1物理疗法：应用物理学因子来治疗疾患的方法叫做物理疗法
2运动疗法：以徒手以及应用器械进行运动训练来治疗伤、病、残患者，恢复或改善功能障碍的方法称为运动疗法
（1）运动疗法的总目标：是通过运动的方法，治疗患者的功能障碍，提高个人的活动能力，增强患者的社会参与的适应性，改善患者的生活质量
（2）运动疗法技术的分类：1）常规运动疗法技术：⑴维持关节活动度的运动疗法⑵增强肌力的运动疗法⑶增强肌肉耐力的运动疗法⑷增强肌肉协调能力的运动疗法⑸恢复平衡功能的运动疗法⑹恢复步行功能的运动疗法⑺
（PNF）⑷
（3
（4
体衰弱，运动后
（5
1偏瘫
2）作用：
3)
成
4）抗阻活动：适于肌力4、5级，指在动作进行过程中，须克服外来阻力才能完成的运动
3关节活动范围：指关节运动时所通过的轨迹，主要沿着三个相互垂直的运动轴进行，包括前屈-后伸，内收-外展，内旋-外旋
（1）关节活动范围训练：指利用各种方法以维持和恢复因组织粘连或肌痉挛等多种因素引起的各种关节功能障碍的运动疗法技术
（2）影响关节活动范围受限的因素：一、正常的生理性因素：①拮抗肌的肌张力②软组织相接触③关节的韧带
张力④关节周围组织的弹性情况⑤骨组织的限制。二、病理性因素：①关节周围软组织挛缩②神经性肌肉挛缩：反射性挛缩、痉挛性挛缩和失神经支配性挛缩③粘连组织的形成④关节内异物⑤关节疾患⑥疼痛/保护性肌痉挛⑦关节长时间制动后
（3）关节活动范围的训练方法：1）防止关节周围软组织挛缩造成的关节功能障碍2）防止神经肌肉性挛缩造成的关节活动障碍3）防止软组织粘连形成的关节活动障碍
（4）关节活动范围训练的适应症：①用于能引起关节挛缩僵硬的伤病，如骨折固定后、关节脱位复位后、关节炎患者②肢体瘫痪：如脊髓损伤后的四肢瘫、截瘫等
（5
4
（1分为5级：第1
,在运动范围极限处
4级治
术：分为
变紧；第
（2
（3
性关节活动降低；进行性关节活动受限；功能性关节制动等。对于进行性关节活动受限/功能性关节制动：作用是维持现有的活动范围，延缓病情发展，预防因不活动引起的并发症。最佳适应症是关节附属运动丧失继发形成的关节囊、韧带紧缩或粘连
（4）禁忌证：关节活动已经过度；外伤或疾病引起的关节肿胀、渗出；关节的炎症；未愈合的骨折；恶性疾病等
5肌力：肌力指肌肉收缩时所能产生的最大力量，又称绝对肌力。影响因素：①肌肉的收缩方式及收缩速度②关节角度的影响③年龄和性别④心理因素
（1）肌力下降的原因：①年龄增大②废用性肌肉萎缩③神经系统疾病④肌原性疾病：肌营养不良和多发性肌炎等疾病
（2）肌肉耐力：指有关肌肉持续进行某项特定任务的能力，其大小可用从开始收缩直到出现疲劳时已收缩了的总次数或所经历的时间来衡量。影响因素：①肌纤维的类型②肌红蛋白的储备③酶的作用④肌力的大小⑤所进行的运动强度
（3）增强肌力和耐力训练的基本原理：（一）增强肌力和耐力的目的：①增强最大肌力的瞬间爆发力②增强肌肉的耐久力（二）肌肉收缩形式：⑴等长收缩：肌肉对抗阻力收缩时，肌肉的张力增加，但肌纤维的长度基本不变，不发生关节运动。作用：增加肌力和维持姿势。适用于骨折、关节炎、疼痛等关节须保持静止的患者⑵等张收缩：
肌肉收
即
Cybex）。
（4
力。2
（51RM：（1
（6
（7
促使肌力和肌肉耐力恢复正常，提高心肺功能和耐力
6平衡：指人体所处的一种稳定状态，不论处在何种位置、做何种运动，或受到外力作用时，能自动调整并维持姿势的能力。分为静态平衡和动态平衡
（1）静态平衡:指人体在无外力的作用下，保持某一静态姿势，自身能控制及调整身体平衡的能力。主要依赖肌肉的等长收缩和关节两侧肌肉的协同收缩
（2）动态平衡：指在外力作用于人体或身体的原有平衡被破坏后，人体需要不断地调整自己的姿势来维持新的平衡的一种能力。主要依赖肌肉的等张收缩
（3）维持平衡功能的因素：①人体具有保持身体位置安定的能力即稳定力，在身体最小的摆动下能保持姿势②在随意运动中能调整姿势③能安全有效地对外来干扰作出反应，保持动态稳定
（4）平衡功能障碍的原因：①视觉②前庭功能③本体感觉效率④触觉的输入和灵敏度⑤中枢神经系统的功能障碍⑥视觉及空间感知能力⑦主动肌与拮抗肌的协调动作⑧肌力与耐力低下⑨关节的灵活度和软组织的柔韧度下降。以上9项若有损伤，都会影响平衡功能
（5）平衡训练的基本原则：①支撑面积由大变小②从静态平衡到动态平衡③身体重心油由低到高④从自我保持平衡至破坏平衡时维持平衡⑤在注意下保持平衡和在不注意下保持平衡的训练⑥从训练时睁眼过渡到闭眼⑦
破坏前庭器官的平衡来保持身体的平衡
（62）从容易7牵引：
（1
解疼痛
（2
（3
低,c2～c5）为10
颈椎病间隙增大的作用
（4）颈椎牵引常用方法：①徒手牵引②机械牵引③家庭牵引④自我牵引⑤单侧牵引⑥摆位牵引
（5）颈椎牵引的作用：①增大椎间隙（C6-C7最大，其次为C4-C5）②牵伸挛缩组织③纠正椎间小关节的紊乱，恢复脊柱正常排序④扩大椎间孔，减轻神经根压迫症状⑤恢复颈椎的正常排序
（6）腰椎牵引技术的生理效应：a增大椎体间隙；b增加后纵韧带张力；c扩大椎管容积；d增加后侧隐窝的面积；e纠正腰椎小关节的紊乱；f预防、松解神经根粘连；g解除肌肉痉挛；h促进炎症消退
（7）腰椎牵引的目的：a消除腰部肌肉紧张，痉挛；b松解粘连；c增大腰椎间隙，降低椎间盘内压；d缓解突出物对神经组织的压迫；e缓解疼痛
（8）腰椎牵引的时间：每次牵引的时间以20~40分钟，平均30分钟比较适宜。治疗频度一般为5～6周
（9）腰椎牵引方法：①徒手牵引②机械牵引③家庭牵引④自我牵引⑤摆位牵引⑥自体牵引⑦倒立牵引⑧重力牵引⑨悬吊牵引
8 Bobath疗法核心：使肌张力正常化和抑制异常的原始反射。特点：通过关键点的控制及设计的反射抑制模式（RIP）和肢位的适当摆放来抑制肢体痉挛，待痉挛缓解之后，通过反射、体位平衡诱发其平衡反应，再让患者
活动作
（1
（2
（3
（4）
（5）
（6）
（7
,主要控制躯干的张力②近端关键点：头、肩部、骨盆③远端关键点：手指、足，分别控制上肢、手部、下肢和足等部位的张力
（8）偏瘫患者的痉挛模式：1）上肢屈肌亢进：①头部: 患侧颈部侧屈，面部转向健侧②肩胛带：后撤、下沉③肩关节：内收、内旋④肘关节：屈曲⑤前臂：旋前⑥腕关节：掌屈、尺偏⑦手指：屈曲2）下肢伸肌亢进：①躯干：患侧躯干侧屈并向后方旋转②骨盆：上抬并向后方旋转③髋关节：伸展、内收和内旋④膝关节：伸展或过伸展⑤踝关节：趾屈、内翻
（9）反射抑制性模式RIP：是一种抑制异常肌张力和姿势的有效方法1）躯干抗痉挛模式：由于患侧躯干背阔肌、
肩关节下降肌的痉挛导致患侧的躯干缩短，牵拉躯干患侧屈肌将缓解异常的肌张力而矫正患者的姿势。方法：患者侧卧，术者一手扶患者上方的肩后，一手抵住患者上方的髋前，一手拉肩，一手推髋，使肩髋向相反方向运动，躯干也随之旋转，牵拉患侧躯干使之伸展2）上下肢抗痉挛模式：使患侧上肢处于外展、外旋，伸肘，前臂旋后，伸腕或手指外展的位置，可对抗上肢的屈曲痉挛模式。使患侧下肢轻度屈髋、屈膝、内收、内旋下肢、背屈踝，可对抗下肢的伸肌痉挛模式3）肩的抗痉挛模式：由于菱形肌、斜方肌背阔肌及肩部肌肉的痉挛，导致肩胛带后撤下沉使肩胛骨内侧缘和脊柱棘突之间的距离缩短。方法：使肩部向前向上方伸展，以达到缓解肩部机头痉挛的目的4）手的抗痉挛模式：方法：将腕关节、手指伸展，拇指外展，并使之处于负重位，可牵拉手部的长屈肌群。患者双手及上肢同时活动，以健侧手带动患侧手
