2014年北京市医师定期考核业务水平测评
（整形外科专业试卷）
单位：________________________________________ 姓名：________________ 性别：_________
身份证号：_____________________________________________ 分数：
(共70分，每题2分)
一．单选题：
1、下述症状属于颈部瘢痕挛缩几度？（）
颈部极度屈曲，颈、胸椎后突，不能后仰，不能平视，不能闭口，流涎不止，饮食、呼吸都发生困难。在儿童还可以继发下颌骨、颏部发育不良，下切牙外翻，出现咬牙合畸形。
A Ⅰ度
B Ⅱ度
C Ⅲ度
D Ⅳ度
2、下列植入体对周围骨质吸收影响最小的是（）
A 膨体
B Medpor
C 硅胶D自体骨
3、颧骨截骨降低术的固定方式不包括（）
A钛板、钛钉内固定B钛丝或钢丝固定C缝线固定D弹力套或石膏外固定
4、以下哪种不是部分瘢痕性脱发的治疗方法：( )
A、切除瘢痕或分次切除法
B、切除瘢痕局部皮瓣转移
C、皮肤扩张术
D、配戴假发
5、中度面部老化的临床表现：( )
A、以额部、眼周皱纹表现为主，无皮肤的松弛
B、额部、眼周的不可逆的皱纹，伴有面中部皮肤松弛，鼻唇沟加深
C、全颜面皮肤的松弛
D、额部、眼周的不可逆的皱纹，鼻唇沟加深、火鸡颈
6、以下关于小耳畸形的说法不正确的是：( )
A、男女发病比例约为2:1
B、单侧多见
C、左侧与右侧比率约2:1
D、常伴外耳道闭锁、中耳畸形和颌面部畸形
7、招风耳耳廓整体与颅侧壁夹角超过（）
A、30°
B、20°
C、15°
D、10°
8、以下哪项不是色素痣的恶变倾向：( )
A、体积突然增大、颜色变深
B、表面出现糜烂、渗出、岀血、溃疡、肿胀
C、周围岀现卫星病灶
D、进展缓慢，一般无自觉症状
9、以下关于脂肪瘤的说法错误的是：( )
A、见于体表的任何部位，躯干、四肢多见
B、多见于40～50岁的成年人
C、多数为多发性。
D、生长缓慢，极少癌变，一般无疼痛等不适感觉
10、关于恶性黑色素瘤的说法正确的是：( )
A、好发于青壮年人
B、女性多发
C、男女发病率之比为2：3
D、恶性度大，转移发生早，死亡率高
11、扩张器埋置的部位与层次、病变种类、扩张部位组织健康程度等均与并发症的发生率有关，其中不同部位并发症的发生率差别很大，一般而言，（）并发症发生率最高。
A颈部B头皮 C 躯干D四肢
12、常用于重度上睑下垂的矫正手术是：( )
A．重睑术
B．上睑提肌缩短术
C．额肌瓣悬吊术
D. 内眦开大术
13、同种异体组织移植的优点不包括：( )
A．组织来源较充足
B. 不需要自体供区
C. 可缩短手术时间
D. 无免疫排斥
14、下面哪一项不是刃厚皮片的特点：( )
A．后期皱缩少
B. 供皮区恢复快
C. 易于成活
D. 包含表皮和真皮乳头层
15、骨移植一般采用游离移植法。自体骨最常取自：( )
A. 肋骨
B. 胫骨
C. 腓骨
D. 髂骨
16、腹股沟游离皮瓣由股动脉的哪一分支供血：( )
A. 旋髂浅动脉
B. 腹壁浅动脉
C. 腹壁下动脉
D. 旋股外侧动脉
17、单纯乳房假体置入乳房再造的适应症选择，最重要的参考标准是：( )
A、健侧乳房的大小
B、患者要求
C、局部组织覆盖厚度
D、组织体积缺损的多少
E、组织缺损的面积
18、下肢淋巴水肿的病因不包括以下哪一项( )
A、丝虫病
B、感染
C、外伤
D、先天性淋巴管发育不全
E、下肢静脉曲张
19、以下哪一项不是急性放射性皮肤损伤的临床表现( )
A、Ⅰ度损伤：脱毛反应
B、Ⅱ度损伤：红斑反应
C、Ⅲ度损伤：水泡反应
D、Ⅳ度损伤：溃疡坏死性反应
E、Ⅴ度损伤：焦痂硬化性反应
20、以下关于阴道成形术的术前准备及术后护理哪一项是错误的：( )
A、术前每日多次清洗会阴，术前日备皮
B、术后48小时内拔除引流条，术后10天拔除导尿管
C、术后10-12天拆线，抽除阴道内全部敷料，下地活动
D、术后6-7天拆线
E、拆线后阴道内用碘仿及凡士林纱条填塞压迫至一个月，避免性交。
21、关于眼部正确的是（）
