三叉神经痛临床药物治疗
【摘要】目的：探讨阿霉素外周神经分支注射治疗原发性三叉神经痛的疗效。方法：对61例原发性三叉神经痛患者进行外周神经分支注射阿霉素治疗，3个月后观察疗效。结果：随访到61例，其中 55例疼痛缓解，疼痛缓解率为 90%。结论：阿霉素外周神经分支注射治疗原发性三叉神经痛刨伤小、并发症少，可反复注射，效果可靠。
【关键词】三叉神经痛；阿霉素
【中图分类号】r44+【文献标识码】a【文章编号】
1005-0515(2011)03-0216-01
三叉神经痛(trigeminal neuralgia，tn)以面部三叉神经分布区域内反复发作性触电样短暂而剧烈疼痛为临床特征，是口腔疾病中较常见的一种神经痛，由于其剧烈的颜面疼痛而严重影响患者的生活质量，常用卡马西平等药物、半月神经节射频温控热凝术，三叉神经周围支切断撕脱术，三叉神经微血管减压术等治疗。我院自1998年 1月至 2010年7月应用阿霉素注射治疗原发性三叉神经痛61例，取得满意疗效，现报道如下。
1 治疗方法
根据患者三叉神经疼痛的部位不同，不同年龄及身体状况，分别选择切开暴露责任神经干直视下注射1%阿霉素0.3~0.5ml或在非直视下在责任神经干注射1%阿霉素0.3~0.5ml。
三叉神经痛的药物治疗 山东大学齐鲁医院干部保健科单培彦 三叉神经痛（trigeminal neuralgia, TN）是临床的常见疾病，国际头痛学会（International Headache Society, HIS）将其定义为“局限于三叉神经一支或多支分布区的以突发突止的、短暂的电击样疼痛为特点的单侧疾病” TN的年发病率约3-5/10万人，多于40岁以后起病，女性多见。 三叉神经痛分为原发性（特发性）三叉神经痛(classic or idiopathic TN, CTN)和继发性（症状性）三叉神经痛(symptomatic or secondary TN, STN)。 CTN的病因和疼痛机制不明。目前有两种发病学说：一是中枢病变学说，三叉神经中枢通路中类似癫痫活动所致；二是周围性病变学说，病变部位在半月节或脑桥之间的神经根部分，可能是多种致病因素（例如：Gardner认为桥小脑角异常位置的血管压迫三叉神经后根）使半月节感觉根和相邻的运动支发生脱髓鞘性改变，脱失髓鞘的轴突与相邻纤维间发生短路，轻微的触觉刺激即可通过短路传入中枢，而中枢的传出冲动亦可经短路成为传入冲动，如此很快叠加，达到一定总和而激发半月节内神经元产生疼痛。近年来研究还认为神经痛发生机制，与γ-氨基丁酸、钠通道和谷氨酸受体等都有关。STN系由机体的其他病变侵犯三叉神经所致，常见的原因有肿瘤、蛛网膜粘连、多发性硬化、带状疱疹病毒感染等，多伴有邻近结构的破坏和三叉神经本身的功能丧失。 临床表现为三叉神经分布区反复发作的、骤然发生的剧痛，上颌支和下颌支多见，眼支少见。疼痛为时短暂，每次持续数秒至2分钟不等，间歇期正常。发作可由1日数次至1分钟多次，可呈周期性，也可自行缓解。严重者有“痛性抽搐”，面部有“扳机点”。 CTN的诊断标准国内文献多采用:①发作性疼痛；②疼痛严格限于三叉神经分布区域内；③位于单侧；④疼痛可由面部刺激诱发。排除标准：①无三叉神经感觉及运动受损表现；②无神经系统其他定位体征；③CT及MRI检查未发现颅内病变。HIS也于2004年制定了CTN和STN的诊断标准 STN应针对病因治疗。CTN的治疗原则以止痛为目的，药物治疗为主，无效时可采用神经阻滞或手术等治疗方法。下面就CTN的药物治疗做一下介绍： 一、抗癫痫药物
治三叉神经痛秘方 8.1通络头风汤 【来源】李寿山，《名医治验良方》 【组成】川芎10～30克，当归10～20克，细辛5克，蜈蚣2条。 【用法】每日1～2剂。先将上药用冷水浸泡15分钟，浸透后煎煮。首煎沸后文火煎30分钟；二煎沸后文火煎20分钟。煮好后两煎药汁混匀，总量以200毫升为宜、早晚分服，或6小时服1次。 【功用】活血化瘀，通络祛风止痛。 【方解】本方系《卫生宝鉴》芎归汤加细辛、蜈蚣组成。方中川芎为主药，辛温味薄气雄，功擅疏通，上行头目，下行血海，擅理气活血，搜风止痛；当归养血活血，功专通经止痛。辅川芎增强止痛之效，抑川芎辛窜太过之弊；细辛祛寒止痛，蜈蚣搜风通络，二味虽为佐使之药，然不可缺，乃本方行军破敌之先行，为止痛之上品。二则量大而专，有的放矢。前人以为川芎辛温香窜不可过用，其实不然。顽症痼疾，不用足量，难以获效。余用川芎，最小剂量起于15克，以后递增其量，对头痛剧烈者，常用之30克以上，实践证明并无伤阴香窜之弊。当然与当归性柔而润防止副作用有关，此君臣佐使配伍之妙也。另外，细辛不过钱之说，亦不足信。余于细辛止痛，最少起步于3克，递增至9克，并无不良反应；蜈蚣有毒，人皆畏之，但治瘀血头痛，确有祛风镇痛、搜风通络、逐瘀止痛之效，一剂药用2条或3条，并无毒性反应，研末冲服其效更著。再者随证加减，伍以适当引经药，更能提高疗效。 【主治】血管神经性头痛，三叉神经痛，良性颅内压增高症等病。症见剧烈的偏正头痛，甚则泛恶呕吐，用止痛药或麻醉剂难以止痛，舌偏淡紫，舌下络脉多呈淡紫而长，脉弦或涩，妇女常在经期前发作。中医辨证属于风痰血瘀阻滞清窍络脉所致之偏正头痛顽症。 【加减】头部冷痛加白芷；头部热痛加甘菊、苍耳子；头痛如锥如刺如灼加僵蚕、生石膏、蜈蚣(研末冲服)；三叉神经痛加生白芍、白芥子、白芷；妇女经期头痛则当归量应大于川芎；后头痛加羌活；前头痛加白芷；偏头痛加柴胡；巅顶痛加藁本。 【疗效】多年使用，效果甚佳。
