社区康复护理对精神分裂症患者家庭态度、社会支持的影响摘要：目的：探讨社区康复护理对精神分裂症患者家庭态度、社会支持的影响。
方法：把240例精神分裂症患者随机划分为研究组（a组）和观察组（b组），每组各120例，其中a组患者自愿进行社区康复护理干预，b组患者则因诸多原因不愿接受社区康复护理干预。半年之后再对两组患者的相关资料进行统计和比较。
结果：两组患者各项资料经过统计与比较之后，可以很明显的看出a组患者的各项情况要好于b组患者。
结论：由此可知，对精神分裂症患者实施社区康复护理干预，对患者家庭态度与社会支持度有着积极的影响，其效果非常明显，应得到充分重视和广泛推广。
关键词：社区康复护理精神分裂症家庭态度社会支持影响
【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）
10-0103-02
精神分裂症属于病因不明的一种精神类疾病，此病多发于青壮年，其临床表现主要为情感、行为以及思维等方面互相不能协调，并且发病率、致残率以及复发率都比较高。我国受国外对于社区卫生服务工作中，先进服务理念和经验的影响，也开始重视对出院后的精神患者进行社区康复护理。并且经研究发现，精神分裂症患者的社区康复护理同社会环境与家庭因素有着密切的联系，本文把相
关的调查结果进行了分析和总结，现报道如下。
中南大学网络教育课程考试复习题及参考答案 社区护理学 一、单项选择： 1.护理学和公共卫生学相结合的一门新兴学科是指（） A.基础护理学 B.营养护理学 C.社区护理学 D.内科护理学 2.“病因复杂、潜伏期和患病时间长”是下列哪类疾病的患病特点（） A.慢性病 B.传染病 C.急腹症 D.感冒 3.老年保健最初起源于哪个国家（） A.中国 B.美国 C.英国 D.日本 4.初级卫生保健（PHC）的原则不包括的内容是（） A.提供最基本的、必须的卫生保健服务 B.以社区的主要健康问题为中心 C.国家机关团体以及社区把初级卫生保健纳入其整体的社会经济开发计划 D.初级卫生保健工作是由社区护士和社区全科医生负责完成的工作 的一项全球性调查表明，处于亚健康状态的人群为（）% % % % 6.疾病症状和体征不典型，发病急、进展快、病程长、恢复慢等见于下列哪类人群 A.中年人 B.妇女 C.青年人 D.老年人 7.对失去治愈希望的患者，在生命即将结束前实施的积极的综合照护称( ) A.协同护理 B.社区护理 C.居丧照护 D.临终护理 按残疾的性质、程度和影响，将残疾分为( )类类类类 9.帮助日常独立生活及工作能力等方面有障碍的人群最大程度的恢复健康所实施的照护称( ) A.基础护理 B.整体护理 C.临终护理 D.康复护理 10.妊娠期的妇女用药要特别慎重，尤其是怀孕在( ) 个月以内 B.半年以内个月以内个月以内 11.我国开始发展社区卫生服务是（） 年年年年 12.哪项不属于社区护士的任职条件( ) A.具有国家护士资格并经注册 B.通过地市以上卫生行政部门规定的社区护士岗位培训 C.有5年以上临床工作经验，能独立从事家访及居家护理工作 D.必须具备本科以上学历或在大专院校进修学习达3年以上 13.在社区护理中，以尊重人的个性和权利为特征的护理属于（） A.人性化护理 B.可及性护理 C.综合性护理 D.连续性护理 14.社区三级预防是指( ) A.特殊人群为对象的健康预防 B.以慢性病患者为对象的健康预防 C.以全民为对象的健康预防 D.以残疾者为对象的健康预防 15.运动的指导内容不包括( ) A.运动的种类 B.运动的强度 C.持续时间和间隔时间 D.维持日常生活所需的能量 16.对0级肌力患者的关节活动度训练，应采取下列哪种方式训练（）
第六章精神分裂症患者的护理 精神分裂症是一组病因未明的重性精神病，主要表现为精神活动脱离现实和统一性、完整性的障碍，并出现一系列思维、感知、意志行为异常。精神分裂症病程多迁延，部分病人出现人格缺损、严重的丧失社会适应能力。若得不到合理治疗则容易出现精神衰退。 精神分裂症是精神病中患病率很高的一种疾病。住院患者占各地精神病医院住院人数的首位，且对患者本人、家庭、社会影响较大、也给家庭、社会和国家造成经济上和医疗管理上的沉重负担，为此对本病患者的早期发现，合理治疗及加强社会关注显得十分重要。 第一节精神分裂症的临床特点 一、概述 ㈠概念及其发展 据世界医学文献记载，现代精神病学的先驱德国医生Kraepelin在1896年将类似精神分裂症病象归纳命名为早发性痴呆，强调了本病特定的以痴呆为结局的后果。1911年，Bleuler认为本病特征是精神活动的“分裂”，正式命名为精神分裂症，并沿用至今。 ㈡流行病学特点 据国内1982年对12个地区精神病流行病调查资料显示，精神分裂症患病率为5.69%、城市居民明显高于农村居民，女性明显高于男性，患病率与家庭经济水平呈负相关。发病年龄多在20~30岁左右。 ㈢病因及发病机制 精神分裂症的病因及发病机制迄今未明，或至今未能找出单一的、决定性的发病因素。一般认为本病的发病是复杂的多种因素综合作用所致，但主要与下列因素有较密切关系： 1.遗传因素：家系研究表明，本病患者近亲中的患病率要比一般人群高数倍（上海调查为6.2倍），且血缘关系越近，患病率越高，提示遗传因素在本病发病中具有重要作用。有遗传倾向的人，易在环境因素的作用下发病。遗传因素作用的证据有：家系调查，双生子研究（单卵双生儿的同病率比双卵双生儿的同病率高4倍），寄养子研究（为了排除有关因素的影响，即把精神分裂症患者的子女自幼寄养在双亲健康的家庭，待其成
