护理管理中的“人本管理”
【案例介绍】
小张是一名工作了5年的本科护理生，在新近进行的护士长竞聘中，脱颖而出，被任命为另一科室的护士长。小张所在科室共有15名护士，其中年龄：7名护士毕业不到三年，年龄不到20岁，4名护士超过40岁；学历：只有4名大专生，其中3名护理本科在读，2名大专在读，其余均为中专毕业。科室原来的老护士长以严厉著称，做事风格一丝不苟，喜欢秩序，不喜欢下属提出反对意见，管理中以指令方式为主。由于其风格受到科室大多数护士的质疑，因此在护士长的竞聘中落选，被调离了该科室。
【问题】
1.从管理者角度看，老护士长在管理中有什么问题？
2.小张面对该科室的局面，应如何开展工作呢？
3.小张如何发挥自身的优点，克服自己的不足，以便更顺利的开展工作呢？
【案例分析】
1.老护士长以严厉著称，做事风格一丝不苟，喜欢秩序，不喜欢下属提出反对意见，管理中以指令方式为主。违反了护理管理中的人本原理。所谓人本原理，就是以人为本的管理
观念，它要求管理者将组织内人际关系的处理放在重要地位，把管理工作的重点放在激发被管理者的积极性和创造性上，努力为被管理者的自我实现需求的满足创造各种机会。人本原理认为，一切管理均应以调动人的积极性，做好人的工作为根本。人本原理强调，要把人的因素放在第一位，重视如何处理人与人的关系，创造条件来尽量发挥人的能动性。护理管理者应改变传统、严厉的工作方式，减少对护士的指责，应注意发现被忽略的长处，对护士辛勤的劳动及时肯定，多加赞美，激励下属发挥自身最大的工作热情与潜能，变被动工作为主动工作。
2.（1）护士长是科室的组织者，应具有凝聚力和号召力，应关心护理人员的思想，做好深入细致的思想工作。
（2）合理分工：根据工作任务，结合本科室的具体情况，妥善安排人力，将业务技术水平、健康状况、年龄不相同的人员适当分配，增强急救意识，进行护理层次分工，做到人人有职责，事事有人管，分工明确，责任到人。
（3）知人善任：要人尽其才，用人所长，扬长避短，严密有度，奖罚分明是十分重要的。
（4）精神鼓励：护理管理者应改变传统、严厉的工作方式，减少对护士的指责，应注意发现被忽略的长处，对护士辛勤
的劳动及时肯定，多加赞美，激励下属发挥自身最大的工作热情与潜能，变被动工作为主动工作。
（5）物质鼓励：奖金的分配应当与工作绩效挂钩，使奖金分配相对合理，应更多地采用正向激励，对工作有疏忽、麻痹大意的护士，也应进行适当的负向惩罚，但应结合说服教育等其他管理手段，以促使他们对错误进行改正。
（6）对轮科护士，要加强三基训练，增强业务水平；对中年护士，要鼓励她们发扬优点，帮助克服困难，有计划地布置学习任务，达到知识更新的目的；对高年资护士，要求她们在服务态度、组织纪律等方面严格自律。
3.优点：小张是护理本科生，有五年工作经验，她可以把所学的管理模式和所具有的工作经验运用到接下来科室的管理工作中。
不足：未曾担任过护士长，只有管理理论，无管理经验。
小张应该发挥自身的优点，克服自己的不足，在工作中要多向其他资深护士长请教和学习管理方法。工作中尊重高年资的护士，爱护年轻护士，充分调动护士的积极性，增强凝聚力;奖金的分配应当与工作绩效挂钩，分配合理，并对表现好的护士多加赞赏。
参考文献:
[1]卢省花，朱启华.护理管理学.南昌：江西科学技术出版，2007.
[2]期刊论文.人本管理在医院护理管理中的应用.中国护理管理-2004，4（5）
[3]周建临.管理学教程.上海：上海财经大学出版社，2001.
计划
提升护士长时间管理的有效性
【案例介绍】
张玲是某医院内科某病房护士长，她每天工作非常努力，不是在帮助主办护士处理医嘱，就是帮助治疗护士静脉输液，或者去修理病房掉下来的窗帘。看她忙碌的身影，病房的护士门却批评她是一名不称职的护士长。
1.为什么护士长那么辛苦护士们还认为她不称职？
2.作为护士长，张玲应如何安排自己的工作时间？
【案例分析】
1. 张护士长虽然每天都在忙碌，但是她把时间消耗在太多
不必要的事情上面，却没有做好自己的本职工作。时间消耗和时间浪费不是一个概念。不论你是否愿意，时间总会
消耗，关键是在时间消耗的同时要取得较好的效益和结果。
护士长作为管理者，不应把主要精力用于日常一般工作，这些工作完全可以安排给其他人做，而护士长则应该负责监督管理进行现场控制等。按照时间管理法，护士长应抓科里的重点工作，善于授权，搞好管理工作。虽然张护士长很辛苦，用大量的时间去做他人的工作，造成岗位责任制混乱，降低了工作效率，这属于浪费时间。
2．作为护士长，应该按照时间管理法，抓重点工作，善于授权和控制。护士长的工作重点应该放在管理查房、检查护理质量、进行现场控制、提高医院护理质量等工作上面。
每天工作开始时列出全天工作日程清单，对清单上的工作进行分类，常规工作按程序办理，根据事件的特征、重要性以及紧急程度确定顺序，首先应全力投入A类工作，直到完成，取得效果再转入B类工作，若有人催问C类工作时，可将其纳入B类，大胆减少C类工作，以避免浪费时间。另外重要的一点是，作为护理管理者，一定要学会授权，病房的工作是相当复杂繁琐的，护士长不是要亲力亲为去帮着做所有的事情，而是要运用管理手段合理去安排病房的工作，将这些工作有计划的分解，分配给相应的人去做，比如做好排班和人员安排工作，推行责任制，各班有各班
的工作和职责，出了问题找相应的负责人，护士长只负责对护理质量进行监督和检查，保证科室工作正常运转。
参考文献：
[1]董恒进，曹建文.医院管理学.上海：复旦大学出版社，2006.
[2]赵炳华，现代护理管理.北京：北京医科大学中国协和医科大学联合出版社，1995.37-42.
[3]石伟.时间管理.北京：企业管理出版社，2004.
人力资源管理
护士绩效评价要达到什么目的？
【案例介绍】
作为大医院急诊科的护士长赵静伊受到科室绝大多数护理下属的普遍称赞。找护士长是一个随和的人，她总是尽自己最大的的努力从各方面帮助和支持她的下属。护理人员向她借钱，请她帮忙顶班的事常有，每件事都顺利进行。护士小刘在过去的几个月经历了许多个人问题。小刘的丈夫下岗了，她的儿子又在两个月前诊断患了白血病，她对自己的整个现状感到非常的沮丧和无奈。科室护理人员的绩效评价开始了，护士长决定将尽自己最大的努力帮助小刘。由于医院的奖金与科室和个人的绩效考评结果密切挂钩。她将评价项目的所有指标都给小刘
评价优秀，虽然小刘在许多方面都比不上一般护士。护士长向小刘解释自己给她那么高评价的原因，小刘满怀感激之情离开了护士长办公室，并向自己的亲戚朋友宣传自己多么有幸遇到这样好的护士长。
【问题】
1.从管理者角度看，医院的护士绩效评价实践可能存在哪些方面的问题？
2.护士长的绩效评价做法可能会给其他护理人员带来哪些影响？
【案例分析】
1.存在问题如下：
（1）作为一个管理者可以看出，医院在护士绩效考评方面没有完全遵守考评规则，使得考评工作不规范且不完整，收到人文因素影响。
分析：由此案例可以看出，小刘在许多方面都比不上一般护士，但是由于个人原因，护士长出于对小刘的同情，有悖于护士绩效考评的原则。
（2）绩效评价组织结构、监督机制不健全，不应该由护士长一人决定考评结果。
分析：由此案例可以看出，只有护士长一个人决定最终的
考评结果，没有秉持公平、公正的原则。
（3）绩效考评人员对考核的相关政策和知识学习掌握不够，对考核的标准、方法、程序和结果把握不准。
分析：由此案例可以看出，该护士长并没有严格遵守护士绩效考评的原则，掺杂了个人的情感原因。并没有按照医院制定的规则执行护士的考评。
（4）护理绩效考评未秉持标准公开化原则，建立的护理人员工作评价标准应尽量具有客观性，并在实施前公之于众。使护理人员明确知道组织对他们的期望行为和绩效要求，帮助他们找准自己努力的方向。
分析：由此案例可以看出，该护士长没有严格遵守护士绩效考评的原则，没有凭借工作评价标准进行工作，没有秉持公平、公正的原则。
2.护士长绩效评价的做法首先打消了其他护理工作人员的
积极性，不能更好的实现他人的自身价值。其次，也会让科室其他人员对制定的绩效考评原则提出质疑。并且对管理人员和护士长产生不信任的态度，对自己的工作能力感到怀疑。
总之，绩效考评的目的是激励下属更努力地工作，而护士长这种不公平、不公正的做法只会给科室带来不良的影响，影响科室今后的效益和发展。
参考文献：
[1]曹荣，孙宗虎.绩效考评与激励管理.北京：世界知识出
版社，2002.
