第二章泻下剂习题
一、选择题
（一）A 型题（每题由1 个以肯定或否定形式表述的题干和 5 个备选答案组成，这5 个备选答案中只有1 个是最佳的或最恰当的，其他4 个均为干扰答案）
1.泻下剂属“八法”中的（）
A 汗法
B 吐法
C 下法
D 温法
E 清法
2.下列除哪项外，均属泻下剂适应范围（）
A 胃肠积滞
B 实热内结
C 大便不通
D 寒积蓄水
E 饮食停滞轻证
3.阳明腑实证的基础方是（）
A 大承气汤
B 大黄牡丹汤
C 十枣汤
D 温脾汤
E 大陷胸汤4．具有峻下热结功用的方剂是（）A 大黄牡丹汤 B 大承气汤 C 大柴胡汤 D 三物备急丸 E 黄龙汤
5.治疗里热实证之热厥、痉病或发狂者，方选（）
A 小承气汤
B 白虎汤
C 定痫丸
D 大黄牡丹汤
E 大承气汤A 痞、满、实 B 燥、实 C 痞、满、
燥、实 D 痞、满 E 满、燥、实
10．大承气汤用治热结旁流，体现的治
法是（）
A 热因热用
B 寒因寒用
C 通因通
用 D 塞因塞用 E 寒因热用
11．小承气汤变化为厚朴三物汤，属于
（）
A 药味增减变化
B 药量增
减变化 C 剂型更换变化D
药味、药量、剂型变化 E 以上都
不是
12.调胃承气汤主治（）
A 胃肠燥热，脾约便秘证
B 阳虚
寒积证 C 阳明病胃肠燥热证
D 阳明腑实轻证
E 阳明
腑实证
13.与大承气汤主治无关的是（）
A 热厥证
B 阳明腑实证
C 里热实证之痉病
D 脾约便秘证
E 热结旁流证
14.治疗湿热血瘀肠痈的常用方是
（）
剂是（）
A 五味消毒饮
B 桃核承气汤
C 仙
方活命饮 D 大黄牡丹汤
E 复元活血汤
18．大黄牡丹汤原方中大黄的用量是
（）
A 一两
B 二两
C 三两
D 四两
E 五两
19．大黄牡丹汤的君药是（）
A 大黄、牡丹皮
B 大黄、芒硝
C 大黄、桃仁
D 大黄、冬瓜子E
牡丹皮、桃仁20．大黄牡丹
汤宜后入的药物是
（）
A 大黄
B 芒硝
C 牡丹皮
D 桃仁
E 冬瓜子
21.患者心下硬满，疼痛拒按，便秘，舌
燥，苔黄，脉沉有力者，方用（）
A 大承气汤
B 大黄牡丹汤
C 大陷胸
汤 D 温脾汤 E 半夏泻心汤22.
温下的代表方剂是（）
A 温脾汤
B 大黄附子汤
C 大黄牡丹
汤 D 济川煎 E 麻黄细辛附子汤
25.温脾汤的组成是由附子、干姜、甘
草加下例哪组药物组成（）
A 人参、大黄、白术
B 人参、大黄、
当归 C 人参、大黄、芒硝、当归D
人参、大黄、枳实 E 人参、芒硝、
厚朴
26.温脾汤的功用是（）
A 攻下冷积，温补脾肾
B 荡涤肠胃，
温补脾阳 C 攻下冷积，温脾暖胃
D 攻下冷积，温肾暖脾
E 攻下冷积，
温补脾阳
27．温脾汤原方中用量最大的药物是
（）
A 附子
B 人参
C 干姜
D 大黄
E 芒硝
28．具有润肠泄热，行气通便功用的方
剂是（）
A 五仁丸
B 济川煎
C 增液承气
汤 D 麻子仁丸 E 调胃承气汤
29. 麻子仁丸的功效是（）
A 润肠通便，温肾益精
B 润肠泻热，
行气通便 C 攻下寒积，温补脾阳
D 攻逐水饮
E 峻下热结
6.大承气汤的组成药物中无（） A 大承气汤 B 温脾汤 C 十枣23.温脾汤用于（）30．麻子仁丸既能润肠泄热，又能A大黄B芒硝C厚朴汤 D 大黄牡丹汤 E 小承气汤 A 阳虚寒积证 B 脾约便秘证 C 胃（）