精神分裂症的家庭预防及护理 发表时间：2013-08-14T09:27:26.873Z 来源：《中外健康文摘》2013年第19期供稿作者：季玫杜春红[导读] 精神分裂症是严重危害人体及社会的顽症之一。据有关资料报道，每千人中就有2-5人患有精神分裂症。季玫杜春红（山东省潍坊市精神卫生中心 262400）【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）19-0349-01 精神分裂症是严重危害人体及社会的顽症之一。据有关资料报道，每千人中就有2-5人患有精神分裂症。而且有逐年上升的趋势，其中发达国家发病率高于发展中国家，城市发病率多于农村。精神分裂症主要表现为：①打人毁物，哭笑无常，骂人不避亲属；②精神恍惚，心悸易怒，善悲欲哭；③精神抑郁，表情淡漠，神智痴呆，语无伦次，喜怒无常，不善饮食，少眠等症状。大多数患者经过一个疗程3个月治疗后好转，但容易复发，需反复住院，终生治疗，给家庭造成严重的经济负担。因此如何做好家庭预防及护理起着十分重要的作用。本人根据长期的临床观察，总结一下几点看法，供广大患者亲属们参考。 一未病先防 下列情况是造成精神分裂症的一些原因： 1、家庭内部压力：有的孩子性格较为内向，平时学习成绩总是名列前茅，一旦考试成绩下降，家长即采取各种办法给孩子各种压力，造成孩子心理总处于紧张状态，这种情况易又发该病。 2、特殊情况下入睡的：孩子大哭着入睡，打人痛哭着入睡的，受强大的的刺激后入睡的。以上情况入睡后，部分人表现为精神失常。 3、社会因素：内向性格的人，素来工作认真的人，学习刻苦的学生偶尔出现的小错误，单位领导或老师不要强行处分或随意在众人面前批评惩罚。有部分患者因此导致精神失常。 4、自身原因：有部分患者受婚姻的挫折，考试落榜，精神恐怖，事业受挫，产生了此病，另外，遗传因素也是致病的原因之一。 以上情况应引起广大家长和社会各界的重视，作为家长要在孩子出现上述情况时帮助他们，安慰他们，鼓励他们。作为社会对上述情况都要奉献一片爱心，努力解决他们的思想问题，给他们创造一个轻松愉快的生活环境。 二既病防变 很多家属，缺乏精神分裂症方面知识，片面认为只有打人毁物，哭笑无常，才是精神分裂症。其实，还有下列情况应引起家属的高度重视，像经常昼夜不眠，无故夜间装束者，强迫动作者，出现幻觉者或偶尔出现不得体的语言或古怪动作的。如果家人出现这些情况，应及时服用少许镇静或安神药，争取每日睡眠达8小时以上，早日控制住病情。 三不吃药怎么办 大多数精神病人，不承认自己有病，不配合治疗，遇此情况可让病人平时较尊敬或害怕的人，为其服药，也可以讲药压放在食物中与食物一道吃下，对个别严重者采取强制手段，总之，要想方设法让患者尽可能的及时服药，按量服药。 四目前尚未找到精神分裂症的病因 有的患者及家属看到病人举止言行一恢复正常，故没经医生允许就擅自停止服药，这种做法容易造成精神分裂的复发。是完全错误的。因此，要在病人症状消失后，仍要坚持监护病人服药，临床资料表明，这样做可使患者病情多年不复发，甚至在偶然受到强烈刺激后，患者仍能维持原治疗效果。 五酌情用药量 精神分裂症患者服药剂量因人而异。一般在维持量范围内较安全，能坚持上班的患者用药量，宜白天量少，晚上量多，通常晚上的药量大于白天的一倍。这样才不至于影响正常工作。如果病人服药后，日睡眠达13小时以上，则要适当降药量逐渐减少，如果病人日睡眠不足8小时，可酌情加些药量，直到患者日睡眠达8小时为宜。如果病人已痊愈三五年以上，可将药量逐渐减少，甚至停服。但是家属要需密切关注病情变化，一旦病人出现轻微异常现象，如失眠多疑等症状，即应嘱病人恢复服药，并加大剂量，以确保患者睡眠恢复到8小时以上。并及时到院就诊，以控制疾病的复发，保证病人康复。
邵阳医学高等专科学校教案首页
第三次课 授课内容： 第五章精神分裂症病人的护理 第一节概述 一、概念: 精神分裂症是一组病因未明的精神疾病，具有思维、情感、行为等多方面的障碍，以精神活动与周围环境不协调为主要特征。通常意识清晰，智能良好，部分病人可出现认知功能损害。多起病青壮年，缓慢起病，病程迁延，有慢性化倾向和衰退的可能，但部分病人可痊愈。临床表现多以幻觉、妄想为突出表现。 二、病因与发病机制 1、遗传因素 2、神经病理学及大脑结构的异常C T、M R I、P E T(正电子发射断层成像)等现
代医学检测手段，发现30%～40%病人有脑室扩大和沟回的增宽，提示存在脑组织萎缩或其他脑结构异常的可能。 3、神经生化异常的假说 多巴胺（D A）假说此假说认为精神分裂症系病人中枢D A功能亢进 所致。 5-羟色胺（5-H T）假说精神分裂症病人脑内5-H T水平明显低于一 般人群。 氨基酸类神经递质假说谷氨酸功能不足可能是精神分裂症的病因之 一。 4、心理社会因素临床发现大多数精神分裂症病人的病前性格表现为内向、孤 僻、敏感多疑。很多病人病前6个月可追溯到相应的生活事件。 第二节精神分裂症的临床特征与类型 一、临床特征 （一）前驱阶段： 1.性格改变 2.类神经症症状 3.语言和行为的改变 （二）发展阶段 1.特征性症状
2.非特异性症状 3.躯体症状 二、临床常见类型 （一）偏执型 （二）青春型 （三）单纯型 （四）紧张型 （五）未分化型 第三节精神分裂症的诊断标准和治疗原则 一、诊断标准： ?中国精神障碍分类与诊断标准第三版（C C M D-3）关于精神分裂症的诊断标准： ?1、症状标准 ?2、严重标准 ?3、病程标准 ?4、排除标准 二、鉴别诊断 ?器质性疾病所致精神障碍 ?心境障碍 ?神经衰弱 三、治疗原则 ?1.药物治疗有关键性的作用