[2]付亚和等.绩效管理.上海：复旦大学出版社，2003.
[3]张英，医院人力资源管理，广州：广东人民出版社，2011.
领导
关于护士长领导风格有效性的思考
【案例介绍】
姚静是某三甲医院胸外科护士长，在4年多的护士长工作经历中，他为自己树立了精明强硬的护士长形象。他一贯不苟言笑，任何时候都不与护士谈论工作以外的事情，很少表扬人，一旦发现护士出错，会毫不留情地搬出规章制度进行处罚，与护士们的关系越来越紧张。后来医院扩建成立了心脏外科，护理部主任与姚静谈话，指出了他的一些问题，同时将他调任心脏外科担任护士长。姚静也反省了自己的不足，向护理部主任表示要改变行事作风。到了新的科室后，姚静开始尝试改变做法，换位思考，揣摩护士的感觉和需要。相信大多数护士可以胜任本职工作，鼓励护士自己作决策并承担责任，将新护士培训交给高年资护士去做，不再因护士偶尔迟到而处罚护士。在
他的领导下，心脏外科的病房护理工作越来越步入正轨。
【问题】
（1）姚静先后的领导风格个是什么类型？
（2）在胸外科担任护士长时的领导风格有什么优缺点？
（3）在今后的工作中姚静在领导风格上注意什么问题？
【案例分析】
（1）先是独裁型后是民主型
在案例中，姚护士长在胸外科属于独裁式领导，很少表扬人，但在护士出错时会毫不留情的处罚，与护士们的关系越来越紧张，不得人心。而当姚护士长在心脏外科时属于民主式领导，做到了换位思考，不再因小事处罚护士，工作也越来越顺利。护士长对科室的工作深思熟虑，要有决策的果断性，又要对决策承担责任，处理事情要符合护理工作实际，从集体利益出发，从长远效益考虑，所以要虚心接受其他护士适当的建议。不仅如此，还应具有良好的心理素质，要有理智的情绪，宽广的胸怀，有自信心和坚韧不拔的意志。更重要的是要有良好的自我形象素质，要注意个人修养，以身作则，严于律己，宽以待人，以模范的带头作用感染人。
（2）优点：工作目标可以完成；
缺点：成员没有责任感，士气低落，情绪消极。
（3）这两种领导风格各具特色，适用于不同的环境。领导者要根据所处的管理层次、工作性质和下属的条件等因素灵活选择主要的领导风格，并辅助其他领导风格。
参考文献：
[1]吴之明.护理管理学.上海：同济大学出版社，2008.
[2]王洪生.中国领导学研究2006—2008.北京：人民出版社，2010.
领导
如何保持团队工作的高效率
【案例介绍】
小张3年前担任医院感染管理科科长一职，其他4位员工分别来自临床一线的医疗、护理、检验、药剂科室。校长上任后，首先了解了员工的业务专长和个人特点，明确划分了工作责任。在工作中十分强调沟通的重要性，积极倡导与临床各科室的协调配合，并且一直提倡和鼓励创新思路解决问题。几年来，该部门工作绩效高，学习能力强，凝聚力强，工作满意度高。然而，最近校长越来越感到本部门的创新氛围大不如前，现在部
门的4名成员对本职工作都非常熟悉，工作完成情况较好，但就是感到他们都有一种不思进取的态度，自满的态度在部门成员平时的交谈中表漏无疑。
【问题】
1．张在工作中之初如何创建了高效能团队？
2．请总结这个高效能工作团队的特征。
3．团队出现问题的原因是什么？你认为如何解决？
【案例分析】
1．首先，科学的用人和科学的设定目标。小张上任后了解了员工的业务专长和个人特点，明确划分了工作责任，
帮助员工找到了合适的岗位，及时用人。其次，有效地
协调，促进跨部门整合与技能互补。小张在工作中强调
沟通的重要性，积极倡导与临床各科室的协调配合，实
现互补，以形成团队整合优势。最后，促进创新。在工
作中一直倡导和鼓励新思路解决问题。
2．（1）目标清晰
高效的团队对于要达到的目标有清晰的理解，清楚地知
道领导希望他们做什么工作，并且明确如何共同工作才
能实现目标。
（2）成员之间互相信任
每个成员对其他人的品行和能力都坚信不疑。
（3）团队成员具有很强的凝聚力
（4）有效沟通
团队成员通过畅通的渠道交流信息，包括言语交流和非
言语交流。
（5）拥有一个优秀的领导
优秀的领导者能够让团队跟随自己共同度过最艰难的
时期，因为他能为团队指明前途所在，他能向成员阐明
变革的可能性，鼓舞团队成员的自信心，帮助他们更充
分地了解自己的潜力。高效团队的领导者往往担任的是
教练和后盾的角色，他们对团队提供指导和支持，但并
不试图去控制它。
3.团队建设一般要经历创建、成长和成熟三个阶段。本案例中
该团队出于成熟期，团队成员已经磨合得差不多了，彼此之间也已经有了共同的想法，共同的目标，平时能常进行沟通，信赖感已经很强，团队成员已能够互相学习，但是在这个阶段本案例的团队出现了问题，包括：
（1）缺乏新目标
团队已经完成制定的，成员的奋斗力和向上心已经被发掘利用，大家都会产生疲劳感，缺乏新目标，也就缺乏新动力，
导致止步不前。
对策：及时科学地设定新目标，这是团队建设的首要任务。团队目标既是团队建设的起点和归宿，又是凝聚团队成员、合作协调的组带。
（2）缺乏新知识的学习机会
这时的团队工作效率比较高，团队成员也就比较忙，所以成员常用旧有的经验来操作现在工作，不能用新的观念、新的知识来操作现在的事物，没有时间进行新知识、新观念的学习，团队的后续性发展就会存在危机。
对策:
管理沟通与冲突
小王需要帮助
【案例介绍】
小王是一名护理本科生，毕业后，他抱着对护理事业美好的憧憬来到一家综合性医院成为一名新护士，并来到了自己理想的科室。小王本以为可以和其他同事成为很好的朋友，在科里共同合作，扎实认真地做好护理工作。但是工作一段时间后，小王却发现表面和和气气的科室，人际关系并不和谐，自己也融不进其他“老员工”的群体内。由于小王性格内向，平时不爱说话，但却做事细致，只是接受新事物的速度较慢。小王常
常受到了大家的排挤，经常被“老员工”安排做大家不愿意做的事情，或把一些责任推卸给小王。有一次小王被护士长安排参加一次专科护理的培训，后来小王在无意间听到同事之间的聊天，说小王抢了某个同事的培训机会，从此同事关系更加紧张了。两年后，本来性格内向的小王因为长期人际关系的不和谐得了抑郁症，并因此影响了小王的工作能力，最终不得不向医院提交了辞职报告。护士长通过辞职报告才了解到小王的情况，懊悔不已，后悔当初自认为小王不爱说话，忽视了与他的沟通，延误了科室内人际关系的合理解决，流失了人才。【问题】
1.请阐述冲突的分类，并结合案例分析中所描述的冲突的性质。
2.请结合本案例分析护理人员冲突形成的因素有哪些？处理该案例的关键点是什么？
3.请结合沟通原则、沟通方法、冲突处理策略，阐述如果你是护士长你会如何早日发现问题，并帮助小王融入群体。
【案例分析】
1.冲突的分类：
建设性冲突：支持组织或小组实现工作目标，对组织或小组工作绩效具有积极建设意义的冲突。
非建设性冲突：由于认识不一致，组织资源和利益分配不
均，导致员工之间发生相互抵触，争执甚至攻击等行为，造成组织效率下降，最终影响组织发展的冲突，对小组绩效具有破坏意义的冲突。
2.因素：护理人员之间冲突发生的根源可能是医疗保健以及
护理队伍中存在一定层次等级结构的结果。其次，护士工作压力大，也促使一些护士利用等级权利宣泄一些无法表达的压力，压制同事，形成不和谐的工作环境。此外，由于护士之间常常有一些利益上的冲突，所以容易引起内部矛盾，而在管理过程中，护理管理者常常只强调护士应为病人提供更好的服务，较少为护士提供互相支持，互相关心的平台，这些因素都促成了护理人员之间冲突的产生。
处理：作为护理管理人员，应意识到护理人员的冲突普遍存在，并注意关心下属。在解决冲突时应意识到护理人员冲突的形成有个人因素，但在工作中的等级环境和压力因素也是冲突形成的原因。因此，在处理冲突过程中，应注意团队及团队文化的建设，不能将错误归咎于个人。另外，应正确认识冲突的性质，积极引导建设性冲突，保持组织的生命力、创造力，及时处理非建设性冲突，避免这类冲突给组织带来不利影响，保证管理的有效性。在护士之间发生冲突时应站在当事者的角度上，帮助他们处理冲突，
加强彼此的沟通，帮助他们了解沟通的必要性，同时让她们知道护理管理者相信她们有能力解决分歧。彼此之间的沟通是十分重要的。这是解决此案例的关键点。
3.
