眼科学主治医师分类模拟题7
A1型题
1. 沙眼角膜血管翳位于角膜的哪一层下______
A.上皮层
B.前弹性层
C.基质层
D.后弹性层
E.内皮层
答案：B
沙眼可形成角膜血管翳，为浅层角膜新生血管，位于前弹性层下，来源于结膜血管，垂帘状自上方角膜缘向下生长。
2. 关于陈旧性角膜混浊的特点叙述错误的是______
A.病变表面不粗糙有光泽
B.有睫状充血
C.无刺激症状
D.荧光素不着色
E.病变边界清楚
答案：B
3. 关于视网膜母细胞瘤的特点叙述错误的是______
A.儿童最常见的原发性眼内恶性肿瘤
B.常染色体显性遗传病
C.较特征性的影像学检查改变为出现钙化灶
D.分为眼内期、青光眼期、眼外期、全身转移期
E.大部分早期患儿经治疗可保留眼球
答案：B
目前，视网膜母细胞瘤早期患儿可进行激光、冷冻、化疗等治疗，眼球摘除率明显降低。
4. 检眼镜下观察，视网膜出血呈暗红色、形状不规则、血管跨越其上的是______
A.视网膜深层出血
B.视网膜浅层出血
C.视网膜前出血
D.视网膜下出血
E.玻璃体积血
答案：D
5. 表现为小的圆点状出血，色暗红，出血的位置位于______
A.视网膜内核层与内丛状层间
B.视网膜神经纤维层与内界膜之间
C.视网膜内界膜与玻璃体后界膜之间
D.视网膜内丛状层内
E.视网膜神经节细胞层与神经纤维层之间
答案：A
小的圆点状出血，色暗红，是视网膜深层出血，位于视网膜内核层与内丛状层间。
6. 糖尿病视网膜病变可出现______
A.视网膜深层出血
B.视网膜浅层出血
C.视网膜前出血
D.玻璃体积血
E.以上均有可能
答案：E
7. 以下哪种疾病不会出现脉络膜新生血管______
A.湿性年龄相关性黄斑变性
B.眼底血管样条纹
C.多灶性脉络膜炎
D.干性年龄相关性黄斑变性
E.匍行性脉络膜炎
答案：D
8. 脉络膜新生血管根据其ICGA形态表现可分为______
A.焦点状CNV
B.斑状CNV
C.结合型CNV
D.混合型CNV
E.以上均是
答案：E
9. 检眼镜下，脉络膜新生血管应与哪些进行鉴别______
A.视网膜下出血
B.色素增殖
C.黑色素瘤
D.渗出
E.以上均是
答案：E
10. 先天性白内障患儿出现的眼球震颤属于______
A.知觉缺陷型
B.运动缺陷型
C.显性眼震
D.隐性眼震
E.垂直性
答案：A
先天性白内障导致视觉传入缺陷，黄斑成像不清，固视反射发育障碍，形成知觉缺陷型眼球震颤。
11. 关于运动缺陷型眼球震颤治疗的叙述错误的是______
A.首先进行散瞳验光，矫正屈光不正
B.双眼放置同方向三棱镜，尖端指向静止眼位
C.双眼放置异方向三棱镜，基底均向内
D.双眼放置异方向三棱镜，基底均向外
E.佩戴组合三棱镜
答案：C
运动缺陷型眼球震颤治疗时，双眼放置异方向三棱镜，基底均应向外，尖端向内，可诱发辐辏从而抑制眼震。双眼放置同方向三棱镜时，尖端指向静止眼位，使静止眼位移向正前方从而抑制眼震。
X型题
1. 婴幼儿视力检查的检查方法有______
A.选择观看法
B.视动性眼球震颤法
C.遮盖试验
D.跟随反射
E.视觉诱发电位
答案：ABCDE
2. 可帮助诊断黄斑区病变的检查方法包括______
A.中心视野
B.OCT
C.闪光ERG
D.多焦ERG
E.VEP
答案：ABDE
3. UBM适应证包括______
A.外伤性睫状体脱离
