确答案：A
答案解析：X线诊断是综合影像学各种病理表现，联系临床资料，包括病史、症状、体征及其他临床检查资料以影像学征象为基础进行分析推理得出的。
196、中年肥胖女性，CT示双侧肾上腺增生、肥大，其形态仍保持正常，应考虑
A.原发性醛固酮增多症
B.肾上腺转移瘤
C.Cushing综合征
D.Addison病
E.嗜酪细胞瘤
正确答案：C 答案解析：库欣综合征（Cushing’
sSyndrome，CS）又称皮质醇增多症，
CT可见双侧肾上腺增生、肥大，其形态
仍保持正常。
197、青年患者，反复发作左小腿红肿流
脓，X线显示左胫骨增生硬化，并有死
腔和死骨形成，应考虑
A.Ewing肉瘤
B.骨结核
C.骨梅毒
D.急性骨髓炎
E.慢性骨髓炎
正确答案：E
答案解析：慢性骨髓炎临床表现有局部
肿胀，骨质增厚，表面粗糙，有压痛。
如有窦道，伤口长期不愈，偶有小块死
骨排出。X线可见骨质增生硬化，并有
死腔和死骨形成。
198、按DeBaKey分型，主动脉夹层Ⅱ
型是
A.夹层广泛，破口在降主动脉
B.局限于升主动脉，破口也在升主动脉
C.局限或广泛，破口在降部上端
D.夹层广泛，破口在升主动脉
E.局限或广泛，破口在降部以下
正确答案：B
答案解析：Ⅰ型夹层广泛，破口在升主
动脉；Ⅱ型局限于升主动脉，破口也在
升主动脉；Ⅲ型局限或广泛，破口均在
降部上端。
199、发生共振现象要求供应者和接受者
哪种参数一致
A.密度
B.形状
C.频率
D.重量
E.体积
正确答案：C
答案解析：此频率即为Larmor频率。
200、最常用的动脉穿刺部位是
A.肱动脉
B.颈动脉
C.股动脉
D.腘动脉
E.腋动脉
正确答案：C
答案解析：股动脉较粗大，且由此插管
易达到全身各部位血管。
三基试题影像学2
1、肺段隔离症
A.肺内孤立结节，无分叶，边缘有毛刺，
发病前有发热史
B.肺内孤立结节，内有爆米花样钙化
C.右上叶后段结节，边缘光整，周围有
卫星灶，增强扫描结节内无强化
D.肺内孤立结节，有分叶和毛刺，远端
有胸膜凹陷征
E.左下叶后基底段肿块，CT增强扫描示
胸主动脉分支进入肿块
正确答案：E
答案解析：肺段隔离症常见于左下叶
后基底段，CT增强扫描示胸主动脉
分支进入肿块；结核球常见于右上叶
后段结节，边缘光整，周围有卫星
灶，增强扫描结节内无强化。
2、结核球表现为
A.肺内孤立结节，无分叶，边缘有毛
刺，发病前有发热史
B.肺内孤立结节，内有爆米花样钙化
C.右上叶后段结节，边缘光整，周围
有卫星灶，增强扫描结节内无强化
D.肺内孤立结节，有分叶和毛刺，远
端有胸膜凹陷征
E.左下叶后基底段肿块，CT增强扫
描示胸主动脉分支进入肿块
正确答案：C
答案解析：结核球常见于右上叶后段
结节，边缘光整，周围有卫星灶，增
强扫描结节内无强化。
3、炎性假瘤表现为
A.肺内孤立结节，无分叶，边缘有毛
刺，发病前有发热史
B.肺内孤立结节，内有爆米花样钙化
C.右上叶后段结节，边缘光整，周围
有卫星灶，增强扫描结节内无强化
D.肺内孤立结节，有分叶和毛刺，远
端有胸膜凹陷征
E.左下叶后基底段肿块，CT增强扫
描示胸主动脉分支进入肿块
正确答案：A
答案解析：炎性假瘤表现为肺内孤立
结节，无分叶，边缘有毛刺，发病前
有发热史。
4、患者，女，52岁，气短3个月。
胸片显示上纵隔增宽，右上叶支气管
狭窄，考虑为
A.恶性淋巴瘤
B.中央型肺癌
C.胸腺瘤
D.肺结核
E.巨淋巴结增殖症
正确答案：B
答案解析：中央型肺癌好发于肺段和
段以上支气管，引起支气管壁增厚及
管腔狭窄。
5、患者，女，57岁，3个月前发热，
“发现右肺阴影”，治疗经过不详。
CT扫描示右上肺胸膜下多房性空
洞，部分空洞内可见小液平，病变周
围散在小斑片状病灶，相邻胸膜增
厚，最可能的诊断为
A.结核性空洞
B.慢性肺脓肿
C.空洞型肺癌
D.肺大疱合并感染
E.真菌性肺炎
正确答案：B
答案解析：该患者的CT扫描表现及
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病史符合慢性肺脓肿的影像学表现。
6、下列哪一项为肺内腔隙呈病理性．扩大所致，透光区周围壁较薄，周围无实变影，腔内可有或无液平面
A.肺大疱
B.空洞
C.气胸
D.肺气肿
E.包虫囊肿
考生答案：
正确答案：A
答案解析：肺大疱为肺内腔隙病理性扩大所致，透光区周围壁较薄，周围无实变影，腔内可有或无液平面。
7、患者，女，46岁。两眼不能完全睁开，全身无力，前纵隔内发现肿块，最可能的是
A.胸腺瘤
B.畸胎瘤
C.胸内甲状腺肿
D.心包囊肿
E.气管囊肿
正确答案：A
答案解析：前纵隔区好发的肿瘤为胸腺瘤、畸胎瘤和心包囊肿，但是1／3的胸腺瘤患者可出现重症肌无力，且常因此症而就诊，该患者两眼不能完全睁开，全身无力，与重症肌无力症状相符。
8、患者，男，45岁，体检发现左肺下叶有一小块阴影，直径约2.0cm，密度不均，边缘模糊；CT 片呈分叶状，边缘有短细毛刺，考虑为
A.肺结核球
B.周围型肺癌
C.错构瘤
D.球形肺炎
E.硅肺结节
正确答案：B
答案解析：该患者为中年男性，有典型的周围型肺癌直接征象：肺内肿块影，呈分叶状，边缘有短细毛刺，故应首先考虑周围型肺癌。
9、锁骨上下区有形状不规则的纤维空洞，周围有比较广泛的条索状纤维性改变，并有新老不一的病灶，肺门上提，中下野肺纹理呈垂柳状，常
见胸膜增厚，诊断为
A.浸润型肺结核
B.结核球
C.干酪性肺炎
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.干性胸膜炎正确答案：D
答案解析：慢性纤维空洞型肺结核的X
线表现为锁骨上下区有形状不规则的纤
维空洞，周围有比较广泛的条索状纤维
性改变，并有新老不一的病灶，肺门上
提，中下野肺纹理呈垂柳状，常见胸膜
增厚。
10、下列影像表现不属于肺结核干酪性
病灶的是
A.干酪性肺炎
B.云絮状模糊阴影
C.慢性纤维空洞
D.厚壁空洞
E.结核球
正确答案：B
答案解析：云絮状模糊阴影为渗出性病
灶，其余均为干酪性病灶或干酪性病灶
的后果。
11、胸部立位平片发现膈肌升高，下述
有关病因的描述哪项是错误的
A.当肋膈角锐利时，不可能是胸腔积液
B.中央型肺癌累及膈神经
C.肝脏肿瘤
D.膈肌肿瘤
E.肺不张
正确答案：A
答案解析：肺底积液，肋膈角可以锐利。
12、患者，男，60岁，剧烈咳嗽，持续
痰中带血2个月。患者2个月前无诱因
出现剧烈咳嗽，痰中带血。近来偶有低
热。体重无明显变化。曾
口服抗生素，效果不佳。吸烟35年，25
支／天。查体：生命体征正常，慢性病
容，浅表淋巴结未及肿大。双肺叩诊清
音，未闻及啰音。心腹未
见异常。可见杵状指。分析上述病例，
你认为最可能的诊断是
A.肺结核
B.支气管肺炎
C.肺脓肿
D.支气管扩张
E.肺癌
正确答案：E
答案解析：患者呈慢性病容，有较长的
吸烟史，持续痰中带血2个月，抗炎治
疗无效，见杵状指，首先应考虑肺癌。
13、患者，男，60岁，剧烈咳嗽，持续
痰中带血2个月。患者2个月前无诱因
出现剧烈咳嗽，痰中带血。近来偶有低
热。体重无明显变化。曾
口服抗生素，效果不佳。吸烟35年，25
支／天。查体：生命体征正常，慢性病
容，浅表淋巴结未及肿大。双肺叩诊清
音，未闻及啰音。心腹未
见异常。可见杵状指。在下列检查中，
哪项检查最具有确诊意义
A.CT
B.痰脱落细胞学检查
C.纤维支气管镜检查
D.MRI
E.胸部平片
正确答案：C
答案解析：纤维支气管镜可直接检查
到病变部位且可进行取材活检，故首
选之。
14、患者，男，60岁，剧烈咳嗽，持
续痰中带血2个月。患者2个月前无
诱因出现剧烈咳嗽，痰中带血。近来
偶有低热。体重无明显变化。曾
口服抗生素，效果不佳。吸烟35年，
25支／天。查体：生命体征正常，慢
性病容，浅表淋巴结未及肿大。双肺
叩诊清音，未闻及啰音。心腹未
见异常。可见杵状指。此病例CT表
现可为
A.可见空泡征，边缘毛糙、细小毛刺
征，分叶征也多见
B.两肺多发或单发大小不等结节或
肿块，边缘清楚
C.位置表浅的肺内结节灶，瘤体内有
斑点状或爆米花状钙化
D.两肺多发或单发的球形病灶，其周
围见刺状突起及与胸膜的条索影
E.肺内见大小结节影，支气管血管束
扭曲、聚拢或变形，支气管扩张等
正确答案：A
答案解析：周围型肺癌的CT表现为
肿瘤内可见空泡征，细支气管气像，
边缘毛糙、细小毛刺征，分叶征也多
见，肿瘤周围可见胸膜凹陷征、血管
集束征等。
15、患者，女，45岁，呼吸困难、疲
乏、食欲缺乏2个月。查体：颈静脉
怒张，肝大，腹水，下肢水肿，心率
增快，可见Kussmaul征。心脏
体检：心尖搏动不明显，心浊音界不
大，心音减低，可闻及心包叩击音。
脉搏细弱无力，动脉收缩压降低，脉
压变小。ESR 30mm/h。此病例
最可能诊断为
A.心肌病
B.缩窄性心包炎
C.胸腔积液
D.冠心病
E.肺梗死
正确答案：B
答案解析：上述病例具有明显的心包
炎体征，且具有疲乏、食欲缺乏等结
核中毒症状及血沉增快等。
16、癌性空洞周围结构的改变最常见
的为
A.纤维条索影
B.结节状卫星病灶
C.斑片状卫星病灶
D.钙化
E.支气管狭窄或阻塞
正确答案：E
答案解析：纤维条索影、结节状卫星
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病灶、斑片状卫星病灶、钙化常见于结核性空洞周围结构的改变。
