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重大疾病保险20元一年的是什么 怎么参保 怎么报销

重大疾病保险20元一年的是什么 怎么参保 怎么报销
重大疾病保险20元一年的是什么 怎么参保 怎么报销

重大疾病保险20元一年的是什么怎么参保

怎么报销

重大疾病保险是一种可以给参保者提供重疾保障的保险,有的重疾保险每年只需花费几十元即可,有的每年却要花费几百几千甚至几万。那么,对于只需要20元一年的重疾险是什么、是怎么参保的、是怎么报销的大家有了解多少呢?接下来就由小编给大家详细介绍一下重大疾病保险20元一年的保险相关知识吧!

重大疾病保险20元一年的是什么

据了解,重大疾病保险20元一年的是深圳市的重特大疾病补充医疗保险即深圳重疾险,深圳市的重特大疾病补充医疗保险缴费时间已经开始,缴费标准为每人20元一年。这是一种在同一社会医疗保险年度内,参保人住院时发生的医疗费用,按《深圳市社会医疗保险办法》规定属于社会医疗保险目录范围内、且应由其本人自付的部分累计多于1万元的,多出的部分由承办机构支付70%的保险。其参保人发生大病使用重特大疾病补充医保药品目录内药品所发生的费用,也可以报销70%,最高报销限额是15万元。

重大疾病保险20元一年的怎么参保

1、团体参保流程

用人单位登陆深圳市社会保险基金管理局官网,通过“企业网上申报系统”选择“重疾参保”提交参保名单。再按操作提示的步骤进入“深圳市重特大疾病补充医疗保险团体参保通道”,确认参保名单并完成缴费操作。

2、个人参保流程

申请不参加重疾补充保险的基本医疗保险一档参保人,深圳市社会保险基金管理局会进行个人帐户统一划扣,符合自动划扣条件的市民也可选择不参加。参保人可通过关注承保的保险公司的微信公众号或通过承保保险公司的APP线上办理参保缴费。或携带身份证件、社保卡前往深圳社保各分局(站)平安服务窗口(办事网点名单详见http:///sbjxxgk/jgzn/pcjg/)现场办理参保缴费。

社保局工作人员提醒市民,一档参保人需要查看自己的个人账户,若账户余额不足元,就要采用现金参保。

重大疾病保险20元一年的怎么报销

深圳市的重特大疾病补充医疗保险可以报销贝伐珠单抗注射液、波生坦片、重组人血管内皮抑制素注射液、盐酸埃克替尼片、注射用英夫利西单抗、阿达木单抗注射液、注射用硼替佐米、注射用盐酸伊达比星、注射用盐酸伊达比星、氟维司群注射液、棕榈酸帕利哌酮注射液等药品。其报销方式如下:

1、刷卡即时结算赔付

参保人在深圳市社会医疗保险定点医疗机构住院可刷社保卡即时结算赔付,应由重疾补充保险支付的费用,由平安保险与定点医疗机构结算支付,参保人仅需支付应由其个人支付的费用。

2、现金赔付。参保人在深圳市社会医疗保险定点医疗机构和定点零售药店自费购买《药品目录》内药品的,可到社保经办网点合署办公的平安保险窗口申请现金理赔。

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随着社会的发展,人们的保险意识也在增强,很多人在有了社保的同时,会考虑购买一份终身重疾保险来规避风险。但大多数人对保险的知识却相当匮乏,想要买到合适的重疾险,就随本文一起来了解吧。

重疾保险有哪些案例

如今随着社会环境的生存恶化,人们患上重疾的机率越来越大,而且许多疾病也逐步低龄化,重疾险也慢慢引起人们的关注,现在不少公司都会为自己的员工购买重疾险,前不久深圳女大学生毕业找工作体检患上肝癌晚期,可见拥有一份重疾险是多么有效的自我保障,让自己的人生与健康得到更有效的保障。

大病保险的报销需要知道什么问题

大病保险的报销需要知道什么问题 对于那些曾经因为得了大病而没钱医治的家庭来说,大病医保新制度简直就是雪中送炭,为他们的生活带来了新的希望。下面跟随小编一起看看大病保险的报销需要知道什么问题。 小编采访:因病致贫伤了一家人 家住凤凰山的吴先生原本家庭和睦、幸福,他与爱人都有稳定的工作,10岁的儿子乖巧懂事,在邻居们的眼里这一个幸福的家庭。可没想到去年,乡下的老母亲不小心摔倒了,母亲脑出血导致半身瘫痪,让这个原本幸福的家庭陷入困境。据吴先生介绍,住在乡下的老母亲此前身体一直不错,去年夏天的一个中午,母亲在老家的院子里洗衣服,因为没站稳不小心滑了一跤,送到医院抢救,医生诊断后说是脑出血导致母亲半身瘫痪,吴先生的哥哥听说母亲半身瘫痪,害怕花钱就躲了起来。这下子老母亲住院的一切费用都压在了吴先生两口子的身上,母亲生病期间的住院费用,加上后期的康复费也比较高,吴先生的经济压力一下子变得很大。吴先生听朋友说:“从2015年起有个叫大病保险的可以在一般医保报销的情况下多报销一些”。随后,吴先生便拨打本栏目电话想请记者打听一下。

根据吴先生介绍的情况,记者来到钟山区人资社保局了解当前大病保险政策的相关情况,根据该局工作人员关于大病保险的相关介绍以及具体的文件规定,记者整理了下面三个问题,希望对有需要的市民有帮助: 问题一:办理结算的时候需要那些材料呢? 答复:参保人员在本市定点医院治疗期间发生的治疗费,治疗结束后,在定点医院办理出院,定点医院医保办打印《六盘水市城镇居民大病医疗保险费用结算单》一式三份,个人负担的医疗费由个人与医院结算,属于统筹基金和大病保险资金支付的,定点医院每个月汇总后与属地经办机构结算。 参保人员因定点医院医疗条件有限需要转诊转院治疗的,按《贵州省城镇基本医疗保险转诊转院暂行规定的通知》实行逐级转诊转院制度,由下级医院转往上级医院。市外转诊转院由社保经办机构指定医院填写《六盘水市社会保险转院转诊申请表》,经社保经办机构审批同意后方可转诊转院。医疗费用由个人现金垫付,治疗结束后持所需资料到转出的定点医院报销医疗费,属于大病保险费用的部分由医院记账,打印《六盘水市城镇居民大病医疗保险费用结算单》一式三份,由本人确认签字,个人负担的医疗费由个人与医院结算,属基本统筹和大病保险资金支付的,定点医院每月汇总后与属地经办机

