口腔护理（棉签法）
【目的】
1. 保持口腔清洁，湿润，预防口腔感染等并发症。
2. 预防或减轻口腔异味，清除牙垢，增进食欲，促进食欲。
3. 观察口腔黏膜、舌苔的变化，提供病情变化的信息。
【操作流程图】素质要求
↓病情、口腔黏膜、舌苔、牙齿等状态
评估卫生习惯、自理能力、合作程度
↓
操作前准备六部洗手法，戴口罩
↓备齐用物（若干棉签）
核对解释
头侧向一边或侧卧病人准备
颌下铺巾↓口唇，漱口（昏迷禁用）
治疗碗置于口角旁用压舌板撑开面颊
观察口腔观察口腔有无出血、溃疡
有义齿用纱布包裹取下置于冷开水中
↓棉签干湿度适宜
沿齿缝纵向擦洗，并按顺序擦洗
擦洗口腔擦洗顺序：左侧—右侧，外侧面—内侧面
↓—咬合面，上齿—下齿—颊粘膜（弧形）
硬腭—舌面
再次观察核对（棉签）数量，检查口腔，再次漱口
溃疡：锡类散冰硼散↓擦干面颊，舒适卧位
真菌感染：制霉菌素等口腔疾患涂药
口唇干裂：液体石蜡
↓
解释保持口腔卫生的重要性
介绍口腔护理的相关知识健康宣教
口腔护理基本方法整理床单位
清理用物，归还原处
【注意事项】
1. 操作时动作轻柔，尤其是凝血功能差的病人，以免损伤口腔黏膜和牙龈。
2. 昏迷病人棉签不宜过湿，禁忌漱口。
3. 擦洗时注意棉签上的棉花，不能遗漏在口腔里，一个棉签擦洗一个面。
4. 牙关紧闭者使用开口器，从臼齿处放入。
5. 有活动性义齿应取下，放入冷开水中。
6. 对长期应用抗生素者，应观察口腔黏膜有无真菌感染。
7. 根据病情选择漱口液。如病人牙垢过多或全口牙齿脱落，口腔有溃疡者酌情准备棉签数量。
8. 操作前后应清点棉签数量。
口腔护理评分标准
知识点
2.【注意事项】
①操作时动作轻柔，尤其是凝血功能差的病人，以免损伤口腔黏膜和牙龈。
②昏迷病人棉签不宜过湿，禁忌漱口。
③擦洗时注意棉签上的棉花，不能遗漏在口腔里，一个棉签擦洗一个面。
④牙关紧闭者使用开口器，从臼齿处放入。
⑤有活动性义齿应取下，放入冷开水中。
⑥对长期应用抗生素者，应观察口腔黏膜有无真菌感染。
⑦根据病情选择漱口液。如病人牙垢过多或全口牙齿脱落，口腔有溃疡者酌情准备棉
签数量。
⑧操作前后认真清点棉签数量。
3.正常人口腔PH值6.6~7.1
4.口腔护理的目的：①保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。②去除口臭、口垢，使患者舒适，促进食欲，保持口腔正常功能。③观察口腔粘膜、舌苔和特殊口腔气味，提供病情变化的动态信息。
5. 口腔护理不当导致的并发症：①窒息②吸入性肺炎③口腔黏膜损伤④口腔及牙龈出血
⑤口腔感染⑥恶心、呕吐
临床常用病例分析题汇编 一、熊某，男，81岁，近来几天严重腹泻，请问该患者的护理问题有哪些?如何护理？ 答：护理问题：体液不足与腹泻有关；活动无耐力与严重腹泻有关；有皮肤完整性受损的可能与腹泻有关 如何护理：1.去除病因，如为肠道感染则遵医嘱给予抗生素治疗；2.卧床休息，减少肠蠕动，注意保暖；3.调理膳食。鼓励饮水，酌情给予清爽的流质或半流质饮食，避免油腻、辛辣、高纤维食物。严重腹泻时暂禁食；4.防治水和电解质紊乱。按医嘱给予止泻剂、口服补液盐或静脉输液；5.保持皮肤完整性。每次便后用软纸轻擦肛门，温水清洗，并在肛门周围涂油膏以保护局部皮肤；6.密切观察病情。记录排便的性质、次数等，必要时留取标本送检。病情危重者，注意生命体征的变化。如疑为传染病则按肠道隔离原则护理；7.心理支持，促进舒适； 8.健康教育。讲解腹泻有关知识，指导病人注意饮食卫生，养成良好的卫生习惯。 二、段某，女，29岁，因天气寒冷，在关闭门窗的环境下，用炉火取暖。后被人发现晕倒在家，发现时神志不清，口唇呈樱桃红色。请问该患者出现了什么情况？该类病人的院前急救与氧疗方法是什么？ 答：该患者是一氧化碳中毒。 院前急救：1.迅速脱离中毒环境，将病人放臵在空气新鲜处； 2.中度一氧化碳中毒昏迷者，要保持气道开放，持续吸氧； 3.中、重度一氧化碳中毒病人转送至有高压氧的医院，尽早进行高压氧治疗。 氧疗方法：包括常压吸氧和高压氧治疗。氧气吸入最好吸纯氧或含5%二氧化碳的混合氧，有条件者应积极采用高压氧治疗。高压氧治疗宜早期应用。无高压氧舱条件者可经鼻导管给予高浓度氧，流量8-10L/min，以后根据具体情况采用持续低浓度氧气吸入，清醒后转为间歇给氧。 三、朱某，男55岁，有慢性阻塞性肺气肿病史，近日天气变冷，突发呼吸困难入院，入院时口唇紫绀，检查血气为PaO2为50mmHg，PaCO2为80mmHg，请问该病人的诊断是什么？该类病人如何给氧？为什么？ 答：该病人诊断为Ⅱ型呼吸衰竭，吸氧方式是持续低流量给氧。(1-2L/M) 持续低流量给氧的理由是：1.呼吸主要由缺氧刺激：因此类病人的呼吸中枢化学感受器对二氧化碳反应差，故呼吸的维持主要由缺氧对外周化学感受器的刺激，若吸入高浓度氧，PaO2迅速上升，使外周化学感受器失去了刺激，导致病人呼吸变慢而浅，肺泡通气量下降，PaCO2随之上升，严重时引起肺性脑病；2.避免加重通气/血流比例失调：吸入高浓度的氧，解除低氧性肺血管收缩，使肺内血流重新分布，加重通气/血流比例失调，肺泡无效腔增大，有效肺泡通气量减少，从而使PaCO2进一步升高；3.血红蛋白氧离曲线特性：在严重缺氧时，PaO2稍有升高，SaO2便有较多的增加。 四、一女性患者，在外伤补充了血容量后血压在90/60mmHg，医生开医嘱使用血管活性药物，请问使用血管活性药物的注意事项有哪些？ 答：1.使用血管活性药物需用微量输液泵控制滴速；2.严密监测生命体征。根据血压、心率等参数的变化，随时调整血管活性药物的滴速；3.血管活性药物应尽量从中心静脉输入；4.采用专用通路输入血管活性药物，不要与中心静脉压测量及其他静脉补液在同一条静脉通路；5.缩血管药与扩血管药应在不同管路输入；6.加强对输注部位的观察，避免药液渗漏至血管外。
