医院供应室工作流程公司内部编号：（GOOD-TMMT-MMUT-UUPTY-UUYY-DTTI-
医院供应室工作流程
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供应室是医院内各种无菌物品的供应单位，它担负着医疗器材的清洗、包装、消毒和供应工作。现代医院供应品种繁多、涉及科室广、使用周转快，每项工作均关系到医疗、教学、科研的质量。如果消毒不彻底会引起全院性的感染，供应物品不完善可影响诊断与治疗，因此做好供应室工作是十分重要的，也是医院工作不可缺少的组成部分。布局合理、符合供应流、职责分明、制度完善等手段、是确保供应质量的前提。
消毒供应中心(室)标准工作流程(七个环节)：回收----分类----清洗----检查与包装----灭菌----储存----发放。
一、回收
1、器械、物品使用后，科室及时清除明显的污物(常水冲洗)，避免干燥，封闭暂存。
2、供应中心(室)工作人员定时、按照规定的路线、使用专用封闭式回收车(或箱)回收至科内。
3、回科后，与清洗人员交接物品数量，避免在科室清点、核对污染器械、物品，减少交叉感染。
4、每次回收后，清洁消毒回收车(或箱)，干燥存放。
5、使用后的一次性物品和医疗废物不得回收到消毒供应中心(室)再转运处理。
二、分类
1、按个人防护要求着装，与下收人员交接回收的物品数量。
2、根据器械的不同材质、性状、精密程度、污染状况进行分类。
3、损伤性废物投入到锐器合内，感染性废物投入黄色污物袋内。
三、清洗
1、不同类型的器械、物品，采用不同的清洗方法(包括手工清洗和机械清洗)。
2、耐热、耐湿的器械、物品宜采用机械清洗方法。
3、精密、复杂的器械应先手工清洗、超声加酶洗，再用机械清洗方法或手工精洗。
4、清洗基本流程：预洗(自来水)—→清洗(手工或机械+酶)—→漂洗1(自来水)—→漂洗2(去离子水或蒸馏水)—→消毒(湿热方法)—→润滑(水溶性油)—→干燥(烘干或擦干)。
(1)预洗(3~5min)用流水去除明显的污物(若污物变干，可多浸泡几分钟)。
(2)酶洗(2~5min)酶可快速分解有机物、抑菌防锈、自然降解、无残留、水温20~40℃带关节的器械尽量打开。已凝固或污染严重处水面下刷洗。
(3)漂洗先用自来水，再用去离子水或蒸馏水。
(4)消毒宜选用湿热方法(90℃5min)。
(5)润滑(30-60s)使用水溶性润滑油，不能使用石蜡油等非水溶性油。
(6)干燥烘干(90℃2min)或擦干，不宜采用放置在空气中自然凉干。
四、检查与包装
1、清洗质量的检查：目测或放大镜检查，有无残留物质、血渍、水垢、锈斑，不合格应重洗。
2、器械功能的检查：检查器械的完好性、灵活性、咬合性等，刀刃器械、穿刺针的锋利度等。
3、包装要求：(1)重量器械包<7kg、敷料包重量<5kg(2)体积
<30cm*30cm*50cm(3)松紧适宜(4)金属器械、盆、碗间用吸水布(纸)相隔。
五、灭菌
1、压力蒸汽灭菌
首选(耐高温、耐高湿的器械和物品)
(1)液体、油脂、粉剂、膏剂忌用压力蒸汽灭菌。
(2)所有拟灭菌物品需进行彻底的清洗，以免影响灭菌效果。
(3)按要求进行灭菌器效能检测，包括：工艺、化学和生物监测、B-D试验。
2、干热灭菌，耐高温、不耐高湿的器械和物品选用。
(1)油剂、粉剂的厚度<0.635cm凡士林纱布的厚度<1.3cm;
(2)物品的体积<10cm*10cm*20cm。
3、低温灭菌，不耐高温、不耐高湿的器械和物品选用
(1)环氧乙烷灭菌 (2)过氧化氢等离子体灭菌 (3)低温甲醛争气灭菌 (4)过氧乙酸低温灭菌
4、装载要求
(1)装载量，下排气、预真空、脉动真空压力蒸汽灭菌器的最大装载量—分别不得超过柜室容积的80%、90%和95%;预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的最小装载量—分别不得小于柜室容积的10%和5%以防止“小装量效应”。
(2)同类物品同锅灭菌，不同类物品同锅灭菌时敷料包放上层、金属包放下层。易产生水滴物品尽量放下层。
(3)装载时使用专用灭菌篮筐，不能堆放，包与包间隔至少2cm。
(4)手术器械盘应平放，织物包应竖放，手术盆应斜放。
(5)纸塑包装材料的物品应竖放在篮筐内或架子上。
5、卸载要求
(1)压力蒸汽灭菌物品取出后放置于原离空调或空气入口的地方冷却。
(2)检查灭菌物品包装的完整性、干燥情况;及时关闭启闭式容器筛孔。
(3)检查化学指示胶带的色泽，未达到要求或可疑时应重新灭菌。
(4)灭菌包掉地或误放不洁处应视为污染。
六、储存
1、无菌物品的储存条件
(1)清洁、干燥、温度在20-25℃、相对湿度<60%。
(2)物品必须存放在洁净的柜内或架上，离地面20~25cm、离墙面
5~10cm、距天花板50cm。
2、无菌物品的有效期
(1)棉布或硬质容器的有效期10-14天(其它环境7天)。
(2)医用皱纹纸的有效期3个月。
(3)纸塑包装的有效期6个月。
3、已灭菌与未灭菌物品要严格分开放置。
七、发放
1、遵循“先进先出”的原则。
2、发出的、过期的无菌物品必须重新进行清洗包装和灭菌。
3、发送至临床时必须使用专用的车或容器采取密闭运送。运送工具保持清洁洁污分开
完善各项质量监测
为了保证消毒灭菌的质量控制，应有专人定期对清洗质量、消毒质量、灭菌质量进行监测。
一、清洗质量的监测
1、器械、器具和物品清洗质量的监测
检查包装区工作人员检查器械清洗质量，应目测和/或借助带光源放大镜检查器械干净度，器械表面及其关节、齿牙应光洁，无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑。检查器械完好度，包括灵活性、咬合性、安全性，对不合格器械维修、更换。
2、清洗消毒器质量监测
应每批次监测清洗消毒器的物理参数及运转情况，并记录。对清洗消毒器的效果可每年采用清洗效果指示物进行监测。
二、消毒质量的监测
1、湿热消毒
应监测、记录每次消毒的温度与时间或A0值。每年监测清洗消毒器的主要性能参数。
2、化学消毒
应根据消毒剂的种类特点，定期监测消毒剂的浓度、消毒时间和消毒时的温度、并记录，结果应符合该消毒剂的规定。