A人上睑提肌大部分止于上睑睑板，小部分肌纤维止于上睑睑板前面的皮肤深层。
睁眼时，上睑皮肤受止于肌纤维牵拉，在睑缘上方出现一平行睑缘的皮肤皱褶，习惯称为双眼皮，或重睑,或睑缘上皱襞。
C眼睑外翻表现为睑结膜的向外翻转，致眼睑与眼球脱离密切接触，睑裂闭合不全
D常见的重睑术包括埋线法和切开法
E 以上都正确
22、皮肤移植组织供区错误的是（）
A尽量选择与植皮区色泽、质地相似，操作方便且隐蔽的部位。
B肉芽或污染创面的植皮时供皮区接近植皮区，避免交叉感染。
C刃厚皮片的供皮区广泛，常取自大腿、头皮、胸部和背部等部位。
D中厚皮片常取自大腿，以及侧胸部、腹部和腰背部等部位。
E全厚部位常取自锁骨上下、耳后、上臂内侧、腰腹部、侧胸部等部位。
23、吸脂的适应征不正确的为（）
A全身性肥胖。
B轻度不对称崎形如小儿麻痹后遗不对称崎形等。
C皮下脂肪瘤。
D修薄皮瓣。
24、关于上睑下垂，错误的是（）
A双眼平视，上睑遮盖上方角膜超过3mm；
B常伴有额肌皱纹加深，眉毛上抬；
C下垂程度：双眼平视，上睑缘遮盖方角膜上缘在2mm左右为轻度下垂；
D双眼平视，上睑缘遮盖方角膜上缘在3-4mm为中度；
E双眼平视，上睑缘遮盖方角膜上缘在超多4mm 为重度下垂。
25、关于太田痣说法正确的为（）
A太田痣波及巩膜及受三叉神经支配的面部皮肤的青褐色斑状损害。多为先天性，生后即有，少数至青少年期始发。如不治疗，可终身存在。
B好发于三叉神经一、二支支配区，即上下眼睑、颞、颧部，多为单侧性。
C为灰蓝、蓝、或深蓝色色素斑，呈点状、网状或片状，边界清楚。多数同侧巩膜伴蓝色斑点。
D根据选择性光热作用作用原理，多使用调Q激光进行治疗。
E 以上都对
二．多选题：
1、先天性腭裂的临床表现可有（）
A. 食物易从口腔流入呼吸道，引起呛咳，严重影响进食。
B．发音障碍，出现过度鼻音与鼻漏气在发音时，说话不清楚，与别人交流困难。
C．继发颌骨发育障碍
D．听力通常无明显障碍
E . 以上都正确
2、唇缺损的手术方法有（）
A. 唇粘膜的局部皮瓣
B．直接缝合法
C．局部皮瓣法
D．上下唇交叉唇瓣法
E . 唇缺损再造术
3、常见颅缝早闭类型和畸形特点正确的为（）
A．额缝早闭：表现为三角头畸形；
B．矢状缝早闭：表现为舟状头畸形；
C．单侧冠状缝早闭：形成后斜头畸形；
D．双侧冠状缝早闭；形成前斜头畸形；
E．人字缝早闭：表现枕部短头畸形。
4、关于吸脂，正确的为（）
A．面部的脂肪位于皮下层(SMAS筋膜的浅层),面部抽吸必须位于此层，才可避免术中损伤面神经。B．脂肪抽吸的禁区中臀三角区是指尾骨尖与两侧坐骨结节中点连线内的三角区域
C配制常用的肿胀麻醉液生理盐水1000ml+2%利多卡因20～25ml+1%肾上腺素1ml+5%碳酸氢钠10～20ml
D．利多卡因总量不超过35mg/kg，，
E．建议吸脂面积不超过体表面积的4%
5、关于扩张器埋置，说法正确的为( )
A．扩张器一般埋在皮下组织深面、深筋膜的浅面
B．头部须埋置于帽状腱膜深面
C．面颊部宜在皮下组织深面，皮下肌筋膜系统（SMAS）的浅面
D．耳后应置于耳后筋膜浅面
E．颈部可置于皮下或颈阔肌的深面
三．是非题：
1、下颌角是指下颌支后缘与下颌体下缘相接处所形成的夹角，正常开张度为120-125度（）
2、骨纤维异常增殖症属良性病变，一般认为不是真性肿瘤，青春期后有自限倾向，因此对畸形不明显和功能影响轻微者主张随访观察。（）
3、结膜入路眼袋切除术适用于眶脂过多、皮肤明显松垂的年轻患者。（）
4、对于大的随意皮瓣，有计划的延迟手术可以明显提高皮瓣成活的可能性。（）
5、腹部被认为是皮肤软组织扩张器应用的最佳部位。（）
整形外科试卷答案:
一、单选题：
1.D
2.B
3.D
4.D
5.B
6.C
7.A
8.D
9.C 10.D 11.A 12.C 13.D 14.A 15.D 16.A 17.C 18.E 19.E 20.E 21.E 22.B 23.A
24.A 25.E
二、多选题
1.ABC
2.ABCDE
3.AB
4.ACDE
5.ABCDE
三、是非题
1.√
2.√
3.×
4.√
5.×