本技术是口腔清洁护理用品套装，由电动牙刷以及牙膏组成，牙膏包括牙膏管、牙膏盖、牙膏基座以及设置于牙膏基座内的电子标签，电动牙刷可以根据所述牙膏上所述电子标签的特征，切换不同的工作模式，配套使用。采用本技术的口腔护理套装可以更精确的护理口腔，保护口腔健康。 技术要求 1.一种口腔护理套装，其特征是：包含牙膏与安置有识别电子标签的读标签模块的电动牙刷；所述牙膏包括牙膏管、牙膏盖、牙膏基座以及设置于牙膏基座内的电子标签，所述 电动牙刷可以根据所述牙膏上所述电子标签的特征，切换不同的工作模式。 2.根据权利要求1所述的口腔护理套装，其特征是：所述电动牙刷未识别所述电子标签 时，以普通模式工作；识别所述电子标签后，根据所述电子标签的特征选择相应的工作 模式。
3.根据权利要求2所述的口腔护理套装，其特征在于：所述牙膏为软管包装的牙膏、泵式牙膏。 4.根据权利要求3所述的口腔护理套装，其特征是：所述读标签模块与电子标签在0-9cm的范围内非接触通讯连接。 5.根据权利要求1或4所述的口腔护理套装，其特征在于：所述电动牙刷还包含动力系统、控制模块、供电系统以及相应的识别指示灯，模式指示灯以及充电/电量指示灯。 6.根据权利要求3所述的口腔护理套装，其特征是：所述读标签模块与所述电子标签在通讯时包含可识别握手信息，在握手信息经认证后，所述读标签模块根据电子标签的相应特征将信息传递至所述控制模块。 7.根据权利要求5所述的口腔护理套装，其特征是：所述读标签模块与所述电子标签在通讯时包含可识别握手信息，在握手信息经认证后，所述读标签模块根据电子标签的相应特征将信息传递至所述控制模块。 8.根据权利要求4、6、7任意一项所述的口腔护理套装，其特征是：所述读标签模块与所述电子标签在0-9cm的范围内如有多个匹配的、可供识别的所述电子标签，控制模块选择距离最近的所述电子标签进行识别。 9.根据权利要求8所述的口腔护理套装，其特征是：所述控制模块还具有记录功能，将所述电子标签的特征信息的使用次数记录。 10.根据权利要求9所述的口腔护理套装，其特征是：所述口腔护理套装还包括外部终端，所述控制模块包含数据输出接口，可将数据输出至外部终端。 11.根据权利要求10所述的口腔护理套装，其特征是：所述外部终端具有统计功能。 12.根据权利要求11所述的口腔护理套装，其特征是：所述外部终端可根据统计功能的数据，总结统计时间范围内的口腔卫生情况。 13.根据权利要求12所述的口腔护理套装，其特征是：优选地，支持蓝牙或NFC的智能手机的应用作为外部终端数据接入端。
第一章口腔护理试题 一、填空题。 1.做口腔护理时用弯钳夹持棉球，再用压舌板分开一侧颊部，依次清洁口腔：嘱病人咬合上下牙齿，先擦洗（左侧外面），沿牙缝纵向（由上至下），由（臼齿）擦至（门牙），同法洗右侧外面。 2、嘱病人张开上下齿擦洗左侧上下内侧（咬合面）。同法擦洗右侧上下内侧，上腭及舌面（勿触及咽部，以免引起恶心），并弧形擦洗两侧颊部粘膜，每擦洗一个部位，更换1个湿棉球。舌苔厚或口腔分泌物过多时，用压舌板包裹纱布擦净分泌物。 3. 对口腔秽臭的病人，除按上述方法进行口腔护理处，每日可用（漱口水）、（中药藿香煎成的汤）、（口洁净）、（茶叶水）等含漱半分钟后吐掉，一日多次漱口可除口臭，预防（口腔炎症）。 3、特殊口腔护理适用于高热、昏迷、禁食、鼻饲、口腔疾病及生活不能自理的患者 二、选择题。 A1型题 1、口腔护理的目的不妥的是（C ） A.保持口腔清洁 B.消除口臭、口垢 C.清除口腔内一切细菌 % D.观察口腔粘膜和舌苔 E.预防口腔感染 2、口腔PH值低时易发生（A ） A.真菌感染 B.绿脓杆菌感染 C.病毒感染 D.溃疡 E.出血 3、口臭患者应选用的漱口液是（E ） %～4%碳酸氢钠乙酸 C.等渗盐水%呋喃西林 E.朵贝尔溶液 4、为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是（D ） A.棉球 B.血管钳 C.张口器 D.吸水管 E.手电筒 5、口腔有绿脓杆菌感染的患者应选用的漱口液是（D ） 呋喃西林溶液%～3%过氧化氢溶液%～3%硼酸溶液 醋酸溶液%～4%碳酸氢钠溶液 ？ 6、为昏迷患者做口腔护理哪项是正确的（B ） A.患者取仰卧位 B.用血管钳夹紧棉球擦拭 C.多蘸漱口水 D.擦洗后漱口 E.不必取下活动义齿 7、患者的活动义齿取下后，应浸泡在（A ） A.清水 B.生理盐水 C.碘伏 D.热水％乙醇 8、对长期应用抗生素的患者，观察口腔特别注意（B ） A.有无牙结石 B.有无真菌感染 C.口唇是否干裂 D.有无口臭 E.牙龈有无肿胀出血 9、昏迷患者需用张口器时，应从（D ） A.门齿放入 B.舌底 C.尖牙处放入 D.臼齿处放入 E.以上都不是 ； 10、血小板减少性紫癜患者做口腔护理应特别注意（D ） A.涂龙胆紫 B.棉球不可过湿 C.取下假牙 D.动作轻稳勿伤粘膜
口腔护理系列之五——漱口水的解读 “养的一口好牙，必是富贵人家。”这句话不一定100%准确，但是却反应了牙齿护理的一 大特点：费钱。 费钱但不能乱花钱。后面几篇要介绍的产品除了漱口水之外，还包括了其他一些不常用的牙具产品如：牙线、牙缝刷、牙刷消毒器等，和前几期不同的是，这其中有一些是提醒大家不需要购买的。 漱口水： 漱口水好像由于其价格亲民不像电动牙刷那样动辄几百上千，反而有更多人愿意尝试一下。那这种清洁方式究竟是像广告上宣传的那么好，还是有什么秘而不宣的东西隐藏？真的是辅助我们日常清洁的必需品，还是可有可无的消费品？ 在医学上，漱口水原本是用来“洗手”的，不过由于它也能抑制牙菌斑的繁殖（注意！不是“消灭”牙菌斑），因此后来才被用于刚动完口腔内部手术、暂时不方便刷牙的患者身上。【这是在无法正常洁牙的情况下，退而求其次的办法。】对于杀菌型的漱口水，如果不是牙