【偏方汇集】 农村那些不可思议的 治疗疑难杂症奇效秘法 治疗疑难杂症偏方 1.皮肤被蚂蚁和毒蜘蛛爬过后会长出小水痘样的疱疹，很痒很疼。就用红纸条浸上菜籽油，点上火围在长疹子的地方绕一绕就好了。 2.今天忽然想起一件神奇的事，我嫂子当年生我侄子，月子里的时候，有一个孕妇去看她，走了之后，她忽然就没有奶了，原来她的奶水很充足的。按我们这里老辈人的说法，就是她的奶被那个孕妇“摘”走了。那么治疗的方法呢？也得靠这个孕妇，把这个孕妇再次找来，在孕妇的鞋底上扎一个眼儿，一定要扎透，弄一点水从眼儿里面漏下去，就好了。这样之后，我嫂子的奶果然又回来了。 3.我还很小的时候很麻烦白天拼命睡觉晚上精神好了就使劲哭弄的鸡犬不宁 我妈想了很多办法也不见效一直弄了很久一段时间也没辙。后来我姥姥知道了告诉我妈在我睡觉的时候不要用枕头而把枕头枕在脚上 也就是倒过来睡没想到还真是立竿见影一天之后我就正常了真是神了 4.得了痄腮,医学称腮腺炎,腮肿的老大又发烫，方法一：把墨研啊研的，研到一定程度，涂在两腮。方法二：煮条鱼盐什么的都不要放，吃了就好了。方法三：用仙人掌捣烂包在纱布里敷上，很好使的。记隹要拔去刺。
5.治疗刺猴子（疣）的特效方法，下大雨之后，碓窝（踹米、豆的一种石具）灌了一些雨水，一般农村都有好多个，连续用7个碓窝的雨水洗患处，刺猴子（疣）会自动脱落。在洗完一个碓窝到另一个碓窝时、洗完患处回家之前千万不要回头，否则不灵！比医院用药物针剂等等好用多了，不花钱，实用、效果快。 6.治疗小儿夜啼。在树上或墙上用红纸写着：天皇皇地皇皇，我家有个夜啼郎，过路的君子念三遍，一觉睡到大天亮。不过，张贴此咒语时，不要回头，不要原路返回，在每个路口张贴一张，共张贴7张。这种治疗小儿夜啼的方法确实好用，一直延用至今。 6.发财秘诀：在老家，每到过了春节，正月初三，家家户户在天还没有亮就起来从大街上往自己家扫财（拿着扫帚从大门外往家里扫柴草），这预示着新年要发大财！ 7.腋窩要是長了東西，發紅或者發脹，只要去別人家，在沒人看見的時候，用別人家的洗碗布輕輕在患處擦三下，保證病除 8.我6岁前极其多病，老家说法叫：爱招邪气。外婆一看我病了，又；就煮一坨鸡蛋，把蛋壳和蛋黄去掉，留下蛋白，包一个银戒指之类的小银器在里边，再在外边裹一层布，搽脊椎骨和关节内侧。病马上就好了，打开蛋白，就能看见银器已经变黑。二：我们这里是用青皮鸭蛋，切开两边挖开蛋黄，放上银。用薄薄的手巾包住。具体是烫风用的，小孩眼白特别蓝的时候就是邪风入体。烫完后：银变黑色，是证明有风。银变红色，证明小孩上火。 注：不要吃那个蛋白，能埋掉最好：要是被小动物吃了的话，那小动物会生病的。 9.被鱼刺扎嗓子的时候我妈妈就去找菜叶子上找被蜗牛呀鼻涕虫爬过的叶子，不洗直接煮给我吃，就好了我们叫这样的菜叶子做鬼画符。
三叉神经痛临床路径 一、三叉神经痛临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断：三叉神经痛 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南》疼痛学分册（中华医学会编著） 1.阵发性发作的面部疼痛，持续数秒； 2.疼痛至少包含以下4种标准 （1）疼痛只限于三叉神经的一支或多支分布区 （2）疼痛为突发的、强烈的、尖锐的、皮肤表面的刺痛或烧灼痛 （3）疼痛程度严重 （4）刺激扳机点可诱发疼痛 （5）具有痉挛发作间歇期 3.无神经系统损害表现； 4.每次发作形式刻板； 5.排除其他引起面部疼痛的疾患。 （三）选择治疗方案的依据。 根据《临床诊疗指南》疼痛学分册（中华医学会编著）
《临床技术操作规范》疼痛学分册（中华医学会编著） 1.药物治疗： （1）抗癫痫药物：卡马西平，已被公认为治疗该病的首选药物 加巴喷丁，为新型抗癫痫药，对该病也具有 较好的治疗效果； （2）抗痉挛药物：脊舒和力奥来素，与抗癫痫药物合用效果佳； （3）多巴胺受体阻滞剂：匹莫奇特，主要用于抗精神病治疗； （4）维生素：B族维生素：维生素B1，B6及B12，不仅有促进神经修复作用，而且具有一定的镇痛作用。 2、神经阻滞治疗：如药物治疗无效，或者出现明显的副作用，可采用神经阻滞治疗。下颌神经分布区疼痛的患者，可行下颌神经阻滞术；上颌神经分布区疼痛的患者，可行上颌神经阻滞术。对于三叉神经任何一支或多支疼痛者，均可行半月神经节药物或射频损毁术。 3、手术治疗：如药物治疗无效，或者出现明显的副作用，可采用外科手术治疗。现多采用的手术为微血管减压术。
二、三叉神经痛临床路径 （一）临床路径标准住院日为7-10天。 （二）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合三叉神经痛； 2.患者年龄（大于或等于60岁患者）； 3.当患者同时具有其他疾病诊断时，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 （三）明确诊断及入院常规检查需2-3 天（指工作日）所必须的检查项目。 1.常规化验：血（尿便）常规、ABO血型、肝肾功能、电解质、感染性疾病筛查、凝血功能、肿瘤标记物等； 2.胸片、心电图、头颅MRI； 3 患者及家属签署以下同意书：检查及治疗知情同意书，神经阻滞同意书，介入手术知情同意书，麻醉知情同意书。 （四）根据患者病情及V AS评分，给予药物调整镇痛。 （五）药物控制疼痛不佳者，如其入院检查未见明显异常，可给予神经阻滞、微创治疗或者外科手术。 （六）出院标准： 1.一般情况良好，V AS评分小于3分，或者疼痛不影响夜间睡眠； 2.没有需要住院处理的并发症和/或合并症。
