大余县人民医院
北京天健源达科技有限公司
前言 (6)
数据初始化.................................................................................. 错误！未定义书签。数据初始化分类的几个原则 (7)
价表Price_list编码原则 (7)
诊疗项目Clinic_item_dict分类原则 (8)
消耗品编码原则（参考） (9)
数据搜集整理 (11)
医院基本情况—（HOSPITAL_CONFIG） (14)
科室字典—（DEPT_DICT） (14)
临床科室与护理单元（病区）对照(DEPT_VS_WARD) (16)
临床科室配置情况字典—（CLINICAL_DEPT_CONFIG） (17)
费别字典—（CHARGE_TYPE_DICT） (17)
床位等级字典—（BED_CLASS_DICT） (18)
身份字典—（IDENTITY_DICT） (18)
工作人员字典（STAFF_DICT） (19)
工作人员分组情况字典（STAFF_VS_GROUP） (20)
工作组字典（staff_group_dict） (20)
疾病字典（DIAGNOSIS_DICT） (21)
手术操作字典OPERATION_DICT (21)
辅助诊断项目字典（ANCI_EXAM_ITEM_DICT） (22)
辅助治疗项目字典 (22)
合同单位字典 (22)
合同单位人员分类情况STAFF_IN_CONTRACT (23)
（合同）单位性质字典 (23)
收费系数字典 (23)
病案首页费用分类字典MR_FEE_CLASS_DICT (24)
会计科目字典（TALLY_SUBJECT_DICT） (24)
门诊收据费用分类字典 (25)
住院收据费用分类字典 (25)
核算项目分类字典 (26)
支付方式字典 (26)
价表PRICE_LIST (27)
价表项目名称字典PRICE_ITEM_NAME_DICT (28)
医嘱处理需要的字典的初始化 (29)
临床诊疗项目字典CLINIC_ITEM_DICT (29)
临床诊疗项目名称字典CLINIC_ITEM_NAME_DICT (29)
临床诊疗项目与价表项目对照表CLINIC_VS_CHARGE (30)
给药途径字典ADMINISTRATION_DICT (31)
医嘱执行频率字典PERFORM_FREQ_DICT (31)
医嘱执行缺省时间表PERFORM_DEFAULT_SCHEDULE (32)
检验单定义LAB_SHEET_MASTER (33)
检验单项目字典LAB_SHEET_ITEMS (33)
药品管理分系统使用前所需要初始化的表 (34)
药品基本信息表 (38)
药品库存单位字典DRUG_STORAGE_DEPT (38)
药品库存单位库房字典DRUG_SUB_STORAGE_DICT (38)
药品入库分类字典DRUG_IMPORT_CLASS_DICT (39)
药品出库分类字典DRUG_EXPORT_CLASS_DICT (39)
药品类别字典DRUG_CLASS_DICT (39)
药品编码描述DRUG_CODING_RULE (40)
药品毒理分类字典DRUG_TOXI_PROPERTY_DICT (40)
药品剂型字典DRUG_FORM_DICT (40)
药品供应商目录字典 (40)
药品字典DRUG_DICT (41)
药品名称字典DRUG_NAME_DICT (41)
药品价格DRUG_PRICE_LIST (42)
公费用药目录OFFICIAL_DRUG_CATALOG (43)
检查 (43)
检查号类别字典LOCAL_ID_CLASS_DICT (43)
检查类别字典EXAM_CLASS_DICT old (43)
检查子类字典EXAM_SUBCLASS_DICT (44)
检查分组字典EXAM_GROUP_DICT (44)
门诊号表CLINIC_FOR_REGIST (44)
计算机站点CLIENT_INSTALLATION (45)
当前病历路径描述MR_WORK_PATH (45)
病案纸张描述MR_PAPER_DESC (45)
卫生经济分系统配置表ECON_DESC (46)
收款员号表CASHER_NO_REC (46)
自动计价杂费项目BILL_MISC_ITEM_PATCH (47)
密钥表key_dict (47)
数据录入阶段 (47)
数据测试阶段 (48)
前言
医院医疗相关数据多且复杂，前期数据准备工作的好坏将直接影响今后医院信息系统的展开，包括经济核算，统计，查询等等，产生连锁反应。所以这就要求我们认真对待每条数据，必须做到数据的准确性，完整性。
在这个期间，要求每部分初始化表格都必须有专人负责（见实施方案），并在规定的时间内完成。具体负责人员及完成时间经协商后按本节后面的表格进行控制。
数据准备又分为三个阶段，即数据搜集整理阶段、数据录入阶段、数据测试阶段。
在数据搜集整理阶段主要针对其中的几个大字典，如药品基本信息（DRUG_DICT），这个药品的采购员最了解，由其完成。价表（price_list）字典，它牵扯到医院的整个医疗数据及经济核算，涉及住院收据类别字典、门诊收据类别字典、会计科目字典、核算类别字典、病案首页类别字典，需要财务科人员共同协作完成，才能保证数据的完整性和准确性。
在数据准备阶段，由于数据量较大，为节省时间，我们适当借鉴其他医院数据，并在此基础上做相应的修改。在数据录入阶段，我们采取双轨录入，也就是药品基本信息和价表字典同时录入。
测试阶段，在所有字典完成录入完毕之后，先由我们人员进行数据的基本测试，之后，再进行培训测试，因为我们数据测试最终还是要为医院信息系统展开服务，而这个培训测试可以达到两个目的，第一、操作员熟悉系统。第二、测试数据，这个阶段也叫模拟运行，需要每个参加培训的人员认真对待。
→数据准备格式
初始化数据首先需要各科室整理出笔头材料后经各科室确认，科室负责人确认签字批准，医院有关领导签字批准，应用安装调试人员确认签字，三方确认后方可录入程序。
→药品数据由药品信息管理员负责收集、整理和录入，具体表格内容见附表一。
→手术项目、检查检验项目由临床诊疗项目管理员和价表管理员负责其收集、整理和录入，具体表格内容见附表二。
→会计科目分类和核算项目分类由价表管理员负责整理，具体表格内容见附表三和附表四。
→门诊费用分类及住院费用分类由价表管理员负责整理，具体内容见附表五。
→床位级别由价表管理员负责整理，具体内容见附表六。
→人员代码、密码及分组由用户管理员负责收集、整理和录入，具体内容见附表七。
→科室代码由用户管理员负责收集和整理录入，其具体内容见附表八。
→临床科室配置情况由用户管理员负责收集和整理，其具体内容见附表九。
→病人身份由价表管理员负责整理，其具体内容见附表十。
→数据准备的完全字典和具体数据初始化安排见附表十一。
→数据初始化分类的几个原则
价表Price_list编码原则
由于涉及到医保，可根据当地物价部门制定的政策书来初始化数据。但类别会存在不同。价表分类原则：
天健医院信息管理系统的价表分类(系统定义，不可维护) bill_item_class_dict
说明：price_list 为了增强系统的适应性，采用对照的方法实现价表项目与各种分类项目的关联。
每个价表项目由项目分类、项目代码、项目规格、单位、起用日期唯一确定。
对没有规格的项目，统一使用“/”表示规格。
每项价格由标准价格、优惠价格、外宾价格组成，每个病人适用的价格由病人费别决定。
同种药品、同一规格、不同厂家或包装、不同价格可以采用两种方法实现：使用同一代码、不同规格或者使用不同代码。
价表中包含了历史价格，现行价格为停止日期为空的记录。