3、消毒效果监测
消毒后直接使用物品应每季度进行监测，监测方法及监测结果符合
GB15982的要求，每次检测3件～5件有代表性的物品。
三、灭菌质量的监测
对灭菌质量采用物理监测法、化学监测法和生物监测法。
压力蒸汽灭菌的监测：
每次灭菌应连续监测记录灭菌时的温度、压力和时间等参数，物理监测不合格的灭菌物品不得发放，并应分析原因进行改进，直至监测结果符合要求。灭菌包包外应有化学指示物，高度危险性物品包内应放置化学指示物，置于最难灭菌的部位，通过观察化学指示物颜色的变化，判定是否达到灭菌合格要求。包外化学监测不合格的灭菌物品不得发放，包内化学监测不合格的灭菌物品不得使用，并应分析原因进行改进，直至监测结果符合要求。生物监测应每周监测1次，不合格时，应尽快召回上次生物监测合格以来所有尚未使用的灭菌物品，重新处理;并应分析不合格的原因，改进后，生物监测连续三次合格后方可使用。灭菌植入型器械应每批次进行生物监测，合格后方可发放。
医院办公室主任工作流程 X. 办公室主任在院长的直接领导，监督下开展工作。 X. 人力资源管理： 考核管理：X）门诊、住院、出院、意见本等患者满意度调查及总结X）实时监控考核数据来源X）医师资格与执业注册、变更工作，考试相关信息发布、报名X）经常深入科室，采集员工和患者对医院的意见和建议，及时向领导反映，提供可行性方案。 行政文书管理：院内文书：（X）各种会议记录（X）文件传达、落实、归档。院外文书：X）接回上级部门文件第一时间告知院长（X）文件传达、落实、归档。 X.每周一次提醒院长各类行动计划的落实情况。 X. 营销管理： （X）院内营销：坚持执行我院VI管理流程（见附件）。 （X）院外营销： X）寻找增加门诊量的有效途径（VIP客户的追寻）X）设计适合当地的营销方式（深入客户当中要了解客户，善于发现客户的需求）X）通过各种新媒体营销X）公益性活动（体检、学生健康教育，针对男性，女性的专题讲座）X）竞争对手调查工作。
X.外联管理： X）每两周走访政府相关部门一次X）按规定时间内审验各种证件（附件）X）实时掌握政策动态X）医院所在地周边相关单位如：社区，派出所，街道要有良好的关系群并每周走访一次。 X.网络管理： 院内工作：X)网络维护X)电脑维护X)系统维护X)打印机维护X)电话维护X)监控维护X)总网管的紧密联络。 院外工作：X)网络专线维护（医保、农合、联通、电信）X)上报月度、季度、年度卫生网络直报X)性病报告卡上报。 X.固定资产管理：X)新增资产入库及录入账本（每月核实一次）X)设备维护保养（仪器设备、电梯、发电机、消防和生活用水水泵等）要有定期维护记录本。X）所有固定资产按照年限编号管理（年终盘点一次）。X）固定资产的处理（参照财务部固定资产处理办法）X.消防管理： 此工作外包（监督消防公司每月一次的安保检测工作并做好记录）。 X.供应管理：X)一线人员的后勤保障工作X)办公用品和日常用品的及时供应X)员工的关爱类其它事项。X)时刻关注行政性成本并拿出节约计划X）每周二上午行政查房一次。
化验室检测流程 1收样： 1.1样品由染色、印花、定型、验收各车间自行取样送达“化验室收样处”窗口。按铃后交化验室指定工作人员签收。未经允许送样人不得进入化验室。 1.2核对车间《送样登记表》，检查来样数量，缸号，色号等信息是否与《送样登记表》相符。送检样品是否合符取样要求。不符合条件的样品退回车间重新取样。 1.3将样品放置于“待测样品篮”。 1.4收样后在《化验室收样签收本》上登记来样缸号、收样时间，签名。 1.5收样要求： 1.5.1样布大小： 全测拉伸、缩水、色牢度布样要求1.2码以上； 单测缩水布样要求0.8码以上； 测缩水和色牢度布样要求1码以上； 单测色牢度，染色布0.2（？）码以上，印花布0.4（？）码以上，需剪齐所有颜色。 1.5.2样布标签标记详细,有双份标签,一份供贴于测试报告中. 1.6相关表格 《送样登记表（染整）》DR/QR-3815.6 内容包括：检测号、客户号、色号、排产单号、排缸号、成衣类型、测试标准、测试项目《印花部测牢度交接单》DR/QR-3709.33 内容包括：班组、客户、单号、花号、编号、备注、测试标准 《船头办送检表》 内容包括:客户、单号、花色号、缸号/印花编号、检查项目(幅宽、克重、PH、日晒、拉伸、缩水、其它).查询项目(色牢度、其它) 、是否合格 《印花送测拉伸缩水表》 内容包括：日期、班组、客户、单号、花号、拉伸、缩水、备注 《印花车间送检标签》 内容包括：日期、班组、客户、单号、花号、测试标准、是否头缸 《染整车间送检标签》 内容包括：检测号、客户号、色号、排产单号、排缸号、成衣类型、测试标准、测试项目
2送检样品的任务确认： 2.1接样后测试员领班根据标签上标注的测试标准要求分配工作任务,决定是否全测或半测色牢度、多种纤维布或单纤维测试。 2.2芳香整理、抗菌整理、烟熏测试、比对测试等特殊测试项目需外发测试行测试。交由化验室主管或技术员处理。 2.3当班接班前两小时收样当班测试。超过时间段交下一班测试。以保证当班样当班出。如果急件当班做下一班接班后出样，交班时需交接清楚。 2.4印花车间泳衣和内衣分类色牢度测试项目一般规定。 泳衣全测:耐洗牢度、耐汗渍(酸)牢度、耐汗渍(碱)牢度、耐水牢度、耐海水牢度、干湿擦牢度、湿态互沾、耐氯牢度 泳衣半测:耐洗牢度、耐汗渍(碱)牢度、耐水牢度、耐海水牢度 内衣全测:耐洗牢度、耐汗渍(酸)牢度、耐汗渍(碱)牢度、耐水牢度、干湿擦牢度、湿态互沾内衣半测:耐洗牢度、耐汗渍(碱)牢度、耐水牢度 2.5标明“头缸”和“船头办”的需按客户要求全测所有检测项目。 2.6印花车间标明“复洗”或“返洗”的一般需全测所有色牢度项目。 2.7注意事项: 2.7.1迪卡侬和黛安芬订单交指定有授权的测试员测试。 2.7.2迪卡侬和黛安芬订单H3143订单所有项目需用多纤维布测各项色牢度。 2.7.3美标内衣耐水牢度,泳衣耐海水牢度需用多纤维布测各项色牢度。 2.7.4印花单深红、紫红、深海蓝、等深色和荧光色用多纤维布测各项色牢度.染色单黑色、深紫、荧光色用多纤维布测各项色牢度。 2.7.5印花单黑色.深红色加测湿态牢度；染色单黑色、深宝蓝、深紫色、咖啡色、军绿色、深红色、大红色需加测湿态牢度。 2.7.6染色单如为拼色款需测湿态牢度和耐洗互沾牢度.吸湿排汗品种需测湿态牢度和耐洗互沾牢度. 迪卡侬订单吸湿排汗但未注明“DS150”的不需做耐洗互沾（对胚布）。 2.7.7印花车间送检花布计划号尾部为“—1”的为印花车间后工序返修牢度后重新送测布。 2.7.8染色车间送检花布计划号尾部为“—分”的为染色车间分缸缸号，和原缸号不同。2.7.9标明“做婴幼儿服装”的测试对各项牢度要求高，且需加测唾液牢度。 2.7.10黑色、宝蓝、深咖啡、墨绿、深红、深黄等深色和中深色不需测试酚黄变。
