最新主治医师神经外科考试题无忧资料全整下载（包过关）
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1、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
A．［HCO]↓，pH↓，PCO正常
B．［HCO]↑，pH↑，PCO正常
C．［HCO]正常，pH↓，PCO↑
D．［HCO]正常，pH↓，PCO↓
E．［HCO]↓，pH↑，PCO↓
1、怀疑输血引起的细菌污染反应，最简单而快速的诊断方法是
A．患者血做直接涂片
B．患者血做细菌培养
C．取供者余血做直接涂片
D．所输血做细菌培养
E．抗菌药物治疗性诊断
2、下列可以降低输血过敏反应发生率的是
A．选用一次性输血器
B．选用洗涤红细胞
C．严格清洗、消毒采血和输血用具
D．采用无热原技术配置保存液
E．减慢输血速度
3、大量输血引起的并发症不包括
A．暂时性低血钙
B．高血钾
C．高血钠
D．碱中毒
E．凝血异常
4、输血早期最常见的并发症是
A．循环超负荷
B．发热反应
C．细菌污染反应
D．溶血反应
E．疾病传播
5、怀疑溶血反应时，下列处理措施不恰当的是
A．静脉注射肾上腺皮质激素
B．停止输血
C．输注晶体液或血浆代用品扩容，纠正低血容量休克
D．静脉输注碳酸氢钠
E．血浆置换疗法
6、下列输血适应证，不正确的是
A．抵抗力低，补充营养
B．凝血异常
C．严重贫血或低蛋白血症
D．急性大量失血
E．重症感染
7、急性出血超过总血容量多少时，需要输血
A．10％
B．15％
C．20％
D．28％
E．35％
8、输血前检查血袋中出现以下情况不能输注，应该除外哪项
A．血浆呈黄褐色
B．血浆呈玫瑰红色
C．血浆呈橙黄色，血细胞沉淀
D．血袋中有较多的泡沫
E．血浆混浊，有絮状物
9、对血液稀释自身输血的叙述，下列错误的是
A．采集的血液可以在室温保存8小时
B．可减少输血反应和疾病传播
C．可节约库存血液
D．取血量不超过总血容量的25％
E．术中的失血是已被稀释了的血液
10、输注羟乙基淀粉代血浆时，下列叙述不正确的是
A．增加血容量
B．维持胶体渗透压
C．补充细胞外液的电解质和提供碱储备
D．可引起急性肾功能不全
E．作为低血容量性休克的容量治疗及手术中扩容的常用制剂
11、下列不属于成分输血的是
A．输注冷沉淀
B．输注血小板
C．输注红细胞
D．输注FFP
E．预存式自体输血
12、麻醉状态下的手术患者，出现溶血反应，下列哪一项对诊断最重要
A．溶血性黄疸
B．血红蛋白尿
C．喉头水肿、呼吸困难
D．手术野渗血，血压下降
E．大量血性泡沫痰
13、关于溶血反应的治疗，下列不恰当的是
A．肝素治疗
B．20％甘露醇250ml静脉快速滴注
C．减慢输血速度至每分钟10滴
D．5％碳酸氢钠250ml静脉滴注
E．输血浆
14、输血速度下列不恰当的是
A．成人一般调节在每分钟20ml
B．对失血性休克，应快速输入所需血量
C．小儿每分钟约10滴
D．心脏病患者宜每分钟1ml
E．一次输血的总时长不宜超过4小时
15、关于输血的描述，不恰当的是
A．加强观察，输血后血袋立即处理掉，以减少对医务人员的污染B．输血前必须仔细核对患者和供血者姓名、血型和交叉配血单
C．输注速度依病情而定，成人一般控制在5～10ml／min，小儿10滴／分钟左右D．老年人和心功能较差者应以较慢速度输注，急性大出血时，可加压快速输注E．不向血液内加入任何药物或溶液，以免产生溶血或凝血