一、桑椹子150克用法：水煎服，每日1 二、茄子根15克，防风、桃仁各12克 用法：水煎服。 三、细辛3克，生石膏15－60克 用法：水煎服。适应症：三叉神经痛风寒阻络证 四、杞子、菊花、生地、熟地、山药、山萸肉、丹皮、茯神、泽泻、青桔叶、白芷各12克 用法：水煎服。适应症：三叉神经痛阴虚阳门证 五、黄芩10克，黄连、青桔叶、板蓝根、白芷各12克，大黄6－12克，夏枯草、连翘、大青叶各15克， 石膏45克，蜈蚣5条，全蝎3克 用法：水煎服。适应症：三叉神经痛肝火化风证 六、葛根、白芷、地龙各12克，红花、玄胡各10克，当归30克，细辛、全蝎各6克，川芎、姜黄15克， 牛蒡子20克，蜈蚣2条 用法：水煎服。适应症：三叉神经痛 七、车前子、黄芩、泽泻、木通各9克，生地、当归各16克，栀子、甘草、龙胆草各4.5克 用法：水煎服，每日1剂，连服10剂。适应症：三叉神经痛 八、白芍50克，炙甘草30克，酸枣仁20克，木瓜10克 用法：水煎服。适应症：三叉神经痛
九、白芍、生牡蛎各30克，丹参、甘草各15克 用法：水煎服。适应症：三叉神经痛 十、川芎、僵蚕、防风各12克，白芷、地龙、菊花各15克，全蝎、羌活、天麻、甘草各10克，细辛3克，蜈蚣2条（研末冲服） 用法：水煎服。适应症：三叉神经痛 十一、去子向日葵盘100－200克 用法：将其掰碎，分2次煎成500－600 克的汤液，加适量白糖。每天早、晚饭后1小时服下。适应症：三叉神经痛 十二、沙参30克，石斛、寸冬、白芍、钩藤各15克，葛根、菊花、知母各12克，生石膏20克，蔓荆子、全蝎各9克，甘草3克 用法：水煎服。适应症：三叉神经痛胃阴不足，风邪袭络证 十三、柴胡、枳壳、红花、当归、生地各9克，桃仁、川牛膝各12克，桔梗、炙甘草各6克，赤芍30克，川 芎15克，全蝎3克（研末冲服） 用法：水煎服。肝阳上亢去柴胡、桔梗，加石决明、菊花、钩藤；肝风盛加天麻、地龙；适应症：三叉神经痛 十四、制川乌、天南星各6克，白菊花15克，地龙20克，冰片0.5克，细辛3克用法：水煎服。寒重者，重用制川乌12 克；热重者，重用白菊花、地龙各30克。适应症：三叉神经痛 十五、犀角、羌活、黄芩、白附子、炙甘草各10克，升麻、防风、白芷各5克用法：水煎服。适应症：三叉神经痛轻症十六、白参、麦冬、炙甘草、浮小麦、阿胶各10克，白芍15克，煅
三叉神经痛的诊断及治疗 松原市中心医院口腔科王瑜马长安学习目标：通过本课题的学习，掌握三叉神经痛的病因及发机制、临床表现、分类、诊断与鉴别诊断及治疗，可提高口腔科及神经内外科专业医生对三叉神经痛的诊断及治疗水平，避免误诊误治。 前言： 三叉神经痛是最常见的脑神经疾病，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现，国内统计的发病率52.2/10万，女略多于男，发病率可随年龄而增长。三叉神经痛多发生于中老年人，右侧多于左侧。该病的特点是：在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。 一、病因与发病机制 就三叉神经痛的病因及发病机制，至今尚无明确的定论，各学说均无法解释其临床症状。目前为大家所支持的是
三叉神经微血管压迫导致神经脱髓鞘学说及癫痫样神经痛 学说。 二、临床表现： 1、性别与年龄：年龄多在40岁以上，以中、老年人为多。女性多于男性，约为3∶2； 2、疼痛部位：右侧多于左侧，疼痛由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散到三叉神经某一支或多支，以第二支、第三支发病最为常见，第一支者少见。其疼痛范围绝对不超越面部中线，亦不超过三叉神经分布区域。偶尔有双侧三叉神经痛者，占3%； 3、疼痛性质：如倒割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛，甚至痛不欲生； 4、疼痛的规律：三叉神经痛的发作常无预兆，而疼痛发作一般有规律。每次疼痛发作时间由仅持续数秒到1～2分钟骤然停止。初期起病时发作次数较少，间歇期亦长，数分钟、数小时不等，随病情发展，发作逐渐频繁，间歇期逐渐缩短，疼痛亦逐渐加重而剧烈。夜晚疼痛发作减少。间歇期无任何不适；
治疗三叉神经痛几种药方 一、桑椹子150克用法：水煎服，每日1剂。适应症：三叉神经痛 二、茄子根15克，防风、桃仁各12克 用法：水煎服。适应症：三叉神经痛 三、细辛3克，生石膏15－60克 用法：水煎服。适应症：三叉神经痛风寒阻络证 四、杞子、菊花、生地、熟地、山药、山萸肉、丹皮、茯神、泽泻、青桔叶、白芷各12克 用法：水煎服。适应症：三叉神经痛阴虚阳门证 五、黄芩10克，黄连、青桔叶、板蓝根、白芷各12克，大黄6－12克，夏枯草、连翘、大青叶各15克， 石膏45克，蜈蚣5条，全蝎3克 用法：水煎服。适应症：三叉神经痛肝火化风证 六、葛根、白芷、地龙各12克，红花、玄胡各10克，当归30克，细辛、全蝎各6克，川芎、姜黄15克， 牛蒡子20克，蜈蚣2条 用法：水煎服。适应症：三叉神经痛 七、车前子、黄芩、泽泻、木通各9克，生地、当归各16克，栀子、甘草、龙胆草各4.5克 用法：水煎服，每日1剂，连服10剂。适应症：三叉神经痛 八、白芍50克，炙甘草30克，酸枣仁20克，木瓜10克 用法：水煎服。适应症：三叉神经痛
九、白芍、生牡蛎各30克，丹参、甘草各15克 用法：水煎服。适应症：三叉神经痛 十、川芎、僵蚕、防风各12克，白芷、地龙、菊花各15克，全蝎、羌活、天麻、甘草各10克，细辛3克，蜈蚣2条（研末冲服） 用法：水煎服。适应症：三叉神经痛 十一、去子向日葵盘100－200克 用法：将其掰碎，分2次煎成500－600 克的汤液，加适量白糖。每天早、晚饭后1小时服下。适应症：三叉神经痛 十二、沙参30克，石斛、寸冬、白芍、钩藤各15克，葛根、菊花、知母各12克，生石膏20克，蔓荆子、全蝎各9克，甘草3克 用法：水煎服。适应症：三叉神经痛胃阴不足，风邪袭络证 十三、柴胡、枳壳、红花、当归、生地各9克，桃仁、川牛膝各12克，桔梗、炙甘草各6克，赤芍30克，川 芎15克，全蝎3克（研末冲服） 用法：水煎服。肝阳上亢去柴胡、桔梗，加石决明、菊花、钩藤；肝风盛加天麻、地龙；适应症：三叉神经痛 十四、制川乌、天南星各6克，白菊花15克，地龙20克，冰片0.5克，细辛3克用法：水煎服。寒重者，重用制川乌12 克；热重者，重用白菊花、地龙各30克。适应症：三叉神经痛 十五、犀角、羌活、黄芩、白附子、炙甘草各10克，升麻、防风、白芷各5克用法：水煎服。适应症：三叉神经痛轻症十六、白参、麦冬、炙甘草、浮小麦、阿胶各10克，白芍15克，煅
