第十五章内分泌、营养及代谢疾病病人的护理
一、A1型题
1．营养不良早期诊断的可靠指标是
A．血糖
B．血浆蛋白
C．血浆胆固醇
D．血浆转铁蛋白
E．血浆胰岛素生长因子
2．维生素D缺乏性手足抽溺症的治疗步骤正确的是
A．补钙—止惊—补维生素D
B．止惊—补维生素D—补钙
C．止惊—补钙—补维生素D
D．补维生素D—止惊—补钙
E．补维生素D—补钙—止惊
3．预防维生素D缺乏性佝偻病的预防量是
A．50IU
B．100IU
C．200IU
D．300IU
E．400IU
4．营养不良患儿皮下脂肪消退的顺序是
A．腹部—躯干—臀部—四肢—面部
B．躯干—腹部—四肢—臀部—面部
C．腹部—四肢—躯干—臀部—面部
D．面部—躯干—四肢—臀部—腹部
E．四肢—躯干—臀部—腹部—面部
5．重度营养不良患儿突然出现心悸、出汗、头晕、呼吸浅促，脉搏减弱，首先考虑的是A．心力衰竭
B．呼吸衰竭
C．严重感染
D．低钾血症
E．低血糖症
6．维生素D缺乏性佝偻病的最主要原因是
A．维生素D摄入不足
B．生长发育过快
C．肝肾功能不全
D．日光照射不足
E．胃肠道疾病
7．符合Ⅰ度营养不良的诊断标准是
A．精神萎靡
B．肌肉松弛
C．身长低于正常
D．腹部皮下脂肪0.4cm以下
E．体重低于正常值15%～25%
8．营养不良的最初症状是
A．消瘦
B．乏力
C．纳差
D．体重不增或减轻
E．皮下脂肪减少
9．Ⅱ度营养不良小儿体重低于正常均值的A．5%～10%
B．10%～15%
C．15%～25%
D．25%～40%
E．40%以上
10．Ⅲ度营养不良小儿皮下脂肪厚度为
A．消失
B．＜0.4cm
C．0.4～0.6cm
D．0.6～0.8cm
E．0.8～1.0cm
11．糖尿病酮症酸中毒多见于
A．1型糖尿病
B．2型糖尿病
C．其他特殊类型糖尿病
D．妊娠糖尿病
E．非胰岛素依赖型糖尿病
12．内分泌疾病中属于功能亢进的是
A．尿崩症
B．糖尿病
C．库欣综合征
D．呆小症
E．黏液性水肿
13．关于2型糖尿病的叙述正确的是
A．主要与免疫、环境有关
B．主要见于年轻人
C．胰岛素绝对缺乏
D．有家族性发病倾向
E．依赖胰岛素治疗
14．甲状腺性甲亢中最多见的是
A．多结节性毒性甲状腺肿
B．弥漫性甲状腺肿甲状腺功能亢进症（Graves病）C．毒性腺瘤
D．甲状腺癌
E．碘甲亢
15．糖尿病的分型正确的是
A．1型，2型，特殊类型，妊娠期糖尿病
B．自身免疫，特发性，胰岛素抵抗，胰岛素分泌缺陷
C．正常葡萄糖耐量，IGT，IFG，糖尿病
D．正常血糖，IGT，IFG，高血糖
E．1型，2型，妊娠期糖尿病
16．甲状腺危象的常见诱因有
A．肥胖
B．感染
C．出血
D．心脏病变
E．突眼
17.糖尿病最基本的治疗措施是
A．饮食治疗
B．口服降糖药物治疗
C．胰岛素治疗
D．合适的体育锻炼
E．胰岛细胞移植
二、A2型题
18．患儿女，10岁。患1型糖尿病5年，用胰岛素治疗。体能测试后，患儿出现了心悸、出汗、头晕、手抖，饥饿感。护士正确的判断是
A．胰岛素过量
B．饮食不足
C．过度劳累
D．低血糖反应
E．心源性晕厥
19．患儿女，6个月，冬季出生，人工喂养，平时睡眠不安、多汗，今日晒太阳后突然出现全身抽搐5～6次，每次1分钟左右，抽搐间期活泼如常，体温37.8℃，护士应首先考虑A．癫痫
B．低血糖
C．高热惊厥
D．维生素D缺乏性佝偻病
E．维生素D缺乏性手足抽搦症