第五章精神分裂症患者的护理 一.单项选择题 1.精神分裂症最多见的幻觉是：（） A.听幻觉 B.视幻觉 C.触幻觉 D.嗅幻觉 E.味幻觉 2.精神分裂症的情感障碍主要表现为：（） A.情感不稳 B.情感不协调 C.情感高涨 D.情感低落 E.情感脆弱 3.偏执型精神分裂症的妄想主题多为：（） A.被害妄想 B.夸大妄想 C.疑病妄想 D.影响妄想 E.贫穷妄想 4.在缺乏相应的客观因素下，病人出现忐忑惶恐，坐力不安，精神十分紧张。这个症状为（） A.易激惹 B.情绪不稳 C.恐惧 D.焦虑 E.情感低落 5.对诊断精神分裂症最有意义的一组症状是：（） A.思维迟缓，情绪低落，企图自杀 B.情绪高涨，思维活动加速 C.思维散漫，思维破裂 D.反复出现强迫观念及症状 E.思维敏捷，动作增多 6.注意增强常见于：（） A.青春型精神分裂症 B.偏执型精神分裂症 C.单纯型精神分裂症 D.紧张型精神分裂症 E.未分型精神分裂症 7.精神分裂症最多见的幻觉是：（） A.幻听 B.幻视 C.幻触 D.幻嗅 E.内脏幻觉 8.偏执型精神分裂症的妄想主题为（） A.被害妄想 B.夸大妄想 C.自罪妄想 D.疑病妄想 E.嫉妒妄想 9.精神分裂症患者的幻觉主要是：（） A.假性幻听 B.言语性幻听 C.幻视 D.内脏幻觉 E.幻嗅 10.问一女病人年龄时，病人答到：“二十二，二月初二生，二八月乱穿衣，衣服脏了没人洗，洗衣机是我买的，我属猴”你认为这个回答说明病人有下列何症状：（） A.思维散漫 B.病理象征性思维 C.音联意联 D.强制性思维 E.思维破裂 11.诊断精神分裂症的特征性依据：（） A.幻觉突出 B.无自知力 C.思维情感不协调 D.青壮年 E.妄想 12.引起错觉的常见因素为（） A谵妄状态B焦虑、紧张等情绪因素C疲劳D以上都对 13、在精神分裂症病因学研究中，目前最重要的因素是（） A 遗传因素 B 环境因素 C 精神因素 D 性格因素 14．精神分裂症最主要的临床表现为（） A 思维障碍 B 记忆障碍 C 意志障碍 D 行为障碍 15．关于精神分裂症的预后，错误的是（） A 发病年龄越早预后越好 B 病前性格健全预后较好 C 无明显发病诱因预后较差 E 病程长、发病迟、未及时治疗效果差 16．下列不属于精神分裂症阳性症关的是（） A 焦虑B抑郁症C精神分裂症D癔症 17．有关精神分裂症，下述错误的是（） A 多起病于青壮年 B 常缓慢起病，病程多迁延 C 具有思维、意识等多方面障碍 D 在重性精神障碍中患病率最高 18．下列不属于精神分裂症常见症状的是（） A 被控制感 B 情感障碍 C 幻听 D 智能障碍 19．精神分裂症最有效的维持治疗是（） A 较长时间住院 B 坚持服药 C 坚持服药并参加工作 D 渐减药并参加工作
吉大《社区护理》考试题
社区护理学 一、单选题 1.(2分)制定家庭健康护理计划遵循的原则不包括( )。 ? A. 互动性 ? B. 特殊性 ? C. 选择性 ? D. 实际性 ? E. 意愿性 答案 C 2.(2分)下列不属于小儿生长发育的一般规律的是( )。 ? A. 由上到下 ? B. 由远到近 ? C. 由粗到细 ? D. 由简单到复杂 ? E. 由低级到高级 答案 B 3.(2分)家庭关系的好坏关键在于( )。 ? A. 沟通 ? B. 住房条件 ? C. 环境因素
? D. 职业 ? E. 经济 答案 A 4.(2分)有关社区护理计划错误的是( )。 ? A. 主要利用社区内外可利用的资源 ? B. 从专科的角度制定计划 ? C. 解决社区相关的人员问题 ? D. 解决社区相关的经费问题 ? E. 解决社区相关的时间问题 答案 B 5.(2分)关于VIGCF救护程序正确的是（）。 ? A. V指保证气道通畅 ? B. I指观察伤情变化 ? C. G指控制出血 ? D. F指维持循环 ? E. C指配合医师 答案 A 6.(2分)关于社区护士标准的叙述正确的是( )。 ? A. 具有省市级护士执业资格并注册 ? B. 必须通过国家级社区护士岗位培训 ? C. 需在全科医生的陪同下，进行家庭访视
? D. 社区护士必须有临床护理工作3年以上的经历 ? E. 家庭访视护士必须有临床护理工作5年以上的经历答案 E 7.(2分) 脑血管意外病人最常见的功能障碍是( )。 ? A. 偏瘫 ? B. 感觉障碍 ? C. 认知障碍 ? D. 语言障碍 ? E. 营养失调 答案 A 8.(2分)以下不属于工具避孕的是( )。 ? A. 避孕套 ? B. 阴道隔膜 ? C. 免疫避孕法 ? D. 惰性宫内节育器 ? E. 活性宫内节育器 答案 C 9.(2分)下列不是家庭特点的是( )。 ? A. 一个人为一个家庭 ? B. 在传统家庭中男性占主导地位 ? C. 家庭是社会的基本单位