16、一位严重烧伤患者需要输注血浆，当地不能及时查血型，首选下列哪种血浆
A．A型
B．O型
C．AB型
D．B型
E．A和B混合血浆
17、输血反应不包括
A．发热反应
B．过敏反应
C．血液中毒
D．溶血反应
E．细菌污染中毒
18、下列哪种情况下不宜输血
A．出血性疾病
B．贫血
C．急性左心衰竭
D．凝血功能异常
E．大手术出血
19、产生溶血反应的主要原因是
A．严重的过敏反应所致
B．ABO血型不合
C．血液被细菌严重污染
D．输入低渗溶液
E．输入高渗溶液
20、大量输入库存血后引起的并发症，下列错误的是
A．低体温
B．碱中毒
C．高血钾症
D．溶血反应
E．凝血功能异常
21、下列血液成分中，最适合用于因多次输血而有发热反应的是
A．浓缩红细胞
B．全血
C．冰冻红细胞
D．少浆血
E．洗涤红细胞
22、处理循环超负荷时，下列不恰当的是
A．立即停止输血
B．面罩吸氧
C．患者平卧，头侧一边，防止血性泡沫痰误吸
D．使用强心、利尿剂，去除过多的体液
E．四肢轮流扎止血带
23、关于发热反应的原因，下列错误的是
A．血液中有细菌代谢产物或死菌
B．多次输血后患者血内有血小板抗体
C．多次输血后患者血内有白细胞抗体
D．血袋中有较多的泡沫
E．血浆混浊，有絮状物
24、输血时最严重的并发症是
A．循环超负荷
B．细菌污染反应
C．传染病的传播
D．溶血反应
E．过敏反应
25、男，28岁，体重60kg。因车祸伤致脾破裂，急诊手术见腹腔积血2500ml，血压80／60mmHg，升压药维持血压。选择下列哪种成分血输注
A．少浆血
B．普通冰冻血浆
C．冰冻红细胞
D．红细胞悬液
E．新鲜冰冻血浆
26、输血相关性传染病不包括
A．巨细胞病毒感染
B．疟疾
C．乙型肝炎
D．甲型肝炎
E．丙型肝炎
27、以下哪项不一定要输血
A．严重烧伤
B．大手术出血
C．出血性疾病
D．肾衰竭
E．脓毒血症
28、下列不是血液成分制品的是
A．白蛋白
B．浓缩红细胞
C．冷沉淀
D．血浆代用品
E．新鲜冰冻血浆
29、术中输血15ml后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，神志不清，怀疑发生了过敏反应，应该采取
A．四肢轮流扎止血带
B．立即停止输血，半坐位，吸氧
C．立即减慢输血速度+肌内注射异丙嗪
D．停止输血+口服阿司匹林
E．立刻中止输血并保持静脉输液畅通+抗过敏药物
30、非溶血性发热反应除表现寒战、高热外，可能还具有下列何种表现
A．血压降低，恶心、呕吐，腹泻
B．血压升高，头痛、呕吐，腰痛
C．血压正常，头痛、呕吐
D．皮肤潮红，全身痛
E．全身潮红，手脚发麻
2、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
A．［HCO]↓，pH↓，PCO正常
B．［HCO]↑，pH↑，PCO正常
C．［HCO]正常，pH↓，PCO↑
D．［HCO]正常，pH↓，PCO↓
E．［HCO]↓，pH↑，PCO↓
1、一位术后患者，当输血50ml时突然出现头痛、恶心、寒战高热、呼吸困难、腰背剧烈疼痛、血压下降，应怀疑
A．细菌污染反应
B．溶血反应
C．过敏反应
D．免疫反应
E．发热反应
2、女，45岁。被汽车撞伤腹部后2小时入院。查体：左季肋区疼痛，有移动性浊音，BP75／45mmHg，检查血常规：Hb50g／L。入院后立即输血，当输入20ml时，出现寒战、高热、腰背酸痛、血红蛋白尿，应立即采取
A．停止输血
B．减慢输血速度
C．物理降温
D．止痛