17、患者，男，35岁，畏寒，发热，胸痛，食欲缺乏12天，体温最高时为40℃，伴有咳嗽、咳黏液痰，无咯血，今晨突然咳出大量脓臭痰及
坏死组织，痰量约350ml，体温降至37.8℃，全身毒性症状减轻。体检：肺部叩诊浊音，可闻及湿啰音及胸膜摩擦音。该病若确诊为肺脓肿，
其X线表现应是
A.肺内见大小结节影，支气管血管束扭曲、聚拢或变形，支气管扩张等
B.两肺多发或单发的球形病灶，其周围见刺状突起及与胸膜的条索影
C.致密的炎症阴影中出现透亮区，其中可见气液平面，可呈多发空洞，周边有渗出表现
D.肺纹理增强、网状及小结节状影、肺气肿，肺门区有时可见“袖口征”
E.肺内单发或多发的球形病灶，可出现厚壁或薄壁空洞
正确答案：C
答案解析：肺脓肿的X线表现是致密的炎症阴影中出现透亮区，其中可见气液平面，可呈多发空洞，周边有渗出表现。
18、患儿，5岁，多次患肺炎，查体无发绀，胸骨左缘第2肋间闻及响亮的连续性机器样杂音，伴有震颤，脉压增宽，有周围血管搏动征。以下
哪项诊断最正确
A.肺动脉口狭窄
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.完全性大动脉错位
正确答案：C
答案解析：动脉导管未闭是指主动脉与肺动脉之间的异常交通，主动脉内血液进入肺动脉，导致肺血增多，易于引起肺部感染，听诊胸骨左缘第2肋间，可闻及响亮的连续性机器样杂音，CT及MRI显示主动脉与肺动脉之间有直接连接。
19、下述哪一项是错误的
A.支气管气像是在肺炎等病变出现肺实质浸润时的表现
B.心脏病时左房压力升高时会出现Ker-ley B线
C.一般把慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘及弥漫性细支气管炎统称为
COPD
D.右肺中叶肺炎时，右心缘不清的X线
表现为边缘掩盖征阳性
E.肺不张时不可能出现支气管气像
正确答案：E
答案解析：压迫性肺不张可以出现支气
管充气征。
20、在胸部X线诊断中，下列哪一项是
错误的
A.肺结核-前弓位摄影
B.中叶综合征-侧位摄影
C.左心室增大-左前斜位摄影
D.液气胸-卧位摄影
E.肺气肿-呼气时摄影
正确答案：D
答案解析：液气胸应行立位摄影以显示
气液平面。
21、结节病患者CT表现为肺门及纵隔
淋巴结肿大，双肺体积缩小并见斑片状、
纤维条索状影，属于哪一期
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.Ⅴ期
正确答案：C
答案解析：结节病分期：0期--无异常X
线所见；Ⅰ期--肺门淋巴结肿大；ⅡA期
--肺内弥漫性浸润，伴肺门淋巴结肿大；
ⅡB期--肺内弥漫性浸润（无明显纤维
化），不伴肺门淋巴结肿大；Ⅲ期--肺纤
维化：肺容积缩小，肺门变形，蜂窝，
支气管血管集束变形。
22、患者，婴幼儿，肺纹理增浓，模糊，
肺下野内带有片状阴影，密度较淡，边
界模糊，病灶周围可有肺气肿或肺不张，
肺门阴影增大或有结
节状阴影，考虑为
A.过敏性肺炎
B.吸入性肺炎
C.支原体肺炎
D.腺病毒肺炎
E.机化性肺炎
正确答案：D
答案解析：患者为婴幼儿，具有病毒性
肺炎的影像表现，婴幼儿又以腺病毒肺
炎多见。
23、患儿，5岁，多次患肺炎，查体无
发绀，左缘第2肋间闻及响亮的连续性
机器样杂音，伴有震颤，脉压增宽，有
周围血管搏动征，以下哪项
诊断最正确
A.肺动脉口狭窄
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.完全性大动脉错位
正确答案：C
答案解析：患儿具有动脉导管未闭的
体征：胸骨左缘第2肋间闻及响亮的
连续性机器样杂音。
24、患者，男，35岁。心悸、胸闷3
年，自觉发热乏力、胸闷一周，3年
前确诊肺结核。查体：T:38℃，P:90
次／分，R:18次／分，
BP:130/80mmHg，口唇发绀，颈静脉
怒张，颈动脉搏动明显，右肺下野呼
吸音稍弱，心率90次／分，节律齐，
腹软无压痛，肝轻度增大，
肋下一指。X线平片显示心影大小正
常，心缘可见钙化。最可能的诊断是
A.心包积液
B.扩张型心肌病
C.肥厚型心肌病
D.缩窄性心包炎
E.以上均不是
正确答案：D
答案解析：引起缩窄性心包炎最常见
的原因为结核，该病例有结核病史，
临床症状有心室收缩功能受限，体循
环淤血的临床症状，X线平片出现
心缘钙化，此为缩窄性心包炎的特征
性表现。
25、患者，男，45岁。有动脉粥样硬
化病史。突然感到剧烈刀割样胸痛2
小时，向背部放射。查体发现主动脉
瓣区可闻及舒张期杂音。考虑为
主动脉夹层可能。下列哪一项是其常
见的胸片表现
A.主动脉弓部和降主动脉上部影增
宽
B.主动脉影狭小
C.主动脉搏动增强
D.主动脉影位置改变
E.主动脉影外形改变
正确答案：A
答案解析：根据病史，可以诊断为主
动脉夹层，其影像表现为主动脉弓部
和降主动脉上部影增宽。
26、患者，男，28岁，咳嗽、咳痰、
咯血、胸痛，在右上肺尖段发现一直
径约2cm球形阴影，周围有条索状阴
影，边缘清楚，内可见点状钙
化，最可能的诊断是
A.包虫囊肿
B.错构瘤
C.肺癌
D.结核球
E.炎性假瘤
正确答案：D
答案解析：青年男性，有咳嗽、咳痰、
咯血症状，右上肺尖段发现球形阴
影，右上肺尖段为结核的好发部位，
周围有条索状阴影，边缘清楚，内
可见点状钙化为结核的特征性征象。
27、患者，女，25岁，低热、乏力及
微咳，有蛔虫病史。X线见左肺尖淡
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片状阴影，经抗结核治疗一周该阴影消失，而在肺部其他部位又出现
类似阴影。你认为何种疾病可能性最大
A.过敏性肺炎
B.肺结核
C.葡萄球菌性肺炎
D.支原体肺炎
E.真菌性肺炎
正确答案：A
答案解析：过敏性肺炎的特征就是多可呈游走性，结合病史即可诊断。
28、患者，女，43岁，右乳腺癌手术放疗结束后出现咳嗽，多为干咳无痰，时有低热。胸部X线片显示右上、中肺野出现大片状致密阴影，CT
扫描显示病灶跨叶分布，病灶边缘较平直。请问该患者应诊断为下列哪种疾病
A.过敏性肺炎
B.真菌性肺炎
C.放射性肺炎
D.间质性肺炎
E.肺炎型肺癌
正确答案：C
答案解析：患者有放疗史，X线表现示右上、中肺野出现大片状致密阴影，与放射野吻合，CT扫描显示病灶跨叶分布，病灶边缘较平直，属于放射性肺炎的影像学表现。
29、患者，男，50岁，右肺尖发现异常肿块样影，临床表现为右眼球内陷，瞳孔缩小，右上肢疼痛，可能性较大的诊断是
A.肺转移癌
B.肺结核
C.胸壁结核
D.肺上沟瘤
E.肺结节病
正确答案：D
答案解析：肺上沟瘤属于周围型肺癌，常发生于肺尖，此处癌肿易于侵犯颈部交感神经，引起眼球内陷，瞳孔缩小，上肢疼痛。
30、青年女性，前纵隔囊性肿物，内有脂肪一液体平面，增强扫描出现边缘环状强化，最可能的诊断是
A.脂肪瘤
B.胸腺瘤
C.心包囊肿
D.囊性畸胎瘤
E.生殖细胞瘤
正确答案：D
答案解析：畸胎瘤好发于前纵隔，青年女性多见，在CT和MRI上发现骨
化和（或）脂肪成分，为诊断畸胎瘤的
有力证据。
31、成年男性，CT示气管与右主支气管
交界处直径4cm圆形肿物，CT值20HU，
密度均匀，不增强，选择最可能的诊断
A.支气管囊肿
B.肺癌
C.肺门淋巴结肿大
D.结节病
E.肺门淋巴结结核
正确答案：A
答案解析：支气管囊肿好发于中纵隔，
此病例显示病变位于气管与右主支气管
交界处，另外，囊性病变CT值常为0～
20HU，此病例CT值
20HU，且密度均匀，不增强，符合支气
管囊肿的影像学表现。
32、下列哪项不是慢性胃溃疡恶变的征
象
A.龛影周围出现小结节状充盈缺损，犹
如指压迹
B.龛影周围黏膜皱襞呈杵状增粗或中断
C.龛影变为不规则或边缘出现尖角征
D.治疗过程中龛影逐渐增大
E.龛影周围黏膜皱襞纠集，呈辐射状
正确答案：E
答案解析：龛影周围黏膜皱襞纠集，呈
辐射状为胃良性溃疡的表现，胃溃疡恶
变时周围黏膜皱襞呈杵状增粗或中断。
33、不符合胆囊癌影像表现的是
A.分为胆囊壁增厚型、腔内型和肿块型
B.胆囊壁增厚型表现为胆囊壁不规则增
厚，局限性或弥漫性厚度常大于10mm
C.腔内型表现为胆囊腔内肿块，基底部
胆囊壁增厚
D.肿块型表现为胆囊由一软组织充填或
代替
E.增强后多早期较明显强化，且持续时
间短
正确答案：E
答案解析：胆囊癌增强后多早期较明显
强化，且持续时间长。
34、患者，男，35岁，上腹部烧灼性疼
痛半年多，嗳气反酸，本例与胃癌主要
影像(GI)的鉴别要点是
A.隆起
B.龛影
C.黏膜柔软无破坏
D.环堤
E.项圈征
正确答案：C
答案解析：该患者的临床表现为胃溃疡
的表现，其黏膜柔软无破坏、中断，而
胃癌表现为黏膜僵硬、中断。
35、下列哪项不是良性胃溃疡的X线征
象
A.项圈征
B.黏膜线
C.狭颈征
D.指压迹征
E.黏膜集中
正确答案：D
答案解析：“指压迹征”为溃疡恶变
的征象。
36、食管局部黏膜增粗、扭曲、紊乱，
边缘毛糙，局部可见局限性小充盈缺
损（隆起）及小龛影（糜烂），应考
虑
A.食管静脉曲张
B.食管贲门失弛缓症
C.食管癌
D.食管平滑肌瘤
E.食管良性狭窄
正确答案：C
答案解析：早期食管癌表现为食管局