复习题： 一、单项选择题（每题1分，共40分） 1．社区服务的性质不包括（） A．公益性 B．自助性 C．互助性 D．赢利性 E．非赢利性 2．社区卫生服务的重中之重是（） A．治疗 B．护理 C．预防 D．康复 E．计划生育 3．社区护理是护理学与下列哪门学科相结合而成的综合学科（） A．社会医学 B．基础医学 C．公共卫生学 D．预防医学 E．临床医学 4．第三级预防的重点是（） A．防止疾病发生 B．早发现、早诊断、早治疗 C．合理的诊断和护理D．防止并发症与残疾 E．防止意外伤害 5．下列哪项行为技巧有助于有效交流（） A．说教 B．劝服 C．劝告 D．轻视 E．刺激 6．下列哪项不属于护患沟通技巧（） A．交谈技巧 B．非语言沟通 C．开放式提问技巧 D．行为训练技巧 E．沉默技巧 7．社区护士实施健康干预的主要有效手段是（） A．健康普查 B．有效评估 C．健康教育 D．了解需求 8．最适合大量人群普及健康知识的健康教育形式是（） A. 咨询 B．演示 C．音像制品 D．交谈 9．实施社区健康教育时应遵循的原则不正确的是（） A．强调学习者的参与 B．教学内容由简单到复杂 C．每次尽量多地传授知识 D．重视健康教育信息的反馈 10．个体化比较强的社区健康教育方法不包括（） A．健康咨询 B．交谈 C．同伴教育 D．音像制品 11．最适合技能学习的社区健康教育形式是（） A．照片、图画 B．演示 C．音像制品 D．交谈 12．卫生保健态度评价指标包括（） A．卫生知识知晓率 B．自愿参与率 C．某知识点的正确回答率 D．人均卫生知识均分 13．由一对夫妻和一个未婚女儿组成的家庭属于（） A．主干家庭 B．核心家庭 C．联合家庭 D．扩大家庭 E．传统家庭 14．某家庭，父母常年在国外经商，每月都给在国内上中学的孩子寄来一大笔生活费用，但孩子却经常郁郁寡欢，从家庭功能的角度考虑，这个家庭主要缺失的功能是（）A．经济功能 B．生育功能 C．抚养功能 D．情感交流功能 E．休息和娱乐功能15．社区卫生服务站对社区内刚生完小孩的妇女最好的照顾方式是（）A．电话指导 B．家庭访视 C．在服务站对其家庭成员进行产后照顾指导D．发放健康指导手册 E．定期为产妇体检 16．长期卧床的老年病人服用维生素c或阿司匹林等药物时，社区护士应当特别强调的事情是（）
精神分裂症的康复护理 【摘要】目的探讨对精神分裂症患者实施针对性的康复护理，改善精神病患者的社会功能，延缓病情衰退，提高生活质量，降低致残率。方法改善环境生活条件，对精神分裂症者进行心理社会功能训练，实行家庭干预，逐步回归社会。结果使精神分裂症患者适应周围环境，增加对周围环境事物的兴趣和注意力，恢复其工作和生活的能力。结论通过对精神分裂症患者的康复护理，使之尽早回归社会，发挥其社会劳动功能。 【关键词】 精神分裂症；康复；护理 康复医学是应用医学科学及其有关的科学技术，采取一切有效措施，使功能障碍者的潜在能力和残有功能得到充分发挥的科学体系，精神疾病患者是一个庞大的社会群体，据世界卫生组织估计，所有精神残疾人的2/5以上都和精神医学有关，其中慢性精神分裂症、老年性精神障碍、精神发育迟滞占相当大的比例，根据我国1993年全国七地区流行病学调查显示：精神分裂症终身患病率为6.55‰，老年性精神障碍为0.67‰，精神发育迟滞为27‰［1］，运用康复手段治疗精神分裂症是一个探讨性课题，几年来，我们运用康复手段和康复程序，对精神分裂症患者实施积极的针对性的康复治疗，已取得较好效果，具体做法和体会是： 1 改善环境生活条件 环境设施的调整为开展康复工作的先决条件，行为技能的训练如在适应的环境条件下实施，将会取得较好的康复效果。 以往精神病的管理模式多为封闭式的，患者生活在高墙深院狭小的环境中。与社会的隔离，患者多产生被剥夺感和被歧视感，不利于精神分裂症患者的康复。改善环境条件就是对康复对象在适当的监护下，逐步实行开放管理，扩大患者的“自由化”程序。目前，我们医院设置了开放疗区，建立了精神病康复中心。康复设施有：娱疗室、休疗室、图书室、美术书法室、音乐治疗室。康复护理工作由精神科各疗区的主治医师和责任护士选择短期药物治疗，精神症状期得到控制或主症基本消失的各类型精神病患者，开展丰富多彩的康复治疗及文体活动，为患者创造开放护理，温馨、整洁的休养环境，使患者在轻松、愉快的气氛中唤起对美好生活的向往，通过各种康复活动巩固疗效，促进精神分裂症的康复。许多研究表明：开放式职业劳动、公娱疗法、社会功能训练均可改善精神病患者的社会功能，延缓病情衰退，提高生活质量，降低致残率。 2 心理社会功能训练 积极运用各种方法和手段进行心理社会性质的行为技能训练，从而获得最大限度社会行为功能的恢复。 2.1 生活行为技能训练精神分裂症的生活行为技能训练是针对病期较长、精神意志衰退的患者，这些患者由于长期住院、接触受限、生活依赖性强，服用抗精神病药物后造成了生活懒散、反应迟钝、行为缓慢，有的生活不能自理。为恢复其工作能力，适应社会环境，我们从加强生活技能训练入手，从洗脸、穿衣、上厕所基本抓起，采取帮、教、带的做法，使之逐渐养成规律的生活习惯。鼓励患者走上社会、接触社会、认识社会，实施院外监护患者。可以假出院、带药探亲、请假购买所需物品。开展趣味性文体娱乐活动、郊游。单位或家属可来
社区护理概论试题 1.社区护理的特点以下哪项是错的： A、以病人中心 B、社区护士高度自主 C、社区护士和其他相关人员合作 D、以社区人群为服务对象 E、以健康为中心 2.社区护理起源于： A、18世纪，美国 B、18世纪，英国 C、18世纪，日本 D、19世纪中期，日本 E、19世纪中期，英国 3.以下何种疾病为“内源性疾病”： A、肺结核 B、爱滋病 C、乙型肝炎 D、心肌梗塞 E、伤寒 4.导致医疗费用上升的因素，以下哪项除外： A、人口老龄化 B、家庭病床 C、疾病谱的改变 D、人民生活水平的提高 E、医疗技术水平的提高 5.