②在
（1）
弛缓期；Ⅲ阶段：（2
（3）
3期：
90°，肘伸直，1期：
拇指，手指可随意做小范围伸展；5期：能抓握圆柱状或球状物体，手指可一起伸开，但不能做单个手指伸开；6期：能进行各种抓握动作，但速度和准确性稍差。㈢下肢：1期：弛缓，无任何运动；2期：出现极少的随意运动；3期：伸肌异常运动模式达到高峰；4期：①坐位，足跟触地，踝能背屈②坐位，足可向后滑动，使屈膝大于90°。5期：①立位，髋伸展位能屈膝②立位，膝伸直，足稍向前踏出，踝能背屈。6期：运动速度和协调性接近正常
（4）共同运动：当脑损伤患者活动患侧上肢或下肢的某一个关节时，不能做单关节运动，邻近的关节甚至整个肢体都可以表现一种不可抑制的共同活动，并形成特有的活动模式，这种模式称为共同运动
（5）共同运动模式：㈠上肢共同运动:上肢屈肌占优势，①上肢屈曲共同运动:表现为腕和手指屈曲，前臂旋后，肘关节屈曲，肩胛骨内收、上提，肩关节后伸、外展、外旋。如手抓同侧腋窝前的动作。②上肢伸展共同运动：表现为伸腕、屈指，前臂旋前，肘关节伸展，肩胛骨前伸，肩关节内收、内旋。如坐位时手伸向两膝之间的动作㈡下肢共同运动:下肢伸肌占优势，①下肢伸展共同运动：表现为脚趾跖屈，踝跖屈、内翻，膝关节伸展，髋关节内收、内旋。②下肢屈曲共同运动：表现为脚趾背屈，踝背屈、内翻，膝关节90°屈曲，髋关节屈曲、外展、外旋。
（6）Bobath和Brunnstrom的区别：Bobath疗法：①机理：运动神经发育规律②适应症：脑瘫③治疗时期：各个时期④方法：控制异常运动模式，建立正常运动模式。Brunnstrom疗法：①机理：中枢兴奋扩散②适应症：
（7）
10运用
①Rood技术②
（1
中枢性和
（2）Rood
反应
（3技术以发
动、
（4
（5）扩散：对刺激传播与强度反应的增加；反应可为兴奋性或抑制性
6）时间总和：发生在短时间内连续的弱（阈下）刺激的组合（总和）所引起的兴奋
（7）空间总和：同时作用于身体的不同部位的弱（阈下）刺激的组合（总和）所引起的兴奋
（8）连续诱导：主动肌强烈的兴奋之后，可引起拮抗肌的兴奋
（9）神经交互支配（交互抑制）：主动肌与拮抗肌之间的相互作用
（10）本体感觉促进技术基本手法操作：1手法接触2牵张3牵引和挤压4阻力5扩散和强化6时序7视觉刺激8口令与交流9运动模式10体位及身体力学
（11）本体感觉促进技术特殊技术：①节律启动②等张组合③拮抗剂逆转④重复牵张⑤收缩-放松⑥维持-放松
（12）PNF运动模式：协同肌的有机组合构成了PNF训练的运动模式。这些模式与生活中的运动具有相似的运动成分，通过这种形式进行训练能够有效地额提高患者的功能。具有螺旋和对角线的特征，通常分为对角线模式和总体模式两类
（13）PNF模式的正常运动节律：1）远端部分（手、腕和足、踝）首先通过全范围运动并维持相应的位置2）紧
（14）
（15）
（16）7Collis 11主要以（1） 4 反
（2
（1）
（3
动动作可促进脑的可塑性发展，缺少有关的练习可继发神经萎缩或形成不正常的神经突触⑵重获运动作业能力（起立、行走）是一个学习的过程，具体的运动作业最好通过练习该运动作业来获得⑶限制不必要的肌肉活动：运动学习是由激活较多的运动单位和抑制不必要的肌肉活动组成⑷反馈对运动控制极为重要；动机、意志等在动作技巧的形成和改善中起主导作用⑸调整重心：平衡训练要有针对性，要在完成作业的动态活动中进行⑹合理训练：目标难度合理，整体训练和分解训练相结合，注意力集中，指令要明确，训练要贯彻到日常生活中去⑺创造一个良好的恢复和学习环境十分重要，强调病人和家属的主动参与
12持续关节被动活动CPM：是一种有效预防关节活动受限的被动活动方法，由活动关节的托架和控制运动的机构
组成，将患者受限的肢体固定在托架上，设定所要求的条件由仪器控制关节的角度、速度和持续时间，进行关节的被动活动。能防止关节损伤，促进关节软骨再生和修复
13生理性运动：指关节在自身生理活动允许的范围内发生的运动，是患者能够主动完成的动作，如肩关节前屈、后伸、外展、内收、外旋
14附属运动：是正常关节活动范围内具有的关节内或关节周围组织的动作，但是患者无法主动完成，只能被动完成。如肩关节屈曲至一定范围后，不能再主动屈曲，此时再做被动屈曲，可产生肩胛骨和锁骨向上旋转
15
16
17：0级（O）：
18
住”感。2受累肢
内有阻力，
评分法：
2级：
多于10次1级：时间超过15秒
19几种神经肌肉促进技术的比较
20偏瘫患者的训练目标和治疗计划
22Brunnstrom运动恢复的特点
物理疗法（physｉcal therapy, ＰT)：应用力、电、光、声、水、温度等物理学因素来治疗疾患的方法 物理因子治疗（理疗)的功效： 运动疗法：以徒手以及应用器械进行运动训练来治疗伤、病、残患者,恢复或改善功能障碍的方法 运动疗法分类：常规运动疗法技术(关节活动技术、肌力训练技术(肌肉力量和肌肉耐力) 、平衡训练技术心肺功能训练)，神经生理学疗法,运动再学习法 临床应用范围 ?神经系统：脑血管意外、脑瘫、脊髓损伤 ?运动系统:创伤、关节手术、关节炎、骨质疏松、肌营养不良，体育外伤后功能障碍 ?心肺系统:高血压、冠心病、慢阻肺 ?内分泌系统:糖尿病、肥胖 运动疗法禁忌症 ?绝对禁忌 –危重病需绝对休息者 –严重的心血管疾病 ?持续发作的冠心病 ?安静时舒张压在 120mmHg以上者及收缩 压在180mmHg以上 ?重症的心律不齐 ?动脉瘤 –体位性低血压 –高热 –剧痛?相对禁忌 –运动时血压急剧升高者。 –心室室壁瘤 –心传导异常 –严重骨质疏松 常用运动方法 ? 1.被动活动：由治疗师实施,多用于肢体肌肉瘫痪或肌力极弱时,能够预防挛缩和粘连，刺激本体感受器。 ? 2.主动辅助活动(助力活动）：在治疗师帮助或借助器械的情况下，患者自己主动的肌肉收缩,适用于肌肉能够收缩但不足以对抗重力时,可增强肌力和改善肢体功能。 ? 3.主动活动:在既不施加外来辅助,又不给予阻力的情况下,由患者主动完成的动作,能够增强肌力，改善肢体功能，达到改善心肺功能和全身状况的目的。 ? 4.抗阻活动:在治疗师用手或器械对人体施加阻力的情况下，患者主动地进行对抗阻力的活动。 ? 5.牵张运动：用主动或被动的方法，对身体局部进行强力牵拉的活动，适用于软组织病变所致关节挛缩,可恢复或缓解肢体活动范围受限,减轻对局部组织的压迫。 ☆关节活动度评定 ?ＲOM:关节运动时所通过的运动弧 ?测量工具：量角器，方盘测角计 ?肩关节、肘关节、桡尺关节、腕关节 ?掌指关节、指间关节、腕掌关节 ?髋关节、膝关节、踝关节 ?脊柱 ?注意主动和被动ROM的差异 肌力评定 ?目的:判断有无肌力下降及肌力下降的程度与范围 ?器械检查:握力计,捏力计,拉力计，等速测力计 ?手法肌力检查(maｎual muscle teｓｔ，MMT） 定义：系根据受损肌肉或肌群功能，使病人处在不同受检位置，让其做一定动作,对动作分别给予助力和阻
