医用织物洗涤消毒工作流程
在对使用后医用织物实施收集、分拣、洗涤消毒、整理时由污到洁，顺行通过，不应逆行洗涤消毒工作
医院洗衣房（清洁区）
医院医用织物洗涤消毒技术规范WS/T508-2016发布 中华人民共和国卫生行业标准 WS/T 508—2016 医院医用织物洗涤消毒技术规范 2016-12-27发布2017-06-01实施 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会发布 目次 前言I 1范围1 2规范性引用文件1 术语和定义1 管理要求3 5医用织物分类收集、运送与储存操作要求4 6洗涤、消毒的原则与方法5 7清洁织物卫生质量要求6 8资料管理与保存要求7 附录A(规范性附录）医用织物洗涤消毒工作流程及洗涤、消毒、整理过程要求8 附录B(资料性附录）清洁织物采样及相关指标检测方法11 前言 根据《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒管理办法》、《医院感染管理办法》制定本标准。
本标准按照GB/T1.1—2009给出的规则起草。 本标准主要起草单位：武汉市疾病预防控制中心、华中科技大学同济医学院附属协和医院、卫生部医院管理研究所、中国疾病预防控制中心、北京大学人民医院、山西大医院、山东省疾病预防控制中心、重庆市卫生和计划生育委员会卫生监督局、湖北省卫生和计划生育委员会卫生监督局、华中科技大学同济医学院附属同济医院、湖北省十堰市太和医院。 本标准主要起草人:梁建生、邓敏、沈瑾、武迎宏、杨芸、崔树玉、余书、巩玉秀、吴兵武、徐敏、谢多双、邓兵、莫雄勋、曹平、凃宣程、许慧琼、周彬、邹俊杰。 医院医用织物洗涤消毒技术规范 1范围 本标准规定了医院医用织物洗涤消毒的基本要求，分类收集、运送与储存操作要求，洗涤、消毒的原则与方法，清洁织物卫生质量要求，资料管理与保存要求。 本标准适用于医院和提供医用织物洗涤服务的社会化洗涤服务机构。 其他医疗机构可参照执行。 2规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。 GB5749生活饮用水卫生标准 GB/T7573纺织品水萃取液pH值的测定 GB7918.5化妆品微生物标准检验方法金黄色葡萄球菌
医用织物洗涤消毒管理要求一、环境与布局流程 （一）洗涤中心： 1、合理规划布局，符合环保要求。清洁区和污染区分区明确，两区之间设置完全隔离屏障 2、设置工作人员、医用织物接收与医用织物发放的专用通道。工作流程合理，物流由污染区到清洁区，不交叉、不逆行。污染区设有手卫生设施，保证环境清洁卫生。 （二）医院发放点、回收点 清洁织物存放与污染收集回收应分区明确，有完全的物理阻断，确保清洁织物在整个环节（存放、装车发放、运送）不被污染。 二、分类收集 1、按脏污织物和感染性织物进行分类收集。收集时减少抖动。 2、确认的感染性织物在患者床边密闭收集。盛装感染性织物的收集袋有“感染性”标识，防渗漏。 3、盛装使用后医用织物的包装袋应扎带封口，包装箱（桶）应加盖密闭。用于盛装使用后医用织物的专用布袋和包装箱（桶）应一用一清洗消毒。 4、医用织物周转库房或病区暂存场所内使用的专用存放容器应至少一周清洗一次，如遇污染应随时进行消毒处理，使用后的一次性专用塑料包装袋应按医疗废物处理。
三、洗涤消毒：医用织物与非医用织物不得混洗；专机洗涤设备应有相应标识。 : 脏污织物（一）． 1、应遵循先洗涤后消毒原则。 2、根据医用织物使用对象和污渍性质、程度不同，应分机或分批进行洗涤、消毒。按照洗涤设备操作说明书和规定的要求进行洗涤、消毒 3、新生儿、婴儿使用后的医用织物应专机洗涤、消毒，不应与成人使用后的医用织物混洗。 4、手术室专用的医用织物（如手术衣、手术铺单等）宜单独洗涤。 5、布巾、地巾宜进行单独清洗、消毒。 6、选择热洗涤方法时可不作化学消毒处理。 （二）感染性织物： 1、遵循先洗涤后消毒的原则，或选择洗涤与消毒同时进行的方式。 2、不宜手工洗涤。 3、采用专机洗涤、消毒，首选热洗涤方法。对不耐热的感染性织物宜在预洗环节同时进行消毒处理。 4、对已明确被朊毒体、气性坏疽或其他细菌芽孢污染的感染性织物，不宜重复使用，应作焚烧处理。 5、被朊病毒、气性坏疽、突发不明原因传染病的病原体或其他有明确规定的传染病病原体污染的感染性织物，需重复使用应先消毒后洗
医用织物作为特殊的医用物品,多数将接触患者和医务人员皮肤,为加强医用织物管理,保障医疗质量与患者安全,按照上级部门的相关规定，现就有关工作提出如下要求: 1、完善组织管理框架 设置专门部门或专（兼）职人员，建立后勤、医务、医院感染、护理等相关部门分工合作的管理机制，明确管理职责，落实责任到位。总务科负责洗衣房日常事务管理及督查，医务科、护理部负责医用织物临床使用及与洗衣房交接等工作，院感科负责医用织物洗涤消毒人员的培训及指导。 2、加强制度建设 建立完善医用织物洗涤消毒管理工作制度，至少包括医用织物回收、洗涤消毒、质量管理、定期更换等制度，并保障制度落实到位。 3、加强洗衣房环境卫生管理 合理规划布局，符合环保要求，清洁区、污染区分区明确，设置独立的人流和物流通道，工作流程合理，保证环境清洁。 4、加强环节管理。 加强医用织物分类回收管理，严格按照洗涤消毒标准操作规程进行操作，妥善保存并及 时提供临床使用，严格按照《医疗废物管理条例》等要求，加强医疗废物管理，废水排放符合环保要求。 5、加强洗涤消毒质量控制 洗衣房有专人对洗涤后的织物性状、表面污渍、破损等进行检查，每
