宫外孕手术的配合护理特点
【摘要】目的探讨宫外孕患者手术配合的最佳护理特点。方法将近几年来手术配合的情况作一总结。结果宫外孕手术与其它择期手术有明显不同。结论加强术中护理是保证手术顺利进行的有效手段之一。
【关键词】宫外孕患者：手术配合；护理特点
手术护理它包括术前、术中、术后的护理服务。因此，保证手术安全、高效、顺利，找出宫外孕患者手术配合的最佳方案，是我们手术室工作人员追求的目标。为此，我将近年来我院宫外孕患者如何做好术中护理的体会总结如下：1 宫外孕患者手术中的护理
1.1 宫外孕患者与其择期手术有着明显的不同，因其起病急，病情危重，病人往往处于休克或休克前期，精神欠佳或软弱无力，多数手术病人都需要大量输液、输血，再加上她们心理承受的压力也较大，顾虑较多，因此，这就要求我们一定要关心、爱护她们，操作要熟练，动作要轻柔，必须练就一手好技术，特别是穿刺技术、抢救技术。
1.2 宫外孕患者手术时，因其出血较多，多数病人会出虚汗，怕冷，故应注意病人保暖，注意室内的温度，冬天可用空调控制温度在20度以上，夏天避免空调冷气直对病人，但应密切观察病人，避免虚脱。
1.3 患者多采用连续硬膜外麻醉，一般术前必须开通静脉通道，
龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/c916195236.html, 宫外孕腹腔镜与开腹手术的浅析 作者：孔熙 来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第04期 【摘要】目的宫外孕腹腔镜及开腹手术的对比分析。方法选用2011年1月重庆长寿妇 幼健院100例宫外孕开腹腹腔镜手术，据手术时间、术中出血、术中需缝扎输卵管止血（或需切除）、术后腹痛消失、肛门排气、下床活动、住院天数、术后手术疤痕、术后有生育要求者输卵管通水情况，进行数据统计、分析。结论腹腔镜下治疗宫外孕手术，比开腹手术具有手 术时间短，出血少、住院短、损伤小，更有利于保留输卵管、减少盆腔输卵管粘连、保证卵巢血供、手术疤痕小美观等优势，是宫外孕手术的最佳选择。 【关键词】腹腔镜；开腹手术；效果 异位妊娠指受精卵在子宫腔以外的部位着床，习惯称宫外孕。据不同的着床部位分：输卵管、卵巢、阔韧带、腹腔、宫颈；其中输卵管妊娠占95%，又以输卵管壶腹部及峡部最常见，是妇科最常见的急腹症，故对于宫外孕的及时准确诊断及治疗措施尤为重要。 宫外孕的发病主要原因是：①盆腔炎、输卵管炎，至输卵管扭曲、包裹、官腔变窄，影响受精卵运行；②输卵管手术史（如结扎术后的再通不全，等）；③输卵管发育不良或功能异常如（输卵管过长、粘膜纤毛缺乏等）；④辅助生育技术。 随着现代女性生育年龄的推后，性行为的提前，性教育的相对滞后，生育前流产机会的增多，造成盆腔炎输卵管炎的发生率增多，至宫外孕的发病率持续上升。而现代女性生活质量的提高，对手术的损伤、术中的痛苦最小化；术后切口的美观、术后恢复时间短，术后自然生育的需求等，腹腔镜手术接受明显高于传统的开腹手术。就我院2010——2012年宫外孕腹腔镜手术和开腹手术的疗效及优越性对比分析如下： 1 资料与方法 1.1 临床资料选2011年1月——2012年12月我院治疗的80名宫外孕术者，术前彩超、 血HCG诊断，并排除手术禁忌者。年龄在19-43岁（平均在31.岁）；经产妇59名，初产妇29名；有人流病史82；无人流病史6；妊娠的部位壶腹部（52）名；峡部（26）名；伞部（8）；间质部（2）。 1.2 手术方法全麻下头底臀高平卧位，行患侧输卵管开窗取胚或切除术，健侧保留。手术方法：用单极电凝切开输卵管妊娠部位浆肌肉层，清除孕囊或血块，出血者双极电凝止血（无需缝合），冲洗检查无出血；输卵管切除则用双极电凝沿其系膜边凝边切至峡部切断。开腹手术也有开窗取胚及输卵管切除，但开窗后基本需缝扎止血。 2 结果
异业联盟策划书 异位妊娠护理措施 一、急救措施：对于严重内出血并发休克的患者，应立即开放静脉，交叉配血，做好输血输液的准备，以便配合医生积极纠正休克、补充血容量，并按急诊手术要求迅速做好术前准备。 二、防范措施：注意经期、产期和产褥期的卫生，防止生殖系统的感染。不吸烟、不喝酒，注意孕前检查，积极医治妇科疾病，正确掌握受孕时机，以减少宫外孕发病率。 三、病情观察 1、需密切观察患者的一般情况、生命体征，并重视患者的主诉。尤应注意阴道流血量与腹腔内出血不成比例的情况，当阴道流血量不多时，不要误以为腹腔内出血量亦很少。 2、告诉患者病情发展的一些征象，如出血增多、腹痛加剧、肛门坠胀感明显等，以便当患者病情发展时，医患均能及时发现，给予处理。 四、医护治疗配合 1、非手术治疗患者的护理近年来用化疗药物甲氨蝶呤、中药等方法治疗输卵管妊娠，已有成功的报道。在治疗中若有严重内出血征象、可疑输卵管间质部妊娠或胚胎继续生长时，应及时通知医生并做好术前准备。 2、手术治疗患者的护理手术治疗是输卵管异位妊娠的主要手段，如输卵管切除术、保守性手术、腹腔镜手术等。在严密监测患者生命体征的同时，积极纠正休克，做好术前准备。术前准备与术后护理的有关内容参见腹部手术患者的护理。 五、心理护理：对于手术治疗患者，于术前向患者及家属讲明手术的必要性，并以亲切的态度和切实的行动赢得患者及家属的信任，保持环境安静、有序，减少和消除患者的紧张、恐惧心理，协助患者接受手术治疗方案。术后，帮助患者以正常的心态接受此次妊娠失败的现实，向她们讲述异位妊娠的有关知识，以减少不良情绪，同时也可以增加患者的自我保健知识。 六、一般护理 1、嘱患者卧床休息，避免腹部压力增大，从而减少异位妊娠破裂的机会。在患者卧床期间，提供相应的生活护理。 2、协助争取留取血标本，以监测治疗效果。 3、指导患者摄取足够的营养物质，尤其是富含铁蛋白的食物，如动物肝脏、鱼肉、豆类、绿叶蔬菜以及黑木耳等，以促进血红蛋白的增加，增强患者的抵抗力。 七、健康指导 做好妇女的健康保健工作，防止发生盆腔感染。教育患者保持良好的卫生习惯，勤洗浴、勤换衣，性伴侣稳定。发生盆腔炎后须立即彻底治疗，以免延误病情。另外，需告诫患者下次妊娠时要及时就医，并且不宜轻易终止妊娠。 页脚内容1