一、选择题 1、（）开始，以神经生理学及神经发育学为特色的运动疗法，获得了极大的发展，甚至于延续至今。A．20世纪20 年代B．20世纪40年代C．20世纪60年代D．20世纪80年代 2、下列不属于神经生理学疗法的是（） A．运动再学习疗法B．PNF疗法C．Bobath疗法D．Brunnstrom疗法 3、关于物理疗法和运动疗法的关系正确的是（ b ） A．物理疗法就是运动疗法B．运动疗法是物理疗法的一种C．物理疗法是运动疗法的一种D．运动疗法是被动的物理疗法 4、在治疗师帮助或借助器械情况下，由患者通过自己主动的肌肉收缩来完成的运动训练。属何种运动方式（）A．被动活动B．主动辅助活动C．主动活动D．抗阻活动 5、下列不属于运动疗法禁忌症的是（） A．有明确的炎症存在B．身体极度衰弱C．剧烈疼痛,运动后加重者D．肱骨干骨折钢针固定" 6、1907年运动疗法被引入小儿麻痹后遗症瘫痪肢体的训练中，波士顿Lovett和他的助手Wright提出了徒手肌力检查法，后经许多专家多年实践和研讨，到（）年基本确定了MMT，即徒手肌力检查法，延用至今。A．1921 B．1930 C．1940 D．1946 二、名词解释 1、物理疗法 2、运动疗法 3、被动活动 4、主动辅助活动 5、主动活动 6、抗阻活动 7、牵张活动 三、问答题1、运动疗法的总目标是什么 " 2、从临床使用角度出发，运动疗法如何分类 3、运动疗法的应用范围如何 4、运动疗法的禁忌症有哪些 5、运动疗法的实施原则如何 6、常用的运动方法有哪些 答案：一、选择题：1、B 2、A 3、B 4、B 5、D 6、D 二、名词解释1、物理疗法：应用力、电、光、声、水和温度等物理学因素来治疗患者疾患的方法。 2、运动疗法：是物理疗法的一部分，以徒手及应用器械进行运动训练来治疗伤、病、残患者，恢复或改善功能障碍的方法。 3、被动活动：由治疗师徒手或借助器械对患者进行的治疗活动，患者不能做主动活动。 4、主动辅助活动：在治疗师帮助或借助器械情况下，由患者通过自己主动的肌肉收缩来完成的运动训练。· 5、主动活动：既不施加外来辅助，也不给予任何阻力的情况下，由患者自己主动完成的动作，是运动疗法中主要的活动方式。 6、抗阻活动：由治疗师用手或利用器械对人体施加阻力的情况下，由患者主动地进行抗阻力的活动。 7、牵张活动：用被动或主动的方法，对身体局部进行强力牵张的活动。被动牵张时，牵引力由治疗师或器械提供；主动牵张时，牵引力由拮抗肌群的收缩来提供。 三、问答题：1、运动疗法的总目标是什么运动疗法主要是通过运动的方法，治疗患者的功能障碍，提高个人的生活能力，增强社会参与的适应性，改善患者的生活质量 2、从临床使用角度出发，运动疗法如何分类从临床使用出发，运动疗法技术主要可分为以下几大类：（1）常规运动疗法技术主要包括：维持关节活动度的运动疗法；增强肌力的运动疗法；增强肌肉耐力的运
康复治疗技术教学大纲 康复治疗技术课程主要包括《康复概论》、《物理治疗学》、《作业治疗学》、《言语治疗学》、《临床康复学》、《神经康复学》等，很多内容需要结合实践方能更好的掌握，因此在学习中，需要边学习，边操作，方能更好的掌握，以获得更确实的临床康复经验。 第一章康复概论 目的要求 1、掌握康复的概念 2、掌握康复的工作内容 3、掌握康复的发展史 教学内容 1、康复的内容 2、康复的治疗过程 3、康复的发展史 第二章物理治疗学 第一节运动疗法概述 目的要求 1、掌握运动疗法的定义 2、了解运动疗法的分类 3、熟悉运动疗法的内容 4、熟悉运动解剖学基础 5、熟悉运动生理学基础 6、掌握肌肉收缩的不同方式 7、熟悉运动代谢基础 8、掌握运动疗法的常用运动方式 9、熟悉运动疗法的生理作用 10、掌握运动疗法的治疗作用 11、熟悉运动疗法应注意的事项 12、熟悉运动疗法的禁忌症 13、熟悉运动处方的项目 14、熟悉运动量控制的内容 15、熟悉运动疗法应用的基本原则 教学大纲 一、运动疗法的定义 1、运动疗法的定义 2、运动疗法的分类 二、运动疗法的内容和分类 1、常规的运动疗法 2、神经生理学疗法 3、运动再学习 三、运动疗法的基础
1、运动学基础：运动解剖学基础、运动力学基础 2、运动生理学基础：肌肉的理化特性、肌肉的收缩形式、肌肉的协同作用 3、运动的代谢基础：肌肉收缩的能量供给、运动中气体交换的两个重要指标、对训练的代谢反应 四、运动中常用的运动方式 1、被动运动 2、主动运动：随意运动、主动助力运动、抗阻运动 3、牵引 五、运动中的生理及治疗作用 1、生理作用：心脏、骨骼肌、骨和关节、血压、肺、血脂质、其他 2、运动疗法的治疗作用 六、运动疗法的临床应用及注意事项、禁忌 1、临床应用 2、运动疗法中应注意的事项 3、运动疗法的禁忌 七、运动处方 1、运动治疗项目：耐力性项目、力量性项目、放松性项目、矫正性项目 2、运动治疗量：运动治疗强度、治疗频率、治疗持续时间、 3、注意事项 第二节常规的运动疗法 目的要求 1、掌握关节活动基础 2、掌握主动运动、主动助力运动的具体方法 3、掌握被动运动具体训练方法 4、掌握不同关节的关节活动具体方法 5、掌握关节松动术的概念 6、了解关节的生理运动和附属运动 7、掌握关节松动术的基本手法 8、掌握关节松动术的手法分级标准 9、掌握关节松动术手法应用的选择 10、掌握关节松动术的治疗作用和临床应用 11、掌握关节松动术的操作程序 12、掌握人体主要关节的关节松动术的具体操作 13、掌握软组织牵伸的概念 14、掌握被动牵伸的种类及操作 15、掌握主动抑制的概念和方式 16、掌握肌肉牵伸的目的、适应症、禁忌症和注意事项 17、掌握肌肉牵伸的程序 18、了解牵伸的局部放松技术 19、掌握人体主要肌群的牵伸技术 20、掌握肌力的概念 21、熟悉影响肌力的因素