季度进行微生物学监测，总务科每月组织相关部门人员质量检查，并将检查结果纳入科室考核内容，同时对存在问题持续质量改进。 6、加强人员培训 加强洗衣房工作人员岗前培训和能力培训，对新进入人员要求培训后才能上岗，所有人员必须熟练掌握医用织物洗涤消毒技能和医院感染防护基本要求。 医用织物洗涤消毒管理工作制度 1、环境与布局流程 加强洗衣房环境卫生管理。合理规划布局，符合环保要求。清洁区、和污染区分区明确。尽量满足独立人流和物流通道的要求；接收污染的医用织物与发放洗涤消毒后的医用织物分区管理。工作流程合理，物流由污到洁、不交叉、不逆行。保证环境清洁卫生。 2、分类收集 按脏污织物和感染性织物进行分类收集。收集时减少抖动。确认的感染性织物在患者床边密闭收集。盛装感染性织物的收集袋（箱）宜为橘红色，有“感染性织物”标识.脏污织物宜采用可重复使用的专用布袋或包装箱（桶）收集，也可用一次性专用塑料包装袋盛装；其包装袋和包装箱（桶）有文字或颜色标识。盛装使用后医用织物的包装袋应扎带封口，包装箱（桶）应加盖密闭。用于盛装使用后医用织物的专用布袋和包装箱（桶）应一用一清洗消毒；医用织物周转库房或病区暂存场所内使用的专用存放容器应至少一周清洗一次，如遇污
康复科 对患者病情及所承受能力确认的流程 康复意外紧急处置流程 康复治疗训练过程中的记录规范、诊断标准与流程 综合应用作业疗法、物理治疗法、语言治疗法规定与流程党政办公室 患者的服务流程 医院总值班流程 总值班应急工作流程图 医院应急工作流程 门诊部 门诊预约流程图 与基层医疗机构合作开诊预约转诊服务流程 物理诊断科 物理诊断科检查及报告书写流程 物理诊断科紧急意外抢救流程 医疗差错事故防范流程 护理部 急诊、医技检查、药房、住院、手术、介入流程
采集血标本流程 术后患者治理相关流程 消毒供应室工作流程 压疮风险评估与报告流程 住院患者出院后的随访与指导流程 医务科 非打算再次手术”流程 检验科危险值报告流程 临床会诊工作流程图 医院突发传染病事件,应急流程报告方式、时限和流程检验新项目审批流程 实验室安全治理流程图 病人跌倒后处理流程 急诊手术治理流程 急诊与住院连贯的医疗服务流程 紧急用血流程 麻醉意外与并发症处理流程 门急诊病人入院流程 手术安全核查
手术部位标识流程 医疗安全不良事件报告流程 危机值报告流程 医师外出会诊治理流程 院内会诊治理流程 急诊病人院前与院内急救衔接流程 执行留观、入院、出院、转科、转院制度，并有相应的服务流程, 留观服务流程 病人入院流程 病人转科、转院工作流程 重大手术审批流程 住院患者出院后的随访与指导流程 ICU转入（出）工作流程 无名患者身份标识的方法和核对流程 紧急情况下口头医嘱执行流程 模糊医嘱的澄清流程 医技科室（放射，B超，CT，心电，内镜）抢救危重患者紧急呼救流程 医疗技术审批流程
医疗技术治理流程 科室无空床处理流程 科室医疗设施有限时处理流程 急诊病人院前与院内急救衔接流程院内感染科 锐器伤后处理流程图 乙肝职业暴露处理方法与报告流程图丙肝职业暴露处理方法与报告流程图梅毒职业暴露处理方法与报告流程图HIV职业暴露处理方法与报告流程图
医用织物洗涤消毒管理要求 一、环境与布局流程 （一）洗涤中心： 1、合理规划布局，符合环保要求。清洁区和污染区分区明确，两区之间设置完全隔离屏障 2、设置工作人员、医用织物接收与医用织物发放的专用通道。工作流程合理，物流由污染区到清洁区，不交叉、不逆行。污染区设有手卫生设施，保证环境清洁卫生。 （二）医院发放点、回收点 清洁织物存放与污染收集回收应分区明确，有完全的物理阻断，确保清洁织物在整个环节（存放、装车发放、运送）不被污染。 二、分类收集 1、按脏污织物和感染性织物进行分类收集。收集时减少抖动。 2、确认的感染性织物在患者床边密闭收集。盛装感染性织物的收集袋有“感染性”标识，防渗漏。 3、盛装使用后医用织物的包装袋应扎带封口，包装箱（桶）应加盖密闭。用于盛装使用后医用织物的专用布袋和包装箱（桶）应一用一清洗消毒。 4、医用织物周转库房或病区暂存场所内使用的专用存放容器应至少一周清洗一次，如遇污染应随时进行消毒处理，使用后的一次性专用塑料包装袋应按医疗废物处理。 三、洗涤消毒：医用织物与非医用织物不得混洗；专机洗涤设备应有相应标识。 （一）脏污织物:
1、应遵循先洗涤后消毒原则。 2、根据医用织物使用对象和污渍性质、程度不同，应分机或分批进行洗 涤、消毒。按照洗涤设备操作说明书和规定的要求进行洗涤、消毒3、新生儿、婴儿使用后的医用织物应专机洗涤、消毒，不应与成人使用 后的医用织物混洗。 4、手术室专用的医用织物（如手术衣、手术铺单等）宜单独洗涤。 5、布巾、地巾宜进行单独清洗、消毒。 6、选择热洗涤方法时可不作化学消毒处理。 （二）感染性织物： 1、遵循先洗涤后消毒的原则，或选择洗涤与消毒同时进行的方式。 2、不宜手工洗涤。 3、采用专机洗涤、消毒，首选热洗涤方法。对不耐热的感染性织物宜在预洗环节同时进行消毒处理。 4、对已明确被朊毒体、气性坏疽或其他细菌芽孢污染的感染性织物，不宜重复使用，应作焚烧处理。 5、被朊病毒、气性坏疽、突发不明原因传染病的病原体或其他有明确规定的传染病病原体污染的感染性织物，需重复使用应先消毒后洗涤，消毒方法应按相关规定执行。 四、洗涤设备的消毒 感染性织物每次投放洗涤设备后，应立即选用有效消毒剂对其设备舱门及附近区域进行擦拭消毒。 五、环境的消毒与杀虫