部黏膜皱襞增粗、扭曲、紊乱，其中
常见有1条或2条以上黏膜中断，边
缘毛糙，局部可见0.2～0.4cm的小
龛影。
37、患者，女，28岁，无明显不适，
体检CT平扫发现肝左叶低密度病
灶，呈圆形，边界清晰，动脉增强扫
描动脉期病灶明显强化，静脉期密
度下降，延迟扫描呈稍低密度。根据
以上影像学表现，以下最需要鉴别诊
断的是
A.肝脓肿及肝血管瘤鉴别
B.肝腺瘤与肝血管瘤鉴别
C.肝细胞肝癌与肝血管瘤鉴别
D.肝腺瘤与肝细胞肝癌鉴别
E.肝局灶性增生结节与肝血管瘤鉴
别
正确答案：D
答案解析：肝细胞性肝癌与肝腺瘤由
肝动脉供血为主，为富血供肿瘤，增
强扫描有很大相似性。
38、良性溃疡X线征象中哪一项不正
确
A.龛影突出胃壁轮廓之外
B.治疗后好转
C.龛影正面观呈圆形
D.黏膜皱襞通到龛影口
E.胃大弯浅盘状溃疡
正确答案：E
答案解析：胃大弯浅盘状溃疡为局限
溃疡型胃癌的X线表现。
39、患者，男，72岁，近2个月出现
肝区疼痛，食欲缺乏，乏力，右上腹
部可扪及包块，压痛，肝脏质硬，既
往乙肝病史，CT平扫发现肝内多
发低密度占位性病变。若诊断为肝细
胞性肝癌，则动态增强扫描最可能出
现的影像学表现为
A.病灶强化程度为慢升速降型
B.病灶强化程度为慢升慢降型
C.病灶强化程度为速升慢降型
D.病灶强化程度为速升速降型
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E.以上都不是
正确答案：D
答案解析：肝细胞肝癌动态增强扫描典型表现为快进快出型，即速升速降型。
40、结肠双对比X线造影检查可显示的最小解剖单位是
A.结肠袋
B.结肠带
C.黏膜皱襞
D.结肠无名沟
E.以上都不是
正确答案：D
答案解析：结肠双对比X线造影检查可显示的最小解剖单位是结肠无名沟。
41、梗阻以上结肠扩张，有宽大液平面，小肠轻度扩张，有少许液平面的是
A.单纯性小肠梗阻
B.绞窄性小肠梗阻
C.单纯性结肠梗阻
D.结肠扭转
E.肠套叠
考生答案：
正确答案：C
答案解析：梗阻以上结肠扩张，有宽大液平面，小肠轻度扩张，提示梗阻部位在结肠。
42、病变远端呈杯口状充盈缺损，周围有多个弹簧状环形阴影的是
A.单纯性小肠梗阻
B.绞窄性小肠梗阻
C.单纯性结肠梗阻
D.结肠扭转
E.肠套叠
正确答案：E
答案解析：肠套叠钡灌肠检查时，套叠头部在钡剂对比下显示为杯口状充盈缺损，钡剂排出后附着于黏膜皱襞的钡剂显示为弹簧状环形。
43、患者，女，82岁，上腹部不适，大便带脓性血性黏液3个月余，既往结肠息肉病史，现上腹部CT检查发现肝脏密度不均匀，其内可见数个
低密度病灶，增强扫描强化程度低于肝脏，实验室检查AFP正常。结合以上临床资料，患者肝内多发病灶最有可能的诊断是
A.肝细胞性肝癌并肝内转移
B.胆管细胞癌
C.肝转移瘤
D.肝腺瘤
E.肝血管瘤
正确答案：C
答案解析：结合该患者的临床资料，应高度怀疑为结肠癌，如发现肝内多发低密度灶并且增强扫描后病
灶强化程度低于肝脏，应考虑为肝脏多
发转移瘤的可能。
44、肠结核X线表现不包括
A.肠管痉挛、收缩和张力增高
B.激惹征
C.病变常见于空肠下段
D.肠管收缩呈细线状
E.增殖型肠结核表现为肠管管腔变形、
缩小
正确答案：C
答案解析：肠结核病变常见于回肠下段。
45、过敏性结肠炎的X线表现为
A.乙状结肠不规则狭窄
B.局部结肠不规则挛缩及多发性小龛影
C.肠袋加深，排钡后见线样征
D.乙状结肠黏膜皱襞破坏
E.乙状结肠内不规则充盈缺损
正确答案：C
答案解析：过敏性结肠炎钡剂造影时可
见钡剂通过迅速，小肠张力增高、痉挛，
结肠袋明显增多、加深、张力增高；若
结肠内积液较多时，钡剂呈“线样征”。
46、结肠腔内见多个光滑充盈缺损，双
重对比像上见致密多发环形影像，应诊
断为
A.结肠癌
B.粪便
C.多发息肉
D.溃疡性结肠炎
E.增殖型肠结核
正确答案：C
答案解析：结肠癌表现为不规则的充盈
缺损；溃疡型结肠炎表现为“线样征”；
增殖型肠结核表现为管腔变形、缩短，
黏膜紊乱增粗，可呈多个大小不一的充
盈缺损。
47、下列哪一项不是肝棘球蚴囊肿的特
征表现
A.囊肿单发或多发，可有浅分叶轮廓
B.囊内密度均匀，增强后明显强化
C.囊壁可呈弧形或蛋壳样钙化
D.母囊内出现子囊，数目不一
E.内囊可分离，悬浮于囊液中
正确答案：B
答案解析：肝棘球蚴病囊内密度均匀，
增强扫描后无强化。
48、典型肝脓肿壁出现三层环状结构，
腔内可有分隔，增强扫描时强化最明显
的是
A.水肿带
B.炎性坏死组织
C.纤维肉芽组织
D.脓肿内分隔
E.以上都不是
正确答案：C
答案解析：如果脓肿壁内层由坏死组织
构成不出现增强，而外层由纤维肉芽组
织构成则明显强化，则可见脓腔外周的
低密度环和周围低密度的水肿带之
间有一增强的脓肿壁外环，即所谓的
“三环征”。
49、有关肝脂肪变性的描述，不正确
的是
A.常规MRI较CT增强更容易检出肝
岛与肝局灶性脂肪浸润
B.肝脏的CT值低于脾脏即可诊断脂
肪肝
C.CT平扫肝实质密度下降，肝内血
管影显示不清或不能显示
D.增强特征与正常肝脏一致，但仍低
于增强后的脾脏
E.肝内血管有时受挤压变细，但无推
移包绕现象
正确答案：A
答案解析：肝的脂肪变性常规MRI
没有特异性表现，CT检出可通过CT
值就能方便快捷地作出诊断。
50、关于胆管细胞癌的说法，错误的
是
A.起源于肝内胆管的上皮细胞
B.与肝癌比较，更容易形成门静脉或
肝静脉癌栓
C.平扫呈低密度实性病灶，部分可见
不规则钙化
D.增强后病灶显示较清楚，可呈多结
节
E.有时末梢胆管的局限性扩张是唯
一表现
正确答案：B
答案解析：胆管细胞癌CT平扫表现
为胆管不同程度扩张，不规则的胆管
狭窄或发现胆管内软组织肿块影，胆
管壁增厚，平扫难以与肝细胞癌鉴
别。胆管细胞癌包埋血管，引起管壁
不规则或管腔狭窄多见，门静脉或肝
静脉癌栓较肝癌少见。
51、下列哪一种不是脂肪肝的CT表
现
A.肝脏实质密度减低
B.局限性脂肪肝呈地图样改变
C.平扫肝脏CT值低于脾脏
D.肝内血管影模糊或相对高密度
E.增强扫描可见肝脏血管变形或移
位
正确答案：E
答案解析：脂肪肝增强扫描后肝脏血
管走行正常，不表现为血管的变形或
移位。
52、腹膜后空腔器官穿孔
A.网膜囊积气
B.腹膜后间隙积气
C.网膜囊积气、腹膜后间隙不积气
D.网膜囊不积气、腹膜后间隙积气
E.两者均无
正确答案：B
答案解析：胃为腹腔内器官，后壁穿
孔表现为网膜囊积气；前壁穿孔，气
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体积聚于膈下。
53、常见于溃疡性结肠炎的征象是
A.跳跃征
B.狭颈征
C.充盈缺损
D.间位结肠
E.空回肠换位征
正确答案：A
答案解析：跳跃征：病变肠管由于炎症刺激处于激惹状态，长时间痉挛收缩；钡餐时钡剂在该处不能正常停留，而迅即被推向远侧肠管，使病变肠管不能显影，但两侧邻近肠管显示正常，好发于末端回肠，常见于溃疡性结肠炎。
54、动态增强扫描加延迟扫描最主要用于以下哪一种病变的诊断和鉴别诊断
A.肝硬化
B.肝囊肿
C.脂肪肝
D.肝破裂
E.肝血管瘤
正确答案：E
答案解析：肝血管瘤动态增强扫描及延迟扫描后病灶表现为均匀强化，高于或等于周围肝实质的增强密度。
55、属于正常变异的是
A.跳跃征
B.狭颈征
C.充盈缺损
D.间位结肠
E.空回肠换位征
正确答案：D
答案解析：间位结肠是特指异位于膈下的结肠，属于正常变异。
56、良性溃疡的征象是
A.跳跃征
B.狭颈征
C.充盈缺损
D.间位结肠
E.空回肠换位征
正确答案：B
答案解析：狭颈征是指溃疡四周的炎性水肿向龛影内突出，切线位示龛影口部局限性狭窄，它和项圈征都是良性溃疡的征象。
57、属于食管癌的直接征象是
A.跳跃征
B.狭颈征
C.充盈缺损
D.间位结肠
E.空回肠换位征
正确答案：C
答案解析：充盈缺损属于食管癌的直接征象。58、中晚期食管癌表现错误的是
A.黏膜皱襞消失、中断、破坏
B.管腔狭窄，狭窄为不对称或呈环形
C.管壁僵硬，蠕动不对称或消失
D.表现为形状不规则、大小不等的充盈
缺损
E.轮廓不规则的较大龛影，其长径与食
管纵轴垂直
正确答案：E
答案解析：中晚期食管癌表现为轮廓不
规则的较大龛影，其长径与食管纵轴一
致。
59、先天性巨结肠做钡灌肠检查，下列
哪一项是错误的
A.钡剂最好用等渗液配制
B.先用肥皂水作清洁灌肠
C.肛管不宜插入过高
D.灌肠时钡剂量不宜过多
E.检查完毕后抽出钡剂
正确答案：B
答案解析：先天性巨结肠检查时，调制
钡剂忌用肥皂水或普通水，以免发生水
中毒，而应用等渗盐水进行调制。
60、关于肠结核影像表现错误的是
A.溃疡型结核主要表现肠管张力高，管
腔挛缩，可有激惹征象，管腔边缘呈锯
齿状，可见斑点状小龛影
B.增殖型结核主要表现是管腔变形，缩
短，黏膜紊乱增粗，可呈多个大小不一
的充盈缺损，激惹多不明显
C.肠结核充盈缺损一般较局限，病变大
多不超过回盲瓣
D.肠结核多累及盲肠及回肠末端
E.肠结核可有多个尖刺样龛影
正确答案：C
答案解析：肠结核充盈缺损一般较为广
泛，多累及盲肠及回肠末端，管腔挛缩，
有激惹，可有多个尖刺样龛影。
61、CT扫描
A.可以观察食管壁厚度
B.可以清晰显示食管黏膜皱襞
C.食管细胞类型
D.黏膜层与肌层
