医生接诊的营销策略
对患者的定位，从过程上包括初诊时的初步定位和疗程治疗过程中的修正定位、完善定位，从范围上包括：病情、心理、经济三个方面。
1、病情
病人因疾病而就诊，病情是疾病表现出来的征象，也是病人就诊的初始原因，不同的疾病有不同的病情，同一种疾病其病情也不一定相同，病情不同导致症状各异，病人就诊原因也就千奇百怪，求治欲望强弱不同。
病人陈述病情，受多种因素影响，如：文化程度、对健康的意识和对疾病的了解和认识程度等等。所以，在一定程度上需要我们医生去发现，寻的有关的病情，并对病情进行客观而科学的分析，从而提供正确的诊断和准确的治疗，病情使医生和病人的距离拉近，病人通过病情的陈述，获得医生的诊断，医生通过了解病情，为病人作出诊断，为实施对病人的治疗奠定基础。所以，医生对病情的定位是病人能否接受治疗的基础工作，也是影响疗效的关键性因素。
医生如何做好病情的定位，除了医生本身的业务水平，业务素质外，还要对病人耐民、细致、同情与认真倾听，抓住病人的病痛拟定初步诊断，并根据不同的病人，作出详略不同、轻重不同的讲解，让病人理解接受，从而得到病人的信任，增强病人对治疗的信心。
2、心理
病人的心理受多方面影响：（1）疾病本身所致生理变化影响心理变化，如疾病所致疼痛和不适（尤其是长时间），常常使病人烦躁、情绪激动；（2）社会因素，由于社会办医较多、较乱，病人反复多处就医，但得不以医生客观而科学的解答，从而使病人产生有些疾病不能根治，甚至对性病产生恐惧心理；（3）医生对疾病了解不够，对病人解释不清，对治疗说明不透，对预后含含糊糊，而使病人产生不信任心理。
病人来诊往往生理和心理疾患并存，有时心理疾患表现的更为突出，更为顽固，甚至严重影响了生理疾患，医生在接诊时，在发现的建筑病情时，同时要注意病人的心理状态，因势利导，利用病人的心理，让其接受治疗。在治疗中要生理、心理兼治，必要时用一些治疗手段，扭转病人的心理，大多能起到事半功倍的功效。
在对病人的疗程治疗过程中，要密切观察病情变化和症状恢复情况，适时采取必要的治疗手段，以改善病人的症状，影响病人的心理，增强继续治疗的信心，以完成疗程要求，达到满意疗效的目的。
在医生实际操作规程中，还会遇到病人由于生活习惯不良而产生的疑病心理、对性传播疾病的恐惧心理、对一些慢性疾病、久治不愈的“绝望”心理，病人在治疗过程中，由于医生治疗上的“盲目”性，使病人产生不信任心理，盲目夸大病情，夸大疗效，使病人产生怀疑心理，对病人过早地交待疗程，使病人产生过大的经济和精神压力而放弃治疗，病人的这些异常心理，医生应该适当加以利用，在治疗过程中要逐步加强修正和扭转，由于医生工作不当而致病人的不良心理变化，应加以注意和避免。
在接诊过程中，尤其要注意组织一种有效的心理氛围。
医患双方在100CM的距离内直面交流，心理的信息是互相开放的，首先医生要具备敏锐的洞察力------人际关系的敏感度是衡量一个人EQ的标准之一！在信息的传递中充分掌握主动权，否则，医生的心理活动同样可能被对方感受到而丧失交流的主动地位。
其次，组织有效心理氛围的第一个关键是给对方留下什么样的印象。第一印象往往是最后的印象，人的第一印象是在最初7秒钟之内形成的，医生是否具备令人信服的职业形象是成功接诊的第一步。
形体语言有时比语言本身来得更有效！目光的交流是最起码的要求，千万不可回避对方的目光。有人说，语言本身所传递的信息只占15%左右，而语调、语速、语气、表情、形体所
表达的信息占了80%以上。比如：回避目光交流、身体向后靠等形体动作就很难形成一个有效心理氛围。良好的职业形象代表了我们的自信，“自信”是每一个医务人员在患者面前所必须具备的一种气质。
表情的变化是信息交流的非常重要的表达方式。试想，一个漫不经心、冷漠、僵硬的面孔给患者留下什么样的印象？那个人愿意把自己的身体甚至生命交给这样一个医生。如果我是患者，肯定会给他一个耳光，转身而去。
第三，组织有效的心理氛围还要注意掌握患者的心理活动规律。比如陌生环境对患者的心理压力（店大欺客，客大欺店），从众心理（利用患者的有利影响，防止不合作患者的负面影响），专家的力量，热情的语气与强硬的语气给患者心理带来的不同影响，等等。
第四，组织有效的心理氛围一定要注意其时效性。医生在给病人解释病情的时候，千万不要过于罗嗦。语言精炼、准确是必要的，如果医生的语言过长，对患者心理影响的力度也会逐渐减弱。在听讲的过程中，患者可能会展开一些复杂的心理活动，如：他说的这些话是否有夸大、不实的地方？我是否先到其他医院比较一下再说：等等。
第五，患者对医疗费用的心理承受能力是另一个需要考虑的因素。初诊患者对价格的心理承受能力较弱，反之，随着疗程的延长，其心理承受能力逐渐加强而经济承受能力将逐渐下降。对于一些缺乏就诊经历、健康消费意识较弱的患者必须循序渐进，逐步加大处方量，防止在初诊时把病人吓跑。
组织有效心理氛围，关键在于医生必须有一个稳定的心理素质，因为心理活动信息的相互开放的，你在了解对方心理信息的同时，对方也可能会了解你的心理信息。患者往往会以一些假象来影响你的心理活动，比如经济特别困难、家庭不幸、虚报病情等等。医生要学会倾听，倾听是有效沟通的一个重要技巧。不会倾听的人，你将永远无法感受对方是否已经感受到你的感受。所以，医生首先必须成为一个伟大的倾听者；如果你没有听清别人使用的语言，你就无法感受到他的灵魂；如果你没有感受到他的灵魂，那么你永远不知道你在和谁交谈（---罗伯特清崎）。
3、经济
经济状况在一定程度上，是病人能否接受治疗或疗程治疗的关键因素，但不能简单地、孤立地把它作为一个问题去考虑，因为经济状况的直接影响病人的病情和心理状态。
对病人经济状况的了解和定位是一个比较复杂的过程。过去，我们常常依照视觉定位，看一个人的着装，但现在看，这样的认识有些简单，病人的身份、职业和工作所限等，更加反映出病人的实际经济状况。
除此之外，病人对治疗方案和医疗费用的态度，病人初治时的态度，也能反映出病人的实际经济状况。
经济状况对接受治疗或全疗程治疗也有它的特殊性，经济状况很好的病人相对而言[/
