国家电网公司变电站工程建设监理工作表式
（2007版）
国家电网公司基建部
二00七年一月
变电站工程监理工作表式
目录
A类表（施工承包单位用表）
1. DJB-A1-01工程开工报审表 (5)
2. DJB-A1-02 单位工程开工报审表 (6)
3. DJB-A1-03工程复工申请表 (7)
4. DJB-A2-01项目管理实施规划报审表 (8)
5. DJB-A2-02管理体系报审表 (9)
6. DJB-A2-03安全文明施工二次策划报审表 (10)
7. DJB-A2-04 工程施工创优实施细则报审表 (11)
8. DJB-A2-05应急预案报审表 (12)
9. DJB-A2-06一般施工（调试）方案报审表 (13)
10. DJB-A2-07特殊施工技术方案（措施）报审表 (14)
11. DJB-A3-01分包单位资格报审表 (15)
12. DJB-A3-02试验（检测）单位资质报审表 (16)
13. DJB-A4-01工程控制网测量报审表 (17)
14. DJB-A4-02施工质量验收及评定项目划分报审表 (18)
15. DJB-A4-03 分项工程质量报验申请单 (19)
16. DJB-A4-04分部（子分部）工程质量申请单 (20)
17. DJB-A4-05单位（子单位）工程质量报审表 (21)
18. DJB-A4-06工程质量中间验收申请表 (22)
19. DJB-A4-07试品/试件试验报告报验表 (23)
20. DJB-A4-08调试报告报审表 (24)
21. DJB-A4-09施工管理人员资质报审表 (25)
22. DJB-A4-10主要施工机械/工器具/安全用具报审表 (26)
23. DJB-A4-11特殊工种/特殊工作人员报审表 (27)
24. DJB-A4-12主要测量计量器具/试验设备检验报审表 (28)
25. DJB-A4-13大中型施工机械进场/出场申报表 (29)
26. DJB-A4-14报审表 (30)
27. DJB-A5-01工程预付款报审表 (31)
28. DJB-A5-02工程进度款报审表 (32)
29. DJB-A6-01监理工程师通知回复单 (33)
30. DJB-A7-01施工进度计划报审表 (34)
31. DJB-A7-02施工进度调整计划报审表 (35)
32. DJB-A7-03变更工期报审表 (36)
33. DJB-A8-01费用索赔申请表 (37)
34. DJB-A9-01主要材料、构配件及设备供货商资质报审表 (38)
35. DJB-A9-02工程材料/构配件/设备进场报审表 (39)
36. DJB-A9-03主要设备开箱申请表 (40)
37. DJB-A9-04设备缺陷通知单 (41)
38. DJB-A9-05 设备缺陷处理报验表 (42)
39. DJB-A10-01工程初步竣工验收申请表 (43)
40. DJB-A11-01交付中间验收交接表 (44)
41. DJB-A12-01工程变更申请单 (45)
42. DJB-A12-02设计变更执行报验单 (46)
43. DJB-A13-01 工程安全/质量事故报告表 (47)
44. DJB-A13-02工程安全/质量事故处理方案报审表 (48)
45. DJB-A13-03工程安全/质量事故处理结果报验表 (49)
46. DJB-A14-01工程联系单 (50)
B类表（监理单位用表）
1. DJB-B1监理工程师通知单 (51)
2. DJB-B2工程暂停令 (52)
3. DJB-B3监理工作联系单 (53)
4. DJB-B4工程进度一级网络计划报审表 (54)
5. DJB-B5监理文件报审表 (55)
6. DJB-B6 工程监理费付款报审表 (56)
7. DJB-B7工程质量中间验收申请表 (57)
8. DJB-B8工程竣工预验收申请表 (58)
9. DJB-B9会议纪要 (59)
10. DJB-B10会议签到表 (60)
11. DJB-B10监理月报 (61)
12. DJB-B10监理月报 (62)
13. DJB-B13项目监理大事记 (63)
14. DJB-B14监理工作日志 (64)
15. DJB-B15监理工作日志 (65)
16. DJB-B16旁站监理记录表 (66)
17. DJB-B17检验批工程质量验收统计表 (67)
18. DJB-B18工程验评记录统计报审表 (68)
19. DJB-B20 工程试验记录汇总表 (69)
C类表（设计承包单位用表）
1. DJB-C1发出文件记录表 (70)
2. DJB-C2接收文件登记表 (71)
3. DJB-C3工程付款申请汇总表 (72)
4. DJB-C4-1设计变更通知单汇总表 (73)
5. DJB-C4-2工程项目设计计划报审表 (74)
6. DJB-C2 施工图交付进度计划报审表 (75)
7. DJB-C3工程项目设计图纸报检表 (76)
8. DJB-C4-1设计变更通知单报检表 (77)
9 GJB-C4-2 设计变更通知单报审表 (78)
10. DJB-C5 设计变更通知单汇总报检表 (79)
工程开工报审表
表号：DJB-A1-01
本表一式份，由承包单位填报，建设管理单位
存份。
单位工程开工报审表
表号：DJB-A1-02
工程复工申请表
表号：DJB-A1-03
项目管理实施规划报审表
表号：DJB-A2-01
管理体系报审表
表号：DJB-A2-02
本表一式份，承包单位存份。
安全文明施工二次策划报审表
表号：DJB-A2-03
本表一式份，承包单位存份。
工程施工创优实施细则报审表
表号：DJB-A2-04
本表一式份，承包单位存份。
应急预案报审表
表号：DJB-A2-05
一般施工（调试）方案报审表
表号：DJB-A2-06
本表一式份，承包单位存份。
特殊施工技术方案（措施）报审表
表号：DJB-A2-07
本表一式 5 份，建设管理单位存 3 份。
分包单位资格报审表
表号：DJB-A3-01
试验（检测）单位资质报审表
表号：DJB-A3-02
本表一式份，承包单位存份。
工程控制网测量报审表
表号：DJB-A4-01
本表一式份，承包单位存份。
施工质量验收及评定项目划分报审表
表号：DJB-A4-02