运动康复治疗学复习重点 概述 1.运动（移动）的类型：①平移运动（translatory motion：肢体的运动在水平面上，肢体任何部位运动的距离相同。）②旋转运动（rotatory motion：肢体的运动围绕固定轴（旋转轴心）在弯曲的轨道上活动，越靠近圆心的部位移动距离越小，同一部位在不同角度时与圆心距离相同。） 2.力臂与阻力臂的分析 3.组织修复过程与特点： （1）炎症反应期（inflammation phase）：特点为出血逐渐停止，局部红、肿、热、痛（特点：夜间痛、静息痛、持续性疼痛）等炎性表现明显，组织修复开始启动，局部抗机械应力能力差。吸烟、高血压和过多负荷是不利因素。 （2）组织机化期（proliferation phase）：特点为炎症反应减少，已有组织初步愈合，强度仅为正常组织的20~30%，抗机械应力仍弱，因此不能介入力量训练。而且过多的乳酸易引起局部纤维组织错构，不利于组织愈合。 （3）功能重塑期（remodeling phase）：特点是组织有较好的恢复，强度可达60%左右，适度的应力有助于组织的功能重塑，可介入所有康复内容。 4.过度炎症（定义、表现、评定标准） 定义： 表现： 评定标准：①温度过高（双侧对比＞2°；或身体负荷后双侧对比＞1°）； ②持续性疼痛、休息状态下或者夜间疼痛症状没有减轻。 炎症性疼痛特点：持续性疼痛、静息痛及夜间痛； 机械性疼痛：活动开始、过程中或者活动后出现疼痛 5.人体常见组织机化时间：①肌肉3周②韧带3-6周③纤维环3-6周④肌腱6-10周⑤半月板约10周⑥骨软骨约12周（故损伤后较难恢复） 6.生物适应原理： （1）SAID原则：人体会对所施加的负荷产生特定的适应性。 （2）Davis原则：软组织会沿着施加刺激的作用力线产生反应。 （3）Wolf原则：骨组织会随着其承载的压力而发生改变。骨骼在需要处多生长，在不需要处多吸收。 肩关节 1.肩复合体：①盂肱关节②肩锁关节③胸锁关节④肩峰肱骨关节（肩峰下间隙） ⑤肩胛胸壁关节（⑥第一胸肋关节⑦第一横肋关节） 各个关节评估均按照视触动量进行，但关节不同具体的评估内容不同 2.肩关节评估： （1）视诊：①姿势（有无头前倾）
运动疗法学课程理论教学大纲 一、内容简介（300字以内，包括编写依据、学时和学分、教学内容和目的、课程衔接关系等） 本课程教学大纲是按照纪树荣主编的《运动疗法技术学》设计，2005年华夏出版社出版，高等医学院校康复治疗学专业教材。 本课程教学目的是通过本课程的学习，要求学生掌握运动疗法的定义、种类、对象、基本理论、评定、治疗方法以及特点等方面的知识，并熟悉常见疾病的运动治疗技术。通过本课程的教学和实践操作，使同学们掌握临床运动治疗的方法，并能做到熟练操作。通过实践，巩固和加深对基础理论知识的理解，强化基本操作技能并在临床中灵活运用。运动疗法技术学是研究运动疗法技术的基本理论、常用的各种治疗技术以及在实际工作中的应用方法的科学，是康复医学专业中一门重要的基础课。 二、教学方法及考核方式 理论教学，我们采取理论讲授为先导，PBL教学为主、模拟演示为辅，灵活借助多媒体、录像等教学方法，启发学生善于观察、自主思考、独立分析问题和解决问题，注意给学生更多的思维活动空间，发挥教与学两方面的积极性，提高教学质量和教学水平。 《运动疗法学》课程实行统一教学大纲，统一教学进度表，统一
教学内容。统一阅卷和评分标准；阅卷时流水作用，规范阅卷标准。《运动疗法学》课程考试管理达到了规范化、标准化。 三、参考教材 四、学时分配
五、具体教学内容及要求 第一章运动疗法概论 教学要求 1.掌握运动疗法的概念和特点，运动疗法在康复治疗中对人体的作用及临床应用。 2.掌握运动处方的概念和制定方法。 3.熟悉运动疗法的适应证和禁忌证。 教学手段、方法：课堂讲授结合多媒体教学。 第二章常规运动疗法技术 第一节维持与改善关节活动范围的训练 教学要求 1.掌握关节的运动方向、运动类型和关节活动范围训练原则。 2.掌握上肢、下肢各关节被动运动技术。 3.熟悉关节的分类、改善关节活动的技术与方法。 4.熟悉上肢、下肢各关节辅助主动运动和主动运动技术。 5.了解关节的构成和关节活动范围。 6.了解上肢、下肢各关节的解剖及运动学概要。 教学手段、方法：课堂讲授、多媒体教学与实训练习相结合。
运动疗法技术学重点
物理疗法（physical therapy, PT）：应用力、电、光、声、水、温度等物理学因素来治疗疾患的方法 物理因子治疗（理疗）的功效： 运动疗法：以徒手以及应用器械进行运动训练来治疗伤、病、残患者，恢复或改善功能障碍的方法 运动疗法分类：常规运动疗法技术（关节活动技术、肌力训练技术(肌肉力量和肌肉耐力) 、平衡训练技术心肺功能训练），神经生理学疗法，运动再学习法 临床应用范围 ?神经系统：脑血管意外、脑瘫、脊髓损伤 ?运动系统：创伤、关节手术、关节炎、骨质疏松、肌营养不良，体育外伤后功能障碍 ?心肺系统：高血压、冠心病、慢阻肺 ?内分泌系统：糖尿病、肥胖 运动疗法禁忌症 ?绝对禁忌 –危重病需绝对休息者 –严重的心血管疾病 ?持续发作的冠心病 ?安静时舒张压在 120mmHg以上者及收缩 压在180mmHg以上 ?重症的心律不齐 ?动脉瘤 –体位性低血压 –高热 –剧痛?相对禁忌 –运动时血压急剧升高者。 –心室室壁瘤 –心传导异常 –严重骨质疏松 常用运动方法 ?1.被动活动：由治疗师实施，多用于肢体肌肉瘫痪
或肌力极弱时，能够预防挛缩和粘连，刺激本体感受器。 ?2.主动辅助活动（助力活动）：在治疗师帮助或借助器械的情况下，患者自己主动的肌肉收缩，适用于肌肉能够收缩但不足以对抗重力时，可增强肌力和改善肢体功能。 ?3.主动活动：在既不施加外来辅助，又不给予阻力的情况下，由患者主动完成的动作，能够增强肌力，改善肢体功能，达到改善心肺功能和全身状况的目的。 ?4.抗阻活动：在治疗师用手或器械对人体施加阻力的情况下，患者主动地进行对抗阻力的活动。 ?5.牵张运动：用主动或被动的方法，对身体局部进行强力牵拉的活动，适用于软组织病变所致关节挛缩，可恢复或缓解肢体活动范围受限，减轻对局部组织的压迫。 ☆关节活动度评定 ?ROM：关节运动时所通过的运动弧 ?测量工具：量角器，方盘测角计 ?肩关节、肘关节、桡尺关节、腕关节 ?掌指关节、指间关节、腕掌关节 ?髋关节、膝关节、踝关节
运动疗法 第一章绪论 一、名词解释： 1．PT：应用力、电、光、声、水和温度等物理学因素来治疗患者疾患的方法。 2．运动疗法：运动疗法是根据疾病的特点和患者的功能状况，借助治疗器械和（或）治疗者的手法操作以及患者自身的参与，通过主动和（或）被动运动的方式来改善人体局部或整体的功能，提高身体素质，满足日常生活需求的一中疗法之一。 二、填空： 1．常规运动疗法技术一般包括维持关节活动度的运动疗法、增强肌力的运动疗法、增强肌肉耐力的运动疗法、增强肌肉协调能力的运动疗法、恢复平衡功能的运动疗法、恢复步行功能的运动疗法、 增强心肺功能的运动疗法。 2．运动时必须克服外界阻力才能完成的运动，称为抗阻运动；助力运动的完成，部分借助于器械帮助，部分由患者来完成；被动运动是由外力完成的运动。3．运动疗法根据动力的来源分为主动运动和被动运动。 4．被动运动是由外力完成的运动；运动时必须克服外界阻力才能完成的运动，称为抗阻运动。 三、问答题： 1．简述运动疗法的治疗作用及临床应用范围。 答：治疗作用 （1）维持和改善运动器官的功能。 （2）增强心肺功能。 （3）促进代偿功能的形式和发展。 （4）提高神经系统的调节功能。 （5）增强内分泌系统的代谢功能。 临床应用范围： （1）神经系统疾病如脑血管意外、颅脑外伤。 （2）运动器官疾病如四肢骨折或脱位。 （3）内脏器官疾病如高血压、冠心病等。 （4）代谢障碍性疾病如糖尿病。 （5）其他：肿瘤经药物或手术治疗后，艾滋病、戒毒后等。 2．简述运动疗法的实施原则。 （1）运动治疗的方案目的要明确，重点要突出。 （2）制定治疗方案时，应根据患者情况个别对待、明确运动强度。 （3）运动训练既要重点突出，又要与全身运动相结合。 （4）治疗活动内容要有新鲜感，能调动患者主动训练积极性，提高训练效果。 （5）坚持长期训练，不可随意间断，提高训练效果。 （6）治疗中要密切观察病情，看是否有不良反应，是否已达到治疗要求，对不能达到要求的要查明原因。（7）工作中要做好记录，定期总结。