大病医疗保险与商业大病保险的区别

大病医疗保险与商业大病保险的区别在我国,重大疾病呈现“三高一低”的趋势:发病率越来越高、治疗费用越来越高、治愈率越来越高、发病年龄越来越低。国家为了让高额的医疗费用不再成为阻挡居民治疗的障碍,制定了大病医疗保险报销相应的费用。但是单单是大病医疗保险还是很难满足人们在重大疾病方面的医疗费用的,所以在完善大病医疗保险的保障外,增加一份商业大病保险是无可厚非的。 大病医疗保险与商业大病保险的区别 大病医疗保险与商业大病保险主要有以下区别: 1、属性不同 (1)大病医疗保险是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排,是基本医疗保障制度的拓展和延伸,

目的是要切实解决人民群众因病致贫、因病返贫的突出问题,属于社会保险范畴,具有保障性,带有一定的福利性质,所以通常保费较为实惠,所提供的保障往往也是最为基础性的 (2)商业大病保险需要被保险人自愿投保,费用完全由投保人自己承担,并且商业大病保险的费用往往与其所提供的重疾保障范围成正比。 2、保障范围不同 (1)大病医疗保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接,在城镇居民医保、新农合提供基本医疗保障基础上,大病医疗保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。 (2)商业大病保险是按照商业保险公司条款约定,被保险人罹患合同约定的重大疾病病种后即可申请赔付,所以相对于大病医保而言,商业大病保险的保障范围更加的灵活,选择空间较大。 3、缴费方式不同 (1)大病医疗保险所需资金从城镇居民医保基金、新农合基金中划拨,原则上不再额外增加群众个人缴费负担,所以通常情况下,只要参加社会医保的民众就可以不用另外缴纳大病医保的费用。 (2)需要被保险人自愿投保,费用完全由投保人自己承担,并且商业大病保险的费用往往与其所提供的重疾保障范围成正比。

大病医保报销比例

大病医保报销比例 2012年08月31日03:16新京报张轶骁我要评论(1582) 字号:T|T 新京报讯(记者蒋彦鑫)针对一些特别贵的大病,我国将建立补充医保报销制度,在基本医保报销的基础上,再次给予报销,要求实际报销比例不低于50%。 昨日,国家发改委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等6部门公布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》,以避免因病致贫、因病返贫现象。 不额外增加个人缴费负担 据了解,当前,我国有50多种疾病可能造成一些家庭因病致贫和返贫。国家发改委昨日表示,开展大病保险,对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,目的就是为了避免因病致贫、因病返贫。 大病保险的保障对象是城镇居民医保、新农合的参保人,所需要的资金从城镇居民医保基金、新农合基金中划出,不再额外增加群众个人缴费负担。 经测算,各地城镇居民年人均可支配收入或农民年人均纯收入,可作为当地家庭灾难性医疗支出的标准。当参保患者个人负担的医疗费用超过这个标准时,很可能使家庭在经济上陷入困境。大病保险对这小部分人群个人负担的合规医疗费用在基本医保已经报销的基础上再次给予报销,要求实际报销比例不低于50%。 这里的合规医疗费用不局限于基本医保政策范围内,但为避免浪费和过度负担,不是基本治疗所必须的项目不列入报销范围。 商业机构承办大病保险 按照文件规定,大病保险的基金来源于原有的医保基金的结余,而且交给商业保险机构来管理,采取向商业保险机构购买大病保险的方式。 承办大病保险的商业保险机构,必须在中国境内经营健康保险专项业务5 年以上;具备完善的服务网络和较强的医疗保险专业能力;配备医学等专业背景的专职服务人员;能够实现大病保险业务单独核算等等。 同时,要合理控制商业保险机构盈利率,并提供“一站式”即时结算服务,确保群众方便、及时享受大病保险待遇。 ■ 北京情况

哪些情况可以享受大病医疗保险

哪些情况可以享受大病医疗保险 每个人都不想自己生病,可人吃五谷杂粮,难免会有生病的时候。一旦生病就要看病住院。现在的医疗费用越来越昂贵,为自己购买一份大病医疗保险是很有必要的。那么可以享受大病保险的条件是什么?下面来了解一下。 大病医疗保险享受条件有哪些 一、报销范围有哪些 商业大病医疗保险只对被保险人实际治疗所需的医疗费用提供报销,不同的商业医疗保险其报销范围有所不同。有的保险公司的医疗保险合同还会规定在社保报销范围内的医疗费用才能报销。 若已从社会保险或其他社会福利机构获得相关赔偿,保险公司仅赔偿社保报销剩余部分,社保不能报销的,如进口药、特效药、特护病房等,商业医疗保险

同样不能报销,其作用仅在于对社保报销后,对需按比例自负的费用进行报销。有的商业医疗保险规定,只要治疗费用是实际发生的合理费用,保险公司都会按比例或在一定免赔额后,给予被保险人一定的保险金赔偿。 二、需要准备的材料 保险理赔需要准备的材料要根据具体的保险产品来看,不同的保险理赔材料有所不同。不过大体来说,商业门诊类的医疗保险报销之前一般需要准备好以下三种材料: 1、保险公司所指定的医院开具的治疗费收据单原件一份(附门诊医疗收费项目明细); 2、保险公司所指定的医院出具的检查单,化验单,医疗手册以及处方等原件各一份; 3、被保险人身份证明复印件一份。 报销流程 1、及时报案。被保险人一旦不幸发生保险事故应该在第一时间内向所保险公司报案,因为如果超过保险公司规定的时间后报案,可能会遭到保险公司的拒赔,到时就会很麻烦,所以一定要及时报案。 2、保险公司予以受理。被保险人报案后按照保险公司的要求提交理赔过程中所需要的材料后,保险公司将对该案件进行受理审核并在规定日期内通知被保险人审核结果。