医生坐诊技巧及话术分享前言：中医的望闻问切可谓是：三分医、七分术 门诊医生是患者认识医院、了解医院和树立患者治疗信心、信念的重要窗口，更是把握医院经济增长入口的重要命脉。所以，坐诊医生的良好形象、行医风范、悉心服务、耐心解答、认真负责的诊疗态度都在患者考量是否在我们医院治疗好病的重要参照。 坐诊部分 一、坐诊要领 1、尊重患者、平等待人。 2、善用通俗易懂保护性语言。 3、善用适度肢体语言，如真诚的微笑、信任的眼神、适当的一个搀扶。 4、善于倾听且表现专注、耐心、有兴趣。 二、坐诊三要素 1、坐诊的目的 ○1把合适我们医院收治的患者收入院。 ○2让患者知悉自己的病情。 ○3为患者创造好病的机会条件。 2、沟通的原则 ○1换位思考原则：真诚的态度是坐诊医生与患者沟通得以延续和深化的保证。 ○2适度和距离原则：肢体语言是门诊医生与患者交流的一种形式。（如：真 诚的微笑、信任的眼神、适当的一个搀扶等，这些看似小小的一个动作，能拉近医患之间的距离、增加与病人的感情等。身有疾病的人情绪大多会比较焦虑、烦躁甚至是恶劣的。如果在我们医院就诊得到的服务是用“温暖、贴心”来概括的话，那患者就诊的过程一定是轻松愉悦的）。
○3克制与沉默原则：医生坐诊的态度和举止在患者眼里可能会有特定的含义 （如：医生的笑脸、患者可能会理解为友好或病情不重，也可能因为医生紧锁的眉头而联想到我的病情是不是很严重呀！所以，医生要把控好自己的情感，不要流露给患者错误的信号。如若遇到特别刁钻的病人时，也要注意克制自己，用冷处理避免一些不必要的矛盾，沉默也是一种克制。以温和的态度保持片刻的沉默，可以给患者一个调整心绪的时间，但沉默时间不要过长，以免陷入僵局而无法继续交流）. ○4留有余地和区分对象原则：涉及患者病情（特别是危重病人）时讲话一定 要有分寸和余地（话不能说得太满、我保证为你治好之类的话，要留有余地。一旦治疗效果不理想时患者和家属也好有个心理准备，不易造成医疗纠纷等结果。也不应为了引起患者重视、把病情讲得于过重而增加患者的心理负担，对下一步的治疗不利）。 3、坐诊的意义和价值 ○1实现自我价值（通过医生的讲解，可以帮助患者了解自己病情的发展情况、 对自身和家庭可能带来的痛苦以及正确的好病方法和治疗路径，让患者治病的途中少走弯路等）。 ○2实现社会价值（帮助更多患者恢复健康、家庭美满、社会和谐）。 ○3实现经济价值（为自己和单位创造经济价值，做一个医院、病人、自己三方得利的好医生）。 患者的共性特点、类型分析 一、共性特点 生理健康、心理脆弱、焦虑烦躁、根除疾病、费用低廉、成因多种等。 二、类型分析 1、性格类型分析： *冲动型——要趁热打铁、一举拿下。 *理智型——客观介绍、优势对比、且不可言过其实。 *敏感型——须谨言慎行、小心引导。 *犹豫不定型——帮患者拿主意就OK。
一、培养目标 为基层培养具有高尚职业道德和良好专业素质，掌握专业知识和技能，能独立开展工 作，以人为中心、以维护和促进健康为目标，向个人、家庭与社区居民提供综合性、协调性、 连续性的基本医疗卫生服务的合格全科医生。 二、培养年限和方式 全科医生规范化培养年限为3年（实际培训时间不少于33个月）。因特殊情况不能按 期完成培训任务者，允许申请延长培养年限。 全科医生规范化培养以提高临床和公共卫生实践能力为主，以住院医师的身份在国家 认定的全科医生规范化培养基地的各相关临床科室和基层实践基地进行轮转培训，具体培养 安排见表1。 （一）临床科室轮转培训 全科住院医师参加临床培养基地中主要临床科室的诊疗工作，接受临床基本技能训练， 同时学习相关专业理论知识。总计培训时间为27个月。轮转期间，内科和神经内科病种及 其例数的要求主要在病房完成，不足部分在门诊补充， 内科安排病房时间应当不少于8个月，管理床位数不少于5张；神经内科安排病房时间应当 不少于1个月，管理床位数不少于3张；儿科轮转可安排在门诊或病房完成；其他科室轮转 可安排在门诊完成；部分科室（如康复科、中医科）轮转可在基层实践基地完成；少见病种、 地方病、传染病及季节性较强的病种，可采用病例分析、讲座等形式进行学习。临床科室轮 转期间每周应当安排不少于半天时间学习相关学科知识。对于轮转时间较长的内科等科室， 可结合实际情况分段进行安排，以促进学员的消化和理解。 （二）基层实践培训 主要在基层医疗卫生机构与专业公共卫生机构完成，全科住院医师接受全科医疗服务、 预防保健与公共卫生服务、基层医疗卫生管理等技能训练。总计培训时间为6个月，具体时 间安排可根据实际情况集中或与临床科室轮转部分穿插进行。 表1 培养方式及时间分配表 培养方式 具体科室时间分配（月） 临床科室轮转培训（合计27个月）内科12神经内科2儿科2外科2
医生的接诊技巧 各位主任，大家好。 医生作为患者第一个接触的人。医生接诊时的表现直接影响到此次医患双方的合作能否成功。正确认识患者才能更好的实现患者的健康需求，同时实现医院的效益。 医患沟通艺术 一、医院需要医患沟通（沟通的必要性） 1.医患沟通可以大量降低医疗纠纷 好的医生可以利用有效地手段与病人进行良好的沟通。通过沟通医生和病 人都能获到益处，同时大大降低和规避了医疗纠纷。好的沟通还可以获得 以下结果。 （1）医生能更准确的判断病人的问题 （2）病人会对自己的病情及检查治疗更加了解，更容易接受治疗 （3）病人的担忧焦虑和消沉的心理压力会得到减轻，同时医生的自信心也会不断增加。 （4）了解病人的家庭、社会关系判断病人的支付能力。 2.医患沟通在医院服务营销过程中的作用。 对于医务人员来说患者是我们的“上帝”，这一点也不假，他们是给我们送 钱来的。我们和医院的生存和发展就是靠他们的。我们要时刻想到，我们 从一开始接触患者，我们的营销就开始了，所以沟通的好坏也是我们的营 销好与坏。 二、沟通的基本知识 1.沟通的概念 沟通也称为交流，沟通是为了设定的一个目标，把信息，思想，情感，在 个人或群体间传递。并达成共同协议的过程。 2.沟通的三大要素 1.沟通一定要有一个明确的目标 2.沟通要达成共同的协议 3.沟通时信息、思想、情感的沟通 三、沟通的过程 医患沟通的内容涉及广泛，对不同的病人，不同的医生，不同的病情，不同的 治疗结果。医患沟通的内容会有些不同，归纳起来有以下几个方面。 1.了解病人目前面临的问题 2.病人对这些问题的理解 3.病人的这些问题对病人，以及其家属在心理情感和社会方面的影响。 4.了解病人医生给出的信息反应。 5.判断病人对治疗的愿望 6.与病人讨论治疗方案让他明白其中的意义 7.尽量使病人同意治疗决定，并建议病人配合治疗改变某些生活方式。 患者的定位：从过程上包括初诊时的初步定位和疗程治疗过程中的修正定位，完善定位。患者的定位从范围上包括，病情、心理、经济三个方面。 病情