控制
病区安全管理案例
【案例介绍】
某护士准备在为病人张某输液，错拿了王某的治疗单，加药时因其他病人请求帮助而离开，在旁边观看治疗的实习生为尽快帮助老师完成工作，将药液配好后给张某输上。约10分钟后，病人发现所输药液不是自己的，立即要求把针。
【问题】
1.认真分析导致该案例错输药物的风险事件的主要原因，帮助该病区护士长发现护理安全隐患。
2.结合本案例，我们应该吸取什么教训？
3.从管理者角度，你对该病区护理安全有何意见和建议？【案例分析】
1.此案例错输药物的主要原因：
此案例中护士在治疗护理过程中责任心不强，未严格执
行查对制度，因工作忙乱未按照严格的输液操作流程而导致错输药物；而旁边观看治疗的实习生也未察觉到错误，为了尽快帮助老师完成工作，依旧按部就班的将液体直接给患者输上，也没有进行严格的查对制度，违反了输液技术操作规程。另外，实习生是不可以独立进行治疗性护理工作的。
医院对实习生的管理力度不够，护士对质量检查不合格，监督力度不强，使得实习生缺乏细节管理观念，安全意识不强，并且缺乏对实习生的学习和业务技术培训，在医院工作的实习生需要经历一系列的培训内容，才可以独立的进行治疗性护理工作。
由于实习生一直都是在学校接受理论知识，刚到医院实习还缺乏业务专业知识，工作经验不足。因此面对临床上出现的诸多护理问题，多数实习生不能理论与实践联系起来，不能将所学知识灵活运用于临床实践。
护理安全隐患：
护理安全管理 护理安全是指在实施护理的全过程中，病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理安全是护理管理的重点，是护理质量的重要标志之一， （一）护理安全直接关系护理效果 ? 护理工作存在许多不安全因素，这些不安全因素直接影响护理效果。安全、有效的护理可促使患者疾病痊愈或好转，而护理不安全因素则使患者的疾病向坏的方向转化，如疾病恶化，甚至造成患者功能障碍或死亡。由此可见，护理安全与护理效果存在因果关系，护理安全产生高质量的护理效果，护理效果体现护理安全水平。 （二）护理安全直接影响医院的社会效益与经济效益? 护理不安全带来的后果，如护理差错或事故，不仅损坏医院在患者和公众心目中的形象，给医院的信誉造成负面影响，而且增加医疗费用的支出及物资消耗，使医疗成本上升，增加患者经济负担和医院额外开支。 （三）护理安全是衡量医院护理管理水平的重要标志 ? 护理安全可以综合地反映出护理人员的工作态度、技术水平以及护理管理水平。因此护理安全是护理管理的一项重要工作。护理安全管理措施不落实，护理不安全因素得不到有效控制，就会给病人造成不应有的痛苦，所以护理安全是衡量医院管理水平的重要标志。 （一）人员素质因素 （二）技术因素 （三）管理因素 （四）物质因素 （五）环境因素 （六）患者因素
（一）加强教育，提高护理安全认识 （二）增强法制观念依法管理 （三）加强专业理论技术培训 （四）建立、完善护理安全监控机制 1、明确责任。 2、建立、健全安全管理制度。 3、把好物品采购关。 4、坚持预防为主的原则。重视事前控制，做到“三预，四抓，两超”，即预查、预想、预防；抓易出差错的人、时间、环节、部门；超前教育、超前监督。 是指在护理工作中，不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件，常称为护理差错和护理事故。为准确体现《医疗事故处理条例的内涵及减少差错或事故这种命名给护理人员造成的心理负担与压力，科学合理对待护理缺陷，所以现以护理不良事件来进行表述。造成临床护理不良事件的主要原因是由于在护理工作中责任心不强，不遵守规章制度、违反操作规程或技术水平低而发生的，对病人直接或间接产生了影响。 1、主要表现查对制度不严：因不认真执行各种查对制度，而在实际护理工作中出现的不良事件仍占较高比例。具体表现在用药查对不严，只喊床号，不喊姓名，致使给患者输错液体或发错口服药。只看药品包装，不看药名，查药名看字头不看字尾，对药品剂量查对不严，对用法查对不严，对浓度查对不严，在临床上极易引起不良后果。 2、主要表现不严格执行医嘱，盲目的执行错误的医嘱，违反口头医嘱的规定，错抄漏抄医嘱，有时凭借主观印象，未能及时发现病人用药剂量的更改而对病人造成影响。对医嘱执行的时间不严格，包括未服药到口或给药时间拖后或提前，错服、漏服、多服药，甚至擅自用药。有的漏做药物过敏试验
今天进行本月的护理管理查房，查房的内容是护理文件书写规范与管理，护理文件是护理人员对病人的病情观察和实施护理措施的原始文字记载，无论在临床医疗与护理、护理科研与教学、护理管理及法律上均有重要价值。现在由李小燕为大家提出我们护理文件书写中所存在的问题及整改措施。 1、体温单上生命体征不完善、入院时间未及时录入：体温单记录的是病人从入院起，观察病人体温，脉搏，呼吸及血压、大小便、出入量记录的重要护理文件之一，通过曲线记录了解病情的变化与转归，为预防、治疗和护理提供重要依据。 措施：我们应定时为病人测量生命体征，观察病人大小便情况，记录24小时出入量，并准确，有效的录入体温单上。如发现有未测血压，未记录的，发现一次，罚款20元。 2、医嘱单执行后未及时签名：特别是临时医嘱，经常发现有抽血后没签名的，将病人做检查的单子发给病人了，也未签名，有时临时加液后也未及时签名。长期执行单上用药、做护理后也未及时签名。 措施：我们为病人抽血，发检查单后应及时签名，这样有利于有效掌握病人检查情况及查看结果，防止病人漏检查或检查后无结果送回，便于查找。为病人用药后也应及时签名，防止给病人漏用药，影响治疗效果。如发现有抽血或发了检查单未签名的，一次罚款20元，用药未签名的一次罚款20元。 3、护理记录单字迹不清的，潦草，有涂改：护理记录
是准确记录病人体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔、出入液量、用药、病情动态、给予的各种检查、治疗和护理措施及其效果的重要护理文件，有的护理人员字迹潦草，不认识，无法准确了解病人病情变化情况。 措施：护理记录应通顺、完整、简练、准确，字迹清楚、整洁，不得随意涂改，如在书写过程中出现错字，应用原色笔在错字字体上划双横线并签名，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。对于字迹潦草者应叫他练习写字，如仍未改善，一次罚款50元，并继续练习写字；对于随意刮、涂改者，一次罚款20元。 4、交接班报告书写不规范：交班记录是由值班护士把值班时间内病人的病情动态、治疗和护理书写成书面交班报告，可以使下一班护士了解病人的身心状况，做到心中有数，使护理工作能够连续和有计划的进行。有的护士不看重交班报告，书写潦草，随意涂改，书写内容不全面，没有交接出重点。 措施：交接班报告也是护理文件中的重要一部份，与护理记录单一样，不得随意修改，涂改，内容也要全面、正确、重点突出、简明扼要，有连贯性，以利于系统的观察病情。如有发现交接班报告仍不规范者，一次罚款20元。 （此文档部分内容来源于网络，如有侵权请告知删除，文档可自行编辑修改内容， 供参考，感谢您的配合和支持）