E.不能直接显示食管
正确答案：A
答案解析：CT扫描可以观察食管壁厚
度；X线平片不能清晰显示食管黏膜皱
襞，而气钡双重造影可以清晰显示食管
黏膜皱襞。
62、关于肝囊肿的CT表现，哪项是错
误的
A.单发或多发
B.圆形水样密度
C.平扫囊壁一般不显示
D.边界锐利光滑
E.增强扫描囊肿内无强化，囊壁强化而
显影
正确答案：E
答案解析：肝囊肿CT增强扫描囊肿内
及囊肿壁均无强化。
63、急性胰腺炎强化扫描的主要目的
是
A.判断有无胰腺坏死灶及其范围，推
断病变的程度
B.观察胰腺与十二指肠的关系
C.观察胰腺与肾前筋膜的关系
D.观察胰腺与结肠肝曲及脾曲的关
系
E.观察胰腺与脾静脉的关系
正确答案：A
答案解析：胰腺炎强化扫描的目的主
要是判断有无胰腺坏死灶及其范围，
推断病变的程度，指导临床治疗。
64、关于结肠癌的影像表现特点，错
误的是
A.肠腔可见轮廓不规则的充盈缺损，
病变多位于肠壁的一侧
B.肠管黏膜破坏，局部管壁僵硬平
直，结肠袋消失
C.环形狭窄是浸润型结肠癌的典型
表现
D.可表现为形态不规则、边缘不整齐
的较大龛影
E.结肠癌二期管壁增厚超过10mm，
并有邻近器官的侵犯
正确答案：E
答案解析：结肠癌二期管壁增厚超过
10mm，但不侵犯邻近器官。
65、关于溃疡性结肠炎的影像表现，
错误的是
A.急性期肠管痉挛激惹呈“线样征”
B.急性期充盈时肠壁边缘呈锯齿状，
排空后见小刺状溃疡，溃疡较大时呈
T形或领扣状
C.亚急性期黏膜呈颗粒状、息肉状；
肠袋变形，肠管僵硬
D.慢性期肠管变短，肠袋消失，肠腔
变细，可有回流性肠炎改变，可见结
肠扩张
E.30%可发生癌变
正确答案：E
答案解析：溃疡性结肠炎5%可发生
癌变。
66、X线平片
A.可以观察食管壁厚度
B.可以清晰显示食管黏膜皱襞
C.食管细胞类型
D.黏膜层与肌层
E.不能直接显示食管
正确答案：E
答案解析：CT扫描可以观察食管壁
厚度；X线平片不能清晰显示食管黏
膜皱襞，而气钡双重造影可以清晰显
示食管黏膜皱襞。
67、胃肠钡餐造影时，腔外龛影与憩
室的共同之处不包括
A.均为良性病变
B.均突出于胃肠轮廓之外
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2．1．3．1建立与挂钩合作的基层医疗机构的预约转诊服务。（（36:职能部门：门诊办公室）） 【Ｃ】 1．与基层医疗机构合作开展预约转诊服务，有规范，有流程。 2．有与基层医疗机构预约转诊协议。 3．规范开展基层医疗机构预约转诊工作。 4．转诊预约患者携带转诊全面病历资料。 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 1．有提高转诊质量的相关培训和指导。 2．信息系统 ．．．．支持病历资料协同传输。 【Ａ】符合“Ｂ”，并 对预约转诊情况进行分析评价，持续改进转诊工作。 3．2．3．1有危急值报告制度与处置流程。（（78:职能部门：医务部、护理部；执行科室：各临床科室、医技科室）） 【Ｃ】 1．有临床危急值报告制度及流程。包括重要的检查（验）结果等报告的范围。 2．接获非书面危急值报告者应规范、完整、准确地记录患者识别信息、检查 （验）结果和报告者的信息，复述确认无误后及时向经治或值班医生报告，并做好记录。 3．医生接获临床危急值后及时追踪与处置。 4．相关人员知晓上述制度与流程，并正确执行。 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 1．职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。 2．信息系统 ．．．．能自动识别、提示危急值，检查（验）科室能通过网络及时向临床科室发出危急值报告，并有醒目的提示。 【Ａ】符合“Ｂ”，并有危急值报告和接收处置规范，持续改进有成效。 3．6．2．1严格执行“危急值”报告制度与流程。（★12）（（88:职能部门：医务部；执行科室：药学部、各临床科室、医技科室）） 【Ｃ】 1．医技部门相关人员知晓本部门“危急值”项目及内容，能够有效识别和确认“危急值”。 2．接获危急值报告的医护人员应完整、准确记录患者识别信息、危急值内容、和报告
**医院 “三甲”迎评档案盒内容细条目 ㈠临床科室 1、《科室基本情况》 1）目录 2）科室简介 3）科室运行构架 4）科室医护人员基本情况 5）科室基本人员的流动情况记录 6）科室专家简介及专家门诊时间 7）科室特色医疗服务项目 8）重点专科申报、评审情况 9）科室签订的责任书、合同书 10）科室人员社会兼职情况 11）来访情况 12）科室近三年的年度工作计划、工作总结 13）其他 2、《医护执业许可》 1）目录 2）医院下发的相关文件 3）执业医师登记表 4）执业护士登记表 5）医护人员资格证与执业证复印件 6）特殊上岗证大型设备上岗证、母婴保健许可证等相关岗位资质证复印件3、《制度职责汇总》 1）目录 2）医院下发的制度、职责汇总 3）科室制定的制度、职责汇总 4、《文件通知资料》 1）目录 2）上级管理部门及医院下发的文件、通知 5、《会议记录》 1）目录 2）中层会记录本 3）科务会记录本 4）科室重大事件讨论记录本 6、《交接班管理》 1）目录 2）医院下发的相关文件 3）主管医生变更交接记录登记本
5）护士交班记录本 6）职能部门的监管记录 7）持续改进、分析材料 7、《医德医风建设》 1）目录 2）卫生行政部门及医院下发的规范医疗服务行为的文件3）科室管理机构 4）科室投诉管理记录 5）退红包、礼物记录，患者送的锦旗、感谢信等记录 6）科室获得的荣誉和奖励资料 7）科室开展的社会公益活动登记表 8、《在职教育培训》 1）目录 2）医院下发的相关文件、制度 3）科室管理机构 4）近三年科室“三基”培训考核工作计划、总结 5）三基培训记录及考核表课件/试卷，签到/成绩/图片）6）科室法律法规培训记录及考核 7）科室开展的继续教育项目情况（包括外出授课资料）8）近三年人员外派进修、参加学术会登记情况 9）近三年人员学分具体项目表及达标情况 10）职能部门的监管记录 11）持续改进、分析材料 09、《临床教学管理》 1）目录 2）医院下发的相关文件 3）临床教学管理制度 4）科室管理机构 5）临床教学计划 6）实习生、进修生名册登记本 7）科室临床教学培训、课件、考核试卷、成绩表、图片等8）持续改进、分析材料 10、《住院医师规范化培训》 1）目录 2）医院下发的相关文件、人员轮科安排表 3）医院住院医师规范化培训方案 4）科室管理机构 5）轮科医师登记本 6）相关培训内容、课件、出科考核试卷、成绩表、图片等7）持续改进、分析材料 11、《科研管理记录》 1）目录 2）医院下发的相关文件、制度
卫生部三甲医院评审标 准 Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】
卫生部关于印发《三级综合医院评审标准 （2011年版）》的通知 2011-04-22 -------------------------------------------------------------------------------- 卫医管发〔2011〕33号 各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局： 为全面深化医药卫生体制改革，积极稳妥推进公立医院改革，逐步健全我国医院评审评价体系，促进医疗机构加强自身建设和管理，不断提高医疗质量，保证医疗安全，改善医疗服务，更好地履行社会职责和义务，提高医疗行业整体服务水平和服务能力，在总结我国医院评审评价和医院管理年活动等工作经验的基础上，我部组织制定了《三级综合医院评审标准（2011年版）》（以下简称《标准（2011年版）》）。现印发给你们，请认真贯彻落实。 《标准（2011年版）》是各地开展三级医院等级评审工作的主要依据。各级卫生行政部门可根据当前医疗卫生工作重点、医院管理实
际和卫生政策导向，结合本地特点，遵循“标准只升不降，内容只增不减”的原则，对《标准（2011年版）》进行适当调整，报我部备案后实行。各地在工作过程中如有问题或建议，请及时联系我部医疗服务监管司。 联系人：卫生部医疗服务监管司陈虎、刘勇 三级综合医院评审标准（2011年版） 为全面推进深化医药卫生体制改革，积极稳妥推进公立医院改革，逐步建立我国医院评审评价体系，促进医疗机构加强自身建设和管理，不断提高医疗质量，保证医疗安全，改善医疗服务，更好地履行社会职责和义务，提高医疗行业整体服务水平与服务能力，满足人民群众多层次的医疗服务需求，在总结我国第一周期医院评审和医院管理年活动等工作经验的基础上，制定本标准。 本标准在关注医疗质量和医疗安全的同时，紧紧围绕医改中心任务，结合公立医院改革总体设计，将评价的重点放在改进服务管理、加强护理管理、城乡对口支援、住院医师规范化培训、推进规范诊疗和单病种费用控制等工作落实情况。同时，针对群