2019大病医保的报销范围与比例是多少

2019大病医保的报销范围与比例是多少 众所周知,不幸患上大病后的医疗费用是非常高的,而且是很多普通家庭 都无法承担的医疗费用,为了解决人们“因病返贫,因病致贫”的现象,国家为 此设立了大病医疗保险,来对参保居民因患重大疾病产生的高额医疗费用进行 报销。但很多人对于大病医保范围仍不清楚,下面就随本文来一起了解。 大病医保的报销范围与比例你知道多少 据了解,各地区的大病医保范围都有一定的差异。其中大病医疗保险将农 村儿童白血病、结肠癌、重性精神疾病、艾滋病机会感染、儿童先天性心脏病、宫颈癌、终末期肾病、耐多药肺结核、乳腺癌、血友病、肺癌、食道癌、甲亢、胃癌、直肠癌、脑梗死、慢性粒细胞白血病、Ⅰ型糖尿病、急性心肌梗塞、唇 腭裂等20类重大疾病纳入大病医保范围中。 而对于有些地区,大病医疗保险所保障的大病,并不是按照病种来界定的,而是按照居民所花费的医疗费用来界定。对于属于当地居民基本医疗保险报销 范围内的费用,在基本医疗保险报销后,所剩余的医疗费用,才会被纳入当地 居民大病医疗保险的支付范围,来进行第二次报销。 那么今年大病医保的报销比例是对于超过基本医疗保险最高报销限额以上 的医疗费用,由社会保障机构按照:0到4万元以下的费用按照85%的比例报销,4万元到8万元以下按照90%的比例报销,8万元以上按照95%的比例报销。每 一个医疗年度内,最高报销限额为人民币15万元。 另外报销的比例也因为看病费用的不同而出现差异化,费用越高,报销的 比例也就越高,这能够减少大病费用的支出。

综上所述,虽然大病医保能够给予人们一定的医疗费用上的帮助,但是在面对更加严重的重疾时,还是少了些保障,建议大家在此基础上还要为自己增添商业险。

最新的大病保险起付线攻略介绍

最新的大病保险起付线攻略介绍 医疗问题一直都是百姓最关注的话题之一,而且随着近几年来,各种医疗费用的高涨,是不少家庭最头疼的问题了,一直以来,重大疾病的治疗费用都是高居不下的,花费时间长,费用庞大,普通家庭更是无法承担的,为此国家也推出了不少便民的医疗政策。现在本文小编要为大家介绍的是大病保险的起付线,希望可以给大家带来参考价值。 最新的大病保险起付线攻略介绍 顾名思议,大病保险起付线即是指被保险人在生病时所花地医疗费用达到报销的要求,大病起付线也是指大病报销你个人至少要承担的数。事实上,每个省份的大病保险起付线标准都是不一样的,具体的起付线标准要看各地的政策和标准。

例如锡城从实施的大病保险相关政策出台起,根据相关部门对大病保险工作意见,大病保险的起付标准是以上一年度当地城镇居民年人均可支配收入的50%来设置的。而且根据2014年人均可支配收入测算,从2015年开始,锡城大病保险起付线从原来的1.7万元调整为2.1万元,报销金额上不封顶。 除了起付线上调外,大病保险报销标准并没有变化。具体为参保群众大病合规费用中,个人负担在2.1万元-5万元(含5万元)部分的,按50%予以补助;个人负担在5万元-10万元(含10万元)部分的,按60%予以补助;个人负担在10万元以上部分的,按80%予以补助,补助金额不设封顶线。报销范围限定为住院病种,以及门诊特殊病种。此外,锡城往后每两年将由人社、财政根据上一年度城镇居民年人均可支配收入,调整出台新的起付标准。 或者以巫山市的大病保险起付线为例,城乡居民大病保险起付线标准为12917元。符合条件的参保患者发生的自付费用首次或累计超过起付标准以上的,报销比例分三段累进补偿: (1)起付标准至10万元(含)以内的,报销40%; (2)10万至20万元(含)的,报销50%; (3)20万元以上的,报销60%。 大病保险费用的结算期为每年1月1日至12月31日,每人每年累计补偿的最高限额为20万元。

2020年国家大病报销的相关政策

2020年国家大病报销的相关政策 解读一大病界定:从看病情到按费用 国务院医改办专职副主任、国家卫生计生委体改司司长梁万年介绍,原卫生部新农合重大医疗保障是从病种起步的,包括儿童白血病、先天性心脏病等22种疾病。这次意见明确要求以发生高额医疗费用作为大病的界定标准。当个人自付部分超过一定额度,就可能导致家庭灾难性医疗支出,这个病就是大病。 这意味着,根据发生医疗费用的高低程度来界定大病的标准,相对以病情定义大病,覆盖面更广,受益人群更多,按费用高低分段确定保险支付比例,将有效发挥医疗保障体系的托底功能。 解读二保障对象:主要是城镇居民和新农合 按照规定,大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。据有关人员介绍,目前城镇职工医保报销比例比较高,最高支付限额也较高,而城镇居民和新农合的报销比例相对较低,自己支付的费用较多,因此保障对象主要是这两类参保者。 大病保险个人不用再缴费用,资金从城乡居民医保年度筹资时新增的政府资金中提取,也可用城镇居民医保和新农合结余基金,或从城乡居民医保基金中划拨一定比例(或额度)。 解读三报销比例:最多提高20% 由于目前城乡居民基本医疗保险对居民住院医疗费用的实际报销比例大体能达到50%以上,加上大病保险,未来城乡居民的大病医疗费用总体实际报销比例能超过70%。南开大学卫生经济与医疗保障研究中心主任朱铭来认为,大病保险的全面实施能有效缓解因病致贫、因病返贫的问题。

江西省自2013年在新余等地试点大病保险制度。新农合患者在 统筹区域内定点医院就诊,基本医保报销后,个人自付合规医药费 用超过上年农民人均纯收入部分,均纳入大病保险报销范围。以新 余市为例,2013年,享受大病保险补偿的城乡居民实际结报率提高 了15%。 解读四保险资金:从国家到多元 目前,我国大病保障覆盖人群已达7亿人左右,而到年底前大病保险将实现全覆盖,也就是所有城乡居民基本医保参保人群。可是 钱从哪里来呢?仅靠国家肯定是不行的,意见给出的办法就是引入商 业保险。 为鼓励支持商业保险机构参与大病保险服务,意见明确,原则上通过政府招标选定商业保险机构承办大病保险业务。对商业保险机 构承办大病保险的保费收入,按现行规定免征营业税,免征保险业 务监管费。 解读五保障方式:多种制度打起组合拳 当然,全面实施大病保险只是托底保障并非保险箱,所以无法完全确保每一位大病患者都不发生灾难性支出。对此,意见明确提出,要加强不同保障制度衔接。比如,做好基本医保、大病保险、医疗 救助、疾病应急救助、商业健康保险及慈善救助等制度间的互补联动。 对经大病保险支付后自付费用仍有困难的患者,民政等部门要及时落实相关救助政策。华南师范大学社会保障研究所所长马斌认为,这种组合拳,将更有效地构建起一个全方位的,厚实的医疗保障网。 4月26日,市社保局表示,东莞此次调整大病险经办工作,探 索运用大病险基金向社会力量购买服务的可行性,是对国家新政策 精神的执行,也是为了继续维护参保人大病保障权益。 日前,东莞市社保局公布了《东莞市重大疾病医疗保险办法(征 求意见稿)》(下简称意见稿),在大病医保的起付标准、支付比例和 支付限额等方面与现行政策相比没有变化。最大的不同是,意见稿