E．给予异丙嗪
3、女，45岁。有输血史，因上消化道大出血住院，输血治疗7天后出现原因不明的发热、贫血、巩膜轻度黄染，检验结果血胆红素升高，结合珠蛋白降低，可能为A．延迟性溶血反应
B．非溶血性发热反应
C．过敏反应
D．荨麻疹反应
E．细菌污染血液
4、男，35岁。因上消化道大出血入院。入院后输血2000ml，突然出现全身抽搐。查体：BP135／90mmHg，两瞳孔等大等圆，对光反射正常。检验结果：血清钾3．8mmol／L，血清钠150mmol／L，动脉血pH7．4，最可能的诊断是
A．高钾血症
B．低钾血症
C．高钙血症
D．低钙血症
E．高钠血症
5、男，38岁。4年前反复输血多次，近半年主诉乏力、低热、口腔及黏膜皮肤溃疡、平时
易感冒，考虑为输血传播的疾病，最可能为
A．艾滋病
B．肝炎
C．疟疾
D．梅毒
E．巨细胞病毒感染
3、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
男，78岁。因胃癌合并上消化道大出血，出血量约2500ml，给予快速输注全血2000ml，患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体：发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及湿啰音。
1、最可能的诊断是
A．溶血反应
B．过敏反应
C．心力衰竭
D．细菌污染反应
E．碱中毒
2、下列治疗中错误的是
A．立即停止输血
B．吸氧
C．静脉滴注呋塞米
D．静脉滴注5％碳酸氢钠500ml
E．静脉滴注毛花苷丙
女，52岁。因肝癌破裂大出血就诊，立即输血。当输血50ml时，患者出现烦躁不安，心前区压迫感，腰酸背痛，尿呈酱油色，血压70／40mmHg。
3、该患者最可能的诊断是
A．非溶血性发热反应
B．变态反应
C．细菌污染反应
D．循环超负荷
E．溶血反应
4、除停止输血外，对该患者还应采取的措施是
A．抗休克
B．抗休克、碱化尿液
C．抗休克、碱化尿液、利尿
D．利尿
E．碱化尿液
4、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A．A型血患者
B．B型血患者
C．O型血患者
D．O型血或B型血患者
E．O型血或A型血患者
1、可接受A型血的包括
2、可接受B型血的包括
A．变态反应
B．发热反应
C．过敏反应
D．溶血反应
E．细菌污染反应
3、发生在输血1～2小时内最常见的是
4、输血的同时输注低渗性液体易发生
A．发热反应
B．过敏反应
C．溶血反应
D．细菌污染反应
E．循环超负荷
5、女，12岁。输血200ml，快输注完时出现寒战，高热，皮肤潮红，头痛，血压变化不明显，此时应考虑为
6、男，75岁。因外伤失血性休克，快速输血输液治疗，当休克纠正不久出现头痛，呼吸急促，发绀，咳嗽并咳出血性泡沫痰，此时应考虑为
A．浓缩白蛋白液
B．新鲜冰冻血浆(FFP)
C．浓缩红细胞
D．浓缩粒细胞
E．右旋糖酐
7、治疗慢性贫血
8、治疗细菌性败血症
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1、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
A．肾前性肾衰竭
B．肾后性肾衰竭
C．肾性肾衰竭
D．以上都是
E．以上都不是
1、关于椎管内麻醉的叙述，不正确的是
A．椎管内麻醉就是指硬膜外阻滞
B．椎管内麻醉属于局部麻醉