第一节医生必备的心理素质 a、对本院的检测技术、治疗方案、治疗药品及辅助治疗措施充满信心，对各种疑难杂症有信心、有能力治愈。 b、善于分析，总结各种病人的心理特征，针对不同的心理特点，灵活应用不同方法、方式说服病人。 c、对病人问候热情，像亲友式关心病人，但防止过于热情，不能让病人觉得在求他治病。注意倾听患者表达，不要随意打断患者叙述。安慰病人，消除其恐惧心理，让病人信任医生。 d、从服装、言谈、举止分析其知识水平和经济状况，因人而异。 第二节接诊程序及注意事项 1、初诊接诊程序 导医分诊后填写病历的基本资料→询问病史→检查（化验、B超等）→讲解病情及发病机理→拟定治疗方案→开处方→下医嘱→补填分诊单及门诊日志本 2、复诊接诊程序 询问在前一天的治疗中有哪里不舒服，对护士的服务过程是否满意？症状是否减轻，并作相应的体查。在询问过程中，态度要诚恳，要的是出自内心的问候。然后针对症状的轻重与病人讲解，开出处方。
第三节做好初诊病人工作 1、填写基本资料时的注意事项 在填写基本资料时除了姓名、性别、年龄、过敏史、家族史之外，应询问其的住址、职业、参加工作时间，在时机恰当时可询问的工资。 了解上述的基本资料后有助于广告投放的准确性、有效性，更有助医生下一步接诊了解其的文化程度及收入情况，对病人的定位起到一定的作用，在做治疗方案时可根据其的收入情况制定其用药的档次，避免病人流失率。 2、询问病史时应注意的事项 在询问病史时，医生要详细询问病史，问清症状、发病时间、是否是初次患病，是否有在外院治疗或检查等情况。对患者所患的病有初步的认识，然后有针对性的询问病史中有无相关症状。 注意询问发病时间，以准确判断疾病的分期，愈后及决定治疗的方法。 问清患者是否在外院治疗，重视患者在外院治疗的情况，找出其在治疗中的问题，未坚持在外院治疗的原因，不但可以避免重复用药和无效治疗，而且也可以为下一步让其接受治疗时找到突破口，为提高复诊率打下基础。 对于一些患者有意隐瞒在外院做过检查或治疗的，告诉患者，“如果不能了解发病过程及您以前治疗的情况，对你的病情
全科医师基层实践培训方案 为进一步做好基层医疗机构中医类别全科医师规范化培训基层实践工作，保证培训工作顺利进行，根据《江苏省中医类别全科医师规范化培养标准》基层实践部分要求，特制定我院相关实施方案： 一、培训目标 通过培训，为基层医疗机构培养具有高尚职业道德和良好专业素质，能掌握中医全科医学的基本理论、基本知识和基本技能，熟悉社区常见病、多发病的中西医诊断、治疗、预防和随访工作，并能熟练运用中医适宜技术开展社区卫生服务，以人为中心、以维护和促进健康为目标，向个人、家庭与社区居民提供综合性、协调性、连续性的基本医疗和预防保健服务的合格中医类别全科医生。 二、培训对象 完成中医类别全科医生规范化培训临床轮转后需参加基层实践的基层医疗机构、社区服务中心中医全科执业医师、中医全科执业助理医师。 三、培训规划 （一）培训时间与安排： 1、培训时间：从**年**月至**年**月，期间共安排2-3期中医类别全科及助理全科医生跟班学习，每期2个月。其中：医院中医科0.5月，基层社区卫生服务站名单由社区卫生服务中心统一组织安排，具体为**社区卫生服务站、**社区卫生服务站、**社区卫生服务站，每位实践医生定点排班一个社区卫生服务站1.5个月。 2、人员安排：见具体轮转表 3、医院及社区后勤保障安排：医院为基层实践医生提供职工食堂就餐饭卡（费用自付），方便就餐。 （二）培训形式及要求： 1、培训形式： 通过基层实践基地带教老师的指导，使中医类别全科医生直接参加社区全科医疗实践和居民健康管理，利用中医药为社区个体与群体提供连续
性、综合性、协调性、人性化中医药服务。训练社区卫生服务综合管理和团队合作能力，以及结合实际工作培养发现问题、解决问题、开展科研工作的基本素质。培养形式有：在基层带教医师的指导下从事全科医疗活动、集中授课、案例讨论、教学研讨会、预防服务工作实践、适宜技术培养、社区卫生调查等。 2、培养要求： 基层实践医生根据《中医类别全科医生、中医助理全科医生培养标准基地实践篇》标准要求执行。 全科医生要求：1、每人至少完成10份不同健康问题的个人健康档案（其中5份有中医内容），并能实行动态管理记录；家庭健康档案10份，并进行连续管理。参与3个以上健康问题的健康教育，独立完成3次以上健康教育，时间不少于1小时，听众不少于15人；2、制定1份社区重点人群的中医养生保健方案；3、根据《国家基本公共卫生服务规范》管理高血压、糖尿病各10例。 助理全科医生要求：在培训期间，每人至少完成2份全科医疗健康档案的书写；规范管理高血压、糖尿病各2例；管理家庭病床1例；老年人健康综合评估、产后访视各2例；在培训期间参与2个以上健康问题的健康教育，独立完成1次健康教育活动，包括设计计划方案、实施教育、咨询、评价等活动，时间不少于1小时，听众不少于15人。 3、培训方法： a、实行带教老师负责制，医院中医科由科教科统一指定1名带教老师进行专人带教，社区服务站带教老师由卫管中心统一指派具有一定资质的带教老师进行带教工作。出科由带教老师负责组织考核。各类培训方式旨在扩大全科医生中医学的基本理论、基本知识和基本技能，熟悉社区常见病、多发病的中西医诊断、治疗、预防和随访工作，并能熟练运用中医适宜技术开展社区卫生服务，向个人、家庭与社区居民提供综合性、协调性、连续性的基本医疗和预防保健服务。 b每位轮转医生离开轮转科室及实践社区时请将轮转手册交科教科审核，审核通过方可进入下一轮转社区。
中医全科医生在基层医疗机构中的重要作用 全科医生在基层医疗机构中从事的工作活动，是结合了生物医学、心理医学及社会医学的全科医疗活动，其整合了内科、外科、妇科、儿科等各个临床医疗专科的服务，故具有“全科”特点。全科医疗属于一体化的保健医疗服务体系，其以个人为中心服务对象，常以家庭为单位，以社区为基础范围，是综合性的防治保健基层医疗系统。基于中医医学和全科医学的基本医学理论指导下，中医全科医疗整合了多门医学领域的专科知识和医疗技能，充分发挥出中医全科在基层医疗机构中的特色及优势服务作用，解决了基层医疗机构中常见的健康问题。中医全科医生在预防、临床诊疗、保健、康复及养生等多方面充当着教育指导者、协调服务者，甚至扮演着卫生健康的守门人角色。中医的理念是“治未病”，主要是通过未病先防、已病防变及瘥后防复等思想的贯彻，在临床预防医疗、临床诊治医疗、康复医疗过程中发挥出重要的作用。本文特此重点探讨了中医全科医生在基层医疗机构中的重要作用。 