大病保险包括什么疾病

大病保险包括什么疾病 大病保险主要是国家面对城乡提出的一项新的保险,能有效解决城乡居民看病高昂医疗费用、报销医疗费用的一种手段,特别针对家庭经济相对困难无法支付高额医疗费用的家庭。那么,大病保险包括什么呢?下面大家就随着本文一起去了解下吧! 大病保险包括什么类型 随着生活水平的提高,社会出现发病率越来越高、治疗费用也越来越高、发病有低龄化的一种趋势,因此,大病保险的出现受到了很多人的关注,那么,大病保险包括什么类型呢? 1、独立保险类型:此类型包括生病和死亡两种,两者分别独立。如果家中成员出现重大疾病者,保险公司可以根据实际情况进行医疗保险,从而减轻家庭经济负担。如果家中成员没有出现重大疾病者,则此类保险可以给与家庭死亡保险金。

2、比例给付型:此类保险主要针对于家中出现长期患有重病的患者,家庭需要长时间支付高额医药费用的情况。如做一台肿瘤手术,可能需要10万左右,则可以根据80%来进行给予保险金。 3、提前预付型:此类保险只要适用于家中出现患有重病患者急需用钱的情况,可以将死亡保险金提前用于重病治疗、手术、医药等方面。如果患者死亡,那剩余保险金将会归家庭成员所拥有。 大病保险包括什么疾病 商业重大疾病保险,它是指由保险公司经办的以特定重大疾病,如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为保险对象,当被保人患有上述疾病时,由保险公司对所花医疗费用给予适当补偿的商业保险行为,具体的病种各保险公司也有不同。那么,大病保险包括什么疾病? 有些城市大病医疗保险所保障的大病,不是按照病种,而是按照居民个人花费界定的。比如北京,只有“符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用,在基本医疗保险报销后”的高额费用,才纳入北京市城乡居民大病保险支付范围,进行“二次报销”。无论是按病种,还是按费用,都指向了一点,那就是“符合居民基本医疗保险报销范围”。 大病保险包括什么疾病?而新农合大病医疗保险将农村儿童白血病、儿童先天性心脏病、重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、耐多药肺结核、艾滋病机会感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20类重大疾病纳入保障范围。

2018年大病医保报销范围及比例

2018年大病医保报销范围及比例 因身患重病并且家庭条件不是很好的居民,可申请大病救助。大病救助是国家出台的一种救助政策。2018年大病救助标准有哪些变化呢?其报销比例是多少呢?报销范围有哪些?具体整理如下: 大病救助标准 1、城乡低保对象、见义勇为负伤人员因病(伤)住院,经新农合、居民医保和大病保险报销后,按照60%比例给予救助,一次救助最高封顶线为20000元; 2、重点优抚对象(不含1~6级残疾军人、7~10级旧伤复发残疾军人)因病住院,经新农合、居民医保、大病保险和优抚部门专项救助报销后,每人每年最高给予20000元救助; 3、低收入困难家庭和患重大疾病家庭难以负担的困难群众因病住院,经新农合、居民医保和大病保险报销后,按照20%比例给予救助,一次救助最高封顶线为10000元。 4、城乡低保对象住院救助金额达到封顶线后,自付费用以10000元为起点,10000元以上部分按照30%比例进行二次救助,每人每年不超过40000元;其他救助对象住院救助金额达到封顶线后,自付费用以10000元为起点,10000元以上的部分按照20%比例进行二次救助,每人每年不超过20000元。 大病救助报销比例 1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。 2、一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线; 3、二级医疗机构补助比例提高到75%~80%; 4、三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。 5、省三级医疗机构补助比例提高到55%。

6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。 大病求助群体 1、社会散居孤儿; 2、重点优抚对象(不含1~6级残疾军人、7~10级旧伤复发残疾军人); 3、低收入家庭中重病患者、重度残疾人、老年人等特殊困难群众; 4、患重特大疾病医疗费用支出过大家庭难以负担的城乡特殊困难群众; 5、见义勇为负伤人员; 6、以及区县人民政府认定的其他困难群众; 7、城乡低保对象; 8、农村五保供养对象。 大病救助范围 尿毒症、儿童白血病、儿童先天性**病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、耐药性结核、艾滋病机会感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂、恶性肿瘤放化疗、肾透析、器官移植术后服抗排斥药。 大病不予求助范围 1、吸毒、卖淫、嫖娼、打架斗殴等违法犯罪行为; 2、医疗美容、保健性质理疗; 3、工伤、交通事故、医疗事故等,由他方承担医疗费用赔付责任; 4、不能按照区县民政部门规定,提供相关证明材料。

重大疾病如何报销

重大疾病如何报销 随着环境污染日益严重,人们患上重大疾病的可能性又增加了不少。针对重大疾病的问题,政府给出了重大疾病范围内的一些报销政策。那么,重大疾病报销需要哪些材料?下面大家来看下详细介绍。 重大疾病报销范围 重大疾病的出现会给人们的生活造成不小的压力和经济负担。因此,提前购买一份重大疾病保险是非常有必要的。一旦被保人患上重疾,就可以根据规定报销部分医疗费用。重大疾病保险的报销范围如下: 1、在政策范围内,参保居民住院所承担的医疗费用。 2、在政策范围内,超过结算年度的最高支付限额个人所承担的医疗费用。 3、非医疗保费是不在报销范围内的。