医用织物洗涤消毒技术规范整理
医用织物洗涤消毒技术规范 一、医用织物—医院可重复使用的纺织品。 1.医用织物分类： ---病人用医用织物（衣物、床单、枕巾、手术巾等）：包括一般织物、污染织物及婴儿用织物。 ---医务人员用医用织物（工作服、手术衣）：包括一般织物和污染织物。 ---特殊织物：带颜色织物和受热易变形织物。 注1：一般织物：包括外观无明显污渍，并判定为无生物污染风险的医用织物；污染织物：包括外观有明显血液、体液、分泌物、排泄物等污染且含血源性病原体或者其它潜在传染性、多重细菌耐药性，并判定为有生物污染风险的医用织物。 注2：基于对婴儿的特殊性保护需将婴儿用织物作专门分类。 2.洗衣房的分类 a.宜独立设置于远离诊疗区域的地方，有专人从事医用织物洗涤、消毒工作。人数满足洗涤消毒工作需要。 b.有收取污物和运送清洁医用织物的两个分开通道，通道间不应有交叉；设置污染区（包括收物交接、分拣、洗涤/消毒和污车存放处）和清洁区（包括烘干、熨烫、修补、折叠、储存、运送以及洁车存放处），两区之间应有实际密闭隔离屏障。并有上下水设施；在进入污染区前增设更衣室；在清洁区增设质检室。 3.洗涤设备及用品要求
应选用专用洗涤和烘干设备；有条件的宜使用卫生隔离式洗涤、烘干设备。使用的洗涤剂、消毒剂和各种有机溶剂，应符合国家有关要求，并在有效期内使用 4. 卫生制度要求 ①医院应建立消毒隔离、污物/污水管理、卫生保洁、洗涤工作、定期检查清洗质量、从业人员定期体检保健及个人防护等制度。 ②分拣织物时应使用耐穿刺长手套，手卫生的要求，工作场所禁止吸烟、饮食，每日换工作服，离开时洗澡。 ③发生职业暴露时的处理程序见《医务人员职业暴露处理流程》 二、从业人员卫生及管理要求 1.上岗前需接受岗前培训，能熟练掌握洗涤、消毒技能；了解洗涤和烘干等相关设备、设施及消毒隔离基础知识，常见消毒剂使用方法。 2.应穿戴工作服、工作鞋、帽、口罩、手套，必要时穿隔离衣。 3.各区域人员应相对固定。 4.污染区工作人员在进行用后医用织物分拣和装机洗涤过程中，应遵循“标准预防”原则，穿戴工作服、帽、口罩、手套、防水围裙和胶鞋，必要时穿隔离衣，并按要求加强洗手消毒。 5.在进行洗涤后医用织物烘干、熨烫、折叠、运送等过程中，应穿工作服、工作鞋，并保持手清洁卫生，防止二次污染。 6.应定期进行健康体检（至少两年一次），患有痢疾、伤寒、肺结核、各类肠道传染病及化脓性或渗出性皮肤病的从业人员在患
1. 院办公会议管理流程根据科室/部门实际情况提出需要医院协调解决的问题 审定分管科室/部门议题 汇集会议议题 确定会议议题 讨论议题形成决议 撰写会议决议或纪要 院长审批 下发相关科室/部门 具体落实 监督并反馈院长 提出整改意见
2. 总值班工作流程 根据医院实际情况，安排总值班人员，制定总值班表 院长审批 下发总值班表，并督促其执行 值班人员认真履行总值班职责，协调好医院各方面工作，各科室要求其 亲临现场时，务必及时赶到 做好总值班记录，值班时不得擅自离开岗位 自己不能处理的问题，及时请示当日带班院领导当日值班人员查看前一日值班人员值班日志，并交接清固定物品向下一班交接重要问题的处理结果及本班未完成的事项 及时向院办公室通报值班情况 随时审阅总值班记录，并定期向院领导汇报 当班院领导给予相应指导与帮助
3. 请示报告流程 严重工伤、重大交通事故、大批中毒、甲类传染病及必须动员全院力量抢救病员时，先采取抢救措施 通知医务部 发生医疗、护理事故或严重差错，损坏或丢失贵重器材、药品，发现成 批药品过期
重要外事保健任务和外出会诊以及上级部门借调人员 重要医疗文书、机密文件及基建、设备、物流等档案资料外借及丢失重要脏器切除、截肢、新开展手术项目实施以及新技术、新疗法和自制 药品首次应用于临床 制定、修改医疗规章制度、技术操作常规或科室新制度 医务部 紧急、重大经济开支报批 请示分管院长 酌情请示院长 报告医务部，并经学术委员会论证 分管院长审批 通知分管副院长 院长做出指示 分管副院长审核 院长审批 分管副院长审批
非工作时间内的紧急行政、医疗等事务，请示医院总值班工作人员出差、参加院外进修学习、接受院外任务 带班领导批复 上级领导干部住院 报送医务部和院办公室 按授权批复 通知院长 患者病情危重或死亡 分管副院长批复 报送医务部 医患冲突事件 通知安全保卫部 调查核实处理 酌情请示院长
医院医用织物管理制度---
医院医用织物管理制度 医用织物作为特殊的医用物品,多数将接触患者和医务人员皮肤,为加强医用织物管理,保障医疗质量与患者安全,按照上级部门的相关规定，现就有关工作提出如下要求: 1、完善组织管理框架 设置专门部门或专（兼）职人员，建立后勤、医务、医院感染、护理等相关部门分工合作的管理机制，明确管理职责，落实责任到位。总务科负责洗衣房日常事务管理及督查，医务科、护理部负责医用织物临床使用及与洗衣房交接等工作，院感科负责医用织物洗涤消毒人员的培训及指导。 2、加强制度建设 建立完善医用织物洗涤消毒管理工作制度，至少包括医用织物回收、洗涤消毒、质量管理、定期更换等制度，并保障制度落实到位。 3、加强洗衣房环境卫生管理 合理规划布局，符合环保要求，清洁区、污染区分区明确，设置独立的人流和物流通道，工作流程合理，保证环境清洁。 4、加强环节管理。 加强医用织物分类回收管理，严格按照洗涤消毒标准操作规程进行操作，妥善保存并及 时提供临床使用，严格按照《医疗废物管理条例》等要求，加强医疗废物管理，废水排放符合环保要求。 5、加强洗涤消毒质量控制