腹腔镜与开放性宫外孕手术围手术期护理比较探述 发表时间：2017-05-12T16:37:34.693Z 来源：《医师在线》2017年3月上第5期作者：刘英[导读] 需要注意补充营养，以身体所需营养得到满足，对切口尽快愈合有益。在咳嗽、咳痰过程中，需要注意保护切口。内江市东兴区人民医院四川内江 641100 【摘要】目的：分析对宫外孕患者行腹腔镜手术和开放性手术的围手术期护理效果差异。方法：择取2016年1月至2017年3月我院收治的126例宫外孕患者作为研究对象，按照入院时间将其分为参照组和研究组，每组各63例，参照组患者接受开放性手术治疗，研究组患者接受腹腔镜手术治疗，在治疗期间均对患者行以围手术护理，对两组患者的临床效果进行分析和比较。结果：两组患者在手术时间上无统 计学差异（P>0.05）；研究组患者的术中出血量、排气时间、卧床时间、疼痛持续时间、尿管留置时间、住院时间上均明显少于参照组（P<0.05）；研究组术后体温持续在37.5°以上的患者明显少于参照组（P<0.05）。结论：相比于开放性手术，对宫外孕患者行以腹腔镜手术治疗不仅可以减少创伤，还可以减少术中出血量，同时对患者行以围术期护理，可帮助患者缓解疼痛，利于患者术后尽早恢复，具有显著临床价值。 【关键词】腹腔镜；开放性；宫外孕手术；围手术期护理[Abstract] Objective: To analyze the effect of perioperative nursing in patients with ectopic pregnancy undergoing laparoscopic surgery and open surgery. Methods: 126 cases of ectopic pregnancy were selected from January 2016 to March 2017 in our hospital as the research object, according to the time of admission were divided into control group and study group, 63 cases in each group, control group patients underwent open surgery, patients in the study group underwent laparoscopic surgery, during the treatment of patients with peri operation nursing, the clinical effect of two groups were analyzed and compared. Results: There were no statistically significant differences between the two groups in operation time (P>0.05); the study group of patients with blood loss, exhaust time, bed time, pain duration, indwelling catheter time and hospitalization time were significantly less than the control group (P<0.05); the study group patients with postoperative body temperature at 37.5 degrees above the obvious sustained less than the reference group (P<0.05). Conclusion: Compared to open surgery, patients with ectopic pregnancy in laparoscopic surgery can not only reduce the trauma, but also can reduce the amount of bleeding, while the patients in the perioperative nursing can help patients relieve pain, early recovery for patients with significant clinical value. [Keywords] laparoscopy; open surgery; ectopic pregnancy; perioperative nursing 宫外孕属于急腹症，同时也是异位妊娠的常见症状，据相关报道研究指出，在我国宫外孕的发病概率比较高，多数均出现在输卵管处，一旦输卵管妊娠出现破裂或发生流产，则患者容易出现腹腔内大出血症状，对患者身体健康和生命安全造成威胁[1]。在宫外孕患者临床治疗中，开腹手术是传统手段，此种治疗方法会给患者造成一定创伤，伴随医疗技术发展，腹腔镜技术以安全、可靠、创伤小等特点在临床中应用愈加广泛，逐渐发展成为宫外孕治疗的首选方式[2]。基于此，本文择取2015年5月至2016年8月我院收治的126例宫外孕患者作为研究对象，分析对其行腹腔镜手术和开放性手术的围手术期护理效果差异，报告如下。1资料与方法 1.1一般资料 择取2015年5月至2016年8月我院收治的126例宫外孕患者作为研究对象，经过盆腔超声检查、尿妊娠试验、血绒毛促性腺激素测定以及体征、症状分析确诊所选患者均为宫外孕，按照入院时间将其分为参照组和研究组，每组各63例，参照组年龄介于20-41岁，平均年龄为（27.33±1.53）岁，停经时间最短41天，最长为77天，平均为（52.44±4.66）天。