三级甲等医院- 配备要求 一、床位： 住院床位总数500 张以上。 二、科室设置： （一）临床科室：至少设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、中医科、耳鼻喉科、口腔 科、眼科、皮肤科、麻醉科、康复科、预防保健科； （二）医技科室：至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、输血科、核医学科、 理疗科（可与康复科合设）、消毒供应室、病案室、营养部和相应的临床功能检查室。 三、人员： （一）每床至少配备 1.03 名卫生技术人员； （二）每床至少配备0.4 名护士； （三）各专业科室的主任应具有副主任医师以上职称； （四）临床营养师不少于 2 人； （五）工程技术人员（技师、助理工程师及以上人员）占卫生技术人员总数的比例不低于1%。 四、房屋： （一）每床建筑面积不少于60 平方米； （二）病房每床净使用面积不少于 6 平方米； （三）日平均每门诊人次占门诊建筑面积不少于 4 平方米。 五、设备： （一）基本设备： 给氧装置呼吸机、电动吸引器自动洗胃机、心电图机心脏除颤器、心电监护仪多功能抢 救床、万能手术床无影灯、麻醉机麻醉监护仪、高频电刀移动式X 光机、X 光机B 超、多普勒成像仪动态心电图机、脑电图机脑血流图机、血液透析器肺功能仪 支气管镜食道镜、胃镜十二指肠镜、乙状结肠镜结肠镜、直肠镜腹腔镜、膀胱镜宫腔镜、妇科检查床产程监护仪、万能产床胎儿监护仪、婴儿保温箱骨科牵引床、裂隙灯牙科治 疗椅、涡轮机牙钻机、银汞搅拌机显微镜、生化分析仪紫外线分光光度计、酶标分析仪尿分析仪、分析天平细胞自动筛选器、冲洗车电冰箱、恒温箱离心机敷料柜、器械柜冷冻 切片机、石蜡切片机高压灭菌设备、蒸馏器紫外线灯、手套烘干上粉机洗衣机、冲洗工具 下收下送密闭车、常水、热水、净化过滤系统净物存放、消毒灭菌密闭柜、通风降温、烘干 设备热源监测设备（恒温箱、净化台、干燥箱） （二）病房每床单元设备；与二级综合医院相同； （三）有与开展的诊疗科目相应的其他设备。 六、制定各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并 成册可用。 七、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。 三级甲等医院- 评审标准 医院等级评定重新启动后还采用三级九等划分等级，评审坚持“六重三不”原则，即重服 务、重管理、重质量、重安全、重基础、重保障、不搞运动、不搞形式、不弄虚作假，民营
三甲医院等级评审标准试题及答案 一、填空题： 1、《三级综合医院评审标准实施细则（2０1１年版)》共设置7章７3节３78条标准与监测指标。 2、《三级综合医院评审标准实施细则(2011年版）》第一至第六章共67节342条636款标准,其中核心条款48项；第七章共6节36条监测指标。 3、《三级综合医院评审标准实施细则(201１年版)》评分说明的制定遵循ＰDCA循环管理Ｐ即ｐｌaｎ计划,D即do实施,C即chｅｃk检查，A即ａction改进。 4、根据《三级综合医院评审标准实施细则(20１1年版)》评审结果,达到“三级甲等”医院,第一章至第六章基本标准要求：C级≥90%，B级≥60％,A级≥20%;其中48条核心条款要求:C级≥１00％,B级≥70％,A级≥２０％。 5、医院评审的评审原则是政府主导,分级负责，社会参与,公平公正；评审方针是以评促建,以评促改,评建并举,重在内涵。 ６、医院等级评审分为周期性评审,不定期重点检查。 ７、医院评审的追踪评价方法包括个体追踪和系统追踪;其重点在于质量和安全，核心是以病人为中心，强调患者安全及医疗质量的持续改进。 8、追踪评价方法学是对患者在整个医疗过程中获得诊疗护理及后勤支持等服务的经历进行追踪。 9、医院管理永恒的主题是医疗质量和医疗安全。 10、建立健全以聘用制度和岗位管理制度为主要内容的人事管理制度人力资源配置符合医院功能任务和管理的需要。 １１、医院内部管理机制条款中,将推进规范诊疗、临床路径管理和单病种质量控制作为推动医疗质量持续改进的重点项目。 12、医院应对重大决策、重要干部任免、重大项目投资、大额资金使用等事项须经集体讨论,集体决策并按管理权限和规定报批与公示,由职工监督。 13、建立以病人为中心导向、根植于本院服务理念,并不断物化的特色价值趋向、行为标准。 二、选择题 1、医院的功能、任务和定位明确,保持适度规模,符合卫生行政部门规定三级医院设置标准。C款标准有等规定。（AＣDE） A、医院符合卫生行政部门规定三级医院设置标准，获得批准等级至少正式执业三年以上。Ｂ、临床科室主任具有正高职称>90%。 Ｃ、卫生技术人员与开放床位之比不低于1.１5:1． D、病房护士与开放床位之比不低于０．4：１． Ｅ、在岗护士占卫生技术人员总数≥50%。 2、将推进规范诊疗、临床路径管理和单病种质量控制作为推动医疗质量持续改进的重点项目。符合Ａ条款要求,必须做到。(ＡBD) A、开展临床路径试点专业和病种数、符合进入临床路径患者入组率、入组后完成率符合要求。 B、心肌梗死、心衰、脑梗死、肺炎、髋、膝关节置换术、冠状动脉旁路移植术实行单病种规范管理,有完整的管理资料。 C、医院有诊疗指南、操作规范以及相关质量管理方案。 Ｄ、有信息化支持临床路径管理、单病种管理。 3、将对口支援县医院和乡镇卫生院(以下简称受援医院）及支援社区卫生服务工作纳入院长目标责任制与医院年度工作计划，有实施方案,专人负责。具体要求有
危急值报告制度与工作流程 为使临床科室及时掌握病人情况，并及时提出处理意见，确保医疗安全，特制定危急值报告制度，请各科室认真组织学习，并严格遵照执行。 一、定义 危急值是指某项或某类检验、检查异常结果，而当这种检验、检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。 二、目的 （一）危急值信息可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生，出现严重后果。 （二）危急值报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。 （三）医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。 三、危急值项目及报告范围
（一）心电检查危急值报告范围 1、心脏停搏； 2、急性心肌梗死； 3、致命性心律失常： ①心室扑动、颤动； ②室性心动过速； ③多源性、RonT型室性早搏； ④频发室性早搏并Q-T间期延长； ⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动； ⑥心室率大于180次/分的心动过速； ⑦二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞； ⑧心室率小于40次/分的心动过缓； ⑨大于3秒的停搏； ⑩低钾u波增高，高钾冠状T波。 （二）医学影像检查危急值报告范围 1、中枢神经系统： ①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期； ②硬膜下/外血肿急性期； ③脑疝、中线结构移位超过1cm、急性重度脑积水； ④颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）； ⑤脑出血或脑梗塞复查CT或MRI，出血或梗塞程度加重，
创建“三级甲等综合医院” 临床、医技科室必备资料盒目录 （以下仅供参考） 一、《科室概况》 目录： 1.科室简介 2.科室运行构架（各种管理组织的架构图等，如质量与安全小组、感控小组、 病历质控小组、消防安全小组、抗菌药物管理小组等）。 3.科室床位编制。 4.科室专业组设置图。 5.科室开展专业技术项目。 6.科室人员学历结构图。 7.科室人员职称结构图。 8.科室大型仪器设备清单。 9.科室获得的荣誉和奖励。 二、《人力资源管理》 目录： 2.各类人员资质管理(包括科室人员的毕业证、学位证、技术职称资格证、执业医师资格证、医师执业证、护士执业证和特殊上岗证、大型设备上岗证、母婴保健许可证等相关岗位资质证的复印件按人员名册顺序编排)。 三、《科室管理》 目录： 1.科室年度工作计划、工作总结（近2年）。 2.科室3-5年业务发展规划。 3.科室人员排班表（近2年）。 4.科室学科建设：
（1）创建重点学科、重点专科情况（申报材料复印件）。 （2）三级医院开展的医疗技术项目（各专科的指标）： 近三年开展情况：如：心脏骤停：2014年**例、2015年**例、2016年**例；心力衰竭：2014年**例、2015年**例、2016年**例………附：住院号****** 诊断：出院诊断。 （３）近三年出院病人情况。 5.科内各种会议的会议记录本。 6.院周会记录。 7.针对每月职能科室检查提出问题的改进措施。 8.本科室针对医院各项制度所制定的具体要求。 9.职能部门的监管记录。 10.科室的持续改进记录。 四、《制度建设》 目录： 1.相关法律、法规。 2.医疗核心制度。 3.医院制度汇编。 4.院发文件汇编。 5.科室制度汇编。 6.行业标准。 五、《医疗技术准入管理》 目录： 1.上级或医院下发的相关文件。 2.二类以上技术准入申请书及批准文件。 3.医疗新技术、新业务管理（新技术、新项目申报、审批、运行表等）。 ４.科室的一、二、三类技术目录。 ５.职能部门的监管记录。 ６.科室的持续改进记录。 六、《医疗技术及风险管理》 目录： 1.上级或医院下发的相关文件。