为了使门诊和住院收费对不能自动划价的项目进行统一划价处理，每类项目在此字典中至少应有一项虚设的记录，其对应的价格为0，表示需手工划价。如：西药费（在其他项目中填写，否则门诊药局报错无此药）、检查费等。
项目的执行科室用于划价时提供初始值。对单一执行科室的项目，F9填入执行科室；对多执行科室的项目,F9依次添入，系统会在价表项目执行科室(PERFORM_DEPT)中自动填入相应的科室代码；对通科执行项目，置为空。
初始化步骤：1、先初始化门诊收据费用分类字典（病人的门诊收据分类，向门诊收费处的人要数据）、住院收据费用分类字典（病人的住院收据分类，向住院收费处的人要数据）、核算项目分类字典、会计科目字典（向财务处管结帐的人员要数据）、病案首页费用分类字典，再初始化价表。2、价表的初始化在整个医院信息系统的运行中起作举中轻重的地位，因为所有的划价都要从价表中取价格，每个收费项目都必须在价表中有一条记录。此字典中要包含每一个诊疗项目与之对应的计价项目（含床位费等）。详细价表项目的整理时，首先确定每一种价表项目类别的编码规则，然后可按不同的价表项目类别分别整理价表项目。诊疗项目Clinic_item_dict分类原则
前言：诊疗项目字典主要为规范病历而设计的，其本身是不收费的，只有与价表做对照之后，才能形成收费，故医院做此字典，名称必须考虑到病历规范性。
说明：诊疗项目可以不同于价表项目，它们可以使用各自独立的编码体系。当然，如果可能，诊疗项目可以与价表项目保持一致，如药品(由系统自动生成的)。但它们之间均通过临床诊疗项目与价表项目对照表建立对应关系。
消耗品编码原则（参考）
数据搜集整理
在数据搜集整理阶段主要针对其中的几个大字典，如药品基本信息（DRUG_DICT），这个药品的采购员最了解，由其完成。价表（price_list）字典，它牵扯到医院的整个医疗数据及经济核算，涉及住院收据类别字典、门诊收据类别字典、会计科目字典、核算类别字典、病案首页类别字典，需要财务科人员共同协作完成，才能保证数据的完整性和准确性。
在数据准备阶段，由于数据量较大，为节省时间，我们适当借鉴其他医院数据，并在此基础上做相应的修改。
数据收集完成之后首先需要各科室整理出笔头材料后经各科室确认，科室负责人确认签
字批准，医院有关领导签字批准，应用安装调试人员确认签字，三方确认后方可录入程序。
数据准备的完全字典
（负责人项由院方确定）
注：加粗字表示主要的大字典，需详细核查。
医院基本情况—（HOSPITAL_CONFIG）
注释：此表用于医院信息系统的配置。每个系统只有一行，由系统安装时生成。由各个应用程序在用户登录时校验用户合法性以及提取医院名称等时使用。
作用：为整个系统提供医院名称，为统计提供编制床位数。
使用：打印报表时提取医院名称。
说明：该字典只能有一条记录。
维护工具：用“公共字典维护程序”维护此表。
科室字典—（DEPT_DICT）
注释：此表描述全医院各科室的配置及其属性，由系统管理程序负责维护。各系统使用。作用：为整个系统提供医院内部包含的单位及其分类。
使用：引用时使用代码。
相关：临床科室与护理单元（病区）对照(DEPT_VS_WARD)。
说明：科室字典反映了医院内部单位的层次关系，各个层次的单位均包含在字典中，最小单位的划分以参加统计和核算为原则。
单位之间的层次通过科室代码来反映，科室代码为8位，每两位为一层。
护理单元或病区是临床及护理管理的单位，并非统计意义上的科室实体，但为便于管理，也记入科室字典中，并通过临床科室属性进行标识。护理单元的代码可以不分层。
科室字典中，保存了医院所有管理单位的记录。医院的不同单位，其职能不同。不同的应用系统，当需要选择科室时，为了尽量减少不相关科室出现在供用户挑选的下拉列表框中，程序需要从科室字典中保存的科室中选择出相关的科室。科室字典中的三个属性作为应用程序选择科室（用于下拉列表框或科室输入词库生成）的依据。例如，在住院登记功能中，“住院科室”域的下拉列表框中的科室是科室字典中满足以下条件的记录组成：CLINIC_ATTR=1 AND (OUTP_OR_INP=1 OR OUTP_OR_INP=2)；辅助输入词库文件IDEPTPY.TXT也是由科室字典中满足以上条件的记录所生成。
临床科室属性用于区分一个科室是属于临床、辅诊、护理单元、机关或其他。
门诊住院科室标志用于区分一个科室是为门诊或是为住院病人提供服务，也可以是既为门诊，也为住院病人服务。如果不属于直接为病人服务的科室，则为其他。注：当一个参加统计的临床科室其下属有临床与门诊2个单位时，则此科室的门诊住院标志取值应该为2。例如：“眼科”下属有眼科门诊与眼科病房，则“眼科”的OUTP_OR_INP=2。
内外科标志用于区分一个临床科室是内科还是外科科室。如果为非临床科室，则为其他。
维护工具：用“公共字典维护”程序维护此表。
实例：（见下图）
实施步骤：整理全院每一个单位（包括护理单元）及其单位间的隶属关系，确定单位的三个属性（临床科室属性、门诊住院属性、内外科标志），确定编码方案，同时，将最小统计单位的科室的配置数据也一同整理出来（为初始化CLINICAL_DEPT_CONFIG作准备），并将这些内容整理成册。最后用“公共字典维护”程序将其录入计算机。注：临床科室的设置及与护理单元之间的关系，参见临床科室与单元对照字典初始化说明。
注意：
1、最好把病区对应的护理单元的代码编写为如下格式：比如“心血管内科普通病区”代码是200401那么“心血管内科护理单元”的代码为HL200401，
2、可以把把整理好的excel文件另存为*.dbf 3文件格式导入数据库中。
编码规则示例图
临床科室与护理单元（病区）对照(DEPT_VS_WARD)
作用：护理单元是临床及护理管理的单位，科室则为统计和核算的单位。为了处理一个护理单元内部的床位分属不同的科室，而其统计及核算独立进行的情况，系统区分护理单元和临床科室。本表提供临床科室与护理单元之间的对照关系。
使用：可以按临床科室代码查找其对应的护理单元，也可以按护理单元代码查找其包含的临床科室。
相关：床位记录表。Bed_rec表
说明：一个护理单元包含多个科室是指该护理单元包含了多个科室的床位。一个护理单元内的临床科室通过所属的床位资源进行分割。
一个临床科室只能属于一个护理单元，一个护理单元可以包含多个科室的床位。如果现实中一个临床科室覆盖了两个护理单元，则该科室必须划分为两个独立统计的临床科室，而两个临床科室作为整体统计的问题，由增加一个上层科室来解决。例如：普通外科占有两个护理单元，则在科室设置时，要设置两个可独立核算的科室（分别对应两个护理单元中的床位）普通外科一病区、普通外科二病区，此两个科室是普通外科的下一层科室。核算或统计时，可单独对这两个病区进行，也可以通过对普通外科进行核算或统计从而达到统计或核算两个下一层科室（工作量等）的目的。
在多数情况下，一个临床科室对应一个护理单元。但临床科室与护理单元必须使用各自独立的代码并建立对照。科室与护理单元之间一般不存在多对一的关系即一个护理单元包含多个科室。
维护工具：“公共字典维护”程序
实施步骤：根据科室字典中的内容，整理临床科室与护理单元的对应关系表（带代码）。将这一表册用“公共字典维护”程序录入计算机。
临床科室配置情况字典—（CLINICAL_DEPT_CONFIG）
说明：此表用于生成医疗效率指标。所指科室为最小统计单位的临床科室，它不同于病房，可以是一个病房中的一部分。该表不包含非最小统计单位的临床科室。此字典仅被部分统计程序使用。
维护工具：公共字典维护程序
费别字典—（CHARGE_TYPE_DICT）
作用：确定医院收治病人的费用类别（例公费、自费等）
使用：病人主索引、病人住院主记录等。使用名称（称为规范化名称）
相关：收费系数字典、病人主索引、病人住院主记录、就诊记录、等床病人记录、检查病人主索引、检查预约记录、检验主记录、门诊处方主记录、门诊待发药处方主记录、门诊医疗收据记录、欠费病人记录。