标签：中医全科医生；基层医疗机构；重要作用 经济社会不断地高速发展，使得人们有足够的经济条件去重视自身健康状况，并且人们的医疗意识也得到不断提高，这也使得基层医疗机构的社会地位变得愈加的重要[1]。中医全科医生在基层医疗机构中提供的服务作用就尤为突出，所以，想要保障医疗服务的切实开展和落实，就要加强对中医全科医生的管理，而这则是一个十分重要的环节。中医全科医生工作服务的主要对象是个人、家庭及社区，为其提供优质性、针对性且持续性的咨询服务、寻医问诊服务、随访服务、体检服务、卫生健康指导、卫生健康管理、健康教育宣传、基本疾病医疗等多方面的综合性服务[2]，故中医全科医生在基层医疗机构中的重要作用不容忽视。因此，笔者针对这一观点进行阐述分析，以期中医全科医生管理制度能不断完善，促进我国基层医疗机构的发展进步，以能够满足人们对医疗的需求。本文阐述分析见下。 1 中医全科医生基本概念 1.1 基本定义 中医全科医生是指能够为个人、家庭及社区提供多方面医疗服务的主体执行者，指导和帮助人们解决生活中所遇到的卫生与医疗问题，因此，中医全科医生又可亲昵的称之为“家庭医生”。相对于以往，中医全科医生目前的发展较完善，能够以家庭为单位，持续性对其所有成员提供医疗服务，还可明显地提高其家庭生活的质量，并保证改善所有人的健康状况。这也就要求中医全科医生对于其中医学的医疗知识及技能要有更加全面、系统的学习和掌握，进而能够保证独立掌握一系列的医疗服务，并做好每一环节的医疗工作。 1.2 基本特点
浅谈接诊＋沟通＋营销的技巧 1、销售技巧中的“权威扩张法”，通过公司的包装来提高医生的权威。 2、医生和病人耐心和善的沟通，易于被病人接受的医生，病人对他的信任也越高。 3、病人在复诊、输液过程中，手术后休息时，医生都应尽可能主动和自己的病人沟通，了解他们的感受、疗效。 4、对病人治疗过程中提供额外的帮助，例如提醒怎么吃药，怎么坐车。怎样调节饮食，甚至怎么和家人相处等等，这些额外的作法，极易赢得病人好感，让病人留下深刻的印象。 5、回访病人。提醒病人复诊的时间，回复病人的咨询电话。 6、熟练的检查和仪器操作，体贴关心的话语。 7、帮助病员调节心理、消除病员的心理紧张和顾虑。 8、对术前通知单的解释要既专业又轻松，不能增加病人的紧张情绪。 9、手术过程中或仪器操作过程中，多与病人沟通，询问病人的感受，解释操作的程序，及时缓解病人的紧张情绪。 10、给病人留下自己的电话，告诉病人“有什么问题可以随时找我”。 与老人的沟通可以问及他以前年轻时候的事，拉些家庭子女孙子孙女啊，这些都是谈资。要注意恭听他说的话、有时在你认为只是小事情、但对他可能是大得不得了的事、能够做到完美就把它做到最好、老年人比较固执、第一次对你印象不好的话、短期内很难改变观念、但要是对你印象好的话、也会维持很久的时间、老年人牙齿一般都不好、他的朋友们应也是牙不好的、服务跟上了、他也会帮你拉他的朋友来、不要嫌烦、会有不错的回报的 再就是些女士、儿童赞美女性要多赞美细节和她身上的一些饰物，发型在哪做的，包啊衣服啊，饰物啊哪买的，一定要很真诚对儿童多鼓励，聊聊他的爱好，学习，发现他的优点表扬赞美。 对成年男性他们大多有自己的思想，就按他说的做或在此基础上把不对的可能会出现的后果给他阐明了，别再重复给他说，否则人家以为你是个黑心牙医。 当病号对你的治疗效果或修复结果不满意且出了摩擦的时候怎么回答：微笑+ 点头＋是的/那倒是/ 没错/认同/同意/你讲的很有道理。站在病号的角度是自己的错误就承认，勇于承认但也要有解释; 遇到棘手的，千万别硬碰硬，自己的底子再硬也别胡来，他们在外面给你传达不良的信息，那就无形给自己的科室或门诊抹了黑！ A：你看你这大夫补得牙才这么短的时间里就掉了，什么材料啊，怎么回事！ B：大叔这补的材料掉了有很多因素：最近有没有吃硬点的东西啊，或搁着它了，（一个巧劲就可能把他搁下来了，像杠杆一样），这牙的洞太大了固位不是很好了，得包个牙套，要补什么样的材料他也会掉 A：你的好点的牙太贵了 B：点头微笑+是的没错一看你就是一个专门用高档产品的人 A：你们门诊这个广告宣传做得不太好怎么没看你们打广告 B ：点头微笑+是的对，一看你这个人很关注市场广告我们这个都是靠口碑，病号传病号的，广告做的再好也不如咱病号的一句真心的赞美好啊，要是下次我们做广告的时候，你一定来给我们建议建议，要不给我们当企划部长得了。 A我做好点的材料你给我弄差点的怎么办 B 点头微笑+没错我发现你这个人特别幽默，一看你就是个喜欢开玩笑的人
附件4： 基层医疗卫生机构全科医生转岗培训大纲（试行） 一、培养目标 以全科医学理论为基础，以基层医疗卫生服务需求为导向，以提高全科医生的综合服务能力为目标，通过较为系统的全科医学相关理论和实践技能培训，培养学员热爱、忠诚基层医疗卫生服务事业的精神，建立连续性医疗保健意识，掌握全科医疗的工作方式，全面提高城乡基层医生的基本医疗和公共卫生服务能力，达到全科医生岗位的基本要求。 二、培训对象 基层医疗卫生机构中正在从事医疗工作、尚未达到全科医生转岗培训合格要求的临床执业（助理）医师。 三、培训时间和方式 培训时间：不少于12个月。其中，理论培训不少于1个月（160学时），临床培训不少于10个月，基层实践培训不少于1个月，全部培训内容在1-2年内完成。 培训方式：采取按需分程、必修与选修相结合的方式，具体可采用集中、分段或远程式理论培训、科室轮转、基层实践等形式。 四、培训内容及要求 培训内容分为理论培训、临床培训和基层实践培训三个部分，具体内容和要求如下： 第一部分理论培训 理论培训分为全科医学及社区卫生服务相关理论、医患关系与人际沟通、社区康复、社区心理卫生、预防医学和卫生信息管理六个模块。具体培训细则如下：（一）全科医学及其相关理论。 掌握： 1.全科医学的基本概念。 包括：国内外全科医学产生与发展的历史背景；主要概念和基本原则；全科医学的诊疗思维模式；全科医生的服务模式和工作方法；全科医学以家庭为单位的照顾方式；临床预防的概念、原则与方法；接诊技巧和工作方式。 2.居民健康管理概念。 包括：健康管理的基本概念；生命周期及其健康维护的概念、原则与基本方法；疾病筛检的原则与方法。社区慢性病的全科医疗管理技能，重点对高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺病（COPD）等慢性病患者和高危人员进行管理的技能，包括慢性病的常见危险因素及评价、社区为基础的慢性病防治原则与工作内容。