本表一式份，承包单位存份。
分项工程质量报验申请单
表号：DJB-A4-03
本表一式份，承包单位存份。
分部（子分部）工程质量申请单
表号：DJB-A4-04
本表一式份，承包单位存份。
《建设工程监理规范》（GB50319-2013） 中25个监理工作用表 建设工程监理基本表式填写目录 1、A类表（工程监理单位用表） （1) 表A.0.1 《总监理工程师任命书》 （2) 表A.0.2 《工程开工令》 （3）表A.0.3 《监理通知》 （4）表A.0.4 《监理报告》 （5）表A.0.5 《工程暂停令》 （6）表A.0.6 《旁站记录》 （7）表A.0.7 《工程复工令》 （8）表A.0.8 《工程款支付证书》 2、B类表（施工单位报审/验用表） （9）表B.0.1 《施工组织设计/（专项）施工方案报审表》（10）表B.0.2 《开工报审表》 （11）表B.0.3 《复工报审表》 （12）表B.0.4 《分包单位资格报审表》 （13）表B.0.5 《施工控制测量成果报验表》 （14）表B.0.6 《工程材料/构配件/设备报审表》 （15）表B.0.7 《报审/验表》（16）表B.0.8 《分部工程报验表》
（17）表B.0.9 《监理通知回复单》 （18）表B.0.10 《单位工程竣工验收报审表》 （19）表B.0.11 《工程款支付报审表》 （20）表B.0.12 《施工进度计划报审表》 （21）表B.0.13 《费用索赔报审表》 （22）表B.0.14 《工程临时/最终延期报审表》 3、C类表（通用表） （23）表C.0.1 《工作联系单》 （24）表C.0.2 《工程变更单》 （25）表C.0.3 《索赔意向通知书》 表格格式统一规定： 1. 表格左边页边距3cm,右边页边距 2.5cm,上页边距3cm，表格外框固定宽度15.5cm，表格底端需靠近底边页边距。 2. 首行表格名称字体采用黒体四号宋体，第二行为黒体小四号宋体，其它均为小四号宋体。
工程款支付申请（核准）表 工程名称： 计划文号： 项目编号: 致：（发包人） 我方于 年 月曰至 年 月 日期间已完成了 工作，根据施工合同的 详细清单附后 承包人（章） 承包人代表： 日期 ______ 年 月 日 注：1.在选择栏中的“□”内作标识“V” 2. 本表一式四份，由承包人填报，建管局财务科、监理人、预算科、承包人 各存一份。 复核意见： □与实际施工情况不相符，修改意见见附 件。 □与实际施工情况相符，具体金额由造价 工程师复核。 监理机构（章） 监理工程师 日 期 年—月」 复核意见： 你方提出的支付申请经复核，本期间已完 成工程款额为（大写） _______ ，（小写） _____ 元， 本期间应支付金额为（大写） ，（小写） 丿元。 预算科 ___________ 分管领导 ___________________ 日期 ________ 年 月 日 日 期—年 月—日 复核意见： □与实际施工情况不相符，修改意见见附 件。 □与实际施工情况相符，具体金额由造价 工程师复核。 工程科 ___________ 分管领导 日期 年 月曰 日 期 年 月—日 审核意见： □不同意。 □同意，支付时间为本表签发后的 15天 内。 建管局（章） 法人代表 日 期 年 月曰
施工阶段监理工作的基本表式 A类表（承包单位用表） A1 A2 A3 A4 A5 A6 A7 A8 A9 A10工程开工/ 复工报审表施工组织设计（方案）报审表分包单位资格报审表报验申请表工程款支付申请表监理工程师通知回复单工程临时延期申请表费用索赔申请表工程材料/构配件/ 设备报审表工程竣工报验单 B类表（监理单位用表） B1监理工程师通知单 B2工程暂停令 B3 工程款支付证书 B4工程临时延期审批表 B5工程最终延期审批表 B6费用索赔审批表 C类表（各方通用表）C1 监理工作联系单 C2工程变更单 D1 旁站监理记录 D2第一次工地会议纪要 D3工地例会 D4专题会议
目录 工程开工/复工报审表 (3) 施工组织设计（方案）报审表 (4) 分包单位资格报审表 (5) 报验申请表 (6) 进场主要管理人员及特种作业人员报审表 (7) 施工测量放线报验表 (8) 砼浇筑报审表 (9) 工程款支付申请表 (10) 设计变更、洽商费用报审表 (11) （）月完成工程量报审表 (12) （）月支付汇总表 (13) 工程签证单 (14) 监理工程师通知回复单 (15) 工程临时延期申请表 (16) 费用索赔申请表 (17) 工程材料/构配件/设备报审表 (18) 原材料、构配件检验取样见证单 (19) 砼、砂浆试块取样成型见证单 (20) 工程竣工报验单 (21) （）月工、料、机动态表 (22)
工程停工报审表 (23) 监理工程师通知书 (24) 工程暂停令 (25) 工程款支付证书 (26) 工程临时延期审批表 (27) 工程最终延期审批表 (28) 费用索赔审批表 (29) 监理日志 (30) 巡视记录 (31) （）月份监理月报表（一） (32) （）月份监理月报表（二） (33) 单位工程竣工预验单 (34) 旁站监理记录表 (35) 监理工作联系单 (36) 工程变更单 (37)
A1 工程开工/复工报审表 本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份
A2 施工组织设计（方案）报审表
A3 分包单位资格报审表 本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份
A4 报验申请表 本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份
工程开工/复工报审表 工程名称：编号： 致：（监理单位） 我方承担的____________________工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。 附：1. 开工报告 2. (证明文件） 承包单位（章）________________ 项目经理________________ 日期________________ 审查意见： 项目监理机构________________ 总监理工程师________________ 日期________________