研究组年龄介于21-40岁，平均年龄为（27.34±1.52）岁，停经时间最短40天，最长为78天，平均为（52.45±4.63）天。两组患者各项资料数据对比结果提示无统计学差异，即存在可比性（P>0.05）。 1.2治疗方法 参照组患者接受开放性手术治疗：从腹部正中位置作手术切口，并放置常规盆腔引流管，对患者行输卵管切除术和输卵管开窗术。研究组患者接受腹腔镜手术治疗：先行全麻，然后在腹腔镜下对患者行以输卵管切除术和输卵管切开术，在纵向上用单极电凝将输卵管浆肌层切开，将孕囊清除，然后再用双极电凝进行止血操作，通过生理盐水对局部进行冲洗，沿着输卵管峡部用双极电凝钳将输卵管切断，手术完成。 1.3临床观察指标 观察并记录两组患者的手术时间、术中出血量、排气时间、卧床时间、疼痛持续时间、尿管留置时间、住院时间、术后体温持续在37.5°以上等情况。 1.4统计学方法 本次研究中涉及到的数据处理采用SPSS19.0软件进行，若结果显示P＜0.05则提示数据差值有统计价值。2结果 两组患者在手术时间上无统计学差异（P>0.05）；研究组患者的术中出血量、排气时间、卧床时间、疼痛持续时间、尿管留置时间、住院时间上均明显少于参照组（P<0.05）；研究组术后体温持续在37.5°以上的患者明显少于参照组（P<0.05）。见表1：表1：两组患者临床效果比较
宫外孕护理常规精编 W O R D版 IBM system office room 【A0816H-A0912AAAHH-GX8Q8-GNTHHJ8】
宫外孕护理常规 观察要点 1.腹痛的情况，有无腹痛加重，肛门坠胀感。 2.阴道流血的量、色、持续时间。 3.严密观察血压、脉搏、神志的变化，有无休克的早期症状。 护理措施 一，手术治疗的护理常规 术前护理 1，去枕平卧位，保暖，必要时吸氧。 2，迅速输液，配血，做好输血准备，备好急救药。 3，密切观察血压，脉搏，呼吸，体温及一般情况。 4，做好手术准备，如备皮，留置尿管，药物过敏试验等。 术后护理 1.一般护理：①按妇科手术后护理常规及相应麻醉护理常规。②饮食：术后6小时肛门未排气前禁食，肛门排气后，可予无糖、无乳流质饮食，逐渐改为半流质普食。③体位：术后6小时督促协助患者翻身，术后24小时鼓励患者下床活动，防止肠粘连，起床活动要有人搀扶，防体位性低血压
2.病情观察：①固定好尿管、引流管，保持通畅，密切观察并记录引流物的颜色、性质、数量。②腹腔内出血的观察：密切观察引流管引出液和伤口渗出液的数量、颜色、性质，保持引流管通畅，防止折叠、弯曲、受压。若术后引流液增多，颜色鲜红，应及时报告医生处理，并采取相应的护理措施。③术后监测HCG值正常方可出院。④保持伤口敷料干燥，如有渗血，渗液及时通知医生更换。 3.用药护理：①按医嘱应用抗生素，并注意观察用药后的反应，及时做好药物不良反应的处理。②观察术后贫血情况，及时予以纠正贫血的药物。 健康教育 1.术后1个月内禁性生活，禁盆浴，注意个人卫生。 2.术后6个月注意采取避孕措施，以防再次受孕。再次妊娠时一定要就医检查。已生育患者，应积极采取避孕措施。 3.坚持适当的体育锻炼，劳逸结合。定期复查。 4、加强营养，高蛋白高纤维饮食，保持大便通畅。 .二，保守治疗的护理要点 1，绝对卧床休息。按医嘱给予饮食或暂禁食。 2，注意阴道出血及排出物。 3，注意腹痛，观察面色有无苍白，血压下降等内出血征象。 4，尽量减少突然改变体位和增加腹压的动作。 5，禁止灌肠，腹痛时禁用麻醉止痛剂。
浅谈43例宫外孕患者的观察及护理 摘要：目的：为了给宫外孕患者减轻痛苦，解除焦虑，对宫外孕患者术后的观察及护理。方法：对43例宫外孕患者，实行手术治疗33例，其中27例行单侧输卵管结扎术，2例行单侧卵巢切除术，1例行单侧输卵管造口术，保守治疗13例，并对患者科学的进行卫生保健知识教育。结果：通过医护人员的及时抢救和精心护理，43例患者平均住院天数为7天，治愈39例，好转4例。结论：各项严密的观察及精心护理，简单易行，见效快，疗效好，能为患者解除痛苦，减除心理负担。 关键词：宫外孕(异位妊娠) 宫外孕是妇产科常见的急腹症之一，如不及时妥善处理，可危及生命，2010年1月——2011年10月我院共收治宫外孕患者43例，通过我院细心和精心护理效果满意，现将护理体会报告如下： 1、临床资料 1．1一般资料本组43例患者，年龄25——45岁，平均3 1．5岁。输卵管妊娠41例，占96．2％，其中输卵管妊娠破裂21例，占58．5％；输卵管妊娠流产4例占10．8％；卵巢妊娠流产破裂2例，占3．8％。 1.2方法与结果 43例患者，实施手术治疗30例，其中27例行单侧输卵管结扎术，2例行单侧卵巢切除术，1例行单侧输卵管造口术；保守治疗13例。通过医护人员的及时抢救和精心护理，43例患者平均住院天数为7天，治愈39例，好转4例。 2、护理 2.1病情观察输卵管妊娠的临床表现与受精卵的着床部位，有无流产
或破裂以及出血量多少有关【1】。这就要求护士在接诊时要细心观察，准确判断，以便及时采取应急措施。当发生输卵管妊娠流产或破裂时，若血液局限于病变区，主要表现为下腹疼痛，常伴有恶心呕吐，当血液凝聚于直肠子宫陷凹处时，可刺激盆腔引起肛门坠胀及排便感【1】。随着血液由下腹流向全腹，疼痛可由下腹部向全腹部扩散，血液刺激膈肌时，可引起肩胛部放射性疼痛【2】。常伴有不规则阴道流血，一般少于月经量，色深褐，不超过月经量的患者可以采取保守治疗，同时严密观察患者生命体征，注意是否有继续内出血情况的发生，及时做好抢救准备。患者若有急性大出血及剧烈腹痛，会突感一侧下腹部撕裂样痛，常伴有头昏、恶心、呕吐，面色苍白、四肢厥冷，脉搏微弱，血压下降等休克症状，休克程度与阴道出血量不成比例。主要受内出血影响。应立即采取抗休克措施，同时迅速做好术前准备。 2.2心理护理患者因发病急剧，在较短时间里经受剧烈腹痛及血压下降、晕厥、休克等急性大出血的症状，又看到家属对面这种突如其来的变化难以接受，而出现极度惊恐，不知所措的表情时，患者会感到死亡的威胁。加上面临手术的选择，担心手术、麻醉意外及术后是否影响再次妊娠等而出现焦虑、悲观、极度恐惧等心理反应，影响手术的配合。护理人员针对具体情况，给予心理疏导，对患者及家属反复强调手术的必要性，简要说明单侧输卵管或卵巢结扎手术的基本步骡，介绍认识主治医生及手术成功患者，减轻其对出血，手术的恐惧。解释术后康复仍然可以再次妊娠，解除患者及家属的顾虑，并要求家属协助，积极配合医护人员做好患者的思想工作，允许患者将内心不安和恐惧发泄出来。尽量满足患者心身要求，