D枳实E甘草
7．方中枳实、厚朴并用的方剂是
（）
A 调胃承气汤
B 大承气汤
C 大柴胡汤
D 枳实导滞丸
E 增液承气汤8．患者下利清水，色纯清，腹中硬满而痛，口舌干燥，脉滑实。首选（）A 大承气汤 B 小承气汤 C 调胃承气汤 D 葛根芩连汤 E 增液承气汤9．大承气汤的证治要点是（）15.大黄牡丹汤的君药是（）
A 大黄、丹皮
B 大黄、芒硝
C 大黄、桃仁
D 大黄、冬瓜子
E 桃仁、丹皮
16.大黄牡丹汤与复元活血汤中共有的
药物是（）
A 丹皮、赤芍
B 大黄、桃仁
C 冬
瓜子、红花 D 穿ft甲、桃仁
E 大黄、甘草
17.具有泄热破瘀，散结消肿功用的方
肠燥热证 D 肠痈 E 阳明腑实证
24．温脾汤的辨证要点是（）
A 腹痛、便秘，手足不温，苔白，脉沉
弦
B 腹痛便秘，手足不温，苔白腻，脉弦
紧
C 腹痛拒按，便秘，舌燥，苔黄，脉沉
有力
D 腹痛便秘，手足厥冷，苔白，脉沉紧
E 腹痛便秘，苔黄，脉实有力
A 行气通便
B 通便止痛
C 益精
通便 D 逐瘀通便 E 增液通便
31．麻子仁丸主治脾约证的病机是
（）
A 津枯肠燥
B 风热血燥
C 肠胃燥
热 D 热结阴亏 E 血虚肠燥
32．下列方剂中大黄、杏仁并用的是
（）
A 五仁丸
B 麻子仁丸
C 黄龙汤
D 大黄牡丹汤
E 三物备急丸
33. 济川煎的君药是（）
A 当归B牛膝C枳壳D 肉苁蓉 E 升麻
34．下列方剂均属泻下剂，其中不用大黄的方剂是（）
A 大陷胸汤
B 温脾汤
C 麻子仁丸
D 黄龙汤
E 济川煎35．济川煎的主治病症是（）
A 大便秘结，小便清长，腰膝酸软，头目眩晕
B 大便不通，小便短少，头晕目眩，腰酸背冷
C 大便秘结，小便短少，头晕目眩，脘腹冷痛
D 大便不通，小便清长，头晕目眩，少腹冷痛
E 大便秘结，小便短少，头晕目眩，腰膝酸软
36．济川煎中配伍当归的意义（）
A补血活血B补血润肠C补血调经D补血益肝 E 引血归经37．含有泽泻的方剂是（）
A 禹功散
B 黄龙汤
C 济川煎
D 麻子仁丸
E 大黄附子汤38．济川煎中的臣药是（）
A 肉苁蓉、当归
B 当归、牛膝
C 牛膝、枳壳
D 枳壳、升麻
E 升麻、柴胡
39．济川煎与补中益气汤共有的药物是（）
A 黄芪、党参
B 当归、牛膝
C 枳壳、黄芪
D 升麻、当归
E 升麻、柴胡40．济川煎与血府逐瘀汤中共有的药物是（）A 桃仁、当归 B 枳壳、桔梗 C
升麻、柴胡 D 熟地、芍药
E 当归、牛膝
41．组成中含有当归、牛膝的方剂是
（）
A 济川煎
B 补中益气汤
C 黄龙汤
D 朱砂安神丸
E 天王补心丹
42．麻子仁丸、济川煎、增液承气汤都
具有的功效是（）
A 滋阴
B 养血
C 行气
D 泄热
E 润肠
43.十枣汤的功效是（）
A 峻下热结
B 温下寒积
C 攻逐水
饮 D 攻下通便 E 泻热破瘀
44．十枣汤的最佳服用时间是（）
A 饭后服
B 饭前服
C 睡前服D
不拘时服 E 清晨空腹服
45．下列证候中，哪一项不属于十枣汤
的主治（）
A 咳唾胸胁引痛
B 日晡潮热
C 心
下痞硬 D 干呕短气 E 头痛目眩
46．下利那一项不是十枣汤中大枣的作