护理管理中常见的法律问题 一、依法执业问题 （一）侵权行为与犯罪 侵权行为是指医护人员对病人的权利进行侵害导致病人利益受损的行为。 侵权行为主要涉及侵犯自由权、侵犯生命健康权、侵犯隐私权。侵权行为时违反法律的行为，情节严重者要承担刑事责任。病人的自由权手宪法保护，护士执业时，应重视病人的自由权，保证病人的自由权，如护士以治疗的名义，非法拘禁或以其他形式限制和剥夺病人的自由，是违反宪法的。《刑法》第35条规定：医务人员由于严重不负责任造成就诊人员死亡或者严重损害就诊人员身体健康的，处三年有期徒刑或拘役。护士执业时，错误使用医疗器械，不按操作规程办事，造成病人身体受损;护士执业时，使用恶性语言和不良行为，损害病人利益，都侵犯了公民的生命健康权。《中华人民共和国传染病防治法》第六章第35条第一款规定，拒绝对传染病病人的水、污物、粪便进行消毒处理的要承担法律责任。 （二）失职行为与渎职罪 主观上的不良行为或明显的疏忽大意，造成严重后果者属于矢职行为。例如对急、危、重病人不采取任何急救措施或转院治疗，不遵循首诊负责制原则，不请示医生进行转诊，以致贻误治疗或丧失抢救时机，造成严重后果的行为；擅离职守，不履行职责，以致贻误诊疗或
抢救时机的行为；护理活动中，由于查对不严格或查对错误，不遵守操作规程，使病人发生交叉感染；不认真履行护士基本职责，护理文书书写不实事求是等。违犯护士职业道德要求，如为戒酒、戒毒者提供酒或毒品是严重渎职行为。窃取病区麻醉限制药品，如哌替啶、吗啡等，或自己使用成瘾，视为吸毒。贩卖捞起钱财构成贩毒罪，将受到法律严惩。 （三）临床护理记录不规范 临床护理记录，它们不仅是检查衡量护理质量的重要资料，也是医生观察诊疗效果，调整治疗方案的重要依据。在法律上，也有其不容忽视的重要性。不认真记录或漏记、错记等均可能导致误诊误治，引起医疗纠纷，临床护理记录在法律上的重要性，还表现在记录本身也可能成为法庭上的证据，若与病人发生了医疗纠纷或与某刑事犯罪有关，此护理记录，则成为判断医疗纠纷性质的重要依据，或成为侦破某刑事案件的重要线索。因此，在诉讼之前对原始记录进行忝删或随意篡改都是非法的。 （四）执行医嘱的问题 医嘱通常是护理人员对病人施行诊断和治疗措施的依据。一般情况下，护理人员应一丝不苟的执行医嘱，随意篡改和无故不执行医嘱都属于违规行为。但如果发现医嘱有明显的错误，护理人员有权拒绝执行，并向医生提出质疑和申辩；反之，若明知该医嘱可能给病人造成损害，酿成严重后果，仍照旧执行，护理人员将与医生共同承担所引起的法律责任。
加强护理安全管理提高护理工作质量 [摘要] 目的：护理安全管理是保证护理质量的基础，是防止和减少医疗事故和医疗纠纷的重要环节。方法：通过开展安全教育、规范制度等措施加强护理安全管理。结果：护理工作面广，琐碎复杂，存在不安全因素较多，直接影响患者疾病的康复，从细节上落实护理安全和管理，保证患者的安全。结论：护理人员在实际工作中应加强工作责任心，预防不安全隐患，提高护理质量。 [关键题] 护理；质量；安全 护理安全管理是保证护理质量的基础，在实践中我们体会到，护理安全重在务实，从细节上抓管理，在实际工作中加强工作责任心，预防不安全隐患，提高工作质量，为患者创造一个安全、整洁、安静、舒适的环境，促进患者早日康复。近几年来我院着重抓医疗护理安全工作，使我院医疗护理管理工作质量有了很大提高。具体方法如下： 1安全教育是提高护理质量的核心 1.1经常开展安全教育 教育护士从思想上认识到安全意识是保证护理安全的前提条件，经常进行安全教育，使护士牢固树立“安全第一、质量第一”的观念，不断增强安全意识，落实护理安全措施，在工作中忠于职守，爱岗敬业，患者至上，热情服务，一切为了患者，维护患者权利，为患者排忧解难。 1.2规范护理规章制度 护理规章制度是护理安全的基本保证，是执行各项护理工作的标准，也是护理管理的重要内容，护理部建立了相应的规章制度，制订了护理工作流程、工作目标，责任到人，定期组织全院护士学习医院的各项护理管理制度以及《卫生法律法规》、《医疗事故处理条例》等文件，对护士开展安全知识讲座，典型案例分析和安全知识考试，做到护理安全人人知晓，人人有责。 1.3加强安全管理 安全管理是保证护理安全的基础，工作质量是医院的生命线，加强护理质量的监管力度，不定期地对护理工作进行监督、检查、求证。落实护理人员岗位责任制，岗位责任是搞好护理安全的关键，根据各科室工作特点，进行明确的分工，做到责任落实到人，各班工作有序，做到忙而不乱，一切为“以患者为中心”，做好各项护理工作同时要减少或杜绝不安全隐患，切实让患者在住院期间感到安全，消除思想顾虑，专心治疗。 2加强护理工作环节质量 2.1加强对环节质量的监控
护理安全管理中不安全因素很多，如护理人员法律意识淡薄、不按规范流程操作，护患间缺乏有效沟通等，该院护理部不断总结多年的管理经验，在诸多因素中，将关键制度、关键人员、关键患者、关键时间、关键科室作为护理安全管理中的20％，进行重点管理。 （一）关键制度管理：护理规章制度是对护士在为患者和社会人群服务过程中应当履行的工作职责、享有的工作权限以及工作程序、工作方法等做出的文字规定，是护理人员必须严格执行和遵守的规则。此项管理由护理部主任及科护士长负责。护理部将护理规章制度进行整理、编排并装订成册，人手1册，并制订学习计划，定期抽查学习效果。将查对制度、交接班制度、护理安全管理制度、分级护理制度、护理文件书写（护理文书）质量监控制度、抢救工作制度、新业务新技术准入制度、差错事故登记报告制度、病房消毒隔离管理制度、输血查对制度列为10项关键制度，作为每月质量检查的必须内容，落实到实际工作中去。 （二）关键人员管理：对人员进行分级管理。护理部主要对护士长进行监督和管理，特别重视新上岗的护士长的培训和成长。护士长重点管理科室的技术骨干、新参加工作人员、责任心不强人员。护士长根据不同人员特点安排班次，合理应用人力资源。 ①技术骨干。其业务精、技术强，是科室的领头人，对整个科室的发展起关键作用。将这部分人员安排在重要岗位，负责科室的主要工作任务，同时鼓励她们对年轻人员进行传、帮、带，以带动全科工作。 ②新参加工作人员及容易发生差错的人员。她们缺少工作经验，缺乏锻炼或责任心不强，护士长安排高年资护士对其行指导和帮助。护理部对其进行安全教育和培训，强化三基训练，对临床常用护理操作进行逐项培训考试，使其掌握临床常见的基本技能和应急处理技巧。同时，每周五晚护理部组织业务讲座，授课教师均为临床经验丰富、主管护师职称及以上的人员，以拓宽低年资护士知识面，开阔其视野，为在临床工作中独立处理和解决问题打下坚实的基础。 ③注重临床护理人员心理疏导工作。护理部定期进行心理业务讲座，护士长力求成为护士的压力缓冲站和能量加油站，在工作和生活中为护士提供同事支持系统。护士对工作满意度直接影响到护士的工作效率和工作态度，从而影响患者的康复情况。护士长要及时与护士进行沟通，解除其思想顾虑，当工作人员之间发生冲突、影响团结协作时，及时给予疏导，做好心理工作，使之以良好的心态投入到工作中去。 （三）关键患者管理：将急危重症患者、大手术患者、疑难病患者、预后不良患者、新入院患者、采用新技术新医疗项目治疗患者作为病房的关键患者。根据其不同类型采取不同护理管理措施，与患者加强沟通。护患之