重大疾病报销时需要哪些材料 1、患者本人报销,需持有本人身份证、医保卡原件银行卡有效活期存折和银行卡复印件,到规定报销网店办理报销款转账支付手续。 2、代办人员报销,需持有参保人的身份证、医保卡原件银行卡有效活期存折和银行卡复印件,到规定报销网店办理报销款转账支付手续。 3、18岁以下患者进行报销,父母需带有户口本或者关系证明,才能将报销款转入报销人员的银行有效活期存折或银行卡中。 重大疾病报销能否提前结算 重大疾病费用高的问题,给家庭造成了不少的负担和压力。不少人想知道参保人大病报销是否能提前进行报销呢?针对这一问题,业内专业人士表示,参保人员有1次或2次报销的可选机会。1次报销是年度结束后所有费用的一次性报销。而两次报销是分年度结束前和年度结束后两次报销模式。年度报销申请可在30个工作日内完成补偿。而单词住院报销申请可在20日内完成补偿。 重大疾病报销案例分析 30岁的小王原来在贵州省某事业单位上班,该单位给小王申请了医保。现在小王想来广州找工作,但不知道能否参加广州的大病医疗,重大疾病的医疗费用能否得到报销? 针对小王的问题,业内专业人士表示,目前根据广州市的医保政策,广州基本医疗报销参保人员是可以正常享受符合政策范围内的全部医疗待遇的。根据小

社保重大疾病保险包括哪些内容

社保重大疾病保险包括哪些内容重大疾病保险作为社保中非常重要的组成部分,一直深受社会各界的关注。而越来越多的人开始通过投保重疾险让自己和家人规避风险,防止一人得病,全家返贫现象的发生。为此,国家推出了社保重大疾病保险,那么,社保重大疾病保险有哪些内容呢?下面大家就随着本文一起去了解下吧! 社保重大疾病保险有哪些内容 社保重大疾病保险的新政策在去年9月底出台,实施细则正在酝酿之中。那么,社保重大疾病保险有哪些内容? 首先是统筹基金,在普通门诊这块,统筹基金是不管的。它主要管的是特别门诊和住院的费用报销。特别门诊报销是指癌症的放疗和化疗以及尿毒症的透析所产生的治疗费用的报销,不包括手术费用。而住院费用报销则是指一般住院的费用报销和急诊发生后前7天的住院费用报销;其次我们来看大额互助,普通门诊这块它是给予报销的。而特别门诊及住院这块,大额互助报销的是一年内超过统筹基金报销封顶线的费用;最后是个人帐户,只要个人帐户里有余额,就可以自由支配,总的来说就是花自己的钱。 社保重大疾病保险有哪些疾病 社保重大疾病保险有哪些疾病呢?从2007年4月3日起开始实施的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》中规定:保险公司将产品定名为重大疾病保险,且保险期间主要为成年人(十八周岁以上)阶段的,该产品保障的疾病范围应当包括本规范内的恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、重大器官移植术或造血干细胞移植术、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期);除此六种疾病外,对

于本规范疾病范围以内的其它疾病种类,保险公司可以选择使用;同时,上述疾病应当使用本规范的疾病名称和疾病定义。 社保重大疾病保险有哪些承保方式 不少地方政府制定的重大保险的报销范围、筹资和最低补偿比例,以及就医和结算管理等基本政策都能满足人们的保障需求。政府通过招标的方式选定承办大病保险的商业保险机构。只要符合基本条件的商业保险机构都可参加投标,中标后会以保险合同的方式来承办大病保险,承担大病保险的风险和盈亏自负。 社保重大疾病保险是对城乡居民因患上重大疾病所发生的高额医疗费用给予报销,其目的是为了解决群众“因病返贫、因病致贫”的问题,使大多数的人不再用疾病而陷入经济困境。 以上便是“社保重大疾病保险有哪些”的介绍,社保重大疾病保险,让中年女性不再为得大病而烦恼,不再为医疗费而发愁了。真可谓,社保大病保险一出手,女人大病也无忧!

重大疾病保险报销流程

重大疾病保险报销流程 近年来,由于环境污染日益严重,人们生活规律不平衡,疾病也由之接踵而来。重大疾病保险已成为人们投保时的一个首选险种,在必要的时候,重大疾病保险以为人们提供保险金的方式解决了人们大病治疗后顾之忧,但仍然有些人不知重大疾病保险如何报销。 重大疾病保险报销流程 重大疾病保险一直是深受人们欢迎的人身险产品之一,那么,重疾保险怎么报呢?下面就随着本文一起去了解下吧! 1、需去医院确诊。 确诊即被保险人感到身体状况有重大疾病的征兆时,一般都会先到保险公司指定的医院进行求诊。医院确诊都会有确诊书,确诊书是衡量重大疾病保险理赔的根本。 2、及时报案。 一旦被保险人确诊为重大疾病后,需要核对保单,看是否属于保单中所载明的重大疾病。如若符合保单上的疾病范围,被保险人要及时向保险公司报案,保险公司接到报案以后,就会启动理赔程序,进行理赔。 3、备齐理赔资料。

大病保险理赔一般需要以下材料: (1)诊断证明书、门诊病历、出院小结、住院小结,在多个医院就诊需同时提供多个医院的诊断证明; (2)医疗费用收据、住院费用收据和住院费用明细清单; (3)病理、化验、影像、心电图等检查报告,这些报告需加盖医疗机构的有效签章。 下面以一则案例来说明: 2005年3月,投保人黄女士为其本人投保了某家保险公司重大疾病保险50万元,投保年龄34岁,并诚实坦然的告诉了保险公司自身健康状况,同意加费承保。 2007年初,被保险人无意发现右甲状腺结节,大小约15*12mm,当时未予重视,肿块无伴随症状。8月份在保险公司指定医院门诊查B超示右侧甲状腺低回声,右侧颈部淋巴结肿大,CT示右侧甲状腺冷结节。入院行甲状腺切除术,术后甲状腺乳头状癌并淋巴转移。经委托调查,情况属实。 根据条款规定,保险公司向被保险人给付重大疾病保险金50万元,保险合同终止。 对于重疾保险出险后的报销,每个保险公司报销的比例和要求都不一样,消费者在购买时和出险时,都要详细咨询保险公司,妥善保管好单据,尽早向保险公司报案,在社保报销之后,尽快到保险公司办理报销事宜。