用（）
A 益气护胃
B 缓和峻毒
C 培土制
水 D 补中益气 E 使下不伤正
47．十枣汤的君药是（）
A 大枣
B 大戟
C 甘遂
D 芫花
E 牵牛
48.攻补兼施的代表方剂是（）
A 黄龙汤
B 温脾汤
C 十枣汤
D 大黄牡丹汤
E 大承气汤
49．黄龙汤中配伍桔梗的意义是
（）
A 升提肺气
B 载药上行
C 宣肺化
痰 D 祛痰止咳 E 宣肺通肺
50．黄龙汤治疗热结旁流，体现的治法
是（）
A 热因热用
B 寒因寒用
C 通因
通用 D 塞因塞用 E 升降并用
（四）X 型题（每题均由 1 个题干和 5
个备选答案组成。5 个备选答案中有 2
个或 2 个以上的正确答案。要求应试者
将正确答案准确全部选出，多选或少选
均为错误）
1.泻下剂分哪几类
( )( )( )( )( )
A 寒下
B 温下
C 润下
D 逐水
E 攻补兼施
2.大承气汤主治症有
( )( )( )( )( )
A 痞
B 满
C 燥
D 实
E 利
3.大承气汤的煎服方法有
( )( )( )( )( )
A 枳实先煎
B 厚朴先煎
C 大黄
后下 D 芒硝溶服 E 久煎
4.大黄牡丹汤的君药为
( )( )( )( )( )
A 大黄
B 牡丹
C 桃仁
D 芒硝
E 冬瓜仁
5.大陷胸汤的组成有
( )( )( )( )( )
A 大黄
B 厚朴
C 枳实
D 芒硝
E 甘遂
6.温脾汤的君药是
( )( )( )( )( )
A 大黄
B 人参
C 芒硝
D 附子
E 干姜
7.组成中含有大黄、芒硝的方剂是
( )( )( )( )( )
A 小承气汤
B 大承气汤
C 调胃承
气汤 D 大黄牡丹汤 E 温脾
汤
8.麻子仁丸的组成有
( )( )( )( )( )
A 大黄
B 芍药
C 枳实
D 厚朴
E 杏仁
9.组成中含有大黄的方剂是
( )( )( )( )( )
A 麻子仁丸
B 大承气汤
C 大黄牡
丹汤 D 温脾汤 E 十枣汤
10.济川煎主治( )( )( )( )( )
A 大便秘结
B 小便清长
C 腰膝酸
软 D 脉细数 E 舌淡苔白
11.十枣汤的药物组成有
( )( )( )( )( )
A 大枣
B 甘遂
C 芫花
D 大黄
E 大戟
12.下列属于十枣汤服用方法的有
( )( )( )( )( )
A 服药得快利后，食糜粥以保养脾胃B
清晨空腹服
C 强人服一钱匕，羸人服半钱
D 温服
E 大戟、芫花、甘遂等份为末，以大枣
十枚煎汤送服药末，
13.黄龙汤的组成有
( )( )( )( )( )
A 人参
B 甘草
C 当归
D 枳壳
E 厚朴
二、填空
1.泻下剂具有、排出胃肠积滞、
荡涤实热，或、等作用。
2．大承气汤、小承气汤、调胃承气汤均
含有的药物是。
3.大承气汤中芒硝的作用18. D 45. B
为、。19. A 46. D（答案分析：寓意有三：缓和诸4．大黄牡丹汤的功用20. B 药毒性；益气护胃，减少药后反应；培为。21. C （答案分析：此为水热互结之结土治水，邪正兼顾）
5. 大黄牡丹汤中冬瓜仁的作用除清肠胸证，治宜泻热逐水，方用大陷胸汤。）47. C
利湿外，还能。
6. 大陷胸汤中大黄先煮，是取其附：参考答案22.B
23.A （答案分析：温脾汤攻下冷积，