洗衣房有专人对洗涤后的织物性状、表面污渍、破损等进行检查，每季度进行微生物学监测，总务科每月组织相关部门人员质量检查，并将检查结果纳入科室考核内容，同时对存在问题持续质量改进。 6、加强人员培训 加强洗衣房工作人员岗前培训和能力培训，对新进入人员要求培训后才能上岗，所有人员必须熟练掌握医用织物洗涤消毒技能和医院感染防护基本要求。 医用织物洗涤消毒管理工作制度 1、环境与布局流程 加强洗衣房环境卫生管理。合理规划布局，符合环保要求。清洁区、和污染区分区明确。尽量满足独立人流和物流通道的要求；接收污染的医用织物与发放洗涤消毒后的医用织物分区管理。工作流程合理，物流由污到洁、不交叉、不逆行。保证环境清洁卫生。 2、分类收集 按脏污织物和感染性织物进行分类收集。收集时减少抖动。确认的感染性织物在患者床边密闭收集。盛装感染性织物的收集袋（箱）宜为橘红色，有“感染性织物”标识.脏污织物宜采用可重复使用的专用布袋或包装箱（桶）收集，也可用一次性专用塑料包装袋盛装；其包装袋和包装箱（桶）有文字或颜色标识。盛装使用后医用织物的包装袋应扎带封口，包装箱（桶）应加盖密闭。用于盛装使用后医用织物的专用布袋和包装箱（桶）应一用一清洗消毒；医用织物周转库房
医用织物洗涤消毒管理工作制度 专用术语： 医用织物：是指医院及其他医疗卫生机构可重复使用的纺织品。包括病人使用的衣物、床单、枕巾、手术巾以及医务人员使用的工作服、手术衣，窗帘、抹布、拖布等。 感染性织物：包括传染科使用后的医用织物，以及被血液、呕吐物和患者其他体液污染的医用织物； 其他织物为脏污织物。 一、本院医用织物洗涤消毒由专业洗涤（消毒）服务企业承担（妇产科、新生儿科自洗婴儿用品）。 1、建筑布局流程合理。应设污物接收间、洗涤间、消毒间、烘干间、熨干间、叠衣间、修补间、清洁衣被贮存间、发放间等。 2、应严格划分污染区与清洁区。污染衣物未经洗涤消毒不得进入清洁通道。物流由污染区到清洁区，不交叉、不逆行。两区人员分工明确，不交叉，如交叉，应更衣。保证环境清洁卫生，污染区每日用500mg/L含氯消毒液湿式拖地和擦拭物体表面。 二、回收： 医用织物分脏污织物和感染性织物，感染性织物由科室用有生物危害警示标识的桔黄色塑料袋装；脏污织物用布袋包装放置于织物污衣袋内，科内护工用推车送总务处织物暂存厢里，严禁在科室清点。污衣袋每日洗涤，暂存厢收送完毕后清洁消毒。 三、洗涤消毒： 严格按照洗涤消毒标准操作规程，根据医用织物的污染性质、程度和使用对象进行分类洗涤消毒。日清日洗。洗衣机应定期自洁。 １、脏污织物和感染性织物应分批清洗，感染性织物应先预洗，特殊感染如人感染禽流感、朊病毒、气性坏疽、泛耐药菌感染等清洗前应先消毒。医用织物与非医用织物不得混洗。普通病人、产房、手术室、儿科被服、医务人员工作服，餐厅工作服均应分机洗涤或分批洗涤，尤其婴儿用织物专机清洗，专机洗涤设备应有相应标识。 ２、预洗：先用冷洗涤液或冷碱水将血、脓、便等有机物洗净。如果一次未洗净，可加金属型含氯消毒液再预洗第二次。 ３、主洗：温度为90℃以上，至少持续30min，然后用清水漂净。一般感染性医用织物采用热洗涤方法时可不需再作化学消毒处理。传染性衣物应先用含有效氯500mg/L消毒液浸泡至少30min，再用上述方法洗涤。 ４、烘干整理：洗净的织物用干净的车载送到清洁区烘干机高温烘干、整熨、折叠。该区应当有专人对其性状、表面污渍、破损等进行检查，剔除重洗、修补后再整理。 四、清洁织物存放：
【管理流程】医院各部门流程图汇总
康复科 对患者病情及所承受能力确认的流程 康复意外紧急处置流程 康复治疗训练过程中的记录规范、诊断标准和流程 综合应用作业疗法、物理治疗法、语言治疗法规定和流程党政办公室 患者的服务流程 医院总值班流程 总值班应急工作流程图 医院应急工作流程 门诊部 门诊预约流程图 和基层医疗机构合作开诊预约转诊服务流程 物理诊断科 物理诊断科检查及方案书写流程 物理诊断科紧急意外抢救流程 医疗差错事故防范流程 护理部 急诊、医技检查、药房、住院、手术、介入流程 采集血标本流程 术后患者管理相关流程 消毒供应室工作流程
压疮风险评估和方案流程 住院患者出院后的随访和指导流程 医务科 非计划再次手术”流程 检验科危急值方案流程 临床会诊工作流程图 医院突发传染病事件,应急流程方案方式、时限和流程检验新项目审批流程 实验室安全管理流程图 病人跌倒后处理流程 急诊手术管理流程 急诊和住院连贯的医疗服务流程 紧急用血流程 麻醉意外和且发症处理流程 门急诊病人入院流程 手术安全核查 手术部位标识流程 医疗安全不良事件方案流程 危机值方案流程 医师外出会诊管理流程 院内会诊管理流程 急诊病人院前和院内急救衔接流程
执行留观、入院、出院、转科、转院制度，且有相应的服务流程, 留观服务流程病人入院流程 病人转科、转院工作流程 重大手术审批流程 住院患者出院后的随访和指导流程 ICU转入（出）工作流程 无名患者身份标识的方法和核对流程 紧急情况下口头医嘱执行流程 模糊医嘱的澄清流程 医技科室（放射，B超，CT，心电，内镜）抢救危重患者紧急呼救流程 医疗技术审批流程 医疗技术管理流程 科室无空床处理流程 科室医疗设施有限时处理流程 急诊病人院前和院内急救衔接流程 院内感染科 锐器伤后处理流程图 乙肝职业暴露处理方法和方案流程图 丙肝职业暴露处理方法和方案流程图 梅毒职业暴露处理方法和方案流程图 HIV职业暴露处理方法和方案流程图