腹腔镜下治疗宫外孕手术患者的围手术期护理 目的：研究分析腹腔镜下治疗宫外孕手术的围术期护理方法。方法：选取2015年8月至2016年8月收治的宫外孕患者86例，分为2组，对照组和观察组各43例。所有患者均在腹腔镜下实行手术治疗。给予对照组常规护理方法，观察组患者则展开围手术期护理模式。比较两组患者临床护理效果。结果：对照组患者平均住院时间为（4.6±0.8）d，观察组患者平均住院时间为（3.4±0.5）d，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）；而对比两组患者护理满意度评分与并发症等情况，观察组患者显示明显的优越性（P＜0.05）。结论：宫外孕患者在腹腔镜下实行手术治疗期间，展开围手术期护理模式，可降低并发症的发生，提高临床护理满意度，缩短患者住院时间，促进患者康复。 标签：腹腔镜；宫外孕；围手术期护理 宫外孕其实就是异位妊娠。如孕卵着床于子宫外并发育，就会出现异位妊娠的现象。如缺乏有效的治疗，将会给患者带来生命危险。通常情况下，临床诊断可通过腹腔内出血体征进行判断。同时还可借助超声检查。治疗宫外孕，以手术方法为主。在医疗器械技术不断更新的过程中，腹腔镜开始逐渐应用于宫外孕治疗中。应用腹腔镜手术治疗，可显著缩小手术创口，减少手术时间，减轻患者疼痛。本文研究分析腹腔镜下治疗宫外孕手术的围术期护理方法。 1资料与方法 1.1一般资料 选取2015年8月至2016年8月收治的宫外孕患者86例。患者年龄为20～37岁，平均年龄为（29.3±6.8）岁。孕周为37～42周，平均孕周为（39.3±0.9）周。初产妇58例，经产妇28例。将所有患者分两组，对照组和观察组各43例。对照组与观察组一般性资料并无实质性差异，具有可对比性。 1.2方法 所有患者均在腹腔镜下进行手术治疗。给予对照组常规护理方法，手术时通知医护人员，准备好药品与手术器械，并为其建立静脉通道，及时吸氧。日常饮食方面注意加强营养的摄入。遵循少食多餐的原则，保证大便通畅，做好阴道出血预防性护理。 观察组患者则展开围手术期護理模式。1）术前护理。不少产妇治疗期间会产生焦虑、恐惧等心理。此时护理人员应使用亲切的语言与之沟通，及时消除患者的消极心理，促使患者积极配合治疗。护理人员还可向患者讲解腹腔镜的优越性、操作医师的资历以及成功案例，增强患者治疗信心，战胜恐惧心理。护理人员还应注意手术前1d，需对患者皮肤进行清洁，预防出现感染。术前24h给予患者半流质性食物，术前12h禁食。2）术中护理。在手术操作期间，护理人员
异位妊娠护理措施 一、急救措施：对于严重内出血并发休克的患者，应立即开放静脉，交叉配血，做好输血输液的准备，以便配合医生积极纠正休克、补充血容量，并按急诊手术要求迅速做好术前准备。 二、防范措施：注意经期、产期和产褥期的卫生，防止生殖系统的感染。不吸烟、不喝酒，注意孕前检查，积极医治妇科疾病，正确掌握受孕时机，以减少宫外孕发病率。 三、病情观察 1、需密切观察患者的一般情况、生命体征，并重视患者的主诉。尤应注意阴道流血量与腹腔内出血不成比例的情况，当阴道流血量不多时，不要误以为腹腔内出血量亦很少。 2、告诉患者病情发展的一些征象，如出血增多、腹痛加剧、肛门坠胀感明显等，以便当患者病情发展时，医患均能及时发现，给予处理。 四、医护治疗配合 1、非手术治疗患者的护理近年来用化疗药物甲氨蝶呤、中药等方法治疗输卵管妊娠，已有成功的报道。在治疗中若有严重内出血征象、可疑输卵管间质部妊娠或胚胎继续生长时，应及时通知医生并做好术前准备。 2、手术治疗患者的护理手术治疗是输卵管异位妊娠的主要手段，如输卵管切除术、保守性手术、腹腔镜手术等。在严密监测患者生命体征的同时，积极纠正休克，做好术前准备。术前准备与术后护理的有关内容参见腹部手术患者的护理。 五、心理护理：对于手术治疗患者，于术前向患者及家属讲明手术的必要性，并以亲切的态度和切实的行动赢得患者及家属的信任，保持环境安静、有序，减少和消除患者的紧张、恐惧心理，协助患者接受手术治疗方案。术后，帮助患者以正常的心态接受此次妊娠失败的现实，向她们讲述异位妊娠的有关知识，以减少不良情绪，同时也可以增加患者的自我保健知识。 六、一般护理 1、嘱患者卧床休息，避免腹部压力增大，从而减少异位妊娠破裂的机会。在患者卧床期间，提供相应的生活护理。 2、协助争取留取血标本，以监测治疗效果。 3、指导患者摄取足够的营养物质，尤其是富含铁蛋白的食物，如动物肝脏、鱼肉、豆类、绿叶蔬菜以及黑木耳等，以促进血红蛋白的增加，增强患者的抵抗力。