B.恶性青光眼
C.睫状体肿瘤
D.前房异物
E.虹膜囊肿
答案：ABCDE
4. CT在眼外伤中可协助诊断______
A.眶壁骨折
B.球内玻璃异物
C.眼球破裂伤
D.视网膜震荡
E.泪小管断裂
5. 可以协助进行青光眼早期诊断的是______
A.计算机自动视野计
B.神经纤维分析仪
C.共焦激光扫描检眼镜
D.OCT
E.以上均可
答案：E
6. 关于双目间接眼底镜的特点，叙述错误的是______
A.所看到的为倒像，上下反，左右不反
B.有立体感
C.受屈光间质影响较小
D.可帮助手术者在直视下进行视网膜裂孔的封闭
E.放大倍率稍低，应用+20D透镜，所见眼底像放大约5倍
答案：AE
双目间接眼底镜所看到的为全反倒像，上下左右均反。应用+20D透镜，所见眼底像放大约3倍。
7. 适合进行角膜地形图检查的是______
A.圆锥角膜诊断
B.确定角膜内皮细胞密度
C.角膜屈光手术之前
D.检测散光
E.角膜厚度测量
8. 结膜充血的特征有______
A.滴入0.1%肾上腺素充血不消失
B.充血的血管可随手指移动
C.来自角膜缘深层血管
D.呈鲜红色
E.愈近穹隆部充血愈明显
答案：BDE
9. 影响视野检查结果的因素有______
A.屈光不正
B.缩瞳剂滴眼
C.白内障
D.中央角膜厚度
E.视标大小
答案：ABCE
10. 可用于视野检查的方法包括______
A.对比法
B.交替遮盖试验
C.自动视野计
D.Worth 4点灯法
E.Amsler方格法
答案：ACE
11. OCT可协助诊断______
A.黄斑裂孔
B.青少年性视网膜劈裂
C.湿性老年黄斑变性
D.玻璃体黄斑牵引综合征
E.视网膜静脉周围炎
答案：ABCD
12. OCT与B超相比，优势在于______
A.非接触性检查
B.受屈光间质影响更小
C.形成类似视网膜病理切片的伪彩图
D.更高的分辨率
E.以上均是
答案：ACD
13. 眼部检查的方法，错误的是______
A.Schirmer试验，将5mm×35mm消毒滤纸条折叠端放于外侧1/3下穹隆处
B.Schiotz眼压计测量眼压时，用5.5g和7.5g砝码同时测量
C.裂隙灯检查法以直接焦点照明法最为常用
D.角膜知觉检查应双眼同时测试，以做对比
E.BUT试验，小于10秒为BUT缩短
答案：AB
Schirmer试验，应将滤纸条放于内侧1/3下穹隆处。Schiotz眼压计测量眼压时，用5.5g和10g或7.5g和15g砝码同时测量，以校正眼压。
14. ERG的b波起源于______
A.视网膜色素上皮细胞
B.视网膜双极细胞
C.视网膜光感受器
D.视网膜无长突细胞
E.视网膜Müller细胞
答案：BE
15. 影响视野检查结果的因素包括______
A.患者年龄和理解能力
B.患者屈光不正情况
C.背景光线
D.患者瞳孔直径
E.不同品牌的视野计
答案：ABCDE
16. 生理盲点扩大可见于______
A.视网膜色素变性
B.视乳头水肿
C.有髓神经纤维
D.高度近视
E.周边部视网膜脉络膜炎
答案：BCD
17. 可出现一过性视力丧失的有______
A.一过性脑缺血发作
C.视网膜中央动脉阻塞
D.直立性低血压
E.椎-基底动脉供血不足
答案：ABDE
18. 闪光感可见于______
A.视网膜脱离
B.球后视神经炎
C.牵牛花综合征
D.视网膜炎
E.玻璃体后脱离