新农合大病保险报销及理赔须知

新农合大病保险报销及理赔须知 重大疾病发病率高的地方,其实并不在压力太大的城市,而是在农村,因为农民的衣食并不是很强,所以当重大疾病发生的时候,一整个家庭的经济负担都会加重,甚至出现经济坍塌的现象。新农合大病保险就是针对农村的村民而设计的一款保险,只要农民投保这一份保险,如果投保的人发上了什么重大疾病,并且确认了,保险人就会根据合同上的规定向被保险人发放一定的保险金,在其治疗期间,能够及时得到保险金按时上交医药费用,如果是在上交医药费之后,保险人同样也会根据所有的医药费,进行比例的换算,给予一定的保险金,使这个家庭的经济能够尽快得到支持。 新农合大病保险报销及理赔须知 新农合大病保险有效地缓解了农民抵御大病风险的能力,那么新农合大病保险报销流程是怎么样的呢? 1、救助对象向户籍所在地村(居)民委员会提出书面申请; 2、村(居)民委员会接到申请后,应对申请人提交申请材料的真实性和申请人家庭收入的情况进行调查核实,并将调查核实意见提交村(居)民代表会议进行民主评议; 3、经村(居)民代表会议民主评议后,由村(居)民

代表会议提出民主评议意见,并对符合条件的申请人在村(居)务公开栏内予以公示,公示期不少于3日; 4、对公示无异议的,由村(居)民委员会提出初审意见,并将其他材料一并报乡(镇)人民政府、街道办事处审核; 5、乡(镇)人民政府、街道办事处对村(居)民委员会报送的材料进行审核,并将审核意见和其他材料报县(市、区)民政部门审批; 6、县(市、区)民政部门对乡(镇)人民政府、街道办事处报送的材料进行审查。对符合条件的,填写批准意见和救助金额,发放由市民政局、卫生局统一印制的《城乡困难居民大病医疗救助证》,并送同级财政部门复核;对不符合救助条件的,应及时通知申请人并说明理由。 以下以安徽省六安市霍邱县的理赔须知为例: (一)理赔对象和理赔范围:已享受本年度新农合补偿,且年度累计自付医疗费(限医院发票)扣除新农合起付线超过2万元以上的大病患者。 以下情况不属于理赔范围:在省内非定点医院、Ⅴ类医院、省外二级以下(含二级)医院、预警管理的省外医院住院发生的医药费用;非医疗机构发生费用;纳入预警管理的药品、医疗服务项目、医用材料费用;门、急诊(不含特殊慢性病门诊)发生的医药费用;《新农合目录》规定的单味或复方均不支付的中药饮片及药材费用;单味使用不予支付

关于内蒙古呼和浩特市大病医疗保险报销办理指南

办理材料 1、职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》; 2、大病医疗费统筹基金拨付审批表三张并加盖公章; 3、出院诊断正明紧急抢救应出具紧急抢救诊断正明、《大病统 筹患者住院医疗费用结算清单》、《北京市住院收费专用收据》及《住 院费结帐单》住院报销凭正; 4、特种检查、特种治疗或使用贵重药品的应出具审批表; 5、门诊患者需出具诊断正明、大病统筹处方及北京市门诊收费 专用收据; 6、转院治疗应提供由院方大病统筹办公室出具的转院正明; 7、大病医疗统筹规定的其它材料。 8、单据报销时限,以出院或门诊最后一天为准 60 日内,逾期不 予报销; 9、大病医疗费用实行一次性报销制度,凡因企业、个人、医院 造成的漏报一律不予补报; 10、凡因企业、个人、医院造成的报销材料不全的,将暂缓支付。 办理流程 所有的大病患者,一旦住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医 疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住 院医疗费用的报销; 申请肝硬化等 23 种病的门诊报销,参保居民要持本人基本医疗 保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年 5 月、11 月到规定的定点

医院医保科填写相关表格进行初审; 定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构
审核。 最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放
《太原市基本医疗保险门诊特定病医疗证》,盖章后生效,从 7 月、 1 月开始享受门诊慢性病待遇。
报销比例标准 大病保险实际支付比例不低于 50 在城乡居民大病保险的保障内容方面,《意见》指出,大病保险 保障对象为城镇居民医保、新农合的参保合人,保障范围要与城镇居 民医保、新农合相衔接。 城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。 在此基础上,大病保险主要在参保合人患大病发生高额医疗费用 的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费 用给予保障。 此外,大病保险保障水平以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医 疗支出为目标,合理确定大病保险补偿政策,实际支付比例不低于 50;按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比 例越高。 【关于内蒙古呼和浩特市大病医疗保险报销办理指南】