民间神奇的治疗疑难杂症偏方大搜集 1.皮肤被蚂蚁和毒蜘蛛爬过后会长出小水痘样的疱疹，很痒很疼。就用红纸条浸上菜籽油，点上火围在长疹子的地方绕一绕就好了。 2今天忽然想起一件神奇的事，我嫂子当年生我侄子，月子里的时候，有一个孕妇去看她，走了之后，她忽然就没有奶了，原来她的奶水很充足的。按我们这里老辈人的说法，就是她的奶被那个孕妇“摘”走了。那么治疗的方法呢？也得靠这个孕妇，把这个孕妇再次找来，在孕妇的鞋底上扎一个眼儿，一定要扎透，弄一点水从眼儿里面漏下去，就好了。这样之后，我嫂子的奶果然又回来了。 3.我还很小的时候很麻烦白天拼命睡觉晚上精神好了就使劲哭弄的鸡犬不 宁我妈想了很多办法也不见效一直弄了很久一段时间也没辙。后来我姥姥知道了告诉我妈在我睡觉的时候不要用枕头而把枕头枕在脚上也就是倒过来睡没想到还真是立竿见影一天之后我就正常了真是神了 4.得了痄腮,医学称腮腺炎,腮肿的老大又发烫，方法一：把墨研啊研的，研到一定程度，涂在两腮。方法二：煮条鱼盐什么的都不要放，吃了就好了。方法三：用仙人掌捣烂包在纱布里敷上，很好使的。记隹要拔去刺。 5.治疗刺猴子（疣）的特效方法，下大雨之后，碓窝（踹米、豆的一种石具）灌了一些雨水，一般农村都有好多个，连续用7个碓窝的雨水洗患处，刺猴子（疣）会自动脱落。在洗完一个碓窝到另一个碓窝时、洗完患处回家之前千万不要回头，否则不灵！比医院用药物针剂等等好用多了，不花钱，实用、效果快。 6.治疗小儿夜啼。在树上或墙上用红纸写着：天皇皇地皇皇，我家有个夜啼郎，过路的君子念三遍，一觉睡到大天亮。不过，张贴此咒语时，不要回头，不要原路返回，在每个路口张贴一张，共张贴7张。这种治疗小儿夜啼的方法确实好用，一直延用至今。 6.发财秘诀：在老家，每到过了春节，正月初三，家家户户在天还没有亮就起来从大街上往自己家扫财（拿着扫帚从大门外往家里扫柴草），这预示着新年要发大财！ 7.腋窩要是長了東西，發紅或者發脹，只要去別人家，在沒人看見的時候，用別人家的洗碗布輕輕在患處擦三下，保證病除
妙方在民间——最全的治疗血管病民间偏方集锦 “中国医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘加以提高。” ——毛泽东中国数千年的历史源远流长，在我国民间蕴藏着非常丰富、简单而又有疗效的治疗疑难杂症的偏方、秘方、验方，为中华民族的繁衍和人类的健康作出了巨大的贡献。 这些偏方因为便宜、易取得、有疗效而受到百姓的追捧。在民间还流传着“偏方治大病”和“小小偏方、气死名医”的说法。 近年来，我国心脑血管病患者不断攀升。据统计已达2.9亿，平均每5个成年人中就有一个血管病患者。每年社会为此投入的人力、物力、财力不可计数。而在民间却隐藏着不少的治疗血管病的偏方。这些偏方虽大多都没有经过现代科学验证，但是通过服用偏方而缓解病情的报道不时现诸报端。在此，沃天网经过细致繁琐的排查之后，总结了一些有疗效的治疗血管病的民间偏方，这些偏方多为食材，少为药材，因此基本上也没有毒副作用。广大的心脑血管患者可以各取所需，适量服用。可以把您的服用心得反馈给沃天网，我们随时接受您的建议。 写在前面的话： 偏方会因为时令、地域和个人的身体状况而疗效不一，请在采用本站的偏方方剂前一定要遵循下例几点： 一、把病症搞清。只有准确的诊断，才能够选方施治。 二、选方时请谨遵医嘱，向自己目前就诊的医师问清楚服用偏方是否合适，偏方对于目前服用的中药或西药是否会产生不良反应等。总之切不可抱着“试试看”的态度，把自己的身体和生命当成试验品。 1.桃仁粥治心绞痛 桃仁15克，红糖适量，粳米50克。将桃仁去皮尖，用水研汁，再与淘洗干净的粳米和红糖一同入砂锅，加水煮成稀粥，日服一剂，5-7天为一个疗程。 孕妇及平素大便稀薄者不宜服用 2.猪心、红枣治心悸胸闷 取一只猪心，加15克红枣，隔水蒸熟，分3天食完，连服3剂，对心悸胸闷有疗效。
中医如何有效治疗三叉神经痛 中医经典古籍《黄帝内经》认为：三叉神经痛属“头痛”、“偏头痛”、“面痛”等范畴，古医书中有“首风”、“脑风”、“头风”等名称记载，如《素问风论》：“首风之状，头面多汗恶风，当先风一日则病甚。”因为颠顶之上，唯风可即，外感风寒之邪，寻经上犯颠顶清窍引起本病，精神因素亦可诱发此病。那么，中医如何有效治疗三叉神经痛。 中医治疗： 1、风寒凝滞： 治宜疏风散寒，缓急止痛。方用川芎茶调散加减。药用：川芎10g、荆芥10g、白芷10g、防风10g、细辛3g、甘草6g、薄荷10g。寒甚者，加制附子、麻黄，生姜;面部肌肉抽搐者，加全蝎、蜈蚣。 2、风热侵袭： 治宜疏风清热，和络止痛。方用芎芷石膏汤加减。药用：川芎10g、白芷10g、石膏30g、菊花12g、细辛3g、黄芩10g。热甚者，加栀子、黄芩;便秘者，加大黄;口渴者，加花粉、芦根、生地。 3、风痰阻络： 治宜祛风化痰，通络止痛。以半夏天麻白术汤合牵正散加减。药用：半夏12g、茯苓12g、川芎10g、白附子10g、全蝎6～10g、白术10g、泽泻 15g、细辛3g、羌活10g。畏风明显者，加荆芥、防风、羌活;痰甚者，加胆星、莱菔子、陈皮;热象明显者，加黄连、栀子。 4、阳明火旺： 治宜清胃泻火，散热止痛。以芎芷石膏汤合清胃散加减。药用：细辛3g、石膏30g、白芷10g、菊花12g、黄连10g、生地12g、羌活10g、升麻6g、薄荷10g。便秘者，加大黄;口渴者，加花粉、芦根、麦冬。 5、肝胆郁热：