运动疗法学》复习题 一、名词解释 1、抗阻力运动：在治疗师用手或利用器械对人体施加阻力的情况下, 由患者主动地进行抗阻力的活动. 2、助力运动：通常由徒手、健肢或通过滑轮装置等对患肢的主动运动施加辅助力量，兼有主动运动和被动运动的特点 3、肩肱节律：肩关节的运动时各关节间的协调运动，肩肱关节运动时肩胸连接处随之运动，此协调运动称为肩肱节律. 4、体位转移：是指人体从一种姿势转移到另一种姿势的过. 程. 5、牵伸技术：是指拉长挛缩或缩短软组织的治疗方法, 其目的是增加组织的伸展性和ROM. 6 、关节松动技术：关节松动术是治疗师在关节的生理运动和附属运动范围内完成的一种被动关节运动. 7、关节的附属运动：是关节在解剖结构允许范围内进行的运动, 它不能主动完成, 可以通过他人或对侧肢体帮助完成 8 、关节的生理运动：是关节在生理范围内的运动, 主动和被动都可以完成, 是关节活动评定的主要内容, 可以完成所有 的关节运动形式, 如屈、伸、内收、外展、内旋、外旋 9、治疗平面：是一个垂直于一条由旋转轴至关节凹面中心线的平面 10、肌力：是指肌肉收缩时产生的最大力量 11、肌肉耐力：肌肉耐力是指有关肌肉维持进行某项特定人任务（作业）的能力. 其大小可以用从开始直到出现疲劳时以收缩的总次数或所经历的时间来衡量. 12、离心性收缩：当肌肉收缩时肌力小于阻力（外力）, 使原先缩短的肌肉被动地延长, 肌肉的止点和起点相互远离 13、向心性收缩：当肌肉收缩时肌力大于阻力（外力）, 肌肉的长度缩短, 肌肉的止点和起点相互靠近 14、牵引疗法：是应用作用力和反作用力的原理, 并将这一对方向相反的力量作用于脊柱或四肢关节,达到分离关节面、牵伸周围软组织和改变骨结构之间角度或列线等目的的一种康复治疗方法 15、平衡：是指人体无论处在何种姿势, 如静止, 运动或受到外力作用的状态下, 能自动调整姿势并维持稳定的一种能力 16、支撑面：支撑面是指人体在各种体位时能稳定的支持身体的重量所依靠的接触面. 17、步行：它是一个复杂的生理过程, 人体通过中枢命令, 身体平衡和协调控制,涉及足, 髋,膝, 躯干,颈,臂的肌肉和关节的协调运动, 来共同完成正常的步行行为. 18、步态：是指人体步行时的姿势, 包括步行和跑两种状态. 19、社区性步行: 是指可以借助踝- 足矫形器，手杖或甚至不用，可以在室外和所在社区内行走。 20、反射性抑制：是专门抑制异常运动和异常的姿势反射而设计的一些运动模式. 21、Raimiste 现象: 在仰卧位，健侧下肢抗阻力外展或内收时，患者髋关节可出现相同动作，下肢的这种联合反应。 22、技巧性活动 23、PNF:采取刺激人体组织的各种感受器-本体感觉，来激活共和募集最大量的运动单位参与活动，同时激发其潜力来促进神经肌肉的恢复这种方法简称本体促进法. 24、运动再学习：它以生物力学、运动科学、神经科学和认知心理学等为理论基础，以作业与功能为导向，在强调患者主观参与和认知重要性的前提下，按照科学的运动学习方法对患者进行再教育以恢复其运动功能的一套完整的方法。 25、心功能康复: 指应用多种协同的，有目! 的各种干预措.施包括康复评估，运动训练，指导饮食，指导生活习惯，规律服药，定期监测各项指标和接受健康教育等使患者改善生活质量，回归正常社会生活，预防心血管疾病事件发生。 26、有氧运动：有氧运动是指人体在氧气充分供应的情况下进行的体育锻炼。 27、引导式教育：引导式教育是通过教育（教学）的方式使功能障碍者的异常功能得到改善或恢复正常，尤其是通过其特有的“节律性意向” ，诱导儿童以积极的态度主动参与教学过程，让儿童能在相互学习情况下相互激励，克服困难，完成教学任务，达到全面康复的目标。 28、MDT麦肯基力学诊疗技术）：是针对人体脊柱和四肢疼痛和/或活动受限的力学原因进行分析和诊断，并应用恰当的力学方法进行治疗的独特的体系 29、强制性运动疗法：在生活环境中限制脑损伤患者使用健侧上肢，强制性反复使用患侧上肢。 30、运动想象疗法：是指为了提高运动功能而进行的反复运动想象，没有任何运动输出，根据运动记忆在大脑中激活某一活动的特定区域，从而达到提高运动功能的目的。
神经系统疾病的运动疗法概述 一、运动疗法（Kinesiotherapy /Therapeutic Training）定义 运动疗法是依据生物力学、人体运动学、神经生理与神经发育学的基本原理，通过利用力学的因素对运动功能障碍的患者进行针对性的治疗与训练，达到保持、重新获得功能或防止继发丧失功能的治疗方法，是物理治疗中最核心、最基本、最积极的治疗方法。其作用包括：改善肌肉、骨骼、关节、韧带等组织的血液循环、代谢和神经控制，促进神经肌肉功能的恢复，提高肌力、耐力、心肺功能和平衡功能，改善关节活动度、放松肌肉、纠正躯体畸形和功能障碍等。 运动疗法对神经系统疾病的康复疗效明显，是神经系统疾病康复的重要组成部分，特别是在促进功能恢复与重建的临床康复中是一种最常用的治疗手段之一，对神经系统疾病具有较重要的治疗作用。运动疗法的适应症非常广泛,主要适应于以下方面的神经系统疾病，如偏瘫、截瘫、脑瘫、脑外伤后遗症、周围神经损伤、帕金森氏症、多发性硬化、神经衰弱、神经官能症等。针对神经系统疾病导致的主要问题有明显疗效，如肢体瘫痪、平衡差、无行走能力、功能独立性丧失和眼部受损等，特别是运动功能方面的障碍导致患者日常生活能力受限，因此，运动疗法在神经系统疾病的康复中越来越受到重视。本章主要介绍运动疗法在神经系统疾病康复中的应用。 二、运动疗法的作用机制 运动疗法是利用最常见的生理性刺激，对多个系统和器官的功能具有明显的调节作用，使机体为适应运动的需要，调整和重塑组织功能。运动疗法通过神经反射、神经体液和生物力学作用等途径,对人体的局部和全身功能产生相应的影响和改变,改善原来失调的机体状态。其基本作用机制是提高神经系统的调节能力,提高身体的代谢能力,增强心肺和呼吸功能,并维持和恢复患者的运动功能,促进新的代偿机制形成。 （一）运动疗法对心血管的影响机体在参加运动时将引起心血管系统复杂的调节作用，调节幅度的大小将取决于参与运动的强度。运动疗法对心血管的主要作用在于增加对肌肉运动时氧和各类物质的输入以及各类代谢物质的排出。 Gurncy等报道脊髓损伤患者经过12周的踏车和手臂摇车训练，峰值吸氧量（VO2 peak）显著增加。但停止训练后，VO2 peak和最大运动负荷显著降低，这