施工组织设计 (方案) 报审表 工程名称：上海焦化CO联产甲醇原煤储存项目编号： 致：上海建科建设监理咨询有限公司（监理单位） 我方已根据施工合同的有关规定完成了基坑围护降水施工方案施工方案的编制，并经我单位项目技术负责人审查批准，请予以审查。 附：施工组织设计（方案） 承包单位（章）上海市第七建筑有限公司 项目经理 日期2005年7月19日专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师________________ 日期________________ 总监理工程师审核意见： 项目监理机构________________ 总监理工程师________________ 日期________________
分包单位资格报审表 工程名称：汇丽花苑二期3#楼编号： 致：上海建科建设监理咨询有限公司（监理单位） 经考察，我方认为拟选择的上海嘉建混凝土有限公司（分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。 附：1. 分包单位资质材料； 2. 分包单位业绩材料。 分包工程名称(部位) 工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程3＃楼混凝土供应1200立方 合计 承包单位（章）上海市第七建筑有限公司 项目经理________________ 日期2005年01月04 日专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师________________ 日期________________ 总监理工程师审核意见： 项目监理机构________________ 总监理工程师________________ 日期________________
江苏省建设工程监理现场用表第六版变（简化格式，规范增加危大工程装配式工程，与建设监理等相关规范契合，□为选填不是必填项） 一、A类表变化，调整部分内容，增加A.0.18、A.0.19。 1、A.0.2监理日记： 签名有变化，第六套表式只有记录人（签字），审核人（签字），取消了本日现场监理人员及总监理工程师和总代的签字。 A.0.2 监理日志（） 日期：年月日天气： 星期：气温： 工程名称: 第六版表江苏省住房和城乡建设厅监制
2、A.0.5工程开工令： 第六版表式更改为只能总监理工程师签发，第五版表式有建设单位签发。 A.0.5 工程开工令 工程名称：编号：A.0.5 — 第六版表江苏省住房和城乡建设厅监制
3、A.0.6旁站记录（通用） 表式有变化，增加旁站的关键部位、关键工序，旁站开始和结束时间具体化到时分，取消了取消了日期气候。 A.0.6 旁站记录表（通用） 工程名称：编号：A.0.6－ 第六版表江苏省住房和城乡建设厅监制
4、A.0.7会议纪要 表式内容有变化，去掉了“如对会议纪要内容有异议，请在48小时内向本监理机构提出书面意见”。注增加了“2、本表与会议纪要正文参会单位各一份。” A.0.7 会议纪要 工程名称： A.0.7— 第六版表江苏省住房和城乡建设厅监制
5、A.0.8监理月报： 监理月报中本月工程质量控制情况评析表格有变化，增加“本月材料、构配件、设备验收次数”、、“本月工程质量验收次数”、“下月质量控制监理工作重点”。取消“本月抽查、见证试验”、“设备开箱检查次数”、“本月查验检验批”、“下月质量情况预计和目标”。 A.0.8-2 本月工程质量控制情况评析
《建设工程监理规范》（GB50319-2013）中25个监理工作用表 建设工程监理基本表式填写目录 1、A类表（工程监理单位用表） （1)表A.0.1 《总监理工程师任命书》 （2)表A.0.2 《工程开工令》 （3）表A.0.3 《监理通知》 （4）表A.0.4 《监理报告》 （5）表A.0.5 《工程暂停令》 （6）表A.0.6 《旁站记录》 （7）表A.0.7 《工程复工令》 （8）表A.0.8 《工程款支付证书》 2、B类表（施工单位报审/验用表） （9）表B.0.1 《施工组织设计/（专项）施工方案报审表》 （10）表B.0.2 《开工报审表》 （11）表B.0.3 《复工报审表》 （12）表B.0.4《分包单位资格报审表》 （13）表B.0.5 《施工控制测量成果报验表》 （14）表B.0.6《工程材料/构配件/设备报审表》 （15）表B.0.7 《报审/验表》 （16）表B.0.8 《分部工程报验表》 （17）表B.0.9 《监理通知回复单》 （18）表B.0.10 《单位工程竣工验收报审表》 （19）表B.0.11 《工程款支付报审表》 （20）表B.0.12 《施工进度计划报审表》 （21）表B.0.13 《费用索赔报审表》 （22）表B.0.14 《工程临时/最终延期报审表》 3、C类表（通用表） （23）表C.0.1 《工作联系单》 （24）表C.0.2 《工程变更单》
（25）表C.0.3 《索赔意向通知书》 表格格式统一规定： 1.表格左边页边距3cm,右边页边距 2.5cm,上页边距3cm，表格外框固定宽度 15.5cm，表格底端需靠近底边页边距。 2.首行表格名称字体采用黒体四号宋体，第二行为黒体小四号宋体，其它均为 小四号宋体。
关于启用新版建设工程监理基本表式的通知 浙建监协[2014]23号 各监理企业、各相关单位： 浙江省工程建设标准《建设工程监理工作标准》（DB33/T1104-2014）经浙江省住房和城乡建设厅批准为我省地方性标准，于2014年11月1日起正式施行。从2014年11月1日起各监理企业和相关单位应统一采用《建设工程监理工作标准》规定的监理工作基本表式。为方便大家使用，现将表式附后，供需要使用的单位和个人下载。 附：建设工程监理基本表式 浙江省建设工程监理管理协会 2014年10月21日附：
