院讯
第4期
总第421期
江阴市中医院主办 2014/04/30
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高情商对话使医院更和谐
为使广大医务人员进一步更新观念、转换角度、开拓视野、服务医院，4月23日，我院组织开展2014年管理培训班，邀请高级人才发展教练、资深心理培训师张瀚心来院授课，加强医患沟通技巧，提高与病患、家属及社会等交流沟通的水平。全院中层以上干部及部分科室骨干参加了培训。
张瀚心在课上作了题为《高情商对话使医院更和谐》专题讲座。内容包括情商的五项能力，即：一是觉察自己情绪的能力；二是管理自己的情绪；三是洞察他人的情绪；四是自我激励；五是人际关系管理。有效沟通的四个特点：正确响应对方的话语，注意沟通过程的态度，注意倾听和经常确认沟通信息。高情商沟通的6个技巧：如体谅法、询问法、为你成功法、学会复述、学会假借、先跟后带，并结合医疗服务行业告知如何与患者沟通，以及人与人相处中激化矛盾后应遵循先处理心情，后处理事情的原则等。
张老师深入浅出的讲解，生动有趣的互动，让学员们耳目一新，大家在掌握与人交谈技巧、反省自身存在问题的同时，总结学习如何将其运用到今后工作中，以便更好地与患者沟通，懂得换位思考，以提高患者满意度。
宣传科磁共振功能成像的临床应用培训班在我院举行
4月26日，我院与市医学会联合举办无锡市继续医学教育项目磁共振功能成像的临床应用培训班，来自全市各医疗机构放射科及相关科室医务人员70多人参加。这是该院引进新一代磁共振后的第二次专题培训班。地区医疗机构之间科学技术和信息的分享是推动医疗服务水平跨越的重要手段，通过开展高层次的培训对我市包括磁共振的临床应用、诊断和技术水平将起到重要的作用。
我院影像科发展较快，设备先进，引进的西门子磁共振（MRI）磁场强度为1.5T，具备Tim技术的Avanto 是西门子最先进的。该系统优势显著，可以在一次检查中，不需要进行任何人工的线圈调整和设置，不必施加任何反复的病人定位，节省了扫描时间，提高了检查流通量，从而保证了最快的扫描速度和获得最佳的图像质量。
磁共振功能成像（fMRI）属于磁共振成像中迅速发展的领域，其基本原理和临床应
用，主要包括扩散加权成像和扩散张量成像、灌注加权成像、磁共振波谱成像、脑功能成像、动态增强扫描及心脏磁共振功能成像，能体现出最新的技术理念和技术水平。这次培训通过对fMRI的介绍，使影像学医生、专科医师以及相关临床医师了解fMRI，实现对fMRI的认识、阅读和应用，为临床提供重要依据。
本次学习班邀请了省内著名专家前来作学术报告。苏州大学第二附属医院影像科主任沈钧康教授主讲了《前列腺癌MRI诊断相关问题探讨》；无锡市人民医院副院长主任陈宏伟教授《胆道疾病的影像诊断胆管细胞癌的影像诊断与进展》；无锡市人民医院影像科副主任方向明教授主讲了《肝脏良性占位的MR诊断与鉴别》；我院影像科夏裕平主任主讲了《磁共振功能成像的临床意义》，专家们结合长期临床经验深入细致进行分析和讲解并结合影像设施现场观摩,整个学习活泼轻松。
顾国龙夏裕平
肿瘤的中医治疗与护理学习班
3月27日，由江阴市中医药学会护理专业委员会举办的“肿瘤的中医治疗与护理”学习班在我院多功能厅顺利召开。本次学习班共吸引了我市15家医疗单位180余人次参会。
本次学习班紧紧围绕“肿瘤的中医治疗与护理”这一主题。由我院脾胃病科邢益阳从中医的角度出发，对胃癌的病机特点、辩证分型、各期的辩证治疗进行了详细地讲解，引经据典，让大家对胃癌的的中医治疗有了更加全面的了解。人民医院肿瘤科王丽向大家介绍了肿瘤护理中静脉导管应用的相关知识，从最新的输液用具—输液港的应用，到PICC置管的护理与并发症的预防，让大家了解了静脉治疗的最新进展，对减轻护理的工作量、保证患者的输液安全等具有很好的推广意义。我院外科臧晨华则从化疗病人的中西医护理方面入手，介绍了化疗药使用时的注意事项，并结合穴位按摩、中医药膳、针灸、中药含漱等传统的中医诊疗技术，来预防和缓解化疗所引起的各类并发症，以提高病人的生存质量。
为广大医护人员更好地了解肿瘤的中医治疗与护理的最新进展提供了交流平台，取得了较好地反响。
护理部张海英无锡市医学会儿科分会暨无锡市中西结合
儿科中医委员会学术研讨会在澄召开
2014年4月20日上午，由我院儿科组织的“无锡市医学会儿科分会暨无锡市中西结合儿科中医委员会学术研讨会”在我市召开。共有无锡地区儿科专家40余人参加了会议。我院计忠宁副院长、无锡儿童医院钱俊院长、苏州儿童医院消化科武庆斌教授、上海儿童医院呼吸科陆敏教授、我院儿科李一民主任出席并发表讲话。会议由主任委员李一民主持，会中陆敏教授讲解了《2013修正版儿童社区获得性肺炎的诊断和治疗》，武庆斌主任阐述了《微生态制剂在儿科的临床应用》，与会专家进行了细致探讨，提出了许多建设性意见和建议，整个会议气氛热烈持续了3个多小时。
本次儿科学术研讨会十分成功。委员们纷纷表示：大家一起探索科学、交流思想、增进友谊、加强合作、共同提高.，对今后临床及科研工作有很大帮助，希望今后多举行此类学术交流活动，为祖国儿童健康多做贡献。
儿科刘全胜
伸出双手奉献爱心
——我院开展为困难职工捐款活动
院工会组织全院职工开展爱心捐助活动，向一名困难职工奉献爱心，帮助她渡过难关。
拥有健康的家庭和快乐的生活，是我们每个人的梦想。当我们和家人团聚、共享天伦的时候；当我们努力工作、畅想人生理想的时候，可曾想到，就在我们身边，有一位柔弱的女子正经受着家庭经济困难的严峻考验！
十六病区一位女职工江某的孩子才刚满月，便被检查出严重的先天性心脏病，急需手术，手术费预计高达十七八万元，使本来生活就不宽裕的家庭雪上加霜。她家中公公瘫痪在床，婆婆因病刚动完手术，家庭收入比较低，她本人收入是家庭的主要经济来源。现在有一个娇小的生命正面临先天性心脏病的威胁，高额的医药费用压在一个年轻的护士身上……
当科室里的同事得知此事后，在科主任及护士长的提议下，大家决定自发为她捐款。“看到她的这份坚强，大家都感到很心疼”，十六病区一名医护人员说，“虽然捐的钱不多，但还是希望能尽力帮帮她。”整个科室一共筹得捐款8000余元，但这点钱只能是杯水车薪。这件事很快引起了我院各级领导及工会的关注，在第一时间向全院发出爱的倡议：希望大家用兄弟姐妹间的情义来帮助这个正处于困难中的家庭渡过难关，用我们的点滴付出汇成爱心的暖流，让暗淡的家庭重新迸发出灿烂的霞光！
授人玫瑰，手有余香；奉献爱心，收获希望。“伸出双手，奉献爱心”捐款活动开展以来，全院职工积极响应倡议，纷纷伸出援助之手，就连食堂的大厨们以及刚进入我院的一批保安们也行动进来了，这次捐助活动共募集爱心款8.4万余元。
据医院有关负责人表示，多年来，全院职工在“健康所系，爱心永恒”的医院理念指引下，无偿为社会困难群众及慈善团体捐款的同时，也时时以友爱之情关心帮助着身边每一位需要帮助的同事，让每一名困难职工都能感受到中医院大家庭的温暖。
工会、十六病区、宣传科Windows XP系统停止服务后医院的应对措施
微软中国宣布对桌面操作系统Windows XP的支持已于2014年4月8日结束，意味着官方不再更新XP的漏洞补丁。这使未来黑客利用XP系统漏洞的可能性就很大，XP 安全问题存在很严重的隐患。
由于医院大部分终端PC都是windows xp操作系统，这对于医院来说也是一个巨大的安全挑战。最彻底的解决办法是升级操作系统，更换诸如windows Vista、windows7、windows8等受支持的操作系统。但是这对于医院当前现状是不太现实的，因为这些较新
的系统对硬件的要求比较高。医院还有相当一部分终端PC硬件配置较低，这些机器安装新的操作系统后运行会很慢，将严重影响医院正常业务的运行效率。短期内更换掉大量的低配置终端PC对于医院来说成本昂贵，也是对现有硬件资源的严重浪费。对于近期及将来购置的PC终端机我们将进行操作系统升级，提高终端站点的系统安全系数。同时我们已经对所有医院在用的软件进行测试和修改，现在能确保各个软件在window7以上的操作系统上正常运行。国内专家认为Win8采用了不安全的技术架构，政府部门及重要行业用户不宜采用该类操作系统，所以Win8不作为我院本次升级操作系统之选。对于现有在用的多数电脑我们仍将维持现有XP操作系统，并从多方面入手降低由于缺乏官方补丁支持带来的安全风险。具体应对方法如下：
通过内外网的物理隔离，使医院内网计算机保持在一个相对封闭且安全的环境内运行，规避了一些互联网病毒及恶意攻击带来的危害。医院内网计算机部署了LANDESK网络桌面管理系统。LANDESK外设管理可以支持管理不同类型的外设，能针对 USB设备设置高级管理策略，可以满足识别通过授权访问USB存储设备的需要。通过对外设的控制有效的杜绝病毒感染问题。LANDESK的桌面准入系统，则通过网络准入控制、终端安全检查、安全管理与访问控制等模块阻止外来PC、平板或手机通过有线或者无线网络连入医院业务内网，也阻断了病毒及黑客的入侵渠道。