48. A （答案分析：黄龙汤泻下通
便，补气养血。方中用药邪正兼顾，攻
之意。一、选择题温补脾阳，适用于阳虚寒积证。）补兼施。）
7．大陷胸汤功用为。（一）A 型题24. A 49.E（答案分析：肺与大肠相表里，8．大黄附子汤主治。 1. C 25. C 欲通胃肠，必先开宣肺气，故配桔梗开9．温脾汤主治。 2. E 26. E 肺气以利大肠，以助通腑之大黄，上宣10．温脾汤中人参、当归的作用 3. A （答案分析：大承气汤峻下热27. D 下通，以降为主）
为、。结，主治阳明腑实证。）28. D 50.C
11. 麻子仁丸主 4. B 29. B （四）X型题
治。 5. E 30. A 1.ABCDE（答案分析：泻下剂分为寒下、12．麻子仁丸中杏仁的作用 6. E 31. C 温下、润下、逐水和攻补兼施五类。）为、。7. B（答案分析：大承气汤的组成大32. B 2.ABCDE（答案分析：大承气汤为阳明腑13. 济川煎的功效黄、芒硝、枳实、厚朴）33. D （答案分析：济川煎方用肉苁实的基础方，证候特点可归纳为“痞、满、是8. A 蓉温肾益精，暖腰润肠，为君药。）燥、实”四字。）
。9. C 34. E（答案分析：济川煎的组成当 3.ABCD（答案分析：大黄生用、后下则14．济川煎中具有升清阳作用的药物10. C 归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳）泻下之力峻，久煎则泻下之力缓，故枳是。11. A（答案分析：小承气汤组成大黄35. A 实、厚朴先煎，大黄后下，芒硝溶服。）15. 十枣汤主四两、枳实三枚、厚朴二两；厚朴三物36. B（答案分析：当归补血润燥，润 4.AB
治。汤组成厚朴八两、枳实五枚、大黄四两）肠通便） 5.ADE
16. 十枣汤中善行经隧水湿的药物12. C 37. C 6.AD
是，善泄脏腑水湿的药物13. B 38. B 7.BCDE（答案分析：大承气汤组成大黄、是，善消胸胁伏饮痰癖的药物14. D （答案分析：大黄牡丹汤功用泻39.答案分析：济川煎的组成当归、牛芒硝、厚朴、枳实；小承气汤组成大黄、是。热破结，散结消肿，主治肠痈初起，湿膝、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳；补中厚朴、枳实；调胃承气汤组成大黄、芒硝、17. 控涎丹主热瘀滞证。）益气汤组成黄芪、甘草、人参、当归、甘草；大黄牡丹汤组成大黄、牡丹、桃仁、治。15. A 橘皮、升麻、柴胡、白术）冬瓜仁、芒硝；温脾汤组成大黄、当归、18. 黄龙汤的功效16. B（答案分析：大黄牡丹汤组成大40. E 干姜、附子、人参、芒硝、甘草；故方是。黄、牡丹、桃仁、冬瓜仁、芒硝；复元41. E 中含有大黄、芒硝的方剂是大承气汤、19．黄龙汤主治。活血汤组成大黄、桃仁、柴胡、瓜蒌根、42. E 调胃承气汤、大黄牡丹汤、温脾汤。）20．黄龙汤的组成药物为大黄、厚朴、当归、红花、甘草、穿ft甲）43. C 8.ABCDE
枳实、芒硝、、、甘草。17. D 44. E 9.ABCD （答案分析：麻子仁丸组成麻子