周炎或口腔手术后使用，长期使用可以导致口腔内细菌比例失调，产生危害。如果必须使用，最好每种漱口水使用不超过一周，可以两到三种漱口水交替使用。 即使如此，使用时间也不能超过两个星期，因为其高浓度的抗菌成分会破坏口腔内菌落的平衡（本来每个人的口腔里就含有各式各样的细菌），停用之后，可能会使得牙菌斑更加猖獗。而且，这些药物还会沉淀在牙齿上成色斑。 漱口水不能经常用，这个基本要点想必大家已经达成共识了。虽然一直常备，但是大多是拿来应急。比如，今天吃了大蒜或者洋葱，刷牙冲牙都没用，这个时候还是让漱口水来快速改善一下口气吧。免得MM们都对你“敬而远之”。 漱口水为什么不能经常用？ 大部分的漱口水都含有酒精（ORA2是目前唯一不含酒精成分的大牌漱口水），酒精成分是作为有机溶剂帮助薄荷脑、精油等成分发挥作用，并且起到一定的杀菌作用。但是众所周知的酒精是快速挥发，短时间内会造成口腔干燥，并且会有一定的几率增加口腔癌症的患病率。目前很多漱口水会标识：为达到理想效果漱口后不需要用清水漱口。免漱，是方便了，但是问题是在口腔内残留的漱口水一方面可能会伴随吞咽进入食道，一方面会破坏口腔内的酸碱平衡和菌落。而长期使用漱口水，除了对口腔黏膜的破坏外，还会由于刺激影响味蕾的敏感性从而影响味觉系统。 漱口水可以代替刷牙吗？（你们究竟是有多懒？为什么每次发现一个新工具都想把刷牙给省了？） 不可以。刷牙是机械式清除，漱口水即使有效成分浓度达到杀菌标准（一般都没有，否则对口腔黏膜损坏太大，大部分是抑制细菌繁殖和生长），也无法完全清除牙菌斑。 牙齿受损或者有修补过，可以使用么？ 酒精对复合树脂有影响，陶瓷类或金属类影响不大，询问给自己补牙的医生最好。 漱口水真的能消除口臭么？ 短暂的可以，长期不行。有效时间大概也就半小时到1小时。没有治疗效果，不能长期持久的起到清洁作用。口臭大多由于牙周炎或其他口腔疾病引起，请及时就诊，找到病因。
口腔护理理论考核试卷 单项选择题（每小题 2 分 ，共 34 分 ） 口腔护理的目的表述不妥的是 保持口腔清洁 B 消除口臭、口垢 D 观察口腔黏膜和舌苔 2、、口臭患者应选用的漱口液是 3、为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是 A.棉球 B.血管钳 C.张口器 D.吸水管 E.手电筒 4、 口腔有绿脓杆菌感染的患者应选用的漱口液是 5、 为昏迷患者做口腔护理哪项是正确的 A.患者取仰卧位 B.用血管钳夹紧棉球擦拭 C.多蘸漱口水 D.擦洗后漱口 E.不必取下活动义齿 6、 患者的活动义齿取下后，应浸泡在 A.清水 B.生理盐水 C.碘伏 D.热水 ％乙醇 7、 对长期应用抗生素的患者，观察口腔特别注意 A.有无牙结石 B.有无真菌感染 C. 口唇是否干裂 D.有无口臭 E.牙 龈有无肿胀出血 8、 昏迷患者需用张口器时，应从 A.门齿放入 B.舌底 C.尖牙处放入 D.臼齿处放入 E.以上都不是 9、 、血小板减少性紫癜患者做口腔护理应特别注意 A.涂龙胆紫 B.棉球不可过湿 C.取下假牙 D.动作轻稳勿伤粘膜 E.擦拭 时勿触及咽部 10、 需进行特殊口腔护理的患者是 A.阑尾切除术后3天 B.急性胃炎 C.股骨骨折患者 D.脾手术前 E.脑出 血昏睡状态 11、 许先生，60岁，患白血病住院治疗，护士为其患者做口腔护理时，发现舌尖有一 小血痂，下列的护理方法中有错的一项是（ ） A. 将血痂皮去除，涂药 B. 观察口腔粘膜变化 C.用过氧化氢溶液漱口 D.轻轻地擦拭口腔各面 12、 王女士， 55 岁，连续应用抗菌素达半个月，其口腔粘膜出现白色溃疡面，可考虑 为（ ） A. 病毒感染 B. 口腔白斑 C. 口腔真菌感染 D. 口腔寄生虫感染 13、 用于真菌感染的漱口液的是 A 生理盐水 B 4% 碳酸氢钠 C 3% 过氧化氢 D 3% 硼酸 14、 口腔护理操作方法下列哪项不正确 A 协助病人侧卧或头偏向一侧 B 弯盘置于病人口角旁 C 先擦洗舌面及硬腭部，再擦牙齿各面 D 先漱口再擦洗牙齿 科室： 姓名: 日期： 分数： 1、 A C 清除口腔内一切细菌
口腔护理2012.8修订
口腔护理操作并发症 一、窒息 窒息是指异物滞留在食管、气管或支气管，阻塞呼吸道而引起呼吸困难或发绀等一系列临床表现。 （一）发生原因 1.医护人员为昏迷病人或使用了某些抗精神病药物致吞咽功能障碍的病人行口腔护理时，由于粗心大意，棉球留在口腔，导致窒息。 2.有假牙的病人，操作前未将假牙取出，操作室假牙脱落，严重者造成窒息。 3.为兴奋、躁动、行为紊乱病人进行口腔护理时，因病人不配合操作，造成擦洗的棉球松脱，掉入气管或支气管，造成窒息。 （二）临床表现 窒息病人起病急，轻者呼吸困难、缺氧、面色发绀，重者出现面色苍白、四肢厥冷、大小便失禁、鼻出血、抽搐、昏迷，甚至呼吸停止。 （三）预防和处理 1.操作前清点棉球的数量，每次擦洗时只能夹一个棉球，以免遗棉球在口腔。操作结束后，再次和对面球的数量，认真检查口腔内有无遗留物。 2.对清醒的病人，操作前询问病人有无假牙；对昏迷病人，操作前仔细检查牙齿有无松脱，假牙是否活动等。如为活动假牙，操作前取下存放于有标记的冷水杯中。 3.对于兴奋、躁动、行为紊乱的病人尽量在其较安静的情况下进行口腔护理，操作时最好取坐位；昏迷、吞咽功能障碍的病人，应采取侧卧位，棉球不宜过湿以防误吸。夹棉球最好使用弯止血钳，不易松脱。 4.如病人出现窒息，应及时处理。迅速有效清除吸入的异物，及时解除呼吸道梗阻。采取一抠、二转、三压、四吸的方法。一抠即用中、食指从病人口中抠出或用血管钳取出异物，这是最迅速有效的办法。二转即将病人倒转180°，头面部向下，用手拍击背部，利用重力作用使异物滑落。三压是让病人仰卧，用拳向上压其腹部，或让病人站立或坐位，从身后将其拦腰抱住，一手握拳顶住其上腹部，另一手握住此拳，以快速向上的冲力反复冲压腹部，利用空气压力将异物冲出喉部，如果让腹部对准椅背或桌角向上挤压，效果更佳。但应注意避免腹腔内脏器，尤其是肝脏挤压伤。四吸即利用吸引器负压吸出阻塞的痰液或液体物质。 5.如果异物已进入气管，病人出现呛咳或呼吸受阻，先用粗针头在环状软骨下1～2cm 处刺入气管，以争取时间行气管插管，在纤维支气管镜下取出异物，必要时行气管切开术接触呼吸困难。