医院内外网部署了安博士网络版防病毒软件。AhnLab Policy Center是由安博士公司开发的中央管理防护解决方案，是一种能够由中央服务器按照统一的安全策略对安装于企业内部多台计算机中的各种安全产品同时进行管理的安全管理应用程序。利用AhnLab Policy Center ，可以通过中央服务器对全院终端PC及服务器做全面病毒防控，有效抑制病毒对正常业务的影响。对一些危害较大的典型病毒安博士公司也将提供XP 第三方补丁，通过内网的分发功能可以起到实现防御的效果，弥补微软停止XP服务支持后带来影响。
医院内网医保卫生专网出口部署了Hillstone sa2010多核安全网关及HP S660入侵防御设备。Hillstone安全网关采用了创新的新一代网络安全架构，硬件平台采用64位高性能的多核网络专用处理器，内部传输采用高达48-480Gbps高速交换总线，64位专用高性能多核处理器的多核并行处理能力为应用层内容安全功能提供了强大的保障，同时又避免了纯ASIC和NP安全系统对会话可管理能力和流量控制能力弱的弊病。我们启用了该设备的病毒过滤系统，使用卡巴斯基防病毒引擎对出入数据流做病毒过滤。入侵防御系统提供了全新级别的在线实时保护，为当前和未来的实际环境中的网络流量和数据中心提供网络安全主动防御体系。IPS 平台采用的新一代架构显著提高了深度数据包流量检测的能力。HP Digital Vaccine 服务提供常新（始终最新）的保护，预防潜在威胁。它们不仅能够应对特定攻击，而且能够防御潜在的攻击变种，防止客户遭受零日威胁。HP DVLabs会在漏洞被公布之前将所有漏洞信息通报受影响的软件供应商，并创建 IPS 过滤器，零时差阻拦潜在攻击。
我院在2013通过了公安部授权的权威测评认证中心对医院综合信息系统的安全保护二级评测，并在公安部备案。评测中专业机构对医院的安全网络漏动扫描结果，系统安全架构设计都给予了很高评价。医院通过一系列的软硬件技术手段有效保障医院网络的系统安全，稀释由于XP操作系统停止服务带来的威胁。随着医院的发展和时间的推移，我们将也逐步淘汰windows xp操作系统。
信息中心肖军孟涌
电子申请单的实用性
近期，我科开始逐步试行电子申请单，以避免产生医患冲突的隐患。
以前，患者来医院就医，医生根据患者的病情，开据患者所需要进行的影像方面的辅助检查单。患者会拿着单子来我科先划价，再去收费处交费，然后再来我科进行预约、登记和检查。这些流程往往因为地点、人流量的不同，需要患者来回排队进行。其中申请单的遗失或医生字体的潦草问题都会影响到患者就诊的质量和效率。所以，电子申请单就进入我们的视线。使用电子申请单，患者可以直接去收费处交费，免去了一些程序。
电子申请单的优势有很多，例如：1、电子申请单可以减少一些流程，使患者需要排队和等待的时间大大减少。2、可以消除医生因为字迹潦草而使我们辨认不清的问题。
3、电子申请单录入的模板，可以减少医生书写传统申请单的时间。
电子申请单的实现需要医院各个部门之间良好的沟通，当我们遇到一些矛盾和问题时，需要医院各个部门进行讨论、修改、完善，使之真正能够方便患者。
所以，我科由衷地希望电子申请单的实行能够快速、圆满的进行下去。
影像科徐佳
浙一附院参观感想
近日有机会到浙江大学附属第一医院（浙江省第一医院）进行参观学习，感触良多。医院为三级甲类综合性医院，浙江省最大的医疗、教学、科研指导中心。现核定床位2500张，有职工4551人，其中高级职称专家599人，拥有中国工程院院士2人、973首席科学家3人。2013年医院门急诊达到339万人次，住院病人达到10.87万人次，手术达到4.54万人次。我们此次由无锡药学会组织参观学习该院药事管理“品管圈”管理经验。印象深刻的是该院浓郁的科研和学习气氛。2003年至2013年该院获得国家自然科学基金306项，2013年度一年期间，到位科研经费1.94亿，SCI收录论文353篇，获国家科技进步奖一等奖一项。浓厚的学习和科研氛围，精益求精的医术为医院赢得了患者的信任和支持，医院拥有国家重点专科23个，临床药学专业2013年申报成功国家重点专科。
该院药学部开展“品管圈”活动以来，撰写专著三本，获得专利一项，申报省级科研项目一项。学习的时间虽然短暂，但还是受益颇多，也得到很多启发。我们可能与这样的超级航母不在一个发展层级，但是他们的发展理念，发展方法还是值得我们借鉴。该院一直大力培养人才，创造科研平台，实施精细化管理，取得良好的回报。联想到科室的建设和发展，我们要着力培养年轻药师，加大科研研发投入，提高临床药学水平，做好医院药学学科建设工作。在合适的机会，准备在科室里开展“品管圈”项目，提升药剂科服务质量，服务能力。
与其临渊羡鱼，不如退而结网。学习让我们大开眼界，但感慨之后更需要我们采取行动，学习闪光点，借鉴先进经验。如果每次外出学习都能带回来有用的技能知识，日积月累，厚积薄发，我们的事业也一定能够得到长足的发展。
药剂科
做了院感才知道
做了院感才知道，医院感染的发生和发展错综复杂。涵盖临床医学、护理学、微生物学、药学、消毒学、预防医学等多个学科，涉及临床、医技、后勤、行政等很多部门，因此预防与控制医院感染需要多学科多部门联合起来共同参与，在有序的合作集体中，大家共同为保障病人和我们医务人员自身的安全而努力。
做了院感才知道，院感与我们每一位医务人员息息相关。根据病原体的来源，医院感染可分为外源性感染和内源性感染。内源性感染由于发生机理较复杂，涉及病人的基础病、诊疗措施等多种因素，目前难以预防；外源性感染又称交叉感染，病原体来自病人体外（如其他病人、医务人员、家属及医院环境），易在患患之间，医患之间、医医之间传播，这类感染可呈暴发，但可通过我们临床医务人员遵守无菌技术操作原则及各项院感规章制度得到预防和控制。
做了院感才知道，院感不只是消毒隔离。院感的工作内容很多：医院全面综合性监测,ICU目标性监测，院感质控检查，重点科室督查，多重耐药菌感染的预防与控制，医疗废物管理，职业安全防护指导，手卫生依从性调查，院感知识培训，消毒药械和一次性使用医疗器械验证，院感各类数据统计、汇总分析，应对各级突发事件……可以说，院感无时无处不在。
做了院感才知道，标准预防有多重要。不要以为只有在血液中检测到病原体的个体才具有传染性，很可能，一个被感染的人看上去和健康人一样。我们总是增分夺秒在第一时间为病人急诊清创、分娩、手术……如果防护不到位，可以毫不夸张的说，我们每位医务人员每天都生活在危险之中，所以我们必须树立这样一个概念：认定所有病人的血液、体液、分泌物（不包括汗液）都具有传染性！即要防止疾病从患者传至医务人员，又要防止疾病从医务人员传至患者，既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。传染疾病病源、针刺、切割伤……这些都需要我们小心谨慎，时刻牢记标准预防，做好手卫生，必要时戴手套、口罩，穿隔离衣，戴护目镜或防护面屏，以及安全规范的操作，只有做好了双向防护，才能最大限度地保护病人，保护自己。
做了院感才知道，手卫生不是万能的，没有手卫生却是万万不能的。世界卫生组织强调，所谓“卫生保健相关感染”，通常是指病菌通过医务人员接触患者后传播发生的，这给患者带来了极大生理和心理痛苦，有时甚至会导致死亡。2009年，世界卫生组织将每年的5月5日确定为“世界手卫生日”，旨在强调在医疗护理过程中提高医护人员手卫生依从性、减少医源性感染的重要性，如果医务人员能够做到适时清洁双手，就可使这类感染减少一半。面对越来越多不可预期的传染病及形势严峻的多重耐药菌感染，正确洗手、保持手部卫生，从双手设立起第一道防线，应该说是预防病菌传播最为有效、同时又极其方便经济的方法。
做了院感才知道，“细节决定成败”这句话对院感工作同样适用。任何一个院感事件的发生都不是偶然的，都有一个从量变到质变的过程。如果说原来的院感事件，比如深圳妇儿医院的产妇切口龟型分支杆菌感染、宿州眼球事件、西交大一附院新生儿严重医院感染等等，多是由于手术室布局、流程不符合规范，消毒设施未达到国家规范要求，所用医疗器械清洗不规范等硬件不达标造成；而近年来发生的一系列典型院感事件，比如胆囊炎患者住院感染肺炎死亡、腰椎病患者感染重症肺炎死亡等，则是由于医务人员院感防控意识薄弱、多重耐药菌患者隔离措施落实不到位、手卫生依从性不高、
无菌技术操作不规范、抗生素的不合理应用、规章制度落实不到位等细节疏忽造成，可以说细节疏忽是每次院感事件的元凶，生命不可复制，院感事件一旦发生，将对患者和医务人员造成不可估量的伤害和损失，只有坚持做好每一个细节，才会有一个好的结果。
做了院感才知道，所谓院感防控，就是“防患于未然”，踏实做事很重要，而时时思考也必不可少。院感面对的是医院内所有的病人和医务人员，而且感控方面的管理规范在不断更新，很多时候，我们的实际情况与院感的规范要求之间有着不小的距离，在实际工作中遇到的问题在书本上也难以找到具体的答案，我们只能多学习、多看、多发现、多思考、多交流沟通，一点一滴去改善，为病人、为我们医务人员自己提供一个清洁的安全的环境。而作为护理出身的我们，需要学习的东西还有很多很多，法律、法规、看书、看文献，要打好扎实的专业知识基础，还要有良好的沟通能力，院感工作，任重道远。
以上是我从事院感工作短短两年多时间的点滴感悟，谨与大家分享、共勉。可以这么说，院感防控就是我们所有医务人员和病人共同与细菌病毒打的一场又一场无声的战役，让我们全院一起齐心协力，来杜绝或减少医院感染的危险因素，达到医患共赢的最终目标！