目录 医务科 手术部位核查流程 (24) 医疗技术审批流程图 (25) 医院核心制度检查流程 (26) 病人病情评估流程 (42) 患者参与医疗安全的具体措施与流程 (43) 模糊、疑问医嘱澄清流程 (44) 外出会诊流程图 (45) 急诊科流程 急诊预检分诊流程 (46) 急性创伤急诊服务流程 (47) 急性脑卒中急诊服务流程 (48) 急性心肌梗死急诊服务流程 (49) 急性左心衰急诊服务流程与规范 (50) 急性呼吸衰竭急诊服务流程 (51) 急诊绿色通道流程图 (52) 急性颅脑创伤急诊服务流程 (53) 120与急诊科病人交接流程 (54) 病理组织学诊断的流程 (55) 细胞学筛查与诊断流程 (56) 院际病理切片会诊的流程 (57) 检验科 检验科生物安全管理流程 (90) 采血室工作流程 (91) 急诊检验流程图 (92) 实验室废弃物、废水的处理流程 (93) 检验科合格标本处理流程 (94) 检验科不合格标本处理流程 (95) 门诊 门诊突发事件应急处理流程图 (96) 多学科综合门诊流程 (97) 门诊部医师工作流程图 (98) 门诊就诊流程 (99) 疼痛科工作流程 (100) 科教科 医疗技术科研课题审批流程 (140) 继续教育项目申报和备案工作流程 (141) 科研项目申报流程 (141)
科研项目申报流程 (142) 住院医师规范化培训工作流程 (143) 科研成果鉴定流程 (144) 医务人员外出进修学习流程 (145) 病案科 病案统计工作流程图 (158) 病案管理工作流程图 (159) 病案(病历)档案复印流程 (160) 病案(病历)查阅、借阅流程 (161) 公共卫生科 《出生医学证明》首次签发流程及办理须知 (195) 传染病报告卡传递流程 (196) 协助疾病预防控制中心对疫情调查、采样与处理的流程 (197) 传染病预检分诊流程 (198) 发热病例就诊流程 (199) 发热病例处置流程 (200) 与基层医疗机构预约转诊流程 (201) 肠道门诊病人就诊流程 (203) 质控科 医疗安全(不良)事件上报、反馈流程图 (219) 临床路径与单病种质量信息反馈流程图 (220) 医疗安全(不良)事件处置流程图 (221) 医务科 手术部位核查流程 依据手术通知单和病人病历查对：病人姓名、性 别、年龄、住院号、诊断、手术名称、手术部位、 化验单、药物、医学影像资料等
办公室工作内容 1、贯彻执行党和政府的方针、政策、法规和上级的有关指示精神、规定以及医院的各项决议、决定等，负责布置督促、检查执行情况并催办落实。 2、当好院领导的参谋和助手，协助院长了解情况、调查研究，制订医院的总体发展规划。 3、定期组织全院性的行政查房，对服务质量实施动态监控，协调需要多部门共同实施的综合性工作，不断提高管理水平。 行政职能： 1、根据院领导指示、院务会和办公会的决议，组织拟定有关全院性规章制度，起草全院综合性的行政工作计划、报告、总结、决议等文件，发布有关行政事项的布告、通告、通知等。 2、安排院务会、办公会、全院行政会议以及院长召开的其他专门会议，作好会议记录、整理会议纪要，根据会议决定发出执行通知书至相关部门并检查决定的贯彻执行情况。 3、根据医院的定位、特色进行整体的形象设计，通过大众传媒进行宣传，不断提高医院的知名度，树立品牌形象。 4、处理办公室日常事务。 5、管理综合档案室、车队、收发室、会议室及报告厅。 服务职能： 1、受理院内各职能部门的请示、报告，及时呈送有关领导批示并及时反馈给相关部门。 2、上级领导机关或院外兄弟单位院级行政领导的来访接待工作。 3、统管印信工作，掌握院印的使用，负责审定行政部门印章的刻制，根据各部门工作需要开具对外行政介绍信。 4、负责全院行政公文、公函的登记、批办、转送、催办、归档及保密工作，检查各部门公文利用和保管情况。 5、负责院行政信息和院史资料的收集、整理和发布工作，定期编辑印发《员工通讯》，维护医院网页。 6、负责全院的外事活动。 7、接待院内外群众来信、来访事宜，根据来信、来访内容转交有关
化验室检验工作流程 一、流程 接收请验单取样检品登记检品检验 填写记录出具检验报告单检验报告发放 记录汇总归档检验分析评价 二、具体要求 1、接收请验单 1）化验室收到请验单后，取样人员（分管检验）应审核请验单内容填写是否规范、完整，否则应拒绝取样。 2）电话通知请验，取样人员到场取样时，要索要请验单，并检查请验单填写是否规范、完整，否则应拒绝取样。 2、取样 1）取样人员应在接到请验20分钟到场取样。 2）取样按各自物料取样规程进行取样，取样结束后按实际取样情况填写物料取样记录，并将请验单附后。 3、检品登记 取样人员应及时在取样样品登记表上进行样品登记。 4、检品检验 1）检验人员接到样品后，检验前要先查阅被检样品的质量标准和检验操作规程，确定其所需的检验仪器、试剂、试液和规定的检验项目。 2）检验人员要严格执行检验操作规程，不得随意更改检验方法和检验项目。
3）检验过程中，检验人员要随时填写相关内部记录。如仪器使用记录、试剂、试液使用记录等。 4）检验过程中，检验人员要随时清理、洗涤检验工作台、仪器设备，及时处理废料、残料，始终保持现场的整洁有序。 5、填写记录 1）检验过程中检验人员要随时填写检验记录。 2）检验记录必须按具体操作如实填写，要整洁、及时填写，不得随意涂改。 3）检验记录填写完整后，检验人员应检查无误后签字，送交复核人进行复核。 6、出具检验报告单 1）检验记录需经复核人复核无误签字后，方能出具检验报告单。 2）检验报告的出具要严格按照检验记录进行出具。 3）检验报告单出具后，检验人员先检查无误后签字，经复核人复核无误后签字，最后送交质量部经理签发，并加盖质量管理部公章。 4）检验报告单出具份数 a、纯化水、半成品检验报告单一式两份，一份留存、一份发给报检部门。 b、原料、辅料、包装材料检验报告单一式三份，一份留存、两份发给报检部门。 c、成品检验报告单一式三份，一份留存、两份发给报检部门。 7、检验报告单发放 1）纯化水、半成品检验报告单由检验人员进行发放。