当代护士长管理技巧 【摘要】;护理管理是一门艺术，也是一门科学。护士长是医院护理系统中的基层管理者，具有沟通信息及协调科室内外关系的桥梁作用，并担负着科室以及所属病房管理和专科护理业务技术的直接指导任务，对提高医院整体护理水平发挥着重要作用。在临床护理工作中，护理管理应体现护理的价值观，组织并指导以病人为中心的整体护理活动，既要为病人提供一流的护理服务，同时也要为护士创造一个专业化的环境，要达到这一要求，科学的管理势在必行。护士长的有效管理技巧，是提高护理质量、树立专业形象的关键。下面就当代护士长的护理管理技巧综述如下。 关键词：护理；管理；技巧 1确立现代护理管理理念 1.1增强服务意识随着知识经济的发展，由人的智能价值的释放而创造出巨大的经济价值，已是有目共睹的事。人的能力日益成为现代价值体系中具有基础和主导地位的核心价值，以人的能力为管理的核心内容，提倡“能力本位”的能本管理，作为一种新的管理哲学观，已被越来越多的管理者所关注、认同、接受。思想是行动的先导，有什么样的管理理念，就有什么样的管理行为，当代护理管理必须适应管理价值观、护理观、质量观、效益观，针对现代护理模式的转变及护理服务功能外延的不断扩大。护理标准的提高和护理服务的多元化，护理管理者的理念必须与时俱进，由单纯管理型向服务型转变，适应当代护理的发展。现代管理不是束缚、压制，而是充满人性化的引导、激励，从而最大限度地实现人的自我价值。根据赫茨伯格的双因素理论，只有重视员工的成就感、责任感，以及对他们的工作认可才能真正使员工满意，激励他们的工作热情。实践证明：没有人情味的“硬性管理”无法激励员工的工作热情，更无法充分发挥员工的聪明才智。因此，现代管理应是人性化管理，管理者要以尊重人、理解人、关心人、爱护人、促进人、发展人为出发点，加大情感投入，增强服务意识，为下属发挥才能、施展才华创设一个宽松和谐、团结友爱的工作环境，使她们有“安全感”，更有“归属感”。 1.2主动沟通与关爱在管理活动中要重视人的因素，一切管理活动均要以调动人的积极性，做好人的工作为根本。沟通是一个过程，将信息由发出者输送给接受者，其目的是让接受者了解、接受信息，并达到与传送者相同的认知。现代护理强调人性化管理，沟通更不容忽视。它是一个双向的信息互动的过程，是管理者的管理技巧之一，经过良好的沟通渠道，护理管理者可以顺利地推动工作进度，达到设定的目标，为病人提供高品质的护理。作为一名合格的护理管理者，不仅要有一套严格的管理制度，还要对护士有感情，要尊重护士、理解护士、信任护士、爱护护士，工作中是上下级关系，工作以外是姐妹关系，相互之间建立一种亲密关系，使护士产生亲切感，整个护理集体内部关系和谐融洽，各种矛盾冲突减少，护士爱院如家，科室及医院的向心力和凝聚力才能增强。 2科学高效管理 2.1创造性思考，激发潜能创造性思考就是需要努力思考，运用联想创造力，产生灵感。管理者常须与下属共同完成创造性思考。现有的护理规章制度几乎都是从便于管理者管理的角度来制定的。在护理管理中，有2种常见的管理方式：一种是制定严厉的处罚措施强制护士去做；另一种是形成一种氛围让护士主动去做。前者称之为专制型管理，后者称之为创造型管理。当然，实施创造型管理需要把握管理的智慧，即努力创设一种氛围，使其中的成员做任何事情都要尽自己的最大努力，挖掘自己的潜能。要使护理队伍具有创造力，管理者应注意：要想摆脱困境，必须首先钻研。对于下属的新建议应采取赞许、鼓励的态度，不要扼
提高护理质量保障护理安全 护理安全是护理管理永恒的主题，为提升服务质量，为患者营造安全、有序、温馨、和谐的优质就医环境，是护理管理的核心。为提高护理质量，保障患者安全，我院护理部建立护理质量持续改进长效机制。成立医院护理质量管理委员会，建立完善的三级护理质量控制网络，即医院护理质量控制委员会下设护理部质量控制小组、护理部质量控制小组下设病区质量控制小组，护理部质量控制按照医院护理质量控制标准，分别设立：优质护理管理小组、护理管理小组、急诊急救管理小组、护理文书书写管理小组、危重症及围术期护理管理小组、特殊科室（手术室、导诊、门诊注射室、产前组）护理质量管理小组、消毒隔离管理小组，涵盖了全院所有护理科室，每月对科室护理质量进行督查。各临床科室下设科室护理质量自查小组，每月对科室护理质量进行自查。制定明确的质量控制制度、工作职责、计划和标准，质量管理从原先的“小质量”向“大质量”转化，进一步加强了护理质量管理的力度与范围，在护理质量持续改进方面取得 新进人员、围手术期、临床“危急值”报告的环节监控）、护理应急流程，科室下发了新的病人安全10大目标，组织全院护理人员学习，保证了护理人员有章可循。
护理人员人人参与质控：质量是护理工作的基础，也是护理工作的生命。在“人人参与质量管理”思想的指导下，每位护士都是护理质量的责任人，改变了以前认为护理质量控制只是护理部、护士长职责的观念，认识到质量控制应落实在每名护士每时每刻的工作中，护士才是质量控制的基础，使原来那种“要我做”变成“我要做”。每名护士能从自身做起，她们既是质量标准的执行者，又是质量控制的监督者，平时工作中相互提醒，互为监督，提高了大家的凝聚力、向心力，激发了大家的积极性和创造性。在科室形成了人人参与管理，个个尽责工作的良好氛围。 每月进行护理质量全面检查：历年来，护理部一直坚持每月进行护理综合质量检查，从病区管理、规章制度、基础护理、危重患者的护理及护理文书等多个方面进行全面检查，以发现问题、督促整改。2016年6月护理部重新修订、规范了护理质量检查标准及考核表，采用了PDCA管理工具对检查结果进行原因分析、整改后进行追踪评价，提高了对护理质量的持续改进。 20XX年x月xx日护理部联合感染管理科、药械科对我院托管的卫生院进行质量考核，并对考核中存在的问题进行现场反馈。 病人的需要是我们服务的范围，病人的满意是我们服务的标准，病人的感动是我们追求的目标，优质服务是永无止境的。我们将不断总结经验、刻苦学习，使服务更情感化和人性化，为医院的服务水平登上新台阶而不懈努力。
护理安全管理 护理部张效琴 南丁格尔誓言（Florence Nightinkale Pledge） 我谨以至诚，于上帝及会众面前宣示：我将终身纯洁，忠实执行护理专业，不作有害病人的行为或其他恶行，不故意供给有害的药物。我将尽力维持并提升护理专业的标准，并对于执业时所获知的所有个人及家庭的事加以保密。我忠实的协助医师工作，并热诚的为所照顾的病人谋福利。(1893年由格瑞特（Lystra Gretter）整理而成) 提纲 护理安全相关概念 护理安全重要性 护理安全风险点 影响护理安全因素 护理安全的自我保护 特殊环节的安全控制 护理安全相关概念 安全：没有危险、不受威胁、不出事故 护理安全： 指患者在接受护理的全过程中,不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡 护理安全相关概念 安全管理： 是指为保证人的身心健康、财物不受损失，而采取的对各种不安全因素进行有效控制的过程 护理安全相关概念 安全管理意义 是保障人们生命、财产安全的必备条件，是减少质量缺陷，提高专业水平的关键环节，是控制或消灭不安全因素、避免发生纠纷和事故的客观需要
护理安全相关概念 护理安全管理：是指运用技术、教育、管理三大对策，采取有效措施，把隐患消灭在萌芽状态、把差错事故减少到最低限度、防范意外、创造一个安全高效的护理环境，确保病人生命安全 护理安全是护理高质量的基础 是护理优质服务的关键 护理安全的内涵 包含两层含义: 一是护理人员需严格按照操作规程操作避免来自于药剂、器械、病菌对人体的伤害身体安全; 二是护理人员在护理工作中应以操作规程为典范,做好各种护理记录,从而避免来自于患者的医疗纠纷法律安全。 护理不良事件:是指患者在住院期间发生的跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤以及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件。 护理不良事件的危害 增加病人痛苦 增加病人费用 影响医院效率 影响医院信誉 案例分析：宿州眼球事件 案例分析：宿州眼球事件 2005年12月11日，宿州，为10名患者做白内障手术。结果10名患者均出现感染情况，其中9人的单眼眼球被摘除。 手术间进行了一例中耳炎手术，患者排出大量含绿脓杆菌的脓性分泌物，之后于上午10点，在这间手术间进行了眼科手术，一直持续到下午一点多，十位病人全部做完手术。下午开始出现感染…… 管理工作不重视，这样的事还会出现 无菌手术室与污染手术室混用，管理混乱