答案：ADE
19. 同侧偏盲见于______
A.双眼青光眼
B.视束病变
C.垂体瘤
D.视放射病变
E.距状裂损伤
答案：BDE
视束病变为病变同侧视网膜功能障碍，出现病变对侧视野的偏盲型缺损，视放射病变为病变对侧的同向偏盲，伴视神经萎缩。距状裂损伤可伴黄斑回避。
20. 可引起泪溢的疾病有______
A.倒睫
C.细菌性角膜炎
D.慢性泪囊炎
E.鼻泪管狭窄
答案：BDE
21. 单纯疱疹病毒性角膜溃疡的特点有______
A.角膜知觉下降
B.树枝状或地图状
C.常伴前房积脓
D.树枝末梢膨大
E.多次复发易形成角膜基质炎
答案：ABDE
22. 鉴别活动性角膜病变与陈旧性角膜病变，正确的是______
A.病变是否边界清楚，有无光泽
B.荧光素是否着色
C.有无睫状充血和刺激症状
D.病变位置和深浅
E.角膜知觉是否减退
答案：ABC
23. 关于先天性虹膜缺损叙述正确的是______
A.常合并脉络膜缺损
B.常染色体显性遗传
C.性连锁遗传
D.胚裂闭合不全所致
E.尖端向下的梨形瞳孔
答案：ADE
24. 脉络膜新生血管可位于______
A.视网膜色素上皮层下
B.脉络膜毛细血管层
C.视网膜神经上皮层下
D.视网膜外核层
E.玻璃膜
答案：AC
按脉络膜新生血管所处的位置，CNV分为Ⅰ型RPE下型(位于RPE下)、Ⅰ型视网膜下型(穿过RPE层在神经上皮下生长)和混合型(上述两种混合)。
25. 根据固视机制的缺陷，眼球震颤可分为______
A.知觉缺陷型
B.运动缺陷型
C.显性眼震
D.隐性眼震
E.以上各项
答案：ABD
A2型题
1. 患者男，24岁，长期佩戴角膜接触镜。10天前开始左眼轻度流泪、异物感、视力下降，近3天出现剧烈疼痛。裂隙灯下见角膜放射状浸润。应高度怀疑何种疾病______
A.金黄色葡萄球菌性角膜炎
B.棘阿米巴性角膜炎
C.化脓性眼内炎
D.真菌性角膜炎
E.青少年型青光眼
答案：B
棘阿米巴型角膜炎是角膜接触镜最严重的并发症。发病初期可有异物感、畏光流泪、视力下降，表现为上皮混浊、假树枝状或点状荧光素染色。逐渐发展为基质浸润和沿角膜神经分布的放射状角膜神经炎，此时眼部剧烈疼痛。
2. 患者20岁，夏季游泳后2天出现双眼结膜充血(+++)，大量黄白色脓性分泌物，晨起时分泌物封闭睑裂，最可能的诊断是______
A.流行性出血性结膜炎
B.流行性角结膜炎
C.急性卡他性结膜炎
D.淋菌性结膜炎
E.沙眼
答案：C
3. 患儿9岁，男，双眼红、眼痒10天就诊。检查见结膜充血，上睑结膜铺路石样滤泡。结膜刮片或分泌物涂片中可见______
A.G+杆菌
B.G-球菌
C.淋巴细胞
D.嗜酸性粒细胞
E.包涵体
答案：D
春节结膜炎的典型表现，为Ⅰ型和Ⅰ型超敏反应，显微镜下结膜刮片每高倍镜下超过2个嗜酸性粒细胞即可确诊。
4. 患者，女，47岁，右眼红、眼痛、流泪、视力下降2周就诊。有反复病史，常在感冒后复发。眼部检查右眼视力0.4不能矫正，睫状充血(+)，右眼角膜基质弥漫混浊水肿，后弹性层皱褶，KP(+)。可能的诊断是______
A.细菌性角膜炎
B.真菌性角膜炎
C.单纯疱疹病毒性角膜炎
D.斑块状角膜营养不良
E.硬化性角膜炎
答案：C
单疱病毒常潜伏在三叉神经节内，机体免疫力下降时病毒活化，单疱病毒性角膜炎复发。此例患者有反复发作病史，为单疱病毒角膜基质炎，又称盘状角膜炎。