医院工作流程图汇集目录 1.2.7文书档案管理工作流程图 1.2.8复印工作流程图 1.2.9打印材料工作流程图 1.2.10 报刊征订工作流程图 1.3人力资源管理工作流程图 1.3.1职工调入（毕业生分配）工作流程图 1.3.2员工劳动合同管理工作流程图 1.3.3办理退休手续工作流程图 1.3.4职称管理工作流程图 1.3.5岗前培训工作流程图 1.3.6科室考核管理工作流程图 1.3.7员工考评管理工作流程图 1.3.8医德医风检查工作流程图 1.4医院文化工作流程图 1.4.1院报制发工作流程图 1.4.2 定期报送信息工作流程图 1.5接待工作流程图 1．5.1外事接待工作流程图 1.5.2患者来信、来访处理工作流程图 1.5.3出院病人满意度调查工作流程图 1.6医务科工作流程图 1.6.1医疗行政管理工作流程图 1.6.2医务人员业务培训工作流程图 1.6.3接收医师实习进修人员管理工作流程图 1.6.4外出进修培训工作流程图 1.6.5院内临床病历讨论工作流程图 1.6.6医疗质量管理工作流程图 1.6.7病历质量考核工作流程图 1.6.8新技术项目开展工作流程图 1.6.9医疗纠纷接待处理工作流程图 1.6.10医疗大查房工作流程图 1.6.11临床科室危重人会诊工作流程图 1.6.12病人转诊工作流程图 1.6.13科主任例会流程图 1.6.14公共卫生事件应急救援工作流程图 1.6.15卫生“三下乡”活动流程图 1.7科教管理工作流程
1.7.2论文、专著、成果登记奖励工作流程图 1.8护理工作流程图 1．8.1护理质量控制工作流程图 1.8.2护士长例会会议流程图 1.8.3护理业务查房工作流程图 1.8.4护理行政查房工作流程图 1.8.5护士长夜查房工作流程图 1.8.6护理人员业务培训工作流程图 1.8.7护士外出学习、进修管理工作流程图 1.8.9接收护理实习生、试用期护理人员管理工作流程图1.9 感染管理工作流程圄 1.9.1医院感染控制工作流程图 1.9.2医院感染控制质量检查工作流程图 1.9.3医院感染病例监测工作流程图 1.9.4医院感染暴发应急处理工作流程图 1.9.5院感知识继续教育工作流程图 1.9.6消毒灭菌效果及环境卫生学监测工作流程图 1.9.7医护人员职业暴露处理与报告工作流程图 1.9.8一次性医疗用品管理工作流程图 1.9.9医疗废物回收、处理工作流程图 1.10预防保健工作流程图 1.10.1预防保健工作流程图 1.10.2传染病管理工流程图 1.10.3疫苗管理工作流程图 1.11 财务管理工作流程图 1.11.1年度预算工作流程图 1.11.2年度决算工作流程图 1.11.3账务处理工作流程图 1.11.4财务报表工作流程图 1.11.5收入工作流程图 1.11.6银行、出纳付款工作流程图 1.11.7薪金发入工作流程图 1.11.8固定资产及物资核对工作流程图 1.11.9社会保障金及税金的核算缴纳工作流程图 1.11.10票据管理工作流程图 1.11.11财务审计工作流程图 1.11.12收费工作流程图 1.11.13退费工作流程图 1.11.14患者医疗保险管理工作流程图 1.11.15本院职工及家属医疗费审核工作流程图 1.11.16效益工资核算工作流程图 1.12信息统计工作流程图 1.1 2.1工作量报表工作流程图 1.1 2.2日报表工作流程图 1.1 2.3信息工作流程图 1.1 2.4病案管理工作流程图 1.13设备器材科工作流程图 1.13.1医疗设备器材购置工作流程图 1.13..2医疗设备管理工作流程图 1.13.3医用器材管理流程图
化验室管理制度 1目的： 确保化验室环境符合检测要求，检验工作顺利进行，检验结果真实可靠。2适用范围： 适用于公司化验室检验工作。 3化验室工作职责： 3.1执行质检部规定，对原料、出厂产品样品进行检验，出具检验数据，对检验结果的准确性负责。 3.2检验过程中，认真据实填写各项记录，严格按照检验规程检验，不得有漏检、错检等现象。 3.3定期维护保养试验设备仪器，保持设备仪器的灵敏性和准确性。 4化验室环境要求： 4.1化验室内外要保持清洁卫生，仪器、设备摆放整齐、保持清洁。 4.2化验室工作人员上班前要打扫室内卫生，做到无积灰、无垃圾。 4.3化验室工作人员进入化验室要换工作服，不得在化验室摆放私人杂物。 4.4化验室工作人员必须确保环境条件符合试验设备、仪器的环境要求。5试验设备、仪器的管理： 5.1试验设备、仪器必须是经培训合格并取得操作证的人员方可使用。 5.2试验设备、仪器的使用必须严格按照操作规程进行，使用完毕要对设备仪器进行清洁、整理。 5.3试验设备、仪器应定期送检或校准，严禁使用检定不合格或超过检定周期的试验设备、仪器。 5.4试验设备、仪器应定期维护保养，保持设备仪器的灵敏性和准确性。
6检验工作程序: 6.1需要进行检验的产品，化验室工作人员负责对样品进行编号登记。 6.2化验室工作人员根据要求检验项目及相关检验规程，对所送样品进行检验。 6.3检验员严格按检验规程操作，确保检验过程符合要求，检验结果准确可靠。 6.4化验室工作人员应认真据实填写检验记录。 6.5检验工作完成后，工作人员应及时整理检测数据，填写检验报告。 6.6检验报告由化验室工作人员出具，并由质检部负责人审核签字后生效。 6.7检验样品由化验室负责标识保存，流程样品一般保存10天。 6.8检验形成的各种记录由化验室工作人员负责保存，定期归档。