护理管理中的执行力 人员流程-用正确的人；战略流程-做正确的事； 运营流程-正确的做事：1、制度设计严谨、标准统一、目标明确 2、执行文化：一个团队的执行力不仅在于每个成员能力，也取决于成员之间相互协作、相互配合。 3、及时督察跟进。开会+不落实=0，布置工作+不检查=0 4、代为的辅导管是监督控制，理是指导服务。 5、畅通的沟通渠道 给我一个平台，我会做的更好 努力拓展护理新思维，积极探索护理管理新方法、新途径。开办“科室宣传栏”“护士心得栏”，“患者留言栏’ 如何避免矛盾变冲突 1、拉近距离：真诚融化壁垒 2、消除疑问：解开患者心结 3、预防差错：把好护理每一关 真诚融化壁垒，沟通消除隔阂 倾力打造护理品牌：打造感动、亲情、细节、技术护理品牌 护理部严格落实三基三严培训，强化护士技能训练，通过开展护理大查房、专科护理技术展示、心肺复苏强化培训等活动，不断提高护理人员的业务能力，打造技术护理品牌。 为庆祝5.12国际护士节，延庆县中医院的护理工作者隆重集会，通过组织护理知识竞赛和“美的天使、爱的奉献”护士节颁奖晚会，充分激发了广大护理人员的工作热情，展现新时代白衣天使的精神风貌，成为鲜花5月中一道最美丽的风景。 开展倡导护理服务理念大讨论 今年护士节期间，XX医院护理部组织全员护士开展了“倡导好的护理服务理念、如何进一步提高服务质量”为主题的大讨论，讨论的形式有新护士座谈会、低年资护士个别谈话、科室集体讨论、服务标兵体会发言等。通过谈论大家一致认为：为病人提供好的护理服务，不仅能加快疾病恢复，更能促进病人的身心健康，促进病人健康行为的建立，提高病人的满意度和医院的知名度，有助于护患关系的和谐发展，同时更能体现忽视的工作价值。 “健康迁西，温馨服务，感动患者” 创新理念铸就护理行业 1、管理创新，提升护理管理水平。调整护理委员会、举办护士长管理系统培训、 实行双向选择、成立护理工作指导小组、 2、服务创新，不断提升护理服务品质：规范礼仪服务，树立良好形象、开展人 性化护理特色服务 3、技术创新，不断强化内涵质量：成立技术指导小组，积极开展新技术，新业 务、强化三基三严训练 4、流程创新，不断提高工作绩效 5、教学创新，打造学习型护理团队
提高护理服务质量，加强护理安全管理提高护理服务质量，加强护理安全管理关键词护理安全缺陷隐患护理管理护理工作的复杂性、药物学及人体生命科学领域的未知性使护理风险存在于护理活动的全过程。护理风险是指在护理过程中不确定性有害因素直接或间接导致患者死亡和伤残后果的可能性。由于护理工作具有连续性、动态性、直接性、和具体性即使护理人员严格按照“三查七对”制度执行的情况下仍有一些护理不安全事件的发生。随着临床医学的发展高新技术的应用使护理工作的难度和风险增高。护理安全是患者在接受护理服务过程中和护理人员在实施护理活动中不受到任何意外的伤害尊重患者的知情同意权认真履行告知义务建立护患互动、风险共但的新型医患关系。 本文分析了护理工作不安全因素产生的原因认为防范护理差错和事故确保护理安全已成为现代护理管理工作的重点。护理部主任、科护士长、科室护士长和病区护理小组四级管理体系是现代护理管理体系的重要形式。重视寻找护理隐患是防范护理差错的根本。充分认识护理风险加强风险识别提高护理人员的综合素质是规避风险的前提。 不安全因素 患者安全方面:患者安全的议题从1999年开始受到世界各发达国家的重视。随着卫生部“以患者为中心以提高医疗质量为主题”的医院管理年活动的深入开展国家医院管理协会于6年11月下发了《患者安全目标管理8项措施》明确了患者安全的议题已是未来医 疗体系的政策趋势由医疗费用的控制转向医疗质量和患者安全环境的改善与提升。?医院感染:医院感染随着医院的产生而存在随着医院的发展而变迁特别是随着现代医学科学技术的迅速发展各种新的诊断、治疗仪器和抗菌药物的广泛应用以及
病原类型的变异和变化医院感染越来越威胁着患者的生命安全和护理人员的身体健康。从医院管理的角度讲医院感染的发生增加了患者的痛苦及经济负担同时增加了医务人员工作量和降低了病床周转率。而这些正是从事医院管理的人员在提高医疗质量过程中需要迫切解决的提高医疗质量及医疗效率的问题。?护理缺陷护理隐患:在护理服务过程中医疗设备运行及护理服务实践是一个动态的过程所有人员、设备、服务都存在着风险如:手术过程中突然停电、呼叫系统突然故障而延误患者抢救;地面湿滑而致患者跌倒;有因为患者自身原因造成压疮或因护理人员对患者的评估不详细未及时采取护理措施造成的压疮;如果患者能明白自身的病情并与护理人员充分合作护理过程中实际效益将会大大增加。若患者有冒险行为不健康的生活方式或采取不合作的态度(自杀、自残等)老年人及婴幼儿因视、听、触觉等感知能差患者在护理活动中不遵医护行为如患者擅自将输液速度调快等都会增加护理的不全因素。大部分人为的错误是由于思想和思维功能出现偏差当护理人员疲乏、劳累、紧张及注意力不集中时可导致常用的操作程序产生失误。护理人员的言行不当如语言粗俗、动作粗鲁也会给患者造成身心伤害。因此护理人员必须充分认识人为或系统因素所致的风险。?护士渎职与侵权:由于护 士疏忽大意责任心不强不认真履行职责不执行规章制度和护理常规违反操作规程擅离职守观察病情不仔细各种处置不及时都给患者健康带来伤害或造成严重后果缺乏法律知识、自我维权意识不强、护士未经执业注册便单独从事护理工作在为患者输液换液体时输错液体发生药物反应、输血反应、药物液体渗漏引起周围皮肤组织坏死等。护士执业不严格遵守有关规定一次性医疗用品未及时回收或重复使用对需消毒的器械、空气和物体表面未按有关规定消毒;对患者的污染物未按规定处理对传染患者隔离不当致使传染病传播或流行;指导患者自护方法欠妥造成健康伤害;使用伪劣药品、过期药品滥用抗生素、毒麻药、精神药、非处方药品等侵犯了患者的自由权、知情权、同意权、隐私权、生命健康权及名誉权。
急诊科护理质量管理
记录本 目录 急诊科应护理质量管理成员组成 (1) 急诊科护理质量管理小组职责........................... 2-4 急诊科护理质量管理小组制度.. (5) 护理质量管理工作计划...................... 6-8 护理质量管理流程图 (9) 护理质量管理培训记录表............................ 10-12 护理质量小组工作总结 ................................... 1 3
急诊科医疗质量管理小组成员组成 组长：陈忠艳 成员：马雪玲、包荣春
