输血相关知识学习
主题一：科学合理输血
临床上,合理输注血液能帮助患者起死回生，既要做到能不输血者尽量不输，能少输血者绝不多输，又要做到不输“安慰血”、“人情血”，将输血相关风险降
至最低限度。
一、限制不必要的输血。
(一)找出贫血的原因，及时诊断、治疗和预防。
(二)术前纠正贫血和凝血功能障碍。
(三)血液替代品的运用。
(四)限制性输血策略与红细胞生成素的运用。
二、尽量减少术中输血。
（一）减少失血的手术和麻醉技术。
1.麻醉技术。
2.手术体位和合理使用止血带。
3.先进的外科设备与技术。
（二）血管收缩剂与止血药的运用。
（三）减少医源性失血。
（四）术中控制性低血压与自体输血技术。
三、提倡自体输血。
四、开展成分输血。
（一）内科患者的成分输血。
内科疾病中的各种病理因素常可导致骨髓造血功能障碍、造血物质缺乏、
血液成分异常破坏等，从而出现贫血、粒细胞减少、血小板和凝血因子减少，需要输血治疗。
贫血时不能单纯根据血红蛋白浓度来决定是否输血，应依据贫血种类、贫血程度、患者的心肺功能代偿情况、有无代谢率增高以及年高等因素综合考虑而做出输血决策。
关于自身免疫性溶血性贫血理想血制品，输血科人员与临床医师充分沟通，完善输血前检查，检测出可能存在的自身抗体，然后选择合适的血液输注。但是，当无法提供交叉配血相容的红细胞制品时，绝不能因此暂缓急需提高血液携氧能力患者的输血。如病情危急，一时难找到相合的血液，可选择O型洗涤红细胞、悬浮红细胞或浓缩红细胞输注。
（二）外科患者的成分输血。
（三）妇产科患者的成分输血。
（四）儿科患者的成分输血。
（五）重症医学科患者的成分输血。
（六）肿瘤患者的输血和细胞免疫治疗。
五、术中控制性低血压。
术中控制性低血压，是指前身麻醉下手术期间，在保证重要脏器氧供情况下，采用降压药物与技术，人为地将平均动脉压降至50-65mmHg，使手术视野出血量随血压的降低而相应减少，避免输血或使输血量降低，使术野清晰，有利于操作，提高手术精确性，缩短手术时间。降压时间不超过30min，终止降压后血压应迅速回复至术前水平，不至于使重要器官发生缺血缺氧性损害。
适用于：1.血供丰富的区域，如头颈部、盆腔手术；
2.血管手术如主动脉瘤、动脉导管未闭；
3.创面大且出血难以控制的手术，如癌症根治术、髓关节离断术、脊柱侧弯矫正术；
4.区域狭小的手术，如中耳成形术。
禁忌症：1.没有经验丰富的麻醉医师和相应的外科医师组成的团队；
2.组织氧运输降低的患者；
3.重要器官功能不全的患者。
六、药物替代输血。
（一）红细胞的药物替代输血。
1.rHuEPO
临床上用rHuEPO联合铁剂治疗能快速地纠正贫血，可用于：癌症贫血的治疗、具有神经保护作用，长效rHuEPO具有更好的性价比，主要用于肾性贫血，也可用于癌性贫血患者。
2.人工氧载体
（二）血细胞的药物替代作用
1.粒细胞集落刺激因子。
（三）血小板的药物替代输血
1.血小板生成素
2.白细胞介素-11
（四）血浆代用品的运用。
2018年临床输血知识培训考试试卷 姓名：科室：得分： 一、单项选择题 1、临床输血一次用血或备血量超过1600毫升时如何申请（A ） A、履行报批手续，经输血科会诊，科主任签名后报医务科批准（紧急用血除外） B、需经院长签字 C、只要输血科主任签字 D、只要医务科同意签字 2、临床输血的原则（B ） A、输新鲜血 B、同型输注，患者缺什么成分输什么成分，输成分血 C、全血比较全，输全血 3、全血/红细胞离开冰箱后（C ）分钟以内开始输注。 A 、10 B、 20 C、30 D、40 4、全血/红细胞离开冰箱后（D ）小时以内输注结束。 A 、1 B、 2 C、3 D、4 5、新鲜冰冻血浆离开冰箱后（ C）分钟以内开始输注 A 、10 B、 20 C、30 D、40 6、新鲜冰冻血浆离开冰箱后（B ）分钟以内输注结束。 A 、10 B、 20 C、30 D、40 7、临床用血机构应向采供血单位提供什么备案资料（A ） A、应提供医疗机构许可证、临床用血证、取血人员身份及资质材料、送检人员资质材料 B、只提供临床用血证 C、只提供医疗机构许可证 D、只要检验人员的资质 8、红细胞血型包括（A ） A、ABO血型和RhD血型 B、ABO血型 C、RhD血型 D、BO血型 9、何时采集受血者用于交叉配血试验的血标本（A ） A、必须是输血前3天之内的 B、必须是输血前7天之内的 C、输血前半月之内的 D、输血前24小时之内 E、以上都是 10、医疗机构临床用血必须核查的主要内容（B ） A、包括：运输条件、物理外观、血袋封闭及包装、标签填写 B、包括：血站名称及许可证号、供血者条形码编号、血型、血液品种、容量、采血日期、 血液成分制备日期及时间 C、主要是物理现状和包装 11.二级以上医院成立输血领导小组还是输血管理委员会(A ) A输血管理委员会 B输血领导小组 12、输血发热反应主要是（ A ）引起的 A、致热源 B、红细胞 C、抗凝剂 D、生理盐水 13分管医生如何办理输血申请( A ) A分管医生逐项填写输血申请单，上级医师核准，采受血者血样预订输血日期，送交输血科或血库 B医生下医嘱，护士办理输血申请 C医生下医嘱，护士执行，病房人工送输血科 D医生让病人家属办理 14、输血后，经治医师应及时将输血记录记入病历，如有输血不良反应，填写输血不良反应单，并与血袋于（ D ）小时内一并送回输血科。 A 、1 B、6 C、12 D、24