护理基础知识：口腔护理知识 1.口腔的组成：口腔由颊、硬腭、软腭及舌组成，口腔内覆盖着由鳞状上皮组织构成的粘膜，并有牙齿及唾液腺等组成。 2.评估：1)全身情况及自理能力评估：(1)全身自主活动能力和口腔清洁自理能力; (2)所患疾病是否有传染性、是否需要进行相关隔离与防护措施。2)口腔的评估：(1)口腔的色泽、湿润度、有无干裂、出血及疱疹等;(2)口腔黏膜的颜色、完整性，是否有溃疡、疱疹，是否有不正常的渗出液，如血液、脓液等;(3)牙的数量是否齐全，有无义齿、龋齿、牙结石、牙垢等;(4)牙龈的颜色，是否有溃疡、肿胀、萎缩或出血等;(5)舌的颜色、湿润度，有无溃疡、肿胀及舌面积垢等;(6)腭部、悬雍垂、扁桃体等的颜色，是否肿胀，有无不正常的分泌物等;(7)口腔气味：有无异常气味，如氨臭味、烂苹果味等。3)健康指导需要的评估 (1)个人对口腔卫生与口腔疾病、全身疾病的相关性知识的了解情况;(2)个人对清洁口腔的正确方法的认识和掌握程度，如刷牙的方法、合理的清洁次数等。 4.口腔护理分类：1)一般口腔护理：适用于不能起床的患者。(1)指导刷牙：简便方法是上下竖刷法，沿牙齿的内、外、咬合面都应刷到。(2)牙线剔牙法：多用丝线或尼龙线。(3)义齿的护理：洗净双手，帮助患者取下义齿，先取上腭，再去下面，将义齿放入冷水杯中。用牙刷刷洗义齿的各面，用冷水冲洗干净，暂时不用的义齿，可泡于冷水杯中加盖，每日更换一次清水。2)特殊口腔护理 适应症：危重、禁食、高热、昏迷、胃插管、大手术后、口腔疾患及血液病等口腔清洁自理能力存在缺陷的患者。 5.关键注意点1)擦洗动作要轻柔，口腔护理常用溶液 名称 浓度 作用及适用范围 生理盐水 0.9% 清洁口腔、预防感染 复方硼酸溶液（朵贝 尔） 轻度抑菌、除臭 过氧化氢溶液 1—3% 抗菌、防臭，适用于口腔感染 有溃烂、坏死组织者 碳酸氢钠溶液 1—4% 碱性溶液，适用于真菌感染 氯已定溶液（洗必泰） 0.01% 清洁口腔，广谱抗菌 呋喃西林溶液 0.02% 清洁口腔，广谱抗菌 醋酸溶液 0.1% 适用于铜绿单胞菌感染 硼酸溶液 2—3% 酸性防腐溶液，有抑菌的作用 甲硝锉溶液 0.08% 适用于厌氧菌感染
口腔护理系列之二牙膏（进口篇）by 忻州师院王伟 上次我写在文章末尾，好像不太引人注目，所以这次我搬到开头吧。牙病是病，有病要及时去医院治疗，不要把希望寄托于牙刷牙膏之类的日常清洁用品！他们最大的作用是预防和辅助清洁，缓解疼痛和病情恶化，解决不了任何实质问题！ 本人原有龋齿，牙周炎导致的局部牙齿松动，现经过治疗和护理牙周炎已经治愈，松动也基本消失，本来打算放一张以前的牙部X光片，后来怕影响大家胃口还是算了。 牙医的建议是：早晚两次声波刷牙2-3分钟/次，每餐饭后使用冲牙器清洗，每年两次定期洗牙牙面光洁术护理，经常吃水果。请牙口不好的人参照。 最近忙的四脚朝天，一直没时间上网补完，希望大家谅解啊！（又扔鸡蛋，啊喂！你够了！真煮熟了啊？！！） 从@刀刀放出我的上一篇口腔护理文章开始，迅速被人民群众回复的汪洋大海所淹没。看着大家跟帖里也互相吵的不可开交，我觉得还是抽空抓紧出个第二篇安抚一下群众。 有人说我是枪手，有人说好牙膏牙刷无用，有人说还有很多国产品牌没写，还有人说我文章太短涉嫌骗金币。我没有一一回复，也没有“一呵了之”。我想除了观念不同，文字理解上有误差外，从严于律己的角度看也怪我没有说清楚。 下面我就列一下我大致的纲要和原则。这个口腔护理系列我大致会分为： 牙膏（国内篇），牙膏（进口篇），电动牙刷选购篇，冲牙器及牙刷附件篇，漱口水篇，日常护理篇。（目前就打算写这么几篇吧，增减未知，看心情）。如果你对牙膏没有兴趣可以忽略，关于牙具及刷牙方法等讨论请在以后的帖子里进行。 大家对牙膏要科学的分析看待，既不要被花里胡哨的广告所蒙蔽，也不要“一叶障目”，认为什么牙膏都没用。甚至，轻信清水刷牙，嚼口香糖清洁之类的方法。 原则上，默认读者为口腔不健康，所以我介绍的牙膏基本上以防治、缓解和辅助治疗牙周牙龈疾病的牙膏为主，超市普通三五块的牙膏除研磨清洁作用外没有任何疗效，这也是很多人认为牙膏无所谓的原因吧？我不会介绍这类牙膏。我写的三个品牌是经过长期试用之后的结果。当然，我说的很清楚只代表个人感受，你非要说我感受没有你感受准确，那我甘拜下风。
★★★★★ 1、口腔护理的目的不妥的是： A.保持口腔清洁 B.消除口臭、口垢 C.清除口腔内一切细菌 D.观察口腔粘膜和舌苔 E.预防口腔感染 2、口腔PH值低时易发生 A.真菌感染 B.绿脓杆菌感染 C.病毒感染 D.溃疡 E.出血 3、口臭患者应选用的漱口液是 A.1%～4%碳酸氢钠 B.0.1%乙酸 C.等渗盐水 D. 2%呋喃西林 E.朵贝尔溶液 4、为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是 A.棉球 B.血管钳 C. 张口器 D.吸水管
E.手电筒 5、口腔有绿脓杆菌感染的患者应选用的漱口液是 A.0.02%呋喃西林溶液 B.1%～3%过氧化氢溶液 C.2%～3%硼酸溶液 D.0.1%醋酸溶液 E.1%～4%碳酸氢钠溶液 6、为昏迷患者做口腔护理哪项是正确的 A.患者取仰卧位 B.用血管钳夹紧棉球擦拭 C.多蘸漱口水 D.擦洗后漱口 E.不必取下活动义齿 7、患者的活动义齿取下后，应浸泡在 A.清水 B.生理盐水 C.碘伏 D.热水 E.75％乙醇 8、对长期应用抗生素的患者，观察口腔特别注意 A.有无牙结石 B. 有无真菌感染 C.口唇是否干裂 D.有无口臭