医院感染管理科李小宁
倾听
曾经看到过这样一个故事：有一次美国知名主持人林克莱特访问一名小朋友，问他说：“你长大后想要当什么呀？”小朋友天真地回答：“嗯，我要当飞机驾驶员！”林克莱特接着问：“如果有一天，你的飞机飞到太平洋上空，所有引擎都熄火了，你会怎么办？”小朋友想了想：“我会先告诉坐在飞机上的人绑好安全带，然后我挂上我的降落伞先跳出去。” 当现场的观众笑得东倒西歪时，林克莱特继续注视着这孩子，想看他是不是自作聪明的家伙。没想到，接着孩子的两行热泪夺眶而出，这才使得林克莱特发觉这孩子的悲悯之情远非笔墨所能形容。于是林克莱特问他：“为什么要这么做？”小孩的回答透露出一个孩子真挚的想法：“我要去拿燃料，我还要回来！我还要回来！！” 通过这个故事，你以为真的理解倾听的含义了吗？
很多时候，因为工作的需要，我们护理人员必须要是一个很好的倾听者，有效的沟通不仅能减少护患的矛盾关系，还能增进护患之间的相互信任理解，提高患者对我们护理人员的信任，以便更积极地配合我们护理工作。倾听需要我们忘掉自己而去考虑病人以及病人所说的话，并且试图去理解他们所传递给我们的信息，以此来获得比较全面的信息，更好地开展我们的工作。沟通是双向的，我们不应该只是单纯地向别人灌输自己的思想，还应该学会积极地倾听。人活在世上，说和听一样重要。说，能表达自己的思想情感，而每一个说话的人都希望别人能够听到自己的声音。听，就是接收他人想法，以达到沟通和交流的目的。听和说像是鲲鹏的两只翅膀，必须协调张开，才能直上云霄。为此，倾听是我们首要学会的交流技巧。
八病区王梦溪
“单独”政策对我科带来的变化
自《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》规定，坚持计划生育的基本国策，启动实施一方是独生子女的夫妇可生育两个孩子的政策后，每天来我科做子宫输卵管造影的育龄妇女，瞬间加了倍。患者的年龄的跨度也增加了不少，从20岁左右到50岁左右都有。
子宫输卵管造影(HSG)于20年代时即已被采用，系通过子宫颈管向子宫腔内注入碘油，在X线摄片下与周围组织形成明显的对比，使管腔显影，从而了解子宫及输卵管腔道内情况。造影不但能提示输卵管是否通畅，阻塞的部位，还能观察子宫腔形态。此种检查比较安全、不需麻醉、无明显痛苦、能为病人所接受。子宫输卵管造影是妇产科检查子宫及输卵管疾病常用的检查方法之一。
子宫内膜结核时影像上呈锯齿状。粘膜下肌瘤时可见宫腔充盈缺损。子宫畸形可见相应改变。输卵管结核可见形态不规则，僵直或串珠状，有时可见钙化点。输卵管积水可见输卵管远端呈气囊状扩张。油剂造影剂24小时后摄片未见盆腔内散在造影剂说明输卵管梗阻。输卵管发育异常，可见过长或过短的输卵管、异常扩张的输卵管、输卵管憩室等。另输卵管间质部堵塞输卵管完全不显影；输卵管峡部堵塞呈输卵管近端部分显影；输卵管壶腹部的堵塞输卵管显影至输卵管的中部。
自从开放政策后，打算生二胎的家庭多了不少，大部分妇女的年龄都超过30岁。少数患者的双侧输卵管由于各种原因已经闭塞、不通畅，只能先接受治疗了。我们也做好了为“二孩”的妈妈们圆梦和服务的准备。
影像科徐佳
我在十五楼住院的那些事
冬去春来，寒来暑往，日子总是在不经意间在我们指间淡淡离去。就像那首歌里唱的一样，“时间都去哪儿啦”，在日复一日的喜怒哀乐中，我们不知不觉的从青涩少年，成为了肩挑家庭重担的顶梁柱，成为了一个家庭的中坚力量，成为了人们口中所说的“上有老，下有小”的那帮人。然后，我们为了家庭打拼，为了未来努力，为了更好的生活而微笑。可是，机器用久了也会有维修的时候，更不要说有血有肉的人类了吧。在某一天，也是中坚力量的我，又一次倒下了，来到了十五楼疗伤，等待复原……
人生是美好的，但人生也不可能都是美好的。如果是，那就不是人间，是天堂了。这是我们徐护士长说的，当时听了一笑，细细想来，又很对。如果没有生病的经历，怎会知道健康的珍贵？当颈腰背部的疼痛不适缓缓袭来，像穿针引线般此起彼伏，当双踝关节肿胀到看不见脚踝，当自己感觉四肢无力到爬不起来------这种种的种种，都像是一座大山将我以绝对性的优势压倒。疲乏无力，四肢酸软，这种感觉，不是经历过的人，都无法想象。在不清楚怎样治疗的时候，每天每天回到家就躺在床上一动不动，痛到麻木。就像，在一条漆黑看不见的道路上，摸黑前行，不知道该往哪里走。
直到有一天，知道了自己的病是怎么回事，然后，乖乖吃药，好好睡觉，不哭不闹，做个听话的配合的好病人。也难以忘记第一天去十五楼，钟护士长爽朗的笑声像是一道
阳光，吹散了心头的乌云；也难以忘记她搂着我的肩膀，亲切的对我说，“放心，肯定会好的啊！”然后，亲自带着我去病房里，陪我到病床边。也许，我们很多时候都会忽略了关心本院的同事，因为总觉得他们也很熟啊，不用介绍啊。可是，不是这样的。当他们褪去工作服，还原为一个普通人，他们也只是一个病人，一个需要你付出同样关心和爱护的病人，仅此而已。当十五楼的阳光照在我身上，我俯瞰中山公园的众生百态，仰望一如既往的蓝天白云，我知道，我是温暖的，确切的说，我是被温暖着的。
难以忘记海英每天的问候，虽是寻常，却透着关爱：看见床没有摇平，她说，这可不行啊，只有完全睡平才能解除对腰椎的压迫，来，我帮你放下。过来换水时，看见我一边输液一边看书，有些责备的说，你看你也不好好休息，看书眼睛多累啊，听听音乐吧。总是很关切的问我，有没有好一点了？有人说，护士最美的是她那双勤劳的双手，可是，我想说，你们最美的，是那双温暖的眼睛，她带来了希望，带来了光明，也带来了全世界最美的笑容！
还有很多，文隽的温和、红梅的热情、娇娇的可爱------她们组成了十五区那个温暖的大家庭，和护士长一起，像是春天里那一朵朵正盛放的花朵，美不胜收!谢谢你们给我的爱！让我更勇敢，也更坚强的走下去——在未来的每一天。因为，有你们的爱陪着我，我不孤单！
十二病区王燕
历程
三月是春暖花开的季节，是微风细雨、孕育生命的季节，三月的风，揉揉拂面，和煦爽心。三月的天空，不离不弃，若即若离，让人亲近。三月的阳光，温和不燥，使人透心的舒坦，一切都给人以新的希望。掐指一算这已是我在医院工作的第四个年头了，时间过得如此之快，刚入学、刚工作的是的场景仍历历在目。
儿时有记忆起，一次生病住院，第一次接触到护士，感觉每一位护士阿姨都是那么和蔼可亲，微笑常挂嘴角，虽然她们看上去身形羸弱，小巧玲珑，却能帮助病患祛除疾病，恢复健康，那时一种肃然起敬的钦佩之情就油然而生，心想：长大后我也要成为像护士阿姨一样帮助别人的人。岁月葱茏，到高考填志愿的时候，因为儿时的那份肃然起敬的钦佩之情，因为对白衣天使的向往，我毫不犹豫的选择了医学院校，选择了护理专业，选择了心中的向往。犹记得初次踏入大学校园时激动的心情，踏入护理学院首先映入眼帘的是提灯女神——南丁格尔的雕像，在南丁格尔面前的宣誓“余谨以至诚，于上帝及会众面前……”，老师的授帽仪式仍历历在目，激动，高昂，兴奋……各种心情鞭笞着我要做好学问，成为一名优秀的护理人员。在临床上的三百六十多个日夜我不仅巩固了理论知识，在各位老师的指导下还学习了各种技术操作，加强了无菌操作观念；学会了换位思考，从病人角度考虑，多一份理解多一份体贴；学会了微笑服务；学会了…我顺利毕业了，通过招聘我正式成为了中医院护理团队中的一员，但是我没有感到轻松，反而觉得肩上的担子更重了，此时我明白选择了从医，只有不断的殚精竭虑才能铸成社会的脊梁。
工作后才体会到临床工作的繁琐复杂，可是一想到患者充满希望、感激的眼神就给了我努力的支点，给了我进取的乐观。我们平时付出的，仅止一份真诚，获得的，却是
整个春天。曾经有个医务工作者说：这个行业白璧微瑕，但我不言放弃，一如既往，争分夺秒，始终拥有背水一战的赤子情怀。这段话使我的心情久久不能平复。我们是一群行进在医院工作中的白衣天使，即是天使就要做到：用春天的雨露去滋润患者久旱的心田，用有力的双手搀扶患者走过心灵的沼泽，积极与病人架起一座心灵之桥。一路上，您理解和信任的目光，是我们依靠始终的精神力量。白衣天使，注定要在针尖上起舞。
十五病区陶雨霞
这都不算事
中午的时候，检验科窗口都是静悄悄的，试管木讷的躺在试管架上，似乎也在睡午觉一样；玻片一个挨着一个，好像在互相取暖。一个妇女滴答滴答的高跟鞋声打破了这样的宁静，慌张的神情，凌乱的长发，匆匆的脚步，跑到窗口讯问，“看到我的钱包了吗？”“我刚刚在这里检验了小便”，“有的，不过我们看到你很久没有来拿，又怕你找不到就放到一楼服务台去了，你赶紧去拿吧!”又过了一会，那个妇女满怀喜意的来了，连连说了感谢！其实这都不算事，在窗口经常有这样的事发生，医保卡、就诊卡、钥匙、手机、雨伞……我们发现了都帮病人放好或者交给服务台，要不然就打电话给就诊的医生，让他们通知病人来领取！
今年是马年，很多家庭都想生马宝宝，所以来检验科的孕妇特别多，平时做别的项目就只要抽抽血罢了，可是做糖尿病筛查，可是要喝糖水的，有的孕妇可能要等待3个小时，抽5次这样的命运！我们每次都问病人有没有家属陪同，如果有的话让家属拿好，打开糖水；如果没有的话就我们给病人倒好糖水，还嘱咐他们不要把杯子扔掉，可以喝点白开水，这也不算事，是我们应该做的！还有抽血的各种注意事项，每次抽完不要揉……