以下不属于社区护理服务人群的是： A、儿童 B、老年人 C、危重病人 D、妇女 E、临终病人 6、影响社区护理质量的主要因素是： A、护士自身的素质 B、护患关系 C、医患关系 D、医疗水平 E、服务态度 7、以下哪项不是高质量社区护理服务的特点： A、专业性 B、随机性 C、专业性 D、可及性 E、综合性 8、以下哪项不是护理伦理的原则： A、自主原则 B、行善原则 C、公平原则 D、不伤害原则 E、公正原则 9、社区护士担当的角色除了＿＿项均是： Ａ、照顾者Ｂ、组织者Ｃ、领导者Ｄ、观察者Ｅ、咨询者 10、社区卫生工作的重点是： Ａ、提供护理Ｂ、给予照顾Ｃ、提供治疗Ｄ、促进人群健康Ｅ、促进康复 11、核心家庭的特点错误的是： Ａ、人数少Ｂ、关系单纯Ｃ、家庭关系亲密Ｄ、结构简单Ｅ、出现家庭危机时易于解决处理 12、家庭内资源不包括： Ａ、信息资源Ｂ、文化资源Ｃ、情感支持资源Ｄ、经济支持资源Ｅ、医疗处理资源 13、家庭危机不包括： A、家庭生活压力事件引起Ｂ、意外事件引发的危机Ｃ、家庭发展所伴发的危机Ｄ、家庭结构本身所造成Ｅ、照顾者有关的危机 14、对家庭危机的描述错误的是： Ａ、意外事件所引发的危机无法预料Ｂ、照顾者有关的危机不常发生Ｃ、家庭发展伴随的危机可预料Ｄ．家庭结构本身所造成危机反复发作Ｅ．家庭危机对个人和家庭同时产生影响 15、家庭访视的准备内容不包括： Ａ、确立访视对象Ｂ、家庭资料Ｃ、确定访视目的Ｄ、安排访视路线Ｅ、预防 16、不可避免的家庭危机是： Ａ、家庭生活压力事件Ｂ、意外事件引发的危机Ｃ、家庭发展所伴发的危机Ｄ、不照顾有关的危机
精神分裂症的护理措施 一、防逃跑： 凡有被害，罪恶制等妄想及幻觉的患者均应严防逃跑，逃跑多发生于工作职员开门，患者在院内散步及特殊检查时，要严加防范，集中精力对有逃跑企图的患者，针对原因采取必要的精神分裂症的护理措施。 二、防自杀： 具有严重抑郁焦虑或在幻觉妄想影响下的患者要加强精神 分裂症的护理。随时收检病室内的杂物，严防患者将绳索，小刀，剪刀等危险物品带入病室。给患者服药时，要防止患者将药片挟在指缝间或藏在齿颊间及舌下等处。 三、防冲动伤毁物： 严格执行危险物品治理制度，随时收捡杂物，以防用作伤人凶器。对具有严重伤人的患者，精神分裂症的护理可根据医嘱给予保护或安置在单独隔离室内。如遇患者忽然冲动手持凶器伤人时，应由多人前后同时逼近，趁其不备夺下凶器。 四、对患者多加关心： 对严重兴奋躁动的患者应加以隔离，以免病人间互相干扰。弄清引起的病人兴奋躁动的诱因，多加劝慰。对给病人进行精神分裂症的护理时，应先耐心地做好解释工作。 、偏执型患者的护理 （一）护理评估
收集资料： 1.主观资料（1）主诉近期工作状态、生活环境与以前相比感觉有变化.（2）认为有人议论自己，用语言暗示自己周围人的动作行为对自己有特殊意义.（3）经常听到一些不愉快的声音如讽刺、打击、批评、威胁、命令等语言。（4）经常认为有仪器跟踪控制自己的思想。（5）认为妻子或丈夫有外遇，并跟踪监视。（6）诉说病情时有相应的情感障碍如易激惹、突然的发怒、恐惧和猜疑等表现。（7）不能坚持正常工作，不能维持正常生活，每日沉缅于幻觉妄想体验中。（8）睡眠不好.（9）食欲不好。 2.客观资料（1）躯体评估意识状态、生命体征、全身营养状况、睡眠状况、饮食状况、排泄状况。（2）情绪状态评估抑郁、焦虑、兴奋、易激惹。（3）对疾病认识的评估有无自知力。（4）妄想内容是否离奇、抽象、脱离现实。（5）社会心理状况评估家庭环境气氛、各成员之间关系是否融洽、患者在家中的地位、经济状况、受教育情况及工作环境、社会支持系统。患者能否坚持正常工作，与同事家人能否正常相处.（6）既往健康状况评估家族史、患病史、药物过敏史.（7）在院外是否接受过治疗，用药情况，药物反应、副作用等。（8）实验室及其他辅助检查血、尿、便常规、血糖、T3T4、心电图、脑电图检查等。 （二）护理诊断 1.有暴力行为的危险对自己或他人。与幻觉、妄想有关。 2.有逃跑行为的危险与不安心住院有关。 3.不合作不接受治疗，不配合护理。与精神症状有关。 4.感知改变幻听，与幻觉有关。
慢性精神分裂症病人的康复护理 精神分裂症是一种病因尚未完全阐明的精神疾病。多起病于青壮年常有的思维、知觉、情感和行为等多方面的障碍和精神活动与环境的不协调。近年来的流行病学调查显示精神残疾中82.5％是由于精神病所致。分裂症在世界国家都是重点防治的精神疾病。精神分裂症的干预重点在提高治疗率，降低复发率。我国目前有近2000万精神障碍患者，哪神分额的入院治疗率仅为30％左右，而维持治疗率仅10％。未治率及复发率高的原因，首先是大众对于精神卫生的认识程度以及精神卫生服务水平相对较低等，其次是反映了社会医疗经济环境，精神疾病患者及额因病致贫。如果一得不到及时有效的较长期的治疗。精神分裂症患者病后的工作能力以及生活自理能力都会受到极大的损害，难以回归社会。慢性分裂症病人的特点是由于未能得到及时有效的治疗或出院后未能坚持服药导致多次复发。病程迁延难愈，患者社会功能全面下降，逐渐发展为精神衰退。因此。通过药物维持与康复治疗，患者病情可以得到有效控制，相当比例的病人康复回归社会。现全国各省市专科医院都在积极开展了这项工作，并取得了一定的成效。 1 康复护理内容 维持药物治疗的健康教育，并督导患者能按时服药；参加工娱疗；生活自理能力训练。心理治疗。社交技能训练。职业技能训练。 2 实施方法 终身服药是精神分裂症病人稳定病情、防止复发衰退的重要因素，对患者进行用药知识的健康教育。教会病M识不良反应及正确应对，减少其提高治疗的依从性。特别是对即将出院的患者，要教导家属掌握用药相关知识，督促患者按时按量服药，并保管好药物。 鼓励督促患者每天参加工娱疗，通过音乐欣赏、肺活动、唱歌、阅读、简单的劳作，缓解精神症状放松身心，促进新陈代谢。提高机体对外界环境的反应能方，以此调动病人的挪能动性，对病人起到良好的锻炼。工娱疗根据医生下达的医嘱执行，由护士填写治疗单。疗程般8～10周。 3 生活自理能力训练 首先对病人进行《矫正治疗》的量表评估，制定针对性计划和拟定预期目标。一般在病人转入二级护理时开展，疗程4～6周。 3.1通过一周训练矫正，患者能主动洗脸、刷牙、洗澡。整理床铺。 3.2通过一周的训练够主动、剪指甲、注意衣服整洁、穿着得体。 3.3通过一周的训练，患者能遵守作息时间，按时用餐，参加活动。 3.4每周对患者进行《行为矫正治疗》一评分，如有进步给予表扬和物质奖励，强化患者的正性行为，达到预定目标，并不断巩固。 4 心理治疗 给予心理治疗是纠正患者偏差行为。回归社会的重要保证。 4.1实行团体心理治疗，将患者编成小组。一般每组6～10人，由一位治疗者主持进行心理辅导。