C．椎管内麻醉作用对象是脊神经根
D．最细的交感神经纤维最先被阻滞
E．受阻滞区域出现肌肉松弛现象
2、关于全脊髓麻醉的叙述，正确的是
A．是硬膜外腔阻滞特有的并发症
B．是硬膜外腔阻滞所用麻醉药物进入蛛网膜下腔所致
C．主要表现为呼吸兴奋、血压升高
D．发生缓慢
E．死亡率低
3、严重心血管疾病患者全身的麻醉诱导用药宜选
A．硫喷妥钠
B．依托咪酯
C．氯胺酮
D．异丙酚
E．安氟烷
4、气管内导管套囊应充多少容量气体
A．3～4ml
B．5～6ml
C．7～8ml
D．9～12ml
E．充气至吸气和呼气时刚好不漏气为准
5、控制性降压的血压控制标准是
A．舒张压不低于80mmHg
B．MAP在80～90mmHg
C．降低基础血压的10％
D．降低基础血压的30％
E．降低基础血压的20％
6、下列哪项不是蛛网膜下腔阻滞的常见并发症
A．低血压
B．恶心、呕吐
C．腰痛
D．头痛
E．多尿
7、关于麻醉的叙述，下列正确的是
A．麻醉的机制完全明确
B．麻醉药的作用是可逆的
C．吸入麻醉药的特点是可控性差
D．静脉麻醉药大部分以原型排出体外
E．BIS是目前判断麻醉深度的唯一指标
8、硬膜外阻滞时，在初量作用将消失时，注入第二次量，其剂量为
A．初量的1倍以上
B．与初量相等
C．初量的1／2～2／3
D．初量的1／4～1／3
E．以上都不对
9、低温有以下特点，但除外
A．耗氧量随体温的下降而降低
B．对血液产生抗凝效果
C．增加心脏工作负担
D．减少麻醉药用量
E．抑制酶的活化及细菌的活动
10、下列静脉麻醉药镇痛作用最强的是
A．异丙酚
B．依托咪酯
C．羟丁酸钠
D．氯胺酮
E．咪唑安定
11、评价肺通气功能，下列哪个指标较好
A．潮气量
B．功能余气量
C．肺活量
D．时间肺活量
E．潮气量与肺活量之比
12、手术当日晨体温>38．5℃的择期手术患者，处理的原则是
A．给予退热药物后手术
B．物理降温后手术
C．暂停手术
D．应用抗生素后手术
E．不用特殊处理，继续进行手术
13、下列哪项不是椎管内麻醉对机体的影响
A．通气不足
B．呼吸抑制
C．血压下降
D．心率减慢
E．尿量增加
14、关于"局部麻醉"的叙述不正确的是
A．暂时阻断相关周围神经的冲动传导
B．使受神经支配的相应区域产生麻醉作用
C．局部麻醉药的给药途径以静脉注射为主
D．局部麻醉通常简称为局麻
E．局部麻醉是一系列麻醉方法的总称
15、截瘫患者不宜选用下列哪种肌松药
A．筒箭毒碱
B．泮库溴铵
C．阿曲库铵
D．维库溴铵
E．琥珀胆碱
16、关于局部麻醉药的叙述，以下错误的是
A．临床常用局麻药只分为两大类
B．酯类局麻药不包括利多卡因
C．丁卡因不属于酯类
D．酯类局麻药由血浆假性胆碱酯酶水解
E．一次使用均有限量
17、全麻期间下列哪项不致引起FRC的减少
A．侧卧位
B．神经肌肉阻滞
C．支气管塌陷
D．辅助呼吸
E．高浓度吸氧
18、关于丁卡因，下列正确的是
A．黏膜穿透力差，故不适于表面麻醉
B．是一种强效长时间作用的局麻药
C．常用于局部浸润麻醉
D．用于神经阻滞麻醉，成人一次限量40mg E．以上都不对
19、急性下呼吸道梗阻，下列哪种药忌用
A．阿托品
B．β-受体阻滞剂
C．异丙肾上腺素
D．氢化可的松
E．琥珀胆碱
20、最不可能引起癫癎样发作的麻醉药是
A．硫喷妥钠
B．恩氟烷
C．氯胺酮
D．美索比妥
E．依托咪酯
21、术前常规禁食的主要目的是
A．避免胃膨胀而妨碍手术
B．防止麻醉期间呕吐导致误吸
C．防止术后腹胀
D．防止术后肠麻痹
E．防止术后便秘