实验室安全管理制度及流程 一、实验室安全管理制度 ㈠要严格执行医疗管理法律、法规、医院医疗安全管理规定.加强实验室安全的监督和管理.对可能影响检验工作的安全隐患进行控制。 ㈡实验室和楼道内必须配置足够的安全防火设施。消防设备要品种合适.定期检查保养.大型精密仪器室应安装烟火自动报警装置。 ㈢走廊、楼梯、出口等部位和消防安全设施前要保持畅通.严禁堆放物品.并不得随意移位、损坏和挪用消防器材。 ㈣易燃、易爆药品专人专柜存放保管.并符合危险品的管理要求。剧毒药品应由两人保管.双锁控制.存放于保险箱内。建立易燃、易爆、剧毒药品的使用登记制度。 ㈤普通化学试剂库设在检验科内.由专人负责.并建立试剂使用登记制度。领用时应符合审批手续.并详细登记领用日期、用量、剩余量.并有领用人签字备案。 ㈥凡使用高压、燃气、电热设备或易燃、易爆、剧毒药品试剂时.操作人员不得离开岗位。 ㈦各种电器设备.如电炉、干燥箱、保温箱等仪器.以实验室为单位.由专人保管.并建立仪器卡片。 ㈧做好电脑网络安全工作.防止病毒侵入.防止泄密。 ㈨每天下班时.各实验室应检查水、电安全.关好门窗。等方 面进行安全检查.确保无隐患后.方可锁门离开。值班人员要做好节假日安全保卫工作。 ㈩检验过程中产生的废物、废液、废气、有毒有害的包装容器和微生物污染物均应按属性分别妥善处理.以保证环境和实验室人员的安全和健康。
（十一）任何人发现有不安全因素.应及时报告.迅速处理。 （十二）科主任要定期检查安全制度的执行情况.并经常进行安全教育。每月一次.召开医疗安全工作全员会议.总结发生的差错或事故.分析原因.排查医疗安全隐患和实验室不安全因素.提出整改措施。 二、实验室安全管理流程： ㈠工作人员和实验室安全的一般要求 1、实验室工作区内绝对禁止吸烟.杜绝易燃液体的潜在火种和传染细菌和接触毒物的途径。 2、实验工作区内不得有食物、饮料及可能摄入的其它物质。 实验室工作区内的冰箱禁止存放食物。 3、眼睛和面部的防护：处理腐蚀性或毒性物质时.须使用安全镜其它保护眼睛和面部的防护用品。使用、处理能够通过粘膜和皮肤感染的试剂.或有可能发生试剂溅溢的情况时.必须佩带护目镜、面罩。被血液或其它体液溅到,立即用大量的生理盐水冲洗 4、服装和个人防护装备：除要求符合实验室工作需要的 着装外.工作服应干净、整洁。所有人员在各一实验区内必须穿着遮盖前身的长袖隔离服或长袖长身的工作服。当工作中有危险物喷溅到身上的可能时.应使用一次性塑料围裙或防渗外罩。必要时佩戴手套、护目镜或面罩等。个人防护服装应定期更换以保持清洁.遇被危险物品严重污染.则应立即更换。盛放于能防渗的容器内。 5、在有可能发生液体溅溢的工作岗位.可加套一次性防渗漏鞋套。 6、工作人员佩戴工作帽.头发不外露。实验室操作不准佩戴首饰.防止污染。
化验室日常管理规定公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]
化验室日常管理制度 目的：为加强化验室管理、规范化验室工作流程，明确检验人员职责，提高化验人员的检测技能及综合素质，满足检测实验室规定的能力要求，特制定本制度。 适用范围：适用爱国润滑油有限公司油品化验中心。 一、原始记录填写制度 1）数据要保持完整性。 2）要用专用的记录表格填写检查全过程，按此记录出具检验结果，字迹清晰、工整。 3）填写记录要按计量法规单位填写。 4）操作者必须在检验记录单和检验结果单上签字，由部门主管审核，并对记录结果负责。 二、化验室试剂、标准溶液、玻璃仪器、仪器的管理制度 1）对常用试剂、标准溶液、玻璃仪器、仪器要存放整齐，标签要清晰。2）各种标准溶液及试剂要分类保管。 3）仪器设备要由使用人员和管理人员一起验收，合格后方可使用并建立仪器登记。 4）仪器发生故障或损坏等事故立即报告管理人员。
5）每年一次对仪器设备的使用情况及安全情况进行检查，对不能使用的仪器设备提出报废报告，总经理同意后处理。对法定的强制检定的器具要定期检定，取得检定证书，不合格计量器上报总经理。 三、检验制度 1）由生产车间负责人填写送检单，化验人员鉴送检单并分析检验 2）每一批或者每一釜检验结束留取小样保留封存并填写日期、样品名称、样品数量、地点、保留样人。 3）检验结束由油品化验中心负责人填写每一批或每一釜产品分析单并报告生产车间负责人和生产车间管理人。 4）每一批或每一釜未经分析，生产车间负责人不得强行要求开产品分析单，必须上报领导，并取得领导的同意，放可开化验单。 5）每一批或每一釜单项或多项不合格时，生产车间负责人强行要求开产品分析单，必须上报公司领导，并取得领导同意，方可开产品分析单。 四、保密制度 化验室人员要对以下内容保密 1）化验分析数据保密，出公司领导以外人员均不可告知。 2）分析台账保密，除特殊情况外，不得随意翻阅。 3）化验技术资料和标准检验方法，不得擅自复制和转借外单位人员。
实验室安全操作规范流程为了顺利地做好实验，保证实验成功，保护实验仪器设备，维护每个师生的安全，防止一切实验事故，特制订本安全操作规程。 一、未进实验室时，任课教师就应对本次实验进行预习，掌握操作过程及原理，弄清所有仪器的性能。估计可能发生危险的实验，在操作时注意防范。 二、实验开始前，检查仪器是否完整无损，装置是否正确稳妥。 三、每次实验课，教师必须强调安全注意事项和操作程序。教育学生要遵守纪律，严格按规程操作，发现异常现象立即向老师报告。如果教师未强调注意事项和操作程序，意外事故责任由教师承担；如果学生违反安全注意事项和操作程序，意外事故责任由学生承担。 四、做学生实验时，实验设备和电路按要求连接好后，经老师检查无误，统一供电后方可进行实验。使用电器时要谨防触电，不要用湿的手、物接触电源。实验后任课教师应立即统一切断电源。 五、若发生触电现象，首先切断电源，采取必要的救护措施。
六、灯火加热时要注意安全。在酒精灯快烧尽、灯火还没熄灭时,千万不能注入燃料；酒精灯熄灭时，要用灯帽来罩，不要用口来吹，防止发生意外；不要用一个酒精灯来点燃另一个酒精灯，以免酒精溢出，引起燃烧。点燃的火柴用完后立即熄灭，不得乱扔。 七、在进行力学等实验时，应告诫学生所使用的导轨、配重等物品的坠落，防止意外事故的发生。 八、温度计要轻取轻放，如有破损立即报告老师，不得用手触摸，以免割伤或中毒。汞洒落时，应尽快收集起来，并用硫磺粉盖在洒落的地方。 九、严禁在实验室内吸烟或饮食。实验完毕要细心洗手。 十、演示实验所用实验器材及药品，必须由任课教师亲自领取和归还，不能由学生代领、代还，防止中途丢失而造成事故。 十一、实验完毕后教师离开实验室前，要认真检查门窗和水电，一切无误后方可离开实验室。 阳光学校