输血相关知识题库 一、单选题 1、医疗机构临床用血应遵循的原则（） A、遵照合理、科学的原则制定用血计划，不得浪费和滥用血液 B、沿用传统输血、病人失多少血，补多少的输血原则 C、随时与血站联系，急用急取的原则 D、根据临床需要，随用随取的原则 2、医院临床输血委员会，应负责哪些工作？（） A、临床用血规范管理和技术指导，开展合理用血、科学用血的教育和培训 B、负责临床输血会诊 C、负责突发事件的抢救 D、负责业务讲座 3、二级以上医疗机构输血科业务范围：（） A、负责本单位临床用血计划的申报，储存血液，对本单位临床用血制度执行情况进行 检查，并参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研 B、贮血发血 C、常规临床配血 D、参与输血会诊 4、收领、发放血液核查内容（） A、血站名称、许可证号、献血码、血型、血液品种、采血日期、有效期、储存条件 B、外观色泽、有无溶血、脂血 C、收、发工作人员分别签名 5、输血治疗同意书，由谁来签署？（） A、医、患双方 B、院方与患者 C、病人亲属代替 D、病人或亲属 6、输血前医务人员应严格核对那些内容？（） A、配血单和血袋标签中的各项内容 B、血型 C、配血单有无空项 D、血袋包装 7、医疗机构所需全血及其血液成分，需要哪级政府批准的血站负责提供？（） A、省级以上人民政府卫生行政部门批准 B、由各医院批准 C、医疗机构自采自用 D、血站 8、科研用血也需要审批吗？（） A、需要 B、不需要 C、自找血源 D、收集病人血样 9、突发事件时，边远地区，无正式血站或中心血库，当地医疗机构应急采血抢救后几日内 报告当地县、以上人民政府行政主管部门？（） A、当时 B、3日内 C、7日内 D、10日内 10、违反用血管理办法的医疗机构应负什么责任？（）
临床输血知识考试题
临床医师输血知识考试题 科别姓名成绩 一，单选题：在备选答案中只选一项 1．下列哪项不是医院输血管理法律法规依据？ A.《中华人民共和国献血法》 B.卫生部《医疗机构临床用血管理办 法》 C.卫生部《临床输血技术规范》 D.中华人民共和国《血液制品管理条例》 2．下列哪项不是血液管理“三统一”内容？ A.统一规划设置采供血机构 B.统一管理临床用血标准 C.统一采血，供血 D.统一管理临床用血 3．下列哪项是在医院采血并输注？ A.择期手术患者的自体输血 B.家庭直系亲属的互相输血 C.亲友之间的互相储血 D.单位及社会人员之间的互相献血 4．公民献血后可享受以下优惠政策，哪项除外？ A. 献血公民享有优先用血权利 B. 献血公民的配偶及其直系亲属临床用血时，按献血量等量免交前款规定的费用 C. 累计献血1000ml以上，终身无偿享用无限量医疗用血 D. 累计献血1000ml以上，直系亲属无偿享用无限量医疗用血 5．医疗机构临床用血管理办法，下列哪项是错误的？ A.输血前医患双方需签署输血治疗同意书
B.大力提倡自体输血和动员亲友互相献血 C.2000ml以上用血要按规定报批 D.急诊抢救用血，医疗机构可无条件临时采血自供 6．《临床输血技术规范》规范临床用血，下列哪项是错误的？ A.输血日期前应向输血科预约备血 B.无家属无自主意识患者紧急输血，无需签署《输血治疗同意书》，也无 需报批，即可输血。 C.血液取回后，不得再退回。 D.血液取回后尽快输用，不得自行储血。 7．关于临床输血，应记入病历的有以下几项，哪项除外？ A.《输血治疗同意书》 B.输血报告单 C.输血情况记录 D.无输血反应的《输血不良反应单》 8．以下除外哪一项均属于输血不良反应？ A.输注成分血液 B.发热性非溶血反应 C.过敏，荨麻疹 D.输血传播疾病 9．输血可以传播以下疾病，哪项除外？ A.输血传播甲型肝炎 B.输血传播乙型肝炎 C.输血传播丙型肝炎 D.输血传播艾滋病 10．输注4℃保存2天的血液，一般不会传播哪种疾病？ A．乙型肝炎 B.艾滋病病毒 C.梅毒螺旋体 D.丙型肝炎 二．是非判断题。正确就在括号里打√，错误打×
输血知识试题 一、选择题 1. 下列哪项不属于输血的适应症（ B ） A 贫血或低蛋白血症 B 消瘦 C 重症感染 D 凝血机制障碍 E 急性出血 2. 一次输血不应超过（ B ） A 8 小时 B 4 小时 C 2 小时 D 6 小时 E 5 小时 3. 成人输血速度一般控制在（A ） A 5~10ml/min B 1~2 ml/min C 3~4 ml/min D 5~8 ml/min E 2~4 ml/m in 4. 下列哪个疾病属于输血引起的疾病（ A ） A 疟疾 B 甲型肝炎 C 低镁血症 D 低钾血症 E 脾功能亢进 5. 输血最常见的并发症（ B） A 循环超负荷 B 发热反应 C 过敏反应 D 细菌污染反应 E 溶血反应 6. 输血后非溶血性发热反应多发生在输血后（ A） A 15 分钟～2 小时 B 30 分钟 C 2～3 小时 D 3～4 小时 E 5 小时 7. 可用于补充血容量的是（ C） A 浓缩红细胞 B 冷沉淀 C 白蛋白液 D 免疫球蛋白 E 血小板 8. 可用于难治性感染的是（ D） A 浓缩红细胞 B 冷沉淀 C 白蛋白液 D 免疫球蛋白 E 血小板
9. 可增加血容量，并维持作用6～12 小时的是（ B） A 羟乙基淀粉代血浆 B 中分子右旋糖酐 C 低分子右旋糖酐 D 白蛋白液 E 丙种球蛋白 10. 男性病人，70 岁，输血后 30min 突发呼吸急促、发绀、咳吐血性泡沫痰，颈静脉怒张，肺内可闻及大量湿性啰音。心率130 次/ min。临床诊断是（A ） A 心功能衰竭 B 溶血反应 C 过敏反应 D 细菌污染反应 E 以上都不是 11、急性失血输血合理的是（ D ） A失血量达到总血容量的20%，输浓缩红细胞及全血 B失血量达到总血容量的35%，只输浓缩红细胞 C失血量达到总血容量的15%，输浓缩红细胞 D失血量低于总血容量的20% 可考虑不输血 12、在输血过程中错误的是（ B ） A新生儿输血时要注意预热 B可以在血中加入抗菌素 C输血前后用生理盐水冲洗输血管道 D输血后血袋要保留2小时 13、自身输血的术中失血回输一般不超过（ B ） A 2000ml B 3000ml C 4000ml D 2500ml 14、大量出血出现HCT下降时，失血量超过（ A ）