临床运动疗法学考试重点 选择题： 1.在完全卧床休息的情况下，肌力每天丧失1％~3％，每周丧失10％~15％；如卧床休息3~5周，肌力即可减少一半。 2.天鹅颈畸形常见于类风湿性关节炎。 如：双手小关节出现天鹅颈样畸形的疾病是（B）。 A.系统性红斑狼疮 B.类风湿关节炎 C.干燥综合征 D.强直性脊柱炎 E.多发性肌炎 3.颈椎牵引的牵引重量一般为体重的7％~10％；腰椎牵引重量至少＞25％体重才可克服牵引时的摩擦力；腰椎电动骨盆牵引时首次牵引重量一般为体重的30％。 4.帕金森病四大典型症状：①静止性震颤；②肌强直；③运动迟缓；④姿势步态异常。 注：典型病例可见面部表情减少，称为“面具脸”；手指节律性震颤，形成所谓“搓丸样动作”；站立时呈头部前倾，躯干俯屈的特殊姿势；行走呈小碎步样前冲，称“慌张步态”；手指的精细运动障碍，书写时字越写越小，称“小字症”。 如：①以下哪项是帕金森病的临床表现：（D） A.肌肉强直常从肢体远端开始 B.平衡功能障碍，共济失调步态 C.随意运动时震颤明显 D.“小写征” E.失语 解释：肌强直多自一侧上肢的近端开始，逐渐蔓延至远端、对侧及全身。 ②下列哪项不是帕金森病的临床表现（A） A.运动性震颤 B.泌汗异常和便秘 C.慌张步态 D.运动减少E．肌张力增高 解释：帕金森病临床常见功能障碍：a.运动功能障碍（包括静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常）；b.自主神经功能障碍：（包括唾液和皮脂分泌增加，多汗，肢体远端皮温低，排尿困难，便秘，体位性低血压等）；c.精神症状（对任何事物失去兴趣，精神活动缺乏、消极，表现为抑郁、痴呆等）；④临床并发症，如压疮，感染等。 5.运动量由小到大，由简单到复杂是循序渐进的治疗原则。 6.产生肌力最大的肌肉收缩形式是离心收缩。 如：肌肉产生最大力量的收缩形式是：（C） A.等长收缩 B.向心性收缩 C.离心性收缩 D.等动收缩 E.等张收缩 注：各种收缩时产生张力大小的顺序依次为：离心性收缩＞等长收缩＞向心性收缩 7.关键点的控制主要包括：①中心控制点：胸骨柄中下段，主要控制躯干的张力； ②近端控制点：头部、骨盆、肩部等，分别控制全身、骨盆和肩胛带部位的张力；③远端控制点：手指、足，分别控制上肢、手部、下肢及足等部位的张力。 8.为防止损伤后软组织粘连，常用RICE法进行处理，即休息（rest）、冰敷（ice）、压缩（compression）、抬高（elevation）。 9.桡神经属于的脊髓节段为：C5~T1（由第5~8对颈神经和第1对胸神经的前支进入后束发出而形成的）。 注：临床运动疗法学写的是C5、C8。 10.废用综合症：因长期卧床或石膏固定等造成的综合征，包括肌萎缩、关节挛缩、体位性低血压、心肺功能及消化功能下降等。
《运动疗法学》复习题 一、名词解释 1、抗阻力运动：在治疗师用手或利用器械对人体施加阻力的情况下,由患者主动地进行抗阻力的活动. 2、助力运动：通常由徒手、健肢或通过滑轮装置等对患肢的主动运动施加辅助力量，兼有主动运动和被动运动的特点. 3、肩肱节律：肩关节的运动时各关节间的协调运动，肩肱关节运动时肩胸连接处随之运动，此协调运动称为肩肱节律. 4、体位转移：是指人体从一种姿势转移到另一种姿势的过.程. 5、牵伸技术：是指拉长挛缩或缩短软组织的治疗方法,其目的是增加组织的伸展性和ROM. 6、关节松动技术：关节松动术是治疗师在关节的生理运动和附属运动范围内完成的一种被动关节运动. 7、关节的附属运动：是关节在解剖结构允许范围内进行的运动,它不能主动完成,可以通过他人或对侧肢体帮助完成 8、关节的生理运动：是关节在生理范围内的运动,主动和被动都可以完成,是关节活动评定的主要内容,可以完成所有的关节运动形式,如屈、伸、内收、外展、内旋、外旋 9、治疗平面：是一个垂直于一条由旋转轴至关节凹面中心线的平面 10、肌力：是指肌肉收缩时产生的最大力量 11、肌肉耐力：肌肉耐力是指有关肌肉维持进行某项特定人任务(作业)的能力.其大小可以用从开始直到出现疲劳时以收缩的总次数或所经历的时间来衡量. 12、离心性收缩：当肌肉收缩时肌力小于阻力(外力),使原先缩短的肌肉被动地延长,肌肉的止点和起点相互远离 13、向心性收缩：当肌肉收缩时肌力大于阻力(外力),肌肉的长度缩短,肌肉的止点和起点相互靠近 14、牵引疗法：是应用作用力和反作用力的原理,并将这一对方向相反的力量作用于脊柱或四肢关节,达到分离关节面、牵伸周围软组织和改变骨结构之间角度或列线等目的的一种康复治疗方法 15、平衡：是指人体无论处在何种姿势,如静止,运动或受到外力作用的状态下,能自动调整姿势并维持稳定的一种能力. 16、支撑面：支撑面是指人体在各种体位时能稳定的支持身体的重量所依靠的接触面. 17、步行：它是一个复杂的生理过程,人体通过中枢命令,身体平衡和协调控制,涉及足,髋,膝,躯干,颈,臂的肌肉和关节的协调运动,来共同完成正常的步行行为. 18、步态：是指人体步行时的姿势,包括步行和跑两种状态. 19、社区性步行:是指可以借助踝-足矫形器，手杖或甚至不用，可以在室外和所在社区内行走。 20、反射性抑制：是专门抑制异常运动和异常的姿势反射而设计的一些运动模式. 21、Raimiste现象:在仰卧位，健侧下肢抗阻力外展或内收时，患者髋关节可出现相同动作，下肢的这种联合反应。 22、技巧性活动 23、PNF：采取刺激人体组织的各种感受器-本体感觉,来激活共和募集最大量的运动单位参与活动,同时激发其潜力来促进神经肌肉的恢复这种方法简称本体促进法. 24、运动再学习：它以生物力学、运动科学、神经科学和认知心理学等为理论基础，以作业与功能为导向，在强调患者主观参与和认知重要性的前提下，按照科学的运动学习方法对患者进行再教育以恢复其运动功能的一套完整的方法。 25、心功能康复:指应用多种协同的，有目!的各种干预措.施包括康复评估，运动训练，指导饮食，指导生活习惯，规律服药，定期监测各项指标和接受健康教育等使患者改善生活质量，回归正常社会生活，预防心血管疾病事件发生。 26、有氧运动：有氧运动是指人体在氧气充分供应的情况下进行的体育锻炼。 27、引导式教育：引导式教育是通过教育（教学）的方式使功能障碍者的异常功能得到改善或恢复正常，尤其是通过其特有的“节律性意向”，诱导儿童以积极的态度主动参与教学过程，让儿童能在相互学习情况下相互激励，克服困难，完成教学任务，达到全面康复的目标。 28、MDT(麦肯基力学诊疗技术)：是针对人体脊柱和四肢疼痛和／或活动受限的力学原因进行分析和诊断，并应用恰当的力学方法进行治疗的独特的体系 29、强制性运动疗法：在生活环境中限制脑损伤患者使用健侧上肢，强制性反复使用患侧上肢。