说明：主要用于统计不同费别病人的医疗数、质量数据。
维护工具：公共字典维护程序
实施步骤：根据上级业务部门及医院各种统计报表要求，确定就诊病人的费用分类。用公共字典维护程序将所有的费用类别录入到计算机中。
床位等级字典—（BED_CLASS_DICT）
作用：为护士工作站、集中入出转和住院收费系统提供可用床位等级选择，以按等级收费。使用：使用代码。
相关：价表、床位记录。
说明：床位等级的确定以收费标准为原则，比如两人间、三人间等。
价表中床位类的价表项目数必须与床位等级字典的项目数保持一致，价表项目代码必须沿用床位等级字典中定义的床位等级代码。只有这样，后台划价程序才能根据病人当前所在床位的床位等级划出住院病人的床位费用。
维护工具：公共字典维护程序
实施步骤：根据医院收费标准确定床位等级，根据价表项目编码原则为每一个床位等级分配代码。将确定好的床位等级整理成册，并用公用字典维护程序将其录入计算机。
身份字典—（IDENTITY_DICT）
结构：
作用：病人的身份，在系统中主要用于统计。
说明：与费别字典一样，病人身份字典在多个数据库表中被引用。在这些表中，此病人身份字段为非空字段。
维护工具：公共字典维护程序
工作人员字典（STAFF_DICT）
作用：此表用于记录工作人员简要情况，被整个系统所使用。注：目前USER_NAME字段在系统中没有被使用。
相关：工作人员分组字典
说明：在各个子系统中使用的工作人员不使用编码，而是直接使用其姓名。为了使用上的方便，工作人员姓名的录入采用两种方法：正文录入和下拉列表框选择。下拉列表框中的工作人员是各个系统使用单位内部的工作人员，以便尽量减少列表框中的内容，从而加快录入速度。工作人员字典用于程序从中选择可用的工作人员名单。应该说明的是，如果某一个工作人员不在工作人员字典中登记（这种情况经常发生在新来人员及进修人员中），并不影响程序的使用，只要使用正文录入工作人员名单即可。
初始化顺序：先初始化科室字典，再初始化本字典
维护工具：公共字典维护程序
实施步骤：根据本院工作人员名册用公共字典维护程序录入计算机。注：工作人员的DEPT_CODE的选用：对于医生来说，建议选用所在科室（而不是科室下面的病区或门诊）的代码，对护士来说选用护理单元代码。
工作人员分组情况字典（STAFF_VS_GROUP）
说明：在医院中，一个工作人员可能允当多个角色，即隶属于不同的工作组。例如：某一个临床科室（这里假定眼科）的医生很可能同时既在病房（眼科普通病区）工作又在门诊（眼科门诊）工作，这两个单位是需要分别参加统计的单位，因此一个医生既可以是这个单位又可以是另一个单位。而工作人员字典中，一个工作人员只能属于一个单位。为了解决这一问题，而特别设置了工作人员分组情况字典。
维护工具:公共字典维护
工作组字典（staff_group_dict）
注释：一个工作人员物理上只能属于一个行政单位，而不同的应用程序在选取工作人员时，对同一个工作人员的归属有不同的要求。通过组定义了逻辑上的单位，允许一个人属
医院信息化是医院应用信息技术及其产品的过程，是信息技术由局部到全局、由战术层次到战略层次向医院的全面渗透，运用于流程管理、支持医院经营管理的过程。信息化的实施从自上而下的角度说，必须与医院的制度创新、组织创新和管理创新结合；从自上而下的角度说，必须以作为医院主体的业务人员直接受益及其使用水平的逐步提高为基础。 医院信息系统属于世界上现存的企业及信息系统中最为复杂的一类，这是医院本身的目标、任务和性质决定的；它应用于医院的医疗管理、经济管理等各个方面，牵涉的信息种类十分庞杂；它融合了医院的管理思想和各部门的业务经验，是医院当前运作方式和业务流程的具体体现，同时又在一定程度上反作用于医院当前的运作方式和业务流程：他实施的技术手段与当前快速发展的信息技术密切相关，实施的广度和深度（如电子日历、电子支付等）又受到社会大环境信息化程度的影响，受到国家和有关部委制定的法律法规的影响。 因此，医院信息化建设工作具有长期性、复杂性和内容的多变性；医院信息系统不是一个简单的、封闭的、静止的软件，而是一个复杂的、开放的、在应用的深度和广度上逐步变化和发展的软件系统。
需求分析分为三个部分：需求的文字表述、数据流图、数据字典。 一、需求分析 第一部分调查用户需求 本系统的最终用户为医院，我们根据从医院方面取得的图表资料、文字资料以及其他细节方面的信息，根据我们日常生活中的经验，根据我们所做的其他询问和调查，得出用户的下列实际要求： 1、医院的组织机构情况 一所医院的主要构成分为两个部分，一是门诊部门，二是住院部门，医院的所有日常工作都是围绕着这两大部门进行的。 门诊部门和住院部门各下设若干科室，如门诊部门下设口腔科、内科、外科、皮肤科等，住院部门下设内科、外科、骨科等，二者下设的部分科室是交叉的，各科室都有相应的医生、护士，完成所承担的医疗工作，医生又有主治医师、副主任医师、普通医师或教授、副教授、其他之分。 为了支持这两大部门的工作，医院还设置了药库、中心药房、门诊药房、制剂室、设备科、财务科、后勤仓库、门诊收费处、门诊挂号处、问讯处、住院处、检验科室、检查科室、血库、病案室、手术室，以及为医院的日常管理而设置的行政部门等。 其中，药库负责药品的贮存、发放和采购；中心药房负责住院病人的药品管理，包括根据处方及医嘱生成领药单，向药库领药，配药并把药品发给相应的病区，以及药房的库存管理和病区余药回收；门诊药房负责门诊病人的药品管理，包括根据处方，按处方内容备药、发药，向药库领药等；制剂室负责药物的配制，并提供给药库；设备科负责医院的医疗设备等的购入和维修等；财务科负责医院中一切与财务有关的业务和工作，进行医院的财务管理；后勤仓库负责医院所有后勤物品的贮存和管理；门诊收费处负责门诊病人的处方的划价和收费；门诊挂号处负责门诊病人的挂号事务；问讯处负责向有疑问的就医病人解释相关问题；住院处负责所有就医病人的住院事宜和相关管理；检验科室负责病人的各项检验，（如验血等）以及与各项检验相关的管理，药剂取用等；检查科室负责病人的各项检查（如CT检查以及其他放射线检查等）以及与各项检查相关的管理，设备使用与维护等；血库负责医院的各种血型的血液的贮存和管理以及血液的采集；病案室负责病人病案的管理和保存；手术室负责病人的手术，手术的安排以及有关手术的相关事宜和器械，制剂，设备等的使用等；行政部门则根据其相应的工作职责进行日常的工作，对医院进行行政方面的管理，以保证医院的医疗工作的正常进行和医院的后勤保障。 上述的各部门都有相关的办公地点、治疗地点和相对固定的工作人员。 各部门的关系图（即医院的机构组织结构）如下：
第一章总则 第一条为加强卫生信息化工作的规范管理，进一步加快卫生信息化基础设施建设，保证医院信息系统的质量，减少不必要的重复研制和浪费，保护用户利益，推动和指导医院信息化建设，特制定本《医院信息系统基本功能规范》。 第二条制定本规范的目的是为卫生部信息化工作领导小组评审医院信息系统提供一个基本依据，亦是现阶段商品化医院信息系统必须达到的基本要求。 第三条本规范同时为各级医院进行信息化建设的指导性文件，用于评价各级医院信息化建设程度的基本标准。 第四条医院信息系统的定义：医院信息系统是指利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化手段，对医院及其所属各部门对人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段中产生的数据进行采集、存贮、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。医院信息系统是现代化医院建设中不可缺少的基础设施与支撑环境。 第五条实用性是评价医院信息系统的主要标准。它应该符合现行医院体系结构、管理模式和运作程序，能满足医院一定时期内对信息的需求。它是现代医院管理工作中不可缺少的重要组成部分，并能对提高医疗服务质量，工作效率，管理水平，为医院带来一定的经济效益和社会效益产生积极的作用。 第六条医院信息系统不是简单地模拟现行手工管理方法，而是根据医院管理模式采用科学化、信息化、规范化、标准化理论设计建立的。在建设医院信息系统前，医院必须首先规范自身的管理制度及运行模式。医院信息系统建立的过程，应是医院自身规范管理模式和管理流程，提高工作效率，不断完善机制的过程。 第七条医院信息系统是一个综合性的信息系统，功能涉及到国家有关部委制定的法律、法规。包括医疗、教育、科研、财务、会计、审计、统计、病案、人事、药品、保险、物资、设备…等等。因此，评价医院信息系统首先必须保证