临床输血知识考试试题(A卷) 科室：姓名：分数： 一、名词解释（每题5分，共计10分） 1、贮存式自体输血 2、输血不良反应 二、单项选择题（每题2.5分，共计25分） 1、国家十八周岁至五十五周岁的健康公民自愿献血。 A、规定 B、倡导 C、提倡 D、要求 2、输血前医务人员应严格核对哪些内容？ A、血型 B、配血单和血袋标签中的各项内容 C、配血单有无空项 D、血袋包装 3、亲属为患者输血时，应由下列哪项来完成？ A、找熟人完成 B、由治疗医院完成 C、病人亲属自己找医院完成 D、由正规采血机构完成 4、《输血治疗病程记录表》应在每次输血治疗后小时内填写。 A、6 B、12 C、24 D、48 5、突发事件时，边远地区，无正式血站或中心血库，当地医疗机构应急采血抢救后几日内报告当地县以上人民政府行政主管部门？ A 当时 B 3日内 C 7日内 D 10日内 6、全血、红细胞、血浆冷藏温度应控制在以下哪项? A、4-6℃ B、2-6℃ C、-2- -6℃ D、20-24℃ 7、违反用血管理办法的医疗机构应负什么责任？ A 、由县以上人民政府卫生行政部门依照有关法律、法规给予行政处罚，情节严
重构成犯罪的依法追究刑事责任。 B、批评教育 C 、办学习班提高认识 D 、下不为例 8、医院输血科职责： A、负责储血、配血、发血 B、负责临床输血技术指导和监督管理，指导临床血液、血液成分和血液制品的合理使用，协调处理临床输血工作的重大问题 C、申报用血计划 D 、推广成分输血 9、医疗机构临床用血应遵循的原则 A 、遵照合理、科学的原则制定用血计划，不得浪费和滥用血液 B、沿用传统输血、病人失多少血，补多少的输血原则 C 、随时与血站联系，急用急取的原则 D 、根据临床需要，随用随取的原则 10、血小板储存温度下列哪项最正确？ A、20-22℃ B、22-24℃ C、20-24℃ D、24-26℃ 三、填空题（每空1.5分，共计45分） 1、国家实行无偿献血制度。血站对献血者每次采集血液量一般为，最多不得超过，两次采集间隔期不少于。 2、临床输血治疗的目的：和。 3、输血前五项检查包、、、 、。 4、病历保存的主要输血文书有：输血前五项检查检验报告单、、及交叉配血报告单；输血科保存的输血文书有：临床输血申请单和。 5、临床用血分级管理：同一患者一天申请备血量毫升的，由具有 以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，核准签发后，方可备血；同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的
采供血技术与临床输血知识读本一、单选 1. （）年，我国卫生部和中国红十字会总会在全国倡导无偿献血E、1984 2. （）年国际红十字会与红新月会联合会（IFRCC）在布达佩斯的第七次全体会议上通过了对无偿献血者的定义。B、1991 3. （）是指公民向血站自愿、无报酬地提供自身血液的行为。A、无偿献血 4. 《医疗机构临床用血管理办法》经卫生部部务会议审议通过，自（）起施行。B、2012年8月1日 5. 《自体输血指南》规定：每次采血不超过（）（或自体血容量的10%），两次采血间隔不少于 3 天。D500ml 6. AABB的指南中推荐使用（）作为术后引流回收的首选方式。 A 洗涤法 7. ABO定型试验中的常见问题，描述错误的是：（）D 、Wharton 胶或血清蛋白引起缗钱状凝集，影响正定型结果。 8. CPDA的有效保存时间是（）天。C、35 天 9. Rh 血型非同型血液输注的原则，下列描述错误的是：（）D 、若有抗D抗体产生，
男性患者可输Rh阳性血。 10. 表现为面色苍白，出汗，（），头昏目眩或呼吸急促者为轻度。B恶心23. 目前多数国家采用（）保存液保存血液。D、CPDA
11. 常在烧伤后第一个（）内不使用红细胞，原因是丢失的血浆导致了血液浓缩和血液黏滞度增加。C、24 小时 12. 储血保管人员应当做好血液储藏温度的（）监测记录。C、24小时 13. 从（）ml 全血制备的各种红细胞制品为1单位。B、200ml 14. 对患者的皮肤进行严格的消毒，消毒面积≥（）。A6cm×8cm 15. 对于ABO新生儿溶血病患者，应选用（）型洗涤红细胞加AB型血浆。C、O型16. 关于新鲜冰冻血浆的使用，描述正确的是：（）C 、必须达到10~15ml/kg ，才能有效 17. 国家标准要求新鲜冰冻血浆（FFP）中因子Ⅷ含量应≥（）/ml 。D、0.7IU/ml 18. 含甘油浓度20%的红细胞其保存温度为（）以下。B-120℃ 19. 急性溶血引起严重贫血时输血量无须过大，以能改善患者的（）为原则。D、缺氧症状 20. 冷沉淀是FFP在低温（）℃解冻后沉淀的白色絮状物。B、1-6 ℃ 21. 冷冻红细胞的保存期可长达（）。D、十年 22. 临床用血管理委员会的职责不含：（）D、协助制订国家临床用血相关制度、技术规范和标准 24. 全血保存一般主要是（）的保存。A、红细胞
临床输血和无偿献血知识培训考试试卷 姓名：科室：分数： 选择题（每题5分，共20题） 1、《中华人民共和国献血法》何时公布何时施行（） A、1997年12月29日公布，1998年10月1日施行 B、1997年12月30日公布，1998年1月1日施行 C、1996年12月30日公布，1997年1月1日施行 D、1998年12月30日公布，1999年1月1日施行 E、1999年12月30日公布，2000年1月1日施行 2、我国实行何种献血制（） A、无偿献血制 B、无偿献血和互助献血 C、无偿献血和有偿献血 D、自愿献血 E、以上都是 3、医疗机构临床用血应当由哪个部门提供（） A、县级医院 B、县级医疗输血科 C、由县级以上人民政府卫生行政部门指定的血站供给 D、市中心血站 E、以上都行 页脚内容1