建设工程监理基本表式 A类表（工程监理单位用表） 浙建监A1 工程开工令 浙建监A2 工程暂停令 浙建监A3 工程复工令 浙建监A4 总监理工程师任命书 浙建监A4-1 总监理工程师代表授权书 浙建监A5 监理通知单 浙建监A5-1 施工现场安全检查整改单 浙建监A6 旁站记录 浙建监A7 见证取样异常情况记录表 浙建监A8 工程款支付证书 浙建监A9 监理报告 B类表（施工单位报审、报验表） 浙建监B1 施工组织设计/（专项）施工方案报审表 浙建监B1-1 超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项方案报审表浙建监B2 开工报审表 浙建监B3 复工报审表 浙建监B4 分包单位资格报审表 浙建监B5 施工控制测量成果报验表 浙建监B6 工程材料、设备、构配件报审表 浙建监B6-1 主要施工机械设备报审表 浙建监B7 报审、报验表 浙建监B8 分部工程报验表 浙建监B9 监理通知回复单 浙建监B10 单位工程竣工验收报审表 浙建监B11 工程款支付报审表 浙建监B12 施工进度计划报审表
总监理工程师任命书 工程名称：编号：A.0.1—建设单位签收人 姓名及时间 致：（建设单位） 兹任命为我单位 项目总监理工程师。负责履行建设工程监理合同、主持项目监理机构工作。 总监理工程师的执业印章和项目监理机构用章的样章为：附件：总监理工程师的执业证书 工程监理单位（盖章） 法定代表人（签字） 2014年月日 抄送：施工单位 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制
监理日志（） 日期：年月日天气： 星期：气温： 工程名称： 监 理 单 位 工 作 情 况 施工单位施工内容及进度 施 工 情 况 其 它 事 项 本日现场监理人员 记录人：总监理工程师/总监理工程师代表（签字）：第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制
工程监理规划 年月日至年月日 内容提要： 工程概况 监理工作范围、内容、目标 监理工作依据 监理组织形式、人员配备及进退场计划、岗位职责 监理工作制度 工程质量控制 工程造价控制 工程进度控制 安全生产管理的监理工作 合同与信息管理 组织协调 监理工作设施 监理单位（章）： 总监理工程师： 监理单位技术负责人： 日期： 江苏省住房和城乡建设厅监制 A.0.4
工程监理实施细则 （） 内容提要： 专业工程特点 监理工作流程 监理工作要点 监理工作方法及措施 项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 总监理工程师（签字、执业印章）： 日期： 江苏省住房和城乡建设厅监制 A.0.5
工程开工令 工程名称：编号：A.0.5 — 施工项目经理部签收人姓名及时间建设单位签收人姓名及时间 致：（施工项目经理部） 经审查，本工程已具备施工合同约定的开工条件，经建设单位批准，现同意你方开始施工，开工日期为：年月日。 附件：工程开工报审表 （附件共页） 项目监理机构（盖章）建设单位（章）： 总监理工程师：建设单位代表（签字）： （签字、执业印章） 年月日 注：1、总监理工程师发出的工程开工令应符合法律规定，工程必须取得施工许可文件。 2、如合同约定，工程开工令由建设单位签发，则开工令由建设单位盖章签字，项目监理机构毋需签字盖章。 3、注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制
旁 站 监 理 记 录 表***********************公司
目录 1土方回填旁站监理记录表 2人工挖孔灌注桩旁站监理记录表 附1、人工挖孔灌注桩单桩施工记录表 2、商品混凝土施工记录表 3锤击沉管灌注桩旁站监理记录表 附1、锤击沉管灌注桩施工记录表 2、现场拌和混凝土施工记录 4 锤击沉管夯扩灌注桩旁站监理记录表 附1、锤击沉管夯扩灌注桩施工记录表 2、现场拌和混凝土施工记录 5 振动沉管灌注桩旁站监理记录表 附1、振动沉管灌注桩施工记录表 2、现场拌和混凝土施工记录表 6 钻孔（含洛阳铲）灌注桩旁站监理记录表 附1、钻孔（含洛阳铲）灌注桩施工记录表 2、现场拌和混凝土施工记录表 7 防水混凝土浇注旁站监理记录表 附1、商品混凝土施工记录表 2、地下室防水效果检查记录表 8 后浇带混凝土浇注旁站监理记录表 附商品混凝土施工记录表 9 结构混凝土浇注旁站监理记录表 附商品混凝土施工记录表 10涂膜防水层旁站监理记录表 附浴室、卫生间、厨房地面蓄水试验记录表 11 卷材防水层旁站监理记录表 附屋面蓄水试验检查记录表
旁站监理记录 工程名称：编号： 日期及气候：工程地点：韶山红色记忆城商业综合楼 旁站监理的部位： 旁站监理开始时间：旁站监理结束时间： 施工情况： 1、现场质检员施工员到岗，土方回填土料来源，经审查符合设计要求； 2、夯实机具；排水措施符合要求； 3、试验单位，试验员，其资质均符合要求。 监理情况： 1、施工、甲方、监理三方共同验收基底标高（垃圾杂物清理干净）符合设计要求。，监理指令施工； 2、回填过程，分层厚度㎝，夯实遍数次，含水率，压实系数符合设计要求； 3、完成回填土方：立方米； 4、施工方填写了施工日志，真实可靠。 发现问题： 处理意见： 备注：1、填土粘土最优含水量19~23%，最大干密度1.58~1.7。 2、土的干密度用环刀法测定。取样组数：柱基回填取样不少于柱基总数的10%，且不少 于5个；基槽、管沟回填每层长度20~50取样一组，取样部位样子每层压实后的下半部。 3、回填土夯实后地表面标高允许偏差，场地平整人工夯实±30㎜，其余-50㎜； 4、人工夯实厚度＜200㎜，夯实3~4遍为宜。 施工企业： 项目经理部： 质检员（签字）： 年月日监理企业： 项目监理机构： 旁站监理人员（签字）： 年月日
新建福州至厦门铁路 监理工作的基本表式 2017年11月11日