医院办公室职责 医院办公室是医院行政领导的办事机构，在医院党政领导下履行下列职责： 一、按照党和国家的方针、政策，贯彻执行上级党政机关和学院党政领导的指示、决定、决议等。 二、负责组织草拟医院行政公文、信函、规章制度、各行政单位职责分工，以医院名义发布有关事项的公告、通告、通知等。 三、负责医院各种行政会议的组织和记录，负责会议相关文件、报告、计划、总结等文字材料的起草，负责会议纪要、决议的印发，对会议决议、决定及领导指示的贯彻执行有催办、查办的责任。 四、做好行政类文件的收发、登记、编号、传阅、收回、整理、立卷存档及保管工作，执行保密制度。针对文件内容，提出拟办意见，对上级机关和有关单位的通知及时汇报有关领导，并请示办理意见。负责机要公文的打印、复印。 五、协助院长处理日常行政事务工作，负责了解和掌握医院行政工
作进程，做好职能科室之间的联系与沟通，负责行政部门、单位之间的综合协调工作。围绕学院中心工作收集信息，抓好信息工作，与党办联合编写《信息》及年报。 六、负责掌握学院印信和院长印章的使用；对外开据行政介绍信、证明信；负责审定行政部门、单位印章的刻制。 七、负责上级和兄弟单位领导同志来院时的接待，按照外事工作的规定做好外宾的接待工作，做到安排周密、妥当、热情。 八、负责学院行政方面来信来访的接待、转办、催办工作。及时处理信访，做到有登记，有结果，不积压，不拖延，重大问题及时向领导报告。 九、搞好对档案室、资料室、收发室、汽车班的管理，适时安排医院总值班工作。负责节假日院领导安排。 十、负责医院领导的办公室和会议室的管理。 十一、承办领导临时交办的其它工作，要尽快完成并随时汇报。
化验室工作流程 需化验物料有关部门取样制样分析化验递交化验报告 说明： 1.取样： 1.1原材料:：接到仓库化验通知后，由生产部指定的取样员或化验员负责取样、送样。 1.2中控取样，按操作规程定时取样、送样。 2.制样：按化验的规定制取所需的样品。 3.分析化验：严格按照有关规定执行，化验平行样的误差不能超过规定范围，如超过，必须重新化验。 4.递交化验报告：化验完毕，必须出具化验单，注明化验结果（结论），由化验员和复核人员签字，交给相关部门（生产部、公司。原材料及产品还应反馈给营销部，中控反馈给车间及班组）出厂化验单还必须加盖化验章，化验单必须有一份留档。 5.其它：原材料及产品化验完毕后，还必须留部分样品，标明化验物品名称、化验时间及结果等，与化验单一起留档。化验后多余的样品及化验产生的废水废渣，必须分类妥善处理，严禁乱堆乱放或乱倒。 化验室管理制度 1目的 确保化验室环境符合检测要求，化验工作顺利进行，化验结果真实可靠。 2适用范围 适用于公司化验室化验工作。 3化验室工作职责 3.1执行质检科规定，对原料、中间产品、半成品及出厂产品样品进行化验，出具化验数据，对化验结果的准确性负责。 3.2化验过程中，认真据实填写各项记录，严格按照化验规程化验，不得有漏检、错检等现象。 3.3定期维护保养试验设备仪器，保持设备仪器的灵敏性和准确性。 4化验室环境要求 4.1化验室内外要保持清洁卫生，仪器、设备摆放整齐、保持清洁。 4.2化验室工作人员上班前要打扫室内卫生，做到无积灰、无垃圾。 4.3化验室工作人员进入化验室要换工作服，不得在化验室摆放私人杂物。 4.4化验室工作台人员每日早上九点记录化验室环境条件，填写《化验室环境条件记录》，确保环境条件符合试验设备、仪器的环境要求。
医院医患沟通办公室工 作制度 文件编码（008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256）
澄江康复医院医患沟通中心工作制度 一、在主管院长及医务科科长领导下，全面负责医疗纠纷防范处置工作。 二、接受患方医疗纠纷投诉，并及时进行医疗纠纷处置。 三、积极配合卫生行政部门、信访部门、医疗纠纷人民调解委员会等多部门，参与医疗纠纷院外调解和接访处置。 四、配合医疗事故鉴定部门、司法鉴定部门，做好医疗损害责任鉴定准备工作。 五、全面负责医疗纠纷诉讼工作，由本中心负责牵头，组织律师、涉案科室共同参加诉讼活动。 六、负责组织召开学术讨论会，对医疗纠纷进行讨论、分析，为医院领导决策提供参考意见。 七、负责医疗损害赔偿事宜，根据相关依据向上级领导提供赔偿数额参考意见，执行院领导指定赔偿数额，拟定和签定协议书。 八、根据法律法规、规章及院内相关制度拟定医疗纠纷经济处罚和行政处罚初步意见，供医院领导决策参考。 九、负责向医疗纠纷责任科室下达整改意见书，指出医疗过错行为，及该行为违法性、违规性和危害性，同时指出整改具体措施，限期整改，并及时对整改工作进行督导、检查。 十、负责重大医疗过失行为和医疗事故报告工作。
十一、与医疗质控部门共同加强医疗风险管理，负责对医疗纠纷风险识别、评估、分析、处理和监控，做好医疗纠纷预警工作。定期对医疗纠纷进行分类、分析、总结，发现医疗纠纷的新动向，制定新的医疗纠纷防范措施。 十二、负责医疗纠纷档案的整理、归档及保管工作。 十三、配合宣传部门，协助完成相关媒体针对医疗纠纷的采访、沟通工作。 十四、负责制定或修订医疗纠纷防范处置预案、医疗纠纷相关制度及工作流程，并根据工作中出现的问题不断修改、完善相关制度。 十五、负责全院医务人员的医疗纠纷法律法规培训及新员工岗前培训工作。负责医疗纠纷防范及处理的培训、案例讲评工作。 十六、负责对医疗纠纷防范及处置工作进行评价。 江阴澄江康复医院 南京医科大学第二附属医院沟通办公室主任职责 （2013年修改）