护理质量管理小组职责 一、护理质量管理委员会，在主管副院长指导下，由护士长具体牵头并独立行使护理质量管理职责，全院护理人员参与和开展的日常工作，兼容质量管理与日常工作为一体的常设机构。 1.护士长是为病员治病创造良好氛围的领导，是具体管理者，同时也是具体指挥者和第一线的工作者。 2.全体护士都是护理质量管理委员会的成员也是具体工作者。 二、医院护理质量管理委员会是医院管理的重要组成部份，也是医疗卫生工作的重要一环，护士的高尚医德是做好护理工作的重要保证，她协调着护理人员与病员、社会和医务工作人员之间的关系，护理人员应当遵守护理规范和要求。 3.护理人员是白衣天使的楷模，应当具有一颗善良而纯洁的心，想为病员所想，视病员如亲人。乐於接触病员，与病员交谈，进行思想工作，了解病员的心理动态和思想情绪，弄清病员焦虑、恐惧、悲观心理负担或特殊原因，让病员减轻心理负担主动配合治疗，树立战胜疾病的信心。 4.护理人员应讲文明，严格要求自己，不任性，不凭兴趣办事，不随心所欲；在遇到困难或挫折时，性情不急躁，能沉着地控制 个人情绪，心胸豁达，始终保持护士的崇高职业形象。 5 .护理人员应具有高尚的道德，不怕苦、不怕脏和累，忠于职
1. 管理的二重性是指 A)人为属性和环境属性 B)人际关系和社会属性 C)自然属性和社会属性 D)客观性和自然属性 E)经济基础和上层建筑 2. 被称为“科学管理之父”的是 A)法约尔 B)泰勒 C)韦伯 D)梅奥 E)卢因 3. 护理人员的“按职上岗”体现了管理的 A)整分合原则 B)动力原则 C)能级原则 D)弹性原则 E)反馈原则 4. 下列有关时间及时间管理的描述正确的是
A)时间的本质是一种有价值的无形资源 B)时间管理的真正涵义是面对有限的时间而实施的他人管理 C)时间管理的主要目的是为了认识时间的价值 D)每个人在单位时间内所获得的社会价值及个人价值是相同的 E)时间是可以存储的 5. 组织中的基层管理者应将精力主要放在 A)管理决策 B)战略决策 C)业务决策 D)非程序化决策 E)群体决策 6. 关于“人际关系学说”主要内容的描述，正确的是 A)人都是“经济人” B)科学的领导者不善于与职工沟通 C)劳动效率与工作程序有关 D)职工中非正式小群体对职工情绪无影响 E)劳动效率取决于人际关系 7. 表明组织是干什么的和应该干什么的计划表现形式是 A)目的 B)目标
C)政策 D)策略 E)规划 8. 下列属于管理的基本特征的有 A)管理的普遍性 B)管理的特殊性 C)管理的目的性 D)管理的两重性 E)管理的经验性 9. 以下属于Y理论假设的人性特点的有 A)人们是负责任的 B)人们能够自我控制 C)人们能够自我管理 D)人们是懒惰的 E)人们是不喜欢工作的 10. 下列属于科学管理理论的有 A)梅奥的人际关系学说 B)法约尔的一般行政管理理论 C)韦伯的行政组织理论
江西省护理安全管理规定 为进一步加强护理环节管理，消除护理安全隐患，保障患者安全，特制定以下护理安全管理措施。 一、加强诊疗过程中的查对管理 （一）建立健全医嘱查对制度，实施三查七对、输血查对、手术查对等，完善患者识别关键流程。 1、临床科室 （1）执行医嘱时要进行“三查八对”：三查：服药、注射、处臵前查，服药、注射、处臵中查，服药、注射、处臵后查；八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、方法、有效期。 （2）输血前，需两人进行“三查八对”。三查：查血液有效期、血液质量和输血装臵是否完好；八对：对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血结果、血液种类、血量，确保无误方可输入，核对人、执行人双签名，输血中注意观察患者情况。输血毕，血袋保留24小时，必要时送检。 2、手术室 （1）接患者时，与患者所在科室护士共同查对科别、住院号、床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、手术方式、手术部位与标识、血型、药物过敏及术前准备完成情况，确认风险预警及点交术前用药和所带病历资料及患者个人物品。 （2）入室后，妥善安臵患者体位，衬垫适宜、避免皮肤烧灼伤及压伤,约束带松紧适宜、避免肢体过度外展。发现异常及时报告手术医生,并记录于手术清点记录单。 麻醉实施前：护士与手术者、麻醉师按《手术安全核查表》依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。 （3）切皮前，实行“暂停”，再次与手术者、麻醉师再次核对接受手术者姓名、诊断、手术名称、手术方式、手术部位与标识，检查各种仪器设备，确保手术器械、物品准备齐全、性能完好后方可开始手术。 （4）凡进行体腔或深部组织的手术，要在术前、缝合体腔前、缝皮前清点所有敷料和器械数，包括术中增减的敷料和器械，核对无误并记录。 （5）术中所采病理标本，巡回护士与手术者核对手术名称、手术部位无误后妥善保管,及时登记,按时送检，标本送检过程中各环节严格交接查对，并双方签字。 （二）建立使用腕带识别制度与操作程序，确保护理措施实施的准确性 1、对实施手术、昏迷、神志不清（意识障碍）无自主能力的重症患者、新生儿及儿童、语言表达有障碍者、急诊抢救的患者，均应使用“腕带”作为识别信息的载体，核对患者的依据，必要时与陪护人员进行患者身份再次确认。 2、“腕带”标识应注明患者科室、床号、姓名、性别、年龄（出生年月）、住院号、诊断、药物过敏等基本信息。 3、急诊科、ICU、CCU、内科重病人、老年患者、有精神症状的患者、儿科、新生儿科使用粉红色腕带；外科手术患者使用蓝色腕带，在病人手术苏醒并过危险期后摘除。 4、实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应与患者（或家属）沟通，作为最后确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。 5、标本采集前，应至少同时使用资料信息识别姓名加护士询问姓名或呼叫患者姓名加询问患者姓名等两种识别患者方法，不得仅用床号作为识别的依据。
1、何谓管理 答：所谓管理，就是管理者通过计划、组织、人事、领导、控制等各项职能工作，合理而有效地利用和协调组织所拥有的资源要素，让被管理者与自己共同去实现组织目标的过程。 2、科学管理的基本特征是什么 答：(1)管理的制度化：使人人都在制度的约束下工作，事事都有制度的范。 (2)管理的程序化：指对拟完成的工作制定周密的程序，并且严格按照程序进行操作的管理模式。 (3)管理的数量化：指在管理中普遍运用量化指标。使员工能准确把握对工作的要求与标准，管理者能准确的评价员工的贡献。 (4)管理的人性化：在管理制度、管理方法、管理过程等方面都力求符合人性的要求，体现以人为中心，尊重人性，有助于人的发展。 3、程序化管理的重要作用 答：通过制定科学的程序，严格执行程序，保证每个环节的工作质量。从而保证预期的工作结果。 4、如何体现管理的人性化 答：管理的人性化，就是在管理制度、管理方法、管理过程等所有管理活动中都力求符合人性的要求。 5、有效的目标应满足的哪些条件 答：有效的目标应满足的条件：一是具体性，二是可实现性，三是可衡量性，四是已形成文本，五是内容简单明了，全体有关人员都能明白。 1、试分析管理二重性的基本内容。 答：管理具有二重性，一是自然属性，二是社会属性。管理的自然属性，是指管理过程对人、财、物、时间、空间、信息等资源进行组合、协调和利用中，包含着许多客观的、不因社会制度和社会文化的不同而变化的规律和特性。管理的这种不因生产关系、社会文化的变化而变化，只与生产力发展水平相关的属性，就是其自然属性。