4、如何进行临床输血申请（） A、经治疗医师写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科备血 B、经治医师直接向输血科申请 C、经治医师直接向血库申请 D、病人向经治医师申请 E、病人向输血科申请 5、签署《输血治疗同意书》目的是（） A、告知输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性 B、预防输血反应 C、防范输血纠纷 D、履行告知义务，预防纠纷 E、履行手续而已 6、临床输血一次用血或备血量超过2000毫升时如何申请（） A、履行报批手续，经输血科会诊，科主任签名后报医务科批准（紧急用血除外） B、需经院长签字 C、只要输血科主任签字 D、只要医务科同意签字 E、以上都不是 7、临床用血机构应向采供血单位提供什么备案资料（） A、应提供医疗机构许可证、临床用血证、取血人员身份及资质材料、送检人员资质材料 B、只提供临床用血证 C、只提供医疗机构许可证 D、只要检验人员的资质 E、以上都不对 页脚内容2
2018年输血相关知识考试试题A 一、填空题 1、临床输血的目的（提高血液的携氧能力）和（纠正凝血功能异常） 2、大量输血是指在（24h）内输注相当于（患者全身）血容量的输血；或在（3h内）替换患者循环血量一半以上的输血。 3、大量输血时患者可能会发生微血管出血，主要原因是（低体温）、（低灌注）、肝病、（稀释性血小板减少）、稀释性凝血病。 4、血液中的凝血因子在（37）℃具有最佳凝血活性，（35）℃以下其活性大大降低。 5、输血相容性检测包括（ABO）血型鉴定、（RhD）血型鉴定、（不规则抗体）筛查和交叉配血试验。 6、同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有（中级以上）专业技术职务任职资格的医师提出申请，经（上级医师）审核，（科室主任）核准签发后，方可备血。 7、（右旋醣酐）等中高分子药物可干扰配血，应在药物输注前采集血样备用。 8、《临床输血技术规范》规定受血者配血试验的血标本必须是输血前（3天之内）的，如果受血者需要继续输注红细胞，超过（24小时），再次申请输血时，应该重新采集一份
血样进行（交叉配合）试验。 9、不论是什么情况，一袋血须在（４小时之内）输完，一般情况下成人输血速度为（５－１０）ml／min； 10、发生严重的溶血性或细菌污染性输血反应时，应当由（医务部门）、（用血科室）、输血科和供血机构在场共同调查处理，并按照相关规定向（上级卫生行政）部门报告。 二、是非判断题 1、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常。准确无误方可输血。( √ ) 2、输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注。( √ ) 3、急性输血反应:输血后立即或24小时内发生。( √ ) 4、迟发性输血反应:输血后48小时发生。(×) 5、交叉配血的血样标本必须是前5天的（×） 6、医疗机构临床用血管理办法规定输血适应症为血红蛋白小于100g/L红细胞比容小于0.3（√） 7、临床用血可以不预约一次性使用2000ml以上的血液也无需报批（×） 8、医疗机构在紧急抢救用血时可以无条件临时采集血液自行使用（×） 9、临床输血需输血前1--2天抽血连同《临床输血申请单》一起专人送往输血科备（√） 10、无家属无自主意识患者的紧急输血无需签署《输血治疗 同意书》由科主任签字即可输血（×）
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21、红细胞在正常人体血液循环中的平均寿命是多少时间？（） A、10天左右 B、60天 C、120天 D、80天 22、血小板在正常人血液循环中的平均寿命大约是多少天？（） A、3-4天 B、10天左右 C、24小时 D、7天 23、输用保存几天的血液可防止传播梅毒？（） A、 1-2天 B、2天保存 C、3天以上的血液 D、无关 24、血液中的有形成分有哪些？（） A、糖、脂肪、蛋白质 B、无机盐、白蛋白、球蛋白 C 红细胞、白细胞、血小板 D、红细胞、白细胞、血小板、蛋白质 25、手工法制备血小板1单位不保存者容量应为（） A、25-30 mL B、50-70mL C、 15ml D、30-50ml 26、手工法制备血小板保存期为（） A、22±2℃振荡条件下可保存24小时 B、4±2℃振荡条件下可保存24小时 C、22±2℃振荡条件下可保存5天
D、22±2℃ 3天 27、机器单采血小板需要保存的应采集的容量及血小板含量为（） A、250-300mL含血小板量2.5×1011 B、125-200mL含血小板量2.5×1011 C、125-200mL含血小板量2.5×1010 D、150-300ml含血小板量2.5×1011 28、特制血小板现分为几种?( ) A、3种 B、4种 C、5种 29、CPDA保存液保存的全血在7－10天内，2、3-DPG值（） A、基本正常 B、显著升高 C、显著降低 30、血液的有效保存期如何制定的？( ) A、根据红细胞输注人体后24小时存活率为70％以上时保存天数 B、根据红细胞输注人体后24小时存活率80％以上时保存天数 C、根据红细胞输注人体后24小时存活率90％以上时保存天数 D、根据红细胞输注人体后48小时存活率为70％以上时保存天数 31、全血保存液根据什么成分进行设计的？（） A、根据红细胞存活率进行设计 B、根据红细胞、白细胞、血小板存活率进行设计 C、根据血细胞（红细胞、白细胞、血小板）及凝血因子存活 率进行设计 D、红细胞、血小板 32、血小板的主要功能是（） A、携带氧 B、抵御炎症感染 C、参与凝血机制 D、增 加血粘度 33、与输新鲜血相关的有（） A、新生儿特别是早产儿需要输血或换血的