医院信息科发展规 划
医院信息化建设发展规划 信息科 一、目的 近几年来，医院业务收入逐年稳步增长，信息化建设也取得了初步的成效。但随着医疗市场的竞争日趋激烈，生存发展面临着前所未有的巨大压力。在当前基础建设无法开展的情况下，提升医院信息化程度，努力建设数字化、智慧化医院成为提高医院科学管理水平、医疗服务质量和医疗工作效率的有力手段。可是医院信息化建设是一项长期艰巨的任务，很多内容不可能一步到位，因此必须坚持分步实施的原则，同时必须跟随医院建设发展的步伐，确定医院信息化建设发展的顺序，抓住突出各段时间内系统建设的重点，统筹规划、分步实施，促使医院信息化建设有序地、高质量高水平地向前发展。 二、现状 我院的信息化建设始于XXXX年，初始建设时由于资金所限，医院HIS系统模块并不完善，只开发了划价收费、药房管理、住院记账等基本功能。XXXX年，医院投入近XXX万经过公开招标的形式委托XX公司对HIS系统进行了全方位升级重建，同时还上马了LIS和EMR等子系统，形成了以电子病历为中心的医院管理体系。从当前已经完成的项目来看，基本上达到当初的建设预期。
可是近两年来，随着信息技术在医疗领域的飞速发展，也暴露出医院起步晚、发展慢、技术人才储备不足、软件功能不能满足现代化医院管理及运行的需求的矛盾。 三、存在问题 1、信息安全等级保护不足，基础设施需要扩充改造。 当前医院中心机房位于住院楼15楼，面积不足20m2，服务器与维护工作站及维护人员同处其中，因工作及维护需要，机房进出人员频繁、复杂，机房设备及数据极不安全。中心机房采用PC服务器，无实时双机热备，无上网行为管理，不能实现网络和HIS系统在出现故障时的预警和无缝切换。现有机房的硬件设施、网络带宽及容量、互联网连接和管理环境等等均不能满足未来几年医院业务发展的要求，达不到创立三甲医院信息化建设的要求，不利于信息系统向临床方向发展和数字化智慧化医院的建设。 2、应用软件模块亟待建设，数据再分析利用有待加强。 单纯作为运营管理信息系统看待，医院的信息系统当前所使用的功能模块及其数据库设计功能尚不完善，没有保健管理系统，没有体检系统，没有影像管理系统，没有手术麻醉管理系统，没有输液和输血管理系统等等，也不支持医院全成本核算及
医院信息管理系统数据库设计说明书 隆承志 华南理工大学 计算机科学与工程学院
目录 第一篇需求分析 .............................................................................................. 错误!未定义书签。第1 章调查用户需求 ...................................................................................... 错误!未定义书签。 1.1医院的组织机构 ...................................................................................... 错误!未定义书签。 1.2各部门的业务活动 .................................................................................. 错误!未定义书签。 1.3用户对系统的要求 .................................................................................. 错误!未定义书签。 1.4确定系统的边界 ...................................................................................... 错误!未定义书签。第2 章系统功能设计 ...................................................................................... 错误!未定义书签。 2.1门诊管理子系统 ...................................................................................... 错误!未定义书签。 2.2药品管理子系统 ...................................................................................... 错误!未定义书签。 2.3住院管理子系统 ...................................................................................... 错误!未定义书签。 2.4门诊管理子系统与住院管理子系统交叉的部分................................... 错误!未定义书签。 2.5行政管理子系统 ...................................................................................... 错误!未定义书签。第3 章数据流图 .............................................................................................. 错误!未定义书签。 3.1门诊管理子系统 ...................................................................................... 错误!未定义书签。 3.2病房管理子系统 ...................................................................................... 错误!未定义书签。 3.3药品管理子系统 ...................................................................................... 错误!未定义书签。第4 章数据字典 .............................................................................................. 错误!未定义书签。 4.1挂号单数据字典 ...................................................................................... 错误!未定义书签。 