一、单项选择题(每小题1分，共10分) 1、世界卫生组织认为，一个有代表性的社区人口数和面积是 ( C ) A．5～10万，0.5～5万平方千米 B．5～10万，5～10万平方千米 C．10～30万，0.5～5万平方千米 D．10～30万，5～10万平方千米 2、社区护理起源于 ( D ) A．康复医学 B．替代护理 C．临床医学护理 D．公共卫生护理 3、对社区居民实施全民高血压防止知识教育属于( C ) A．健康指导 B．临床前期预防 C．一级预 防 D．三级预防 4、产褥期妇女保健是指从胎盘娩出到产后几周产妇进行的保健 ( C )
A．2周 B．4周 C．6 周 D．10周 5、某地开展结核病的普查，一个月内检查10万人，查出结核病患者 97人，下列说法正确的是( B ) A．发病率为97/10万 B．患病率为97/10万 C．罹患率为97/10万D．感染率为97/10万 6、某地开展结核病的普查，一个月内检查10万人，查出结核病患者 97人，下列说法正确的是( ) A．社会系统B．地理环境特征C．人口群体特征 D．法律系统 7、社区居民存在的若干护理问题中,排在首位须解决的是 ( A ) A．对生命有威胁的问题 B．影响自我实现的问题 C．对未来生活有影响的问题 D．造成心理障碍的问题
8、家庭生活周期中处于第三期的家庭其护理要点是( ) A．婴幼儿保健B．慢性病防治C．培养休闲兴趣 D．防止发生意外事故 9、社区健康的基本目标是( B ) A．消除人群不良行为 B．预防疾病，促进人群健康 C．帮助人群建立健康行为 D．促进疾病康复 10、学龄期儿童保健保健重点是（） A．加强传染病的防治 B．完成基础计划免疫 C．定时进行家庭访视 D．保证营养、加强体格锻炼 二、多项选择题（每小题2分，共10分） 1、目前，我国社区家庭访视的类型有( ) A．循环性家庭访视B．评估性家庭访视 C．预防、保健性家庭访视 D．急诊性家庭访视 E．连续照顾性家庭访视
论精神分裂症患者的护理 [摘要]随着社会经济的发展与医学科学的进步，人均寿命的逐年提高，精神疾病已成为当今社会普遍存在的健康疾病之一。精神疾病分多种类型，而精神分裂症是最常见的一种类型，也是属于一种难治性的精神疾病。那么，什么是精神分裂症？精神分裂症临床症状多样复杂，几乎包含了精神科的全部症状和症状群，但是没有任何一个病例能够表现精神分裂症的所有症状。不同时期和不同类型的精神分裂症患者具有不同的表现，但无论如何，精神分裂症自身临床表现具有其特征性，具有思维、情感、行为意向的不协调和脱离现实环境的特点。因此，针对精神分裂症疾病的特点，在给予药物治疗的同时，配合心理护理，可有效控制精神症状，增加治愈率。心理护理的基本原则是与患者建立、保持良好的治疗性人际关系，解除患者的顾虑，使患者有安全感、信任感，取得患者的合作。心理疗法是在精神分裂患者的临床治疗中，占有举足轻重的地位。积极、恰当的心理护理，对缓解精神分裂症患者的症状和情绪，使之配合治疗，都有良好的作用。不仅有利于患者的康复，而且对预防和治疗有着重要意义。 关键词：幻视幻触反常兴奋自杀自伤耐心诚恳安全信任 目录: 一、目的与意义 二、精神分裂症的症状表现 2.1、精神分裂症的前驱症状 2.1.1、性格改变 2.1.2、类神经症症状 2.1.3、行为出现异常 2.1.4、多疑、敌对及困惑感
2.2、感知觉障碍 2.3、思维及思维内容障碍 2.3.1思维形式障碍 2.3.2思维内容障碍 2.4情感障碍 2.5意志与行为障碍 三、临床分型 3.1偏执型 3.2紧张型 3.3青春型 3.4单纯型 3.5未分化型 四、治疗 4.1抗精神病药物治疗 4.2;电痉挛治疗 4.3心理治疗 五、精神分裂症患者存在的护理问题 六、护理措施 6.1强化安全护理 6.2病房安全管理 6.3严密观察，掌握病情 七、生活护理 7.1饮食护理 7.2保证充足睡眠 7.3卫生护理 7.3.1生活可以自理的患者 7.3.2生活不能自理的患者 八、精神分裂症的心理护理： 8.1 对精神分裂症患者的管理 8.2医护人员要坚持“以患者为中心”的原则 8.3医务人员应尊重患者的人格 8.4医务人员怎样取得精神分裂症患者的信任 8.5开展心理测评，对症处理 8.6正确的应用沟通技巧，及时为患者解开心结 8.7恢复期患者的心理护理 九、对患者家属进行心理宣传教育 十、特殊护理 10.1对精神分裂症自杀、自伤护理 10.2针对精神分裂症伤害他人行为的护理问题 10.3针对精神分裂症患者不安心住院逃离医院行为的问题 10.4经分裂症患者对疾病的认知 十一、总结 一、目的与意义