三甲医院复审科室资料盒内容1、《行政管理》 1-1、《科室基本情况》 1）目录 2）科室简介 3）科室运行构架 4）科室医护人员基本情况 5）科室基本人员的流动情况记录 6）科室专家简介及专家门诊时间 7）科室特色医疗服务项目 8）重点专科申报、评审情况 9）科室签订的责任书、合同书 10）科室人员社会兼职情况 11）来访情况 12）科室近三年的年度工作计划、工作总结 13）其他 1-2、《医护执业许可》 1）目录 2）医院下发的相关文件 3）执业医师登记表 4）执业护士登记表 5）医护人员资格证与执业证复印件
6）特殊上岗证大型设备上岗证、母婴保健许可证等相关岗位资质证复印件 1-3、《制度职责汇总》 1）目录 2）医院下发的制度、职责汇总 3）科室制定的制度、职责汇总 1-4、《文件通知资料》 1）目录 2）上级管理部门及医院下发的文件、通知 1-5、《会议记录》 1）目录 2）中层会记录本 3）科务会记录本 4）科室重大事件讨论记录本 1-6、《交接班管理》 1）目录 2）医院下发的相关文件 3）主管医生变更交接记录登记本 4）科室交班记录本 5）护士交班记录本 6）职能部门的监管记录 7）持续改进、分析材料
1-7、《医德医风建设》 1）目录 2）卫生行政部门及医院下发的规范医疗服务行为的文件 3）科室管理机构 4）科室投诉管理记录 5）退红包、礼物记录，患者送的锦旗、感谢信等记录 6）科室获得的荣誉和奖励资料 7）科室开展的社会公益活动登记表 2、《医疗质量与安全管理》 2-1、《质量与安全管理记录》 1）目录 2）医院下发的相关文件、制度 3）医疗质量与安全管理小组的组成人员及分工 4）科室、质控小组及医护人员的工作制度、岗位职责，工作计划和工作总结 5）科主任质控手册 6）质控小组的工作会议记录、检查与评价记录 7）医疗质控记录本 8）职能部门的监管记录 9）持续改进、分析材料 2-2、《医疗技术准入管理》 1）目录
三甲医院复审科室资料盒内容 1、《行政管理》 1-1、《科室基本情况》 1）目录 2）科室简介 3）科室运行构架 4）科室医护人员基本情况 5）科室基本人员的流动情况记录 6）科室专家简介及专家门诊时间 7）科室特色医疗服务项目 8）重点专科申报、评审情况 9）科室签订的责任书、合同书 10）科室人员社会兼职情况 11）来访情况 12）科室近三年的年度工作计划、工作总结 13）其他 1-2、《医护执业许可》 1）目录 2）医院下发的相关文件 3）执业医师登记表 4）执业护士登记表5）医护人员资格证与执业证复印件 6）特殊上岗证大型设备上岗证、母婴保健许可证等相关岗位资质证复印
件 1-3、《制度职责汇总》 1）目录 2）医院下发的制度、职责汇总 3）科室制定的制度、职责汇总 1- 4、《文件通知资料》 1）目录 2）上级管理部门及医院下发的文件、通知 1- 5、《会议记录》 1）目录 2）中层会记录本 3）科务会记录本 4）科室重大事件讨论记录本 1- 6、《交接班管理》 1）目录 2）医院下发的相关文件 3）主管医生变更交接记录登记本 4）科室交班记录本 5）护士交班记录本 6）职能部门的监管记录7）持续改进、分析材料
1- 7、《医德医风建设》 1）目录 2）卫生行政部门及医院下发的规范医疗服务行为的文件 3）科室管理机构 4）科室投诉管理记录 5）退红包、礼物记录，患者送的锦旗、感谢信等记录 6）科室获得的荣誉和奖励资料 7）科室开展的社会公益活动登记表 2、《医疗质量与安全管理》 2-1、《质量与安全管理记录》 1）目录 2）医院下发的相关文件、制度 3）医疗质量与安全管理小组的组成人员及分工 4）科室、质控小组及医护人员的工作制度、岗位职责，工作计划和工作总结 5）科主任质控手册 6）质控小组的工作会议记录、检查与评价记录 7）医疗质控记录本 8）职能部门的监管记录 9）持续改进、分析材料2-2、《医疗技术准入管理》 1）目录 2）医院下发的相关文件、制度 3）科室管理机构
卫生部关于印发《三级综合医院评审标准（2011年版）》的通知 中华人民共和国卫生部2011-04-22 -------------------------------------------------------------------------------- 卫医管发〔2011〕33号 各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局： 为全面深化医药卫生体制改革，积极稳妥推进公立医院改革，逐步健全我国医院评
审评价体系，促进医疗机构加强自身建设和管理，不断提高医疗质量，保证医疗安全，改善医疗服务，更好地履行社会职责和义务，提高医疗行业整体服务水平和服务能力，在总结我国医院评审评价和医院管理年活动等工作经验的基础上，我部组织制定了《三级综合医院评审标准（2011年版）》（以下简称《标准（2011年版）》）。现印发给你们，请认真贯彻落实。 《标准（2011年版）》是各地开展三级医院等级评审工作的主要依据。各级卫生行政部门可根据当前医疗卫生工作重点、医院管理实际和卫生政策导向，结合本地特点，遵循“标准只升不降，内容只增不减”的原
则，对《标准（2011年版）》进行适当调整，报我部备案后实行。各地在工作过程中如有问题或建议，请及时联系我部医疗服务监管司。 联系人：卫生部医疗服务监管司陈虎、刘勇 联系电话：0 传真：0 三级综合医院评审标准（2011年版）
为全面推进深化医药卫生体制改革，积极稳妥推进公立医院改革，逐步建立我国医院评审评价体系，促进医疗机构加强自身建设和管理，不断提高医疗质量，保证医疗安全，改善医疗服务，更好地履行社会职责和义务，提高医疗行业整体服务水平与服务能力，满足人民群众多层次的医疗服务需求，在总结我国第一周期医院评审和医院管理年活动等工作经验的基础上，制定本标准。 本标准在关注医疗质量和医疗安全的同时，紧紧围绕医改中心任务，结合公立医院改革总体设计，将评价的重点放在改进服务管理、加强护理管理、城乡对口支援、住院医师规范化培训、推进规范诊疗和单病种费用控制等工作落实情况。同时，针对群众关心的热点、焦点问题，重点考核反映医院管理理念、服务理念的制度、措施及落实情况，以及医院的学科建设和人才培养情况、辐射带动作用等。促使医疗机构改进思维模式和管理习惯，坚持“以人为本”、“以病人为中心”，走以内涵建设为主、内涵与外延相结合的发展道路。 本标准共7章72节，设置391条标准与监测指标。 第一章至第六章共66节354条标准，用于对三级综合
三级甲等医院评定标准 一、什么是三级甲等医院? 三级甲等医院(简称“三甲医院”)，是依照中国现行《医院分级管理办法》等的规定而划分的医院等级之一。三级甲等医院是中国除国家特殊医院以外的最高等级的医院。 中国内地现对医院实行“三级十等”，在三级中设置特等，三级特级医院是专指那些规模特大的医院。等级医院管理将医院分成一、二、三共三个等级。一、二级医院有甲、乙、丙三等;三级中有特、甲、乙、丙四等。级的划分是按病床数来的：一百张以下，也就是乡镇卫生院为一级医院;五百张以上，定为三级，原则上省级及每个市一至两所;五百张以下，一百张以上评为二级。所以，三甲医院和特级医院是医院中等级最高的。 三级医院(病床数在501张以上)是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行 高等教育、科研任务的区域性以上的医院。三级医院主要指全国、省、市直属的市级大医院及医学院校的附属医院。 三级甲等是按国家《三级综合医院评审标准》获得超过900分者。各项评分比例如下：三级综合医院(1000分)=医院功能与任务(50分)+ 科室设置(30分)+ 人员配备(30 分)+ 医院管理(140分)+ 医疗管理与技术水平(480分)+ 教学、科研管理与水平(105分)+ 思想政治工作与医德医风建设(65分)+ 统计指标(100分),(具体请看第四项《三级综合医院评审标准》) 二、三级甲等医院配备要求? 床位：住院床位总数500张以上。 科室设置：临床——至少设肛肠科、急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、中医科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮肤科、麻醉科、康复科、预防保健科;医技——至少设药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、输血科、核医学科、理疗科(可与康复科合设)、消毒供应室、病案室、营养部和相应的临床功能检查室。 人员：每床至少配备1.03名卫生技术人员;每床至少配备0.4名护士;各专业科室的主任应具有副主任医师以上职称;临床营养师不少于2人;工程技术人员(技师、助理工程师及以上人员)占卫生技术人员总数的比例不低于1%。
1、《行政管理》 1-1、《科室基本情况》 1）目录 2）科室简介 3）科室运行构架 4）科室医护人员基本情况 5）科室基本人员的流动情况记录 6）科室专家简介及专家门诊时间 7）科室特色医疗服务项目 8）重点专科申报、评审情况 9）科室签订的责任书、合同书 10）科室人员社会兼职情况 11）来访情况 12）科室近三年的年度工作计划、工作总结 13）其他 1-2、《医护执业许可》 1）目录 2）医院下发的相关文件 3）执业医师登记表 4）执业护士登记表 5）医护人员资格证与执业证复印件 6）特殊上岗证大型设备上岗证、母婴保健许可证等相关岗位资质证