关于基本医疗保险和大病医疗统筹报销范围的区别

关于基本医疗保险和大病医疗统筹报销范围的区别 最近,有很多同志希望了解基本医疗保险和大病医疗统筹之间的关系,特别是二者之间报销范围的异同,为此笔者特撰文介绍如下。 为了保障职工和退休人员患病时得到基本医疗保障,享受医疗保险待遇,北京市政府于2000年10月24日发布《北京市基本医疗保险规定》(以下简称规定),对原有医疗保障制度进行了改革。这个规定的适用范围是全市(城镇)所有用人单位,包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位(以下简称用人单位)及其职工和退休人员。对于企业职工和退休人员来说,建立于上世纪50年代的劳保医疗制度,根据新的规定已经被参加基本医疗保险和大病医疗统筹的形式所取代,在市、各区依法设立的职介中心、人才中心存放档案的存档人员也可以参加。(国家公务员采取参加基本医疗保险和大病医疗补助办法,事业单位采取参加基本医疗保险和建立补充医疗保险的办法。) 一、基本概念 基本医疗保险是社会保障体系中重要的组成部分,是由政府制定、用人单位和职工共同参加的一种社会保险。它是按照用人单位和职工的承受能力来确定大家的基本医疗保障水平。它具有广泛性、共济性、强制性的特点。基本医疗保险是医疗保障体系的基础,实行用人单位和职工个人双方负担、共同缴纳、全市统筹的原则,个人帐户与统筹基金相结合原则,能够保障广大参保人员的基本医疗需求。主要用于支付一般的门诊、急诊、住院费用。基本医疗保险费用由用人单位和职工共同缴纳。 大病医疗统筹制度属于基本医疗保险的补充形式。采取“互助互济,风险共担;保证基本医疗,克服浪费;国家、企业、个人三者合理负担。”的原则,实行基金制度。大病医疗统筹费由用人单位与参保人员共同缴纳。 二、费用规定 1. 基本医疗保险缴费和个人帐户管理 ①职工缴费部分,按本人上一年月平均工资的2%缴纳基本医疗保险费。职工本人上一年月平均工资低于上一年本市职工月平均工资60%的,以上一年本市职工月平均工资的60%为缴费工资基数,缴纳基本医疗保险费。职工本人上一年月平均工资高于上一年本市职工月平均工资300%以上的部分,不作为缴费工资基数,不缴纳基本医疗保险费。无法确定职工本人上一年月平均工资的,以上一年本市职工月平均工资为缴费工资基数,缴纳基本医疗保险费。 规定施行前已退休的人员不缴纳基本医疗保险费。规定施行后参加工作,累计缴纳基本医疗保险费男满25年、女满20年的,按照国家规定办理了退休手续,按月领取基本养老金或者退休费的人员,享受退休人员的基本医疗保险待遇,不再缴纳基本医疗保险费。规定施行前参加工作施行后退休,缴纳基本医疗保险费不满前款规定年限的,由本人一次性补足应当由用人单位和个人缴纳的基本医疗保险费后,享受退休人员的基本医疗保险待遇,不再缴纳基本医疗保险费。经劳动保障行政部门认定,职工的连续工龄或者工作年限符合国家规定的,视同基本医疗保险缴费年限。 ②用人单位按全部职工缴费工资基数之和的9%缴纳基本医疗保险费。 ③基本医疗保险基金当年筹集的部分,按银行活期存款利率计息;上年结转的基金本息,按3个月期整存整取银行存款利率计息;存入社会保障基金财政专户的沉淀基金,比照3年期零存整取储蓄存款利率计息,并不低于该档次利率水平。 ④基本医疗保险个人帐户由下列各项构成:职工个人缴纳的基本医疗保险费;按照规定划入个人帐户的用人单位缴纳的基本医疗保险费;个人帐户存储额的利息;依法纳入个人帐户的

大病保险二次报销标准

合规医疗费用指医保政策范围内费用,即参保人员在定点医疗机构住院(含家庭病床)和一类门诊特殊病种治疗,符合医保“三个目录”范围除自费费用(含超标的服务设施)以外的个人承担的医疗费用。职工大病补充保险合规医疗费用按费用高低分段确定报销比例,并实行累加补偿,报销起付标准暂定为1.5万元,不设最高支付限额。 具体为:1.5万元—6万元(含6万元)报销55%,6万元—10万元(含10万元)报销60%,10万元—15万元(含15万元)报销65%,15万元以上报销70%。 恶性肿瘤、血透、血友病、肝肾器官移植等患者15万元以上合规医疗费用,经审核同意后报销70%。需转外治疗的,经批准办理转外手续,报销比例统一为50%。 城镇居民医保大病保险起付线为1万元,新农合大病保险起付线为6000元。大病保险的目标是避免居民发生家庭灾难性医疗支出,因此,实行的是分段报销,医疗费用越高,支付比例越高。起付线在0~2万元(含2万元)的,报销比例为50%,2~4万元(含4万元)的,报销比例为60%,4~6万元(含6万元)的,报销比例为70%,6万元以上的,报销比例达8 0%。 据悉,全市城镇居民医保、新农合一个年度内的大病保险实际支付比例均不低于53%,具体的筹资标准、起付线、分段报销范围及比例等具体指标,将根据经济社会发展水平、筹资水平和医疗费用增长水平逐年调整,最大限度地减轻个人医疗费用负担。 此外,需要转到区外治疗的,按转外就医管理办法,经市医疗保险经办机构批准并办理转院手续的,超出大病起付线部分合理医疗费用报销比例统一为50%。 大病保险缴费标准 城镇居民大病保险筹资标准每人30元,新农合大病保险筹资标准每人24.57元,但这不需要参保人另行办理参保和缴费,而是从城镇居民基本医疗保险基金、新农合基金中划出资金作为大病保险资金,不增加城乡居民额外负担,因此,大病保险的资金全部来源于基本医保基金,既不增加政府投入,也不增加个人负担,又能提高医疗保障水平。

大病保险二次报销标准

新农合二次报销标准、比例 合规医疗费用指医保政策范围内费用,即参保人员在定点医疗机构住院(含家庭病床)和一类门诊特殊病种治疗,符合医保“三个目录”范围除自费费用(含超标的服务设施)以外的个人承担的医疗费用。职工大病补充保险合规医疗费用按费用高低分段确定报销比例,并实行累加补偿,报销起付标准暂定为1.5万元,不设最高支付限额。 具体为:1.5万元—6万元(含6万元)报销55%,6万元—10万元(含10万元)报销60%,10万元—15万元(含15万元)报销65%,15万元以上报销70%。 恶性肿瘤、血透、血友病、肝肾器官移植等患者15万元以上合规医疗费用,经审核同意后报销70%。需转外治疗的,经批准办理转外手续,报销比例统一为50%。 城镇居民医保大病保险起付线为1万元,新农合大病保险起付线为6000元。大病保险的目标是避免居民发生家庭灾难性医疗支出,因此,实行的是分段报销,医疗费用越高,支付比例越高。起付线在0~2万元(含2万元)的,报销比例为50%,2~4万元(含4万元)的,报销比例为60%,4~6万元(含6万元)的,报销比例为70%,6万元以上的,报销比例达8 0%。 据悉,全市城镇居民医保、新农合一个年度内的大病保险实际支付比例均不低于53%,具体的筹资标准、起付线、分段报销范围及比例等具体指标,将根据经济社会发展水平、筹资水平和医疗费用增长水平逐年调整,最大限度地减轻个人医疗费用负担。 此外,需要转到区外治疗的,按转外就医管理办法,经市医疗保险经办机构批准并办理转院手续的,超出大病起付线部分合理医疗费用报销比例统一为50%。 大病保险缴费标准 城镇居民大病保险筹资标准每人30元,新农合大病保险筹资标准每人24.57元,但这不需要参保人另行办理参保和缴费,而是从城镇居民基本医疗保险基金、新农合基金中划出资金作为大病保险资金,不增加城乡居民额外负担,因此,大病保险的资金全部来源于基本医保基金,既不增加政府投入,也不增加个人负担,又能提高医疗保障水平。