Xx 医院医用织物洗涤消毒工作 情况汇报 医用织物的洗涤消毒工作是预防和控制医院感染的重要环节之一，为进一步加强医疗机构医用织物的管理，保障我院医疗质量，降低医院感染率，确保人民群众健康和医疗安全，我院领导班子高度重视，按照国家卫生计生委办公厅《关于加强医疗机构医用织物洗涤消毒管理工作的通知》要求，坚持严格把关，狠抓落实，确保医院洗涤消毒质量符合临床使用要求。现将我院医用织物洗涤工作情况汇报如下： 一、组织领导，提高意识 1 、成立专门医用织物洗涤消毒工作领导小组，实行一把手总体抓，分管领导具体抓，总务科负责并组织全面落实，把医院洗涤消毒工作与科室综合目标管理责任制相结合，实行专人培训、专职、全面、全程的质量管理模式，重点抓好医院后勤洗涤管理工作，保障我院医疗质量，降低医院感染率，确保医疗安全。 2、充分认识加强医用织物洗涤消毒管理的重要性，强化责任意识。医用织物作为特殊的医用物品，多数接触患者和医务人员皮肤。加强医疗机构医用织物洗涤消毒管理，对于提高医院管理水平、预防医院感染、改善患者就医条件具有重要意义。 3、坚持“以病人为中心”的服务理念，将医用织物洗涤消毒工作纳入医院管理的重要内容常抓不懈，建立常态化管理机制。
4、落实医疗机构对医用织物洗涤消毒的主体责任，强化责任意识，依法依规开展医用织物洗涤消毒工作，确保我院洗涤消毒质量符合临床使用要求。 二、建章立制，加强培训 1、建立完善医用织物洗涤消毒管理工作职责与制度，包括医用织物回收、洗涤消毒、质量管理、定期更换制度等，严格执行洗涤消毒标准操作规程，根据医用织物的污染性质、程度和使用对象进行分类洗涤消毒，确保能够符合临床使用要求。 2、建立医用织物使用科室意见反馈制度，定期收集使用科室对医用织物洗涤消毒质量的反馈意见，针对科室存在的问题查找原因并及时处理。 3、加强人员培训。加强洗衣房工作人员岗前培训和能力培训，熟练掌握医用织物洗涤消毒技能和医院感染防控基本要求。坚持每月进行一次例会学习，科室之间经常沟通交流，及时发现问题，及时调整和及时解决，保证医用织物洗涤消毒符合使用要求。 三、具体实施，确保安全 （一）收集与暂存 1. 收集人员严禁在病区内进行逐件清点与清理，尽量减少对污染织物的抖动行为。防止织物上病原微生物向周围环境扩散。 2. 污染的窗帘、床单、被服、工作服（医用织物）实行分类收集，并打包后使用专用污物桶送到洗衣房。 3. 包装污染织物的袋子或胶桶，采用不宜渗漏液体、便于清洗
医用织物洗涤消毒技术规范 一、医用织物—医院可重复使用的纺织品。 1.医用织物分类： ---病人用医用织物（衣物、床单、枕巾、手术巾等）：包括一般织物、污染织物及婴儿用织物。 ---医务人员用医用织物（工作服、手术衣）：包括一般织物和污染织物。 ---特殊织物：带颜色织物和受热易变形织物。 注1：一般织物：包括外观无明显污渍，并判定为无生物污染风险的医用织物；污染织物：包括外观有明显血液、体液、分泌物、排泄物等污染且含血源性病原体或者其他潜在传染性、多重细菌耐药性，并判定为有生物污染风险的医用织物。 注2：基于对婴儿的特殊性保护需将婴儿用织物作专门分类。 2.洗衣房的分类 a.宜独立设置于远离诊疗区域的地方，有专人从事医用织物洗涤、消毒工作。人数满足洗涤消毒工作需要。 b.有收取污物和运送清洁医用织物的两个分开通道，通道间不应有交叉；设置污染区（包括收物交接、分拣、洗涤/消毒和污车存放处）和清洁区（包括烘干、熨烫、修补、折叠、储存、运送以及洁车存放处），两区之间应有实际密闭隔离屏障。并有上下水设施；在进入污染区前增设更衣室；在清洁区增设质检室。 3.洗涤设备及用品要求
应选用专用洗涤和烘干设备；有条件的宜使用卫生隔离式洗涤、烘干设备。使用的洗涤剂、消毒剂和各种有机溶剂，应符合国家有关要求，并在有效期内使用 4. 卫生制度要求 ①医院应建立消毒隔离、污物/污水管理、卫生保洁、洗涤工作、定期检查清洗质量、从业人员定期体检保健及个人防护等制度。 ②分拣织物时应使用耐穿刺长手套，手卫生的要求，工作场所禁止吸烟、饮食，每日换工作服，离开时洗澡。 ③发生职业暴露时的处理程序见《医务人员职业暴露处理流程》 二、从业人员卫生及管理要求 1.上岗前需接受岗前培训，能熟练掌握洗涤、消毒技能；了解洗涤和烘干等相关设备、设施及消毒隔离基础知识，常用消毒剂使用方法。 2.应穿戴工作服、工作鞋、帽、口罩、手套，必要时穿隔离衣。 3.各区域人员应相对固定。 4.污染区工作人员在进行用后医用织物分拣和装机洗涤过程中，应遵循“标准预防”原则，穿戴工作服、帽、口罩、手套、防水围裙和胶鞋，必要时穿隔离衣，并按要求加强洗手消毒。 5.在进行洗涤后医用织物烘干、熨烫、折叠、运送等过程中，应穿工作服、工作鞋，并保持手清洁卫生，防止二次污染。 6.应定期进行健康体检（至少两年一次），患有痢疾、伤寒、肺结核、各类肠道传染病及化脓性或渗出性皮肤病的从业人员在患病期间不应参与直接与医用织物接触的工作。
医用织物洗涤消毒工作流程 在对使用后医用织物实施分类或分捡、洗涤消毒、储存时应由污到洁，顺 可重复使用医用织物洗涤消毒工作流程图