目录 TA类表(施工单位用表) (4) TA1 施工组织设计(方案)报审表（一） (5) TA1 施工组织设计(方案)报审表（二） (6) TA2 工程开工/复工申请表（一） (7) TA2 工程开工/复工申请表（二） (8) TA3 分包单位资格报审表 (9) TA4 进场施工机械、设备报验单 (10) TA5 主要进场人员报审表 (11) TA6 进场材料/构配件/设备报验单 (12) TA7 施工测量放样报验单 (13) TA8 工程报验申请表 (14) TA9 工程质量事故报告表 (15) TA12 监理工程师通知回复单 (16) TA13 工程延期报审表 (17) TA14 工程竣工初验报审表 (18) 15、施工检验批及施工记录表 (19) TB类表(监理单位用表) (20) TB1 监理工程师通知单 (21) TB2 旁站监理记录表（通用） (22) TB2 旁站监理记录表（CFG桩） (23) TB2 旁站监理记录表（过渡段填筑） (24) TB2 旁站监理记录表（钻孔桩） (25) TB2 旁站监理记录表（桥梁墩、台、涵洞砼浇筑） (26) TB2 旁站监理记录表（箱梁、连续梁砼浇筑） (27) TB2 旁站监理记录表（纵向预应力筋张拉） (28) TB2 旁站监理记录表（横向预应力筋张拉） (29) TB2 旁站监理记录表（竖向预应力筋张拉） (30) TB2 旁站监理记录表（预应力管道压浆） (31)
TB2 旁站监理记录表（管棚注浆） (32) TB2 旁站监理记录表（超前小导管注浆） (33) TB2 旁站监理记录表（径向注浆） (34) TB2 旁站监理记录表（隧道底板） (35) TB2 旁站监理记录表（隧道二衬） (36) TB2 旁站监理记录表（喷射砼） (37) TB3 工程暂停令 (38) TB4 工程复工令 (39) 5.监理日记 (41) 6.监理日志 (44) 7.监理月报 (47) TC类表(参建各方用表) (50) TC1 工作联系单 (51) TC2 变更设计提议单 (52) TC4 会议签到表 (53) 所有表格采用A4纸尺寸
省建设工程监理现场用表 (第五版) 省住房和城乡建设厅监制 2014年2月
省建设工程监理现场用表 （第五版） 一、使用须知 1、《省建设工程监理现场用表》（第五版）（以下简称《监理现场用表》）是省住房和城乡建设厅根据《中华人民国建筑法》、《建设工程质量管理条例》、《建设工程安全生产管理条例》、《建设工程监理规》（GB/T 50319-2013）等法律法规和相关标准规，结合工程实际，在《省建设工程施工阶段监理现场用表》（第四版）的基础上制定的。自2014年3月1日起与《建设工程监理规》（GB/T 50319-2013）同步实施。凡在省境依法必须实行监理的建设工程，均必须使用本《监理现场用表》，并作为工程竣工验收的依据；其他建设工程，可依据建设单位委托监理的围和工作容选用本《监理现场用表》。 2、《监理现场用表》表式分为A、B、C三类。A类表为工程监理单位用表，由工程监理单位或项目监理机构签发；B类表为施工单位报审、报验用表，由施工单位或施工项目经理部填写后报送项目监理机构、工程建设相关方；C类表为通用表，是工程建设相关方工作联系的通用表。 未纳入施工总承包管理的施工单位的报审事宜直接向项目监理机构报审，分包单位的报审事宜一律通过施工总承包单位向项目监理机构报审。 3、各类表的签发、报送、回复应依照合同文件、法律法规、标准规等规定的程序和时限进行。工程项目任一参建方不得拒绝收、签其他参建方报、送的表式和文件，有不同意见的可用其他表式、文件回复本单位的观点。各方处理报、审的时限应在表式提示的时间完成，如表式中没有时限提示、或表式中提示的时限与已签订的《建设工程施工合同》不一致的，应在已签订的《建设工程施工合同》有关条款约定的时限完成，否则视为认同。 4、各类表式应按有关规定，不得使用易褪色的书写材料填写、打印。 5、各类表式中“□”表示可选择项，以“√”表示被选中项；不要误认为“必须”项。 6、填写各类现场用表应使用规语言，法定计量单位，公历年、月、日。各类表中相关人员的签字栏均须由本人签署。由施工单位提供附件的，宜在附件上加盖骑缝章。 7、各类表在实际使用中，应分类建立统一编码体系，各类表式的编号应连续，不得重号、跳号。 编码可分为：顺序编码、文字数字码、日期码等。一般可采用日期加文字加数字（自然序号）的编码方法：日期采用表式形成的年、月、日；文字采用汉语拼音字头，表示表式的
旁站监理记录表 （土建部分） 工程名称: 本次砼浇筑现场施工管理人员 x 名在岗，钢筋修复人员 x 名，模板修复人员x 名，砼工xx 名，振动棒x 根，照明碘钨灯x 盏。砼浇筑正常，无违章作业现象，未发现安全隐患。 注：以上内容，若某项存在问题，该项不记录，但须在发现问题项进行记录。 监理情况: 经现场旁站监理，本次砼浇筑砼标号为 Cxx （砼有外加剂时应记录写明），符合设计要求，现场检查 坍落度x 次，其值分别为xx mm 和xx mm ，砼振捣到位，无漏振现象，钢筋及水电管线保护良好，砼标高及 收面良好，砼抹面收光及时，表面无积水翻砂现象；砼按要求及时进行了试块见证取样 同条件养护砼试块 x 组。 注：以上内容，必须记录完全，若某项存在问题，该项不记录，但须在发现问题项进行记录。 发现问题:对存在的问题进行详细记录。 处理意见:对存在的问题进行整改情况详细记录，存在问题的整改情况必须封闭。 备注: 编号: x 组，现场已留置了
旁站监理记录表（防水部分） 工程名称: 编号: 本次防水现场施工管理人员x名在岗，防水施工作业人员xx名，防水烘烤设备xx套，防水施工作业正常正常，无违章作业现象，未发现安全隐患。 注：以上内容，若某项存在问题，该项不记录，但须在发现问题项进行记录。 监理情况: 经现场旁站监理，本次防水施工作业所用材料为xx，材料符合合同要求（注明：施工中使用材料的 名称、生产厂家、规格、型号、厚度等应记录写明），现场检查其施工质量符合施工验收规范要求。该批防 水材料已进行了抽样送检，基层检查合格，施工方法符合施工组织设计，卷材铺贴方向、搭接顺序、搭接宽 度正确，粘结牢固密实，无皱折、翘边、封口不严等缺陷，转角处、集水坑等部位附加符合规范要求。 注：以上内容，必须记录完全，若某项存在问题，该项不记录，但须在发现问题项进行记录。 发现问题:对存在的问题进行详细记录。
A 1 工程开工/复工报审表 工程名称：编号： 致：（监理单位） 我方承担的____________________工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。 附：1.开工报告 2.(证明文件） 承包单位（章）________________ 项目经理________________ 日期________________