治宜疏肝清热，泻火止痛。方用龙胆泻肝汤加减。药用：龙胆草12g、栀子10g、黄芩10g、柴胡10g、生地12g、木通6g、车前子(包煎)10g、藁本10g。便秘者，加大黄;头晕目眩者，加钩藤、天麻、石决明。 6、瘀血阻滞： 治宜活血化瘀，祛瘀止痛。方用通窍活血汤加减。药用：川芎10g、细辛3g、赤芍12g、桃仁10g、红花10g、全蝎10g、元胡10g、老葱2根。瘀血明显者，加上鳖虫、水蛭;便秘者，加酒军。 (二)单验方 1、全蝎、蜈蚣等量，研细末，每次服用2g，每日2～3次，以温黄酒送服。 2、川芎10g，细辛3g，生石膏20g。水煎服，每日2次。 3、贴敷治疗以马钱子、川乌、草乌、乳香、没药等量，研细末，用黄酒或醋调匀，贴敷于太阳、颊车、下关等穴。 以上就是关于“中医如何有效治疗三叉神经痛”的详细介绍，相信看了上文，你对三叉神经痛有了一定的了解。为了更好地治疗疾病，我们要更多的了解它，在医生的医治下尽早的康复。祝愿广大患者早日康复。 原文链接：https://www.doczj.com/doc/c99175028.html,/ztinfo/54629.html
治疗三叉神经痛方法包括哪几种 三叉神经痛是神经疾病的一种，它具有病程反复，难治愈的特点。人们应了解三叉神经痛的的治疗方法，那么治疗三叉神经痛方法包括哪几种，我们来了解一下。 了解三叉神经痛的的治疗方法，那么治疗三叉神经痛方法包括哪几种，我们来了解一下。 1、药物治疗 治疗三叉神经痛最基本的方法，但是只是临时止痛，停药后三叉神经痛会反复发作，长期服用药物会引起神经系统和血液系统损害，肝肾脏器损害而引发的严重并发症。 2、微血管减压术 将压迫神经的血管用材料隔开，使之分离，解除压迫来实现治疗三叉神经痛的效果。适合核磁共振能显示很明显的血管压迫神经的患者，部分患者会有颅内出血，颅内感染等，因开颅手术，创伤大，一旦损伤血管、神经可引起终身残疾，甚至危及生命。 3、伽玛刀治疗 三叉神经痛治疗方法?适用人群广，不开刀、不麻醉、不住院，伽玛射线照射疼痛根源，阻断痛觉传导通路，治疗时间在20分钟左右，不影响正常生活，不易复发，可重复治疗。 4、射频热凝治疗 高温加热使神经凝固变性，采用X光和CT定位，对神经根定位有一定误差，治疗中需患者配合，疼痛感强烈，复发率高，多数患者可能出现并发症。 5、中医治疗 1、风寒凝滞：治宜疏风散寒，缓急止痛。方用川芎茶调散加减。药用：川芎10g、荆芥10g、白芷10g、防风10g、细辛3g、甘草6g、薄荷10g。寒甚者，加制附子、麻黄，生姜;面部肌肉抽搐者，加全蝎、蜈蚣。
2、风热侵袭：治宜疏风清热，和络止痛。方用芎芷石膏汤加减。药用：川芎10g、白芷10g、石膏30g、菊花12g、细辛3g、黄芩10g。热甚者，加栀子、黄芩;便秘者，加大黄;口渴者，加花粉、芦根、生地。 3、风痰阻络：治宜祛风化痰，通络止痛。以半夏天麻白术汤合牵正散加减。药用：半夏12g、茯苓12g、川芎10g、白附子10g、全蝎6～10g、白术10g、泽泻15g、细辛3g、羌活10g。畏风明显者，加荆芥、防风、羌活;痰甚者，加胆星、莱菔子、陈皮;热象明显者，加黄连、栀子。 上述就是小编文为您介绍的治疗三叉神经痛方法包括哪几种，三叉神经痛的治疗一定要谨慎，一定要和医生商量着来，看看哪种方法最适合你，切不可私自决定。 原文链接：https://www.doczj.com/doc/c99175028.html,/ztinfo/54643.html
祥康的三大基石100个小偏方 祥康三大健康基石 管住自己的嘴，走动自己的腿，快乐自己的情，施展自己的性，控制自己的睡，延长自己的命。 无钱健康八法：1以指梳头。2按揉迎香穴。3搓揉脖子。4扩胸运动。5抡打肩井穴。6热泡双脚。7揉推肚子。8背撞大树。 一、五步曲 二、泡双脚 三、推肚子 一、五步曲： 1.以指代梳干梳头 2.按揉迎香穴 3.搓脖子 4.扩胸运动 5.双手交替抡打肩井穴 做五步曲的好处： 预防清早起来突发心脑血管疾病。清早起来人的血压最不稳定，血液最粘，血液流速最慢，血管壁最薄弱，心脏功能最差。因为人在休息的情况下大部分血
液都集中在肝脾脏当中。可以说肝脏是一个血库，当我们需要时，他能够供给我们各个器官，主要是供给心脏，让血液输送到我们身体各个器官。如先动哪血液就首先供给哪，如果早晨突然起床会造成脑供血不足。综上所述，清早是最容易发生心脑血管疾病的时候。所以说清早起来我们躺在床上，先醒心后醒脑，闭目养神，先实施五步曲，让头部血液充足，避免发生意外。 五步曲每步的具体做法与好处： 第一步： 作法： 躺在床上，闭目养神，采用侧卧体位，把手成弓形，以指腹代梳从额头前发际慢慢的梳向后发际，一侧一侧的梳头，每侧梳18次，两侧共计36次。 作用： （1）头轻眼亮，改善头部供血，防止早晨起床因脑部供血不足而晕倒或发生心脑血管意外。 （2）改善发质，防止老年人的脱发、白发、发质干枯、秃顶、头皮痛、头怕风、头皮屑、头发出油 头晕、头昏、头胀、头痛等，增强记忆力。 注意事项：（1）力度适中；（2）手指保持弯曲状态一直梳到后发际；（3）整个头部都要梳到。 第二步：
临床路径病种目录（346 个）、呼吸内科临床路径病种（15 个） 1. 肺血栓栓塞症 2. 社区获得性肺炎 3. 慢性阻塞性肺疾病 4. 支气管扩张症 5. 支气管哮喘 6. 自发性气胸 7. 肺脓肿 8. 急性呼吸窘迫综合征 9. 结核性胸膜炎 10. 慢性肺源性心脏病 11. 慢性支气管炎 12. 特发性肺纤维化 13. 胸膜间皮瘤 14. 原发性支气管肿瘤 15. 原发性肺癌内科治疗 、消化内科临床路径病种（15 个） 1. 肝硬化腹水 2.轻症急性胰腺炎