22、硬膜外麻醉最严重的并发症是
A．血压下降
B．尿潴留
C．头痛
D．局麻药毒性反应
E．全脊髓麻醉
23、关于反流和误吸，下列不正确的是
A．吸入物pH越低，临床表现越重
B．吸入物的量越大，临床表现越重
C．误吸入大量胃内容物，死亡率可达70％
D．全麻时反流，误吸以产妇和小儿发生率高
E．急症饱胃患者禁用全麻
24、根据神经生理学的观点：全麻药产生麻醉作用的部位是
A．大脑皮质
B．脑干网状激活系统
C．类脂质含量高的组织
D．大脑灰质
E．脊髓
25、关于局麻药极量，正确的是
A．普鲁卡因1000mg
B．利多卡因600mg
C．布比卡因200mg
D．丁卡因150mg
E．丁卡因60mg
26、哪项不是硬膜外腔阻滞的常见并发症
A．神经损伤
B．硬膜外血肿
C．硬膜外脓肿
D．全脊髓麻痹
E．气胸
27、术前应用抗胆碱药的主要目的是
A．降低心率
B．维持血压平稳
C．镇静
D．消除焦虑
E．减少呼吸道分泌物
28、关于体循环阻力，下述错误的是
A．外周血管阻力与血压成正比
B．感染性休克患者SVR下降
C．多巴胺受体阻滞药使SVR增高
D．心源性休克时SVR增高
E．SVR下降时心肌氧耗减少，但易发生心血管虚脱29、为减少局麻药的吸收，常添加肾上腺素，浓度为
A．1：200万
B．1：20万
C．1：2万
D．1：0．2万
E．1：50万
30、麻醉前必需的化验及检查不包括
A．心电图
B．血生化
C．血常规
D．尿常规
E．血气分析
31、神经阻滞不常用的局麻药是
A．普鲁卡因
B．罗哌卡因
C．布比卡因
D．利多卡因
E．丁卡因
32、关于"全身麻醉"定义的描述，错误的是
A．麻醉药物经呼吸道吸入
B．麻醉药物也可经静脉注射
C．一般不包括肌内给药途径
D．药物产生中枢神经系统抑制
E．患者神志消失
33、下列哪项不是蛛网膜下腔阻滞术后的常见并发症
A．尿潴留
B．呼吸抑制
C．脑神经麻痹
D．马尾神经综合征
E．化脓性脑膜炎
34、近期发生心肌梗死的患者，择期手术至少应在急性心肌梗死后多长时间后进行
A．2周
B．6周
C．6个月
D．12个月
E．18个月
35、局部麻醉药的脂溶性与其麻醉效能有关，脂溶性愈高效能愈强，其中脂溶性最低的是
A．丁卡因
B．普鲁卡因
C．利多卡因
D．布比卡因
E．罗哌卡因
36、关于硬膜外阻滞麻醉术后并发硬膜外血肿，下列正确的是
A．若麻醉作用持久不消，或消退后又出现，同时腰背部剧痛，是血肿形成的征兆B．明确诊断者，可行椎板切开减压术，清除血肿，手术时间应争取在血肿形成后24小时内进行
C．明确诊断者，可行椎板切开减压术，清除血肿，手术时间应争取在血肿形成后36小时内进行
D．手术时间如超过48小时一般很难恢复
E．以上都不是
37、关于颈丛神经阻滞的叙述，不正确的是
A．适用于颈部外科手术
B．可能并发全脊髓麻醉或广泛硬膜外阻滞
C．常出现膈神经麻痹，不宜双侧同时阻滞
D．霍纳综合征是星状神经节被阻滞的结果
E．出现声音嘶哑提示膈神经麻痹
38、哪项不是臂丛神经阻滞常见并发症
A．膈神经麻痹
B．喉返神经麻痹
C．霍纳综合征
D．全脊髓麻痹
E．空气栓塞
39、腰麻术后最常见的并发症是
A．恶心、呕吐
B．背痛
C．脑脊髓膜炎
D．脑神经麻痹
E．头痛
40、蛛网膜下腔阻滞平面的影响因素不包括
A．药物种类
B．药液比重
C．药液剂量
D．穿刺间隙
E．注射速度
41、利多卡因用于局部浸润麻醉时的常用浓度是
A．0．25％～0．5％
B．0．5％～1．0％
C．0．75％～1．0％
D．1．5％