1-3、《制度职责汇总》 1）目录 2）医院下发的制度、职责汇总 3）科室制定的制度、职责汇总 1-4、《文件通知资料》 1）目录 2）上级管理部门及医院下发的文件、通知1-5、《会议记录》 1）目录 2）中层会记录本 3）科务会记录本 4）科室重大事件讨论记录本 1-6、《交接班管理》 1）目录 2）医院下发的相关文件 3）主管医生变更交接记录登记本 4）科室交班记录本 5）护士交班记录本 6）职能部门的监管记录 7）持续改进、分析材料 1-7、《医德医风建设》
2）卫生行政部门及医院下发的规范医疗服务行为的文件 3）科室管理机构 4）科室投诉管理记录 5）退红包、礼物记录，患者送的锦旗、感谢信等记录 6）科室获得的荣誉和奖励资料 7）科室开展的社会公益活动登记表 2、《医疗质量与安全管理》 2-1、《质量与安全管理记录》 1）目录 2）医院下发的相关文件、制度 3）医疗质量与安全管理小组的组成人员及分工 4）科室、质控小组及医护人员的工作制度、岗位职责，工作计划和工作总结 5）科主任质控手册 6）质控小组的工作会议记录、检查与评价记录 7）医疗质控记录本 8）职能部门的监管记录 9）持续改进、分析材料 2-2、《医疗技术准入管理》 1）目录 2）医院下发的相关文件、制度
三级综合医院评审标准实施细则（2013 年版）释义总结 三级医院设置标准:依据《医疗机构基本标准（试行）》原卫生部2004 颁布。 卫生技术人员:《卫生技术人员职务试行条例》中卫生技术人员指卫生事业机构支付工资的全部职工中现任职务为卫生技术工作的专业人员，包括中医师、西医师、中西医结合高级医师、护师、中药师、西药师、检验师、其他技师、中医士、西医士、护士、助产士、中药剂士、西药剂士、检验士、其他技士、护理员、中药剂员、西药剂员、检验员和其他初级卫生技术人员。 卫生技术职务分为医、药、护、技四类: 1. 医疗、预防、保健人员:主任医师、副主任医师、主治（主管）医师、医师、医士 2. 中药、西药人员:主任药师、副主任药师、主管药师、药师、药士 3. 护理人员:主任护师、副主任护师、主管护师、护师、护士 4. 其他卫生技术人员:主任技师、副主任技师、主管技师、技师、技士 开放床位:指医院目前实际开放的床位。 病房护士:指普通病房护士总数，不包括重症监护、手术室、门诊等。 在岗护士:全院在护理岗位的护理人员。 工程技术人员:在医院从事医疗设备维修、保养，计算机软件、硬件、网络、信息系统维护，医院基础设施建设管理，医院水电气管道维修的工程专业技术人员。 卫生区域规划:区域卫生规划，是在一个特定的区域范围内，根据起经济发展、人口结构、地理环境、卫生与疾病状况、不同人群需求等多方面因素，来确定区域卫生发展方向、发展模式与发展目标，合理配置和培植卫生资源，合理布局不同层次、不同功能、不同规模的卫生机构，使卫生总供给与总需求基本平衡，形成区域卫生的整体发展。 急诊科独立设置:依据:《急诊科建设与管理指南（试行）》卫医政发[2009]50 号。 重症医学科:依据:《重症医学科建设与管理指南（试行）》卫力医政发[2009]23 号重症医学床位:是按照《重症医学科建设与管理指南（试行）》中的规定，独立设置，床位向全院开放， 以综合性重症患者救治为重点，提供及时、全面、系统、持续、严密的监护和救治的床位。 医院总床位:是指开放床位。 重症收治标准:根据《重症医学科建设与管理指南（试行）》第十六条重症医学科一收治标准，第十七条转出重症医学科标准。根据《三级综合医院评审标准与评审细则》中重症医学科管理与持续改进:重症监护患者入住、出科符合指征，实行“危重程度评分” 。 正高职称:指取得卫生系列正高级专业技术职务的人员，职称包括主任医师、主任技师、主任药师、主任护师、教授等。包括本院具有专业技术人员低职高聘制度、已按规定进行定期能力考核并合格、医院下达低职高聘文件及兑现待遇的专业技术职务人员。 公立医院改革:依据:《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发[2009 ]6 号），《国务院 医药卫生体制改革近期重点实施方案 2 009-2011 年的通知》（国发[2009]12 号），《卫生部等五部委关于公立 医院改革试点的指导意见》（医卫管发[2010]20 号）。
创建三甲医院（手术室护理）评审实施方案 为扎实、有效、有序、有力地推进三甲医院评审工作，确保我院顺利通过评审，按照卫计委《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》，结合我院“创建三甲医院实施方案（2018年修订第一稿）”的要求，制定“创建三甲医院（手术室护理）实施方案”，具体措施如下： 一、指导思想 坚持以病人为中心，以安全和质量建设为核心，以三甲医院评审为动力，不断加强内涵建设，全面提高护理管理水平、护理技术水平和护理服务质量。按照国家卫计委《三级综合医院评审标准与评价细则》，围绕做细、做实、做严，全面提高各项护理工作质量，促进护理持续发展，满足人民群众多层次的护理服务需求，力争我院护理各项指标达到三甲医院标准。 二、工作目标 坚持“以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵”的评审方针，通过系统、规范、深入的自查整改工作，不断加强医院自身建设，全面规范医院管理，推动医院管理水平和医疗服务质量再上新台阶。 三、组织机构 手术室护理管理工作小组 组长： 成员： 职责： （1）负责创建三甲医院具体工作，按照三甲办对卫计委《评审标准与评价细则》的分工制定实施方案，制定各阶段工作安排和工作要求。 （2）组织创建实施、自查自评，对科室创建工作进行督导检查，跟踪整改措施的落实情况，根据评估督导专家组的指导意见进行整改。 （3）迎接正式评审和陪检工作。
四、实施步骤 （一）自查初评阶段（2018年2～3月） 1、制定评审实施方案，组建科室评审工作小组及相关工作的分解、落实工作责任范围。 2、召开全科室三级甲等综合医院评审动员大会，布置实施方案、各阶段的工作安排及工作要求。 3、认真学习、深刻领会《三级综合医院评审标准与评价细则》的精神实质及目的要求。深入学习评审标准，护士长必须掌握本科室的评审标准及专业的评审内容和评审方式。依据细则，结合工作实际，逐条对照，找出差距，切实做好本职工作。 4、对照三级综合医院评审标准，以目标、问题为导向，逐项逐条进行分析、自查，找出差距，确定科室A、D、不存在条款项目。 （二）持续改进阶段（2018年4月～8月） 1、根据科室自查初评阶段制定的改进方案，做好持续改进工作，运用PDCA循环的方法制定改进方案。 2、对照三甲评审标准的要求，对现有的“手术室专科护理常规及流程、手术室专科应急预案、手术室危重症护理常规、手术室围手术期护理常规”等进行一次全面梳理。 3、手术室执行《手术安全核查制度》，有患者交接、安全核查、安全用药、手术物品清点、标本管理等安全制度，遵医嘱正确用药，有突发事件的应急预案。 4、手术室的各种物品放置、仪器设备等进行重新整理，按手术室室间的管理统一规范，同质化管理。 5、组织人员学习手术室专科内容，并进行相应的培训及考核。 6、科室内自查的专项检查，发现能够及时解决的问题，要求立即整改，不能马上整改的，限时整改，定期追踪。努力能完成的条款项目，专人限期完成达标。若发现确实无法解决的问题，附上本科室的建议，及时上报护理部。 7、对于存在的顽固性问题科室运用PDCA进行分析、整改。 （三）模拟评审阶段（2018年9月～2019年2月）
《医院分级管理办法》 （1989年11月29日） 一、医院分级管理的依据、原则 对医院分级管理的依据是医院的功能、任务、设施条件、技术建设、医疗服务质量和科学管理的综合水平。医院分级管理的实质是按照现代医院管理的原理，遵照医疗卫生服务工作的科学规律与特点所实行的医院标准化管理和目标管理。医院的设置与分级，应在保证城乡医疗卫生网的合理结构和整体功能的原则下，由卫生行政部门按地方政府的区域卫生规划来统一规划确定。 二、医院分级与分等 医院按其功能、任务不同划分为一、二、三级。 一级医院：（病床数在100张以内，包括100张。[作者注]下同）是直接向一定人口的社区提供预防，医疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。 二级医院：（病床数在101张--500张之间）是向多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院。 三级医院：（病床数在501`张以上）是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务的区域性以上的医院。企事业单位及集体、个体举办的医院的级别，可比照划定。各级医院经过评审，按照《医院分级管理标准》确定为甲，乙、丙三等，其中三级医院增设特等，因此医院共分三级十等。（注：实际执行中，一级医院不分甲、乙、丙三等。等的划分是按医院的技术力量、管理水平、设备条件、科研能力等按1000分计分而划分出来的。）。 各级医院之间应建立与完善双向转诊制度和逐级技术指导关系。 三级甲等医院 医院建设成绩显著，科室设置、人员配备、管理水平、技术水平、工作质量和技术设施等，按分等标准综合考核检查达900分及以上。 三级乙等医院 医院建设成绩尚好，其科室设置、人员配备、技术水平、工作质量、技术设施等，按分等标准综合考核检查达750-899分。 三级丙等医院 医院建设有一定成绩，基本标准考核合格，但与本标准要求尚有较大差距。按分等标准综合考核检查在749分及以下。三级丙等医院应有切实可行的改进措施。 三级特等医院和三级甲等医院是等级医院中最具权威的医院。
