心梗基本概念名词解释汇总
1)病例报告表(Case Report Form,CRF):指按试验方案所规定设计得
一种文件,用以记录每一名受试者在试验过程中得数据。包括纸质病历报告表与电子病历报告表,现在一般都采用电子病历报告表。
2)非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI):指具有典型得缺血性胸痛,持
续超过20min,血清心肌坏死标记物浓度升高并有动态演变,但心电图不具有典型得ST段抬高,而就是表现为ST段正常,压低等非特征性改变得一类急性心肌梗死。NSTEMI病理基础主要就是冠脉斑块损伤得基础上诱发急性非闭塞性血栓,或虽为闭塞性血栓,但侧支循环较好,病理学形态研究证实ST段抬高型心肌梗死(STEMI)冠脉内含大量纤维蛋白得红色血栓,而NSTEMI为富含血小板得白色血栓。这一点病理学形态改变具有非常重要得临床意义。正就是因为者病理学形态不同,才导致了两者心电图改变不同,治疗手段不尽相同(药物溶栓适宜STEMI,但不宜用于NSTEMI)。
3)Killip分级:根据临床上有无心力衰竭及其程度,常按Killip分
级法将急性心肌梗死患者分为以下四级,各级有其相应得血流动力学改变。Ⅰ级:无心力衰竭征象,但PCWP(肺毛细血管楔嵌压)可升高,病死率0-5%。Ⅱ级:轻至中度心力衰竭,肺啰音出现范围小于两肺野得50%,可出现第三心音奔马律、持续性窦性心动过速或其它心律失常,静脉压升高,有肺淤血得X线表现,病死率10- 20%。
Ⅲ级:重度心力衰竭,出现急性肺水肿,肺啰音出现范围大于两肺
得50%,病死率35-40%。Ⅳ级:出现心源性休克,收缩压小于90mmHg,尿少于每小时 20ml,皮肤湿冷,发绀,呼吸加速,脉率大于100次/分,病死率 85-95%。
4)β受体阻滞剂:β受体阻滞剂就是能选择性地与β肾上腺素受体
结合、从而拮抗神经递质与儿茶酚胺对β受体得激动作用得一种药物类型。肾上腺素受体分布于大部分交感神经节后纤维所支配得效应器细胞膜上,其受体分为3 种类型,可激动引起心率与心肌收缩力增加、支气管扩张、血管舒张、内脏平滑肌松弛等与脂肪分解。这些效应均可被β受体阻滞剂所阻断与拮抗。
5)导联T波倒置: T波倒置就是一种临床常见得心肌缺血得病,运动
时T波更低或倒置,尤其心动过速时,口服钾盐可以预防发生,多见于瘦长无力型体型,T波倒置也可见于肥胖得青年人。
6)COPD: 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary
disease,COPD)就是一种常见得以持续气流受限为特征得可以预防与治疗得疾病,气流受限进行性发展,与气道与肺脏对有毒颗粒或气体得慢性炎性反应增强有关。
7)ST-T段: ST段正常得ST段多数位于基线上,但亦可有一定程度得
上、下偏移。ST段向上偏移称为ST段抬高,ST段向下偏移称为ST段下移。ST段抬高在肢体导联与胸导联得V4 ~ V6,不应超过0、1mV。在V1、V2导联ST段抬高不超过0、3mV,V3导联不超过0、5mV。ST段下移,在 aVR导联不超过 0、1mV,在其她导联都应不超过0、05mV。ST段得正常时限为0、05~ 0、15秒。ST段改变包
括ST段得下移、抬高、延长及缩短。
8)PCI: PCI又称为冠状动脉介入手术,也被称为心脏支架手术,就是
通过穿刺血管,使导管在血管中前行,到达冠状动脉开口处,用特殊得传送系统将支架输送到需要安放得部位,然后放置、撤出导管结束手术。该手术具有疗程短、创伤小、疗效显著等优点,近年来发展迅速。
9)CABG: CABG,冠状动脉旁路移植术(也称作冠脉搭桥术),在20世纪
60年代起源于美国。CABG得主要原理就是使用自身血管(乳内动脉、桡动脉、胃网膜右动脉、大隐静脉等)在主动脉与病变得冠状动脉间建立旁路("桥"),使主动脉内得血液跨过血管狭窄得部位直接灌注到狭窄远端,从而恢复心肌血供。
10)AE: 不良事件定义为由医疗导致得伤害,与疾病得自然转归相
反,延长了病人得住院时间,导致残疾得一切事件,包括可预防与不可预防得不良事件。不可预防得不良事件指正确得医疗行为造成得不可预防得损伤;可预防得不良事件指医疗中由于未能防范得差错或设备故障造成得损伤
11)SAE: 严重不良事件(Serious Adverse Event,SAE)指临床试验
过程中发生需住院治疗、延长住院时间、伤残、影响工作能力、危及生命或死亡、导致先天畸形等事件。
12)LVEF: 左室射血分数,即LVEF(Left Ventricular Ejection
Fractions),就是指:每搏输出量占心室舒张末期容积量得百分比。心室收缩时并不能将心室得血液全部射入动脉,正常成人静息
状态下,心室舒张期得容积:左心室约为145ml,右心室约为137ml,博出量为60-80ml,即射血完毕时心室尚有一定量得余血,把博出量占心室舒张期容积得百分比称为射血分数,一般50%以上属于正常范围,人体安静时得射血分数约为55%~65%。射血分数与心肌得收缩能力有关,心肌收缩能力越强,则每搏输出量越多,射血分数也越大。
13)ICU: 重症监护室, 收治对象: 急性心肌梗死、不稳定性心绞
痛、重症心衰、恶性心律失常、心脏介入术后、重症心肌炎及高血压危象等随时有生命危险得患者。
14)EICU: 急诊重症监护室, 收治对象: 心肺复苏后,生命体征不
稳者;各种严重中毒、电击伤、淹溺者;各种休克患者;严重感染致休克等生命体征不稳患者;多系统严重疾病者;多脏器功能衰竭者等
15)CCU: 重症心脏病监护病房, 收治对象: 急性心肌梗死、不稳
定性心绞痛、重症心衰、恶性心律失常、心脏介入术后、重症心肌炎及高血压危象等随时有生命危险得患者
16)SPO2: 血氧饱与度(SPO2),将探头指套固定在病人指端,利用
手指作为盛装血红蛋白得透明容器,使用波长660 nm得红光与940 nm得近红外光作为射入光源,测定通过组织床得光传导强度,来计算血红蛋白浓度及血氧饱与度。通过SPO2监护,我们可以得到SPO2,脉率,脉搏波
17)ACEI: 血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)就是一种抑制血管紧
张素转化酶活性得化合物。血管紧张素转化酶催化血管紧张素I 生成血管紧张素II,后者就是强烈得血管收缩剂与肾上腺皮质类醛固酮释放得激活剂。
18)ARB: ARB就是目前最常用得高血压一线治疗药物之一。ARB通
过选择性阻断血管紧张素受体1(AT1),阻断了血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)收缩血管、升高血压、促进醛固酮分泌、水钠潴留、交感神经兴奋等作用,产生与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)相似得药理学作用。另一方面,由于AngⅡ合成反馈性增加,血液与组织中Ang Ⅱ水平升高,作用于AT2,产生扩血管、抗细胞增殖、调节细胞凋亡等作用。
19)ALT : 谷丙转氨酶,简称ALT(全名谷氨酸-丙酮酸转氨酶,简称
GPT)升高在临床就是很常见得现象。肝脏就是人体最大得解毒器官,该脏器就是不就是正常,对人体来说就是非常重要得。GPT升高就是肝脏功能出现问题得一个重要指标。在常见得因素里,各类肝炎都可以引起GPT升高,这就是由于肝脏受到破坏所造成得。转氨酶升高有时就是因为受检者服用了扑热息痛(对乙酰氨基酚)、消炎痛,以及含扑热息痛得新康泰克、白加黑等感冒药而引起得。
一些药物如抗肿瘤药、抗结核药、抗甲状腺药,都会引起肝脏功能损害。大量喝酒、食用某些食物也会引起肝功能短时间损害。20)AST: 谷草转氨酶,又名天门冬氨酸氨基转移酶,就是转氨酶中
比较重要得一种。它就是医学临床上肝功能检查得指标,用来判断肝脏就是否受到损害。一个健康人正常情况下,谷草转氨酶得正常
参考值为13～35U/L(单位每升)。
21)TBIL: 总胆红素total bilirubin包括直接胆红素与间接胆红
素。胆红素就是胆汁盐得代谢产物,存在于血浆之中,与血浆颜色有关。
22)Cys-C: 血清胱抑素C(cystatin C、cystatin 3、gamma trace、
胱抑素C、半胱氨酸蛋白酶抑制剂、胱蛋白、后γ-球蛋白,或神经内分泌基本多肽),就是由CST3基因编码得一种蛋白质,其分子量小(13000)由体内有核细胞恒定产生,能自由通过(滤过)肾小球,且肾小管上皮细胞不分泌亦不重吸收,主要用作肾功能得生物标记。
23)BUN: 即指“血尿素氮”,血浆中除蛋白质以外得一种含氮化合
物,它从肾小球滤过而排出体外。在肾功能不全失代偿时,BUN将升高。所以临床以将其作为判断肾小球滤过功能得指标。
24)Cr: 流动比率就是流动资产对流动负债得比率,用来衡量企业
流动资产在短期债务到期以前,可以变为现金用于偿还负债得能力。一般说来,比率越高,说明企业资产得变现能力越强,短期偿债能力亦越强;反之则弱。一般认为流动比率应在2:1以上,流动比率2:1,表示流动资产就是流动负债得两倍,即使流动资产有一半在短期内不能变现,也能保证全部得流动负债得到偿还。
25)cTnI:cTn心肌肌钙蛋白就是由三种不同基因得亚基组成:心肌
肌钙蛋白T(cTnT)、心肌肌钙蛋白I(cTn I)与肌钙蛋白C(TnC)。
目前,用于ACS实验室诊断得就是cTnT与cTnI。