临床输血知识 一．输血认识的误区 （一）输全血与输成分血 1.全血并不全，一旦离开血液循环到体外，就开始发生变化。由于全血里的各个成分需要的保存条件不同，所以不可能用一种保存液对血液中各个有效成分都起到保存作用。 2.全血在贮存一周后，由白细胞，红细胞，血小板等碎片形成的微聚物会通过输血器进入人体血液循环，阻塞毛细血管，造成肺微血管栓塞。 3.由于全血中含有各种细胞的抗原，如红细胞抗原，白细胞抗原和血小板抗原等，增加了自身免疫反应发生的危险。 4.全血可同时提高血液携氧能力和补充血容量，适用于血容量不足且有进行性出血的急性大量出血患者，对于血容量正常的贫血患者，输注全血后，增加的血容量要24小时后才能恢复到原来水平，所以有增加循环负荷的危险 （二）新鲜血与库存血 1.新鲜血只是一个相对的概念，对于不同保质时间的血液成分来说有不同的意义 2.刚采出来的血液输给患者是不安全的，因为一天时间里来不及做乙肝，丙肝，艾滋，梅毒等疾病的检测。另外，在血液保存过程中也可以使一些病原体如疟疾原虫，梅毒螺旋体等灭活死亡，因此比输注新鲜血液要安全。
二．概述 （一）定义 1.全血 全血是由血细胞（红细胞、白细胞及血小板）及血浆（内含免疫球蛋白、白蛋白、凝血因子等）组成。他们具有运输、调节、免疫、防御及止血功能，并能维持细胞内外平衡和缓冲作用 2.成分输血 成分输血就是把全血（包括血细胞和血浆）用物理或和化学的方法分离并制成各种较浓和较纯的制品，根据患者病情需要输给相应的血液成分。 （二）分类 浓缩红细胞，悬浮红细胞，少白细胞红细胞 红细胞洗涤红细胞，冰冻红细胞，辐照红细胞，血细胞：白细胞年轻红细胞 血小板 血液成分血浆：新鲜冰冻血浆，普通冰冻血浆 白蛋白，血浆蛋白溶液，正常人免疫球蛋 白，特异性免疫球蛋白，丙球，冷沉淀， 各种凝血因子 血浆蛋白成分：和抗凝血酶ш浓缩剂等 （三）贮存条件
临床输血知识考核问卷单位：姓名： 一、单项选择题 1. RH(D)阴性或其他稀有血型，择期手术时，如何输血最好？（A） A 动员患者自身输血 B 选择同型血 C 选择配合血输注 D 选晶体或胶体液 2. 交叉配血的血样标本必须是输血前几天内的？（B） A 2天内 B 3天内 C 5天内 D 1周内 3、血液的有效保存期如何制定的？( A) A、根据红细胞输注人体后24小时存活率为70％以上时保存天数 B、根据红细胞输注人体后24小时存活率80％以上时保存天数 C、根据红细胞输注人体后48小时存活率70％以上时保存天数 D、根据红细胞输注人体后48小时存活率为80％以上时保存天数 4.洗涤红细胞与解冻红细胞制备后，多长时间内输注？（D） A 4h B 6h C 8h D 24h 5. 机采血小板采集后需在什么条件下保存？（A） A 22±2℃振荡保存 B 4-6℃保存 C 常温保存 D 2-8℃保存 6、临床输血的原则（B） A、输新鲜血 B、同型输注，患者缺什么成分输什么成分，输成分血
C、全血比较全，输全血 D、依患者的要求 7.血液发出后，受血者和供血者的血样应如何保存？（A） A 在2-6℃下保存，至少7天 B 常温下保存3天 C 冰冻保存一个月 D 常温下保存7天 8.输血时只能用什么液体？（A） A 只能用注射用生理盐水 B 葡萄糖盐水 C 可以用其他晶体液 D 代血浆 9.输血时患者同时输其他含钙药品时，能用同一付输液耗材吗？（C） A 可以 B 用输血盐水冲洗后应用 C 应换输血器 D 不冲洗也可以用 10. 患者多袋输血时，不同供血者的血液，能直接连续输注吗？（A） A 前一袋输尽后用输血盐水冲净输血器后再输下一袋 B 只要血型相合可连续输注 11、红细胞在正常人体血液循环中的平均寿命是多少时间？（C） A、10天左右 B、60天 C、120天 D、80天 12、全血保存液根据什么成分进行设计的？（A） A、根据红细胞存活率进行设计 B、根据红细胞、白细胞、血小板存活率进行设计 C、根据血细胞（红细胞、白细胞、血小板）及凝血因子存活率进行设计 D、红细胞、血小板
输血相关知识（护理与输血）试题 科室姓名得分 一、填空题（每空 2 分） 1、申请输血应由经治医师逐项填写, 由主治医师核准签字，连同于预定输血日期前送交输血科（血库）备血。 2、抽交叉配血时：备交叉配血标签贴在EDTA 试管上，床旁核对病人信息， 确认病人身份后，采血样3~4ml（切忌从补液处采血）,一次采集一人血样。禁止，(受血者配血试验的血标本必须是输血前天之内的)。 3、取血与发血的双方必须共同查对、、 、、、、及，以及等，准确无误时，双方共同签字后方可发出。 4、取回的血应尽快输用，不得自行贮血。输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。 5、输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的 血液，前一袋血输尽后，冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。 6、护理记录应包括：、、、, 有无等。 7、患者若有输血不良反应时，需要认真填写，连同送回输血科。 8、护士在输血前应充分掌握病人的病情（如疾病的诊断、输血史、过敏史、妊娠史、传染病史、有无休克和肝肾衰竭等）、、等资料，有助于护士在输血前合理安排输注的顺序、速度和时间，预计输血中可能 发生的潜在危险。 9、开始输血时速度应稍慢，分钟后患者若无不良反应，即根据需要调 整滴速。 10、成人滴速为每分钟滴，儿童酌减。婴幼儿每分钟滴为宜，新生儿一般每分钟滴，如有心力衰竭、肺炎或为早产儿每分钟滴为宜。（有条件的可使用输液泵控制流量）。