社区护理学考试题 姓名：班级：学号：得分： 一、名词解释（每个5分共15分） 1、社区护理： 2、家庭护理： 3、二级预防: 二、填空题（每空1分共15分） 1、居家护理主要有三种形式__________、_______________、________________ 2、社区健康教育直接评估方法包括_______、__________、____________、____________ 3、与同一地区前三年的发病率水平比较后发现，某疾病当年的发病率未超过历年一般发病率水平，该种流行程度为______ 4、.先兆临产的症状有________、_________________ 、_____________ 5、中年人健康需求包括_________ 、________________、________________ _____________ 三、单选题（每题2分共30分） 1、护士在社区健康评估中利用的方法是( ) A.访谈 B.参与式观察 C.实地考察 D.查阅文献 E.以上都是 2、为掌握社区居民的健康水平，最必要的资料是( ) A.疾病分布 B.年龄、性别分布 C.职业满意度水平 D.身高与体重测量值 E.结婚状态 3、以测量血压为最主要健康教育内容的最佳方法是( ) A.专题讲座 B.印刷手册 C.交谈 D.演示 E.板报 4、1岁半女孩，未患过猩红热，也未接种过麻疹减毒活疫苗，于半月前曾接触过麻疹患儿。近4天来出现发热、流涕、打喷嚏、畏明、咳嗽。今日来托儿所后体温上升至39.5℃，精神不振，耳后发迹部出现斑丘疹，呈红色，疹间皮肤正常，心、肺无异常。该患儿可能患了( ) A.猩红热 B.幼儿急疹 C.风疹 D.麻疹 E.传染性红斑 5、14个月婴儿，体重6.5kg，生后牛奶喂养至今，近3个月反复腹泻不愈，改用米汤喂养。半月来咳嗽逐渐加剧。近1周出现发热。来社区医院体检发现：营养状况差，精神萎靡，反应差，面色苍白，全身皮下脂肪消失，毛发干枯，咽充血，两肺细水泡音，心音低钝，120次/分，规则，腹软，肝右肋下1cm，质软。实验室检查血红蛋白70g/L，红细胞2.8×1012/L，尿常规（-）。下列说法不正确的是( ) A.该患儿可能的诊断为营养不良、支气管肺炎、营养性贫血 B.需改善喂养，调整饮食 C.注意选择易消化吸收又含有高热量、高蛋白质的食物 D.需早期供给充足的热量，并快速静脉补液 E.饮食指导中需包含西红柿、猕猴桃等食物的介绍 6、.目前我国的围产期是指( ) A.妊娠24周末到产后1个月 B.妊娠28周末到产后1个月 C.妊娠28周开始到产后2周
入院记录 姓名：XXX 性别：女性年龄：45岁婚姻：已婚 文化程度：文盲民族：汉族职业：农民职务：无宗教信仰：无 籍贯：XXX 邮政编号：- 工作单位：无电话：XXX 供史人：XXX系病友之丈夫对病史了解，可靠邮政编码：- 供史人地址：XXX 电话：XXX 单位联系人无地址无邮编无电话：无 第2次发病第2次住院入院日期：2017-02-23 11：30 门/急诊诊断：精神分裂症 主诉：复发自语、凭空闻语10余天，总病程3年。 现病史：患者于2014年3月开始无明显诱因出现自言自语、无故哭泣，说经常听到别人说她的坏话，有一次看到别人在聊天就认为别人是在说她的坏话，于是跟别人吵架。在街上看到很多新车子和新房子就说之前没有看到这么多，认为是因为她得病了别人得到了很多钱才买的。也不上班了，整日呆在家里，能做家务，与家人交流减少。家属送至XXX精神病医院门诊就诊，诊断为“精神分裂症”，具体用药不详，门诊治疗2个月后未见明显好转，送至我院住院治疗，诊断为“精神分裂症”，服用“利培酮4mg/日”治疗6个月后以显进疗效出院，出院后能自行规律服药，2016年8月吃完家里的药后未再开药，自行停药。10余天前患者开始出现自言自语、无故哭泣，外走，说别人骂她，大发脾气，把家里的碗砸碎。家属无法管理，于今日送至我院要求住院治疗，门诊拟“精神分裂症”收入住院。自发病以来，睡眠可，食纳一般，大、小便正常，无发热、抽搐及二便失禁史，无情绪高涨或低落，无悲观消极言行，有毁物行为但无伤人行为。
既往史：（以往有哪些重大疾病史注明发生的时间，治疗情况及转归） 既往体健，脑外伤疾病史：无外科手术史：无输血史：无肝炎病史：无结核病史：无精神活性物质使用史：无非依赖性物质使用史：无 冶游性病史：无药源性疾病史：无 个人史：第1胎，母孕期于1972年10月14日“足月”平产。 婴幼期体格发育正常智力发育一般童年不良遭遇无 社会适应（学习、工作人际关系）:文盲，劳动能力及人际关系一般。 月经史：月经14岁5-7天/28-30天末次月经：2017年2月10日，既往月经规律。 婚姻、生育史：已婚，生育1女，有“双相情感障碍”病史。 兴趣、嗜好：无不良嗜好。 个性特征：主观任性急躁倔强热情大胆___积极性强意气用事自制力差易与人吵孤僻少语√胆怯被动自卑敏感多愁善感不好交际√好幻想缺乏决心合群开朗乐观活泼敏捷、好交际适应性强不拘小节固执沉着细心慎重温和自信右主见耐心好心平气和刻苦耐劳多疑敏感拘泥迂腐荒诞不经孤独怪癖冷酷无情狂热迷信鲁莽残忍 家族史：经济状况：一般主要经济来源：务工 家庭结构类型：核心型 一家3口成员关系：和睦。 家庭主要成员情况：丈夫体健，有一女，有“双相情感障碍”病史，关心患者。 家庭史：家系神经、精神病史：否认精神病家族病史。 近亲结婚：否
中文题目：精神分裂症病人的护理 学生姓名：金文玉专业 层次年级学号 指导教师职称 成绩
摘要 精神分裂症是以基本个性改变，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。做好对精神分裂症病人的护理，提高病人的自信心，消除其自卑感，使他们对精神病能有正确的认识，消除社见，为病人康复创造一个良好的环境很重要。 关键词：精神分裂精神病护理妄想