审查意见： 项目监理机构________________ 总监理工程师________________ 日期________________ A2 施工组织设计(方案)报审表 工程名称：上海焦化CO联产甲醇原煤储存项目编号： 致：上海建科建设监理咨询有限公司（监理单位） 我方已根据施工合同的有关规定完成了基坑围护降水施工方案施工方案的编制，并经我单位项目技术负责人审查批准，请予以审查。 附：施工组织设计（方案） 承包单位（章）上海市第七建筑有限公司 项目经理 日期2005年7月19日
专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师________________ 日期________________ 总监理工程师审核意见： 项目监理机构________________ 总监理工程师________________ 日期________________ A3 分包单位资格报审表 工程名称：汇丽花苑二期3#楼编号： 致：上海建科建设监理咨询有限公司（监理单位） 经考察，我方认为拟选择的上海嘉建混凝土有限公司（分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。 附：1.分包单位资质材料； 2.分包单位业绩材料。 分包工程名称(部位) 工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程3＃楼混凝土供应1200立方
工程开工报审表 工程名称：福州市金港小区JG-02标段编号：JG001 致：福州市建设工程监理公司: 我方承担的福州市金港小区JG-02标段工程，已完成了以下各项工作, 具备了开工条件，特此申请施工，请检查并签发开工指令。 附：1.开工报告 2.＜证明文件）企业资质、人员资质证、机械合格证 承包单位＜章）： 工程经理： 日期：2004213 审查意见： 工程监理机构: 总监理工程师: 日期：
施工设计＜方案）报审表 工程名称：福州市金港小区JG-02标段编号：JG002 致：福州市建设工程监理公司：＜监理单位）我方已根据施工合同的有关规定完 成了福州市金港小区JG-02 标段桥梁工程施工设计的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查 。 附：施工设计＜方案） 承包单位＜章） 工程经理 日期 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师 日期 总监理工程师审核意见： 工程监理机构总监理工程师日期 分包单位资格报审表 工程名称：编号：
604 #、605辛大梁强度报验申请表工程名称：福光路I标段工程编号：FG01121402
致：上海斯美、福州成建＜监理单位） 我单位已完成了604 #、605 #大梁5d试块强度工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收 附件： 604 #、605 #大梁5d试块强度报告 承包单位＜章） 工程经理 日期2001.12.14 审查意见： 工程监理机构总/专业监理工程师日期 工程款支付申请表 工程名称：福光路I标段工程编号： 致：上海斯美、福州成建＜监理单位） 我方已完成了九月份施工的路基工程、排水排污工程、光明港大桥灌注桩工程等工 作，按施工合同的规定， 建设单位应在年月日前支付该项工程款共＜大写）柒拾玖万壹仟伍佰捌拾肆元＜小写：Y
监理旁站记录填写范例 （共8个工序范例） 填写说明： 1. 为规范各监理人员的旁站记录填写工作，确保旁站记录如实、全面反映旁站工程的施工全过程，依据铁路建设工程监理规范和大西铁路客专工程监理用表的要求，结合现场检查旁站记录中经常出现的问题，就常见的关键工序旁站记录编制了记录内容和格式范例，并采用填空形式进行，供大家参考。 2. 各监理组可结合本管段内工程实际, 把旁站记录编制成填空格式, 印发监理人员在现场进行旁站记录，既可以减少现场监理人员的重复填写, 又保证填写内容全面。 3. 有关栏目填写说明 工程项目名称：XXX高速铁路； 施工合同段：DXTJ-×； 编号：根据原监理站规定编制； 日期：应据实填写，应和监理日记和施工日记互相吻合； 气候：据实填写； 工程地点：×××桥段（隧道、路基......）； 旁站监理部位或工序：要表明具体部位，如： ×墩×号桩基混凝土灌注（DK××+××）、×号墩承台混凝土灌注（DK××+××）、×号墩身混凝土灌注（DK××+××）、×部位混凝土灌注（DK××+××）； 旁站监理开始时间和旁站监理结束时间：要据实填写到几点几分； 施工情况和监理情况：按范例格式填空，如需增加内容，在填空后面自行填写； 发现问题、处理问题和备注：要如实填写，如没有，则打斜杠“/”，不得空白。
旁站监理记录表（桥梁桩基混凝土灌注）（TB2）工程项目名称：施工合同段：编号：
旁站监理记录表（桥梁承台混凝土灌注）（TB2）工程项目名称：施工合同段：编号：
旁站监理记录表（桥梁墩身混凝土灌注）（TB2）工程项目名称：施工合同段：编号：
省建设工程监理现场用表修订 (第六版) 省住房和城乡建设厅监制
2018年12月
省建设工程监理现场用表 （第六版） 一、使用须知 1、《省建设工程监理现场用表（第六版）》（以下简称《监理现场用表》）是省住房和城乡建设厅根据《中华人民国建筑法》、《建设工程质量管理条例》、《建设工程安全生产管理条例》、《危险性较大的分部分项工程安全管理规定》、《建设工程监理规》（GB/T 50319-2013）等法律法规和相关标准规，结合工程实际，在《省建设工程施工阶段监理现场用表》（第五版）的基础上制定的。凡在省境依法必须实行监理的建设工程（房屋建筑和市政基础设施项目），均应使用本《监理现场用表》，并作为工程竣工验收的依据；其他建设工程，可依据建设单位委托监理的围和工作容选用本《监理现场用表》。 2、《监理现场用表》用表分为A、B、C三类。A类表为工程监理单位用表，由工程监理单位或项目监理机构签发；B类表为施工单位报审、报验等用表，由施工单位项目经理部填写后报送项目监理机构、工程建设相关方；C类表为通用表，是工程建设相关方工作联系的通用表。 3、各类表的签发、报送、回复应依照法律法规、合同文件、标准规等规定的程序和时限进行。工程项目任一参建方不得拒绝收、签其