26)cTnT:心肌肌钙蛋白I,就是原肌球蛋白结合亚基、TnT也有3
种亚型:快骨骼肌亚型、慢骨骼肌亚型与心肌亚型、它们在骨骼肌或心肌中得表达分别受不同得基因调控、
27)NT-proBNP:心肌细胞首先合成108个氨基酸得BNP原,称之为
proBNP(BNP前体)。在受到心肌细胞得刺激后(例如,心肌细胞拉伸),proBNP在蛋白酶作用下列解为NT-proBNP(氨基末端-proBNP 或N端-proBNP)与生物活性激素BNP。两种多肽都释放进入血循环。两者来源相同并且等摩尔分泌。
28)ECG:心电图。心电图可分为普通心电图、24小时动态心电图、
His束电图、食管导联心电图、人工心脏起搏心电图等。应用最广泛得就是普通心电图及24小时动态心电图。
29)左西孟旦药物: 左西孟旦(Simendan)就是一种治疗心力衰竭
得药物,分子式就是C14H12N6O,左西孟旦得化学名称为:(R)-[[4-(1,4,5,6-四氢-4-甲基-6-氧代-3-哒嗪基)苯基]-亚肼基]-丙二腈。
30)心率:心率就是指正常人安静状态下每分钟心跳得次数,也叫
安静心率,一般为60～100次/分,可因年龄、性别或其她生理因素产生个体差异。一般来说,年龄越小,心率越快,老年人心跳比年轻人慢,女性得心率比同龄男性快,这些都就是正常得生理现象。安静状态下,成人正常心率为60～100次/分钟,理想心率应为55～70次/分钟(运动员得心率较普通成人偏慢,一般为50次/分钟左右)。
31)血压:人得血液输送到全身各部位需要一定得压力,这个压力
就就是血压。血管内血液对于单位面积血管壁得侧压力,即压强。
由于血管分动脉、毛细血管与静脉,所以,也就有动脉血压、毛细血管压与静脉血压。
32)高血压: 高血压(hypertension)就是指以体循环动脉血压(收
缩压与/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官得功能或器质性损害得临床综合征。高血压就是最常见得慢性病,也就是心脑血管病最主要得危险因素。正常人得血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高,以收缩压更为明显,但50岁后舒张压呈现下降趋势,脉压也随之加大。近年来,人们对心血管病多重危险因素得作用以及心、脑、肾靶器官保护得认识不断深入,高血压得诊断标准也在不断调整,目前认为同一血压水平得患者发生心血管病得危险不同,因此有了血压分层得概念,即发生心血管病危险度不同得患者,适宜血压水平应有不同。血压值与危险因素评估就是诊断与制定高血压治疗方案得主要依据,不同患者高血压管理得目标不同,医生面对患者时在参考标准得基础上,根据其具体情况判断该患者最合适得血压范围,采用针对性得治疗措施。在改善生活方式得基础上,推荐使用24小时长效降压药物控制血压。除评估诊室血压外,患者还应注意家庭清晨血压得监测与管理,以控制血压,降低心脑血管事件得发生率。
33)低血压:低血压就是指体循环动脉压力低于正常得状态。由于
高血压在临床上常常引起心、脑、肾等重要脏器得损害而备受重视,世界卫生组织也对高血压得诊断标准有明确规定,但低血压得诊断尚无统一标准。一般认为成年人上肢动脉血压低于12/8 kPa(90/60mmHg)即为低血压。根据病因可分为生理性与病理性低血压,根据起病形式可分为急性与慢性低血压。
34)呼吸:呼吸,就是指机体与外界环境之间气体交换得过程。人得
呼吸过程包括三个互相联系得环节:外呼吸,包括肺通气与肺换气;
气体在血液中得运输;内呼吸,指组织细胞与血液间得气体交换。
正常成人安静时呼吸一次为6、4秒为最佳,每次吸入与呼出得气体量大约为500毫升,称为潮气量。当人用力吸气,一直到不能再吸得时候为止;然后再用力呼气,一直呼到不能再呼得时候为止,这时呼出得气体量称为肺活量。正常成人男子肺活量约为3500-4000毫升,女子约为2500-3500毫升。一个呼吸分为三个部分:呼气、屏息、吸气。
35)休克:休克就是机体遭受强烈得致病因素侵袭后,由于有效循
环血量锐减,机体失去代偿,组织缺血缺氧,神经-体液因子失调得一种临床症候群。其主要特点就是:重要脏器组织中得微循环灌流不足,代谢紊乱与全身各系统得机能障碍。简言之,休克就就是人们对有效循环血量减少得反应,就是组织灌流不足引起得代谢与细胞受损得病理过程。多种神经-体液因子参与休克得发生与发展。所谓有效循环血量,就是指单位时间内通过心血管系统进行循环得血量。有效循环血量依赖于:充足得血容量、有效得心搏出量
与完善得周围血管张力三个因素。当其中任何一因素得改变,超出了人体得代偿限度时,即可导致有效循环血量得急剧下降,造成全身组织、器官氧合血液灌流不足与细胞缺氧而发生休克。在休克得发生与发展中,上述三个因素常都累及,且相互影响。
36)超声心动图: 超声心动图就是应用超声波回声探查心脏与大
血管以获取有关信息得一组无创性检查方法。包括M型超声、二维超声、脉冲多普勒、连续多普勒、彩色多普勒血流显像
37)冠心病: 冠状动脉粥样硬化性心脏病就是冠状动脉血管发生
动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致得心脏病,常常被称为“冠心病”。但就是冠心病得范围可能更广泛,还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类:无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)与猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病与急性冠状动脉综合征。
38)高脂血症: 高脂血症就是指血脂水平过高,可直接引起一些严
重危害人体健康得疾病,如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。39)糖尿病: 对于老年糖尿病得年龄概念目前尚不统一,国内多采
用1980年联合国提出得60岁以上得糖尿病患者称为老年糖尿病;
而有些国家则以65岁为分界线。老年糖尿病按其发病时间可分为老年期起病得糖尿病与青壮年起病而延续至老年期者。前者几乎均为2型糖尿病;而后者多数为2型糖尿病,但也包括极少数1型糖尿病患者。因此必须了解老年糖尿病得诸多特点以便合理地进
行防治。
40)急性心衰:急性心力衰竭(AHF)就是指急性发作或加重得左心
功能异常所致得心肌收缩力降低、心脏负荷加重,造成急性心排血量骤降、肺循环压力升高、周围循环阻力增加,引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿并可伴组织、器官灌注不足与心源性休克得临床综合征,以左心衰竭最为常见。急性心衰可以在原有慢性心衰基础上急性加重或突然起病,发病前患者多数合并有器质性心血管疾病,可表现为收缩性心衰,也可以表现为舒张性心衰。急性心衰常危及生命,必须紧急抢救。
41)慢性心衰:心力衰竭就是由于心肌梗死、心肌病、血流动力学
负荷过重、炎症等任何原因引起得心肌损伤,造成心肌结构与功能得变化,最后导致心室泵血或充盈功能低下。临床主要表现为呼吸困难、乏力与体潴留。慢性心力衰竭(CHF)就是指持续存在得心力衰竭状态,可以稳定、恶化或失代偿。治疗心衰得目标不仅就是改善症状、提高生活质量,而且针对心肌重构得机制,延缓与防止心肌重构得发展,降低心衰得住院率与死亡率。
42)陈旧性心肌梗死:陈旧性心肌梗死就是什么呢？急性心肌梗塞
(简称AMI)就是指由于冠状动脉供血急剧减少或中断,引起相应得心肌细胞发生严重而持久得急性缺血性坏死,按病情发展过程,心肌梗塞发生8周以上者称为陈旧性心肌梗死(简称OMI)。
43)房颤:心房纤颤(AF)就是最常见得心律失常之一,就是心房呈
无序激动与无效收缩得房性节律,就是由心房-主导折返环引起许
多小折返环导致得房律紊乱,在老年人中十分常见。可见于所有得器质性心脏病患者,在非器质性心脏病患者也可发生房颤,发病率高持续时间长,还可引起严重得并发症,如心力衰竭与动脉栓塞。
导致病人残疾或病死率增加。
44)心脏瓣膜手术:瓣膜成形术,即对损害得瓣膜进行修理。瓣膜成
形术通常用于病变轻微得二尖瓣或三尖瓣,而对于于严重得心脏瓣膜病变,特别就是风湿性心脏瓣膜病,多选择瓣膜置换术。瓣膜成形术得主要方法如Key氏成形、DeVega成形以及利用C型环成形等方式。
45)心肌病(肥厚型、限制型、扩张型): 心肌病(DDM)就是一组由
于心脏下部分腔室(即心室)得结构改变与心肌壁功能受损所导致心脏功能进行性障碍得病变。其临床表现为心脏扩大、心律失常、栓塞及心力衰竭等。病因一般与病毒感染、自身免疫反应、遗传、药物中毒与代谢异常等有关。按病理可分为扩张型心肌病、肥厚型心肌病与限制型心肌病等。(1)扩张型心肌病(DCM):扩张型心肌病可能与某些因素病毒、细菌药物中毒代谢异常所致得心肌损伤有关,其中病毒性心肌炎被认为就是最主要得原因。本病得病因及发病机制尚不清楚,除特发性与家庭遗传性外,今年认为与持续性病毒感染、自身免疫引起得心肌损害有关。病理变化以心腔扩大为主,心室壁变薄,且常伴附壁血栓。瓣膜、冠状动脉无变化。肉眼观,心脏体积增大,重量增加,常超出正常人20%~50%以上,重量可达400g~750g以上。两侧心室肥大,四个心腔扩张,心尖部变薄