精神分裂症病人的护理 精神分裂症(schizophrenia)是一种常见的精神病，据世界卫生组织估计，全球精神分裂症的终身患病率大概为3.8‰-8.4‰，美国的研究，终身患病率高达13‰；我国1994年调查数据，城市地区患病率7.11‰，农村4.26‰。精神分裂症病因复杂，尚末完全阐明。多起病于青壮年，表现为感知、思维、情感、意志行为等多方面障碍，精神活动与周围环境和内心体验不协调，脱离现实。一般无意识障碍和明显的智能障碍，可有注意、工作记忆、抽象思维和信息整合等方面认知功能损害。病程多迁延，反复发作，部分患者发生精神活动衰退和不同程度社会功能缺损。 精神分裂症发病年龄较晚，多在中年期，一般在30岁左右。起病缓慢。最初表现为敏感多疑，逐渐发展成妄想，妄想的范围可逐渐扩大，有泛化的趋势，以妄想为主，妄想常与幻觉同时存在。部分病人情感反应与妄想内容不协调，缺乏相应的情感反应。发展较缓慢，人格变化较轻微，精神衰退不明显。精神分裂症特点之一是早期很少有行为障碍，病人生活能自理，能照常上班工作，不暴露妄想内容等。不易被人认为有精神病，易被贻误治疗。精神分裂症的病人，常常看上去像个正常人，不打不闹，说话也很有条理。但必须警惕，此型病人的主要症状是妄想，相当一部分病菌同时伴有幻觉。在幻觉、妄想的影响下，病人可能发生自杀、伤人、毁物和危害社会治安等行为。
精神分裂症的恢复及出院后的护理 所谓精神分裂症慢性期是指病程较长，而在精神分裂症急性期未经充分的系统治疗，病程就会迁延发展。若成为慢性精神分裂症，就给治疗带来困难，影响预后。对于精神分裂症慢性期的患者来说，主要是人格，情感反应，意志，行为和社会功能的障碍，因此对于此类患者的治疗除继续采取适量抗精神病药物治疗外，应特别注重心理治疗和工娱治疗，为改善患者生活自理能力及社交能力，可进行行为疗法，可让其参加文娱活动及生活自理活动，采取阳性强化法，计分予以奖励，以强化其正常行为，调动其积极性。 精神分裂症的预防措施 如何预防精神分裂症复发同时应耐心对其进行教育、启发、诱导，培养良好的生活和劳动习惯，鼓励其参加集体劳动和文体活动，以丰富他们的精神生活，活跃他们的情绪，对改善大脑功能，防止衰退具有重要作用。 同时应积极配合家庭治疗，对患者家属进行心理教育，将患者的病情、治疗原则及方法、预后等告诉其家属，要求家属予以同情、体贴、耐心和蔼的态度配合治疗，采取合理而切合实际的方法来处理患者与家属的个人问题。因家是患者生活的基地，家庭治疗对患者仍影响较大，对防止复发和疾病恶化起到重要作用。 精神分裂症恢复期的治疗方案 恢复期的患者精神症状通常得到较好控制，病情较稳定。药物治疗也应主要按急性期使用的有效药物和获得较好疗效的治疗剂量维持治疗，疗程至少6个月。 在恢复期无论是继续住院的患者，还是出院在家维持治疗的患者均需密切观察病情变化、药物不良反应症状，监测血常规、肝功能、心电图变化。若发现病情波动或复发的迹象，随时调整治疗方案，尽快控制症状;若出现明显不良反应或严重不良反应，可减少药物的维持用量或对症处理，严重者在对症治疗的同时应逐渐换用其他不良反应小的药物。恢复期院外维持用药的患者必须定期到精神专科门诊就诊复查。复查的期限通常每月1次，如有特殊变化可随时复诊。 复查的主要作用是：①观察患者有无病情波动、复发，有无症关残留。②观察有无药物不良反应出现或加重。③临测血常规、肝功能、心电图变化。④对患者出现的不良情绪反应和应激进行心理干预。⑤对服药依从性不好的患者进行督促。同时加强恢复期心理干预，采用重庆妇科医院个别心理治疗、家庭治疗和集体治疗相结合，住院患者可增加精神康复训练、音乐、艺术、职业及其他活动的治疗。 精神分裂症患者出院后自我护理 精神分裂症是一种慢性疾患，具有病程长，易复发的特点，出院后仍需继续治疗和自我康复护理这对预防复发,防止衰退是相当重要的。
竞赛试题----实用护理学部分 一、单项选择题 1.有关社区康复的描述，不正确的是（） A.社区康复体现医疗与保健为一体、身心兼顾的特点 B.是居家开展疾病后期治疗的一种方法 C.强调采用医学和人文社会科学等综合措施 D.体现提供连续性、协调性的全科性卫生服务原则 E.其宗旨是促使残疾者获得生活能力，重新回归社 2.关于老年人心血管系统的生理改变，描述错误的是（） A.心律变快 B.心输出量下降 C.血管弹性下降 D.冠状动脉管腔狭窄 E.毛细血管通透性增加 3.老年人使用解热镇痛药时，描述错误的是（） A.血药浓度降低 B.用药时应酌情减少剂量 C.常见不良反应为胃肠道反应 D.不良反应严重者可出现胃肠道出血 E.水杨酸类可引起眩晕、耳鸣、听力下降等 4.对尿失禁老人进行健康指导时，措施不当的是（） A.限制饮水量 B.进行盆底肌锻炼 C.定时使用便器接尿 D.排尿时轻轻按压膀胱 E.长期尿失禁者可留置导尿 5.超重是指体重质量指数（BMI）等于或超过（） A.20 B.21 C.22 D.23 E.24 6.下列关于慢性非传染性疾病综合性社区干预的描述，错误的是（） A.通过改变行为危险因素来治愈慢性病 B.应以生态健康促进模式为指导 C.应以科学的行为改变理论为指导 D.主要策略是政策改变 E.只要策略是环境改变 7.对高血压高危人群健康教育的内容不包括（） A.什么是高血压 B.高血压有哪些危害 C.定期检测血压的意义 D.哪些人容易得高血压 E.高血压分级管理及意义 8.反映近2~3个月内血糖控制总体水平的指标是（） A.口服葡萄糖耐量试验 B.餐后2h血糖 C.糖化血红蛋白 D.空腹血糖