尊老爱幼是中华名族的美德，在检验科这里也是表现得很明显，小孩的哭闹，我们会哄哄，消除他们对“白大褂”的恐惧；老人手脚的不利索，耳朵不好使，我们会耐心的讲解和等待，这也不算事，我们对每个病人都是一样的，我们也有小孩，我们也有老的一天，心放宽，什么都好了！
这都不算事！
检验科周鑫
在回忆里怀念你们
清明时节总有那么一种感伤，让人想落泪，此刻会更加怀念那些逝去的亲人。
前阵子回老家去集市玩，看见一双纯手工的小老虎头鞋子，突然就想起去世四年的外婆。妈妈说我还没出生时外婆就做了一双，上面的花纹都是外婆亲手刺绣上去的。妈妈一直没舍得给我穿，把它像艺术品一样珍藏着，而我每次看到都惊叹外婆手艺的精湛。
妈妈是家里的老幺，外公外婆都很疼爱她，我出生后也就一直生活在外公家。那时爸爸妈妈一起去外地打工了，而我就留在外公家。每逢有什么好吃的，外公外婆都会留给我。记得八岁那年，有一天我发热了，突然很想吃肉包，外公家在村里，只有镇上才有肉包卖，外公就步行了一个多钟头给我买回来了香喷喷的肉包。当时外公已经73岁
了，看我吃的香，外公呵呵笑着。现在想起，真是太不懂事了。10岁那年，爸爸妈妈回来定居了，而我也就到镇上上小学了，只有周末和寒暑假才有空去外公家玩，所以也就渐渐生疏了，不像以前那样腻着他们。再后来我上了初中高中，由于学习紧张，就更没有时间去看他们了。外公在我高二那年由于急性心肌梗死去世了，从那时候起，外婆的身体也就不如以前那样硬朗了。外婆是在我大四下学期去世的，很遗憾，之前约定好了，等我第一个月拿工资，我要送一件唐装给她的。就差三个月我就上班了，至今我都为没能做到答应外婆的事而自艾。
时间飞逝，转眼间我也工作三年多了，希望外公外婆在天堂过得幸福。外公，外婆，就让我在回忆里怀念你们吧！
七病区彭小燕
工会★3月11日，护理部组织相关科室对一季度出院的病人进行了上门随访，我们向患者赠送了鲜花，了解他们出院后的恢复情况，帮助他们测量血压、血糖并进行了功能锻炼、饮食指导等，受到了患者及家属的一致好评。
★3月13日下午，在我院多功能厅召开了第一季度病员家属座谈会，大家对我院的医疗工作给予了肯定，也提出了许多建议，如希望减少加床、增加停车位及公用卫生间等。我院计忠宁副院长也参加了此次座谈会，在认真聆听了大家所提的建议后，一一进行了解答与说明。我们希望通过这样的形式，能及时发现工作中所存在的不足，并积极改进，以便更好地为大家服务。
★3月24日在我院多功能厅进行了中医护理理论知识竞赛，大家积极准备，共有263位护理人员参与，根据比赛成绩，评选出10位获奖人员，名单如下：朱艺韵、符婷婷、董鑫、吴玉琴、李宪红、方海燕、朱丽娜、顾晓青、杨健、钱海琴。
★为鼓励先进，今年我院继续开展了护理优秀带教老师的评选，采用科室推荐和自我推荐相结合的形式，结合平时成绩、实习生带教手册评分、实习生反馈等多方面成绩，共评选出10位优秀带教老师：肖燕、薛迎春、包冬英、徐雪、杨英、丁玲、吴林雁、马丽娜、许韵、李宪红。感谢所有带教老师辛勤的工作！
护理部张海英
**市**区中医医院科室简介 中医肛肠科简介 **市**区中医院中医肛肠科，已创建有14年历史，科室在治疗手段上即保持传统的中医优势，又辅于现代医学方法，中西医结合，双管齐下，经过长期实践，对混合痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、脱肛、肛周瘙痒症、便秘等各种肛肠科疾病等形成一套即完整又独到的治疗方法，特色鲜明，疗效显著。 科室现有专科医师5名，其中本科学历4名及中专学历1名。目前具有高级职称（副主任医师）2名，住院医师3名。 中医肛肠设备：肛肠综合治疗仪、熏洗机。 中医肛肠科主诊范围：混合痔、内痔、外痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、脱肛、肛周瘙痒症、便秘、肛门尖锐湿疣等。 科室开设无节假日门诊，星期一--星期日全天开设门诊，上午8:00-11:30、下午14:30-17:30（夏天：15:00-18:00），预约咨询电话：0592—********。
外科简介 外科是中医院重点发展科室，有医护人员23人，设床位56张，科内分设：普外科、胸外科、脑外科、泌尿外科和皮肤科专业。 外科有从“三甲”医院引进的主任医师薛宝林作为学科带头人，科室大多数医生曾在北京、上海等大医院进修学习，增长知识和技能，了解外科专业国内外进展情况和发展趋势，在工作中注重将新知识、新技术应用于临床。外科年均完成手术400例次以上，效果良好，深受患者的信赖及好评。 外科开展的手术范围，普外科：甲状腺、胃肠、肝胆脾胰、乳腺、周围血管疾病和阑尾炎、疝气以及各种微创手术；胸外科：食道、肺、纵膈等；颅脑外科：各类颅内血肿清除。现已完成较大的手术有：1.甲状腺大部分切除、全切除及甲状腺癌根治术； 2.乳腺癌各种根治术； 3.胃大部切除、全胃切除和胃癌根治术； 4.结肠癌和直肠癌根治术； 5.各种胆囊手术和肝外胆管内外引流术； 6.肝叶切除术； 7.胰十二指肠切除术； 8.门静脉高压断流术和分流术； 9.各段食管和贲门癌切除术；10.纵膈、肺手术等；11.重症腹部和胸部脏器损伤的手术救治；12.腹腔镜胆囊切除等微
ＦＭＲＩ脑功能磁共振成像的原理及应用进展 功能磁共振是在磁共振原理的基础上根据人脑功能区被信号激活时血红蛋白和脱氧血红蛋白两者之间比例发生改变，随之产生局部磁共振信号的改变而进行工作的。凭借其具有较高的空间、时间分辨率，无辐射损伤以及可在活体上重复进行检测等优点已广泛应用于脑功能的研究。 1 磁功能磁共振概述 磁共振功能成像(function magnetic resonance imaging，FMRI)是目前脑功能研究中的一个热点。20世纪90年代后，BOLD（blood oxygenation level dependent）磁共振功能成像已广泛应用于脑功能的研究。其优点是就有较高的空间、时间分辨率，无辐射损伤以及可以在活体上重复进行检测。理论上讲，凡以反映器官功能状态成像为目标的磁功能成像技术都应称之为功能磁共振成像。目前，临床上已较为普遍使用的功能成像技术有：各种弥散加权磁共振成像技术（diffusion-weighted imaging，DWI），各种灌注加权磁共振成像技术（perfusion weighted imaging，PWI），磁共振波谱和波谱成像技术（blood oxygenation level dependent，BOLD）。观察脑神经元活动和神经通路的成像技术时，这种成像技术应叫做脑功能磁共振成像（FMRI），它一般包括水平依赖成像；脑代谢测定技术成像；神经纤维示踪技术如弥散张量和磁化转移成像。 1.1 FMRI的基本原理：FMRI的方法很多，主要包括注射照影剂、灌注加权、弥散加权及血氧水平依赖（blood oxygenation level dependent，BOLD）法，目前应用最广泛的方法为BOLD法：血红蛋白包括含氧血红蛋白和去氧血红蛋白[1]，两种血红蛋白对磁场有完全不同的影响，氧合血红蛋白是抗磁性物质，对质子弛豫没有影响，去氧血红蛋白是顺磁性物质，其铁离子有4个不成对电子，可产生横向磁化磁豫缩短效应（preferential T2 proton relaxation effect，PT2PRE）。因此，当去氧血红蛋白含量增加时，T2加权像信号减低。当神经元活动增强时，脑功能区皮质的血流显著增加，去氧血红蛋白的含量降低，削弱了PT2PRE，导致T2加权像信号增强，即T2加权像信号能反映局部神经元活动，这就是所谓血氧水平依赖BOLD[2]效应，它是FMRI基础[3]。 梯度回波成像（gradient recall echo，GRE）是FMRI的常规脉冲序列，它对磁化效应引起的T2效应非常敏感，梯度回波脉冲序列使用单次激发小翻转角射频脉冲和极性翻转的f编码梯度场，在采集信号过程中，由于梯度场引起的去相位就会完全被再聚集，而回波信号则取决于组织的T2。在信号采集过程中，GRE 与SE序列相似。都是通过多次反复采集回波信号完成全部的相位编码和数据采集。ＧRＥ扫描对流空现象，扩散现象以及对功能成像非常重要的Ｔ２效应等诸
中医医院科室建设与管理指南 （人员部分）