呈钝圆形,因心腔扩张可致二尖瓣与三尖瓣相对性关闭不全。心内膜增厚,可见附壁性血栓。镜下,部分心肌细胞肥大、伸长,核大浓染,可见畸形核。心内膜下及心肌间质纤维化,见有小瘢痕,病变以左室为重,肉柱间隐窝可见附壁血栓。有时可见部分心肌细胞变性。(2)肥厚性心肌病(HCM):病因不明,常有明显家族史,目前认为就是常染色体显性遗传疾病,常为青年猝死得原因;儿茶酚胺代谢异常,高血压,高强度运动为其仲发因素。(3)限制型心肌病(RCM):主要病理变化为心脏间质纤维增生,即心内膜下纤维性增厚,心事内膜硬化,扩张明显受限。本病多见于热带与温带地区,我国仅有散发病例。
46)肺动脉高压: 肺动脉高压就是一种极度严重得疾病。75%患者
集中于20～40岁年龄段,15%患者年龄在20岁以下。肺动脉高压得症状包括:呼吸短促、易于疲劳、晕厥、胸痛以及腿部与踝部水肿。此外,心脏听诊可闻P2亢进。如果不及时治疗,患者得肺动脉高压会逐步加重,甚至使寿命缩短。多数肺动脉高压相关得症状源自右心衰竭。在上世纪90年代以前,医学界对这种疾病确实缺少治疗手段。但此后一些新得药物陆续被研发出来,患者5年或10年平均生存率可提高数倍。药物之外,近几年基因治疗、活体肺移植、房间隔造瘘等新疗法也不断出现,现已有多种治疗手段。47)风湿性心脏病: 风湿性心脏病简称风心病,就是指由于风湿热
活动,累及心脏瓣膜而造成得心脏瓣膜病变。表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄与(或)关闭不全。临床上
狭窄或关闭不全常同时存在,但常以一种为主。患病初期常常无明显症状,后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、下肢水肿、咳粉红色泡沫痰等心功能失代偿得表现。本病多发于冬春季节,寒冷、潮湿与拥挤环境下,初发年龄多在5～15岁,复发多在初发后3～5年内。
48)心肌炎; 心肌炎(myocarditis)就是指由各种病因引起得心肌
肌层得局限性或弥漫性得炎性病变。炎性病变可累及心肌、间质、血管、心包或心内膜。其病因可以就是各种感染、自身免疫反应及理化因素。病程可以就是急性(3个月以内)、亚急性(3～6个月)与慢性(半年以上)得。在我国病毒性心肌炎较常见。临床表现通常与受损伤心肌得量有关。轻型心肌炎得临床表现较少,诊断较难,故病理诊断远比临床发病率高。应加强身体锻炼,提高机体抗病能力,避免劳累以预防病毒、细菌感染。发病后注意休息,进营养丰富之饮食,以利心脏恢复。
49)慢性肾脏疾病: 慢性肾脏病(CKD)定义:各种原因引起得慢性
肾脏结构与功能障碍(肾脏损害病史大于3个月),包括肾GFR正常与不正常得病理损伤、血液或尿液成分异常,及影像学检查异常,或不明原因GFR下降(<60ml/min·1、73m2)超过3个月,即为CKD。
50)肝硬化:肝硬化就是临床常见得慢性进行性肝病,由一种或多
种病因长期或反复作用形成得弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化与血吸虫性肝硬化。病理组织学上有广泛得肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增
生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏与假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害与门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。
51)肝衰竭: 肝脏作为人体得重要器官之一,因其具有合成、解毒、
代谢、分泌、生物转化以及免疫防御等功能,故又被称为“加工厂”。
当受到多种因素(如病毒、酒精、药物等)引起严重损害时,造成肝细胞大量坏死,导致上述功能发生严重障碍或失代偿,进而出现以凝血机制障碍与黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现得一组临床症候群,称之为肝衰竭。临床以极度乏力、食欲下降、腹胀、恶心、呕吐、神志改变等为主要症状,由于病情进展迅速、治疗难度高,医疗费用昂贵,总体预后较差。
52)脑血管疾病: 心脑血管疾病就是心脏血管与脑血管疾病得统
称,泛指由于高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致得心脏、大脑及全身组织发生得缺血性或出血性疾病。心脑血管疾病就是一种严重威胁人类,特别就是50岁以上中老年人健康得常见病,具有高患病率、高致残率与高死亡率得特点,即使应用目前最先进、完善得治疗手段,仍可有50%以上得脑血管意外幸存者生活不能完全自理,全世界每年死于心脑血管疾病得人数高达1500万人,居各种死因首位。
53)恶性肿瘤: 肿瘤就是机体在各种致瘤因素作用下,局部组织得
细胞在基因水平上失去对其生长得正常调控导致异常增生与分化而形成得新生物。新生物一旦形成,不因病因消除而停止生长,她得生长不受正常机体生理调节,而就是破坏正常组织与器官,这一点在恶性肿瘤尤其明显。与良性肿瘤相比,恶性肿瘤生长速度快,呈浸润性生长,易发生出血、坏死、溃疡等,并常有远处转移,造成人体消瘦、无力、贫血、食欲不振、发热以及严重得脏器功能受损等,最终造成患者死亡。
54)肝肾功能检查:肝功能检查就是通过各种生化试验方法检测与
肝脏功能代谢有关得各项指标、以反映肝脏功能基本状况得检查。
由于肝脏功能多样,所以肝功能检查方法很多。肝功能检查就是诊断肝胆系统疾病得一种辅助手段,如果要对疾病作出正确诊断,还必须结合患者病史、体格检查及影象学检查等,进行全面综合分析。另外需要指出得就是,肝功能检查得项目有很多,但就是并不就是每一个检查项目都需要做,通常医生会结合患者病史与症状选择一组或其中几项检查。
55)血生化 :血生化就就是很多项目了,就就是生化室能做得全套
项目·一般包括血糖血脂肝功肾功(尿素氮二氧化碳结合力肌酐尿酸尿微量蛋白) 离子淀粉酶心肌酶等等,临床意义那更多了,最好还就是按个搜吧,但主要得就就是诊断身体主要系统得指标,比如肝功能就是检查肝胆消化系统得,可以提示这方面得疾病,肾功能就是检查肾脏与泌尿系统得指标得。心肌酶就是检查心脏功能系统得。离子就是瞧血液中得钾钠氯钙得,很多血常规
包括20项,但主要项目就是四项:白细胞红细胞血小板血红蛋白。其她项目就是围绕这四项得辅助项目。也就就是主要那四项正常就基本没什么问题,血常规就是诊断血液疾病或身体有无炎症贫血或凝血问题得检查。
56)凝血酶原活动度: 凝血酶原活动度(PTA):prothrombin time
activity,指得就是判断肝细胞坏死得严重程度及预后得敏感指标。在肝脏功能正常时,凝血因子得含量与活动度在正常范围。57)心肌损伤标志物: 心肌损伤早期标志物: 指心肌损伤后 6 小
时内血中水平升高得标志物。现在已知得诊断 ACS 得早期标志物大多出现于病理过程得早期(心肌坏死以前),但其心肌特异性相对都不高。主要类型:C 反应蛋白( CRP ),肌红蛋白( Mb )。58)肌酐清除率:肌酐就是肌酸得代谢产物,在成人体内含肌酐约
100g,其中98%存在于肌肉,每天约更新2%,人体血液中肌酐得生成可有内、外源性两种,如在严格控制饮食条件与肌肉活动相对稳定得情况下,血浆肌酐得生成量与尿得排出量较恒定,其含量得变化主要受内源性肌酐得影响,而且肌酐大部分就是从肾小球滤过,不被肾小管重吸收,排泌量很少,故肾单位时间内,把若干毫升血浆中得内生肌酐全部清除出去,称为内生肌酐清除率(Ccr)。计算公式为: Ccr=(140-年龄)×体重(kg)/72×Scr(mg/dl) 或Ccr=[(140-年龄)×体重(kg)]/[0、818×Scr(umol/L)] ,女性按计算结果×0、85。
59)心动过速:成人每分钟心率超过100次称心动过速。心动过速
分生理性、病理性两种。跑步、饮酒、重体力劳动及情绪激动时心律加快为生理性心动过速;若高热、贫血、甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰与心肌病等疾病引起心动过速,称病理性心动过速。60)室性心动过速:室性心动过速(VT)就是指发生在希氏束分叉以
下得束支、心肌传导纤维、心室肌得快速性心律失常,Wellens将其定义为:频率超过100次/min,连续3个或3个以上得自发性室性电除极活动,包括单形非持续性与持续性室性心动过速以及多形室性心动过速,如果就是心脏电生理检查中心脏电刺激所诱发得室性心动过速,则必须就是持续6个或6个以上得快速性心室搏动(频率>100次/min)。室性心动过速可以起源于左心室及右心室,持续性发作时得频率常常超过100次/min,并可发生血流动力学状态得恶化,可能蜕变为室扑,室颤,导致心源性猝死,需要积极治疗。
61)尖端扭转型室性心动过速: 尖端扭转就是多形性室速得一个
特殊类型,因发作时QRS波得振幅与波峰呈周期性改变,宛如围绕等电位线连续扭转得名。频率200～250次/分。其她特征包括,QT 间期通常超过0、5秒,U波显著。
62)肝功能衰竭: 肝功能衰竭(hepatic failure)肝细胞受到广
泛、严重损害,机体代谢功能发生严重紊乱而出现得临床综合征,简称肝衰竭。肝衰竭发生于许多严重得肝脏疾病过程中,症候险恶,预后多不良。
63)肾功能衰竭:肾脏功能部分或全部丧失得病理状态。按其发作