11、年老体弱、严重贫血和心功能不全的患者，输血量和输血速度要限制， 一般每分钟滴。 大量出血的患者，应选择粗针头，输血，必要时也可加压输血或多通道进行输注。 12、常温下 1 单位红细胞（全血）200ml 应在小时内输完。如室温高， 病情许可，可适当加快滴速，防止血液成分的变质或损耗。 13、输血量较多时，血液由输血科（血库）取出后，在室温放置分钟即可输入，不宜超过分钟，防止血液变质或被污染；若不能及时使用， 可暂时放入℃冰箱保鲜，但最好不要超过小时。 14、融化后的冰冻血浆，应尽快一次输完，4℃保存不应超过小时。一次未输完的剩余血浆不得再用。 15、常温下输注 1 单位红细胞悬液，一般勿超过小时。 洗涤红细胞制成后，需尽快使用，勿超过小时，以防止污染。 16、浓缩血小板输注: 领取后立即输注，输注速度宜快，每分钟滴，一次输注时间不应超过小时。因滴速快，输注过程中护士不得离开，需严 密观察。 二、简答题：（每题10 分） 1、同时输注多品种血液时，则输入成分血制剂的顺序 为? 2、输血不良反应有哪些？
朝阳医院临床输血知识的教育与培训计划 今年，我院输血管理委员会将根据工作职能。进一步的加强法律、法规和各项规章制度建设，在临床输血质量管理工作中，开展多形式输血安全和血液保护措施，保持临床血液供应充塞、安全、有用。 详尽计划如下： （一）加强对临床用血管理、监督和检查。 严格按照国家《献血法》、卫生部《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》、《淮北市朝阳医院临床用血指南》等要求，督促建立和完善规范的用血制度，认真履行输血管理委员会的职能，不断提高医院的临床用血管理水平，并做好临床用血的考核、评价、检查工作。 （二）提高医院的科学合理用血水平。 加强对临床医生的临床用血知识培训教育，通过教育培训，合理掌握临床输血指征，提高科学合理用血水平，做好血液开源节流工作。 全年开展全院输血知识培训至少一次。 （三）要加强输血科的建设。 加快输血科血液信息管理系统的建设和完善，加大硬件投入、加快人才培养，鼓励应用成熟的临床输血技术和血液保障技术。保证输血科24小时为临床提供血液保障的能力。支持临床和输血科开展临床用血的科学研究，支持相关的新技术、新设备和新方法应用于临床。 （四）加强血液冷链管理，确保血液安全。加强血液冷链管理，确保血液和血浆储存和运输的系统，以安全的方法维持血液及成份制品的各项水平。培训领取血液的护士、医生、驾驶员，保证血液安全。在工作中推广血液冷链设备的使用。 （五）严格落实输血科工作人员备案制度。
要严格按照省卫生厅、市卫生局下发的文件精神，建立健全输血科工作人员持证上岗制度，尤其是对新参加工作的同志要加强培训，落实备案，严格管理。 （六）成分用血 加大管理力度，保持医院临床输血95%以上的成分输血率。 （七）开展自体输血 进一步和临床沟通、配合、宣传，积极开展自体输血，提高自体输血的比例，力争达到5%。（目前我院自体输血2.5%） （八）认真执行输血前的相关申请、检测、审核、不良反应报告等规定 1.输血前感染性5项检验100%。 2.输血治疗同意书签署100%。 3.开展输血评估 4.输血适应症合格率＞95% 5.完善输血记录力争95% 6.血液有用使用率100% 7.不良反应报告100% 8. .不良反应反馈率100% （九）利用网络和刊物加强宣传工作。充分利用医院橱窗、宣传栏等阵地，宣传临床用血的政策、信息；大力宣传无偿献血的意义、好处。积极宣传动员家庭互助和社会援助献血，使献血无损康健的观念更加深入人心。
2016年度临床输血知识考试题(一) 科室：姓名：分数： 单选题（每题5分，共20小题） 1.输血前临床医生应向患者或者其家属说明什么？ A 输血目的，经输血可能传播的疾病，同种免疫反应及不可预测的过敏反应 B 输血支持疗法 C 输血治疗同意书的鉴定 D 不同意输血可能发生的问题 2.患者到什么单位做自身储血的采集和贮藏？ A 采供血机构 B 医院输血科或血库 C 病房医护人员 D 手术室 3.卫生部何年何月颁发的《临床输血技术规范》？ A 2001年2月 B 2000年6月 C 2002年8月 D 2003年6月 4.手术室对患者实施自身输血，可能采取几种方法？ A 血液等容稀释，术中自身血回输，术中控制性低血压 B 控制出血，用止血药及红细胞生成素 C 术前采血，术后输血 D 晶体盐或胶体液维持 5.患者亲属献血，应到哪单位体检、化验、采血，亲属的血液能直接输给患者吗? A 由省卫生行政部门指定的血站采血和初复检，亲属所献血液由血站随机调配合格血液输注 B去所在医疗机构采血，血型配合后可直接输给病人 C由分管医生采血，血型配合后由护士输给病人 D 分管医生提出输血申请，采血后由医护人员输注 6.分管医生如何办理输血申请 A 分管医生逐项填写输血申请单，上级医师核准，采受血者血样预定输血日期，送交输血科或血库 B 医生下医嘱，护士办理输血申请 C 医生下医嘱，护士执行，病房工人送输血科 D 医生让病人家属办理 7.决定输血前分管医生应该向病人或家属说明什么? A 不输血可能发生的危险 B 输异体血还是自体血 C 应说明同种异体输血的不良反应和经输血传播疾病的可能性 D 输血根据病人的失血量而定输注量 8.输血治疗同意书的签订需医患双方，如果无家属，病人又无自主意识的急性失血怎么办？ A 先输血抢救，后上报院领导 B 用晶体胶体盐维持 C 立即上报医院职能部门或主管领导同意备案并记录病历 D 等待领导批准 9.临床输血应沿用一百多年的输血习惯，还是其它方法？ A 应沿用百年经验输血
