《医疗凶猛》读后感
——医务部施跃国
经医院领导推荐，今年我有幸阅读了《医疗凶猛》这本书，名字看上去就一目了然，而且也让我感触很深。他对我们现今医疗界存在的问题作了非常犀利和深入的分析，各种医疗差错层出不穷，更让人感觉醍醐灌顶。
用药差错、检查差错、治疗差错、预判差错。。。。。。甚至有很多都是一些微不足道的小差错，却让无数人因此失去亲人，也许很多人觉得这是电视屏幕里才会出现的情节，也许很多人觉得这是不可能出现的事情，但是读过《医疗凶猛》后，让我的观点彻底改变了，这是活生生出现在现实生活中的，而且并不在少数。
无论是降低医务人员连续工作时间，还是处方病历电子化，或是各种条形码管理，优质护理，高品质化医疗管理，高效能服务等，他们都是在不断促进着整个美国医疗体系的改变。反观我国，中国的医药卫生总体水平被世界卫生组织排在第144位，而卫生公平性竟被排在第188位，全世界倒数第4位。这与我国的大国地位、与我国飞跃发展的经济状况，以及与我国的国家性质相差甚远，医药卫生事业的严重滞后已成为我国社会发展的瓶颈。
通过自己的认识，我总结了几个我国医疗卫生体制改革发展滞后的原因，列举如下：（一）公立医院缺乏公益性。我国相当一部分公立医院按营利性模式运营，其运转和发展主要靠医疗收费、服务收入自行支配，盲目追求经济利益。公立医院的医药费用很高，以至于一部分人难以承受，根本看不见公益性的存在。其原因有国家投入不足，也有医院对公益性认识不足，执行不力的问题。由于政府对医院的资金扶持严重不足，医院的建设、发展和职工福利大多数由自身承担，医院不得不以“收益最大化”为目标，将盈利作为考核医生的指标，并将其与医生的收入挂钩。公立医院公益性淡化的最大损失，是行业发展方向的迷失和宗旨的败坏，医患关系紧张。
（二）医疗体制改革缺乏宏观合理配置的理念。目前我国医疗卫生资源总量的80%都集中在城市，在大中城市里，医疗卫生资源又集中在少数大医院。而另一方面，中西部和农村却连基本的医疗服务都难以普及，卫生资源贫乏，质量也不高，医疗人才的分布也不合理，技术高的医疗人员技术水平较低。这一问题之所以产生，一方面是由于政府没有及时发现卫生资源的配置不合理，在配置方法上，实行以提供方为导向的资源配置方式，资源配置主要以床位和人力为依据。另一方面，我国医疗体制改革过程中对于基础医疗机构的建设不够重
视。在我国，农村和社区医疗服务体系的建设比较落后，服务水平普遍比较低，在一些小的医疗机构中，给病人误诊的情况经常发生。实际上，中国民众的大部分门诊型的医疗服务（也就是小病）完全可以在社区层级的服务机构完成，但由于对基层医疗机构的不信任，大部分人都选择到大医院去就医，这就使基层的医疗机构发展更加缓慢，造成了恶性循环。
（三）医药费用居高不下。“看病贵”是我国医疗体制改革始终难以解决的问题，医疗服务费和药费居高不下，相当一部分人难以承受如此高昂的费用。现如今在医院看病开药过多，开药贵，小病大养，医生诱导过度消费的现象十分普遍，造成人们对医院的信任危机。
（四）信息化发展落后。信息化是医院现代化的重要组成部分，是提高医院工作效率、降低医疗业务成本的重要举措，也是提高医疗质量、服务水平和创新医疗服务模式的重要手段。医院信息化的根本目的是快捷、全面地传递病人信息，为医生诊断和医院管理提供全方位服务，建立医院信息数据仓库，提供最大限度的医疗信息共享。然而，我国医疗信息化水平还不是很高，尤其是基层医疗机构或贫困地区，信息化水平很低。不少医院虽然建成了医院信息系统，但系统的应用范围普遍有限，基本还是局限在门诊和住院收费等应用。真正对医院决策有重大意义的综合数据分析系统、辅助决策系统和对临床有意义的医学检验系统、临床信息系统、电子病历等还没有得到普遍应用。
（五）卫生资源总体不足，医疗保险覆盖面小，保障体制不健全。医保机构的角色本应是担当“病人的经纪人”，代表参保者制约医院的过度服务行为，但目前对不合理诊疗行为缺乏有效约束。综上所述，大家还在为看病难，看病贵而争执不休，根本就还顾不上“医疗过失”时，殊不知，真正的问题却隐藏在沉默的背后。
生了病就要去医院，看医生，老百姓把健康、生命交到一个陌生人手中，这是全然的信任。从以前的“救死扶伤”到现在的“以人为本”，它都代表着一个医患发展的需要。只“尊重生命”，这已经不能满足医患关系，它要求我们从生理、心理等各个方面全面的照顾到患者，只有给患者更多的尊重，更多的为他们着想，才能换来他们的尊重和信任。我们要尽可能做到“以病人为中心”，尽可能为患者谋利，处处为病人着想，一切活动都把病人放在首位，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的服务。