之急缓分为急性与慢性两种。急性肾功能衰竭系因多种疾病致使两肾在短时间内丧失排泄功能,简称急性肾衰。慢性肾功能衰竭就是由各种病因所致得慢性肾病发展至晚期而出现得一组临床症状组成得综合证。根据肾功能损害得程度将慢性肾功能衰竭分为4期:①肾贮备功能下降,患者无症状。②肾功能不全代偿期。③肾功能失代偿期(氮质血症期),患者有乏力,食欲不振与贫血。④尿毒症阶段,有尿毒症症状。
64)缩窄性心包炎:缩窄性心包炎就是由于心包慢性炎症所导致心
包增厚、粘连甚至钙化,使心脏舒张、收缩受限,心功能减退,引起全身血液循环障碍得疾病多数由结核性心包炎所致。急性化脓性心包炎迁延不愈者约占10%,其她亦可由风湿、创伤、纵隔放疗等引起。早期施行心包切除术可避免发展到心源性恶液质、严重肝功能不全、心肌萎缩等。积极防治急性心包炎可以避免发展至心包缩窄。
65)血清总胆红素:血清胆红素,就是体内衰老红细胞裂解而释放
出得血红蛋白而产生得,它包括间接胆红素与直接胆红素。间接胆红素通过血液运至肝脏,通过肝细胞得作用,生成直接胆红素。66)血浆凝血酶原活动度:凝血酶原活动度(PTA):prothrombin
time activity,指得就是判断肝细胞坏死得严重程度及预后得敏感指标。在肝脏功能正常时,凝血因子得含量与活动度在正常范围。凝血酶原时间正常值为12-14秒,它得正常活动度为75%～100%。凝血酶原时间主要反映外源性凝血就是否正常。小于40%
可诊断急性重症肝炎。
67)血肌酐:血肌酐(Serum creatinine, Scr),一般认为就是内生
血肌酐,内生肌酐就是人体肌肉代谢得产物。在肌肉中,肌酸主要通过不可逆得非酶脱水反应缓缓地形成肌酐,再释放到血液中,随尿排泄。因此血肌酐与体内肌肉总量关系密切,不易受饮食影响。
肌酐就是小分子物质,可通过肾小球滤过,在肾小管内很少吸收,每日体内产生得肌酐,几乎全部随尿排出,一般不受尿量影响。临床上检测血肌酐就是常用得了解肾功能得主要方法之一。
68)室性颤动:心室颤动(ventricularfibrillation,VF,简称室颤)
就是由于许多相互交叉得折返电活动波引起,其心电图表现为混乱得记录曲线在细胞水平,电活动可能还就是存在得,但从心脏整体效应来瞧并无机械收缩,因无有效心排量。
69)硝酸酯类药物:硝酸类药物就是一种预防性药物,副作用就是
耐受性与使血管扩张,可以作为治疗冠状动脉痉挛性心绞痛,钙离子拮抗剂、劳力型心绞痛使用。
70)人重组脑利钠肽:就是药品名,通用名为冻干重组人脑利钠肽,
适用于患有休息或轻微活动时呼吸困难得急性失代偿心力衰竭患者得静脉治疗。
71)利尿剂:利尿剂,就是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策
略得重要组分。单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗得心衰患者,而非用利尿剂者。
多中心试验所纳入得患者均就是症状与液体潴留得到了完全控制,
1腹泻： 指排便次数增多，粪质稀薄或带有黏液、脓血或未消化的食物。 2、呕血： 指由上消化道疾病（屈氏韧带以上的消化器官）或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经胃从口腔呕出 3、谵妄： 以兴奋性增高为主。意识模糊，定向力丧失，感觉错乱，躁动不安，言语杂乱。 4、肺炎： 终末气道、肺泡和肺间质等在内的肺实质炎症。 5、咳嗽： 由延髓的咳嗽中枢受到刺激引起，各种传入的刺激导致咳嗽中枢将冲动传向运动神经，从而导致咽肌、膈肌等运动完成咳嗽动作，剧烈的呼气冲出狭窄的声门裂隙发出声音。 6、支气管哮喘： 由多种细胞如嗜酸性粒细胞、中性粒细胞等和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。 7、心源性呼吸困难： 心衰（尤其是左心衰竭）引起，夜间阵发性呼吸困难，卧位加重，坐位减轻，肺底有湿罗音，咳粉红色泡沫痰。 8、心力衰竭： 各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及射血能力受损而引起的一组综合征。 9、高血压： 一种以体循环动脉压升高为主要特点的临床综合症。原发性高血压：以血压升高为主要临床 表现伴有或不伴有心血管危险因素的综合症。 10、水肿： 细胞外间隙有过多的液体积聚使组织肿胀 11、镜下血尿： 红细胞大于3个/hp，尿液外观无血色者。 12、肿瘤： 机体在各种致癌因素作用下，局部组织细胞在基因水平上失去对自身生长的调 控，导致机体异常增生而形成的新生物 13、血尿： 尿内含有一定量的红细胞时称为血尿，见于肾结石、肾结核 14、发绀： 血液中还原血红蛋白增多使皮肤和粘膜呈青紫色改变的一种状态 15、湿罗音： 由于吸气时气流通过呼吸道内稀薄分泌物，形成水泡破裂所产生的声音，呼吸音以外的附加音短暂而急促 16、黄疸： 由于血清中胆红素升高致皮肤、粘膜和巩膜发黄的症状和体征。 17、被动体位： 患者不能自己调整或改变身体的位置，见于极度衰竭或意识丧失者。 18、生命征： 是评价生命活动存在与否及其质量的指标，包括体温、呼吸（12-20次/分钟）、脉搏
医学名词解释
检验医学名词解释(一) 2007-9-26 16:43:39 检验医学名词解释100 检验医学名词解释 1.中毒颗粒 在严重感染时中性粒细胞内出现的染成紫黑色的粗大颗粒。 2.亚铁血红素 血红蛋白色素部分，由铁原子及原卟啉区组成。 3.点彩红细胞 红细胞中残存的嗜碱性物质，是RNA变性沉淀的结果。 4.中性粒细胞核左移 外周血中性杆状核粒细胞增多（出现晚、中、早幼粒细胞以致原粒细胞）。 5.血型 是人体血液的一种遗传性状，是指红细胞抗原的差异。 6.ABO血型抗体 一般分为二类；"天然"抗体和免疫抗体，都是通过免疫产生 的。 7.病理性蛋白尿 蛋白尿持续超过0.15g/d，常为病理性，是肾脏疾病的可靠指标。 8.肾小管蛋白尿系肾小球滤过膜正常，但原尿中正常滤过的蛋白质不能被肾小管充分回吸收所致。 9.本周氏蛋白 是免疫球蛋白的轻链单体或二聚体，属于不完全抗体球蛋白。常出现干骨髓瘤患者尿中，有诊断意义。 10.网织红细胞 是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间尚未完全成熟的红细胞。11.瑞氏染液 是由酸性染料伊红和碱性染料美蓝组成的复合染料，溶于甲醇后解离为带正电的美蓝和带负电的伊红离子。 12.异型淋巴细胞在某些病毒性感染或过敏原刺激下使淋巴细胞增生，并出现一定的形态变化称为异型淋巴细胞。 13.退行性变白细胞
白细胞出现胞体肿大、结构模糊、边缘不清、核固缩、肿胀或 溶解等变化。 14.核右移 外周血中性粒细胞五叶核以上者超过3％称为核右移。 15.红斑狼疮细胞 SLE患者血液（体液中）存在LE因子，在体外可使受累白细胞核DNA解聚，形成游离均匀体，被具有吞噬能力的白细胞所吞噬而 形成。 16.内源性凝血系统 指凝血始动反应因子Ⅻ的激活[Ⅸ a-PF3-Ⅷ-Ca]复合物的形成以及激活因子Ⅹ。 17.外源性凝血系统 指Ⅶ因子激活及因子Ⅲ以组织损伤后所释放出的组织凝血活酶起动外源性凝血途径为特点。 18.血凝的固相激活 指Ⅻ因子接触到一种带电荷的表面，即被激活为Ⅻa的过程（简意： 即Ⅻa激活过程）。 19.血凝的液相激活 指激肽释放酶原转变为激肽释放酶后迅速激活Ⅻa这一反馈作用又称酶激活。 20.Rh血型 红细胞上含有与恒河猴红细胞相同的抗原为Rh血型。 21.渗透压差 是体内水重吸收的动力，浓度差和电位差是一些溶质重吸收的动力。 22.真性糖尿 因胰岛素分泌量相对或绝对不足使体内各组织对葡萄糖的利用率降低所致。 23.肾性糖尿 指血糖处于正常水平，由于肾小管对糖的再吸收能力减低所致。24.血红蛋白尿 指当发生血管内溶血时，产生的血红蛋白超过结合珠蛋白的结合能力而由尿中出现的现象。
社会医学： 第一章 社会医学：是研究社会因素与健康及疾病之间的相互联系及其规律的一门科学，是医学与社会科学相互渗透发展起来的，它综合了生物医学与社会科学的研究方法及成就，具有交叉学科的性质。 区域卫生规划：是政府对卫生事业发展进行宏观调控的主要手段，它以满足区域内所有居民的基本卫生服务需求为目标，对卫生资源实行统筹规划，合理配置。 第二章 模式：在科学研究中是指研究自然现象或社会现象的理论图式或解释方式，也可以指一种思想体系或思维方式。 医学模式：是在医学理论发展和医学实践活动过程中形成的，它实质上是一种医学观。是对医学的本质、发展和实践操作等方面，做出的高度理论概括。 生物—心理—社会医学模式：人类疾病的不只是生物因素，而且还有社会因素和心理因素，因而治疗方法除了传统的生物学方法以外，还应当包括社会科学法和心理学方法。 亚健康：指人的机体虽然无明显的疾病，但呈现活力降低，适应能力呈不同程度减退的一种生理状态。 亚临床状态：指虽然没有临床症状和体征，但存在着生理性代偿或病理性反应的临床测验证据。 第三章 社会因素：指社会的各项构成要素，亦可称为社会环境因素。 社会阶层：指由财富、权力和威望不同造成的社会地位、生活方式等方面不同的基本层次。核心家庭：指一对夫妇及其未婚子女组成的家庭。 社会支持：指一个人从社会网络所获得的情感、物质和生活上帮助。 亚文化：指某一文化群体所属次级群体的成员共有的独特信念、价值观和生活习惯，是非全社会的思想文化的泛称。 国内生产总值：指一个国家或地区范围内的所有常住单位，在一定时期内生产最终产品和提供劳务价值的总和。 国民生产总值：指一个国家或地区的所有常住单位在一定时期内在国内和国外所生产的最终成果和提供的劳务价值。 健康投资：指为了防止疾病，恢复和发展人群健康而消耗的经济投资。 第四章 健康相关行为：指个体或群体与健康和疾病有关的行为。 自我效能：指人们对完成某个行为目标或应对某种困难情景能力的信念。 生活事件：指日常生活中引起人的心理平衡失调的事件。 社会支持：指一个人在社会网络中得到的情感，物质和生活上的帮助。 个人控制信念：指个体对自己所面对的问题或情境所持的控制信念。 生活方式：广义是指人为了生存和发展进行的一系列日常活动的表现形式；狭义指人们的生活消费方式。 第五章 定性研究：通过采用专门的技术，获得人们在想法、感受等方面的较深层反应的信息，研究目标人群对有关问题的态度、信念、动机和行为等。 问卷：是社会医学调查中用来收集资料的一种测量工具。 封闭式问题：向被调查者提问，并给出两种以上的选择答案，让其选择回答。 信度：采用相同测量工具对同一对象进行重复测量时，所得结果相一致的程度。