3. 胆总管结石 2.轻症急性胰腺炎
4.胃十二指肠溃疡 5. 大肠息肉 6. 反流食管炎 7. 贲门失弛缓症内镜下气囊扩张术 8. 肝硬化并发肝性脑病 9. 肝硬化合并食管胃静脉曲张出血（内科治疗） 10. 经内镜胆管支架置入术 11. 溃疡性结肠炎（中度） 12. 上消化道出血 13. 十二指肠溃疡出血 14. 胃溃疡合并出血（药物治疗） 15. 内镜下胃息肉切除术 三、神经内科临床路径病种（14 个） 1. 短暂性脑缺血发作 2. 脑出血 3. 吉兰—巴雷综合征 4. 多发性硬化 5. 癫痫 6. 重症肌无力 7.病毒性脑炎 8. 成人全面惊厥性癫痫持续状态
9. 肌萎缩侧索硬化 10. 急性横贯性脊髓炎 11. 颈动脉狭窄 12. 颅内静脉窦血栓 13. 视神经脊髓炎 14. 亚急性脊髓联合变性 15. 脑梗塞 四、心血管内科临床路径病种（16 个） 1. 不稳定性心绞痛介入治疗 2. 慢性稳定性心绞痛介入治疗 3. 急性非ST 段抬高性心肌梗死介入治疗 4. 急性左心功能衰竭 5. 病态窦房结综合征 6. 持续性室性心动过速 7. 急性ST 段抬高心肌梗死 8. 房性心动过速 9. 肥厚性梗阻型心肌病 10. 原发性肺动脉高压 11. 风湿性二尖瓣狭窄（内科） 12. 主动脉夹层（内科） 13.肾血管性高血压
国内外三叉神经痛的治疗方法总览 三叉神经痛的治疗方法很多，主要有：针灸，中药，西药药物，封闭治疗，周围支切除或抽出术，经延髓的三叉神经脊束切断术，三叉神经感觉根切断术，经皮穿刺选择性三叉神经根射频毁损术以及广泛应用的三叉神经微血管减压术。 1)三叉神经痛的保守治疗以药物治疗为主：目前应用最广泛、最有效的药物是卡马西平，本药可以使病人完全止痛，此外，临床上应用其他药物还有——苯妥英纳等，这些药物的疗效均不如卡马西平。药物长期服用的副作用有嗜睡、眩晕、消化功能障碍、肝功能受损、肾功能受损，造血系统受抑制。但是，对于初发的病人，应首先以药物治疗为主，辅以其他保守治疗，如无效或服药后副作用不能耐受，应及时行手术治疗。——缺点：吃药副作用大，不可能彻底解决疼痛，只能是暂时的缓解。 2)三叉神经周围支及半月节封闭术：这种方法操作简单，安全，但疗效不够持久，一般可以维持3-8 个月，适用于全身状况不佳不适合手术者。缺点：复发率特别的高。 3)三叉神经周围支抽出术：适用于高龄或有器官功能障碍不能耐受开颅手术者。尤其是第Ⅰ支痛患者，损伤小、局麻下进行，平均疗效约10 个月。缺点：复发率高，局限性大。 4)三叉神经根部分切断术：(1)Frazier手术：经颞下硬膜外入路三叉神经根切断术。此术式适用于Ⅱ、Ⅲ支痛及血管减压术后复发的病例。有可能损伤眼支纤维及运动根，造成术后并发症。损伤岩大浅神经，造成周围性面瘫。术后复发率20%，部分病人可有面部的感觉异常及麻木性疼痛。(2)Wickinse手术：经颞部硬膜内入路的三叉神经根切断术。此术式的优点在于不切断脑膜中动脉，不损伤岩大神经。适应症与合并症及疗效与经颞下入路一致。(3)Dandy手术：经后颅窝入路三叉神经根切断术。可以保留部分触觉，不易损伤运动根，复发率低，这一术式优于前两种术式。缺点是必须部分牺牲面部感觉。缺点：手术费用高，危险系数大。 5)三叉神经脊髓束切断术：又称Sj?q-vist 氏手术。本手术的优点是能保留面部触觉和角膜反射，不影响运动支，止痛范围广，双侧三叉神经痛，单纯I 支或I 支痛特别是健侧失明者。主要并发症有共济失调，对侧偏身感觉障碍，喉返神经麻痹等，目前在医学界已倾向应用于癌痛的手术。缺点：复发率特别的高。 6)立体定向脑深部刺激术：由Hosobuchi Aclrms 1973 年最先采用，电刺激靶点主要为第三脑室后下部脑室旁灰一白质(PVC)及疼痛对侧丘脑腹后核(VP)。电刺激术一般不产生神经系统并发症，主要止痛机理尚不清楚。缺点：价格昂贵，效果不确切。
医学常识杂症偏方 肾虚结石方：穿破石20克；磨菊根15克；救必应15克；牛膝13克；沙猫(沙冲)5克；紅扇花30克；各药煲鸡食。 小儿流鼻血方：瓜子菜2两；莲藕节3只；关草头2只；萝飞菜1两；以上生草药煲竹丝鸡食。 头痛头晕方：丹参20克；田七20克；天麻25克；青桃根(草药)25克；以上各药煲黄鱼头食。高血压方：桑树根100克；鸡菊草30克；夏枯草20克；淡竹叶10克；煲水内服。 皮肤病癬痛方：金银花12克；白蘚皮15克；绿豆衣6克；杭菊花9克；丹皮12克；陈皮6克；白术12克；地肤子15克；甘草6克；水煎服、每日1剂。 治眼炎红眼病方：荆芥10克；防风10克；木贼10克；菊花10克；蝉衣10克；苦参15克；地肤子12克；银花10克；甘草5克；煎水内服。 贫血失眠方：党参10克；白术12克；获苓20克；甘草6克；法夏10克；陈皮3克；木香6克(后下)；砂仁3克(后下)；水煎服、每日1剂。 风热牙痛方：金银花10克；连翘10克；绿豆衣10克；薄荷6克；牛蒡子10克；鲜竹叶10克；知母10克；生地黄10克；煲水内服。 哮喘、气管炎方：银花12克；连翘12克；板蓝根30克；黄苓10克；蒲公英20克；荆芥6克；桑叶10克；桔梗10克；杏仁10克；淡竹叶10克；芦根12克；甘草6克；水煎服，一日可服1-2剂 肾虚增生腰痛方：野水鸭一只；硬骨莳30克；野巴戟20克；淫羊霍15克；金英子15克；菲菜子15克；英桐根20克；冬虫草15克；将水鸭从尾部杀开、取出内脏、把上药放入鸭肚内煮熟食用。 神经痛、头晕失眠方：姜活10克；首乌藤30克；花生藤50克；天麻20克；田螺草20克；水煎内服用。 痔疮草药方：生地20克；地榆12克；白术15克；积壳13克；黄柏12克；槟榔12克；槐花13克；黄芪15克；甘草6克；肉苁蓉20克；太子参30克；煎水服用。 乙肝草药方：茵陈15克；金钱草20克；穿破石25克；鸡骨草15克；坡扁甲20克；红仁草15克；半边莲10克；煎水服用。 小儿百日咳方：百部10克；僵蚕10克；地龙10克；全蝎10克；蝉退10克；甘草10克；煎水内服。 胃痛、胃炎草药方：柴胡15克；香附15克；生黄芪24克；肉桂6克(冲服)；山萸肉12克；肉苁蓉12克；党参10克；升麻9克；炒葛根9克甘草9克；煎水服用。