医院洗衣房布草清洗操作过程本操作规程依照卫生部颁布的《消毒技术规范》所制定，适用于医疗机构织物的消毒，包括全院病人衣服、被单和医护人员的工作服消毒工作。为方便操作而制定以下规程： 收物： 对收来的物品进行清点分类，点清数量，按要求详细，准确地填写《物品交接表》并签字。 分类： 按《消毒技术规范》要求分类，在污染区分出灭菌衣物和一般洗涤消毒衣物。严格按《消毒技术规范》要求，分机、分批进行洗涤。将分出的衣物、床单、被套、工衣，分类放入接物（污染推车）车内送消毒池进行浸泡灭菌消毒，或送入洗衣机内进行洗涤消毒清洗。 消毒： 一般衣被的洗涤消毒：指无明显污染及传染性的衣被，将衣被收集袋打开，棉质衣被用10%消毒洗涤剂70℃以上温度（化纤衣被只宜40℃—45℃）在洗衣机内洗25分钟，再用清水漂洗。传染病房和烧伤病房的衣被：必须用含二氧化氯或有效氯500mg/L的消毒洗衣粉溶液洗涤30~60分钟，然后用清水漂净。有传染性的衣被：有明显血、脓、便污染的衣被，视为污染性的
衣被。在用热水洗涤前，先用水冷洗涤液或1%—2%冷碱水将血、脓、便等有机物洗涤，将该洗液煮沸消毒，再按消毒（3）的洗涤方法进行洗涤。 清洗： 清洗前，织物要按《消毒技术规范》对织物进行有效的灭菌、消毒方法进行清洗。 清洗后，除去织物上的不洁物，同时达到杀菌、消毒、清洗的效果，防止织物上病菌的交叉感染。 严格按操作要求，投放消毒剂和洗涤剂，清洗后的织物干净整洁、白度提高、恢复干净、整洁的视觉效果。通过专业洗涤机械和洗涤技术提高织物的使用寿命，提高洗涤方的经济效益。 晾（烘）干： 清洗后的衣物严格按《消毒技术规范》用清洗推车推到指定的清洁区域或设备前进行晾（烘）干，对工作人员和病人衣被，一般污染和有传染性的衣被洗涤消毒后应分区或分批晾（烘）干，不宜混杂。晾（烘）干的衣物要分出织物的种类，按折叠规格叠放在指定的已清洁区域，待发放。发现因故不能清洗干净的织物，查出后，送清洗处再洗。
医院消毒供应中心消毒灭菌工作流程 一、第一个工作流程：污染器械回收 （一）器械使用科室污染器械回收步骤 重要使用的医疗器械应由消毒灭菌部门进行集中的回收处理，包括门诊、病区或手术室等临床科室室使用的污染器械。 （二）对回收的污染器械进行清点核查并确认登记 1. 污染回收时，污染器械应放在有盖的容器中或使用封闭专用车，运送至消毒供应中心污染区进行处理。运送车为封闭式。 2. 沾染较多血液和污物的器械应在使用部门进行初步处理，或者采用保温和封闭的方法，送到消毒供应中心处理。一些物品必须由使用科室在使用后就地进行预处理，例如阴道窥器、直肠窥镜等器械。 3. 精密器械应单独放置在容器中运送，防止损坏。例如内镜、电钻、动力电源线、剪刀。 4. 使用后的医疗废弃物品和材料，不能不能进入供应中心处理转运。 二、第二个工作流程：污染物品接受分类 消毒部门将收回后的污染器械进行清点接受和分类等操作步骤 1. 根据器械部门的材质分为金属、橡胶、玻璃、塑胶等，根据形状为尖锐器械、单管腔类器械、套管强类器械、轴节器械、卡锁器械、盆、盘、瓶等。各种分类的物品应放置在不同的容器中或清洗装置上，注明标记防止混乱。 2. 标明“特殊感染“的器械，需要根据清洗消毒条件，选择处理方法。 3. 一些专科机械可根据使用科室不同，进行分别处理。 三.第三个工作流程:清洗、消毒 （一）对分类后的器械进行预清洗步骤 根据卫生部WS 310.2-2009的要求，现代医院消毒供应中心清洗操作程序包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗4个步骤:
1、冲洗:将器械、器具和物品置于流动水下冲洗，初步除去污染物。 （1）操作人员必须穿着有防水功能的隔离服装、戴口罩、眼罩或面罩，戴手套、工 作帽、穿工作鞋。 （2）现进行机械清洗，然后进行器械消毒。穿刺针器械先进化学消毒，后进行清洗。特殊感染病人使用的机械应选择特殊污染器械清洗消毒方式。 （3）轴节器械、卡锁器械、有明显干固污染必须经过手工预处理。使用机械清洗方 法时，应设预冲洗过程。 2、洗涤:也叫主洗。冲洗后，应用酶清洁剂浸泡后刷洗、擦洗。 （1）冲洗后的器械进行洗涤步骤，指使用医用的“清洗剂“进行手工清洗和机械清洗，以去除污染物。即采用含”酶“清洗剂。 （2）手术器械和各种钳、镊、剪。吸管腔等以及穿刺针锐利器械必须使用超声清洗 方法或其他的机械清洗方法进行清洗。 3、漂洗:洗涤后，再用流动水冲洗或刷洗，经过洗涤后，对器械进行两次漂洗冲洗， 去除清洁剂。采用机械清洗方法应使用软水。 4、终末漂洗:应用软水、化水或蒸馏水进行冲洗。 (二)器械消毒步骤 耐高温的器械主张先用物理消毒方法。 1. 采用手工清洗可用煮沸方法消毒，（100℃，时间5min）。煮沸消毒必须全部用蒸 馏水或纯化水。煮沸时可加入适量的水溶性器械润滑剂，进行器械保养。煮沸消毒后 的器械易于加快干燥。 2. 不耐高温的器械选用化学浸泡方法消毒。消毒后的物品必须进行充分的漂洗冲洗， 去除残留药剂。 （三）远送工具清洗消毒步骤 每一次使用后的污染回收容器和回收车，必须清洗消毒。 四、第四个工作流程:器械制作包装及工作程序 （一）器械烘干步骤 1.应才取机械处理，尽可能避免采用人工擦拭的方法进行干燥处理。
医院洗衣房流程图 Hessen was revised in January 2021
医用织物洗涤消毒工作流程 在对使用后医用织物实施分类或分捡、洗涤消毒、储存时应由污到洁，顺 可重复使用医用织物洗涤消毒工作流程图