4.2处理方案数据字典 .................................................................................. 错误!未定义书签。 4.3门诊病历数据字典 .................................................................................. 错误!未定义书签。 4.4门诊处方数据字典 .................................................................................. 错误!未定义书签。 4.5收费项目数据字典 .................................................................................. 错误!未定义书签。 4.6门诊医师数据字典 .................................................................................. 错误!未定义书签。 4.7门诊病人数据字典 .................................................................................. 错误!未定义书签。 4.8检验项目数据字典 .................................................................................. 错误!未定义书签。 4.9检查项目数据字典 .................................................................................. 错误!未定义书签。 4.10工作时间安排数据字典........................................................................... 错误!未定义书签。 4.11供应商数据字典 ...................................................................................... 错误!未定义书签。 4.12订单数据字典 .......................................................................................... 错误!未定义书签。 4.13药品数据字典 .......................................................................................... 错误!未定义书签。 4.14药库数据字典 .......................................................................................... 错误!未定义书签。 4.15订单细则 .................................................................................................. 错误!未定义书签。 4.16药品请领单 .............................................................................................. 错误!未定义书签。
我国医院信息系统的现状分析及其发展趋势 作者：93K10B 077025 廖静指导教师：王世伟教授 [摘要] 随着科学技术的突飞猛进，信息化的浪潮也席卷到医疗卫生领域。医院信息系统已成为医院科学管理和提高医疗服务水平的重要手段。分析了医院信息系统的现状，探讨了新时期医院信息系统的发展趋势，提出了建设医院信息系统的措施。 [关键词]医院信息系统、医院管理、信息、远程医疗会诊、HIS信息集成设计、医疗保险系统、法律法规、数据仓库、电子病历 [Abstract] With the rapid progress of science and technology, information technology wave that has swept through the area of health. Hospital information systems has become a science and hospital management and medical services to improve the level of an important means. This paper analyzes the current state of hospital information system to explore the hospital information system in the new era of development trends and put forward the building of the hospital information systems. [Key words] Hospital Information System 、Hospital Management、Information、Long-distance medical consultation、HIS Information Integration Design、Medical Insurance System、Laws and regulations、Data Warehouse、Electronic medical records [抽象] 科学技術は、健康の領域を掃引している情報技術の急速な進行波。病院情報システムの重要な手段のレベルを改善するために科学や病院経営と医療サービスとなっている。この紙の開発動向の新しい時代には、病院情報システムを探索する病院情報システムの現在の状態を分析し、今後は、病院情報システムの構築を入れた。 [キーワード] 病院情報システム、病院管理、情報、長い距離医療相談、彼の情報を統合設計、医療保険制度、法規、データウェアハウス、電子医療記録 [正文] 计算机的应用推动了现代信息技术的高速发展，自20世纪90年代初，我国的各级医疗机构逐步将计算机作为基本工具，引入到医院的信息管理中。从单机管理到网络化管理，从自行开发软件到各类软件的商品化，使医院计算机信息管理日趋科学和完善，来自社会各个领域的应用实例使我们深信：信息技术的科学应用，将给医院的发展带来巨大的活力和经济效益。计算机网络化的医院信息系统（HIS）也将成为现代化医院运营必不可少的基础设施，是实现医院基本现代化的必备条件之一。 一、为什么要建设医院信息化系统？ 1、HIS系统建设的必然性建设数字化医院是医院信息管理系统发展的必然，也是医院现代化管理和高效运行的需要。因为大量的医院和医学数据库分布在医院的各个角落，而且这些医用的数据库不断地增长，面对如此庞大的分布式和多源性的数据，任何个人和团体都难以通过手工来整理统计数据信息，只有通过信息化的建设，计算机和高科技的组合，才能富有成效地用于支持医院的可持续发展，提高医院综合效益和运行效率。 2、 HIS系统建设的利处 （1）医院管理模式的现代化 采用最新的管理理论对系统的管理机制进行革新，使机构得到精简，流通环节简捷、科