临床用血和无偿献血知识培训试 题 一、填空题（20分） 1、血液是由( 血浆 )、( 血细胞 )组成的。 2、( 血小板 )形成止血栓是生理性止血的重要过程。 3、《中华人民共和国献血法》由第( 八 )届全国人民代表大会通过，并于 ( 1998 )年起施行。国家提倡十八周岁至五十五周岁的健康公民 （无偿）献血。 4、《中华人民共和国献血法》规定公民临床用血时只需交付用于血液 的( 采集 )、( 储存 ) ( 分离 )、( 检验 )等费用。 5、被狂犬咬伤后经狂犬病疫苗最后一次免疫接种( 1年 )后方可献血。 6、血液制剂放在室温下不得超过（ 30分钟），取回的血液应按照相关要求尽快输用，从发血到输血结束的最长时限为（ 4小时）。 7、献血者体检及化验（ 14 ）天内有效。 8、到1995年，全世界共发现23个红细胞血型系统，其中与输血关系最大的是（ ABO血型）。 9、输血过程中应先（慢）后（快），根据（病情）和（年龄）调整输注速度，并严密观察患者有无输血不良反应。 二、判断题(30分) 1. 小时候得过小儿麻痹可以献血错 2. 至少献过三次血，并且保持每年献血一次的献血者是定期无偿献血者对 3. 全血中的白细胞是血源性病毒传播的主要媒介对 4. 急性大出血只能输全血错 5. 科学献血可以有效预防心脑血管疾病的发生对
6. 献血对眼科疾病也有要求对 7. 献血前为了防止献血后身体缺乏水分，所以献血前要大量饮水错 8. 感冒初愈可以立即献血？错 9. 献血者以前得过甲肝现在可以献血对 10.在补充血容量、止血和输血这三项主要抢救措施中，补充血容量最紧迫对 11.健康者接受甲型肝炎疫苗免疫、乙型肝炎疫苗免疫接种后不影响献血对 12.餐后献血会大大减少献血反应对 13.输血是治疗贫血最有效的方法错 14.血站对献血者每次采集血液量一般为二百毫升，最多不得超过四百毫升，两次采集间隔期不少于六个月。对 15.无偿献血的血液必须用于临床，不得买卖。对 三、选择题（50分） 1. 人体血液含量约占体重的___D___ A、20% B、10% C、15% D、8% 2. 《中华人民共和国献血法》规定符合献血条件的公民一次献全血量为__D____毫升。 A、200 B、400 C、450 D、200或400 3.无偿献血者依法享有的权利不包括以下___C___项。 A、知情权 B、免费用血权 C、获得献血报酬 D、受表彰权 4.2009年修订的《全国无偿献血表彰奖励办法》规定，献血__D____次（每献200ml 为一次）以上可以获得国家无偿献血奉献奖金奖。 A、20 B、30 C、40 D、10 5. 世界献血者日是每年的___B___。 A、 5月14日 B、6月14日 C、7月14日 D、8月14日 6.献血前不宜吃的食物___B___ A、咸菜 B、鱼 C、稀饭 D、馒头 7.当人失血超过__B____毫升，就有生命危险？ A、800 B、 1000 C、1200 D、1400 8.输注什么血液最安全___C___
输血知识考核试题 姓名：考试成绩： 选择题：（请选一个最佳答案）(每题2分) 1.输血前临床医生应向患者或者其家属说明什么？ ( ) A 输血目的，经输血可能传播的疾病，同种免疫反应及不可预测的过敏反应 B 输血支持疗法 C 输血治疗同意书的鉴定 D 不同意输血可能发生的问题 2. 卫生部何年何月颁发的最新《医疗机构临床用血管理办法》？( ) A 2001年2月 B 2000年6月 C 2002年8月 D 2012年8月 3. 手术室对患者实施自身输血，可能采取几种方法？( ) A 血液等容稀释，术中自身血回输，术中控制性低血压 B 控制出血，用止血药及红细胞生成素 C 术前采血，术后输血 D 晶体盐或胶体液维持 4.分管医生如何办理输血申请( ) A 分管医生逐项填写输血申请单，上级医师核准，采受血者血样预定输血日期，送交输血科或血库 B 医生下医嘱，护士办理输血申请 C 医生下医嘱，护士执行，病房工人送输血科 D 医生让病人家属办理 5. 决定输血前分管医生应该向病人或家属说明什么?( ) A 不输血可能发生的危险 B 输异体血还是自体血 C 应说明同种异体输血的不良反应和经输血传播疾病的可能性 D 输血根据病人的失血量而定输注量 6.输血治疗同意书的签订需医患双方，如果无家属，病人又无自主意识的急性失血怎么办？( ) A 先输血抢救，后上报院领导 B 用晶体胶体盐维持 C 立即上报医院职能部门或主管领导同意备案并记录病历 D 等待领导批准 7.临床同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的 ( ) A由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血
临床输血管理相关知识考试试题 科室姓名职称得分 一、单选题：（在备选答案中只选一项） 1、下列哪项不是医院输血管理法律法规依据？（） A.《中华人民共和国献血法》 B.卫生部《医疗机构临床用血 管理办法》 C.卫生部《临床输血技术规范》 D.中华人民共和国《血液制品 管理条例》 2、下列哪项是在医院采血并输注？（） A.择期手术患者的自体输血 B.家庭直系亲属的互相输 血 C.亲友之间的互相储血 D.单位及社会人员之间的 互相献血 3、公民献血后可享受以下优惠政策，哪项除外？（） A. 献血公民享有优先用血权利 B. 献血公民的配偶及其直系亲属临床用血时，按献血量等量免交前款规定的费用 C. 累计献血1000ml以上，终身无偿享用无限量医疗用血 D. 累计献血1000ml以上，直系亲属无偿享用无限量医疗用血 4、医疗机构临床用血管理办法，下列哪项是错误的？（） A.输血前医患双方需签署输血治疗同意书 B.大力提倡自体输血和动员亲友 互相献血 C.2000ml以上用血要按规定报批 D.急诊抢救用血，医疗机构可无条件临时 采血自供 5、《临床输血技术规范》规范临床用血，下列哪项是错误的？（） A.输血日期前应向输血科预约备血 B.无家属无自主意识患者紧急输血，无需签署《输血治疗同意书》，也无需报批，即 可输血。 C.血液取回后，不得再退回。 D.血液取回后尽快输用，不得自 行储血。 6、关于临床输血，应记入病历的有以下几项，哪项除外？（） A.《输血治疗同意书》 B.输血报告单 C.输血情况记录 D.无输血反应的《输血不良 反应单》 7、以下除外哪一项均属于输血不良反应？（） A.输注成分血液 B.发热性非溶血反应 C.过敏，荨麻疹 D.输血