E.牙龈有无肿胀出血 9、昏迷患者需用张口器时，应从 A.门齿放入 B.舌底 C.尖牙处放入 D.臼齿处放入 E.以上都不是 10、血小板减少性紫癜患者做口腔护理应特别注意 A.涂龙胆紫 B.棉球不可过湿 C.取下假牙 D.动作轻稳勿伤粘膜 E.擦拭时勿触及咽部 11、需进行特殊口腔护理的患者是 A.阑尾切除术后3天 B.急性胃炎 C.股骨骨折患者 D.脾手术前 E.脑出血昏睡状态 12、卧床患者的头发已纠集成团，可使用酒精溶液湿润，其浓度为 A.20％ B.30％ C.50％ D.75％
口腔护理理论考核试卷 科室：姓名 :日期：分数： 一、单项选择题（每小题2分，共34分） 1、口腔护理的目的表述不妥的是 A 保持口腔清洁 B 消除口臭、口垢 C 清除口腔内一切细菌D观察口腔黏膜和舌苔 2、、口臭患者应选用的漱口液是 A.1% ～ 4%碳酸氢钠 B.0.1%乙酸 C.等渗盐水 D. 2%呋喃西林 E.朵贝尔溶液 3、为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是 A. 棉球 B.血管钳 C. 张口器 D.吸水管 E.手电筒 4、口腔有绿脓杆菌感染的患者应选用的漱口液是 A.0.02%呋喃西林溶液 B.1%～3%过氧化氢溶液 C.2%～ 3%硼酸溶液 D.0.1%醋酸溶液 5、为昏迷患者做口腔护理哪项是正确的 A. 患者取仰卧位 B.用血管钳夹紧棉球擦拭 C.多蘸漱口水 D.擦洗后漱口 E.不必取下活动义齿 6、患者的活动义齿取下后，应浸泡在 A. 清水 B.生理盐水 C.碘伏 D. 热水 E.75％乙醇 7、对长期应用抗生素的患者，观察口腔特别注意 A. 有无牙结石 B. 有无真菌感染 C.口唇是否干裂 D.有无口臭 E.牙龈有无肿胀出血 8、昏迷患者需用张口器时，应从 A. 门齿放入 B.舌底 C.尖牙处放入 D.臼齿处放入 E.以上都不是 9、、血小板减少性紫癜患者做口腔护理应特别注意 A. 涂龙胆紫 B.棉球不可过湿 C.取下假牙 D. 动作轻稳勿伤粘膜 E. 擦拭时勿触及咽部 10、需进行特殊口腔护理的患者是 A. 阑尾切除术后 3 天 B.急性胃炎 C. 股骨骨折患者 D.脾手术前 E.脑出血昏睡状态 11、许先生， 60岁，患白血病住院治疗，护士为其患者做口腔护理时，发现舌 尖有一小血痂，下列的护理方法中有错的一项是（） A. 将血痂皮去除，涂药 B.观察口腔粘膜变化 C. 用过氧化氢溶液漱口 D.轻轻地擦拭口腔各面 12、王女士， 55岁，连续应用抗菌素达半个月，其口腔粘膜出现白色溃疡面， 可考虑为（） A. 病毒感染 B.口腔白斑 C. 口腔真菌感染 D. 口腔寄生虫感染 13、用于真菌感染的漱口液的是 A 生理盐水 B 4%碳酸氢钠 C 3%过氧化氢 D 3%硼酸 14、口腔护理操作方法下列哪项不正确 A 协助病人侧卧或头偏向一侧B弯盘置于病人口角旁
案例分析题 1、男性，65岁。晨起跑步中途突然出现胸骨后疼痛，伴呕吐、冷汗和濒死感，持续1小时不缓解而急诊入院。护理查体：T37.6℃，脉搏40次/分，呼吸16次/分，血压12.0/8.0kPa。大汗淋漓，面色苍白，口唇轻度发绀，痛苦表情。辅助检查：血白细胞10.0×109/L，中性67%，淋巴23%。ECG示II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高，并有深而宽的Q波，I、aVL导联ST段压低，偶见室性早搏。 (1)该病人最可能的临床诊断是什么？ (2)如果你是当班护士，应作何处理？ 答案： （1）心肌梗死。 （2）①指导患者绝对卧床休息，避免搬动；②给予”中流量持续吸氧”；③进行心电监护，密切监测血压、呼吸、心率/律变化，④监测记录尿量、⑤注意意识等改变；⑥迅速建立静脉通道抽取各种标本；⑦通知医生⑧遵医嘱给予抗心律失常药物，扩容、镇静、止痛、溶栓治疗等治疗；⑨给病人及家属心理安慰，指导其办理住院手续⑩通知病区或介入室，做好下一步处置准备。病情平稳后，护送入CCU进一步观察治疗。 2、某女性40岁，突然发冷、高热、伴腰痛，尿频、尿急、尿痛。肾区有压痛及叩击痛。体温40度，尿蛋白（+）。镜检:白细胞成堆，白细胞管型可见，肾功能正常，中段尿培养有大肠埃希菌，菌落计数＞109/ml。
（1）写出可能的医疗诊断 （2）写出两个主要的护理诊断 （3）制定护理措施 答案： （1）急性肾盂肾炎 （2）护理诊断： 体温过高：与急性尿路感染有关 疼痛：尿痛、肾区痛与尿路感染有关 ⑶护理措施：①高热护理：进行物理降温，乙醇擦浴，冰袋放在大血管处，必要时可遵医嘱给予药物降温。 ②严密观察病情：生命体征、出汗情况、神志，面色等 ③休息与饮食护理：卧床休息；多饮水，每天饮水量＞2000 ml，尿量增多可冲刷尿路，减少炎性分泌物对膀胱刺激；碱化尿液；给予高蛋白、高维生素、清淡易消化饮食。 ④心理护理，分散病人注意力，听音乐、做松弛术以助减轻症状。 ⑤基础护理：口腔护理、勤换衣物床单 ⑥药物护理及:遵医嘱给予抗生素，注意观察药物不良反应，如口服喹诺酮类药物易发生胃肠道刺激症状，饭后服用可减轻恶心、上腹不适等症状。 ⑦健康教育：向病人讲解疾病知识、药物不良反应，及预防措施；嘱咐病人症状消失、尿检阴性后再服药3~5天,以防复发。 3、患者李女士，21岁，已婚未避孕，已停经72天，无诱因出现阴道不规则出血4天入院，无恶心呕吐等反应，偶有下腹间歇性隐痛，出血量不多，色鲜红，未用药。既往体健，平素月经规律，入院查体：阴道少量浅褐色分泌物，子宫前位如孕3个半月大小，表面光滑，活动好，双侧附件未见异常。辅助检查：血白细胞计数6.8×109/L，血小板249×109/L，血HCG>750000U/超，子宫内充满蜂窝状回声，余为（-）。
护理操作临床案例集 **大学护理学院
铺备用床 案例】 10床病人，王铁传，男，82岁，经治疗病情好转出院。请问王大爷出院后，护士该如何铺备用床？ 铺暂空床 案例】 21床病人，章俊英，女，67岁，现在去B超室做检查。请问：护士该如何整理该病人的床单位？ 铺麻醉床 案例】 31床病人，王明志，男，43岁，定于今天上午在全麻下行腹腔镜胆 囊切除术。请问：病人进入手术室后，护士该如何准备床单位？ 卧床病人更换床单 案例】 5床病人，赵强，男，68岁，食管癌术后3天，留置胸腔闭式引流 管和胃肠减压管。现床单、被套可见多处污迹，为了保持床单位的清洁。请问：护士应该怎样做？