医生接诊技巧一 最终目的：即要为病人治好病，又要为公司、为自己创造经济效益。医生的接诊技巧是平衡病人满意度和经济效益关系的方法。领秀中国,民营医院,民营医院论坛,民营医院招聘,北京 一、病人的分类 1、从经济条件上来分：病人可以分成经济条件好、中、差三类。 2、从病人疾病的程度来分：病人有辗转求医的，久病成医的，随便求医的。 3、从知识素质来分：病原人有素质较高、一般、差。 4、以居住地来分：病人有城市中、医院附近居民、外地几种。 、以年龄来分：病人有不同年龄段。 二、病人的心理 1、忌医生：有些病症不好意思讲出来。 {2、怕医生：不敢说，或者是某些病症紧张之下忘说了。民营医院管理论坛,专业提供上海民 3、希望被重视：希望医生尽可能多地询问自己的状况，能认真思考自己的病情再开处方。病人最不愿看到医生： （1）自己的话还没说完，就开始写处方。 （2）同时给几个病人说话，让人不知道哪句话是对自己说的。 （3）不解释处方，治疗的原因。 （4）粗暴地打断病人的话。 （5）听病人陈述病情时表现得极不耐烦。 三、接待病人的程序 （一）微笑：当导医、护士将病人带入诊室时，医生的微笑能很好地缓和病人的压力。 请病人坐下，填写病历本上的基本项目如性别、年龄、姓名，有时病人不清楚填写上面的地址和电话，由于顾客资料是我们的财富，所以医生应要求病人填写清楚，例如：“哦，你要把这些填准确，现在规定必须要填的”。对于私密性极的疾病，如性病，可以不要求病人填写。根据病历上的资料，医生还可以大概判断其文化素质、居家环境，进而推测对方的经济状况。 （二）询问病史： 询问病人有哪些不舒服及患病的时间、院外治疗的情况。复诊的病人要询问他现在的状况。 注意以下情况：
医师接诊流程： 1、问诊—— 2、检查—— 3、报告分析解读—— 4、诊断—— 5、病情整体再分析—— 6、治疗方案制定与剖析—— 7、治疗方案执行—— 8、自我治疗方案效果、质量、服务评估—— 9、复诊沟通与再定位——10、治疗方案细节、环节跟踪与剖析——11、二次三次以上断诊反馈、跟踪、剖析——12、手术、住院的再定位分析与开发——13、辅助医技与技术项目的应用与开发——14、治疗中后期辅助中药治疗的使用{运用}与开发——15、治疗结束【开发】——16、康复后后期保健开发与分期阶段开发顾问式的售后服务【营销】——17、方案结束总结分析。 医师接诊流程细节与环节： 1、问诊的目的与作用：了解患者的基本目的需求情况，通过患者自述来观察【言谈举止、服饰搭配、眼神表情、工作职业、陪诊人员】、剖析【初步分析掌握患者心态、心里、思维以及对目的解决态度】、定位【初步确定患者社会阶层、文化教育程度、经济状况、消费观念、可消费能力价值】； 2、检查的意义与作用：通过必要的基本辅助检查来进一步定位患者经济状况、消费能力以及进一步确定患者资源价值，检验初步定位的准确性与可行性； 3、报告分析解读的目的与意义：通过报告的分析确立在患者心理的权威性、可信度并观察患者对报告分析满意度与对报告中所存在问题的认识意识、态度以及为患者所做出的以上必要的检查项目接受程度与报告结果分析说服力满意度情况，来进一步分析患者需求期待程度； 4、诊断的意义与作用：诊断是报告的汇总与对患者需求目的的总结，诊断的技巧与准确将直接左右患者的最后决定与选择，所以在诊断的前面必须在有说服力的定位下，根据患者的个人接受程度、自我目的需求心态做出到位的诊断，是为了能够为患者提供以下的服务的一个核心环节，也可以说它是对患者的基本情况又一次判断与定位； 5、病情整体再分析的目的与作用：对于在诊断中出现的自我问题的一次弥补与整合，同时进一步强化患者在医学知识与医学常识的区别，在肯定医学常识的重要性与作用后，引导式的讲解医学与常识之间的距离与区别，传统与现代医学的区别。如果常识可以取代医学，那么医学上就不必需要科学技术与学术的创新研究了； 6、治疗方案制定与剖析的要在与作用：通过所制定不同治疗方案来设定患者治疗流程以及不同的治疗原理、质量、时间、与可预见的治疗效果。根据不同患者定位分析选择性的推荐极佳治疗方案、最节省时间的有效治疗方案等，提供患者的消费选择【认可与接受】，来再次定位患者的消费能力与意识； 7、治疗方案执行的注意细节：发挥、包装与跟踪各辅助医技科室工作人员与功能作用，强化自我信息反馈与把握收集分解与消化。在执行中同时加强技巧性沟通与跟踪，在经营的过程中去培养、发现、定位、利用【运用】、选择性开发、针对性开发、目的性的经营资源患者价值； 8、自我治疗方案效果、质量、服务评估的意义：通过自我的分析来提升与保障已制定的价值目标更好的实现，对于所存在的细节与环节上的流程予以分解与协调引导促进方案更
全科医生学习心得体会 全科医生是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的一体化的基层医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式的管理的医生。接下来就跟一起去了解一下关于全科医生学习心得体会吧! 全科医生学习心得体会篇【1】 全科医学复习总结 1、医学的目标是促进人类健康 2、社区卫生服务以全科医生为核心的服务;以病人为中心、家庭为单位、社会为范围的 服务;社会服务 3、体现全科医疗特性的服务人格化、个体化服务;综合性、连续性服务;协调性、可及 性服务 4、WHO对健康的定义是一种躯体上、精神上和社会适应上的完善状态，而不是没有疾病或 虚弱现象 5、全科医疗服务包括预防;治疗;保健;康复;健康教育;计划生育 6、COPC包括以个人为单位的基层医疗，以群体为单位的社区保健 7、全科医学包括生物医学;行为医学;社会医学
8、COPC的基本要素基层医疗;社区人群;解决问题的过程;社区环境 9、生物、心理、社会医学模式对卫生服务的影响，表现为四个扩大治疗到预防;生理到心 理;医院内到社区;医疗技术到社区服务 10、何为WONCA?其主要任务是?世界家庭医生学会。其任务是主办全科医学的国际会议 11、WONCA及WHO针对家庭医生及其服务共同明确的是医疗服务适应个人与社区;人人拥有家庭医生;家庭医生必须训练合格 12、中华医学会全科医学分会的成立及标志xx11月，我国全科医学学科建立 13、全科医学产生的基础人口迅速增长与老龄化;疾病谱与死因谱的变化;医学模式的转变;医疗费用的高涨与卫生资源的不合理分配;医疗保健机构功能分化与对基层卫生的重视 14、医学模式和医学人文精神的关系 过去的生物医学建立在生物科学的基础上，反映病因、宿主和自然环境变化规律的医学观和方法论，造成了人文精神的缺失，它忽视了人的社会属性;忽视了人的整体性;造成技术至善主义;带来了物质化倾向。而19xx年美国教授恩格尔提出的生物-心理-社会医学模式要求医学必须回归人文精神，必须考虑到病人、病人生活在其中的环境以及帮助治疗疾病的医疗保健体系。临床工作：改善见病不见人;预防工作：社会参与促其效;医学教育：人文学科+医学学科;卫生服务：