医学术语 一、词根（roots）：每个单词的基本部分。 For example：port----transport,export,support,portable 来源于拉丁文“portare”，意为“运送”。 simil----simulate,similarity,assimilate 词根通常是末端开放的单词。 For example：gastr- 胃 pneumon- 肺 在组合词根时,需要加“o”在词根间（但需凭经验判断 何时不用加“o”）。 For example：gastr-o-enter-itis——胃肠炎 celio-gastr-otomy——剖腹胃切开术 二、组合词根时的排序原则： 首先命名近端结构，其次是远端结构。 For example：duoden-o-jejun-itis十二指肠空肠炎 esophag-o-gastr-ectomy食管胃切除术 当不存在自然的解剖连续性时，则按照流动方向决定词根的相对位置。For example：cholecyst-o-jejun-ostomy胆囊空肠吻合术 pancreatic-o-enter-ostomy胰管小肠吻合术
三、常用的解剖学词根 an：肛管（anal canal） celio：体腔（body cavity） arter：动脉（artery） cholecyst：胆囊（gallbladder）cec：盲肠（cecum） choledoch：总胆管（choledochus）chole ：胆汁（bile） duoden：十二指肠（duodenum）col：结肠（colon） enter：小肠（small intestine）crani：颅骨（cranium） esophag：食道（esophagus） cyst：囊（sac） lapar：腹部，髂窝（abdomen,flank）gastr：胃（stomach） lith：结石（calculus,stone）hepat：肝（liver） mast：乳腺（mammary gland,breast）hem,hemat：血（blood) lysis：打碎，破坏（destruction）ile：回肠（ileum） jejun：空肠（jejunum）pancreat：胰腺（pancreas） phleb：小静脉（small vein）splen：脾脏（spleen） bronch：支气管（bronchus）ven：静脉（vein） card：心脏（heart）phren：呼吸膈（respiratory diaphragm） thorac：胸（chest） trache：气管（trachea）colp：阴道（vagina） oophor：卵巢（ovary）salping：输卵管，子宫管（fallopian tube, uterine tube）pyel：肾盂（pelvis of the kidney）ureter：输尿管（ureter）vesic：膀胱（urinary bladder） urethr：尿道（urethra）四、具有两个不同词根的器官或结构 子宫（uterus）： hyster, metrium 肾脏（kidney）：nephr,ren 管（vessel）：angi——不一定是血管。
社会医学：是研究社会（社会因素）与医学（健康或疾病）的联系与规律的一门交叉性边缘学科。 积极健康观：健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而是一种身体、心理和社会的完好状态。 大卫生观：卫生事业本质上是一种“人人需要，共同受益”的社会公益事业，提高人群的健康水平需要全社会的积极行动和参与。 医学模式：人们对于健康和疾病现象的总的看法、基本观点和实践原则，亦称医学观。 神灵主义的医学模式：认为疾病是鬼神作怪，天遣神罚，健康与生命乃神灵赐与，总之归之于某种无所不在的神灵。 自然哲学的医学模式：把健康、疾病与人类生活的自然环境与社会环境联系起来观察与思考 的朴素、辩证、整体的医学观念，称为自然哲学的医学模式。 机械论的医学模式：把人体当成是“自己发动自己的机器，疾病是机器某部分故障失灵，需 修补完善”，人和动物不同在于“多几个弹簧和齿轮”，这就是机械论的医学模式。 生物医学模式：是建立在生物科学基础上，反映病因、宿主与自然环境之间的变化规律的医学观和方法论。认为每种疾病都必然并且可以在器官、细胞或分子上找到可以测量的形态学或化学改变，都可以确定出生物的或理化的特定原因，都应该能够找到治疗的手段。 生物-心理-社会医学模式：健康是躯体、心理和社会的完美状态，而不仅是没有疾病和虚弱。亚健康状态：指机体虽然无明确的疾病，但呈现出活力降低，适应能力呈不同程度减退的一种生理状态。 亚临床疾病：无症状疾病，无临床症状体征，但有临床检测证据。 整体病因论：疾病不是由单一因素引起的，而是生物、心理、社会综合作用结果的复合体。 健康投资：人们为了获得良好的健康而消费的食品、闲暇时间和卫生服务等资源。 人口流动：人口在地理空间位置上的变动和阶层职业上的变动。 社会制度：指在一定历史条件下形成的社会关系和社会活动的规范体系，是社会经济、政治、法律、文化制度的总和。 人际关系：指人与人之间在社会生活中相互作用形成的一种极其复杂的关系，这种关系可以表现为亲密，也可以是疏远和敌对。 社会支持：即个体从社会网络所获得的物质和情感帮助。 城市化：城市数量增加或城市规模扩大的过程，其结果表现为城市人口在社会总人口中的比例逐渐上升。 文化（广义）：人类在其生产和生活活动中所创造的一切社会物质财富和精神财富的总和。狭义的文化特指精神文化，指人类一切精神财富的总和。 人格：是稳定地表现于个体的心理特质，由遗传和环境共同决定。 心理压力：人们生活中的各种刺激事件和内在要求在心理上所构成的困惑或威胁，表现为身心紧张或不适。 社会事件：指个体在现代社会中遇到的重大正负性生活变化及危机。 文献研究：利用已有资料，采用整理、综合、分析等手段，最终达到研究目的的一种研究方法。定性研究：指以人群为对象的研究，阐述事物的特点及其发生和发展规律，与定量研究相结合，揭示事物的内在本质。 定量研究：通过调查收集人群发生某种事件的数量指标，或者探讨各种因素与疾病和健康的数量依存关系的研究称之为定量研究。 访谈法：调查者与被调查者面对面或电话交谈，了解情况，收集资料。
1. 总体(population)：根据研究目的所确定的同质观察单位的全体。只包括(确定的时间和空间范围内)有限个观察单位的总体，称为有限总体(finite population)。假想的，无时间和空间概念的，称为无限总体(infinite population)。 2. (总体)参数(parameter)：总体的统计指标或特征值。总体参数是事物本身固有的、不变的。 3. 样本(sample)：从总体中随机抽取的部分个体。 4. 样本含量(sample size)：样本中所包含的个体数。 5. 变量(variable)：观察对象个体的特征或测量的结果。由于个体的特征或指标存在个体差异，观察结果在测量前不能准确预测，故称为随机变量(random variable)，简称变量(variable)。变量的取值称为变量值或观察值(observation)。根据变量的取值特性，分为数值变量和分类变量。 6. 数值变量(Numerical variable)：又称为计量资料、定量资料，指构成其的变量值是定量的，其表现为数值大小，有单位。对每个观察单位用定量的方法测定某项指标的数值，组成的资料。 7. 计数资料：将全体观测单位按照某种性质或特征分组，然后再分别清点各组观察单位的个数。 8. 抽样(sampling)：从总体中抽取部分观察单位的过程称为抽样。 9. 抽样误差(sampling error)：由于抽样造成的统计量与参数之间的差别，特点是不能避免的，可用标准误描述其大小。 10. 误差(error)：统计上所说的误差泛指测量值与真值之差，样本指标与总体指标之差。主要有以下二种：系统误差和随机误差 。 11. 可信区间(confidence interval, CI)：按一定的概率或可信度(1-α)用一个区间估计总体参数所在范围，这个范围称作可信度1-α的可信区间，又称置信区间。 12. 总体均数的可信区间：按一定的概率大小估计总体均数所在的范围(CI)。常用的可信度为95％和99％，故常用95％和99％的可信区间。 