安徽省三级综合医院评审 临床技术标准（2012年版）一、心血管内科（15项） 1、顽固性心力衰竭的诊治 2、复杂心律失常的诊治 3、急性大面积心肌梗塞的处理（静脉溶栓治疗） 4、急性大面积心肌梗塞的处理（PTI） 5、心源性休克的诊治（主动脉气囊反搏） 6、心脏疾病监护（CCU）或血液动力学监测与心功能监测 7、心脏电复律 8、心脏临时和永久性起搏 9、经导管心脏射频消融术 10、心脏电生理检查 11、心血管造影术（冠脉、心室） 12、冠状动脉成形术与支架植入术 13、二尖瓣或肺动脉瓣球囊扩张术 14、先天性心脏病介入治疗 15、心包疾病的诊治 二、呼吸内科（14项） 1、重症肺源性心脑并发症的诊断与处理 2、支气管肺癌的影像学与细胞学诊断
3、急性期中、重度支气管哮喘的治疗 4、间质性肺疾病的诊断与治疗 5、成人呼吸窘迫综合征的诊断与抢救 6、肺血栓栓塞症的诊治（抗凝、溶栓治疗） 7、肺炎的病原学诊断 8、肺功能检测 9、呼吸机的正确使用 10、纤维支气管镜的使用（诊断和治疗） 11、呼吸功能监护（RCU） 12、支气管肺灌洗术 13、胸腔、肺置管引流术 14、经皮肺穿刺活检术 三、内分泌科（13项） 1、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断与处理 2、代谢综合征的诊断与处理 3、甲状腺功能亢进症浸润性突眼的诊断与治疗 4、糖尿病酮症酸中毒的治疗 5、腺垂体功能减退症的的诊断与处理 6、垂体危象的处理 7、甲状腺功能亢进症的同位素治疗 8、内分泌腺肿瘤的CT等影像学诊断 9、胰岛素释放试验
10、内分泌激素测定：免疫活性胰岛素(IRI)、免疫活性C肽(IRC)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)、促甲状腺激素(TSH)、甲状旁腺素(PTH)、甲状腺球蛋白(TG）、血皮质醇(PTC)、血浆雌二醇(E2)、生长激素(GH) 11、骨密度测定 12、糖化血红蛋白测定 13、胰岛素泵的使用 四、消化内科（10项） 1、重症炎性肠病诊断治疗 2、急诊内镜（胃镜、纤维结肠镜）检查、止血、取异物 3、逆行胰胆管造影（ERCP）（可配合肝胆外科） 4、肝动脉栓塞术（TAE）（放射科导管造影） 5、经内镜空肠营养管植入术 6、超声导向下肝穿刺术 7、选择性腹腔动脉造影 8、食管静脉曲张套扎或硬化剂治疗 9、食道狭窄扩张术，支架置放术 10、超声内镜或小肠镜或胶囊内镜 五、肾内科（12项） 1、原发性肾小球疾病的诊治 2、肾小管-肾间质性疾病的诊治 3、继发性肾脏病的诊治
第一章坚持医院公益性 一、医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求评审标准评审要点1．1．1医院的功能、任务和定位明确，规模适宜。 1．1．1．1 医院的功能、任务和定位明确，保持适度规模，符合卫生行政部门规定三级医院设置标准。 【Ｃ】 2．卫生技术人员与开放床位之比应不低于1.15∶1。 3．病房护士与开放床位之比应不低于0.4∶1。 4．在岗护士占卫生技术人员总数≥50%。 5．全院工程技术人员占全院技术人员总数的比例不低于1％。 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 3．平均住院日≤12天。 4．保持适宜的床位使用率≤93%。 5．开放床位明显大于执业登记床位时，有增加床位的申请记录。 【Ａ】符合“Ｂ”，并 医院功能、任务和定位符合卫生区域规划，达到卫生行政部门设置标准。 1．1．2医院有承担服务区域内急危重症和疑难疾病诊疗的设施设备、技术梯队与处置能力，医学影像与介入诊疗部门可提供24小时急诊诊疗服务。 1．1．2．1 主要承担急危重症和疑难疾病的诊疗。医学影像与介入诊疗部门可提供24小时急诊诊疗服务。【Ｃ】 1．有承担本辖区（省、自治区、直辖市）急危重症和疑难疾病诊疗的设施设备、技术梯队与处置能力。 2．急诊科独立设置，承担本区域急危重症的诊疗。 3．重症医学床位数占医院总床位的2%～5%。 4．医学影像与介入诊疗部门可提供24小时急诊诊疗服务。 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 重症医学科统一管理全院重症医学床位，重症医学床位占医院总床位的5%～8%，符合重症收治标准的患者≥80%。 【Ａ】符合“Ｂ”，并 1．1．3临床科室一、二级诊疗科目设置、人员梯队与诊疗技术能力符合省级卫生行政部门规定；重点科室专业技术水平与质量处于本省前列。 1．1．3．1 临床科室一、二级诊疗科目设置、人员梯队与诊疗技术能力符合省级卫生行政部门规定的标准。【Ｃ】 1．诊疗科目符合卫生行政部门规定的三级医院设置标准并获得执业许可登记。 2．一、二级诊疗科目设置、人员梯队与诊疗技术能力符合省级卫生行政部门规定的标准，至少保持在上周期三级医院评审时的层次。（提供前一年手术和住院的前十大病种） 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 有省级卫生行政部门批准的临床重点专科。 【Ａ】符合“Ｂ”，并 有卫生部批准的临床重点专科。 1．1．4医技科室服务能满足临床科室需要，项目设置、人员梯队与技术能力符合省级卫生行政部门规定；专业技术水平与质量处于本省前列。 1．1．4．1
三级甲等医院评审细则
三级甲等医院（简称“三甲医院”），是依照中国现行《医院分级管理办法》等的规定而划分的医院等级之一。三级甲等医院是中国除国家特殊医院以外的最高等级的医院。是中国内地对医院实行“三级六等”的划分等级中最高的一级。考核的主要项目包括医疗服务与管理、医疗质量与安全、技术水平与效率，民营医院也可以参与等级评定。 三级医院：（病床数在501张以上）是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务的区域性以上的医院。 甲等：按分等评分标准获得超过900分为甲等。 中文名：三级甲等医院 简称：三甲医院 类别：医院等级之一 三级医院标准：病床数在501张以上、面向多地区 甲等标准：按分等评分标准获得超过900分 三级甲等医院评审细则 (1)
基本资质 (3) 基本条件 (3) 配备要求 (4) 评审标准 (5) 一、医院功能与任务(50分) (5) 二、科室设置(30分) (6) 三、人员配备(30 分) (7) 四、医院管理(140分) (7) 五、医疗管理与技术水平(480分) (9) 六、教学、科研管理与水平 (105分) (12) 七、思想政治工作与医德医风建设(65分) (12) 八、统计指标(100分) (13) 基本资质 基本条件 三级甲等医院标识
三级医院：（病床数在501张以上）是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务的区域性以上的医院。甲等：按千分制，分等评分标准获得超过900分为甲等。[1] 具体条件如下： 1．医院应有正式的病房和一定数量的病床设施。以实施住院诊疗为主，一般设有相应的门诊部； 2．应有基本的医疗设备，设立药剂、检验、放射、手术及消毒供应等医技诊疗部门； 3．应有能力对住院病人提供合格与合理的诊疗、护理和基本生活服务； 4．应有相应的、系统的人员编配； 5．应有相应的工作制度与规章制度； 6．应有相应的医院文化。 配备要求 床位 住院床位总数501张以上。 科室设置 (一)临床科室：至少设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、中医科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮肤科、麻醉科、康复科、预防保健科; (二)医技科室：至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、输血科、核医学科、理疗科(可与康复科合设)、消毒供应室、病案室、营养部和相应的临床功能检查室。 人员 (一)每床至少配备1.03名卫生技术人员； (二)每床至少配备0.4名护士； (三)各专业科室的主任应具有副主任医师以上职称； (四)临床营养师不少于2人； (五)工程技术人员(技师、助理工程师及以上人员)占卫生技术人员总数的比例不低于1%。 房屋 (一)每床建筑面积不少于60平方米； (二)病房每床净使用面积不少于6平方米； (三)日平均每门诊人次占门诊建筑面积不少于4平方米。 设备 (一)基本设备： 给氧装置呼吸机、电动吸引器自动洗胃机、心电图机心脏除颤器、心电监护仪多功能抢救床、万能手术床无影灯、麻醉机麻醉监护仪、高频电刀移动式