接诊流程要求及技巧 接诊对于国有医院的医生来说，应该只是服务态度和诊疗水平的要 求，特别是对工作多年的老专家有着各自的接诊经验和风格，但在民营医院的医生接诊除了常规要求外特别强调接诊流程和接诊技巧。 A、接诊流程及要求： a、病人进入诊室，礼貌相迎，热情问候。 b、按要求询问门诊病历一般项目并逐项填写，不得有误或有漏填。 c、询问病史：病史询问过程要达到以下目的 △全面了解患者的病情，发病经过及治疗情况； △与患者交流拉近关系消除陌生感，建立朋友式关系，争得病人的信任；△寻找获得信任的突破口； △给患者经济状况（消费水准）的初步判断和定位； 要达到上述目的在问诊时必须把握好问诊的五大要素： △细问病史，按常规要求认真了解患者的现病史； △祥问治疗史，用过什么药物，治疗效果，治疗方法，做过哪些检 查，目的是寻找突破口（曾经用过的药品不必再用）； △巧问身份及家庭状况，目的是有的放矢，给病人经济消费定位；△不忘家庭史，给预警法的使用做好准备； △注意认真分析患者治疗效果不好的原因。 d、体格检查：做到认真仔细作用: △诊断的需要
△责任的需要 △职业道德的需要 e初步处理 △做相应的辅助检查，选择患者未做过的项目； △给予相应的治疗； △请有关科室会诊。 f、综合分析，明确诊断和制定治疗方案 待病人各种检查和会诊结果出来后，医生要进行综合分析做出诊断给 予治疗： 综合分析时注意事项： △充分了解和准确判断病人的心理状况，根据病人的心理状况不同用不同的语气语调和不的方法分析病情。 *如，病人毫不在乎无所谓的态度，你就得把病情分析的严重些，并可使用预警法来引起患者的重视； *如，病人心情沉重，压力很大，你就得在认真分析的基础上给予病人有可能治愈或治好希望，此时的语气要肯定； *如，病人纠缠治疗效果时，有把握治愈的疾病应用肯定语气，但要强调疗程治疗，没把握治愈的疾病，对效果的预测要留有余地。 *结果分析时要体现专业水平，自身风格和风度体现对患者的关爱和同情。△拟定治疗方案时注意事项: *注意使用能牵制病人的方法，如仪器设备治疗，系列方法治疗，按摩治
医生接诊流程 一：初诊 1:患者进入诊室后，医生微笑地接过手中病历和挂号单，嘱其坐在自己办公桌旁的椅子上填写病历首页的地址和过敏史，可由医生代写。 2:开始询问病史： 主诉：患者看病最主要的原因，简单扼要不超过20个字，体现时间，要使用医学术语。 现病史：疾病的诱因，经过和变化，曾经治疗用药情况、疗效如何。以及重要的阴性病史都要记载。 既往史：重点问有无非婚性行为和多个性伴接触史及时间，有无心肝肾疾患史。 月经史：女性必须问清末此月经的时间。以及孕产史。 3：专科体格检查： 男性检查：阴茎（龟头、冠状沟、包皮）阴囊、睾丸、付睾。 女性：外阴、阴道、宫颈、盆腔。 除生殖器外，男女都要常规检查肛门、腹股沟，必要时还要检查全身皮肤。 4：规范书写病历：把采集到的资料，进行归纳，分析、整理，记录。要求客观真实、准确、及时、完整。书写过程字迹清楚，语句通顺，表达准确，如需要更改，应当用双线划在错字上，不得采用刮、粘、涂方法掩盖原来的字迹，签上全名。实习期间和试用的医生书写的病历，应当由本机构合法执业的医生审阅修改后并签名。 5：必要的辅助检查：根据病情需要选择化验、B超、电子镜等，结果出来后必须及时填入病例辅助检查栏中和粘贴报告单。 6：做出初步诊断：根据病史、体症和化验，进行综合分析后做出初步诊断，病名书写要规范（通用的外文和中文缩写），如初步诊断为多项时，主要诊断应紧扣主诉写在前面，并发症和合并症写在后面。 7：制定治疗方案：向病人推荐不同方案、用药，让其明白治疗的依据和目的，并取得同意后方开始治疗，不得勉强。 8：开处方和治疗单：处方书写要规范，字迹清楚，剂量准确，签全名。需要更改的画上两杠，并签上医生的名。 9：交代第二天事宜：应嘱患者点滴和物理治疗完毕后，回到医生处交代第二天的治疗及注意事项。查询流失原因：未接受治疗的患者要询问原因，进一步
卫生部、教育部《关于印发〈助理全科医生培训标准（试行）〉的通知》 （卫科教发〔2012〕59号） 助理全科医生培训标准（试行） 根据《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》（国发〔2011〕23号）的要求，为做好经济欠发达的农村地区助理全科医生培训工作，制定本培训标准。 总则 一、培训对象 临床医学专业三年制专科毕业，拟在或已经在农村基层医疗卫生机构从事全科医疗工作的人员。 二、培训目标 (一）拥护中国共产党领导，拥护社会主义制度，热爱祖国，遵守国家法律法规，贯彻执行党的卫生工作方针；热爱医疗卫生事业，具有强烈的职业责任感和良好的医德修养，愿意在农村基层为人民群众健康服务。 (二）理解生物-心理-社会医学模式，具有全科医学理念，掌握临床医学的基本理论、基本知识和基本技能以及公共卫生的相关知识和技能；熟悉全科医学的诊疗思维模式，能够运用全科医学的基本理论和原则指导医疗卫生实践；具有对农村常见病多发病的基本诊疗能力、预防保健工作能力;具有良好的医患沟通能力，以维护和促进健康为目标，向个人、家庭和农村社区提供以需求为导向的综合性、协调性、连续性的基本医疗和预防保健服务。
三、培训年限和方式 (一)培训年限 助理全科医生培训年限为2年（共104周）。因特殊情况不能按期完成培训任务者，允许申请延长培训年限，但原则上不超过1年。 具体时间安排。临床培训82周，安排在认定的临床培养基地进行；基层实践16周，安排在认定的基层实践基地进行；理论和综合素质课程采取集中与分散相结合的方式进行，其中集中理论授课2周，临床、基层实践和人文等综合素质课程穿插在临床培训、基层实践过程中进行；综合考试考核与结业1周，机动3周（基地可结合本地特点自行安排，如执业助理医师考前强化训练或由学员自选科室学习等）。 (二)培训方式 1.培训须在省级有关部门认定的全科医生培养基地进行，培养基地由临床培养基地(以有条件的二级综合医院为主)和基层实践基地（有条件的乡镇卫生院、社区卫生服务中心和专业公共卫生机构）组成；培训过程中综合素质和职业相关能力培养的课程可由有关高等医学院校承担。 2.培训以提高农村全科医疗服务能力和基本公共卫生服务能力为核心，主要由高等医学院校全科医学理论教师及具有带教资格的临床培养基地医师、基层实践基地医师共同组成的师资团队承担带教任务，培训全程实行指导教师制。 3.培训过程注重临床轮转和基层实践的实际效果。在带教师资的指导下，临床轮转阶段加强常见疾病诊疗思维的培养和诊疗技能的培