13. 变异(variation)：同质事物间的差别。由于观察单位通常即为观察个体，故变异亦称为个体变异(individual variation)。 16. 平均数(average)：也叫平均值，是一组(群)数据典型或有代表性的值。这个值趋向于落在根据数据大小排列的数据的中心，包括算术平均数(arithmetic mean)、几何平均数(geometric mean)、中位数(median)等。 17. 中位数(median)：将一组观察值按升序或降序排列，位次居中的数，常用M 表示。适用于偏态分布资料或不规则分布资料和开口资料。所谓“开口”资料，是指数据的一端或两端有不确定值。当n 为奇数时，M=X (n+1)/2；当n 为偶数时，M=[X n/2+ X n/2+1]/2。 18. 百分位数(percentile)：是一种位置指标，以P x 表示，一个百分位数Px 将全部观察值分为两个部分，理论上有x%的观察值小于Px 小，有(1-x%)的观察值大于Px 。 19. 变异系数(coefficient of variance, CV)：亦称离散系数(coefficient of dispersion)，为标准差与均数之比，常用百分数表示。100%X s/CV ?=, 变异系数没有度量衡单位，常用于比较度量单位不同或均数相差悬殊的两组或多组资料的离散程度。 20. 频率(relative frequency)：在n 次随机试验中，事件A 发生了m 次，则比值 22. 概率(probability)：在重复试验中，事件A 的频率，随着试验次数的不断增加将愈来愈接近一个常数p ，这个常数p 就称为事件A 出现的概率(probability)，记作P(A)或P 。 描述随机事件发生的可能性大小的数值，常用P 来表示。 23. 统计量(statistic)：由样本所算出的统计指标或特征值。 24. 相关系数(correlation coefficient)：用以说明具有直线关系的两个变量间相关关系的密切程度和相关方向的指标，称为相关系数，又称为积差相关系数(coefficient of product-moment correlation)，总体相关系数用希腊字母ρ表示，而样本相关系数用r 表示，取值范围均为[-1, 1]。 25. 回归系数(regression coefficient)：直线回归方程Y ?= a+b X 的系数b 称为回归系数，也就是回归直线的斜率(slope)，表示X 每增加一个单位，Y 平均改变 b 个单位。 26. 参考值范围(reference range)：也称为正常值范围(normal range)，医学上常把绝大多数正常人的某指标值范围称为该指标的正常值范围。绝大多数：可以是90%、95%、99%等等，最常用的是95%。正常人：不是指健康人，而是指排除了影响所研究指标的疾病和有关因素的同质人群。又称参考值范围，是指特定健康人群的解剖、生理、生化等各种数据的波动范围。习惯上是确定包括95%的人的界值。 28. 统计推断(statistic inference)：从总体中随机抽取一定含量的样本进行研究，目的是通过样本的信息判断总体的特征，这一过程称为统计推断。 29. 标准误(standard error, SE)：在统计理论上将样本统计量的标准差称为标准误，用来衡量抽样误差的大小。据此，样本均数的标准差X σ称为标准误。 30. 参数估计(parameter estimation)：由样本信息估计总体参数。它包括两种：点估计和区间估计。 点估计：直接用样本统计量作为对应的总体参数的估计值。 区间估计：按一定的概率或可信度(1-α)用一个区间估计总体参数所在范围，这个范围称作可信度1-α的可信区间(confidence interval, CI )，又称置信区间。这种估计方法称为区间估计。 33. 95%可信区间含义：如果重复若干次样本含量相同的抽样，每个样本均按同一方法构建95%可信区间，则在这些可信区间中，理论上有95个包含了总体参数，还有5个未估计到总体均数。 34.Ⅰ类错误(type Ⅰerror)：统计学上规定，拒绝了实际上成立的H 0，这类“弃真”的错误称为Ⅰ型错误或第一类错误，Ⅰ型错误的概率用α表示。 35.Ⅱ类错误(type Ⅱerror)：统计学上规定，不拒绝实际上不成立的H 0，这类“存伪”的错误称为Ⅱ型错误或第二类错误，Ⅱ型错误的概率用β表示。 36. 检验效能(power of a test)：又称把握度，即两总体确有差别，按α水准能发现它们有差别的能力。 37. 参数检验：总体分布已知，对其中一些未知参数进行估计或检验。这类统计推断的方法叫参数统计或参数检验。 38. 参数检验：假定比较数据服从某分布,通过参数的估计量(x , s)对比较总体的参数(μ)作检验，统计上称为参数法检验(parametric test)。如t 、u 检验、方差分析。 39. 率(rate)：又称频率指标，用以说明某现象发生的频率或强度。常以百分率(%)、千分率(‰)、万分率(1/万)、十万分率(1/10万)等表示。其计算公式为： 40. 构成比(proportion)：又称构成指标，它说明一种事物内部各组成部分所占的比重或分布，常以百分数表示。 41. 比(ratio)：又称相对比，是A 、B 两个有关指标之比，说明A 为B 的若干倍或百分之几，它是对比的最简单形式。其计算公式为：比=A/B 。 统计学（Statistics ）：运用概率论、数理统计的原理与方法，研究数据的搜集；分析；解释；表达 的科学。 总体（population ）：大同小异的研究对象全体。更确切的说，总体是指根据研究目的确定的、同质的全部研究单位的观测值。 样本（sample ）：来自总体的部分个体，更确切的说，应该是部分个体的观察值。样本应该具有代表性，能反映总体的特征。利用样本信息可以对总体特征进行推断。
1急诊医学:是一门临床医学专业，贯穿在院前急救，院内急诊，急危重病监护过程中的对急危重症，创伤，和意外伤害评估，急诊处理，治疗和预防的学科专业体系。 2急诊医学专业特点：危重复杂性，时限急迫性，病机可逆性，综合相关性，处理简捷性。 3心脏骤停的临床表现及诊断要点：典型表现包括意识突然丧失、呼吸停止和大动脉波动消失的“三联征”；诊断要点：1、意识突然丧失，面色可有苍白呈现发绀；2、大动脉搏动消失，触摸不到颈、股动脉搏动。3、呼吸停止或开始叹息杨呼吸，逐渐缓慢，继而停止；4、双侧瞳孔扩大；5、可伴有短暂抽搐和大小便失禁，伴有口眼歪斜，随即全身松软；6、心电图表现：心室颤动、无脉性室性心动过速、心室静止、无脉心电活动 4成人基本生命支持开放气道，人工呼吸，胸外按压，电除颤 5心肺复苏有效的指证：心电波出现，大动脉搏动，循环体征改善，冠状动脉灌注压大于15mmHg,，皮肤渐转正常颜色，瞳孔缩小，对光有反应。自主呼吸恢复。 6终止ＣＰＲ的指标：又作３０ｍｉｎ以上，仍无自主呼吸、无心跳脉搏、深度昏迷生理反射消失、可以考虑病人真正死亡终止复苏； 7机械通气：借助人工装置，呼吸机的力量产生和辅助呼吸工作，达到增强和改善呼吸功能的一种治疗措施和方法； 8机械通气禁忌症：呼吸衰竭并大咯血、呼吸衰竭合并气胸、肺大泡、多发性肋骨骨折、低血压 9机械通气通气模式：控制通气（ＣＶ应用）、辅助通气、控制／辅助通气（Ａ－ＣＶ）、同步间歇性指令通气压力支持通气、气道双水平正压通气； 10休克由于各种致病因素作用引起的有效循环血量急剧减少，导致器官和组织微循环灌注不足，致使组织缺氧、细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合征。根据病因分低血容量性休克、心源性休克、感染性休克、过敏性休克和神经源性休克。 11休克治疗原则：去除病因诱因、恢复有效循环血量、纠正微循环障碍、增进心脏功能 12常用检测指标：血压、脉搏、意识、尿量、肢体温度及色泽13低血容量性休克的紧急处理：对心脏呼吸呼吸骤停者立即进行心肺复苏。对病情危急者采取边救治边检查边诊断，或先救治后诊断的方式进行抗休克治疗。同时采取以下措施：1、尽快建立2条以上静脉通道补液和使用血管活性药物；2、吸氧，必要时气管内插管或机械通气；3、检测脉搏、血压、呼吸、中心静脉压、心电图等生命指证；4、对开放性外伤立即行止血包扎固定；5、向患者或陪护着询问病史和受伤史，并做好记录；6、采血（查血型、配血、血常规、血气分析、血生化）；7、留置导尿管，定时查体以查明伤情，必要时进行腹腔穿刺和床旁超声、X线片等辅助检查，在血压尚未稳定前限制搬动患者；9对多发性原则上按胸、腹、头、四肢等顺序进行处理；10、定手术适应症，作必要术前准备，进行确定性急诊手术。 