无菌技术 案例】 9床病人，周良眉，女，78岁，脑梗死后遗症偏瘫、卧床1年余，因并发肺炎入院治疗。入院体检：骶尾部皿。压疮，医嘱压疮创面换药。请问：护士该怎样为这位病人准备换药用物并换药？ 穿脱隔离衣 案例】 9床病人，胡斌，男，45岁，入院诊断：乙型肝炎，肝硬化，上消化道出血。请问：护士在护理时，需如何穿、脱隔离衣？ 口腔护理 案例】 3床病人，鞠萍萍，女，19岁，发热伴皮下瘀点10余天，入院诊断：急性淋巴细胞性白血病。目前病人神志清楚，食欲差，身体虚弱。检查发现其口腔黏膜有散在的瘀点，轻触牙龈有出血，医嘱予以口腔护理。请问：护士应如何对其进行口腔护理？ 协助更衣 案例】 24床病人，王秀英，女，65岁，因脑出血已住院治疗2周。现病人神志清楚，生命体征平稳，左侧肢体偏瘫，不能起床。病人衣裤较脏，准备
为病人更换衣裤。请问：护士应该怎样协助其更衣？ 体温、脉搏、呼吸测量法 案例】 18床病人，李泉，男，48岁，因慢性心力衰竭入院，入院后需测量体温、脉搏、呼吸。请问：护士应该怎样为其测量体温、脉搏和呼吸？ 血压测量法 案例】 18床病人，汪萍，女，48岁，因急性心力衰竭入院，呼吸极度困难，无法说话，医嘱给予静脉滴注硝普钠，需严密监测血压。请问：护士应该怎样为其测量血压？ 鼻饲法 案例】 2床病人，王红，女，45岁，中学教师，主诉右面部肿胀，咬合疼痛四天。检查生命体征正常，有侧面颊部触及4cm X6cm包块，质硬，压之疼痛明显。诊断右侧下颌骨含牙囊肿。行右侧下颌骨含牙囊肿切除术，术后医嘱鼻饲流质饮食。请问：护士应该怎样为其鼻饲？ 大量不保留灌肠 案例】 8床病人，王庭山，男，28岁，因肺炎住院治疗。近日主诉腹痛腹胀、排便次数减少、排便困难、食欲不佳。触诊腹部硬实紧张，可摸到腹部包块。经临床评估，病人出现了便秘。经饮食调整、腹部按摩等处理后效果不明显，医嘱给予0.1%肥皂液1000ml大量不保留灌肠1次。请
口腔护理 目的：1.保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染。 2.去除口臭，增进食欲。 3.观察口腔病情变化。 病例：1床安妮女35岁因“高热三天”入院，现T：39℃，神志清楚，精神差，口唇干裂，食欲欠佳，遵医嘱给予口腔护理Bid。 评估：首先核对病人。“1床安妮您好，我是您的责任护士小徐，请问您现在感觉怎样？” 安妮：我感觉口干舌燥，不想吃东西。 “安妮，出现这些症状主要是因为您长时间高热，进食不多所引起的。” “根据您目前的情况，医嘱给于口腔护理一天二次，其目的是为了保持您口腔的清洁湿润，同时还可以增进您的食欲，希望您配合一下好吗？” 安妮：好的。 “请问您有假牙吗？” 安妮：没有。 “安妮，您的口唇干裂，为了防止张口检查时疼痛、出血，我先帮您用温水湿润一下，好吗？” 安妮：好的。 “请您张口让我检查一下”（口述）经检查：安妮口腔粘膜完好无溃疡，牙龈无出血红肿，舌苔微白，无口臭，有条件的话测试一下口腔的PH值选择漱口液。 “安妮请问您现在需要方便一下吗？” 安妮：不需要。 “那请您稍等，我准备用物一会儿过来给您做口腔护理。” 护士准备：洗手，戴口罩。必要时戴手套。 用物准备：除常规物品外准备棉签、石蜡油，根据评估我选择的漱口液漱口液是：0.9%生理盐水。 操作流程：
1.核对病人。（安妮，您好，现在为您做口腔护理，请配合一下）； 2.取仰卧位，头偏向一侧，（安妮，为方便操作请协助我把头侧过来）治疗巾围于颈下以防止漱口液沾湿被单，弯盘置于口角旁。 3.协助病人用吸水管漱口，（安妮，请漱口）含漱后吐至弯盘。 4.擦洗：（口述）血管钳持棉球擦洗。注意：棉球湿度适宜，以不滴水为度，每次擦洗只用一个棉球，搅棉球时保持镊子在上，血管钳在下，第一个棉球可在治疗碗上方搅干，其余的棉球必须镊子夹取在弯盘上方搅干，以防止污染治疗碗内的棉球。（好，下面我演示一下）（演示时再复述一遍）擦洗的顺序为：对侧牙外面，近侧牙外面，对侧上内则面、上咬合面、下内则面、下咬合面、颊部。同法擦洗近侧。擦洗时血管钳的尖端不可触及病人口腔粘膜以防损伤。（安妮，请张口，请咬合上下齿），压舌板轻轻撑开对则颊部，从内向外、由上而下纵向擦洗至门齿。同法擦洗近侧。（安妮，请张口）依次擦对侧上内则面、上咬合面、下内则面、下咬合面、弧形擦洗颊部。最后擦洗弧形擦洗硬腭，擦洗舌面，擦洗硬腭及舌面时勿伸入过深，以免引起恶心。 5.安妮，擦洗好了，再漱漱口好吗？擦干口面部。 6.安妮，现在感觉怎么样？（舒服多了，徐护士，谢谢你！）安妮，请张口，让我再检查一下您的口腔好吗？（病人口腔清洁、湿润、牙龈口腔粘膜完整），（您口唇干裂，我为您涂点石蜡油，这样您会舒服些好吗？）（好的）涂上石蜡油。（安妮，请问你一天刷牙几次啊）？（一天一次。）（喔，以后啊您一天至少早晚刷牙两次，刷洗牙面的时候应纵向擦洗，每次吃饭以后要漱口，睡前不要吃东西，养成良好的卫生习惯，这样您的牙齿才能更健康。）（好的，我知道了，谢谢你！） 7.安置病人。 8.终末处理（棉球、压舌板倒入感染性垃圾袋焚烧，血管钳、治疗碗、弯盘1：40“84”消毒液浸泡30分钟，清洗，高压蒸汽灭菌） 9.洗手，做好护理记录。 注意事项： 1.根据口腔情况选择合适的漱口液（多贝尔溶液用于除臭抑菌；0.08%甲硝唑溶液用于厌氧菌感染；1-4%碳酸氢钠用于真菌感染；2-3%硼酸溶液用于防腐抑菌；0.02%呋喃西林用于清洁口腔，广谱抗菌；1-3%过氧化氢用于抗菌除臭； 0.1%醋酸用于铜绿假单胞菌感染） 2.义齿用冷开水刷净，配带或放在清水中备用，每日更换清水一次。
《口腔护理》教案设计 二○一四年四月