骨伤科人员队伍 第十二条中医医院骨伤科应有稳定的医师队伍，医师中中医类别执业医师（含执业助理医师）的比例不低于60%，并根据工作需要配备其他类别的执业医师。 第十三条中医医院骨伤科医师具备高级、中级、初级专业技术职务任职资格的人员比例应合理，年龄构成基本均衡，在不同年龄段无人才断档；对于本科室的优势病种和主要病种，均有连续的人才梯队。 第十六条中医医院骨伤科主任负责本科的医疗、教学、科研、预防和行政管理工作，是中医骨伤科医疗质量、病人安全管理和学科建设的第一责任人，应具有从事中骨伤科专业8年以上临床工作经历并具有一定的行政管理能力。三级中医医院骨伤科主任应由具备高级专业技术职务任职资格的执业医师担任。 第十七条中医医院骨伤科执业医师人数在15人以上的，应建立学术带头人制度。 学术带头人作为本科室的学术权威，应在专业领域有一定学术地位，具有正高级以上专业技术职务任职资格，从事中医骨伤科专业临床工作20年以上。学术带头人负责本科室中医特色的传承和创新，负责组织研究确定本科室发展方向与发展规划，组织制定与实施重点项目。 第十八条中医医院骨伤科的学术继承人，应有从事中医骨伤科专业临床工作10年以上工作经历，三级中医医院骨伤科学术继承人应具有高级专业技术职务任职资格。附件 肝病人员队伍 第十三条中医医院肝病科中医类别执业医师占执业医师的比例不低于70%，并根据工作需要配备经过中医专业培训的其他类别的执业医师。 第十四条中医医院肝病科高级、中级、初级专业技术职务任职资格的人员比例应合理，年龄构成基本均衡，具有支撑科室可持续发展的人才梯队。 第十七条三级中医医院肝病科主任应由从事中医肝病科专业10年以上工作经历并具有一定的行政管理能力的具有高级专业技术职务任职资格的中医类别执业医师担任。 第十八条执业医师人数在10人以上的三级中医医院肝病科和有条件的二级中医医院肝病科，可建立学术带头人制度。
医院各科室主要职能 科室整理 内科：呼吸内科、消化内科、神经内科、心血管内科、肾内科、血液内科、免疫科、内分泌科、 外科：普通外科、神经外科、心胸外科、泌尿外科、心血管外科、乳腺外科、肝胆外科、器官移植、肛肠外科、烧伤科、骨外科 妇产科：妇科、产科、计划生育、妇幼保健 男科： 儿科：儿科综合、小儿内科、小儿外科、新生儿科、儿童营养保健科五官科：耳鼻喉科、眼科、口腔科 肿瘤科：肿瘤内科、肿瘤外科、肿瘤妇科、骨肿瘤科、放疗科、肿瘤康复科、肿瘤综合科 皮肤性病科：皮肤科、性病科 中医科：中医全科、中医内科、中医外科、中医妇科、中医儿科、中医保健科、针灸按摩科、中医骨伤科、中医肿瘤科 传染科：肝病科、艾滋病科、结核病、寄生虫 精神心理科：精神科、心理咨询科 整形美容科： 营养科： 生殖中心:
麻醉医学科：麻醉科、疼痛科 医学影像科：核医学科、放射科、超声科 其它科室：药剂科、护理科、体检科、检验科、急诊科、公共卫生与预防科、全科、设备科 具体科室职务 一、内科疾病列表 1、神经内科 小儿脑瘫、脑血栓、脑出血、脑水肿、脑血管病、小儿癫痫、癫痫、脑萎缩、脑积水、脑电图、脑炎、脑膜炎、脑震荡、帕金森、脑供血不足、颅脑先天畸形、巨脑回、偏瘫、截瘫、痴呆、失眠、晕厥、三叉神经痛、失语、周围神经病损、内耳眩晕、头晕、神经衰弱、 耳聋、神经炎、耳鸣、头痛、植物神经疾病、植物神经紊乱、神经官能症、面肌痉挛、面瘫、抽动症、重症肌无力、肌病、惊厥、发作性睡病、佩梅病、神经遗传性疾病、脑脓肿、视神经病、失明、脑器质性精神障碍、神经系统副肿瘤、小儿肌营养不良、脑寄生虫病、运动神经元病、脊髓空洞症、脊髓灰质炎、智力障碍、中枢神经系统疾病、尿失禁、中枢神经脱髓鞘、锥体外系疾病、脊髓小脑变性症、神经介入、神经皮肤综合症 2、心血管内科 冠心病、动脉粥样硬化、高血压、先天性心脏病、小儿先天性心脏病、高血脂、三高症、心衰、心律失常、小儿心律失常、心脏瓣膜性疾病、心肌病、心脏病、心肌炎、小儿心肌炎、风湿性心脏病、肺栓塞、肺
国家中医药管理局发布中医院科室建设指南 国家中医药管理局近日发布中医医院妇科、儿科、皮肤科、眼科、耳鼻喉科、肿瘤科、骨伤科、肛肠科、针灸科、推拿科、急诊科等11个科室的建设与管理指南（试行），规范了科室基本条件、人员队伍、服务技术、环境形象等方面，并列出科室常用方剂目录。该指南适用于二级以上中医医院。 指南要求，妇科、儿科、皮肤科、耳鼻喉科、肿瘤科、肛肠科等科室中医类别执业医师比例不低于70%，推拿科不低于80%，针灸科不低于90%，眼科、骨伤科、急诊科则不低于60%。 各科室住院医师应掌握本科主要病种诊疗方案（规范、指南）和基本诊疗技能，重点掌握100首常用方剂（骨伤科为120首，耳鼻喉科为60首），掌握本科常用诊疗技术操作；主治医师能对临床常见的疑难病形成系统的中医诊疗思路，并能指导下级医师开展中医诊疗工作；副主任医师应具备中医诊断和应用中医方法处理疑难、危重病的能力，具备对本科室重要治疗方案作出最终决策的能力。而针灸科住院医师需掌握毫针、三棱针、皮肤针等针法及灸法，耳针，电针、腧穴药物贴敷、腧穴药物注射，留罐、闪罐、走罐等常用基本操作技术。 指南对于各科室主任的任职工作经历作出规定，妇科、骨伤科、肛肠科主任应具有本专业8年以上工作经历，儿科、皮肤科、眼科、耳鼻喉科、肿瘤科、针灸科、推拿科等科室主任应具有本专业5年以上临床工作经历，而急诊科需要有3年以上中医急诊工作经历。 各科室执业医师人数在8～15人以上的，应建立学术带头人制度。学术带头人负责指导本科室中医特色的传承和创新工作，为组织、制定与实施重点项目提供决策，把握科室发展方向。 各科室指南对本科室服务技术作出要求。其中，妇科应开展中药外敷、灌肠、熏洗、针灸、推拿、局部用药、耳穴、刮痧、穴位贴敷、拔罐等中医特色服务项目；创造条件开展中药超声导入、音疗、熏蒸、穴位注射、砭石、钩活术、平衡针、火针、腹针、热敏灸、雷火灸等服务项目。 儿科鼓励应用中医药方法，促进中医诊疗水平的提高。无论门诊还是病房，均应设立中医外治室，能开展推拿、针刺、灸疗、贴敷治疗、药浴等治法。 皮肤科应开展湿敷、清创、药膜、穴位贴敷、面膜、拔罐、针灸、熏洗等中医特色服务项目；创造条件开展钩活术、蜂疗、火针、热敏灸、雷火灸、穴位埋线、放血、熏药、鲜药外治、临方调配等服务项目。眼科应开展点眼法、滴眼法、涂眼法、浸眼法、洗眼法、熏眼法、敷
功能性磁共振成像的应用和发展前景 王君1*刘嘉1，2 1认知神经科学与学习国家重点实验室，北京师范大学，100875 2中国科学院研究生院，北京，100049 摘要：功能性磁共振成像（functional Magnetic Resonance Imaging ，fMRI）是当代 医学影像技术应用于脑神经科学研究最为迅速的领域之一。本文首先简要介绍功能 性磁共振成像的基本原理，然后着重叙述该技术在临床和基础研究中的应用和发展 前景。 关键词：功能性磁共振成像脑神经科学临床应用基础研究 Applications of fMRI in Clinical Medicine and Brain Neuroscience Jun Wang1*, Jia Liu1，2 1State Key Lab of Cognitive Neuroscience and Learning，Beijing Normal University, Beijing, 100875 2Graduate University of Chinese Academy of Sciences，Beijing，Beijing, 100049 Abstract: Now functional Magnetic Resonance Imaging (fMRI) has been more rapidly applied in clinical medicine and brain neuroscience than some other modern medical imaging techniques. This paper first briefly introduces the principle of fMRI, and then its some applications in clinical medicine and brain function research are described in details together with its some recent developments. Key words: fMRI Brain Neuroscience Clinical application Basic Research 20世纪90年代以来，在传统磁共振成像（Magnetic Resonance Image， MRI） 技术的基础上发展的功能磁共振成像（functional Magnetic Resonance Image , fMRI） 技术已广泛应用于脑功能的临床和基础研究。fMRI结合了功能、解剖和影像三方面 的因素，为临床磁共振诊断从单一形态学研究到与功能相结合的系统研究提供了强 有力的技术支持。该技术具有无创伤性、无放射性、可重复性、较高的时间和空间 分辨率、可准确定位脑功能区等特点，为脑神经科学提供了广阔的应用前景。 1.fMRI的基本原理 1990年, Ogawa等人根据脑功能活动区氧合血红蛋白（HbO2）含量的增加导 致磁共振信号增强的原理得到了关于人脑的功能性磁共振图像[1]，即血氧水平依赖 的脑功能成像(Blood Oxygen Level Dependent fMRI, BOLD fMRI) 。由于血液动力学