E．2．0％
42、与蛛网膜下腔阻滞相比较，硬膜外腔阻滞的主要优点在于
A．适应证多
B．并发症少
C．麻醉效果好
D．操作简便
E．用于术后镇痛
43、关于ASAⅢ级患者的术前评估，正确的是
A．患者的心、肺、肝、肾功能正常
B．并存病较严重，体力活动受限，但尚能应付日常活动
C．患者脏器功能代偿健全
D．患者病情危重
E．患者接受麻醉或手术异常危险
44、关于硬膜外腔阻滞的叙述，正确的是
A．阻滞范围表现为一定的节段
B．对运动神经纤维的阻滞出现最早
C．药液不可能进入蛛网膜下腔
D．适应证完全不同于蛛网膜下腔阻滞
E．阻滞范围与药物的比重相关
45、作局部浸润麻醉时，普鲁卡因100ml中加0．5ml的肾上腺素，其浓度是
A．1：20000
B．1：2000
C．1：200
D．1：200000
E．1：2000000
46、下列哪项不是腰一硬联合麻醉的特点
A．可满足长时间手术需要
B．便于术后镇痛
C．起效迅速
D．阻滞效果确切
E．穿刺部位多
47、下列有关最低肺泡有效浓度(MAC)的描述，正确的是
A．吸入麻醉的MAC越大，其麻醉功能越强
B．吸入麻醉的MAC越小，其麻醉功能越强
C．吸入麻醉药的油／气分配系数越低，MAC越小
D．MAC不可以作为衡量麻醉深度的指标
E．MAC是所有全麻药物的药理特征指标
48、注射肌松药后引起低血压的主要原因是
A．血钾升高
B．心率增快
C．组胺释放
D．肌肉松弛
E．胃内压升高
49、哪项不是局麻药毒性反应的常见临床表现
A．口舌发麻
B．耳鸣
C．多语
D．寒战
E．高热
50、以阿片类药物为主的麻醉性镇痛药不包括
A．吗啡
B．哌替啶
C．氯胺酮
D．芬太尼
E．雷米芬太尼
51、下列哪项不是蛛网膜下腔阻滞的适应证
A．上腹部手术
B．2～3小时以内的下腹部手术
C．短时间的盆腔手术
D．下肢手术
E．肛门或会阴部手术
52、关于神经纤维的论述，不正确的是
A．主要是指轴突而言
B．具有传导信息的功能
C．只要神经不被切断，就不会发生传导阻滞D．传导速度最慢的是C类纤维
E．根据纤维直径和来源分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ类53、可控性最好的静脉麻醉药是
A．硫喷妥钠
B．依托咪酯
C．氯胺酮
D．咪唑安定
E．异丙酚
54、全麻期间下列哪项不增加肺血管阻力
A．吸氧
B．肺不张
C．肺容量减少
D．N O
E．功能残气量(FRC)增加
55、关于氧化亚氮(笑气)，下列错误的是
A．是麻醉性能较强的吸入麻醉药
B．对心肌有一定的直接抑制作用
C．对心排、心率和血压均无明显影响
D．对呼吸有轻度抑制作用
E．常与其他全麻药复合应用于麻醉维持56、有关芬太尼的描述，不恰当的是
A．不抑制心肌收缩力，使心率减慢
B．作用持续时间约30分钟
C．镇痛强度为吗啡的75～125倍
D．注射过快可致胸腹壁肌肉僵硬
E．抑制呼吸，主要表现为潮气量降低57、吗啡临床常用于急性肺水肿，其机制除外
A．减低肺血管通透性
B．扩张周身静脉
C．扩张小动脉
D．镇静
E．增加ANP释放而加强利尿
58、窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是
A．0期去极化速度快
B．复极化时程较短
C．阈电位与静息电位差距较小
D．4期自动去极化速度快
E．最大复极电位水平低
59、全麻期间下列哪项可致通气量下降
A．气管导管插入至一侧肺
B．自发呼吸减弱
C．机械故障
D．肺顺应性下降
E．A～D