他参建方报、送的文件，有不同意见的可用相关用表、文件回复本单位的观点。各方处理报、审的时限应在规定时间完成。 未纳入施工总承包管理的施工单位的报审事宜直接向项目监理机构报审，专业分包单位的报审、报验事宜通过施工总承包单位向项目监理机构报审、报验。 4、各类用表应按有关规定，不得使用易褪色的书写材料填写、打印。 5、各类用表中“□”表示可选择项，不是“必须”项，以“√”表示被选中项。 6、填写各类现场用表应使用规语言，法定计量单位，公历年、月、日。各类表中相关人员的签字栏均须由本人签署，不得代签。由施工单位提供附件的，施工单位项目经理部相关人员应签字或盖章，并宜在附件上加盖骑缝章。 7、各类表在实际使用中，应分类建立统一编码体系，各类用表的编号应连续，不得重号、跳号。 编码可分为：顺序编码、文字数字码、日期码等。一般可采用日期加文字加数字（自然序号）的编码方法：日期采用用表形成的年、月、日；文字采用汉语拼音字头，表示用表的类、项；数字码可视工程规模形成用表总份数的多少，确定采用2位码或3位码（01、02或001、002…）。编码要有利于资料的归档整理、查找和检索及信息化管理。 8、《监理现场用表》各用表的编号中，凡“—”前有空白格，应填
Q/CSG 中国南方电网有限责任公司企业标准 Q/CSG 2 1101-2008 中国南方电网有限责任公司 电网工程建设监理工作典型表式
2008-06-01发布2008-06-01实施中国南方电网有限责任公司发布 变电站工程监理工作表式 目录 A类表（施工承包单位用表） BD-A-01 工程开工报审表 BD-A-02 单位工程开工报审表 BD-A-03 工程复工报审表 BD-A-04 施工组织设计报审表 BD-A-05 工程安健环管理策划报审表 BD-A-06 工程施工创优实施细则报审表 BD-A-07 应急预案报审表 BD-A-08 施工/调试方案报审表 BD-A-09 专项施工方案报审表 BD-A-10 分包单位资质报审表 BD-A-11 项目管理体系报审表 BD-A-12 施工管理人员资格报审表 BD-A-13 特殊工种/特种作业人员报审表 BD-A-14 试验/检测单位资质报审表 BD-A-15 主要施工机械/工器具/安全用具报审表 BD-A-16 主要测量计量器具/试验设备检验报审表 BD-A-17 工程材料/构配件/设备供货商资质报审表 BD-A-18 工程材料/构配件/设备进场使用报审表 BD-A-19 主要设备开箱检查申请表 BD-A-20 使用备品/备件申请表
BD-A-21 设备缺陷通知单 BD-A-22 设备缺陷处理报验表 BD-A-23 试品/试件试验报告报验表 BD-A-24 调试报告报验表 BD-A-25 工程控制网测量计划报审表 BD-A-26 施工/调试进度计划报审表 BD-A-27 施工/调试进度调整计划报审表 BD-A-28 工程临时延期申请表 BD-A-29 变更工期报审表 BD-A-30 工程预付款报审表 BD-A-31 工程进度款报审表 BD-A-32 工程变更申请表 BD-A-33 设计变更执行报验单 BD-A-34 费用索赔申请表 BD-A-35 工程安全/质量事故报告单 BD-A-36 工程安全/质量事故处理方案报审表BD-A-37 工程安全/质量事故处理结果报验表BD-A-38 工程节能降耗报审表（设计） BD-A-39 工程节能降耗报审表（施工） BD-A-40 工程联系单 BD-A-41 监理工程师通知回复单 BD-A-42 土建工程检验批质量报验申请表 BD-A-43 分项工程质量报验申请表 BD-A-44 分部（子分部）工程质量报验申请表BD-A-45 单位（子单位）工程质量报验申请表BD-A-46 土建工程检验批质量验收统计报审表BD-A-47 施工质量验收及评定项目划分报审表BD-A-48 工程验评记录统计报审表 BD-A-49 报审表 BD-A-50 交付交接验收申请表 BD-A-51 工程竣工报验单
总监理工程师任命书 工程名称：编号： A.0.1—建设单位签收人 姓名及时间 致：（建设单位） 兹任命（注册监理工程师注册号：）为我单位 项目总监理工程师。负责履行建设工程监理合同、主持项目监理机构工作。 总监理工程师的执业印章和项目监理机构用章的样章为：附件：总监理工程师的执业证书 工程监理单位（盖章） 法定代表人（签字） 2014年月日 抄送：施工单位 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制
监理日志（） 日期：年月日天气： 星期：气温： 工程名称： 监 理 单 位 工 作 情 况 施工单位施工内容及进度 施 工 情 况 其 它 事 项 本日现场监理人员 记录人：总监理工程师 /总监理工程师代表（签字）：第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制
工程监理规划 年月日至年月日 内容提要： 工程概况 监理工作范围、内容、目标 监理工作依据 监理组织形式、人员配备及进退场计划、岗位职责 监理工作制度 工程质量控制 工程造价控制 工程进度控制 安全生产管理的监理工作 合同与信息管理 组织协调 监理工作设施 监理单位（章）： 总监理工程师： 公司技术负责人： 日期： 江苏省住房和城乡建设厅监制
工程监理实施细则 （） 内容提要： 专业工程特点 监理工作流程 监理工作要点 监理工作方法及措施 项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 总监理工程师（签字、执业印章）： 日期： 江苏省住房和城乡建设厅监制
A.0.5 工程开工令 工程名称：编号： A.0.5— 施工项目经理部建设单位签收 签收人姓名及时间人姓名及时间 致：（施工项目经理部） 经审查，本工程已具备施工合同约定的开工条件，经建设单位批准，现同意你方开始施工，开工日期为：年月日。 附件：工程开工报审表 （附件共页） 项目监理机构（盖章）建设单位（章）： 总监理工程师：建设单位代表（签字）： （签字、执业印章） 年月日 注： 1、总监理工程师发出的工程开工令应符合法律规定，工程必须取得施工许可文件。 2、如合同约定，工程开工令由建设单位签发，则开工令由建设单位盖章签字，项目监理 机构毋需签字盖章。 3、注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制