. 临床输血知识试题 科室姓名 一、选择题 1. 医疗机构应当建立临床用血申请管理制度( ) A同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。 B同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。 C同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。 2.不合格的血标本应拒收，包括：( ) A血标本无标签或填写不清不收； B血标本与申请单所填项目不符不收； C血标本量少于2ml不收； D血标本被稀释不收； E血标本溶血不收（溶血性疾病例外）； F非医护人员送标本不收； 3.凡血袋有下列情形之一的，一律不得发出：( ) A标签破损、字迹不清； B血袋有破损、漏血； C血液中有明显凝块； D血浆呈乳糜状或暗灰色； E血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒； F过期或其他须查证的情况。 G末摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血 H红细胞层呈紫红色； 二判断题 1、血液发出后不得退回。（） 2、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。（） 3. 输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。（） 4.急性输血反应：输血后立即或24小时内发生。（） 5.迟发性输血反应：输血后48小时发生。（） 6.我国鼓励无偿献血的年龄是18-55周岁。（） 答案一、1ABC 2ABCDEF 3ABCDEFGH 二、判断1√2√3√4√5×6√ 整理文本
血液总量：体重x 6-8% 血液包括血细胞40%（红细胞、白细胞、血小板）+血浆60% 1单位全血+30ml防腐剂→100ml血浆+150ml红细胞悬液 输血指征：2单位红细胞可以升高血红蛋白10-20 g/L、Hct升高0.03外科：血红蛋白< 70g/L，输血 >100 g/L，不需输血 70-100 g/L，若伴有缺氧症状，酌情输血 内科：血红蛋白< 60g/L，输血 >100 g/L，不需输血，除非血红蛋白短时间内降低大于30 g/L 60-100 g/L，若伴有缺氧症状，酌情输血 输洗涤红细胞（生理盐水洗涤3遍）指征：1血浆蛋白过敏 2合并肝肾疾病 3自身免疫性溶血 4输错血 输血常见反应：1 红细胞悬液---溶血 2血浆---过敏 3血小板---感染 抢救溶血步骤： 1停止输血，更换输血皮条，开放静脉通路，维持呼吸状态（吸氧）2大量快速补液：洗涤红细胞+生理盐水 3碱化尿液：血气分析---PH达7.8
例如：50kg体重的患者给予碳酸氢钠120-140ml。 4激素：甲强龙，观察尿液的颜色---留置导尿，维持尿量至少100ml/h 若患者血压稳定，但尿量不足，可予呋塞米利尿。 激素减量：第二天维持原量，第三天减半，第四天再减半， 逐渐停药。 5抗休克：多巴胺、多巴酚丁胺 6抗DIC：血小板、冷沉淀、新鲜冰冻血浆 生理盐水+普通肝素100m g→1-2mg/min 7预防消化道出血：洛赛克静推 8再次输血：O型洗涤红细胞+AB型血浆 2周后方可再次输同型红细胞 输血小板指征： 外科：< 5万，不可手术腹部手术要求> 7万 ＝5万，产科可手术头、眼、脊柱及前列腺手术> 10万 内科：5万为安全线 ≤2万，危险，若无出血倾向，可暂观察 若有出血倾向，可输血小板 ＜1万，立即输血小板 例如：50kg体重的患者给予2单位血小板可提升3万。当出现以下情况时，需要加倍输血小板： 1、抗原抗体反应
临床输血知识考核试题 一、选择题 1、xx冰冻血浆保存期为（） A、-20℃以下可保存1年 B、-10℃以下可保存1年 C、-20℃以下可保存2年 D、-20℃以下可保存5年 2、临床输血的原则（） A、输新鲜血 B、同型输注，患者缺什么成分输什么成分，输成分血 C、全血比较全，输全血 3、冷沉淀应在什么条件下保存，效期为多少时间？（） A、-20℃以下，采血之日起效期1年 B、-30℃以下，采血之日起效期1年 C、-30℃以下采血之日起效期2年 D、-20℃以下采血之日起效期2年4、400mL 全血分离出的血浆制备的冷沉淀，其容量及Ⅷ因子含量为（）A、50mL左右，Ⅷ因子含量大于120 IU B、20-30mL，Ⅷ因子含量大于80IU C、50mL左右，Ⅷ因子含量大于80IU D、10-20mL，Ⅷ因子含量大于80IU5、冷沉淀在37℃水浴中完全融化必须在多少时间内用于患者（） A、8小时 B、10小时
C、4小时 D、24小时 6、临床输血一次用血或备血量超过2000毫升时如何申请（）A、履行报批手续，经输血科会诊，科主任签名后报医务科批准（紧急用血除外）B、需经院长签字C、只要输血科主任签字D、只要医务科同意签字 7、临床用血机构应向采供血单位提供什么备案资料（） A、应提供医疗机构许可证、临床用血证、取血人员身份及资质材料、送检人员资质材料 B、只提供临床用血证 C、只提供医疗机构许可证 D、只要检验人员的资质 8、红细胞血型包括（） A、ABO血型和RhD血型 B、ABO血型 C、RhD血型 D、BO血型9、何时采集受血者用于交叉配血试验的血标本（） A、必须是输血前3天之内的 B、必须是输血前7天之内的 C、输血前半月之内的 D、输血前24小时之内 E、以上都是