1物理疗法：应用物理学因子来治疗疾患的方法叫做物理疗法 2运动疗法：以徒手以及应用器械进行运动训练来治疗伤、病、残患者，恢复或改善功能障碍的方法称为运动疗法 （1）运动疗法的总目标：是通过运动的方法，治疗患者的功能障碍，提高个人的活动能力，增强患者的社会参与的适应性，改善患者的生活质量 （2）运动疗法技术的分类：1）常规运动疗法技术：⑴维持关节活动度的运动疗法⑵增强肌力的运动疗法⑶增强肌肉耐力的运动疗法⑷增强肌肉协调能力的运动疗法⑸恢复平衡功能的运动疗法⑹恢复步行功能的运动疗法⑺增强心肺功能的运动疗法2）神经生理学（NPT）：⑴Bobath疗法⑵Brunnstrom疗法⑶本体感神经肌肉促进疗法（PNF）⑷Rood疗法3）运动再学习法（MRP）4）其他（如水中运动、医疗体操、牵引、按摩、麦肯基疗法） （3）运动疗法技术应用范围：1）神经系统疾病（病、伤、瘤、退行性病）2）骨科疾病（骨折、截肢、关节炎、关节置换、退行性疾病）3)内脏器官疾病（心脏病、肺部疾病、代谢病）4）肌肉系统疾病5.体育外伤后功能障碍及其他障碍6）各种外科疾病术后7）烧伤（4）运动疗法的禁忌症：⑴病情不稳定者⑵炎症发热⑶全身情况不佳、脏器功能失代偿期⑷有大出血倾向⑸身体衰弱，难以承受训练者⑹患有静脉血栓，运动有可能使之脱落者⑺癌症有明显转移倾向者⑻剧烈疼痛，运动后加重⑼治疗过程中有可能发生严重并发症者，如动脉瘤破裂⑽有明显精神症状，休克和神志不清者⑾运动器官损伤未作妥善处理 （5）常用运动方法：被动活动，主动辅助活动，主动活动，抗阻活动，牵引活动 1）被动活动：适于肌力0、1级，指肌肉完全放松、不作主动收缩，完全由外力来完成的运动。适用范围：偏瘫的早期、周围神经损伤肌力十分低下时、骨折后固定时相邻未被固定的关节、脊髓损伤时。作用：⑴维持和恢复关节活动范围⑵维持软组织的长度，防止发
《运动治疗技术》教学大纲 （康复治疗技术专业） 一、课程的性质和任务 运动治疗技术是一门重要的专业课程，是应用各种形式的主动和被动进行具体操 练，以促使病人康复的一类疗法。 本课程的任务是使学生能正确理解运动治疗工作的原理，熟练掌握各种运动治疗技术的原理和技巧，并掌握常见疾病的各种运动治疗方法。 二、课程教学的基本要求 一、掌握运动治疗技术中的基本概念及基本原理。 二、掌握运动治疗技术中各种训练技术的操作要点。 三、掌握常见病的运动治疗操作方法及注意事项。 三、学时分配 序号单元学时 理论实践合计 1 运动疗法概论 2 0 2 2 体位转换训练技术 2 4 6 3 关节活动维持与改善技术 4 6 10 4 关节牵引技术 1 1 2 5 增强肌力技术8 12 20 6 耐力训练技术 2 0 2 7 肌肉牵拉技术 4 4 8 8 关节松动术10 12 22 9 平衡功能训练技术 2 4 6 10 协调功能训练技术 2 2 4 11 步行功能训练技术 2 4 6 12 呼吸训练技术 1 1 2 13 医疗体操 2 4 6 14 肌肉功能恢复技术8 10 18 合计50 64 114
四、教学内容和教学要求 第一章节运动疗法概论（理论 2 学时；实践0 学时） 【教学内容】 1. 重点讲授运动疗法的概念和特点，运动疗法在康复治疗中对人体的作用及临床应用。 2. 重点讲授运动处方的概念和制定方法。 3. 讲授运动疗法的适应证和禁忌证。 教学要求： 1. 掌握运动疗法的概念和特点，运动疗法在康复治疗中对人体的作用及临床应用。 2. 掌握运动处方的概念和制定方法。 3. 熟悉运动疗法的适应证和禁忌证。 教学手段、方法：课堂讲授结合多媒体教学。 第二章节体位转换训练技术（理论 2 学时；实践 4 学时） 教学内容： 1. 介绍体位转换训练技术的生物力学原理。 2. 讲授体位转换训练技术的适应证和禁忌证。 3. 重点讲授偏瘫、截瘫患者体位转换的训练方法。 教学要求： 1. 掌握偏瘫、截瘫患者体位转换的训练方法。 2. 熟悉体位转换训练技术的适应证和禁忌证。 3. 了解体位转换训练技术的生物力学原理。 教学手段、方法：课堂讲授、多媒体教学与实训练习相结合。 实验实训内容：（只写出实验实训名称，详细内容写入实践教学大纲） 1. 体位转换训练技术 第三章节关节活动维持与改善技术（10 学时） 教学内容： 1. 介绍关节的构成和关节活动范围。 2. 重点讲授关节的运动方向、运动类型和关节活动范围训练原则。 3. 讲授关节的分类、改善关节活动的技术与方法。 4. 介绍上肢、下肢各关节的解剖及运动学概要。 5. 重点讲授上肢、下肢各关节被动运动技术。 6. 讲授上肢、下肢各关节辅助主动运动和主动运动技术。 教学要求：
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《运动疗法学》复习题 一、名词解释 1、抗阻力运动：在治疗师用手或利用器械对人体施加阻力的情况下,由患者主动地进行抗阻力的活动. 2、助力运动：通常由徒手、健肢或通过滑轮装置等对患肢的主动运动施加辅助力量，兼有主动运动和被动运动的特点. 3、肩肱节律：肩关节的运动时各关节间的协调运动，肩肱关节运动时肩胸连接处随之运动，此协调运动称为肩肱节律. 4、体位转移：是指人体从一种姿势转移到另一种姿势的过.程. 5、牵伸技术：是指拉长挛缩或缩短软组织的治疗方法,其目的是增加组织的伸展性和ROM. 6、关节松动技术：关节松动术是治疗师在关节的生理运动和附属运动范围内完成的一种被动关节运动. 7、关节的附属运动：是关节在解剖结构允许范围内进行的运动,它不能主动完成,可以通过他人或对侧肢体帮助完成 8、关节的生理运动：是关节在生理范围内的运动,主动和被动都可以完成,是关节活动评定的主要内容,可以完成所有的关节运动形式,如屈、伸、内收、外展、内旋、外旋 9、治疗平面：是一个垂直于一条由旋转轴至关节凹面中心线的平面 10、肌力：是指肌肉收缩时产生的最大力量
11、肌肉耐力：肌肉耐力是指有关肌肉维持进行某项特定人任务(作业)的能力.其大小可以用从开始直到出现疲劳时以收缩的总次数或所经历的时间来 衡量. 12、离心性收缩：当肌肉收缩时肌力小于阻力(外力),使原先缩短的肌肉被动 地延长,肌肉的止点和起点相互远离 13、向心性收缩：当肌肉收缩时肌力大于阻力(外力),肌肉的长度缩短,肌肉的止点和起点相互靠近 14、牵引疗法：是应用作用力和反作用力的原理,并将这一对方向相反的力量 作用于脊柱或四肢关节,达到分离关节面、牵伸周围软组织和改变骨结构之间 角度或列线等目的的一种康复治疗方法 15、平衡：是指人体无论处在何种姿势,如静止,运动或受到外力作用的状态下,能自动调整姿势并维持稳定的一种能力. 16、支撑面：支撑面是指人体在各种体位时能稳定的支持身体的重量所依靠的接触面. 17、步行：它是一个复杂的生理过程,人体通过中枢命令,身体平衡和协调控制,涉及足,髋,膝,躯干,颈,臂的肌肉和关节的协调运动,来共同完成正常的步行行为. 18、步态：是指人体步行时的姿势,包括步行和跑两种状态. 19、社区性步行:是指可以借助踝-足矫形器，手杖或甚至不用，可以在室外和所在社区内行走。 20、反射性抑制：是专门抑制异常运动和异常的姿势反射而设计的一些运动模式.