《口腔护理》教案 【教学课时】 1学时（40分钟） 【教学目标】 一、知识目标 1．熟悉口腔护理的目的。 2. 掌握口腔护理注意事项。 二、能力目标 运用护理程序为病人正确实施口腔护理，并恰当地对病人进行健康教育。 三、情感目标 学会关心体贴病人，热情负责，树立良好的护理职业道德。 【教学重点】口腔护理的操作方法和注意事项 【教学难点】口腔护理的操作方法 【教学方法】项目实训法、体验式-角色扮演法、示教-反示教法 【教具准备】模拟病房、示教-反示教系统、多媒体课件、口腔护理用物*6套 课前：一、确立项目，布置任务 课堂：一、图片展示，导入新课（2 分钟） 二、创设情景，学习新知（15分钟） 三、分组练习，掌握技能（15分钟） 四、学生质疑，巩固知识（6 分钟） 五、布置作业，知识拓展（2 分钟） 课前：确立项目布置任务 （一）在课前4天先向学生介绍下次课“口腔护理”的上课形式，然后将“口腔护理”以项目任务形式布置给学生，并将总项目分解为4个子项目： 1．临床上常对哪些病人需实施口腔护理？口腔护理的目的是什么？ 2．口腔护理时需准备些什么用物，常用的漱口溶液有哪些，它们的作用是什么？3．口腔护理的操作步骤?具体实施步骤是那些？ 4．口腔护理时应注意的事项。 （二）把口腔护理操作步骤编成口诀发给学生，同时让学生以歌曲《同桌的你》的曲
调来吟唱《口腔护理》口诀。 口腔护理 病从口入人人知，口腔护理特重要。 侧卧铺巾颌下边，弯盘置于口角旁。 先擦唇后漱口，照明观察切莫忘。 压舌板轻轻用，义齿取下妥善放。 先擦口唇后擦齿，由里向外咬合面。 颊部舌面及硬腭，动作轻柔少刺激。 再漱口查口腔，根据情况把药涂。 昏迷病人忌漱口，棉球切勿留口中。 预防感染最重要，消毒隔离莫忘掉。 （三）课前1天，每个工作小组将项目计划交老师进行审核，准备明日课堂上展示项目成果 教师将一项相对独立的项目口腔护理技术交与学生完成，从操作用物的准备、方案的设计与实施，到完成任务后的评价，都由学生具体负责。教师指导学生通过预习教材，上图书馆、上网查询相关资料来自学口腔护理这一章节，并且提供操作室让学生操作。通过项目的实施，可以让学生亲身经历知识形成的全过程，自己去探索,从而激发学生的求知欲，充分调动学生的积极性，使被动学习为主动学习。教师在教学过程中起到咨询、指导与解答疑难的作用 把口腔护理口诀以唱歌的形式表示出来，尽可能让学习的过程有趣化，多样化，使学生在唱中学，在学中乐。 【教学过程】 一．图片展示，导入新课（2分钟） 俗话说，“病从口入”我们的口腔是病原微生物进入机体的主要途径之一, 已有很多研究发现口腔疾病可导致或加重许多全身性疾病，如胃病、糖尿病、肺炎，有些病原微生物可以通过血液循环侵入我们的血液循环系统，严重的甚至危及生命，我们可以来观看几张口腔图片。这些就是口腔感染，据美国的两位学者统计，如果每年投资5亿美元为那些养老院的病人提供口腔护理，病人的死亡率就可以下降10％。可见口腔感染已经严重的危害到了人类的健康。既然病从口入，那么
360 数字化口腔健康管理 项 目 计 划 书 湖南绿之韵健康科技发展有限公司
项目计划书大纲第一章项目概述 1.1项目定义 1.2项目定位 1.3项目目标 1.4项目优势 第二章项目背景 2.1政策环境 2.2社会背景 第三章项目调研 3.1行业发展现状 3.2行业市场前景 第四章实施路径 4.1运营模式构建 4.2品牌推广策略 第五章项目蓝图 第六章项目合作
第一章项目概述 1.1项目定义 1.1.1项目名称 360 数字化口腔健康管理工程。 1.1.2项目定义 360 数字化口腔健康管理，是指应用物联网、健康大数据、智能追踪设备、移动终端和云计算，对口腔健康问题和口腔疾病进行健康教育、健康 检测、健康评估、健康干预等智能化、集成化、精准化的全方位的口腔 健康服务。 数字化：物联网、健康大数据、智能追踪设备、移动终端和云计算， 实现口腔健康的智能化、互动可视化、集成化、精准化。 360：产品的全方位（口腔护理、口腔保健、口腔医疗），服务的全 方位（教育、检测、干预、医疗等） 1.2项目定位 1.2.1目标客户群 项目服务客户包括但不限于：口腔疾病患者、有口腔保健需求者等个人，以及牙科诊所、口腔医院、大医院口腔专科、口腔健康管理机构、健康管 理机构、各大品牌药店、口腔健康管理产品上游厂商、政府口腔健康行 动方案实施单位（街道、社区）、口腔健康管理相关社团、研究机构、公益组织、学校、老年活动中心等社会组织。 1.2.2功能定位 360 口腔健康管理数字化解决方案，口腔健康上、下游产业链全行业、
全生态开放性平台。具体功能包括： （1)口腔健康教育（学校、社区、孕妇、老年） （2）口腔健康产业交流平台（上游口腔护理产品厂商、口腔医疗机构、口腔医疗设备厂商、学术团队、社团组织) （3）口腔健康检测(幽门螺杆菌检测试纸、AI 智能检测仪等）（4）口腔健康评估（百年中堂战略合作：智能牙刷、智能分析设备）（5）口腔健康干预｛口腔护理产品（牙膏、口腔喷剂、漱口水、牙线、冲牙器、牙线棒、刮舌器、牙粉）、口腔保健食品、口腔医疗、口腔健康生活馆｝ （6）口腔健康产业服务平台（商城、APP、公众号、网站、口腔医疗就诊服务、口腔医疗营销服务） 1.3项目目标 落实国家《健康口腔行动方案（2019-2025 年）》，以提高群众口腔健康水平为根本，构建并在全国范围内进行推广 360 数字化口腔健康管理体系，形成良性发展生态圏，达成发下目标： （1)自建 100 家 360 口腔健康生活馆； （2)招募 30 名项目省级代理； (3)招募 200 名市级代理； (4)招募 1000 名县级代理； (5）发展合作商 1000 家（牙科诊所、口腔医院） 1.4项目优势