医院洗衣房布草清洗操作过程本操作规程依照卫生部颁布的《消毒技术规范》所制定，适用于医疗机构织物的消毒，包括全院病人衣服、被单和医护人员的工作服消毒工作。为方便操作而制定以下规程： 收物： 对收来的物品进行清点分类，点清数量，按要求详细，准确地填写《物品交接表》并签字。 分类： 按《消毒技术规范》要求分类，在污染区分出灭菌衣物和一般洗涤消毒衣物。严格按《消毒技术规范》要求，分机、分批进行洗涤。将分出的衣物、床单、被套、工衣，分类放入接物（污染推车）车内送消毒池进行浸泡灭菌消毒，或送入洗衣机内进行洗涤消毒清洗。 消毒： 一般衣被的洗涤消毒：指无明显污染及传染性的衣被，将衣被收集袋打开，棉质衣被用10%消毒洗涤剂70℃以上温度（化纤衣被只宜40℃—45℃）在洗衣机内洗25分钟，再用清水漂洗。
传染病房和烧伤病房的衣被：必须用含二氧化氯或有效氯 500mg/L的消毒洗衣粉溶液洗涤30~60分钟，然后用清水漂净。 有传染性的衣被：有明显血、脓、便污染的衣被，视为污染性的衣被。在用热水洗涤前，先用水冷洗涤液或1%—2%冷碱水将血、脓、便等有机物洗涤，将该洗液煮沸消毒，再按消毒（3）的洗涤方法进行洗涤。 清洗： 清洗前，织物要按《消毒技术规范》对织物进行有效的灭菌、消毒方法进行清洗。 清洗后，除去织物上的不洁物，同时达到杀菌、消毒、清洗的效果，防止织物上病菌的交叉感染。 严格按操作要求，投放消毒剂和洗涤剂，清洗后的织物干净整洁、白度提高、恢复干净、整洁的视觉效果。通过专业洗涤机械和洗涤技术提高织物的使用寿命，提高洗涤方的经济效益。 晾（烘）干： 清洗后的衣物严格按《消毒技术规范》用清洗推车推到指定的清洁区域或设备前进行晾（烘）干，对工作人员和病人衣
医用织物洗涤消毒技术规范 (整理) -标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
医用织物洗涤消毒技术规范 一、医用织物—医院可重复使用的纺织品。 1.医用织物分类： ---病人用医用织物（衣物、床单、枕巾、手术巾等）：包括一般织物、污染织物及婴儿用织物。 ---医务人员用医用织物（工作服、手术衣）：包括一般织物和污染织物。 ---特殊织物：带颜色织物和受热易变形织物。 注1：一般织物：包括外观无明显污渍，并判定为无生物污染风险的医用织物；污染织物：包括外观有明显血液、体液、分泌物、排泄物等污染且含血源性病原体或者其他潜在传染性、多重细菌耐药性，并判定为有生物污染风险的医用织物。 注2：基于对婴儿的特殊性保护需将婴儿用织物作专门分类。 2.洗衣房的分类 a.宜独立设置于远离诊疗区域的地方，有专人从事医用织物洗涤、消毒工作。人数满足洗涤消毒工作需要。 b.有收取污物和运送清洁医用织物的两个分开通道，通道间不应有交叉；设置污染区（包括收物交接、分拣、洗涤/消毒和污车存放处）和清洁区（包括烘干、熨烫、修补、折叠、储存、运送以及洁车存放处），两区之间应有实际密闭隔离屏障。并有上下水设施；在进入污染区前增设更衣室；在清洁区增设质检室。 3.洗涤设备及用品要求
应选用专用洗涤和烘干设备；有条件的宜使用卫生隔离式洗涤、烘干设备。使用的洗涤剂、消毒剂和各种有机溶剂，应符合国家有关要求，并在有效期内使用 4. 卫生制度要求 ①医院应建立消毒隔离、污物/污水管理、卫生保洁、洗涤工作、定期检查清洗质量、从业人员定期体检保健及个人防护等制度。 ②分拣织物时应使用耐穿刺长手套，手卫生的要求，工作场所禁止吸烟、饮食，每日换工作服，离开时洗澡。 ③发生职业暴露时的处理程序见《医务人员职业暴露处理流程》 二、从业人员卫生及管理要求 1.上岗前需接受岗前培训，能熟练掌握洗涤、消毒技能；了解洗涤和烘干等相关设备、设施及消毒隔离基础知识，常用消毒剂使用方法。 2.应穿戴工作服、工作鞋、帽、口罩、手套，必要时穿隔离衣。 3.各区域人员应相对固定。 4.污染区工作人员在进行用后医用织物分拣和装机洗涤过程中，应遵循“标准预防”原则，穿戴工作服、帽、口罩、手套、防水围裙和胶鞋，必要时穿隔离衣，并按要求加强洗手消毒。 5.在进行洗涤后医用织物烘干、熨烫、折叠、运送等过程中，应穿工作服、工作鞋，并保持手清洁卫生，防止二次污染。
医院流程图汇总
康复科 对患者病情及所承受能力确认的流程 康复意外紧急处理流程 康复治疗训练过程中的记录规范、诊断标准与流程 综合应用作业疗法、物理治疗法、语言治疗法规定与流程党政办公室 患者的服务流程 医院总值班流程 总值班应急工作流程图 医院应急工作流程 门诊部 门诊预约流程图 与基层医疗机构合作开诊预约转诊服务流程 物理诊断科 物理诊断科检查及报告书写流程 物理诊断科紧急意外抢救流程 医疗差错事故防范流程 护理部 急诊、医技检查、药房、住院、手术、介入流程 采集血标本流程 术后患者管理相关流程 消毒供应室工作流程
压疮风险评估与报告流程 住院患者出院后的随访与指导流程 医务科 非计划再次手术”流程 检验科危急值报告流程 临床会诊工作流程图 医院突发传染病事件,应急流程报告方式、时限和流程检验新项目审批流程 实验室安全管理流程图 病人跌倒后处理流程 急诊手术管理流程 急诊与住院连贯的医疗服务流程 紧急用血流程 麻醉意外与并发症处理流程 门急诊病人入院流程 手术安全核查 手术部位标识流程 医疗安全不良事件报告流程 危机值报告流程 医师外出会诊管理流程 院内会诊管理流程 急诊病人院前与院内急救衔接流程
执行留观、入院、出院、转科、转院制度, 并有相应的服务流程, 留观服务流程 病人入院流程 病人转科、转院工作流程 重大手术审批流程 住院患者出院后的随访与指导流程 ICU转入 ( 出) 工作流程 无名患者身份标识的方法和核对流程 紧急情况下口头医嘱执行流程 模糊医嘱的澄清流程 医技科室( 放射, B超, CT, 心电, 内镜) 抢救危重患者紧急呼救流程医疗技术审批流程 医疗技术管理流程 科室无空床处理流程 科室医疗设施有限时处理流程 急诊病人院前与院内急救衔接流程 院内感染科 锐器伤后处理流程图 乙肝职业暴露处理方法与报告流程图 丙肝职业暴露处理方法与报告流程图 梅毒职业暴露处理方法与报告流程图 HIV职业暴露处理方法与报告流程图