优质护理在宫外孕手术后护理的效应 发表时间：2016-04-19T15:39:43.190Z 来源：《医师在线》2015年12月第24期供稿作者：施文清 [导读] 云南省临沧市凤庆县人民医院妇科 675900 宫外孕属于临床极为常见的妇科系统疾病之一，是由于受精卵在多种因素影响下未能顺利进入宫腔内，而在宫腔以外的部位进行着床造成的。 施文清 云南省临沧市凤庆县人民医院妇科 675900 【摘要】目的探讨优质护理服务对于宫外孕患者手术后的应用和效应。方法回顾性分析2014年10月至2015年10月期间在我院行宫外孕手术的50例患者，按照随机数字表法平均分为两组，其中对照组25例给予一般护理方案，而观察组25例则是通过开展优质护理提供护理服务，根据视觉模拟评分(VAS)法评定疼痛程度、焦虑(SAS)和抑郁(SDS)自评量表进行焦虑、抑郁评分，就两组患者在不同护理模式下术中出血量、术后疼痛、治疗前后的焦虑抑郁情况进行对比。结果对照组在术后VAS疼痛评分为(4.8±1.1)，而观察组仅为(1.5±0.7)，差异显著(P＜0. 05)；两组患者在治疗后SAS、SDS评分均有明显有的改善，而以观察组患者改善程度更具优势。结论对于宫外孕行手术治疗的患者，给予优质的护理服务可以有效缓解患者的负性情绪，减轻对疼痛的敏感性，让患者感受到护理服务的魅力，值得推广。【关键词】优质；护理；宫外孕手术 宫外孕属于临床极为常见的妇科系统疾病之一，是由于受精卵在多种因素影响下未能顺利进入宫腔内，而在宫腔以外的部位进行着床造成的。其中以输卵管妊娠所占比例最高，可高达95%以上[1]。宫外孕对女性患者的身体影响较大，因此应当及早的进行处理，而保守治疗往往效果不佳，需行宫外孕手术才能彻底治愈。而笔者多年的护理经验发现对宫外孕手术患者在术后给予优质护理服务可以有效的缓解疼痛，改善负性情绪。现笔者将2014年10月至2015年10月期间50例宫外孕手术患者的相关研究资料整理总结，报道如下：1资料和方法 1.1临床资料回顾性分析2014年10月至2015年10月期间在我院行宫外孕手术的50例患者，按照随机数字表法平均分为两组。对照组中年龄范围18~46岁，平均年龄是(28.2±4.8)岁，已婚21例(84%)，未婚4例(16%)，停经时间6~9周，平均为(6.5± 2.4)周；观察组中年龄范围17~45岁，平均年龄是(27.1±4.6)岁，已婚20例(80%)，未婚5例(20%)，停经时间6~9周，平均为(6.7±2.1)周。两组患者一般情况无明显差异(P＞0. 05)，具有可比性。 1.2纳入标准 (1)50例患者均明确诊断宫外孕；(2)无先天性疾病，无药物过敏史及手术禁忌症；(3)由我院医学伦理委员会审判通过，且本人及家属表示自愿参与并签署知情同意书。 1.3排除标准 (1)有严重的心肝肾慢性疾病病史；(2)凝血功能异常。 1.4护理方法对照组患者予以常规护理，如静脉滴注、换药、止血护理等。而观察组患者则是给予了优质护理模式，具体内容有(1)生命体征监测：在手术前以及手术后护理人员需要密切观察患者的生命体征，一旦出现异常，需及时告知手术医师进行对症处理。例如低血压要给予多巴胺升压，胸闷呼吸不适及时吸氧；(2)心理护理：由于患者均为女性，感情多相对细腻，因此对于宫外孕后需要行手术治疗往往负性情绪明显，会担心手术对身体、对生育能力的影响，从而恐惧、沮丧、焦虑甚至抑郁等。此时护理人员要对于患者的负性情绪要有严密的观察，了解患者情绪低落的原因所在，用自己热情的服务和护理工作让患者了解到自己对他的关心和关爱，消除他们的紧张心理和戒备心态，使患者有如家的感觉。这样就为后续的心理疏导奠定了基础。对患者的焦虑、顾虑一一解答。解答过程中要用温柔的语气，然患者感受到温暖。从而能激发患者的自信心，打消消极的情绪，配合医护人员的工作；(3)健康宣教：积极的向宫外孕患者宣传宫外孕的知识，包括宫外孕发生机制、治疗手段以及康复知识等，并向每位宫外孕患者发放宫外孕宣传手册；(4)饮食营养护理：患者宫外孕手术后出血较多，体质弱患者容易有贫血发生，因此在饮食上要多食高蛋白、补血、维生素丰富的食物，例如大枣、黄生、鸡肉、鸡蛋等；(5)疼痛护理：护理人员要确保镇痛泵的通畅，根据患者具体疼痛情况调整镇痛泵速度。此外，还要观察和询问患者下肢是否有感觉运动障碍，避免过度使用镇痛药而影响神经系统。 1.5评价标准采用视觉模拟评分（VAS）进行疼痛评分；焦虑(SAS)、抑郁(SDS)自评量表进行焦虑、抑郁评分。 1.6统计处理研究所得数据采用spss16.0软件统计处理，计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05，有统计学意义。2结果 2.1疼痛对比对照组在术后VAS疼痛评分为(4.8±1.1)，而观察组仅为(1.5±0.7)，差异显著(P＜0. 05)，观察组患者在疼痛控制方面明显优于对照组。 2.2焦虑抑郁评分两组患者在治疗后SAS、SDS评分均有明显有的改善，其中对照组SAS、SDS评分分别是(48.43±6.27)、(47.16±8.22)，而观察组则分别是(34.19±7.12)、(40.15±7.52)，差异显著(P＜0. 05)。 3讨论 宫外孕是临床常见妇科病种，该病发病率极高，同时也对患者的身心造成了极大影响，很多患者甚至因此失去了生育能力。临床上治疗宫外孕以手术治疗为主，但是宫外孕手术往往创伤较大，例如术后大出血等[2]，故需要在术后提供优质的护理服务来减少患者的疼痛感、缓解负性情绪以及促进身心恢复。近年来，我国宫外孕患者不断增加，且有呈年轻化趋势[3]，为宫外孕患者在术后提供优质护理服务不仅是护理人员的本职工作，也是医院人文关怀的体现。优质的护理服务内容主要包括了心理护理、生命体征监测、宫外孕健康知识宣教、饮食和疼痛护理，通过实施优质护理，能显著改善患者的复兴情绪、促进身体的恢复，从而恢复患者对生活的信心。从上述研究结果可知，实施了优质护理的观察组患在VAS、SAS、SDS评分三个方面均显著优于对照组，差异显著(P＜0. 05)。充分说明了优质护理的确可以有效改善不良情绪，缓解不适。 综上所述，实施优质护理干预，有助于缓解患者的不良情绪，并在术后及时摄入足够的营养物质，及早恢复健康。 参考文献 [1]董双.护理干预对腹腔镜下宫外孕围术期患者的护理效果及心理状态的影响[J].国际护理学杂志,2015,34(9):1291-1293. [2]陈琳,马骥.腹腔镜治疗宫外孕患者的围手术期护理[J].中国实用护理杂志,2012,28(9):40-41.