管理的社会属性，是指因为人生存在一定的生产关系条件下和一定的社会文化和政治、经济制度中，必然要受到生产关系的制约和社会文化、政治、经济制度影响的特性。不同的生产关系、不同的社会文化和经济制度都会使管理思想、管理目的以及管理的方式方法呈现出一定的差别，从而使管理具有特殊性和个性，这就是管理的社会属性。管理的自然属性为我们学习、借鉴发达国家管理经验提供了理论依据，使我们可以大胆地引进国外成熟的管理经验，以便迅速提高我国的管理水平而管理的社会属性则告诉我们，决不能全盘照搬国外做法，必须考虑国情，建立有中国特色的管理模式 2、要求管理者和员工明确宗旨目标，对于实行目标责任制管理有什么意义 答：对员工：第一，能够明确自己的岗位责任，对行动计划有准备，对自己的工作充满信心。第二，有利于激发员工我实现意识，在护理管理过程有参与感，为职业发展做全面规划。对管理者来说：第一，可以确保心中有数，并预先知道下级要做的事情。能够及时地制定工作计划进度安排，放手让下级做某些事情，培养人才，调动人的积极性。第二，能够准确地考核员上的绩效，客观地分析员工绩效以及目标和效果之间的差距，便于及时总结汇报工作，对下级给予指导和提出改进意见，确定新的目标。管理理论和原理 1、韦伯的组织管理思想是什么 答：韦伯的组织管理思想：(1)提出了理性化的基本原则和观念。(2)管理组织必须按照科层制设立。(3)按照法理性认同原则进行组织的权利管理。 (4)管理遵循对事不对人的原则。(5)行政官员由委任产生，领取固定薪会，其升迁由上级决定 2、团队的五个基本要素是什么 答：团队的五个基本要素是：(1)人数不多。一般在2～25人之间，多数团队的人数达不到10人。(2)互补的技能。(3)共同的目的和业绩目标。 (4)共同的方法。(5)相互承担责任。 3、行为科学管理理论的特点是什么 答：行为科学管理理论的特点是：强调对人性的全面关注；重视非正式组织；主张在管理方式上由监督制裁转向人性激发，由专断转向民主。 4、简述学习型组织的特征。 答：学习型组织的特征：(1)组织成员拥有一个共同愿望。(2)组织有多个创造性团体组成。(3)善于不断学习。(4)“地方为主”的扁平式结构。(5)自主管理。(6)组织边界将被重新界定。(7)员工家庭与事业的平衡。(8)领导者的新角色为设计帅、仆人和教师。 5、“ERG”理论认为人的需要有几种 答：“ERG”理论认为人的需要有：生存的需要、相互关系的需要和成长发展的需要。 1、泰勒创立的是什么类型的工作场所 答：(1)效率至上：科学管理的中心问题是提高劳动生产率。泰勒对工人工作的工时和动作进行详细的分析，科学制定工作定额，以谋求最高的工作效率。(2)挑选一流的人员：根据工作的要求，挑选最适合该项工作的一流人员，实现工作人员的能力与所从事的工作最佳适配，并根据岗位要求培训人员。(3)实行标准化管理：在科学分析的基础上确定有关标准，使工作人员掌握标准化的操作方法，使用标准化的工具、机器和材料，并且使工作环境标准化，提高劳动生产率。(4)实行奖励性的报酬制度：根据对工时和动作的分析制定科学的定额标准，按照标准使用刺激性的报酬制度“差别工资制”。(5)劳资双方共同协作：在劳动过程中．雇主关心的是成本的降低，而工人关心的是提高工资。泰勒认为，劳资双方必须变相互指责、怀疑、对抗为互相信任，共同为高劳动生产率而努力，从而使双方受益。(6)实行计划职能与执行职能的分离：计划部门在科学研究的基础上制定计划工作，并对工人发布命令、进行控制；工人则专门从事执行职能，而且必须按照计划规定的标准执行。(7)实行“职能工长制”：泰勒认为，职能工长应具有9种素质，为了使工长职能有效的发挥，就要使每个工长只承担一种管理的职能，管理人员职能明确，容易提高效率。 (8)提出例外原则：即高级管理人员把例行事务授权给下级管理人员，自己只处理例外事务。这种例外原则，至今仍是管理中极为重要的原则之一。 2、管理学的发展有哪些特点 答：从管理学三个阶段理论的描述来看，管理学的发展具有如下特点：(1)管理学的发展是从对管理中经济人、机械人的设定到对管理中社会人的设定的过程。正是对于管理过程中人性看法的这种变化，使得管理学逐步趋向全面、完整和准确。同时。引起了管理方法和技术的重要变革。(2)管理学的发展是从管理过程的单个因素、单个过程、单个侧面的研究到全面系统研究的过程。从别人的行为的研究扩展到对组织、制度和规范的研究，从对正式组织的研究扩展到对非正式组织的研究，从对管理的物资因素的研究扩展到对管理的文化的研究，从对单个因素的研究扩展带对系统的研究，表明了管理学研究呈现综合性和系统规范性的特点。 (3)管理学的发展是从以定性分析为主到定性与定量分析结合的过程。早期的管理学主要是管理经验的总结和归纳，以定性分析为特征。现代管埋学借助数学、计算机和运筹学等自然科学方法，形成了管理分析的模型和方法。管理实践的经验表明，定性分析和定量分析各有长处，也各有缺陷，因此，管理学的发展呈现了两种方法的结合，各显其长的特点。 (4)管理学的发展是从学派分化到兼容并包，相互借鉴，吸收融合的过程。在管理学的发展中，学派的不断产生和分化，使得管理学呈现生机勃勃的发展势头。现代管理学则呈现学派不断分化和不断融合两种趋势并存的状况，这种状况必然使得管理学的研究更加深入和完善。 计划 1、简述计划在护理管理中的作用和意义。 答：计划在护理管理中的作用和意义有：(1)有利于实现组织目标。(2)有利于应对突发事件。(3)有利于合理使用资源。 (4)有利于控制工作。 (5)有利于提高护理质量。 2、简述计划的步骤。 答：计划的步骤大致可分为：分析形势，确定目标，评估资源，拟定可选方案，比较方案，选定方案，制定辅助计划，计划预算。 3、简述目标的作用。 答：目标的作用有：(1)主导作用。(2)激励作用。(3)协调作用。(4)推动作用。(5)标准作用。 4、简述目标应满足的条件。 答：目标应满足的条件有：(1)目标的陈述方式正确。(2)强调时间概念。 (3)明确约束条件。(4)目标必须能够落实。(5)目标必须可以测量或评价。 5、简述目标管理的特点。 答：目标管理的特点有：(1)管理者和被管理者共同参与管理工作。(2)强调自主管理。(3)强调自我评价。(4)强调整体性管理。 (5)具有目标特定性。 6、简述目标管理的优点。 答：目标管理的优点有：(1)明确各级人员的职责和任务。(2)调动各级人员的积极性。(3)提高各阶层工作效率。(4)提高管理效率。(5)提高生产力。(6)启发员工自觉性。(7)目标管理有利于控制。 1、简述作为一个护理管理者应具备的基本要求。 答：作为一个护理管理者应具备的基本要求有：①临床和管理经验;②具备相关实践领域的知识和研究。如：组织中人的基本行为，管理体系和管理程序，临床护弹工作指南，法规，常规和伦理，护理实践标准，健康照顾经济，健康和公共卫生政策，财政管理知识等基本知识等。 2、简述护理人员的排班原则。 答：护理人员的排班原则有：①满足需求；②结构合理；③效率； ④公平；⑤按职上岗。 3、简述护士培训原则。 答：护士培训原则有①按需施教，学用一致；②与组织战略发展相适应； ③综合素质与专业素质培圳相结合；④重点培训和全员培训相结合；⑤长期性与急用性相结合。 4、护理人员如何进行职业锚的个人开发 答：护理人员进行职业锚的个人开发应：①提高个人适应性，做好本职工作；②借助组织的职业计划选定职业目标；③培养和提高自我职业决策能力和决策技术。 5、护士长在护士职业生涯发展中的责任和任务有哪些 答：护士长在护士职业生涯发展中的责任和任务有：