磁共振成像原理与临床应用 一、授课提纲：内容分四个部分：磁共振的发展背景和历史；磁共振的基本原理；磁共振的 安全性和优缺点；磁共振临床应用。 1、背景和发展历史：1946年由美国斯坦福大学的Felix Bloch和哈佛大学的Edward Purcell发现核磁共振现象，为此获得1952年诺贝尔奖。磁共振的发展史中共有16 位诺贝尔获奖者，分别在物理学、化学和生理医学奖项中夺魁。尤其近几年磁共振 在医学领域中的应用越来越广泛，从单纯的形态解剖学显示向功能和分子影像发 展，从而显示出磁共振的强大潜能。 2、磁共振基本原理：分物理学基础、磁共振的基本序列和图像特点三个方面概述。介 绍了磁化、进动、Larmor公式、静磁场（主磁场）和射频脉冲、驰豫和横向、纵向 驰豫，重复和回波时间、梯度磁场及两个主要基本序列（SE和GRE） 3、高磁场下的安全性：禁忌症和注意事项 4、磁共振的临床应用：包括三个方面，分别是形态解剖学的显示：尤其在细微解剖结 构、动态器官和血管解剖的形态显示上具有独特优势。其次是特殊序列的结构显示，如水成像、磁敏感加权显示，对于胆道、泌尿系和椎管等富有液性成分的结构能清 晰显示管腔内情况，对于梗阻的判断非常直接。最有优势体现在功能解剖学的显示，如脑功能成像，分别从弥散、灌注、波谱和神经网络及分子影像方面加以展示。 二、常用术语 1、共振、自旋磁矩、磁化、进动、Larmor公式 2、T1WI和T2WI、横向和纵向驰豫、重复和回波时间（TR、TE） 3、SE序列和GRE序列 三、磁共振成像过程 ?把病人放进磁场→人体被磁化产生纵向磁化矢量 ?发射射频脉冲（同时进行空间定位编码）→人体内氢质子发生共振从而产生横向 磁化矢量 ?关掉射频脉冲→质子发生T1、T2弛豫（同时进行空间定位编码） ?线圈采集人体发出的MR信号→计算机处理（付立叶转换）→显示图像
中医医院科室建设与管理指南 一、总则 为指导和加强中医医院皮肤科规范化建设和科学管 理，突出中医特色，提高临床疗效，总结中医医院皮肤科建设与管理经验，参照有关法律法规，制定本指南。 本指南旨在指导中医医院及其皮肤科管理者加强科 室中医特色建设与管理，同时可作为中医药管理部门开展评价工作的参考和依据。 二级以上中医医院皮肤科参照本指南建设和管理。 中医医院皮肤科应当主要在中医理论指导下，应用药 物和技术开展皮肤病诊疗工作，注重突出中医特色，充分发挥中医优势，继承创新和发展中医特色诊疗技术，不断提高诊疗水平。各级中医药管理部门应当加强对中医医院皮肤科的 指导和监督，中医医院应当加强对皮肤科的规范化建设和管理，保证中医特色优势的保持和发展，不断提高临床诊疗水平，保证医疗质量和安全。 二、基本条件 中医医院皮肤科应当具备与医院级别、科室功能相适 应的场所、设施、设备、药品和技术力量，保障皮肤病诊疗工作有1 效开展。 中医医院皮肤科应当开设独立的专业门诊，有条件的 可以开设病房，有急症处理能力的可以开设急诊。
中医医院皮肤科门诊应当设置候诊区、诊室、检查室、 治疗室，各区域布局合理，就诊流程便捷，保护患者隐私。建筑格局和设施应当符合医院感染管理要求。 中医医院皮肤科病房应当设置治疗室和患者淋浴室，有条件的 应当设置药浴室、熏蒸室，应当通风良好，绝缘防雾，铺设防滑地砖。 开展中药临方调配的，应具备外用中药临方调配的条件。 中医医院皮肤科应当根据医疗需要及其工作量，合理 配备不同类别与数量的专业技术人员。 中医医院皮肤科设备设施配置，应当与医院级别、科 室功能相适应，达到中医医院医疗设备配置标准要求（见附件1）。设置药浴室的，应当配备煎药设备、浴盆、水温调节与定时装 置、应急呼叫装置、消毒设备等。 中医医院皮肤科应当建立健全并严格执行各项规 章制度、岗位职责、诊疗规范与技术操作规程，保证医疗质量及医疗安全。 根据本科室情况，建立药浴、擦药、湿敷、熏蒸、腧穴治疗、 外用中药临方调配等皮肤科常用诊疗技术操作规范及其相应的管 理制度。 2 三、人员队伍 中医医院皮肤科医师中中医类别执业医师应占70% 以上，并根据工作需要配备其他类别的执业医师。 中医医院皮肤科医师队伍，高级、中级、初级专业
磁共振功能成像（functional magnetic resonance imaging;FMRI）是一种安全的影像学检查手段，在完全无创伤的条件下可对人脑进行功能分析，其时间及空间分辨率较高，一次成像可同时获得解剖与功能影像，而且对人体无辐射损伤，在这一点上优于ECT和PET成像。目前，FMRI已广泛地用于人脑正常生理功能和脑肿瘤的术前评价，对手术计划的制定及最大程度地减小术后功能损伤有极大帮助。 1MR脑功能成像的原理与技术 神经元活动与细胞能量代谢密切相关，磁共振功能成像并不能直接检测神经元活动，而是通过MR信号的测定来反映血氧饱和度及血流量，从而间接反映脑的能量消耗，因此，在一定程度上能够反映神经元的活动情况，达到功能成像的目的。血氧水平依赖（blood oxygen level dependent;BOLD）技术是FMRI的基础，神经元活动增强时，脑功能区皮层的血流量和氧交换增加，但与代谢耗氧量的增加不成比例，超过细胞代谢所需的氧供应量，其结果可导致功能活动区血管结构中氧合血红蛋白增加，脱氧血红蛋白相对减少。脱氧血红蛋白是顺磁性物质，其铁离子有4个不成对电子，磁矩较大，有明显的T2缩短效应，即PT2PRE（preferential t2 proton relaxation effect）。因此，脱氧血红蛋白的直接作用是引起T2加权像信号减低，FMRI对其在血管结构中的浓度变化极为敏感，当浓度增加时可引起局部信号减低，减低时则可使磁化率诱导的象素内失相位作用减低，引起自旋相干性增大，从而导致T2*和T2弛豫时间延长，信号升高，使脑功能成像时功能活动区的皮层表现为高信号。 磁场强度的高低对脱氧血红蛋白引起的磁化率改变敏感性不同，磁场强度越高对磁化率变化的敏感性越大，超高磁场MRI仪对磁化率变化最为敏感。但由于技术上的限制，临床上一般采用1T～2T的磁共振仪进行脑功能成像，其结果也较为满意。FMRI一般采用梯度回波和回波平面T2加权成像，常用的梯度回波序列有：梯度破坏稳态再聚焦采集（spoiled gradient recalled acquisition in the steady-state;GRASS）序列和快速小角度激发（fast low angle shot;FLASH）序列，扫描参数为：TR/TE=40～120/40～60ms，翻转角30～40度，矩阵256×64～128，视野200～400mm，根据机型及获得的扫描层数不同，扫描参数有一定的差别；回波平面成像技术（echo-planar imaging;EPI）是一种超快速MR成像方法，是目前采用的主要技术，可以结合GRE序列和SE序列得到不同对比度的T1、T2加权像。目前，脑功能成像多采用单次激发梯度回波—回波平面成像（gradient-echo echo-planar imaging）序列，扫描参数因场强和机型不同而不同，常用参数为TR/TE=1000-3500/40～70ms，翻转角90度。
第七讲-MRI成像技术（1） 1 MRI成像系统简介 ●1.1M R I影像设备发展概况 ●磁共振成像技术是在磁共振波谱学的基础上发展起来的。磁共振成像自出现以来曾被 称为：核磁共振成像、自旋体层成像、核磁共振体层成像、核磁共振C T等。 ●1945年由美国加州斯坦福大学的布洛克（B l o c h）和麻省哈佛大学的普塞尔（P u r c e l l） 教授同时发现了磁共振的物理现象，即处在某一静磁场中的原子核受到相应频率的电磁波作用时，在它们的核能级之间发生共振跃迁现象。因此两位教授共同获得1952年诺贝尔物理学奖。 ●F o r p e r s o n a l u s e o n l y i n s t u d y a n d r e s e a r c h;n o t f o r c o m m e r c i a l u s e ● ●磁共振的物理现象被发现以后，很快形成一门新兴的医学影像学科—磁共振波谱学。 ●1971年纽约州立大学的达曼迪恩（Damadian）教授在《科学》杂志上发表了题为“核 磁共振（NMR）信号可检测疾病”和“癌组织中氢的T1时间延长”等论文， ●1973年曼斯菲德(Mansfields)研制出脉冲梯度法选择成像断层。 ●1974年英国科学家研制成功组织内磁共振光谱仪。 ●1975年恩斯托（Ernst）研制出相位编码成像方法。 ●1976年，得到了第一张人体MR图像（活体手指）。 ●1977年磁共振成像技术进入体层摄影实验阶段。 ●几十年期间，有关磁共振的研究曾在三个领域（物理、化学、生理学或医学）内获得了 六次诺贝尔奖。(2003年10月6日，瑞典卡罗林斯卡医学院宣布，2003年诺贝尔生理学或医学奖授予美国化学家保罗·劳特布尔（Paul C. Lauterbur）和英国物理学家彼得·曼斯菲尔德（Peter Mansfield），以表彰他们在医学诊断和研究领域内所使用的核磁共振成像技术领域的突破性成就。) 雷蒙德·达马蒂安的“用于癌组织检测的设备和方法” 幻灯片7 1.2 MRI影像设备功能 现代磁共振成像系统大体结构都很相似，基本上由四个系统组成：即磁体系统、梯度磁场系统、射频系统和计算机系统。 ●1．磁体系统 ●磁体系统是磁共振成像系统最重要、成本最高的部件，是磁共振系统中最强大的磁场， 平时我们评论磁共振设备的大小就是指静磁场的场强数值，单位用特斯拉（Tesla，简称T,垂直于磁场方向的1米长的导线，通过1安培的电流，受到磁场的作用力为1牛顿时，通电导线所在处的磁感应强度就是1特斯拉。）或高斯（Gauss）表示，1T=1万高斯。 ●临床上磁共振成像要求磁场强度在0.05～3T范围内。一般将≤0.3T称为低场，0.3T～ 1.0T称为中场，＞1.0T称为高场。磁场强度越高，信噪比越高，图像质量越好。但磁 场强度过高也带来一些不利的因素。 ●为了获得不同场强的磁体，生产厂商制造出了不同类型的磁体，常见的磁体有永久磁 体、常导磁体和超导磁体。