祥康的三大基石 100个小偏方 祥康三大健康基石 管住自己的嘴，走动自己的腿，快乐自己的情，施展自己的性，控制自己的睡，延长自己的命。 无钱健康八法：1以指梳头。2按揉迎香穴。3搓揉脖子。4扩胸运动。5抡打肩井穴。6热泡双脚。7揉推肚子。8背撞大树。 一、五步曲 二、泡双脚 三、推肚子 一、五步曲： 1.以指代梳干梳头 2.按揉迎香穴 3.搓脖子 4.扩胸运动
5.双手交替抡打肩井穴 做五步曲的好处： 预防清早起来突发心脑血管疾病。清早起来人的血压最不稳定，血液最粘，血液流速最慢，血管壁最薄弱，心脏功能最差。因为人在休息的情况下大部分血液都集中在肝脾脏当中。可以说肝脏是一个血库，当我们需要时，他能够供给我们各个器官，主要是供给心脏，让血液输送到我们身体各个器官。如先动哪血液就首先供给哪，如果早晨突然起床会造成脑供血不足。综上所述，清早是最容易发生心脑血管疾病的时候。所以说清早起来我们躺在床上，先醒心后醒脑，闭目养神，先实施五步曲，让头部血液充足，避免发生意外。 五步曲每步的具体做法与好处： 第一步： 作法：
躺在床上，闭目养神，采用侧卧体位，把手成弓形，以指腹代梳从额头前发际慢慢的梳向后发际，一侧一侧的梳头，每侧梳18次，两侧共计36次。 作用： （1）头轻眼亮，改善头部供血，防止早晨起床因脑部供血不足而晕倒或发生心脑血管意外。 （2）改善发质，防止老年人的脱发、白发、发质干枯、秃顶、头皮痛、头怕风、头皮屑、头发出油 头晕、头昏、头胀、头痛等，增强记忆力。 注意事项：（1）力度适中；（2）手指保持弯曲状态一直梳到后发际；（3）整个头部都要梳到。 第二步： 作法： 仍躺在床上闭目养神，用大拇指指关节按压鼻两侧的迎香穴，内旋三四下，外旋三四下，顺着鼻梁两侧轻轻的往上推，一直推到两眉毛中间的印堂穴，按一按，顺着额头一直向上推到发际当中去，共做36次。
三叉神经痛的常用偏方 三叉神经痛是一种常见的慢性疾病，在服用药物治疗的同时也可以根据自身的情况选用一些简单的偏方辅助治疗，这样治疗的效果往往会更好，以下偏方仅供参考，请根据自身的具体情况选用： 热敷疗法 1、生艾叶150克，生鸡蛋1枚，银屑适量。艾叶捣绒后加少许水入次碗内煨沸，纳入蛋清拌匀后再加银屑（或用小银器代替）搅匀，趁热裹熨患处。每次半小时，每日2次，连续用至疼痛消失。 2、生草乌、生白附子、天南星各30克，共研为细末，调匀，葱白7个，生姜40克，捣烂如泥，与药末混匀，用一层纱布包好，放入锅中隔水蒸。热熨患处，每日2—3次，每次20—25分钟。勿熨眼部，切忌口服。 鼻嗅疗法 1、细辛、胡椒或川椒各10克，干姜6克。上药全部浸于15—30毫升白酒中4小时，加入水适量置于锅内煎。煎沸时用一喇叭形纸筒，一端罩在药锅上，另一端对准患者鼻孔，让患者吸入药气。每次10分钟，每日2次。 2、鹅不食草适量，牙皂3克，细辛3克，青黛1.5克。将上药共研细末，让患者吸入药末，不拘时嗅，连嗅数日。 3、大枣1枚，红矾0.9克。将红矾研末，放入大枣内，用镊子夹枣，放木火或蜡烛火上烤，待烤出味，即用鼻孔吸。反复烤，反复吸，直至大枣烤焦，不出药味为止。左侧痛用左鼻孔吸，右侧痛用右鼻孔吸，吸几天后可能有口鼻发干的感觉，如不愈则停药。 4、荜茇30克，木鳖子30克，藿香18克，冰片6克。荜茇、藿香漂洗烘干（80℃），木鳖子去壳存仁，四药混合精研约1小时，过180目筛，贮瓶备用。将火柴头大小体积的药面（约0.5克）置于纸折中，痛侧鼻孔对准药面，将药粉吸入。首次应在痛时吸入，隔10分钟后再吸，以后每隔3—4小时1次，每日4次。 熏洗疗法 防风、羌活、川芎、当归各12克，白僵蚕10克，加水适量煎汤，去渣，熏面部，每日2—3次，每次20分钟。 熏药疗法 透骨草30克，细辛、川芎、白芷各15克，白僵蚕1岁1个。将药置沙锅内，煎沸数分钟后，取一厚纸，中间掏一小孔约手指大，覆盖锅上。熏其痛侧耳孔及疼痛部位10—20分钟，每日2—3次，每剂药可用2—3天，熏后
●《疑难杂症的中医治疗方法》（糖尿病、虚痨篇）作者： 王正龙 （5）糖尿病 我国患者已达5千万。首先必须明确，糖尿病是由于房事不节和过食甘肥厚味造成的（青少年虽没有房事，但先天不足和过食甘肥厚味造成的营养不良，也会导致糖尿病的发生）。 糖尿病在我国古代称为「消渴」，分为「上消、中消、下消」，《陈修园医书》中说：「上消者，口渴不止也，治以人参白虎汤；中消者，食入即饥也，治以调胃承气汤；下消者、饮一溲二也，治以肾气丸。」赵养葵（字献可）云：「无分上、中、下、先以治肾为急，以六味丸料一斤，入肉桂、五味子各一两，水煎六、七碗，姿意冷饮，熟睡而病如失，此以其温药引其真水，以滋上、中、下之燥也。」（文博注：赵献可之法，经临床验证，「熟睡而病如失」之语，只限于糖尿病初期患者，但其原理是没有问题的） 现代的中医，都说「消渴」（糖尿病）属于阴虚，所以，所开的药方，所制的成药，都离不开龟板、鳖甲、元参、玉竹、石斛、蛤蜊、牡蛎、黄芪、葛根、知母、枸杞子、天门冬、