宫外孕腹腔镜手术的围手术期护理 陈贤 （广西灵山县人民医院，灵山县535400） 【关键词】宫外孕；腹腔镜；护理 【中图分类号】R714．22【文献标识码】B【文章编号】1673-6575（2011）06-0600-02 宫外孕破裂内出血是一种非常凶险的妇产科急症，宫外孕发生率占所有妊娠的0．3% 1．0%［1］，早诊断、早治疗、迅速到位的护理是抢救成功的保障［2］。我院2009年5月至2011年5月行宫外孕腹腔镜手术50例，取得了较好的效果，现报告如下。 1资料与方法 我院2009年5月至2011年5月行宫外孕腹腔镜手术50例，其中壶腹部妊娠29例，间质部妊娠12例，峡部妊娠9例；患者年龄18 41岁，平均31岁；最大出血量约2800mL，超过1000mL者18例，500 1000mL者17例，小于500mL者15例；轻度休克12例，中度休克28例，重度休克10例。患者入院后，经检查及处理后行腹腔镜手术治疗，所有患者均治愈，住院时间最短3d，最长5d。 2护理 2．1术前护理 2．1．1心理护理由于病人突然遭受宫外孕的沉重打击，对疾病的认知缺乏，害怕疼痛、疾病突发对患者生命的威胁、手术治疗对生育的影响，担心经济负担等等［3］。未婚患者常表现为不好意思、后悔、不愿与医护人员交谈，或表现为痛不欲生、暗自哭泣。对医务人员的表情和言语非常敏感，渴望得到的关爱及安慰。虽然腹腔镜在妇产科的应用具有创伤小、痛苦少、恢复快、疗效好的优点［4］，但患者对其了解却较缺乏，表现出担心、猜疑和顾虑，对手术治疗效果持怀疑态度等，因此护士应做好解释工作。 2．1．2抗休克治疗积极抢救休克，迅速补充血容量，提高血压是为抢救和手术赢得时间的关键。因此，要尽快建立两条以上的静脉通路，选用9号 12号针头或16号套管针，快速扩容以增加组织的血液灌注。有条件者测量中心静脉压以确定补液量，监测每小时尿量并记录，滴速一般在第一个小时内输入1000 1500mL，但要注意肺水肿及心衰等并发症，并且应边抗休克边迅速做好术前准备。2．1．3输氧缺氧是休克死亡的重要原因，可予鼻导管给氧，4 6l/min，浓度为40% 50%。在给氧的同时，应密切观察给氧效果，观察病人神志及生命体征变化，查看口唇及指、趾端和耳垂颜色变化，保持呼吸道通畅。2．2术后护理 2．2．1常规护理术后通常患者全麻未醒，返回病房后要采取去枕平卧位，将患者头偏向一侧，以避免呕吐物引起窒息。注意观察血压、脉搏、呼吸，20min/次，连续测量至平稳。每4h测量体温1次，注意有无发热，如有应及时处理。患者清醒后，要指导并鼓励其多做深呼吸，示范并指导患者及家属进行翻身、拍背动作，以促使痰液顺利排出。2．2．2吸氧由于腹腔镜手术采用二氧化碳（CO 2 ）气腹 且弥散力强，手术中CO 2 可被大量吸收进入血液，使患者出现类似呼吸性酸中毒的状态，故术后应给予低流量、间断吸 氧，提高氧分压，促进CO 2 的排出［5］。 2．2．3消化道反应恶心、呕吐是由于二氧化碳气体对膈肌刺激或高碳酸血症引起的恶心、呕吐，也可由于局部麻醉药物对呕吐中枢的兴奋作用造成，在术后24h内症状明显，以后逐渐减轻［6］。 2．2．4饮食护理腹腔镜手术时间短、创面小、对肠胃无损伤，恢复快，因此患者在麻醉清醒后当日即可下床活动，术后6h即可进食［7］。避免进食豆浆、牛奶等产气食物，嘱患者少食多餐，鼓励进清淡、易消化、含高蛋白、高热量、营养丰富的食物，并多吃新鲜蔬菜、水果及含铁量高的食物，以保持大便通畅、纠正贫血、促进伤口愈合。 2．2．5疼痛护理腹腔镜手术后伤口疼痛比开腹手术轻，很少需用止痛药来控制疼痛，通过松弛疗法，分散注意力或取舒适体位，可有效缓解疼痛。术后疼痛刺激可对患者产生一定的影响，常导致失眠、焦虑及植物神经功能紊乱等心理问题，按医嘱给予适时镇痛［8］。 2．2．6伤口护理注意腹部刀口有无渗血，一般术后12h 可扶患者坐起；24h可离床活动，体质弱者，适当延长活动。腹腔镜手术腹壁仅留有3 4个0．5 1cm大小创口，皮肤表层无须缝合，采用创可贴拉合伤口，1周左右去除创可贴即可。 2．2．7引流管的护理妥善固定好各种管道并保持通畅，术后每隔1 2h观察并记录引流液和尿量、颜色及性质，及时倾倒并记录，腹腔引流管一般放置36h，留置尿管放置24h即可拔除，每日更换引流袋1次，会阴冲洗2次，防止逆行感染。 2．2．8并发症护理腹腔镜手术后常见的并发症有腹腔 · 006 ·Journal of Minimally Invasive Medicine，Dec，2011，Vol．6，No．6
宫外孕围手术期护理对患者心理状况改善的影响效果 发表时间：2016-08-07T15:00:08.967Z 来源：《医师在线》2016年6月第12期作者：付文美 [导读] 分析宫外孕患者采用心理护理的积极影响。 （云南省楚雄州南华县人民医院；云南楚雄 675200） 摘要目的分析宫外孕患者采用心理护理的积极影响。方法选取2013年4月至2016年4月我院收治的宫外孕患者104例，按照随机对照分组法将其进行分组，其中，观察组患者52例，采用一般护理与心理护理相结合的方式；对照组患者52例，采用一般护理的方式进行护理。对宫外孕患者治疗前后的心理变化、住院天数、满意度评分及其生活质量等进行分析比较。结果观察组患者在进行心理治疗后焦虑情绪评分、住院天数、疼痛程度、满意度评分及其生活质量得分显著低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论心理护理方式降低了宫外孕患者的焦虑以及住院天数，提升了患者的生活质量，值得临床重视。 关键词宫外孕；生活质量；心理护理；效果 通过开腹或者腹腔镜治疗宫外孕时相对疼痛，且极易使患者产生焦虑症，对宫外孕患者的身心健康造成极其严重的威胁[1]。因此，采用心理护理方式对宫外孕患者进行干预，对提高医护人员护理的规范性、护理质量，改善此类患者病情具有重要意义[2]。本研究分析了心理护理干预应用于开腹手术后宫外孕患者护理中的效果评价。 1资料与方法 1.1一般资料选择2013年4月至2016年4月在本院就诊住院的宫外孕患者104例作为研究对象。