基层医疗与全科医生的基础性作用 首都医科大学顾湲 一、基层卫生服务是实现人人健康目标的基础 基层医疗服务能力的建设问题。这个问题主要是业务发展问题，但是它有一个前提，就是要在管理、制度方面进行一定的改革，提供一定的保证，我们的业务才能真正的发展起来。首先要跟大家谈一谈，在制度方面、在管理方面最近有些什么新的消息，有些什么新的变化。首先介绍基层医疗和全科医生对于整个国民健康、对于整个医疗保健服务系统它的基础性的作用。我们谈过很多次，就是所谓正三角模式或者金字塔模式。什么意思？整个医疗保健体系，可以把它描述为一个金字塔形。金字塔的下端，就是它的底座是基层医疗服务或者我们现在叫它社区卫生服务，但是这里也包括农村基层。 金字塔的上部就是塔尖，是大医院的服务。原来我们说是三级医疗，现在的农村还是三级医疗网，但是大体上以医院和社区来划分的话，这个三角可以划成两层，或者这个金字塔可以分成两个部分。塔尖的部分是高精尖的部分，是医院，尤其是大医院的部分，它的功能是疾病的确诊，治疗方案的确定，疑难重症的救治等，并不是所有的人在一生中都需要大医院的服务，而所有的人他的平常的健康问题、日常的生活方式的管理不好的、良好的生活方式的纠正，各种危险因素的干预，还有各种大病或者这个主要慢性病的筛查，以及平常的常见病、多发病的诊疗。 还有一旦得了慢性病要有人长期的去管理它，因为慢性病是不能治好的。还有慢性病可能造成很多器官系统的并发症的出现，这些并发症如果能力及时的发现，并且得到纠正，就不至于造成真正的这个健康的很大的损害，否则就很糟糕。所以并发症的及时发现以及适当的转诊，有些病人需要去大医院，要做处理、要做诊断。所以这些适当的转诊，以及出院后的康复，这些都是基层医疗不可缺少的功能。它是发生在每个人的身边，每一个人在一生中都需要多次的利用它。 所以我们把基层这一块，这个金字塔的底部，我们叫它是整个卫生保健系统的基础，以及卫生保健系统的门户。这个门户是怎么回事？就是大家有了病想去看医生，想到医院去，我们现在，中国人现在看病比较的没有规矩，想哪儿上哪儿，哪怕是得了伤风感冒也要去三甲医院，这是不对的。正确的做法是，大家都要通过基层医疗这个门户，通过你的全科医生或者家庭医生给你筛一下，有问题，一般问题就在基层给你处理了、解决了，就很简单。 如果是大问题或者是疑难问题，是极重问题，就需要及时的给你转到上级医院去。所以所有的人都要从这里进入医疗保健系统，得到适宜的、正确的照顾和管理。所以我们说它是整个医疗保健系统的基础和门户。这个在很多年来我们这种这个有序的医疗被破坏掉了，所以大家以为可以想上哪儿就上哪儿，这个不仅造成了看病难、看病贵，而且对大家常见病的及时管理，慢性病的长期的规划和管理都是非常不利的。所以我们现在要恢复基层医疗这样一个重要的基础作用。 二、《国务院建立制度的指导意见》出台 对于恢复基层医疗这个作用的一个最重要的文件，指导性的文件，在年的月份出台了，什么文件？叫做《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》。全科医生制度，全世界很多国家都有，我们国家过去没有，我们国家很长时期以来没有全科医生，大家都是专科，哪怕你是在基层、是在乡卫生院工作，你要分内科、外科、妇科等。这好不好？有一定的道理，但是越是到基层，实际上这个老百姓的病没有分科，老百姓的病搞不清楚是哪一科。 在疾病的初期，在健康问题刚刚发生的，说不清的是哪一科。所以最适宜的照顾者实际上是全科医生，这种全科医生在全世界他都是基层这个医疗的主要的骨干力量，而且是每一个老百姓离不开的这样一种角色。为什么？老百姓一旦有了事就先找他，然后由他来决定，我在是就地给你解决问题，还是要把你转到上面去。
医生的培训 1、接诊的培训 （1）接诊语言的表达技巧培训 a、对本院的检测手段、药品、治疗方案及辅助治疗充满信心，对各种疑难杂症有信心，有能力治愈。 b、善于分析，总结各种病人的心理特征，针对不同的心理特点，灵活应用不同方法、方式说服病人。 c、对病人问候热情，像朋友式关心病人，但防止过于热情，不能让病人觉得在求他治病。注意倾听患者表达，不要随意打断患者叙述。安慰病人，消除其恐惧心理，让病人信任医生。 d、从服装、言谈、举止分析其知识水平和经济状况，因人而异。 e、对初诊的，分析他们真的初诊还是从他院转来的。告诉病人疾病的危害性，使病人认识到治疗疾病的重要性和及时性，以及不规范治疗和中断治疗的危害性。充分利用新特药、中西医结合和特色辅助疗法来说服病人。 f、对初诊的，一定先输液（可多可少）。实在不行，先开外用药，并且交代病人明天一定要过来，要正规足量治疗才能治愈。 g、对走过多家单位多次治疗，熟悉药品的，应实事求是，用新药、中西医结合和特色疗法来说服。 h、当病人要求口服时，应交代吃一个月的口服药，不如输液七天，并且还不一定治好病，最终还是要过来输液能治好，这是医生的经验总结。 i、当病人问多少天多少钱时，医生只考虑治疗方案的好坏，对多少钱也不知道，要随着病情的发展灵活调整，因人而异，不是一成不变的，让病人不要注意钱，只要注意能不能彻底治好。 j、对复诊的：鼓励他们要配合才能治好，要建立信心，并可举例说明。治疗一半必须坚持，以免传染给家人。对没有小孩的从生育的角度来劝说，对有小孩的，应从对小孩的传染性来说。对复诊病人，每天过来时，多问一下多检查一下，体现对病人的认真负责，使病人更相信医生，并介绍相关保健知识给病人，不单纯是治病。 k、对电话咨询的，要求他过来检查，否则不能排除其他医院检查的不准确，不能做出诊断，不能制定治疗方案。 1、在我院检查有阳性（他院检查没有发现），应从我院仪器先进角度来说明。并告诉他有部分人是健康的带菌者，暂时没有症状。 （2）初诊病人接诊时应注意的问题 A、对初诊的病人进行巧妙方式的询问。询问方式应当灵活运用。 a、详细为病人介绍病因和疾病的危害性 b、强调在治疗时和医生相互信任,配合的重要性。 B、对病人所阐述的曾经就诊医院和曾经用药做判断并相应作出解释和回答，突出我们的优势（包括医生、仪器、药品）并强调疗程的连续性。 C、运用适当语言进行交流和沟通，使病人产生绝对的信任感。 D、初诊的病例运用一定的语言能力采用灵活的方式，令病人道出真实的病由。 E、在初诊过程中潜意识对病人施加思想压力。 F、对病人的种类进行定位，估计消费水准并开出相应的处方，同时要病人暗示疗法时间和治疗方案。 G、暗示方法分为语言暗示和药物暗示，暗示过程中必须有明确的针对性。如病人存在疑虑则要以热情、乐观的态度进行解释。