一、熊某，男，81岁，近来几天严重腹泻，请问该患者的护理问题有哪些如何护理 答：护理问题：体液不足与腹泻有关；活动无耐力与严重腹泻有关；有皮肤完整性受损的可能与腹泻有关 如何护理：1.去除病因，如为肠道感染则遵医嘱给予抗生素治疗；2.卧床休息，减少肠蠕动，注意保暖；3.调理膳食。鼓励饮水，酌情给予清爽的流质或半流质饮食，避免油腻、辛辣、高纤维食物。严重腹泻时暂禁食；4.防治水和电解质紊乱。按医嘱给予止泻剂、口服补液盐或静脉输液；5.保持皮肤完整性。每次便后用软纸轻擦肛门，温水清洗，并在肛门周围涂油膏以保护局部皮肤；6.密切观察病情。记录排便的性质、次数等，必要时留取标本送检。病情危重者，注意生命体征的变化。如疑为传染病则按肠道隔离原则护理；7.心理支持，促进舒适；8.健康教育。讲解腹泻有关知识，指导病人注意饮食卫生，养成良好的卫生习惯。二、段某，女，29岁，因天气寒冷，在关闭门窗的环境下，用炉火取暖。后被人发现晕倒在家，发现时神志不清，口唇呈樱桃红色。请问该患者出现了什么情况该类病人的院前急救与氧疗方法是什么 答：该患者是一氧化碳中毒。 院前急救：1.迅速脱离中毒环境，将病人放置在空气新鲜处； 2.中度一氧化碳中毒昏迷者，要保持气道开放，持续吸氧； 3.中、重度一氧化碳中毒病人转送至有高压氧的医院，尽早进行高压氧治疗。 氧疗方法：包括常压吸氧和高压氧治疗。氧气吸入最好吸纯氧或含5%二氧化碳的混合氧，有条件者应积极采用高压氧治疗。高压氧治疗宜早期应用。无高压氧舱条件者可经鼻导管给予高浓度氧，流量8-10L/min，以后根据具体情况采用持续低浓度氧气吸入，清醒后转为间歇给氧。 三、朱某，男55岁，有慢性阻塞性肺气肿病史，近日天气变冷，突发呼吸困难入院，入院时口唇紫绀，检查血气为PaO2为50mmHg，PaCO2为80mmHg，请问该病人的诊断是什么该类病人如何给氧为什么 答：该病人诊断为Ⅱ型呼吸衰竭，吸氧方式是持续低流量给氧。(1-2L/M) 持续低流量给氧的理由是：1.呼吸主要由缺氧刺激：因此类病人的呼吸中枢化学感受器对二氧化碳反应差，故呼吸的维持主要由缺氧对外周化学感受器的刺激，若吸入高浓度氧，PaO2迅速上升，使外周化学感受器失去了刺激，导致病人呼吸变慢而浅，肺泡通气量下降，PaCO2随之上升，严重时引起肺性脑病；2.避免加重通气/血流比例失调：吸入高浓度的氧，解除低氧性肺血管收缩，使肺内血流重新分布，加重通气/血流比例失调，肺泡无效腔增大，有效肺泡通气量减少，从而使PaCO2进一步升高；3.血红蛋白氧离曲线特性：在严重缺氧时，PaO2稍有升高，SaO2便有较多的增加。 四、一女性患者，在外伤补充了血容量后血压在90/60mmHg，医生开医嘱使用血管活性药物，请问使用血管活性药物的注意事项有哪些 答：1.使用血管活性药物需用微量输液泵控制滴速；2.严密监测生命体征。根据血压、心率等参数的变化，随时调整血管活性药物的滴速；3.血管活性药物应尽量从中心静脉输入；4.采用专用通路输入血管活性药物，不要与中心静脉压测量及其他静脉补液在同一条静脉通路；5.缩血管药与扩血管药应在不同管路输入；6.加强对输注部位的观察，避免药液渗漏至血管外。 五、患者于某，男，30岁，因咳嗽、咳痰，周身无力前往我院就诊，遵医嘱给予生理盐水250ml+美洛西林静滴，皮试结果阴性，当输入50ml时，患者突然出现头昏、胸闷、冷汗、寒战、BP80/50mmHg，心率100次/分,该患者出现了什么反应该如何处理
护理技术操作流程 口腔护理 一、目的： 1、保持口腔清洁，预防感染并发症； 2、观察口腔内的变化，提供病情变化的信息； 3、保证患者舒适。 二、操作前准备： 1、进行物品准备前护士用皂液加流动水洗手或用速干手消毒剂按七步洗手法洗手，戴口罩。 2、按无菌操作要求进行物品准备。顺序：口腔护理包--生理盐水—压舌板—手电筒—棉签—石蜡油。 治疗台：从左至右依次放置口腔护理包（包布清洁，无潮湿，无破损，消毒条码变色，在有效期内），无菌巾包（无菌巾2块，包布清洁，无潮湿，无破损，消毒条码变色，在有效期内），生理盐水（开启日期，保存24小时，在有效期内，检查液体--方法-横持-倒持，液体澄清透亮，无絮状物产生），驯碘、棉签（打开日期，保存24小时，在有效期内），瓶口贴，30ml注射器，一次性压舌板（清洁干燥无破损，在有效期内）。手电筒，石蜡油（澄清透亮，清洁），开口器，无菌持物钳。 治疗车上层：治疗盘内铺无菌巾，从左至右上下依次放置治疗碗1（内盛镊子1把，弯血管钳1把，棉球20余个），治疗碗2（内盛纱布2块），石蜡油、棉签；治疗巾、压舌板，弯盘，开口器。将生理盐水倒入盛放棉球的治疗碗内，清点棉球数量，准备完毕后，治疗盘上面覆盖无菌巾，注明铺盘日期时间，治疗盘外置一次性口杯（温水及吸管）。评估盘：手电筒，治疗单及笔。 治疗车下层：生活垃圾桶、医疗垃圾桶。 三、评估患者 1、接触患者前按七步洗手法洗手，洗手时间不少于15秒。 2、执行单与医嘱核对（两人核对），准确无误。 评估患者所需用物：治疗盘内手电筒、执行单。 3、端治疗盘（盘内有执行单和手电筒）至床头：“3床您好，请问您叫什么名字？”“我叫***”。“我是护士**，请允许我先查对一下您的腕带标识（床号、姓名、性别、住院号）”。 4、操作前解释：“您今天感觉怎么样，由于手术原因，您需要禁食，禁食期间遵医嘱要给您做口腔护理，口腔护理就像您平时刷牙一样，请不要紧张，这样可以保持您的口腔清洁，在做护理之前，请先让我检查一下您的口腔情况。”右手持手电筒，嘱张口，仔细查看口腔各面：“口腔粘膜无出血、无溃疡，口角有点干裂，无活动义齿，口腔无异味。” 5、“好的，您先休息，我去准备一下用物”。端治疗盘离开病房。 6、评估总结： （1）患者评估：病人神志清，能配合，口腔粘膜无出血、无溃疡，口角有点干裂，无活动义齿，口腔无异味。 （2）环境评估：环境清洁安全，室温适宜，光线充足。 四、操作过程： 1、推治疗车至床头呈八字。 2、操作前（持执行单）查对患者床号、姓名：“3床，王力，对吗？您准备好了吗？”核对患者腕带：“请伸出您的右手，让我核对一下腕带。”（掀盖被暴露腕带后、持治疗本核对患者腕带，将治疗本放回原处）。 3、“来，我帮助您躺好”，协助患者侧卧或平卧，头偏向一侧，面向护士。