将104例患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，观察组52例患者中年龄25～35岁，平均年龄（25.6±3.5）岁，孕次1～6次，平均3.22次；对照组132例患者中年龄21～37岁，平均年龄（26.7±4.6）岁，孕次1～5次，平均 2.63次。其中初产妇39例，经产妇65例。 1.2方法 1.2.1对照组给予一般护理干预，其中包括对患者给与相应的药物治疗，对患者进行基础的入院教育等。 1.2.2观察组则通过一般护理模式与心理护理模式相结合对患者进行护理干预，其具体措施为： （1）对患者进行一般护理：①医护人员首先应根据患者的病情、性格等指标，分析研究出不同的教育方式，对患者进行针对性教育，教育过程中应做到温和、细致。②术后训练患者进行适当运动，应根据患者的身体状况调整其训练强度，待患者适应后再适当增加运动[3]。③对患者进行疼痛方面护理，主要内容包括：在术后，医护人员应积极分析检查患者的疼痛情况，对于症状较轻的对象，可采用分散注意力或者是对于疼痛部位进行细心按摩等；对于症状较重的患者，应及时进行给药治疗来缓解患者的疼痛情况。 （2）对患者进行针对性心理护理：①104例患者住院治疗时对患者的焦虑状况分数进行评价。②通过对观察组患者进行心理评估结果，研究出适合每一位患者的针对性心理辅导方法。③医护人员应主动与患者进行沟通讨论，以得到患者及其家属的信任，努力缓解患者的焦虑等不良情绪，以便患者更好的配合医师治疗。 ④医护人员耐心解释手术步骤及原理，在手术后对产妇进行安抚[4]。⑤叮嘱患者一些术后注意事项，使其积极对应对手术治疗，对伤口愈合有较好的推动作用。 1.3 观察指标通过焦虑自评量表对104例患者在护理前后的焦虑情绪进行评分，其临界标准分为50分，50分以上者则表明患者的焦虑程度较高。通过明尼苏达心力衰竭生活质量调查表对104例患者的生活质量进行评分。护理满意度分为满意、较满意、一般、不满意4级，在患者出院前进行满意度调查。 1.4 统计学处理 104例患者所有结果均采用SPSS19.0进行数据分析，对照组与观察组患者的焦虑情绪评分、住院天数、术后疼痛程度评分、满意度评分、生活质量得分比较时应使用t检验，当P＜0.05时则表示差异具有统计学意义。 2结果 2.1对观察组以及对照组四项指标进行分析结果 观察组患者的疼痛程度评分、住院时间、生活质量得分、焦虑情绪评分数据与对照组患者相比较优，其差距具有统计学意义，即P＜0.05。详见表1。 3 讨论 目前，随着宫外孕患者人数的不断增加，人们对于护理的要求正在逐渐提高，因此当代临床护理工作面临着较大挑战。为改善患者的焦虑状况，提高护理质量，许多学者做了临床研究，在陈珍女等[5]的研究中发现，实施宫外孕心理护理后，患者的生活质量逐渐成上升趋势。 经研究发现，用于治疗宫外孕的手术方式主要有两种：开腹手术以及腹腔镜手术。近几年来，根据医疗卫生技术的不断完善，通过后
宫外孕行腹腔镜手术的围手术期护理 摘要：随着医学技术的不断发展，腹腔镜手术在妇科临床中应用越来越广泛，它具有创伤小、出血少、手术时间短、恢复快、术后并发症少等优点，改变了传统的剖腹手术方式，兼有诊断和治疗的双重作用，在达到手术目的同时，减少了手术对患者机体造成的损伤，减轻了患者的痛苦，提高了术后患者的生活质量。另外，为了保证手术成功，护理观察也极为重要。 关键词：妇科；宫外孕；腹腔镜；护理 我院2004年10月~2007年12月成功地为238例宫外孕患者行腹腔镜手术，现将护理与观察体会介绍如下。 1临床资料 我院妇产科2004年10月~2007年12月用腹腔镜治疗宫外孕238例，患者年龄最大48岁，最小16岁，平均34岁，其中输卵管伞端妊娠88例，峡部妊娠103例，壶腹部妊娠45例，间质部妊娠2例；未破例52例占21％，已破裂186例占79％；出血在300mL以内78例，占33％，出血300mL至800mL，92例占38％，出血800mL以上68例占29％，全部病例都经病理确诊。术后出血在300mL以内者未输血。出血在300mL以上者皆输同型悬浮红细胞及血浆，输血量多少视出血量而定。300mL至2000mL不等，术后6小时均可下床活动，肛门排气时间在9~0小时。未放置导尿管，患者经过术后精心治疗及护理，均在4~7天内痊愈出院，平均住院时间为6天。 2护理 2．1术前护理 2．1．1术前心理护理 宫外孕一旦确诊，需立即手术。因此，我们要热情接待患者，与患者沟通时态度和蔼，工作严谨认真，及时评估患者的心理状态，给予相应的护理。对患者说明腹腔镜的优点，以及手术的必要性，重要性和紧迫性。使患者乐意接受腹腔镜手术，并主动与医护配合。 2．1．2术前常规检查 配合医生做好术前常规检查，包括妇科检查，后穹窿穿刺，腹部B超。无尿者进行生理盐水膀胱灌注，行胸透，心电图，血常规，交叉配血定血型，凝血功能，肝肾功能，血尿HCG，心肺功能等项目检查，并做好各种标本的采集，及时送检。 2．1．3胃肠道准备
宫外孕患者的治疗及护理 受精卵种植在子宫腔以外的部位种植发育即异位妊娠，俗称宫外孕。并以输卵管妊娠最为多见（95%）[1]宫外孕是妇产科常见急腹症之一。近年来发病率有上升的趋势，宫外孕一旦破裂则大量出血，具有病情紧急、失血量大、后果凶险危重等特点，易导致病人出现失血性休克是病人死亡的主要原因。如抢救不及时则危及生命。笔者自2005年至2010年，通过132例宫外孕病人的观察护理，经过及时手术治疗和保守治疗及精心护理，有效的防止术后并发症的发生，无1例病人死亡，治疗成功率高，临床效果满意。现将治疗及护理的体会作以总结。 1临床资料 本组病人132例，均为女性，年龄在18～39岁之间。手术治疗103例，保守治疗32例，陈旧性宫外孕26例。输卵管妊娠发生在壶腹部的62例，最为多见，间质部15例，最为少见。 2手术治疗及护理 2.1迅速建立静脉输液通路 病人入病房后，迅速建立两条以上静脉输液通路，同时输液，一路选择周围静脉，选择肘正中静脉用8号以上的头皮针穿刺。另一路可通过大隐静脉切开快速输液。先输入平衡液（BES）1000～2000ml，以维持血容量，准备输血，交叉配血。立即测量生命体征，密切观察病人的体温、脉博、呼吸、血压尿量及病人反应等，防止并发症的发生。给予病人心理护理，促进病人心理上对各种刺激适应性反应。