运动生理学 绪论 教学要求：1 使学生对运动生理学建立基本概念 2 从生理学角度介绍生命的基本特征 3 介绍生理机能的调节方式 教学方法：教师结合多媒体课件进行课堂讲授 第一节学科简介 1、生理学：研究生物体基本功能及活动规律的科学。 2、人体生理学：研究人体基本功能及活动规律的科学。 3、运动生理学：研究在体育活动影响下人体功能变化及活动规律的科学。 二、运动生理学的任务 1、在认识人体生命活动规律的基础上，揭示运动对人体机能影响及机理，阐明运动训练、体育教学和运动健身过程中的生理学原理； 2、指导不同年龄、性别和训练程度的人群进行科学训练和锻炼。 三、运动生理学的研究方法 （一）研究水平 1、整体水平：是从整体角度研究运动对人体的影响。例如，在剧烈运动时，人体机能都发生了哪些变化，各系统机能之间是如何协调的等。 2、器官、系统水平主要研究运动对某些器官或系统的影响。例如，研究运动时的心 率和血压变化等。 3、细胞、分子水平主要研究运动对细胞内各亚微结构及生物分子的影响。有关运动 与线粒体、生物膜、收缩蛋白、血红蛋白、DNA、RNA 等。 （二）研究方法 1、实验的分类：根据实验对象的不同可将实验分为人体实验和动物实验； 根据实验的进程可将实验分为急性实验和慢性实验； 根据实验观察的水平可将实验分为整体、器官、细胞、分子水平等； 根据实验的场所又可分为运动现场实验和实验室实验等。 2、动物实验常将动物实验分为急性实验和慢性实验。 3、人体实验常用的人体试验有运动现场实验和实验室实验。 第二节生命活动的基本表现 一、新陈代谢 （一）概念：生物体不断地与周围环境进行物质和能量交换的过程。 （二）类型：1、分解代谢；2、合成代谢。 （三）意义：物质代谢和能量代谢是新陈代谢过程中的两个方面，新陈代谢是生物体存在的最基本特征。 二、应激性 （一）概念：机体或一切活组织对环境条件变化发生反应的能力或特性。（二）刺激：能引起可兴奋组织产生反应的环境变化。 （三）反应：指组织接受刺激后所发生的变化过程，一般分为兴奋过程和抑制过程。
《运动疗法》 第十六章Bobath技术 说课教案： 1、教学教材 教材选用章稼主编的《运动治疗技术》，为全国高职高专规划教材，内容重点突出，图例丰富，理论与实践技能结合紧密，适合大专院校。本次课要介绍的是其中神经生理学疗法的Bobath技术。 2、教学目标分析 (1)知识目标：掌握Bobath技术的基本观念及操作技术的原理 (2)能力目标：学习Bobath技术的基本操作方法及注意事项 3、重难点分析 Bobath技术为进入神经生理学疗法学习的第一项技术，技术观念及原则与以往的常规运动疗法技术不同，应重点分析讲解，帮助学生理解。实践技能操作应选取技术动作较明确，遵循由易到难的原则。 4、教学方法选择 基本理论以讲授法为主，基本技术的操作在课堂演示，板书与PPT相结合。 5、教学过程设计 引入新课----讲授本次课内容----总结----课后复习题 6、板书设计 分主板、副板及补充板三块。主板书写大标题及二级标题，副板书写基本概念及分类，补充板书写补充内容。 7、学法指导。在本课中将教给学生举一反三的学习方法，课后布置思考及练习的复习题以及调动学生学习兴趣。 教学教案 一、教学目的： 1、本次课要求掌握神经生理学疗法的概念，Bobath技术的基本观念及技术分类。 2、熟悉Bobath技术的训练原则，脑瘫及偏瘫患者的基本治疗方案。 3、了解神经生理学疗法的发展过程。 二、教学重难点： 1、教学重点：神经生理学疗法的概念，基本技术的概念分类及临床应用 2、教学难点：Bobath疗法的观念，技术原理。 三、教学方法： 1、教学方法：理论内容以课堂讲授为主，技能实践操作以课堂演示结合实验课的练习为主，采用问答等方法进行课堂互动，课后复习题强化重难点记忆，激发学生自主思考解决问题的能力。 2、教学手段：板书与PPT相结合，重点难以板书再次强化，同时结合PPT的图片及视频进行教学。 四、课时安排：1学时
一．名词解释 1.运动疗法：以徒手以及应用器械进行运动训练来治疗伤、病残患者，恢复或改善功能障碍的方法（主要应用物理学中的力学因素）称之为运动疗法，是物理疗法的重要组成部分。 2.关节松动术：是治疗关节功能障碍，如僵硬、可逆的关节活动受限、关节疼痛的一门康复治疗技术。 3.协调训练：是指恢复平稳、准确、高效的运动能力的锻炼方法，即利用残存部分的感觉系统以及视觉、听觉和触觉来促进随意运动的控制能力。 4.肌力指肌肉收缩时所能产生的最大力量。 5.肌肉耐力：指有关肌肉持续进行某项特定任务（作业）的能力，其大小可以用从开始收缩直到出现疲劳时已收缩了的总次数或所经历的时间来衡量。 6.平衡能力：指人体所处的一种稳定状态，以及不论处在何种位置、运动，或受到外力作用时，能自动的调整并维持姿势的能力，即当人体重心垂线偏离稳定的支持面时，能立即通过主动的或反射性的活动使重心重新返回到稳定的支持面内，这种能力就称为平衡能力。 二．非名词解释 制动 制动对机体的影响 （一)消极： （1）心血管 血容量减少，心率增加，每搏量下降，血流速度减慢，血栓形成，体位性低血压（患者由卧位到直立位）。 （2）呼吸 肺通气/血流比例失调；肺通气效率降低；坠积性肺炎发生率增加 （3）肌肉骨骼 1.肌代谢障碍：在制动的最初几个小时内，肌蛋白的合成速度便开始下降。 2.肌萎缩 制动可造成废用性肌萎缩，以神经性瘫痪引起的肌萎缩最为明显。肌萎缩速度为非线性的，即制动早期肌萎缩最快，呈指数下降趋势。 快肌纤维横截面积减少超过慢肌纤维。 伸肌萎缩的程度要重于屈肌。 3.肌力下降 由于肌萎缩、支配肌运动的神经兴奋性下降、运动单元募集减少等因素，导致肌力下降。 肌力下降的速度要比肌萎缩的速度快。肌力下降和神经功能障碍又是造成步态不稳和运动协调性下降的主要原因。 4.肌性挛缩 制动会导致肌膜的胶原纤维发生改变，使肌膜硬化、弹性下降。由于肌膜的限制作用，将会使整块肌丧失其伸展性，造成肌性挛缩。 5.骨代谢异常 骨钙负平衡，骨密度降低 （4)内分泌 肾上腺皮质激素分泌增高；雄激素分泌减少；肾上腺素、去甲肾上腺素分泌增加；甲状腺素和甲状旁腺素分泌增高心钠素早期升高，后期下降；胰岛素和前胰岛素Ｃ肽分泌增高 (二）积极影响： 1.有助于减轻局部损伤的疼痛和肿胀，保证损伤组织的自然修复过程。 2.减少在病情不稳定的情况下发生进一步损伤的危险。 2.降低组织和器官的能量消耗，以保护受损的组织和器官的功能。