中医医院职能科室职责一览表科室职责 院办公室1、综合协调全院各行政、业务部门的工作联系。 2、负责行政公文签发、登记及全院性各种行政会议的安排，并做好记录。 3、制订医院发展规划和年度工作计划、总结；负责各类医疗机构许可证办理及校验工作。 4、安排行政查房、行政值班及节假日各科室排班汇总上报工作。 5、档案室、文印室日常工作。 6、公务用车调配管理、维护保养及全院各类车辆保险办理。 7、群众来电、来信、来访、投诉接待及分流处理。 8、对外联络、宣传、接待及红十字会工作。 9、完成上级部门及院领导下达的指令性任务。 党办（人事科）1、人力资源管理（人事、劳资、绩效管理、员工社会保险和住房公积金管理）、群团工作及离退休人员管理。 2、做好党务组织工作及医院优质服务，精神文明建设工作。 3、医院干部任职条件、考核细则制订，落实中层干部具体考核实施。
4、医院党风、廉政建设及医院文化建设工作。 5、医院职工考勤及医院综合满意度调查。 6、职称晋升及非卫生技术人员档案管理。 7、行风服务相关投诉、纠纷的接待与处理。 8、完成上级部门及院领导下达的指令性任务。 财务科1、财务日常管理及物价管理工作。 2、收费挂号室、住院结账处及人员管理。 3、药品价格管理，认真执行相关物价政策。3、职工绩效工资复核发放。 6、病员退费办理。 7、财务相关投诉、纠纷的接待与处理。 8、完成上级部门及院领导下达的指令性任务。 审计科负责对医院的下列事项进行审计监督： 1、财务计划、预算的执行和决算。 2、财务收支、财物领拨、药品周转、固定资产购置等监督。 3、审计各项资金及卫生、科研等专项经费的管理和使用。 4、国有资产的购置、管理、使用和保值增值；设备、物资的购置、存贮及使用情况。 5、经济效益评价及单位法定代表人和有关职能部门主要负责人的经济责任审计。
一、更优秀的图像质量，探测小病灶能力增强 3.0T磁共振首先会带来图像信噪比的提升，从而获得更加清晰锐利的磁共振影像，对临床疾病的诊断与治疗具有重要意义。同时，随着图像分辨率的提高，也意味着能够显示更加微小的病变，从而对疾病的早期发现做出贡献。 二、更快速的成像速度，承载更大的病人量 3.0T磁共振配备西门子Tim 4G和Dot技术的MAGNETOM skyra，可以帮助实现每日超过30%的工作量增加。如果结合并行采集技术，采集速度将会有更大的提升。这使得一些在1.5T磁共振上难以实现的扫描成为可能（如腹部多期动态增强扫描）。同时，扫描速度的提升也意味着可以承受更大的病人量。 三、更强大的设备性能，为临床与科研助力 3.0T磁共振系统具有更强大的磁场稳定性，更高效的数据传输能力，更高的梯度磁场，更快的磁场切换率，集合多通道线圈采集技术，可以提供更丰富的临床与科研检查项目。 四、神经系统成像的巨大优势 由于信噪比和扫描速度的增加，使得磁共振在神经系统成像上的优势被更加放大。除了常规扫描序列图像质量与信噪比的提升，更稳定的磁场均匀度使得在弥散加权成像（DWI）中，可以设置更高的b值，同时获得更高质量的图像。此外，也使更多的神经系统成像技术在临床与科研中成为可能，如： 1.弥散张量成像（DTI）：可以获得活体状态下的脑白质纤维束走行影像，揭示脑肿瘤等病灶与脑白质纤维走行的关系，也可以用于神经外科手术的术前定位，增加手术的成功率与后期预后效果。 2.脑灌注成像（PWI）：通过静脉快速团注造影剂，超快速采集血液流通数据，绘制时间信号强度曲线，分析脑组织的灌注情况，可正确判断早期脑缺血的程度及可逆性。还可用于脑血管病（烟雾病）、脑肿瘤的辅助诊断。 3.磁共振头波谱成像（CSI）：由于正常与病变脑组织在代谢过程中的产物不同，利用化学位移成像技术，分析组织代谢产物峰值，预测病变的良恶性。亦在前列腺及乳腺的临床检查及科研中应用。 4.磁敏感成像（SWI）：清晰显示颅内微静脉、微出血及微钙化，用于脑血管畸形、微血管病变等疾病的协助诊断。 5.脑组织血氧水平依赖成像（BOLD）：磁共振功能成像（FMRI）可以揭露大脑皮质与代谢之间的关系，使脑功能成像的许多研究成为可能，在这方面的研究目前3.0T占有绝对优势。 五、真正的腹部多期动态增强扫描
磁共振成像概述 磁共振成像( Magnetic Resonance Imaging )是利用人体内氢原子核在强磁场内共振产生影像的一种医学检查和诊断的方法。 ?MRI是什么？ –——无线电波成像 ?MRI的特点？ –——是软组织分辨率最高的影像检查手段 ?MRI的适应症？ –——可适用全身检查 ?功能MRI是什么？ –——可提供活体的结构、代谢信息 磁共振信号＝无线电波 依据质子拉莫尔频率，其波长位于短波或超短波。 如：0.5T 拉莫尔频率为21.3MHz, 波长为14.08m（短波） 1.5T 拉莫尔频率为63.9MHz, 波长为4.69m（超短波） 磁共振成像的定义： 磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）是利用射频（radio frequency，RF）电磁波对置于磁场中的含有自旋不为零的原子核的物质进行激发，发生核磁共振（nuclear magnetic resonance，NMR），用感应线圈采集磁共振信号，按一定数学方法进行处理而建立的一种数字图像。 核磁共振的含义：
核—磁共振现象涉及原子核（特别是氢原子核） 磁—磁共振过程发生在强大静磁场的巨大磁体内在静磁场上叠加射频场按时做激励诱发共振叠加梯度磁场进行空间标记并控制成像 共振—借助宏观世界自然现象解释微观世界的物理学原理（如音叉振动），核子间能量吸收与释放可产生共振（磁场中） 共振现象的三个基本条件 (1) 必须有一个主动振动的频率 (2)主动振动频率与被动振动的物体固有频率必须相同 (3) 主动振动物体具有一定强度并与被振动物体保持一定距离 磁共振具备三种磁场才能完成：即静磁场，梯度磁场，射频脉冲磁场。磁共振现象： 处于恒定磁场中的氢原子核，在特定频率（拉摩尔Larmor ）的射频脉冲( RF ) 影响下交替吸收、释放能量的过程。 什么是核磁共振现象？ 位于静磁场中的人体组织受到射频场的作用产生磁共振信号并利用梯度场进行空间编码实现对信号的定位，通过计算机的重建处理，从而得到图像。 1.人体磁共振的基本成像过程：人体未进入静磁场，体内氢质子群 磁矩自然无规律排列； 2. 进入静磁场，所有自旋的氢质子重新排列定向，磁矩指向N 或S 极； 3. 通过射频线圈与静磁场垂直方向施加射频脉冲，受检部位氢质子
综述 Functional MR im aging in hum an visu al system HA O Jing ,L I Kun 2cheng (Depart ment of radiology ,X uanw u Hospital ,Capital U niversity of Medical Science ,Beijing 100053,China ) [Abstract] Blood oxygenation 2level dependent functional MRI (BOLD 2fMRI )realizes the functional organization of the visual system in humans.There are many important fruits in the field.The paper will talk about parallel processing and hierarchial orga 2nization in the visual information processing in detail.Also ,we will summarize the develo pment about functional MRI in the local 2ization of the visual cortex ,colour identification and motion perception in humans.[K ey w ords] Functional magnetic resonance imaging ;Visual system 功能磁共振成像在视觉系统研究中的应用进展 郝 晶综述,李坤成审校 (首都医科大学宣武医院医学影像学部放射科,北京 100053) [摘 要] 血氧水平依赖功能磁共振成像(BOLD 2fMRI )实现了对人类视觉系统相关脑区的功能定位,在视觉系统的研究 中已取得重要成果。本文详细讨论了人类视觉加工的神经过程,即等级加工和平行加工理论。并就fMRI 在视觉皮层定 位、颜色识别、运动物体视觉感知等方面的应用作一综述。 [关键词] 功能磁共振成像;视觉系统 [中图分类号] R322.81;R445.2 [文献标识码] A [文章编号] 100323289(2004)0420634203 [作者简介]郝晶(1972-),女,哈尔滨人,在读博士研究生,主治医师。研究方向:脑功能磁共振成像研究。E 2mail :nancyhaojing @https://www.doczj.com/doc/ca6557566.html, [收稿日期]2003209222 近10年间,血氧水平依赖(blood oxygenation 2level dependent ,BOLD )功能磁共振成像(functional MRI ,fMRI )技术在脑功能活动研究中得到了迅速的发展,已广泛应用于神经科学的各个领域,其中研究最早并取得重要成果的是有关视觉系统的研究,现将有关进展综述如下。1 人类视觉加工的神经过程:等级加工和平行加工理论 来自灵长类神经生理学资料[1]和来自人类作业[2,3]的证据均表明,视皮层区由两条视觉通路组成,各种不同的感知信息是在大脑的不同脑区得到处理的,颜色与形状等客体特征是在从枕叶到颞叶的腹侧视觉通路上的层级联结区域得到表征的,而运动等空间特征是在从枕叶到顶叶的背侧通路上得到表征的,这就是1982年神经生理学家Ungerleider [1]在对猴视觉研究的实验基础上首次提出 的经典的平行加工理论。两条处理通路都进一步投射到前额叶,同时额叶也发送反馈投射回视皮层处理区,实现视觉加工中自上而下的调节作用,有研究指出这种调节机制在外纹皮层阶段即已开始[4]。fMRI 在视觉研究中的重要作用是逐步阐明了人类的视觉系统是如何在解剖学和功能上组织起来的,另外,关于视皮层区域间自下而上(bottom 2up )的等级处理以及自上而下(top 2down )的调节都通过实验得到了证实。 人类的视觉加工是按照等级加工模式处理的,视觉信息从低级视皮层到高级视觉中枢逐渐完成加工过程,视觉认知始于视网膜,经外侧膝状体核,投射到视皮层,再向具有进一步处理功能的大脑皮层辐射。视网膜细胞按功能可分成两类,即大细胞和小细胞,分别对视觉刺激的不同特征进行加工,大细胞负责对物体运动信息的加工,并将加工信息投射到V1区,小细胞负责颜色和形状等客 体本身特征的加工,然后向V2区投射。视觉信息经过纹状皮层(V1和V2)处理后进一步向高级的纹外皮层投射,在纹 外皮层阶段,信息处理通过两条在解剖和功能上不同的视觉通路来完成的,一条是背侧视觉通路:从V1到背侧枕顶皮层,与视觉刺激的空间位置和运动信息加工有关,即where 通路;另一条是腹侧视觉通路:从V2区通过V4到腹侧枕颞皮层,与客体特征有关,包括形状、颜色、大小及质地等等,即what 通路[5]。但不同的视觉加工通路并不是完全分离的,两者之间存在许多重要的交通,这是视觉信息在高级阶段能够完成整合加工的结构基础。 视觉系统加工能力是有限的,所以呈现在视野中的多个客体通过竞争方式进入有限的视觉系统,解决这种竞争的一个方式就是通过下行的注意调节机制,即空间指向性注意,通过减少对注意焦点以外分心刺激的注意资源实现对耙刺激最有效的加工。这一结论得到了以下实验的支持,K astner [4]等采用fMRI 观察以不同顺序呈现四张图片时纹外皮层的激活情况,与四张图片按顺序分别出现在视野内相比,四张图片同时呈现时,纹外皮层区的激活减弱,而且在V4和TEO 区表现的信号差别大于V1和V2区,这是由于V4和TEO 加工视野大于
脑功能磁共振成像及其应用进展 聂生东1,聂斌2 (1.上海第二医科大学计算机教研室,上海 200025; 2.泰山医学院) 功能磁共振成像是近10余年来在传统的磁共振成像技术的基础上迅速发展起来的一种新的成像技术。与传统的磁共振成像技术不同的是，功能磁共振成像得到的是人脑在执行某项任务或受到某种刺激时的功能映射图，而不是人脑的解剖图像。它能够确定人脑在执行某项任务或受到某种刺激时大脑的哪些区域被激活。目前，功能磁共振成像技术在国外已经得到了广泛的应用，其应用领域涉及到脑科学研究的各个领域，如认知科学、心理学、神经科学、药物滥用以及临床应用等。国内在这一方面的研究和应用还刚刚开始。本文对近年来功能磁共振成像及其在国内外的应用进行了综述。 一、功能磁共振成像的原理及特点 功能磁共振成像（functional magnetic resonance imaging,fMRI）的突出特点是可以利用超快速的成像技术，反映出大脑在受到刺激或发生病变时脑功能的变化。它突破了过去仅从生理学或病理生理学角度对人脑实施研究和评价的状态，打开了从语言、记忆和认知等领域对大脑进行探索的大门。 传统的磁共振成像（MRI）与功能磁共振成像（fMRI）之间的主要区别是它们所测量的磁共振信号有所不同[1-3,6]。MRI是利用组织水分子中的氢原子核处于磁场中发生的核磁共振现象，对组织结构进行成像，而fMRI所测量的是在受到刺激或发生病变时大脑功能的变化。根据所测量的脑功能信号的不同，磁共振功能成像主要有以下四种工作方式：①血氧水平依赖功能磁共振成像（blood-oxygen-level-dependent fMRI，BOLD-fMRI）,它主要是通过测量区域中氧合血流的变化（或血流动力学的变化），实现对不同脑功能区域的定位；②灌注功能磁共振成像（perfusion fMRI）,又称为灌注加权成像(perfusion weighted imaging，PWI)。这种成像方法主要用于测量局部脑血流和血容积；③弥散加权功能磁共振成像（diffusion-weighted fMRI）,这种方法主要用于测量水分子的随机运动；④磁共振波谱成像（MRI spectroscopy）,该方法用于测量脑的新陈代谢状态以及参加到新陈代谢中的某些物质(如磷和氧)的含量。目前，临床上和脑科学研究中一般都是用第一种方式，文献中出现的fMRI，如果不做特别说明，一般都是指BOLD-fMRI，简称为fMRI。以下只给出其工作原理。 BOLD技术是fMRI的理论基础。当大脑在执行一些特殊任务或受到某种刺激时，某个脑区的神经元的活动就会增强。增强的脑活动导致局部脑血流量的增加，从而使得更多的氧通过血流传送到增强活动的神经区域，使该区域里的氧供应远远超出了神经元新陈代谢所需的氧量，导致了血流中氧供应和氧消耗之间的失衡，结果造成了功能活动区血管结构中氧合血红蛋白(oxyhemoglobin)的增加，而脱氧血红蛋白(deoxyhemoglobin)的相对减少[3-7]。脱氧血红蛋白是一种顺磁性物质，其铁离子有四个不成对电子，磁距较大，有明显的T2*缩短效应，因此在某一脑区脱氧血红蛋白的浓度相对减少将会造成该区域T2*信号的相对延长，使得该区域中的MR信号强度增强，在脑功能成像时功能活动区的皮层表现为高信号，利用EPI快速成像序列就可以把它检测出来。 目前，在临床和脑科学研究中进行脑功能成像的手段主要有：单光子发射计
中医院科室院感工作手册(doc 32页)
凤台县中医院 科室医院感染管理小组工 作手册 科室： 年
填表说明 1、本手册是科室医院感染管理工作质量考核依据，各项内容必须如实填写，字迹清楚。 2、本手册应由科室监控护士填报并妥善保管，科室组长定期抽查。 3、医院感染管理科将定期对科室感染管理工作质量进行督查，督查结果列入考核。 4、对于院感科和本科在检查中发现的问题，科室应在医院感染管理小组会议上有记录和评估分析，提出整改措施并落实，下一月应有追踪记录。 5、如遇医院感染管理特殊情况需记录，可另加附页。
6、本手册按年度编制，每月一份，每年一册。每科室一册，每年初更换新册，同时交回旧册，由感染管理科集中保管备查。 目录 1、医院感染管理小组成员名单................................ 2、医院感染管理小组工作职责................................ 3、医院感染管理监控医师职责................................ 4、医院感染管理监控护士职责................................ 5、医务人员在医院感染管理中的职责.......................... 6、感染管理年度工作计划.................................... 7、科室医院感染管理质量自查
表.............................. 8、科室医院感染培训记录.................................... 9、培训考核成绩登记表..................................... 10、科室医院感染管理小组会议记录........................... 11、职业暴露登记表......................................... 12、医院感染病例登记表..................................... 13、感染管理年度工作总结................................... 2012年感染科科医院感染管理监控小组名单及职责 组长：副组长： 监控医生：监控护士：