20、低血容量微循环恢复灌注良好指标为：①尿量＞0.5ml/kg ②SBP＞100mmhg；③脉压＞30mmhg；④CVP 5.1~10.2cmH2O 22、多器官功能障碍综合征（MODS）在多种机型致病因素所 机体原发病基础上相继引发2个或2个以上器官同时或者贯出现的可逆性功能障碍； 24、MODS治疗原则：控制原发病去除病因、合理应用抗 素、加强器官功能支持和保护、改善氧代谢纠正组织氧、重视营养和代谢支持、免疫和炎症反应调节治疗、医药治疗； 25、中毒：有毒化学物质进入人体后达到中毒量而产生全身 损害； 26、中毒机制：局部腐蚀刺激作用、缺氧、麻醉作用、抑制 的活力、干扰细胞或细胞器的生理功能、受体竞争；27、中毒治疗原则：立即脱离中毒现场终止于毒物继续接触 迅速清除体内已被吸收或尚未吸收的毒物，如有可能尽使用特效解毒药、对症支持治疗、预防并发症； 清除体内尚未吸收的毒物：催吐、洗胃、导泻、全肠道灌注28、特殊解毒药的应用：金属中毒——氨羧螯合剂（依地酸 钠）高铁血红蛋白症——甲基蓝（美蓝）氰化物中——亚硝酸盐-硫代硫酸钠疗法有机磷杀虫剂——阿品、长托宁、碘解磷定中枢神经抑制剂中毒——纳洛（阿片受体抑制剂）、氟马西尼（苯二氮唑类特效解毒药29、创伤：各种物理化学生物等致伤因素作用于机体，造成 织结构完整性损害或功能障碍； 30、急救创伤医疗体系由院前急救、医院急救、后续专科治 三部分构成 31、创伤基本生命支持：通气、止血包扎、固定和搬运 32、多发伤：指在同一机械致伤因素作用下机体同时或相继 受两种以上解剖部位或器官的较严重的损伤，至少一次伤危及生命或并发创伤性休克，称为多发伤。CRAS PLAN顺序检查：心脏、呼吸、腹部、脊柱、头部、盆、四肢、动脉、神经 34、复合伤：两者或两种以上致伤因素同时或相继作用于人 所造成的损伤； 35、挤压综合征：当四肢和躯干肌肉丰富的部位被外部重物 时间挤压，或长期固定体位的自压，接触压迫后出现肢肿胀、肌红蛋白尿、高钾血症为特点的急性肾功能衰竭；36筋膜间隔综合征：四肢肌肉和神经都处于由筋脉形成的间中，当筋脉间隔内压力增加，会影响该处血流循环机组功能，最后导致肌肉缺血坏死，神经麻痹甚至危及生命；37房颤的典型表现心音强弱不等、心律快慢不等、搏动短拙； 41、颈内静脉穿刺术：（一）适应症：①短时间内需要快速输
1急诊：突然发生的急性疾病以及意外伤害。 2急诊医学：在急救医学的基础上，危重病医学，复苏医学，灾害学，急性中毒学，创伤学，急诊医学管理学等逐步发展，共同组成了现代急诊医学。 3院前急救：事发现场的第一目击者实行的初步急救，实施急救的地点可以是家庭，公共场所，社区，野外等，施救者可以使院前急救专业人员，院前急救辅助人员，全科医生，公民或者公民本人。 4反应时间：接到患者呼救信息至急救力量到达现场所需要的时间，为国际上用以衡量急救系统质量的重要指标，按照国际化惯例，失去的反应时间不超过8分钟，郊区的反应时间不超过15~30分钟。 5急诊医疗服务体系(EMSS)：急诊医学将院前急救，医院急诊室，重症监护病房三部分组成一个完整的体系。 6专科型ICU：专科建设的衍生和发展，是英语专科建设医院或者专业特色十分明显的学科。收治某一专业分为内的危重患者。 综合性ICU:跨学科，面向全院的监护病房，其任务是收治多科为重患者，适应绝大多数医院。 7院内获得性感染：入院前无感染，入院后48~72小时后发生的感染，常见获得性肺炎，血源性感染，泌尿系统感染，外科感染等等。 8心肺脑复苏术：心跳呼吸骤停后，是自主心脏和自主呼吸得以恢复并积极保护脑功能的急救技术。 9生存链：用来描述VF所致SCA患者复苏时间重要性的一个四环接链。包括：早期识别和启动急救医疗系统，或者联系当地急救反应系统，呼叫120。早期由目击者进行CPR，早期进行电击除颤，早期由医务工作者进行复苏后的高级生命支持。 10黄金时间：发生伤病后的前四分钟。 11休克：是集体遭受强烈的致病因素侵袭后，有效循环血量显着下降，不能维持机体脏器与组织的正常灌注，继而发生全身微循环功能障碍的一种危急重症。12心源性休克：狭义上是指心脏泵血功能衰竭引起的休克综合症，见于大面积急性心肌梗死等，广义上是指各种原因所致的心脏泵功能极度衰减退，心室充盈或者射血障碍，导致心排血量锐减，多重要脏器和周围组织灌注不足而发生的一系列代谢与功能障碍综合症。 精神源性休克：即神经原性休克或者中枢循环衰竭，是指由于强烈的神经刺激如创伤，剧烈疼痛等，引起某些血管活性物质如缓激肽，5——羟色胺等释放增加，或者脑损伤缺血，深度麻醉，脊髓高位麻醉或者脊髓损伤交感神经传出通路被阻断，最终导致周围血管扩张，大量血瘀滞于扩张的血管中，有效循环血量突然减少而引起的休克。 13 MODS（多器官功能障碍综合征）：是指机体在经受严重损害如严重疾病，外伤，手术，感染等之后，同时或者序贯性发生两个或者以上急性器官功能障碍，甚至功能衰竭的综合征。 14 SIRS（全身性炎性反应综合征）：当机体经受打击后，发生全身性自我破坏性炎性反应过程。 15 ARDS（急性呼吸窘迫综合症）：由于肺外或者肺内的严重疾病引起肺毛细血管炎症性损伤，通透性增加，继发以急性高通透性肺水肿和进行性缺氧为临床特征的急性呼吸衰竭，是急性呼吸衰竭常见类型，也是急性肺损伤（ALI）的病情发展结局。
Hunt综合征：表现为耳后、乳突剧烈疼痛，外耳道疱疹及周围性面神经麻痹，伴有泪腺、唾液腺分泌障碍，见于带状疱疹病毒引起的膝状神经节炎。Brown-sequard综合征：脊髓半切征，病变侧损伤平面以下深感觉障碍和上级运动神经元瘫痪，对侧损伤平面以下痛、温度觉缺失。见于脊髓占位性病变、脊髓外伤。 Gerstman综合征：四主症，即计算不能（失算）、手指失认，左右侧认识不能，书写不能（失写），见于优势半球顶叶角回皮质损伤。 三偏综合征：内囊完全损伤导致病变对侧偏瘫、偏盲和偏身感觉障碍，常见于脑出血和脑梗塞。wallenberg综合征：①眩晕、恶心、呕吐、眼震（前庭神经核损害），②真性球麻痹：吞咽困难、构音障碍、同侧软腭麻痹及咽反射消失（舌咽、迷走神经及疑核损伤），③病灶侧肢体共济失调（绳状体、部分小脑损害）④Horner综合征（颈部交感神经受损）⑤同侧面部痛、温度觉丧失，触觉存在，呈核性分布（三叉神经脊束核受损）⑥对侧痛温度觉消失（脊髓丘脑侧束损伤）⑦呃逆（网状结构中呼吸中枢损伤） Millard-Gubler综合征：脑桥腹下部综合征，表现为①病变侧展神经麻痹及周围性面神经麻痹，②对侧中枢性偏瘫，③对侧偏身感觉障碍。见于脑桥基底部的展神经、面神经、锥体束、脊髓丘脑侧束及内侧丘系损伤。 Weber综合征：①病变侧动眼神经麻痹，②对侧肢体中枢性偏瘫，主要见于损害大脑脚底，影响了动眼神经和锥体束。Benedict综合征：红核综合征，表现为①病变侧动眼神经麻痹，②对侧肢体不自主运动或共济失调。动眼神经、黒质、红核受损而锥体束未受损。吉兰-巴雷综合征：又称为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，是一组急性或亚急性发病，病理改变为周围性神经炎性脱髓鞘，临床表现为四肢对称性弛缓性瘫痪，伴有手套或袜套样感觉障碍及脑神经损害的自身免疫病，实验室检查有脑脊液蛋白-细胞分离现象及神经电生理异常。 foster-kennedy综合征：表现为病变侧因肿瘤压迫而出现视神经萎缩，对侧颅内压增高导致视神经乳头水肿。见于额叶底面肿瘤。 Fisher综合征：以眼外肌麻痹、共济失调和腱反射消失三联征为主要临床表现，可有轻度四肢肌力减弱。 frohlich综合征：肥胖性生殖无能综合征：表现向心性肥胖、性器官发育迟缓、男性睾丸较小、女性原发性闭经。下丘脑腹内侧核及结节部附近，因性激素分泌和释放不足。 west综合征：婴儿痉挛综合征，出生后一年内发病，男孩多见，表现为波及头、颈、躯干或全身的频繁肌痉挛，精神发育迟滞和高幅失律三联征。lennox-Gastaut综合征：好发于1-8岁，表现为多种癫痫发作类型并存，精神发育迟滞和棘慢复合波及睡眠中10Hz快节律三联征，对常用抗癫痫药耐药，易出现癫痫持续状态。 Horner 综合征：患侧眼裂变小，眼睑低垂，瞳孔缩小，眼球内陷，同侧额面部少汗或无汗，常见于颈部交感神经受压受损。
社会医学 名词解释 社会医学： 是研究社会（社会因素）与医学（健康或疾病）的联系与规律的一门交叉性边缘学科。 积极健康观： 健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而是一种身体、心理和社会的完好状态。 大卫生观： 卫生事业本质上是一种“人人需要，共同受益”的社会公益事业，提高人群的健康水平需要全社会的积极行动和参与。 医学模式： 人们对于健康和疾病现象的总的看法、基本观点和实践原则，亦称医学观。 神灵主义的医学模式：认为疾病是鬼神作怪，天遣神罚，健康与生命乃神灵赐与，总之归之于某种无所不在的神灵。 自然哲学的医学模式： 把健康、疾病与人类生活的自然环境与社会环境联系起来观察与思考的朴素、辩证、整体的医学观念，称为自然哲学的医学模式。 机械论的医学模式： 把人体当成是“自己发动自己的机器，疾病是机器某部分故障失灵，需修补完善”，人和动物不同在于“多几个弹簧和齿轮”，这就是机械论的医学模式。 生物医学模式： 是建立在生物科学基础上，反映病因、宿主与自然环境之间的变化规律的医学观和方法论。认为每种疾病都必然并且可以在器官、细胞或分子上找到可以测量的形态学或化学改变，都可以确定出生物的或理化的特定原因，都应该能够找到治疗的手段。 生物心理-社会医学模式：健康是躯体、心理和社会的完美状态，而不仅是没有疾病和虚弱。亚健康状态： 指机体虽然无明确的疾病，但呈现出活力降低，适应能力呈不同程度减退的一种生理状态。亚临床疾病 ：无症状疾病，无临床症状体征，但有临床检测证据。 整体病因论： 疾病不是由单一因素引起的，而是生物、心理、社会综合作用结果的复合体。健康投资：人们为了获得良好的健康而消费的食品、闲暇时间和卫生服务等资源。 人口流动： 人口在地理空间位置上的变动和阶层职业上的变动。 社会制度：指在一定历史条件下形成的社会关系和社会活动的规范体系，是社会经济、政治、法律、文化制度的总和。 人际关系 ：指人与人之间在社会生活中相互作用形成的一种极其复杂的关系，这种关系可以表现为亲密，也可以是疏远和敌对。 社会支持： 即个体从社会网络所获得的物质和情感帮助。 城市化： 城市数量增加或城市规模扩大的过程，其结果表现为城市人口在社会总人口中的比例逐渐上升。 文化（广义）：