麦门冬、天花粉、五味子、生地黄、女贞子之类，其理论是：患者急宜生津液，药品唯求中和，治病不能著急。这种话，近情近理，谁敢说不对？但是，这种似是而非的话，最为误事！ 治病如治国，国中不患有真小人，唯患有伪君子也！ 虽说治疗「消渴」（糖尿病）以津液为重，但应该知道所缺少的津液就是人身的真水，真水不会自生，也不是滋阴所能生，而是在真火的作用下生出的。所谓「阴虚」，是指由于真阳不足所导致的「脏腑收敛功能虚弱」，绝对不可以认为是「阴液不足」。 而且，《黄帝内经•灵兰秘典论》中分明写著：「膀胱者，州都之官，津液存焉，气化则能出焉。」津液是由「气化」才能生出。而气化之源在于命门之火。命门火衰，则津液无所生也！况且，口渴、饥饿，是因为脾不能为胃行其津液，肺不能治理调节，三焦不能通调水道，才形成的「消渴」。 庸医只知道凉润之药可以治渴，却不知道脾喜燥而肺恶寒。用燥脾之药治之，使水液上升，才能不渴。所以，用人参汤治疗上、中之消，必无差错。（人参汤方：红人参、炒白术、
卫办医政发〔2009〕140号 卫生部办公厅关于印发神经外科6个病种 临床路径的通知 各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为规范临床诊疗行为，提高医疗质量和保证医疗安全，我部组织有关专家研究制定了颅前窝底脑膜瘤、颅后窝脑膜瘤、垂体腺瘤、小脑扁桃体下疝畸形、三叉神经痛、慢性硬脑膜下血肿等神经外科6个病种的临床路径。现印发给你们，请各省级卫生行政部门根据当地医疗工作实际情况，组织临床路径的试点工作，在我部印发的临床路径基础上，制定各试点医院具体实施的临床路径。各省级卫生行政部门应及时总结试点工作经验，并将有关情况及时反馈我部医政司。 二○○九年九月四日
颅前窝底脑膜瘤临床路径 （2009年版） 一、颅前窝底脑膜瘤临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为颅前窝底脑膜瘤（ICD-10：C70.002/ D32.013/D42.002） 行冠切经额开颅颅前窝底脑膜瘤切除术（ICD-9-CM-3:01.51） （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-神经外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-神经外科分册》（中华医学会编著，人民军医出版社），《神经外科学》（人民卫生出版社） 1.临床表现：肿瘤体积增大引起慢性颅压增高表现，主要为头痛、恶心、呕吐等；因额叶受损出现精神、智力症状，主要表现为记忆力障碍、反应迟钝；嗅觉、视觉受损。 2.辅助检查：头颅MRI显示颅内占位性病变，基底位于颅前窝底，边界清楚，明显均匀强化，额叶底面和鞍区结构受压。 （三）选择治疗方案的依据。 根据《临床诊疗指南-神经外科学分册》（中华医学会编著，
治疗方法 西药治疗 1．卡马西平（carbamazepine）开始每日2次，以后可每日3次。每日0.2～0.6g，分2～3次服用，每日极量1.2g。服药24h～48h 后即有镇痛效果。西药卡马西平止痛迅速，但是这种西药平常是用来控制癫痫的镇静药，它通过控制脑电波的异常放电来解除三叉神经痛的闪电刀割的疼痛感，只是暂时能缓解2个小时左右的作用，有很大的毒副作用，眩晕、乏力、是牺牲肝肾、骨髓的正常功能为代价的。 2．苯妥英钠（sodium phenytoin）别名大伦丁（D1antinSodium、Phen—toin，为白色粉末，无臭，味微苦。易溶于水，几乎不溶于乙醚或氯仿，在空气中易潮解。三叉神经痛是在一种在三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛，三叉神经痛是神经外科常见病之一，三叉神经痛也是国际公认的疑难杂症之一。多数三叉神经痛于40岁起病，女性尤多。三叉神经痛通常疗法有服用苯妥英钠、卡马西平等药物，或采用三叉神经局部切除手术，效果均不太理想。 中药治疗 中医经典古籍《黄帝内经》认为：三叉神经痛属“头痛”、“偏头痛”、“面痛”等范畴，古医书中有“首风”、“脑风”、“头风”等名称记载，如《素问*风论》：“首风之状，头面多汗恶风，当先风一日则病甚。” 因为颠顶之上，唯风可即，外感风寒之邪，寻经上犯颠顶清窍引起本病，精神因素亦可诱发此病。肝郁气滞，郁久化火，火热风
动，风火夹痰上扰致清阳不得舒展，头为诸阳之会，五脏六腑之精华气血皆上聚于头，诸邪气，风、火、痰湿、血客于经络，痰阻血淤，气滞血凝，阻遏经络，导致“不通则痛”。 针灸治疗1．普通针刺疗法针灸治疗在临床上应用方便，安全快捷，副作用小。主穴：风池、翳风、下关、手三里、合谷。配穴：第1支疼痛者加太阳，阳白，捞竹，头维。第2、3支疼痛者加太阳、四白、下关、听会、地仓、承浆、迎香。行重刺激法，并留针。2．针刺三叉神经周围支针刺眶上孔，眶下孔、后上齿槽孔及颏孔，直接针刺三叉神经周围支，待出现同侧分支的分布区疼痛及麻胀反应，而获迅速的镇痛效果。所持针刺手法，系提插捻转强刺激，不论阴阳补泻，对初针患者采用卧位，手法宜轻，以免引起晕针，或产生惧怕情绪。但是此法只能暂时止痛，不能根治。 微血管减压术 微血管减压术是1967年由Jannatta教授首次提出，以后Haines 等对三叉神经与微血管的关系进行了更深入的解剖学研究，发现存在桥脑旁微小血管压迫三叉神经根病例中92.5%出现三叉神经痛的症状。压迫神经产生疼痛的血管称之为“责任血管”。常见的责任血管有：①小脑上动脉（55%），小脑上动脉可形成一向尾侧延伸的血管襻，与三叉神经入脑干处接触，主要压迫神经根的上方或上内方。 ②小脑前下动脉（30%），一般小脑前下动脉从下方压迫三叉神经, 也可与小脑上动脉一起对三叉神经形成夹持压迫。 ③基底动脉，随年龄增长及血流动力学的影响，基底动脉可向两侧