化验室工作流程 一、流程 1、原料验收 2、取样 3、样品登记 4、样品检验 5、填写记录 6、出具检验报告单 7、检验报告上报 二、具体要求 1、原料验收 化验室收到原料进厂通知后，化验员到场取样时应审核报验单内容填写是否规范、完整。 2、取样 原材料取样： 化验员应在接到进货报验单后到指定位置对进厂原料进行取样，取样按各物料取样规程进行取样，确保所取样品具有代表性，取样结束后按实际取样情况填写样品取样记录。 3、样品登记 化验员应及时在样品取样登记表上进行样品登记。对原材料要保留样品至生产结束。样品保留参照留样管理制度实施。保留样品要及时登记并确保样品和记录相符，确保样品在保留期间的完好，未经批准不得外借与调换。 4、样品检验 1）成品检验要以班为一批次根据要求进行项目检验，检验完毕后要封存 样品。 2）原材料以每天进厂同一厂家同一规格含量为一批次根据要求进行分类 检验，检验前要先查阅被检样品的质量标准和检验操纵规程，确定其所需的检验仪器、试剂、试液和规定的检验项目，检验后封存留样。
3）化验员要严格按照相应的执行标准或检验操纵规程进行操作，不得随意更改检验方法和检验项目。 4）检验过程中，化验员要随时填写相关记录，如仪器破损记录、试剂、试液配制记录等。 5）检验过程中，化验员要随时清理操作台、仪器设备，及时处理废物、残料，始终保持现场的整洁有序。 6）样品取回后要及时检验，以防止样品发生变化。 7）样品指标检验应以提高工作效率、缩短检验时间为前提，合理安排指标检验的先后顺序。检验消耗时间较长的指标应先进行检验，利用空当时间进行其他项目的检验。比如水分、含油测定过程中，利用干燥、抽提时间可以去完成其他指标的检测。 8）非常规性样品的指标检测，首先完成指定指标的检测，然后将所有可检测指标进行检验，备用。 5、填写记录 1）检验过程中化验员要随时填写检验记录。 2）检验记录必须按具体操纵如实填写，保持页面字迹清晰、整洁、不得随意涂改。 6、出具检验报告单 检验报告的出具要严格按照检验记录数据进行出具。不得任意涂改，检验员应对检验数据进行核实，保证数据真实性。 7、检验报告上报 将填写完整的检验报告单交予相关部门负责人。
办公室班工作流程 7：30着装整齐，提前15分钟到科室协助完成晨间护理、扎液。 8：00正确执行医嘱，接收各种长期、临时医嘱并传达各班执行；转抄各种口服、肌注、输液治疗单和长期医嘱执行单并定期更换；负责新入院病人的床位安排，做好出入院登记工作；负责新入院病人的床位安排及出入院登记工作；督促护士完成各种特殊化验标本的收集；计费前检查每天新开医嘱的后台计价。 11：00与小组班核对医嘱。 14：30绘划体温单，登记前日晚、当日晨患者血压。整理出院病历。监控护理表格书写质量，负责出院病人的病历整理。 责任范围：①发放患者费用明细，及时催款。②保障患者床头床尾牌相符。 ③监控护理表格书写，保障护理病例书写质量和大病例及时归档。④保证各种常用表格、色带、硒鼓、A4纸、化验单、采血管、套管针的储备。⑤卫生范围：护办室、标本栏、标本柜、微波炉。 特殊工作：①周一：整理上一周病历送病案室；病历车及病历夹的清洁。 ②周二：大对医嘱；整理标准橱，备齐各种表格。③周三：查账；大做办公室卫生。④周四：全员测量血压、体重；整理表格橱，补充表格。⑤周五：做卫生区卫生，备齐各种用物。核对床头、床尾牌。
治疗班工作流程 7：30着装整齐，提前15分钟到科室完成各种液体的配置。 8：00正确执行医嘱，配置各种常规治疗药品。指导完成其它液体及新入院病人和各种临时医嘱药液配制，负责做皮试，记录阳性结果（包括护理记录单和体温单）。保障各项工作双人核对。 11：00与办公室班交班取治疗药。 14：30摆次日治疗药液核对治疗药液及液体转抄牌，做治疗室卫生准备次日治疗用物。 责任范围：①严格治疗室管理规定：保障各种药品定点放置在有效期；定期全面检查抢救车，保证封存良好备用。②监控消毒隔离质量：每日于第二组液配置完成后将体温表捞出清水冲洗干净晾干备用，更换浸泡消毒液；③止备带用后浸泡于250mg/L含氯消毒液中30分钟，捞出冲净晾干备用。④摆液前用250mg/L-500mg/L含氯消毒液擦拭台面。⑤输液卡用250mg/L含氯消毒液擦拭。⑥负责监控病房质量，危重患者心中有数，特殊治疗指导到位，重病人抢救首先到现场指导护理工作。 特殊工作：①周一：消毒湿化瓶，更换碘伏瓶；清洁整理护理橱。②周二：清点备用药，冰箱；整理药柜、口服药车。③周三：大做治疗室卫生。④周四：更换碘伏瓶；整理冰箱，擦拭输液卡。⑤周五：清点抢救车，备齐用物，做冶疗室卫生。
检验中心实验室的建设和检验过程注意事项 2011年7月31日 FJW提供 一、化验室建设应当规范 1、选址与规模M 化验室应建设在远离粉尘、噪声、散发异味气体等地点，电源电压应当相对稳定的地点。 根据企业规模和产品种类，应建设不同要求的化验室。但是，最小建筑面积：理化检验室不能小于30平方米；微生物检验室（无菌室）不能小于8平方米。这样有助于仪器设备的合理摆放，便于操作，便于样品流通和空气流通。 室内应有足够的照明条件。 室内必须配置干粉或二氧化碳灭火器，以备电器或化学品燃烧灭火使用。 所有电器插坐均应有牢固的地线装置，以防止设备带电，造成操作人员触电事故。有条件的还应在地面铺设绝缘胶板。其次还应必须有上下水设施、通风橱（在通风橱内进行对发生出有害气体的分析操作）。 2、室内的布局 动仪器与静仪器分开：精密仪器（如光度计、天平、比色计、酸度计、色谱仪等）应必须与震动仪器（如震荡器、验粉筛、离心机、搅拌器等）。 常温与热源设备分开：热源仪器（如电热蒸馏水器、恒温干燥箱、高温电阻炉、恒温培养箱、水浴锅、电炉等）必须与其它一切设备分开，不然会影响其它设备的正常使用，严重的会造成热蒸汽腐蚀其它设备，影响其使用寿命。 化学分析台与热源设备分开：化学分析台面上应尽量少放易燃和腐蚀性试剂。使用电炉或酒精灯加热时应坚持有人看管和监视。 化学分析台的摆放应远离热源设备。 3、感官检验注意事项 进行食品的感官检验时，不得使用烧杯或量杯品尝。必须使用餐具品尝。以免造成间接中毒或人身造成健康损害。 二、化验室应建立可行的规章制度 1、检验人员资格管理制度 化验室配备适当的人员，以便满足要求，并对人员进行规范的管理。检测人员最低要求应具备中专（高中）以上文化水平，掌握本专业化学分析、电工原理、物理常识（包括力学、电学、光学、热学）、法定计量单位等基础理论知识和专业知识，熟悉相关法律法规，具有一定的实际操作技能。 2、化验室人员工作管理制度 进化验室应穿工作服、工作鞋，带工作帽，离室时脱去放入指定场所，且应经
化验室操作流程集团标准化小组：[VVOPPT-JOPP28-JPPTL98-LOPPNN]