大病保险报销流程及范围

大病保险报销流程及范围 如今人们面临着工作压力大、食品安全问题、污染问题等,这些都或多或少的影响着我们的健康,也致使我们随时都有可能被疾病困扰,所以很多人都会为自己或家人购买大病保险作为保障。另外大病保险的保障对象主要是城镇居民医保、新农合的参保人,所需要的资金从城镇居民医保基金、新农合基金中划出,不再额外增加群众个人缴费负担。 大病保险报销流程 随着各保险公司推出的大病保险业务的日益完善,大病的责任范围也日益扩大,报销手续也日益简化,这给广大参保人带来了极大的方便,大病保险的报销流程一般有以下步骤: 1、参保人需携带大病医保报销所需材料、(参保人身份证、参保人医保证或医保卡、医疗费用结算清单原件及复印件)前往当地定点医院医保科填写相关表格进行初审; 2、定点医院将初审合格参保人信息报各城镇医疗保险经办机构审核;

3、最终审核合格的参保人由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款。 以上便是大病保险的报销流程介绍,事实上只要遵循它的流程走,报销起来也并没有大家想象中难,希望这些内容可以帮助到大家。 大病保险报销范围 除了上述的报销流程,大病保险的报销范围也是人们关心的内容之一,它的报销范围一般有以下几点: 1、恶性肿瘤治疗:包括恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗。 2、重症尿毒症门诊血透腹透治疗。 3、肾移植后的抗排异治疗。 4、精神类大病治疗:精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。 以上就是大病保险的报销范围,希望可以给需要的小伙伴带来参考价值。最后也提醒大家,在经济允许的情况下,可以购买一份商业保险作为补充,以免发生疾病时给家庭带来经济压力。

大病医保二次报销标准是什么-

大病医保二次报销标准是什么? 1、起付标准为0~2万元(含2万元)的,其大病医疗保险的报销比例为50%; 2、2~4万元(含4万元)的,其大病医疗保险的报销比例为60%; 3、4~6万元(含6万元)的,其大病医疗保险的报销比例为70%; 4、6万元以上的,报销比例达80%。 一、大病医保二次报销标准是什么? 合规医疗费用指医保政策范围内费用,即参保人员在定点医疗机构住院(含家庭病床)和一类门诊特殊病种治疗,符合医保“三个目录”范围除自费费用(含超标的服务设施)以外的个人承担的 医疗费用。 职工大病补充保险合规医疗费用按费用高低分段确定报销 比例,并实行累加补偿,报销起付标准暂定为1.5万元,不设最高支付限额。 具体为:1.5万元—6万元(含6万元)报销55%,6万元—10万元(含10万元)报销60%,10万元—15万元(含15万元)报销65%,

15万元以上报销70%。恶性肿瘤、血透、血友病、肝肾器官移植等患者15万元以上合规医疗费用,经审核同意后报销70%。需转外治疗的,经批准办理转外手续,报销比例统一为50%。城镇居民医保大病保险起付线为1万元,新农合大病保险起付线为6000元。 大病保险的目标是避免居民发生家庭灾难性医疗支出,因此,实行的是分段报销,医疗费用越高,支付比例越高。起付线在0~2万元(含2万元)的,报销比例为50%,2~4万元(含4万元)的,报销比例为60%,4~6万元(含6万元)的,报销比例为70%,6万元以上的,报销比例达80%。据悉,全市城镇居民医保、新农合一个年度内的大病保险实际支付比例均不低于53%,具体的筹资标准、起付线、分段报销范围及比例等具体指标,将根据经济社会发展水平、筹资水平和医疗费用增长水平逐年调整,最大限度地减轻个人医疗费用负担。 此外,需要转到区外治疗的,按转外就医管理办法,经市医疗保险经办机构批准并办理转院手续的,超出大病起付线部分合理医疗费用报销比例统一为50%。 上述内容是小编为大家整理编辑的有关新农合的医疗保险 方面的内容,近年来国家对农村合作医疗更加重视,解决了农民看病难看病贵的实质性问题,对于那些患有大病的农民也出台了一个新的政策,就是大病二次报销,上文中小编解决了大家对的

退休人员大病医疗保险报销比例

退休人员大病医疗保险报销比例 根据国家相关政策规定,只要参加职工大病医疗保险的个人,达到国家退休年龄,同时累计缴费达到国家规定年限(男不少于25年,女不少于20年),就可以享有退休人员大病医疗保险待遇,而无需再继续缴纳保费。不过很多参保者由于对大病医疗保险并不了解,因此不清楚退休人员大病医疗保险能够报销的比例为多少。下面就来告诉大家。 退休人员大病医疗保险报销比例 据了解,退休人员大病医疗保险是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步报销。其中基本医疗保险报销比例为: (1)离休干部及建国前参加工作的退休人员,因公伤残人员,三期矽肺患者,二等一级残废军人因病住院,其医疗药费报销100%; (2)退休人员工龄30年以上,其医疗药费报销90%; (3)退休人员工龄21年至30年以下,其医疗药费报销85%; (4)退休人员工龄满15至21年以下,其医疗药费报销80%; (5)退休人员工龄不满15年的,其医疗药费报销75%;

(6)住院床铺费报销60%,无论任何住院方式,一律计收住院床铺费,医院未收的由公司收取。 而退休人员大病医疗保险比例各地区是不同,因为于经济发展水平不同。以西安为例: 1、门诊报销 一个年度内在门诊施治肾透析、器官移植后服抗排斥药、恶性肿瘤放化疗、慢性丙型肝炎患者使用干扰素进行抗病毒治疗、强直性脊柱炎和类风湿关节炎患者使用英夫利西单抗治疗、血友病患者使用人凝血因子Ⅷ等进行替代疗法治疗等门诊特殊病种,享受基本医疗保险政策规定的待遇后,个人自付累计超过1500元以上至10000元的部分,由大病医疗保险报销比例为40%。 2、住院报销 住院费用中符合医疗保险规定的乙类药品个人自付部分、起付标准部分以及起付标准以上个人按比例负担部分,三级医疗机构报销比例为20%,二级医疗机构报销比例为30%,一级及以下医疗机构报销比例为40%。 在一个年度内,参保人员因病住院治疗发生的符合医疗保险有关规定并超过基本医疗保险最高支付限额(40万元)以上的医疗费用,由大病医疗保险报销比例为95%。 最后提醒大家,退休人员大病医疗保险只能够满足退休人员的基础医疗保障,自付部分依然很高。有经济条件的,

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