中国医院信息化建设发展经历了20多年的发展历程，从早期的单机单用户应用阶段，到部门级和全院级管理信息系统应用；从以财务、药品和管理为中心，开始向以病人信息为中心的临床业务支持和电子病历应用；从局限在医院内部应用，发展到区域医疗信息化应用尝试。中国医院信息化建设与发达国家医院信息化相比，虽然在整体水平上存在一定差距，但是在尖端信息技术应用领域已经相当接近。在信息化建设的投入规模和应用效益上，我国医院信息化建设充分利用后发优势，避免分散建设和缺乏规划导致的集成与整合方面的难题，实现了能够以较低的投入和较短的时间，达到了较好的应用效果。 目前，医院信息化已经成为医疗活动必不可少的支撑和手段，人们已经很难想象，没有计算机和网络，门诊和住院业务如何处理。对于一个大型医院，即使是医院信息网络的暂时瘫痪，也会导致医院业务系统的混乱，其产生的社会不良影响，必然成为媒体关注的热点问题。 特别是最近几年，我国医疗卫生信息化发展正在处于一个加速发展的时期，先进地区的信息化要继续迈进，落后地区的医院正在向领先发展的医院看齐。根据卫生部统计信息中心今年对全国 3765所医院信息化现状调查资料，以费用和管理为中心的全院网络化系统应用已经超过了80%。
为了配合卫生部在各级各类医院开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，各地医院纷纷加强信息化建设步伐，通过医院信息化系统建设，优化就诊流程，减少患者排队挂号等候时间，实行挂号、检验、交费、 取药等一站式、无胶片、无纸化服务，简化看病流程，杜绝“三长一短”现象，有效解决了群众“看病难”问题。根据2005年CHIMA医院信息化调查资料数据，在我国许多医院临床信息系统已经得到快速的应用和发展，LIS系统占39.14%，住院医生工作站系统占35.04%，门诊医生工作站系统占32.99%。在沿海经济发达地区的信息化突出的医院，电子病历、全院PACS、移动、无线、PDA、Tablet PC、RFID、万兆网络、服务器集群等先进的系统和先进的IT技术已经开始应用。这些调查数据充分表明几年来我国医院信息化的发展是健康的、迅速的，取得了很大的成绩。 当我们看到医院信息系统建设快速发展、百花齐放的喜人局面同时，也应察觉到医院信息化建设的困难和问题，由于医院信息化建设的体制和机制不健全，缺乏规划，项目成功率、投资效率和信息共享水平仍需进一步提高；由于技术人才短缺，医院信息系统应用开发自主创新能力不强，具有自主知识产权产品很少，缺乏长期发展后劲和国际竞争力；由于基础研究投入少，信息标准研发能力差，目前
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医院信息化是医院应用信息技术及其产品的过程，是信息技术由局部到全局、由战术层次到战略层次向医院的全面渗透，运用于流程管理、支持医院经营管理的过程。信息化的实施从自上而下的角度说，必须与医院的制度创新、组织创新和管理创新结合；从自上而下的角度说，必须以作为医院主体的业务人员直接受益及其使用水平的逐步提高为基础。 医院信息系统属于世界上现存的企业及信息系统中最为复杂的一类，这是医院本身的目标、任务和性质决定的；它应用于医院的医疗管理、经济管理等各个方面，牵涉的信息种类十分庞杂；它融合了医院的管理思想和各部门的业务经验，是医院当前运作方式和业务流程的具体体现，同时又在一定程度上反作用于医院当前的运作方式和业务流程：他实施的技术手段与当前快速发展的信息技术密切相关，实施的广度和深度（如电子日历、电子支付等）又受到社会大环境信息化程度的影响，受到国家和有关部委制定的法律法规的影响。 因此，医院信息化建设工作具有长期性、复杂性和内容的多变性；医院信息系统不是一个简单的、封闭的、静止的软件，而是一个复杂的、开放的、在应用的深度和广度上逐步变化和发展的软件系统。
需求分析分为三个部分：需求的文字表述、数据流图、数据字典。一、需求分析 第一部分调查用户需求 本系统的最终用户为医院，我们根据从医院方面取得的图表资料、文字资料以及其他细节方面的信息，根据我们日常生活中的经验，根据我们所做的其他询问和调查，得出用户的下列实际要求： 1、医院的组织机构情况 一所医院的主要构成分为两个部分，一是门诊部门，二是住院部门，医院的所有日常工作都是围绕着这两大部门进行的。 门诊部门和住院部门各下设若干科室，如门诊部门下设口腔科、内科、外科、皮肤科等，住院部门下设内科、外科、骨科等，二者下设的部分科室是交叉的，各科室都有相应的医生、护士，完成所承担的医疗工作，医生又有主治医师、副主任医师、普通医师或教授、副教授、其他之分。 为了支持这两大部门的工作，医院还设置了药库、中心药房、门诊药房、制剂室、设备科、财务科、后勤仓库、门诊收费处、门诊挂号处、问讯处、住院处、检验科室、检查科室、血库、病案室、手术室，以及为医院的日常管理而设置的行政部门等。 其中，药库负责药品的贮存、发放和采购；中心药房负责住院病人的药品管理，包括根据处方及医嘱生成领药单，向药库领药，配药并把药品发给相应的病区，以及药房的库存管理和病区余药回收；门诊药房负责门诊病人的药品管理，包括根据处方，按处方内容备药、发药，向药库领药等；制剂室负责药物的配制，并提供给药库；设备科负责医院的医疗设备等的购入和维修等；财务科负责医院中
医院信息管理系统论文Newly compiled on November 23, 2020
医 院 管 理 信 息 系 统 班级：班 时间：2016年7月 组别：第组 小组成员：
摘要 信息化的今天，计算机网络、Internet扮演的角色也越来越重要，其核心的数据库技术正在改变着我国各个领域的管理模式，而作为传统的医院模式也面临着重大变革。管理系统现代化迫在眉睫，一场深层次的变革即将来临。随着信息科学技术的飞速发展，人们逐渐意识到对信息管理软件的运用可以使日常工作更加方便、快捷和高效。论文详细论述了一个基于C/S结构的医院管理系统的开发设计过程。系统采用Visual Basic 作开发平台，SQL Server 2000作数据库管理系统，实现了病人登记、医生信息管理、病人就诊信息管理、住院信息管理等功能。系统符合医院管理的要求，能够帮助医院切实提高工作效率。 论文组织如下：首先阐述了该系统的开发背景、意义；其次介绍了相关的开发工具及技术基础；接着对系统的需求进行了分析，并提出了具体的设计方案和数据库模型；然后展现了整个系统的具体实现，包括数据库的设计和连接，各功能模块的实现；最后对该软件进行了严格的测试。 关键词：医院管理、信息系统、SQL、VB 目录
1 引言 自从人类进入21世纪,也就进入了一个高速发展的信息时代，高新技术飞速发展的同时,也使得计算机的使用范围大大扩展，它已经涉及到人类生活的方方面面。计算
机使用的方便快捷,使它在越来越多的方面显示出比传统人工制作更迅速和准确的优点,尤其是在信息记录,检索和查询方面,更是使我们人类避免了不必要的麻烦。 开发和使用医院管理系统对于医院来说是非常必要的，它能加快医院的信息化步伐，提高医院的管理水平和医疗水平，增强在同行业中的竞争实力，是现代医院管理与计算机信息技术的必要结合。医院管理系统能加强医院内部管理、提高医疗服务水平，最大限度地提高医院运行的效率和医院管理水平，给医院带来了显着的经济效益和社会效益，也能使医院在未来竞争中处于领先地位。 本课题设计一个医院管理系统,通过这个系统管理员可以简捷、方便的对病人、医生的记录进行查阅、增加、删除等功能，而用户也可以通过这个系统对进医生和病人的信息查询、账户增删等功能。系统采用Visual Basic作开发工具，SQL Server 2000作数据库管理系统。 2 系统理论基础及开发工具简介 C/S结构 什么是C/S结构 C/S(Client/Server)结构，即大家熟知的“客户机和服务器”结构，它是软件系统体系结构，通过它可以充分利用两端硬件环境的优势，将任务合理分配到Client端和Server端来实现，降低了系统的通讯开销。 C/S架构软件的优势与劣势 （1）应用服务器运行数据负荷较轻。最简单的C/S体系结构的数据库应用由两部分组成，即客户应用程序和数据库服务器程序，二者可分别称为前台程序与后台程