化验室检验工作流程 一、流程 接收请验单 取样 检品登记 检品检验 填写记录 出具检验报告单 检验报告发放记录汇总归档 检验分析评价 二、具体要求 1、接收请验单 1）化验室收到请验单后，取样人员（分管检验）应审核请验单内容填写是否规范、完整，否则应拒绝取样。 2）电话通知请验，取样人员到场取样时，要索要请验单，并检查请验单填写是否规范、完整1）取样人员应在接到请验20分钟到场取样。 3）取样按各自物料取样规程进行取样，取样结束后按实际取样情况填写物料取样记录，并将请验单后 3、检品登记 取样人员应及时在取样样品登记表上进行样品登记。 4、检品检验
1）检验人员接到样品后，检验前要先查阅被检样品的质量标准和检，否则应拒绝取样。验操作规程，确定其所需的检验仪器、试剂、试液和规定的检验项目。 2）检验人员要严格执行检验操作规程，不得随意更改检验方法和检验项目。 3）检验过程中，检验人员要随时填写相关内部记录。如仪器使用记录、试剂、试液使用记录等。 4）检验过程中，检验人员要随时清理、洗涤检验工作台、仪器设备，及时处理废料、残料，始终保持现场的整洁有序。 5、填写记录 1）检验过程中检验人员要随时填写检验记录。 2）检验记录必须按具体操作如实填写，要整洁、及时填写，不得随意涂改。 3）检验记录填写完整后，检验人员应检查无误后签字，送交复核人进行复核。 6、出具检验报告单 1）检验记录需经复核人复核无误签字后，方能出具检验报告单。2）检验报告的出具要严格按照检验记录进行出具。 3）检验报告单出具后，检验人员先检查无误后签字，经复核人复核无误后签字，最后送交质量部经理签发，并加盖质量管理部公章。4）检验报告单出具份数
实验室安全管理制度 一．目的：在规范临床实验室的安全管理。 二．适用范围：实验室和工作人员安全的一般要求，防火、用电、化学危险物品、微生物的安全要求，以保证实验室的安全运作，将事故控制在最低限度。 三．实验室安全管理程序 一．目的：在规范临床实验室的安全管理。 二．适用范围：实验室和工作人员安全的一般要求，防火、用电、化学危险物品、微生物的安全要求，以保证实验室的安全运作，将事故控制在最低限度。 三．工作程序： l工作人员和实验室安全的一般要求 1．1吸烟 实验室工作区内绝对禁止吸烟。点燃的香烟是易燃液体的潜在火种；香烟、雪茄或烟斗都是传染细菌和接触毒物的途径。 1．2食物、饮料及其它 实验工作区内不得有食物、饮料及存在“手接触可能的其它物质。实验室工作区内的冰箱禁止存放食物。食物应放置在允许进食、喝水的休息区内。 1．3化妆品 实验工作区内禁止使用化妆品或进行化妆，并建议经常洗手的实验人员使用护手霜。 1．4眼睛和面部的防护 处理腐蚀性或毒性物质时，须使用安全镜其它保护眼睛和面部的防护用品。但允许面罩或工作人员在实验室的危险区内不要佩戴隐形眼镜，除非同时使用护目镜或面罩。使用、处理能够通过粘膜和皮肤感染的试剂，或有可能发生试剂溅溢的情况时，必须佩带护目镜、面罩或面具式呼吸器。 1．5服装和个人防护装备 除要求符合实验室工作需要的着装外，工作服应干净、整洁。所有人员在各一实验区内必须穿着遮盖前身的长袖隔离服或长袖长身的工作服。当工作中有危险物喷溅到身上的可能时，应使用一次性塑料围裙或防渗外罩。有时还需要佩戴其它防护装备如：手套、护目镜、披肩或面罩等。个人防护服装应定期更换以保持清洁，遇被危险物品严重污染，则应立即更换。盛放被污染的实验服和工作服，应用合适的、有标识并能防渗的包装。清洗时应用足够高的温度和足够长的时间以获得良好的去污效果。 不得在实验室内设值班床，严禁在实验室内住宿。 1．6鞋 在各工作区内，应穿舒适、防滑、软底并能保护整个脚面的鞋。在有可能发生液体溅溢的工作岗位，可加套一次性防渗漏鞋套。帆布鞋可吸收化学物品和有传染性的液体。 1．7头发和饰物 留长发的工作人员应将头发盘在脑后，佩戴帽子。以防止头发接触到被污染物和避免人体脱屑落人工作区，不得佩戴有可能被卷入机器或可随人传染性物质的饰物。 1．8胡须 蓄有胡须的男性工作人员必须遵守上项(1.7)规定。 1．9洗手 实验室工作人员在脱下手套后、离开实验室前、接触患者前后、以及在进食或吸烟前都应该洗手。接触血液、体液或其它污染物时，应立即洗手。 1．10眼睛冲洗
康复科 对患者病情及所承受能力确认的流程 康复意外紧急处置流程 康复治疗训练过程中的记录规范、诊断标准与流程 综合应用作业疗法、物理治疗法、语言治疗法规定与流程党政办公室 患者的服务流程 医院总值班流程 总值班应急工作流程图 医院应急工作流程 门诊部 门诊预约流程图 与基层医疗机构合作开诊预约转诊服务流程 物理诊断科 物理诊断科检查及报告书写流程 物理诊断科紧急意外抢救流程 医疗差错事故防范流程 护理部 急诊、医技检查、药房、住院、手术、介入流程 采集血标本流程 术后患者管理相关流程 消毒供应室工作流程 压疮风险评估与报告流程 住院患者出院后的随访与指导流程 医务科 非计划再次手术”流程 检验科危急值报告流程 临床会诊工作流程图 医院突发传染病事件,应急流程报告方式、时限和流程 检验新项目审批流程 实验室安全管理流程图 病人跌倒后处理流程 急诊手术管理流程 急诊与住院连贯的医疗服务流程 紧急用血流程 麻醉意外与并发症处理流程 门急诊病人入院流程 手术安全核查 手术部位标识流程 医疗安全不良事件报告流程 危机值报告流程 医师外出会诊管理流程 院内会诊管理流程 急诊病人院前与院内急救衔接流程
执行留观、入院、出院、转科、转院制度，并有相应的服务流程, 留观服务流程病人入院流程 病人转科、转院工作流程 重大手术审批流程 住院患者出院后的随访与指导流程 ICU转入（出）工作流程 无名患者身份标识的方法和核对流程 紧急情况下口头医嘱执行流程 模糊医嘱的澄清流程 医技科室（放射，B超，CT，心电，内镜）抢救危重患者紧急呼救流程 医疗技术审批流程 医疗技术管理流程 科室无空床处理流程 科室医疗设施有限时处理流程 急诊病人院前与院内急救衔接流程 院内感染科 锐器伤后处理流程图 乙肝职业暴露处理方法与报告流程图 丙肝职业暴露处理方法与报告流程图 梅毒职业暴露处理方法与报告流程图 HIV职业暴露处理方法与报告流程图