医院消毒供应室操作流 程 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
医院消毒供应中心消毒灭菌工作流程 一、第一个工作流程：污染器械回收 （一）器械使用科室污染器械回收步骤 重要使用的医疗器械应由消毒灭菌部门进行集中的回收处理，包括门诊、病区或手术室等临床科室室使用的污染器械。 （二）对回收的污染器械进行清点核查并确认登记 1. 污染回收时，污染器械应放在有盖的容器中或使用封闭专用车，运送至消毒供应中心污染区进行处理。运送车为封闭式。 2. 沾染较多血液和污物的器械应在使用部门进行初步处理，或者采用保温和封闭的方法，送到消毒供应中心处理。一些物品必须由使用科室在使用后就地进行预处理，例如阴道窥器、直肠窥镜等器械。 3. 精密器械应单独放置在容器中运送，防止损坏。例如内镜、电钻、动力电源线、剪刀。 4. 使用后的医疗废弃物品和材料，不能不能进入供应中心处理转运。 二、第二个工作流程：污染物品接受分类 消毒部门将收回后的污染器械进行清点接受和分类等操作步骤 1. 根据器械部门的材质分为金属、橡胶、玻璃、塑胶等，根据形状为尖锐器械、单管腔类器械、套管强类器械、轴节器械、卡锁器械、盆、盘、瓶等。各种分类的物品应放置在不同的容器中或清洗装置上，注明标记防止混乱。 2. 标明“特殊感染“的器械，需要根据清洗消毒条件，选择处理方法。 3. 一些专科机械可根据使用科室不同，进行分别处理。 三.第三个工作流程:清洗、消毒 （一）对分类后的器械进行预清洗步骤 根据卫生部WS 的要求，现代医院消毒供应中心清洗操作程序包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗4个步骤: 1、冲洗:将器械、器具和物品置于流动水下冲洗，初步除去污染物。 （1）操作人员必须穿着有防水功能的隔离服装、戴口罩、眼罩或面罩，戴手套、工作帽、穿工作鞋。 （2）现进行机械清洗，然后进行器械消毒。穿刺针器械先进化学消毒，后进行清洗。特殊感染病人使用的机械应选择特殊污染器械清洗消毒方式。 （3）轴节器械、卡锁器械、有明显干固污染必须经过手工预处理。使用机械清洗方法时，应设预冲洗过程。 2、洗涤:也叫主洗。冲洗后，应用酶清洁剂浸泡后刷洗、擦洗。 （1）冲洗后的器械进行洗涤步骤，指使用医用的“清洗剂“进行手工清洗和机械清洗，以去除污染物。即采用含”酶“清洗剂。 （2）手术器械和各种钳、镊、剪。吸管腔等以及穿刺针锐利器械必须使用超声清洗方法或其他的机械清洗方法进行清洗。 3、漂洗:洗涤后，再用流动水冲洗或刷洗，经过洗涤后，对器械进行两次漂洗冲洗，去除清洁剂。采用机械清洗方法应使用软水。 4、终末漂洗:应用软水、化水或蒸馏水进行冲洗。 (二)器械消毒步骤
医院医用织物洗涤消毒技术规范WＳ/Ｔ５08－201６发布 中华人民共与国卫生行业标准 WS/Ｔ508-２016 医院医用织物洗涤消毒技术规范 20１６—１2－27发布2０１７－０6-01实施 中华人民共与国国家卫生与计划生育委员会发布 目次 前言I 1范围１ ２规范性引用文件１ 术语与定义１ 管理要求3 5医用织物分类收集、运送与储存操作要求４ ６洗涤、消毒得原则与方法5 ７清洁织物卫生质量要求6 8资料管理与保存要求7 附录A(规范性附录)医用织物洗涤消毒工作流程及洗涤、消毒、整理过程要求8 附录B(资料性附录)清洁织物采样及相关指标检测方法11 前言 根据《中华人民共与国传染病防治法》、《消毒管理办法》、《医院感染管理办法》制定本标准。 本标准按照GＢ／T1.１—200９给出得规则起草。 本标准主要起草单位:武汉市疾病预防控制中心、华中科技大学同济医学院附属协与医院、卫生部医院管理研究所、中国疾病预防控制中心、北京大学人民医院、山西大
医院、山东省疾病预防控制中心、重庆市卫生与计划生育委员会卫生监督局、湖北省卫生与计划生育委员会卫生监督局、华中科技大学同济医学院附属同济医院、湖北省十堰市太与医院、 本标准主要起草人:梁建生、邓敏、沈瑾、武迎宏、杨芸、崔树玉、余书、巩玉秀、吴兵武、徐敏、谢多双、邓兵、莫雄勋、曹平、凃宣程、许慧琼、周彬、邹俊杰。 医院医用织物洗涤消毒技术规范 1范围 本标准规定了医院医用织物洗涤消毒得基本要求,分类收集、运送与储存操作要求,洗涤、消毒得原则与方法,清洁织物卫生质量要求,资料管理与保存要求。 本标准适用于医院与提供医用织物洗涤服务得社会化洗涤服务机构。 其她医疗机构可参照执行、 2规范性引用文件 下列文件对于本文件得应用就是必不可少得。凡就是注日期得引用文件,仅注日期得版本适用于本文件。凡就是不注日期得引用文件,其最新版本(包括所有得修改单)适用于本文件。 GB5749生活饮用水卫生标准 GB／T7５7３纺织品水萃取液ｐＨ值得测定 GＢ791８、５化妆品微生物标准检验方法金黄色葡萄球菌 GＢ１5979-次性使用卫生用品卫生标准 GB15９８2医院消毒卫生标准 ＧB１9１９３疫源地消毒总则 WS/Ｔ３11医院隔离技术规范 ＷS/T313医务人员手卫生规范 WS/Ｔ36７医疗机构消毒技术规范