仁、芍药、枳实、大黄、厚朴、杏仁；大承气汤组成大黄、芒硝、厚朴、枳实；大黄牡丹汤组成大黄、牡丹、桃仁、冬瓜仁、芒硝；温脾汤组成大黄、当归、干姜、附子、人参、芒硝、甘草；十枣汤组成芫花、甘遂、大戟；故方中含有大黄的是麻子仁丸、大承气汤、大黄牡丹汤、温脾汤。）
10.ABCE
11.BCE
12.ABCDE
13.ABCE
二、填空
1.通导大便、攻逐水饮、寒积
2.大黄
3.泻热通便、软坚润燥
4.“治上者治宜缓”
5.泻热破瘀，散结消肿
6．排脓消痈
7．泻热逐水
8.寒积里实证
9.阳虚寒积证
10.益气养血，使下不伤正
11.胃肠燥热，脾约便秘证
12.上肃肺气，下润大肠
13.温肾益精，润肠通便
14.升麻
15.悬饮、水肿
16.甘遂、大戟、芫花
17.痰伏胸膈证
18.攻下通便，补气养血
19.阳明腑实，气血不足证。
20.人参、当归
5. 釜底抽薪：指用寒下通便法泻去热结里实的治法。如用大承气汤治疗实热内
结积滞肠胃，症见“痞”、“满”“燥”、“实”
以及谵语、潮热，脉实等热盛伤津的里
热实证，通过泻下，邪热积滞随大便泻
下而解，使里热得清。此治法犹如抽去
锅下燃烧着的柴草，以降低锅内温度一
样，喻为“釜底抽薪”法。
五、问答题
1．泻下剂的分类、适应症及代表方剂是
什么？
泻下剂分为寒下、温下、润下、逐
水和攻补兼施五类。
寒下剂，适用于里热积滞实证。症
见大便秘结，腹部胀满疼痛，甚或潮热，
苔黄厚，脉实等。代表方剂如大承气汤、
大黄牡丹汤。
温下剂，适用于里寒积滞实证。症
见大便秘结，脘腹胀满，腹部喜温，手
足不温，甚或厥冷，脉沉紧等。代表方
剂如大黄附子汤、温脾汤。
润下剂，适用于肠燥津亏，大便秘
结证。症见大便干结，小便短赤，舌苔
黄燥，脉滑实；或大便秘结，小便清长，
面色青白，腰膝酸软，手足不温，舌淡
苔白，脉迟等。代表方剂如麻子仁丸、
济川煎。逐水剂，适
用于水饮壅盛于里的实证。常见胸胁引
痛或水肿腹胀，二便不利，脉实有力等
症。代表方剂如十枣汤。
攻补兼施剂，适用于里实正虚之大
便秘结证。常以脘腹胀满，大便秘结兼
气血阴津不足为主要表现。代表方剂如
黄龙汤。
4．三承气汤在组成、功效、主治、配伍上
的异同点？
“三承气汤”即指大承气汤、小承
气汤、调胃承气汤三方。三承气汤均为
寒下剂，均用大黄以涤荡胃肠积热，共
俱泻下热结之功，皆治阳明腑实证。大
承气汤硝、黄并用，大黄后下，且加枳、
朴，故攻下之力颇峻，为“峻下剂”，主治
痞、满、燥、实四症俱全之阴阳热结重证，
还可用治热结旁流，下利纯清臭秽清水；及
里热实证之热厥、痉病或发狂。
11．大黄在大承气汤、大黄附子汤、大
黄牡丹汤、麻子仁丸中的配伍意义是什
么？
大承气汤峻下热结，治疗实热积滞的
阳明腑实证，方中用大黄泻热通便,荡涤实
热积滞，用大黄配芒硝，苦寒加咸寒，相
须为用,峻下热结而通便。大黄附子汤温
下寒积，治疗冷积便秘实证，方中用大
黄泻下通便,荡涤积滞,与附子、细辛相配，
苦寒加辛热，且附子、细辛用量大于大黄，
佐制了大黄的苦寒之性，而泻下之功犹存,
三药共成温下之功.乃去性取用之配伍。
温脾汤温补脾阳，攻下冷积，主治脾阳
不足，寒积中阻的寒积里实，方中用辛
热之附子与苦寒之大黄相配，共奏温下
冷积之功。麻子仁丸润肠泄热，行气通
便，主治肠胃燥热，脾津不足，大便干
结之证，方中火麻仁润肠通便，配大黄
以增强通便泄热，除肠胃燥热之功。