旁站监理记录表
***********************公司 目录 1土方回填旁站监理记录表 2人工挖孔灌注桩旁站监理记录表 附1、人工挖孔灌注桩单桩施工记录表 2、商品混凝土施工记录表 3锤击沉管灌注桩旁站监理记录表 附1、锤击沉管灌注桩施工记录表 2、现场拌和混凝土施工记录 4 锤击沉管夯扩灌注桩旁站监理记录表 附1、锤击沉管夯扩灌注桩施工记录表 2、现场拌和混凝土施工记录 5 振动沉管灌注桩旁站监理记录表 附1、振动沉管灌注桩施工记录表 2、现场拌和混凝土施工记录表 6 钻孔（含洛阳铲）灌注桩旁站监理记录表 附1、钻孔（含洛阳铲）灌注桩施工记录表
2、现场拌和混凝土施工记录表 7 防水混凝土浇注旁站监理记录表 附1、商品混凝土施工记录表 2、地下室防水效果检查记录表 8 后浇带混凝土浇注旁站监理记录表 附商品混凝土施工记录表 9 结构混凝土浇注旁站监理记录表 附商品混凝土施工记录表 10涂膜防水层旁站监理记录表 附浴室、卫生间、厨房地面蓄水试验记录表 11 卷材防水层旁站监理记录表 附屋面蓄水试验检查记录表 旁站监理记录 工程名称：编号： 日期及气候：工程地点：韶山红色记忆城商业综合楼 旁站监理的部位： 旁站监理开始时间：旁站监理结束时间： 施工情况： 1、现场质检员施工员到岗，土方回填土料来源，经审查符合设计要求； 2、夯实机具；排水措施符合要求； 3、试验单位，试验员，其资质均符合要求。
监理情况： 1、施工、甲方、监理三方共同验收基底标高（垃圾杂物清理干净）符合设计要求。，监理指令施工； 2、回填过程，分层厚度㎝，夯实遍数次，含水率，压实系数符合设计要求； 3、完成回填土方：立方米； 4、施工方填写了施工日志，真实可靠。 发现问题： 处理意见： 备注：1、填土粘土最优含水量19~23%，最大干密度1.58~1.7。 2、土的干密度用环刀法测定。取样组数：柱基回填取样不少于柱基总数的10%，且不少 于5个；基槽、管沟回填每层长度20~50取样一组，取样部位样子每层压实后的下半部。 3、回填土夯实后地表面标高允许偏差，场地平整人工夯实±30㎜，其余-50㎜； 4、人工夯实厚度＜200㎜，夯实3~4遍为宜。 施工企业： 项目经理部： 质检员（签字）： 年月日监理企业： 项目监理机构： 旁站监理人员（签字）： 年月日 旁站监理记录表（人工挖孔混凝土灌注桩） 工程名称：编号： 日期及气候：工程地点： 旁站监理的桩号： 旁站监理开始时间：旁站监理结束时间： 施工情况：1、地面标高米、桩顶标高米； 2、现场质检施工员到岗，施工机械完好、商品砼厂家供应及时； 3、按施工方编制的桩基专项施工方案及强制性条文执行，符合要求； 4、水电保证，安全生产措施可靠。
建设工程监理工作基本表式 -----------------------作者：-----------------------日期：
目录 一、省建设工程（施工阶段）监理工作基本表式A类表——承包单位用表 A1-1 工程开工报审表 A1-2 复工报审表 A2 施工组织设计（专项施工方案）报审表 A3 分包单位资格报审表 A4 承包单位通知单 A5 承包单位报审表（通用） A5-1 主要施工机械设备报审表 A5-2 施工测量放线报验申请表 A5-3 工程报验申请表 A6 工程款支付申请表 A7 监理工程师通知回复单 A8 工程临时延期申请表 A9 费用索赔申请表 A10 工程材料/构配件/设备报审表 A11 工程竣工报验单 A12 第周拟实施工程项目报告单 A13 第周完成工程项目报告单 A14 工程质量/安全问题（事故）报告单
A15 工程质量/安全问题（事故）技术处理方案报审表 A16 价格调整报审表 A17 工程变更、洽商费用报审表 B类表——监理单位用表 B1 监理工程师通知单 B2 工程暂停令 B3 工程款支付证书 B4 工程临时延期审批表 B5 工程最终延期审批表 B6 费用索赔审批表 C类表——各方通用表 C1 监理工作联系单 C2 工程变更单 D类表——监理单位部用表 D1 监理日记 D2 旁站监理记录 D3 工程建设监理月报 二、《省建设工程（施工阶段）监理工作基本表式》使用说明 三、省建设厅关于印发《省建设工程（施工阶段）监理工作基本表式》的通知（建建发[2003]113号） 浙建监A1-1 工程开工报审表
工程名称：编号：A1-1 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。浙建监A1-2
G B建设工程监理规范中 用表全套标准表格Prepared on 21 November 2021
《建设工程监理规范》（GB50319-2013） 中25个监理工作用表 建设工程监理基本表式填写目录 1、A类表（工程监理单位用表） （1)表《总监理工程师任命书》 （2)表《工程开工令》 （3）表《监理通知》 （4）表《监理报告》 （5）表《工程暂停令》 （6）表《旁站记录》 （7）表《工程复工令》 （8）表《工程款支付证书》 2、B类表（施工单位报审/验用表） （9）表《施工组织设计/（专项）施工方案报审表》 （10）表《开工报审表》 （11）表《复工报审表》 （12）表《分包单位资格报审表》 （13）表《施工控制测量成果报验表》 （14）表《工程材料/构配件/设备报审表》 （15）表《报审/验表》 （16）表《分部工程报验表》 （17）表《监理通知回复单》 （18）表《单位工程竣工验收报审表》 （19）表《工程款支付报审表》 （20）表《施工进度计划报审表》 （21）表《费用索赔报审表》 （22）表《工程临时/最终延期报审表》 3、C类表（通用表） （23）表《工作联系单》 （24）表《工程变更单》 （25）表《索赔意向通知书》 表格格式统一规定：
1.表格左边页边距3cm,右边页边距,上页边距3cm，表格外框固定宽度，表格底 端需靠近底边页边距。 2.首行表格名称字体采用黒体四号宋体，第二行为黒体小四号宋体，其它均为 小四号宋体。 表 总监理工程师任命书 工程名称：编号：A01-
填表说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表 工程开工令 工程名称：编号：A02-