***医院 信息化建设中长期规划 （20***年-20***年） 近几年来医院医疗业务逐年迅速增长，大部分基础设施、设备（包括网络与信息设施、设备）、人才资源的使用相继接近满负荷甚至超负荷。随着市场经济体系的建立和卫生改革不断深化，医疗市场竞争日趋激烈，医院面临的内、外环境发生了根本变化，生存发展面临着前所未有的巨大压力。信息化技术能促进医院各项改革措施的落实，推动医院改革的深化，信息技术已日益成为提高医院科学管理水平、医疗服务质量和医疗工作效率的有力手段，加快信息化建设是深化医院改革、促进医院发展的必然要求。医院审时度势，及时制定了信息化建设整体发展规划，描绘了医院未来信息化建设发展的宏伟蓝图，并把信息化医院建设作为了其中的一项重要内容。为配合医院建设发展战略，明确未来医院信息化建设发展的方向、目标和重点，积极地、有计划地稳步推进医院信息化建设，特制定本规划。 一、医院信息化发展现状 （一）发展基础 1、国家卫生信息化建设步伐加快。目前，国内各级医院包括部分经济条件较好的及发达地区的医院纷纷正在投入巨资，将医院信息系统从以收费管理为中心的管理信息系统向以病人为中心、以“一卡通”系统、条码技术、电子病历、医生工作站、护士工作站、PACS 系
统等为核心应用的临床信息系统快速推进；医院虽然普遍面临资金、计算机应用知识与技术的普及程度、信息化认识水平等方面的诸多困难而徘徊在管理信息系统应用水平，但大多也在积极探索适合医院信息化建设发展的方法和途径，努力扩展信息化技术在医院应用的广度和深度。目前，一个以功能扩充或升级替换为主要特征的医院信息系统建设的新热潮正在兴起。 2、医院信息化建设初具规模、初见成效。全院先后于2007年建成计算机局域网。内网运行医院管理信息系统，外网通过非对称数字用户线（ADSL）与因特网相连。几年来，系统的建设和稳定运行，为医院医疗业务及各项管理工作的正常运转提供了重要保障。对美化医院外部形象、提高医院的服务质量发挥了积极作用，为下一步信息化建设的发展奠定了一定的基础。 （二）存在问题 1、网络基础设施需要扩充改造 目前，我院机房位于二楼，面积不足10平方米，服务器没有隔离放置，因工作及维护需要，机房进出人员频繁，机房设备及数据极不安全。全院其余科室都只能通过中心机房一根电话线上网，共享4兆带宽。现有机房条件设施、网络带宽及容量、互联网连接环境不能满足未来医院业务发展的要求，不利于信息系统向临床方向发展和数字化医院的建设。 2、其它制约医院信息化建设发展的因素信息化建设需要投入大量资金，但医院近几年因为各项基本建设已经投入大量资金并且仍将
医院信息系统数据库设计 一、门诊子系统E-R图 实体及相应的属性 实体及相应的属性 门诊医师( 医师号, 科室、工作时间,姓名,专业技术职称,性别,出生日期,年龄,婚姻状况,职业,出生地,民族,身份证号,国籍,住址,电话,邮政编码,户口地址, 备注) 挂号单(挂号号、挂号类别、挂号日期、挂号科室、主治医师、病人姓名) 处理方案（处理方案号、开出时间、处理方案内容、主治医师，病人姓名）
门诊病历（病历号、病人姓名、病历内容、诊断时间、主治医师） 处方（处方号、处方内容、主治医师、病人姓名、病人性别、病人年龄、附注） 收费项目（收费项目号、项目类型、相应序号、收费金额、收费人员、病人姓名） 门诊病人( 病人号,姓名,性别,出生日期,年龄,婚姻状况,职业,出生地,民族,身份证号,国籍,工作单位及地址,电话,邮政编码,户口地址,联系人姓名,联系人地址,联系 人关系，是否住院, 联系人电话); 检验项目（检验序号、检验医师、检验时间安排、检验内容、检验分析、检验结果，检验收费情况） 检查项目（检查序号、检查医师、检查时间安排、检查内容、检查分析、检查结果、检查收费情况） 工作时间安排（工作时间、所属科室、主治医师） 联系说明及其相应属性： 支付：（支付金额、支付时间、支付项目） 生成（门诊处方－药品提领单）：这里做了简化(少了分E-R图中的中西药房药品实体及相关联系)，直接由门诊处方与药品提领单产生联系，原因是为了简化设计。 包括1、包括2、包括3、包括4（医生处理方案与具体处理方案的联系，不需要属性） 包括5（门诊处方－门诊病历） 发出（门诊医生－处理方案） 对应（门诊病人－门诊病历） 二、住院子系统E-R图
医院信息化建设发展情况 赵桂华 一、目前现状 、目前已投入使用基础模块，包括挂号系统、门诊收费系统、门诊医生站、护士站管理、住院医生站、药房管理系统、药库管理系统、物资管理系统、院长查询、出入院管理系统、基本配置系统。 外部使用有合理用药软件、农合接口、医保接口、实验室管理系统、临床影像管理系统、病案管理系统、院长决策支持系统、科主任决策支持系统、质量指标分析系统、供应室物资领用系统。 正在落实的科主任决策支持系统、质量指标分析系统。 已投入没启用部分临床路径管理系统、抗生素管理系统、电子申请单系统、一卡通系统。 、基本做到互联互通，各子系统之间数据共享，缺点是各子系统的运行速度严重依赖于中心服务器及中心网络系统的运行速度。各接口软件系统频繁向中心服务器申请查询、删除、改写操作，导致基础部分的运行也严重受到影响，好比一条主水管被中间挖了数个洞。 、受政策变化影响，现在软件系统改变不灵活，像是补丁，但因时间限定性迫使不得不如此。 二、建设目标 中心目标以电子病历应用水平分级评分标准为规范，总共级，争取达到级，逐步向前迈进，目前我院处在级。 级标准：统一数据管理，各部门系统数据集成，基本建立以
电子病历为基础的医院信息平台。 .局部要求：各部门系统数据由统一的临床数据管理系统进行管理。各知识库信息能够共享。信息系统为所有业务流程提供决策信息。 .整体要求： （）全院形成统一的临床数据管理系统，实现各部门系统数据的集成。 （）提供智能化病历书写工具。提供智能化病历书写模版，结构化方式存储病历记录，医师能够通过系统获取患者检查检验、既往治疗相关数据；门诊、住院诊疗信息实现共享。医师在判读检查检验结果时，能够调取临床信息等数据信息。 （）实现临床路径管理与医嘱下达、执行的紧密结合。 （）电子病历数据库能够为临床科研工作提供数据挖掘功能。 三、发展规划 1、结合医院发展大局首先实现用网络把胜利路老区、向阳路急救中心、将建的南部新区连成一体，形成一个数据中心，利于快速进行数据统计、分析、核算、比较。 2、组建数据仓库，建立管理平台，将数据交换由交叉线变成平行线，提高机器性能，提升运行效率。将频繁使用的数据交给核心服务器完成。 3、建立信息中心网络管理平台包括医院网站建设、网上预约挂号、
湖南涉外经济学院课程设计报告 课程名称数据库原理与应用课程设计题目医院管理系统 学院信息科学与工程学院 组员
班级计科1301班指导教师彭浩 2015年12月25日
任务分配表
摘要 信息化的今天，计算机的普及应用和信息技术、网络技术的发展给人们的工作和生活带来了极大的便利和高效，信息化、电子化已经成为节约运营成本，提高工作效率的首选。与此同时，医学技术的提高和人们生活观念的改变，使传统的医院管理机制表现出许多不足，国内的相当数量的中小型医院的信息管理工作流程还采用相对保守的人工工作方式，数据信息的查询和存储的成本较高，而且效率还很低下。 医院要紧跟时代发展的步伐和潮流，必须实现医院全面的信息化管理，为病人提供现代化的服务，提高对病人的服务水平，方便、准确、快捷地为病人提供医疗服务和医疗费用信息，进而增强病人对医院的信任和支持。当前，医院还面临着越来越激烈的市场竞争、要想在竞争中取胜，也必须采用先进的管理方法和手段。 医院信息管理系统主要采用了JAVA语言和SQL数据库结合的B/S设计模式，可以帮助医院实现对医务人员工作的考核管理，动态了解医院的经营状况等，同时也从侧面减少了医院处方的流失，提高了医院的综合管理效益与经济效益。在医院各部门之间进行数据通信，自动把信息送到各有关科室，易于实现全院性的各种统计、检索和分析。在加速培养高水平医务人员上起到了作用，极大提高信息传递速度和减少错误。 关键词：医院信息管理系统;JAVA;SQL