全科医生培训标准（试行） 根据《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》（国发〔2011〕23号）的要求，为做好经济欠发达的农村地区助理全科医生培训工作，制定本培训标准。 总则 一、培训对象 临床医学专业三年制专科毕业，拟在或已经在农村基层医疗卫生机构从事全科医疗工作的人员。 二、培训目标 (一）拥护中国共产党领导，拥护社会主义制度，热爱祖国，遵守国家法律法规，贯彻执行党的卫生工作方针；热爱医疗卫生事业，具有强烈的职业责任感和良好的医德修养，愿意在农村基层为人民群众健康服务。 (二）理解生物-心理-社会医学模式，具有全科医学理念，掌握临床医学的基本理论、基本知识和基本技能以及公共卫生的相关知识和技能；熟悉全科医学的诊疗思维模式，能够运用全科医学的基本理论和原则指导医疗卫生实践；具有对农村常见病多发病的基本诊疗能力、预防保健工作能力;具有良好的医患沟通能力，以维护和促进健康为目标，向个人、家庭和农村社区提供以需求为导向的综合性、协调性、连续性的基本医疗和预防保健服务。 三、培训年限和方式
(一)培训年限 助理全科医生培训年限为2年（共104周）。因特殊情况不能按期完成培训任务者，允许申请延长培训年限，但原则上不超过1年。 具体时间安排。临床培训82周，安排在认定的临床培养基地进行；基层实践16周，安排在认定的基层实践基地进行；理论和综合素质课程采取集中与分散相结合的方式进行，其中集中理论授课2周，临床、基层实践和人文等综合素质课程穿插在临床培训、基层实践过程中进行；综合考试考核与结业1周，机动3周（基地可结合本地特点自行安排，如执业助理医师考前强化训练或由学员自选科室学习等）。 (二)培训方式 1.培训须在省级有关部门认定的全科医生培养基地进行，培养基地由临床培养基地(以有条件的二级综合医院为主)和基层实践基地（有条件的乡镇卫生院、社区卫生服务中心和专业公共卫生机构）组成；培训过程中综合素质和职业相关能力培养的课程可由有关高等医学院校承担。 2.培训以提高农村全科医疗服务能力和基本公共卫生服务能力为核心，主要由高等医学院校全科医学理论教师及具有带教资格的临床培养基地医师、基层实践基地医师共同组成的师资团队承担带教任务，培训全程实行指导教师制。 3.培训过程注重临床轮转和基层实践的实际效果。在带教师资的指导下，临床轮转阶段加强常见疾病诊疗思维的培养和诊疗技能的培训；基层实践阶段突出临床各科所学理论课程相关知识和技能的整合
专科医院门诊医生接诊流程与技巧 xx医院集团业务部 医生是医院运营的核心和发动机。从流程图（参见流程图）中我们不难看出，医院的收费主要在医生的推动下才得以实现。其他过程都是为医生做铺垫或是辅助医生开展工作。因此，医生的接诊状况如何，是影响医院收入的关键。 医生接诊的最终目的既要为患者治好疾病，又要为医院为自己创造经济效益。医生的接诊技巧既是提高患者满意度的方法（个性化诊疗），又是提高医院的经济效益方法；或者平衡两者的关系的方法。 医生接诊流程与技巧共分为两部分，第一部分是一般流程和技巧，第二部分是特殊专题。 第一部分一般流程与技巧 一、准备 1、诊室环境：打扫好卫生，合理摆放桌椅。 2、诊疗工具准备：听诊器，各种检查工具的检查。必要时准备演示挂图、资料和模型。 3、仪表规范：按照行为规范整理衣着，保持整洁。 4、心态调整：可以回忆一个以前最好笑的笑话幽默故事，保持心情舒畅，保持热情的态度。（可以放一本笑话/幽默故事集在手边，每天上班前看一个，也可以讲给大家听，搞好气氛。） 5、调整姿势和微笑：保持自信的微笑。这样通过行为来改变你的心境。 二、接诊 1、交接和初步了解情况：从导诊和接诊护士获取患者的基本信息和有价值信息。 2、微笑接诊：医生微笑能很好地缓解患者的压力：“您好！请坐”示意其坐下。 3、检查病历一般项目的完整性。要求尽量获得完整资料。如果患者还没填写完整，请患者坐下并完成病历本一般项目：“哦，请您把这些缺项填好，这对我们
诊断和治疗有很大帮助，现在医院也要求正规填写，谢谢！”如果不便/不愿填写，可在问诊中巧妙地获得。特殊情况可不填，如性病患者。 根据病历上的资料，医生还可以大概判断患者的文化素质、居家环境进而为推测对方的经济支付能力提供参考，从而为制定个性化诊疗方案打下基础。 三、问诊 问诊包括主诉、现病史、既往史、家族史、个人史、婚育史等几部分，通过问诊我们不但可以确定疾病的发生发展演变及其就诊经历，还可以初步了解患者的经济转况、对健康的态度、本次就诊的动机等等。 1、病人很紧张或陈述很少时，医生应微笑鼓励她：“别着急，慢慢谈”“再想想，还有其他不适吗？” 2、可适当地有针对性地提醒或暗示患者有某方面的症状，这可以为后面的化验治疗打下伏笔。如“阴道痒不痒？”“有没有觉得口苦？ 3、一定要询问病人出现症状的时间。 一方面对疾病的分期，发展以及治疗时应注意的问题非常重要。另一方面，可以判断患者经济情况和健康态度。 如果刚出现症状就来就诊，说明对健康非常关注，在药价、化验等方面的承受能力就较强。如果患者拖了很久才过来，一种情况是经济条件差或对健康不关心，另一种情况是事业比较忙。因此应适时补充一句“这么长时间才过来，是不是很忙呀？”从而可以判断出来。前者价格敏感度较高，应注意药价和费用；而后者价格敏感度较低，注重的是疗效，强调好的快。 4、一定要询问病人的就诊经历。 了解患者的就诊经历一方面可以提醒我们避免重复用药和无效治疗；另一方面可以进一步了解病人状况，特别是此次就诊动机，为我们制定差异化方案提供参考。此时还可以提高患者对医生的信任度提供机会：“您以前做过那些检查，还有哪些药物，如果有的话少做检查，不买或少买些药，这样可以少花点钱。”这样患者感觉医生站在自己的立场上，对后面的处方和治疗方案疑虑会少很多。 判断患者支付能力详见专题二。 四、体格检查 对患部进行全面细致体检 1、检查顺序： （1）男科检查顺序