2.2及时补充血容量，给予病人输血治疗，失血性休克属于低血容量性休克，需进行输血治疗。因为，红细胞有携带氧的能力，是其他液体所不能代替的，大量快速输入库存血应注意补钙、碱性药物碳酸氢钠及新鲜血浆等以避免出现并发症。 2.3采取适宜的体位 以增加回心血量，入院时血压在0～9.3kpa之间，立即给予病人取正确的头、脚各抬高15～30°的中凹位，抬高头部有利于呼吸，抬高下肢有利于静脉回流，增加回心血量，减少因缺血、缺氧而造成的损害，同时，注意切勿随意搬动病人避免活动而加得出血及休克。 2.4保持呼吸道通畅 及时适当流量的给氧，吸氧浓度为30%，流量4～6升/分为宜，以增加血氧含量，减少重要脏器的缺氧，有利于休克的纠正，并注意导管的通畅。 2.5做好术前准备 本组132例病人有103例患者均有不同程度的失血性休克体征，3例在保守治疗过程中出现休克症状而急诊手术治疗。急诊手术进行止血，在手术抢救及麻醉过程中，手术中保证有效循环的维持，是保证抢救失血性休克成功的关键。做好自体血回输，宫外孕大出血病人的血液未被污染或未发生溶血时，均可回输血。病人有发热反应，体温在38℃以上或出血超过24小时以上，不能回输血。既能及时抢救病人，又能给病人减轻经济负担，且可节约血源。 2.6应用血管活性药物
宫外孕微创手术护理方式 发表时间：2019-09-23T14:43:09.233Z 来源：《医师在线》2019年6月12期作者：杨万霞 [导读] 在传统的宫外孕治疗中，主要采取保守治疗和手术治疗这两种方式，其中包括了药物治疗、输卵管切除术、子宫切除术等。 杨万霞 （大竹县中医医院；四川达州635100） 在传统的宫外孕治疗中，主要采取保守治疗和手术治疗这两种方式，其中包括了药物治疗、输卵管切除术、子宫切除术等。但随着医学技术的不断进步，传统的治疗方式已无法满足目前的需求。近年来，由于宫外孕患者的发病群体呈现除了低龄化的趋势，因此在治疗过程中医护人员更应关注患者的生育意愿。微创手术的出现无疑给宫外孕患者多了一个治疗方式的选择，加上微创手术具有安全性搞、创伤小、恢复快的优点，已受到众多医生和患者的青睐。虽然微创手术发展较好，但优质的护理也是必不可少的，对宫外孕患者提供和微创手术相匹配的护理方式，能够让疗效发挥出理想的效果，提高患者的满意度。 一、宫外孕微创手术是什么？ 宫外孕主要是指卵子和精子结合成受精卵后，在输卵管的运输当中受阻，从而在着床与宫腔外的组织部位上，在医学上所使用的专业术语为“异位妊娠”。在临床宫外孕的发生案例中，最常见的为受精卵着床在输卵管内，在医学上称为输卵管妊娠。宫外孕作为妇产科中的一种急腹症，给女性造成了严重的危害，甚至威胁了女性患者的生命安全。 在宫外孕的治疗方式选择中，为了减少宫腔操作对女性的伤害，传统的治疗方法一般首选药物治疗的方式，在药物治疗未能起到作用后会采取开腹手术的方式。而目前，临床治疗宫外孕新推出的微创手术也就是腹腔镜手术，顾名思义，这就是一种利用腹腔镜进行手术治疗的一种方法。在微创手术中，需要使用到一套完整的腹腔镜设备，其中包括监视器、图像处理器、冷光源等共五种。 传统的手术操作对于患者来说，具有手术出血多、伤口感染风险高、宫腔操作导致输卵管粘连、术后并发症发病率较高以及恢复时间长等缺点。而微创手术，其作用机制是通过腹腔镜的进入，在监视器中查看患者宫腔的情况，因此不用通过扩大开腹面积就能够达到满意的视野效果，提高操作的准确性，也有利于将残留的绒毛组织彻底清除，手术效果理想；并且微创手术具有切口较小，能够有效减少出血情况，降低术中感染的风险，且恢复较快的优点，安全性也较强，对人体的损害更低，目前也已成为临床重点推广的治疗方法。 二、宫外孕微创手术护理方式 虽然微创手术优点多、效果好，但仍存在一定的风险，在应用过程中对于患者的要求也比较高，术后也需要为患者提供相应的护理措施，才能够让微创手术的作用发挥到理想的效果。 1.术前护理。 ①常规护理。在微创手术开始前，护理人员要做好使用设备的检查，保证手术过程能够顺利进行，同时要做好患者的身体检查，对患者的基本体征情况做好记录；在手术的前一日，要叮嘱患者宜食用清淡的食物，避免刺激性食物的摄入，并且在手术当日的严禁进食；护理人员在术前应对患者进行备皮，在皮肤清洁的过程中，要耐心细致，避免因动作幅度过大导致患者皮肤受损。 ②心理护理。由于患者对腹腔镜微创手术的内容缺乏相应的了解，因此在术前护理人员应为其讲解微创手术的操作过程和安全性等优点，消除患者内心对于手术方式不了解所产生的疑虑，还能缓解患者的不安感和紧张感，在手术过程中更好地配合医护人员的治疗。 2.术中护理。 ①配合护理。在微创手术开始时，护理人员首先要协助为[删掉”来”字]患者注射麻药，然后要将患者处于平卧的姿势，为其进行静脉注射；待输液流程完成以后，护理人员应及时调整手术床的斜度高低，让患者的身体保持头平躺，脚步位置上升的状态，并且要在患者肩部和小腿等部位使用海绵垫，能够预防血液流通不畅，避免形成术中局部血栓。 ②监护护理。在手术操作的过程中，护理人员应密切观察患者的体征变化情况，若体征监测器上数据异常，或患者出现面色苍白等不良反应后，要及时提醒医生，然后根据医生的指导要求，配合进行处理。在手术中若需要采取抢救措施时，护理人员应先检查患者身体是否处于同一水平线上，且还要加强对输液管、导尿管的监视，避免出现管道受阻的现象。 3.术后护理。 ①常规护理。根据患者在手术过程中使用的麻醉剂量，以及综合患者个人情况的考虑，来为其提供适量的供氧护理；在患者清醒后6h 内，切勿进食和饮水，若术后出现恶心和呕吐等不良症状的患者，禁食时间还应增加，待不良体征消失后才可进食；鼓励患者在术后的12h 内多翻身，对于行动不便的患者，护理人员应在旁协助；同时还要鼓励患者尽早下床进行站立和走动。 ②切口护理。虽然微创手术的切口较小，但在操作中仍需要进行粘贴的创口处理。在术后，护理人员应密切观察患者切口变化的情况，若出现切口出血过多的现象时，要及时止血并通知医生。患者住院休养期间，护理人员还应主动询问患者伤口疼痛的情况，尽量对切口的变化作出相应的记录；除此之外，护理人员还应每日对伤口进行清洁和消毒，防止出现感染。