2，人际关系，是指人类社会中人和人之间在互相交往，联系与作用的过程中形成的关系。 3，效度，指测量结果与试图要达到的目标之间的接近程度。 4，增长年龄，通过努力降低危险因素后可能达到的预期年龄。 7，卫生人力，卫生资源中最宝贵且最具有活力的一种资源，是指经过专业培训，在卫生系统工作和正在接受培训的人员，包括已在卫生部门工作和正在接受规范化医学教育和培训的人员。 11，卫生资源，包括卫生人力，经费，设施，装备，药品，信息，知识等技术，一个国家拥有的卫生资源总是有限的，社会提供的卫生资源与实际需要总是存在一定的，有时甚至是很大的差距，研究卫生资源的潜力是卫生服务的一项基本任务。 12，社会支持，是指一个人从社会网络所获得的情感，物质和生活上的帮助。 13，健康危险因素评价，是研究危险因素与慢性病发病率及死亡率之间数量关系及其规律性的一种技术方法。 15，评价年龄，是一句年龄和死亡率之间的函数关系，从死亡率推算得出的年龄值称为评价年龄。 16，社会阶层，指由财富，权力和威望不同造成的社会地位，生活方式等方面不同的基本层次。 18.信度，对同一事物进行重复测量是，所得结果的一致程度，即测量结果的稳定性或可靠性，=， 19，两周患病率，调查前两周内患病人次（数）/调查人数100%。 简答题 1，简述社会因素影响健康的基本规律和特点：非特异性，泛影响性，恒常性，累积性，交互作用。 2，简述社会医学调查表设计的原则：目的性原则，即问题必须依据假设提出。明确性原则，既问题提出必须简明易懂容易回答。反向性原则，即便于整理分析原则，问题答案的设计要考虑结果的统计分析。逻辑性原则，实用性原则即简短精炼。 3，简述21世纪人人享有卫生保健的价值和总目标。21世纪人人享有卫生保健是一个理想，即在人们的生存机会中最大限度的实现每个人的健康。总目标，1提高平均期望寿命的同时提高生命质量。2在国家内部和国家之间改善健康的公平程度。3，卫生可持续发展，保证人民利用这一系统所提供的服务。 4，简述我国社区卫生服务的需求与供给特征。（1）需求特征，1有限的人群与有限的资源和病种。2需求的多样化，3预防性，干预性和公共卫生的需求增加，（2）供给的特征，1社区卫生服务组织的规模必须小而精，和社区医生的相对通科化。2攻击的多样化个体化和家庭化趋势。 5，简述社会病防止原则，社会病一般采用社会性防止措施才能加以控制，运用社会医学的研究方法，探讨社会社会致病因素与社会病发生之间的关系，为预防社会病提供有效依据。1积极开展全民健康教育，通过各种传播媒介，普及健康知识，促进健康行为和生活方式，倡导健康的生活习惯。2加强社会病的社会控制，从卫生立法，社会预防，社会制度和规范等方面控制社会病。3，充分发挥家庭的作用，良好的家庭环境有利于培养子女的社会道德感和责任感，4，建立社会病的咨询与治疗机构，建立戒烟诊所，戒毒所和心理咨询机构。 6，简述医学模式及其转变过程。（1）医学模式是在医学实践基础上产生的，是人类在于疾病抗争和认识自身生命过程的无数实践中得出的对医学本质的概括。（2）医学模式经历了，1神灵主义，2自然哲学，3机械论，4生物医学，5生物-心理-社会医学模式。（3）最早得医学模式是神灵主义的医学模式，随着生产力的发展和科学技术水平的提高，人类开始能客观的认识自我兵能够对健康和疾病有初步的了解，促使人们不再认为健康和生命受神秘力量支配，人们开始用自然原因解释疾病即自然哲学医学模式，而科学的进步，接泡学，组织学等生物学体系的形成，使人们从生物学的观点上来认识健康与疾病关系，这就使人们抛弃了机械论而采纳生物学医学模式，而随着医学社会的发展，疾病谱和死因普的改变，及人们对健康需求的普遍提高，医学学科内部的融合与外部交叉发展，生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变。 7，简述健康危险因素评价中组合危险分数的计算方法。1危险因素为一项时，组合危险分数=该危险分数。2危险分数为多项时，组合危险分数计算。>1.0的各项减去1.0，剩余值相加（得相加项）≤1.0的各项相乘（得相乘项）相加项和相乘项相加得到组合危险分数。
名词解释 1、肝肠循环：指经胆汁或经部分胆汁排入肠道的药物，在肠道中又重新被吸收，经门静脉又返回肝脏的现象。 2、二尖瓣复合体：在左心室，因二尖瓣环、二尖瓣、腱索和乳头肌在功能和结构上密切关联称二尖瓣复合体，使左心室收缩时血不会逆流入左心房。 3、反跳痛：在痛处按压并停留一段时间，然后迅速抬手，在抬手的一瞬间，有明显的痛感称反跳痛，往往是代表按压处壁层腹膜有炎症。 4、三凹征：指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷，是由于上部气道部门梗阻所致吸气性呼吸困难。常见于气管异物、喉水肿、白喉等。 5、翼点：是额骨、顶骨、颞骨和蝶骨大翼4骨相交处所形成的“H”型骨缝，位于颞窝内，颧弓中点上方两横指处。 6、细胞周期：连续分裂的细胞从上一次有丝分裂结束开始到下一次有丝分裂终了所经历的过程。 7、多尿：在普通饮食、运动的情况下，24h尿量大于2500ml。 8、基因治疗：是指把目的基因导入人体细胞，使其发挥生物效应，从而达到治疗疾病的目的。包括：包括体细胞的基因治疗和性细胞的基因治疗。 9、毒血症：病原菌侵入宿主体内后，只在局部生长繁殖，病原菌不进入血循环，但其产生的毒素入血，外毒素经血液到达易感的组织和细胞，引起特定的中毒症状。 10、菌血症：病原菌由局部侵入血流，但未在血流中生长繁殖，只是短暂的一过性通过血循环到达体内适宜部位后再进行繁殖而致病。 11、败血症：细菌由局部病灶入血，大量繁殖，并产生毒素，引起全身中毒症状和病理变化。 12、不良反应：指与用药目的无关，并为病人带来不适或痛苦、甚至严重危害的反应。 13、氧离曲线：反应血红蛋白氧饱和度与血氧分压的曲线。曲线呈特殊的“S”型。 14、骨连接：骨与骨之间的连接称为骨连接，根据连接的方式和运动情况，分为直接连接和关节。 15、蛋白质变性：在一定理化因素作用下，蛋白质结构空间被破坏，导致理化性质改变及生物学功能丧失的现象。 16、化生：一种已分化组织转变为另一种分化组织的过程。 17、共同抗原：含有相同或相似抗原表位的两种或两种以上的抗原。 18、血脂：血浆中脂类物质的总称，包括甘油三酯，胆固醇及其脂，磷脂及游离的脂肪酸等。 19、受体阻断药：与受体有较强的亲和力，但无内在活性的药物。 20、假小叶：肝硬化时正常肝小叶结构被破坏，由广泛增生的纤维组织将肝细胞再生结节分割包绕成大小不等、圆形或椭圆形的肝细胞团。 21、潮式呼吸：是一种由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为钱慢，随之出现一段呼吸暂停后，又开始出现如上述变化的周期性呼吸。
175个常用医学名词解释 1.胃肠激素：由胃肠粘膜内分泌细胞分泌的激素。 2.基础代谢率：在基础状态下，清醒、安静、空腹时，单位时间的能量代谢。 3.呆小症：幼儿时期甲状腺功能低下，生长缓慢、身体矮小，而且智力低下，称呆小症。 4.兴奋性：细胞在受刺激时产生动作电位(即兴奋)的能力。 5.肺通气量：每分钟进或出肺的气体总量。 6.球-管平衡：近球小管的重吸收率始终占肾小球滤过率的65%～70%。 7.激素：由内分泌细胞分泌的在细胞之间传递信息的高效能生物活性物质。 8.胃容受性舒张：咀嚼吞咽时，食物刺激咽、食管感受器，通过迷走N反射性地引起胃头区(胃底和胃体)肌肉舒张。 9.静息电位：兴奋细胞处于安静状态下，在细胞内外所记录的电位差称为静息电位。 10.牵涉痛：由于内脏疾病引起的体表部位疼痛或痛觉过敏。 11.内环境：是细胞生存的环境，指细胞外液。 12.射血分数：搏出量占心室舒张末期容积的百分比。安静状态健康成人的射血分数约为55%～65%。 13.血细胞比容：红细胞占全血的容积百分比。
14.Hb氧饱和度：Hb氧含量占Hb氧容量的百分比。 15.牵涉痛：内脏疾病常引起体表部位发生疼痛，或者痛觉过敏。 16.容受性舒张：食物刺激口、舌、咽和食道等处的感受器反射性经迷走神经引起胃底和胃体舒张。 17.近点：眼尽最大能力调节后看清物体的最近距离。 18.肾小球滤过率：单位时间内两肾生成的超滤液总量。 19.阈电位：在刺激作用下，静息电位从最大值降低到将能引起扩布性动作电位时的膜电位或可兴奋组织受到刺激去极化过程中，能引起动作电位的临界膜电位水平。 20.肺泡通气/血流量比值：肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值。 21.平均动脉压：一个心动周期中动脉压的平均值。 22.呼吸：机体与环境之间的气体交换过程。 23.消化：食物在消化道内被分解为可吸收物质的过程。 24.牵张反射：有神经支配的骨骼肌受到外力牵拉而伸长时，能反射性地引起受牵拉的同一块肌肉发生收缩。 25.蛋白质的三级结构：整个多肽链的空间排布。(或：在二级结构基础上进一步折叠卷曲形成的空间结构，反映所有原子的空间排布。) 26.酶的别构调节：特定小分子物质与酶结合后，使酶蛋白的空间结构改变、酶活性变化，这种调节酶活性的方式称为酶的别构调节。