目录 第一章绪论 (1) 1.1系统开发背景概述 (1) 1.2 系统开发的目的与意义 (1) 第二章数据库需求分析 (2) 2.1信息要求 (2) 2.2系统构成 (2) 2.3数据流图 (3) 2.4数据字典 (4) 第三章数据库概念结构设计 (7) 第四章数据库逻辑结构设计 (11) 4.1关系模式 (11) 4.2数据模型优化 (11) 第五章数据库实施阶段 (16) 5.1数据库创建 (17) 5.2数据表查询 (22)
医院信息系统的系统结构设计 第一章前言 1.1.现状分析 中国改革开放以来走过了计划经济以及有计划的市场经济，现在正迈向全面的市场经济。随着这一宏观形势的变化，中国的千万家医院也面临着巨大的变革。医院正从传统体制向现代体制转变，诸如社保医疗、社区医疗、医药分家等等。伴随着公费医疗的改革和今后全面的社会保障体系的建立，病人对医院的选择最终导致医院不得不加入到激烈的竞争行列中，提高市场竞争力将成为医院管理的核心任务。医院需要不断挖潜，开源节流，依靠各种强有力的不断适应医院自身变化的管理措施，最终改善医院的效益。随着国家医改的不断深入，医药分家是必由之路，以往从药品上获取主要利润的经营方式，终究要被以管理创效益的方式所取代。这就要求医院为这种过渡作好一切管理上的准备，以杜绝一切因粗放型管理产生的各种经营漏洞，开发更多的经营形态，全面提高医院内部的管理，只有这样，医院才能经受来自各方面的压力走上持续发展的道路。 随着中国经济的巨大变革，人们对生活质量的重视最终会反映到对医疗保障质量更加注重。医院面临着巨大的挑战，也同样面临着巨大的发展机遇。医院的管理水平必须跟上医院规模的发展速度，大规模的基础设施建设、大规模的医疗设备投入以及药品用量、病人费用大幅度上升的同时，管理却明显滞后，这种不协调的发展状况在某种程度上已经成为一个社会问题。管理已不仅仅只是意味着医院的发展，而是关系到医院生死存亡的大事；告别传统的手工管理方式，广泛地采用高科技手段是中国医院发展的必然趋势。 据不完全统计，一般大中型医院仅住院病人每天发生的信息就在万条以上，月平均四、五十万条，年平均下来也在五百万条以上，而这些信息又在临床、药房、药库、处方医生以及护士间交叉发生关系，由此扩张而来的记录，每年就达到上干万条了。就是中小型医院每天也产生几干条信息，一年也有几百万条信息，面对如此庞杂的信息容量，即便是小型数据库每天处理起来都有困难，更何况手工；正因为如此，在电脑化管理之前各种粗放型管理方式构成了医院的主要管理模式。然而信息却始终是医院发展的战略资源，各种含糊不清的经
医院信息系统的发展趋势 一、多媒体技术 1.什么是多媒体 80年代多媒体技术的崛起和飞速发展，引起人们的关注和广泛兴趣，成为90年代计算机研究、开发与应用的一个热点。有人把它称之为继纸张印刷术、电报电话、广播电视、计算机之后，人类处理信息手段的一大飞跃，是计算机技术的又一次革命。 媒体（media）在计算机科学中主要有2种含义：一种是信息的物理载体，如穿孔卡片、磁盘、磁带、光盘、打印纸等。另一种是信息的表现形式（或者说传播形式）。如文字、声音、图形、图像、动画、视频图像、数据等。计算机多媒体技术中所说的媒体，是指后者而言。所谓多媒体（multimedia）是指由两种或两种以上媒体在一起共同表达信息的形式，也就是说，计算机不仅能处理文字、数据之类的信息媒体，而且还能处理声音、图形、图像、电视图像等其它各种不同形式的信息媒体。多媒体技术是使计算机具有对声音、文字、图形、图像（以至电视图像）等信息进入输入、识别、存贮、处理、管理、输出等能力的有关技术。 多媒体信息（数据）的主要特点：①复杂性，多媒体信息是由多种不同类型的信息组成的，通常包括正文（文本）、声音、图形、图像、视频图像等，这不仅使多媒体信息的存贮、检索以及建立多媒体数据库增加了难度，而且对不同的媒体信息进行处理的技术也是各不相同的，这就使得多媒体系统的功能较微型机、工作站要复杂得多。②海量性，多媒体信息的信息量是非常之大的，例如双声道立体声每秒的信息量为0.175兆安节或每分钟10兆字节，又如动态视频的信息量每分钟要占用540兆字节以上的贮存空间。③实时性，多媒体信息中声音和视频图像都是与时间有关的信息，一般都要求进行实时处理。另外，在多媒体的交互操作、编辑、检索、显示等方面也都要求很高的实时性。 多媒体信息的上述特点，使多媒体技术具有许多显著的特征。一是集成性，即计算机能把来自各种媒体的信息集成起来，以声、像、文、图并茂的形式同人或别的计算机交流；二是信息量巨大并要求很高的信息传输速率；三是多个学科、技术的交叉、结合和发展，涉及到计算机、通信、电视、音响以及存贮介质等多种技术；四是具有很强的人—机交互性等。 2.多媒体技术在医院中的应用 多媒体技术的研究、开发和应用对医学科学技术的进步、医院现代化建设起着积极的作用，主要有以下几个方面： （1）在医院信息中有着大量的医学图像信息（如X-光片、CT、核磁共振、病理切片、心电图、脑电图等），它们对疾病的诊断和治疗以及形态学研究起着十分重要的作用，但是以往的医院信息系统仅能处理数据型和文字型的信息，对静态的或动态的医学图像信息的管理（存贮、处理、检索和传送等）则无能为力；但多媒体技术的应用使其成为可能。多媒体技术还可用于电子病历、远程医疗等。因此，多媒体技术极大地扩大了现有医院信息系统的功能。如果用光缆把多媒体工作站（终端）联结成多媒体计算机网络系统，那么医院信息系统的建设将会取得重大的突破性进展。 （2）多媒体技术和数据库技术、专家系统及知识信息技术等相结合，就可以开发出更好的具有一定智能的辅助治疗、辅助手术和辅助管理决策等决策支持系统，从而提高医疗水平和医院管理水平。
目录 1.1医院的信息化规划背景 (2) 1.2医院的信息化建设基础 (2) 二、规划的目标及原则 (2) 2.1总体目标 (2) 2.2建设要求 (2) 三、信息化基础设施 (3) 3.1信息化的组织机构 (3) 3.1．1成立信息化领导小组，负责全院信息化建设。名单如下： (3) 3.1．2各人员职责： (4) 3.2全员的理解与应用能力 (5) 3.3信息中心计算机机房人员配备 (5) 3.4规章制度建立与完善 (5) 3.5中心机房 (6) 3.6网络基础设施 (6) 3.6.1综合布线 (6) 3.6.2服务器 (7) 四、信息化建设开销与投资计划 (7) 4.1财力投入 (7) 4.2人员素质提高 (7) 五、信息化建设实施总体规划 (8) 5.1实施的主要任务 (8) 5.1.1信息中心计算机机房装修、综合布线 (8) 5.1.2服务器群 (8) 5.1.3全员培训 (9) 5.1.4应用系统 (9) 5.2实施人员组织 (10) 5.3实施的总体进度安排与分阶段目标 (10) 5.3.1 2015-2016年：信息化基础建设年 (10) 5.3.2 2016-2017年：信息化系统建设年 (10) 5.3.3 2017-2018年：信息化系统网络工程建设年 (10) 5.3.4 2018-2019年：信息化系统完善建设年 (10) 5.3.5 2019-2020年：信息化系统临床建设年 (11) 六、信息化规划的可行性评估与收益分析 (11) 6.1经济可行性 (11) 6.2技术可行性 (11) 6.2.1应用基础 (11) 6.2.2软件选型 (11) 6.3风险分析 (11) 6.4收益分析 (13) 七、医院信息化的认识和发展进度 (14)