20．患儿男，5个月，有反复发作性呼吸困难，伴吸气时喉鸣，唇紫共3次，T36.7℃，发作间期一般情况良好，无青紫，左枕部有颅骨软化，心肺正常，护士应首先考虑为
A．急性喉炎
B．气管异物
C．支气管肺炎
D．支气管哮喘
E．维生素D缺乏性手足抽搦症
21．患儿女，4个月，被医生诊断为维生素D缺乏性佝偻病初期，此患儿主要症状是A．颅骨软化
B．肋骨串珠
C．肌肉松弛
D．佝偻病手镯
E．神经精神症状
22．患儿女，7岁，多饮、多尿、多食，体重下降，被诊断为糖尿病，她的饮食成分的分配为
A．糖70%，蛋白质10%，脂肪20%
B．糖60%，蛋白质20%，脂肪20%
C．糖50%，蛋白质20%，脂肪30%
D．糖40%，蛋白质35%，脂肪25%
E．糖30%，蛋白质30%，脂肪40%
23．患儿男，8岁，多饮、多尿、多食，体重下降，被诊断为1型糖尿病收入院治疗，其饮食中全日热量的分配方法是
A．早餐1/5，中餐2/5，晚餐2/5
B．早餐2/5，中餐2/5，晚餐1/5
C．早餐2/5，中餐1/5，晚餐2/5
D．早餐3/5，中餐1/5，晚餐1/5
E．早餐1/5，中餐1/5，晚餐3/5
24．患儿男，11岁，被诊断为1型糖尿病，应用胰岛素治疗，今日出现清晨5～9时血糖和尿糖增高，应调整治疗为
A．加大早晨胰岛素用量
B．减少早晨胰岛素用量
C．加大晚间胰岛素用量
D．减少晚间胰岛素用量
E．加大运动量
25．患儿男，2个月，最近经常烦躁、睡眠不安、夜间啼哭，多汗，有枕秃。护士正确的判断是
A．锌缺乏症
B．营养性缺铁性贫血
C．可疑维生素D缺乏性佝偻病
D．维生素D缺乏性佝偻病初期
E．维生素D缺乏性佝偻病激期
26．患儿男，7岁，近一年来多饮、多尿、多食，体重下降，被诊断为1型糖尿病，其治疗的关键点是
A．控制饮食
B．保持体重
C．运动治疗
D．胰岛素治疗
E．口服降糖药
27．患儿女，8岁，因多饮、多尿、多食，体重下降，被诊断为1型糖尿病，用胰岛素治疗，最近在运动后出现心悸、出汗等症状，应该调整的治疗是
A．加大胰岛素用量
B．减少胰岛素用量
C．增加每餐的食量
D．运动后加餐
E．不要运动
28．患儿男，7岁，食欲差，挑食，经常患上呼吸道感染，被诊断为营养不良Ⅰ度，判断营
养不良程度的最重要指标是
A．身高
B．体重
C．肌张力
D．皮肤弹性
E．腹部皮下脂肪
29．患儿女，3个月，睡眠不安、夜间啼哭，多汗，枕秃，查体可见颅骨软化，护士判断此患儿是
A．可疑维生素D缺乏性佝偻病
B．维生素D缺乏性佝偻病初期
C．维生素D缺乏性佝偻病激期
D．维生素D缺乏性佝偻病恢复期
E．维生素D缺乏性佝偻病后遗症期
30．患儿女，6个月。主诉因发热、咳嗽2天，惊厥5次入院，患儿生后人工喂养，未加辅食，查体：体温37.3℃，咽部充血，颅骨软化，在体检过程中，该患儿再次惊厥发作，此时护士正确的抢救步骤是
A．补钙、止惊、补维生素D
B．止惊、补钙、补维生素D
C．止惊、补维生素D、补钙
D．补维生素D、补钙、止惊
E．补维生素D、止惊、补钙
31．患儿女，7个月，有方颅或鞍形颅；前囟增宽及闭合延迟；出牙延迟、牙釉质缺乏，护士正确的判断是
A．可疑维生素D缺乏性佝偻病
B．维生素D缺乏性佝偻病初期
C．维生素D缺乏性佝偻病激期
D．维生素D缺乏性佝偻病恢复期
E．维生素D缺乏性佝偻病后遗症期
32．患儿女，6个月，睡眠不安、夜间啼哭，多汗，枕秃，体检：胸部有肋骨串珠、郝氏沟，被诊断为维生素D缺乏性佝偻病，为治疗本病，口服维生素D的量是
A．400IU
B．600IU
C．800IU
D．1000IU
E．2000IU
33．患儿男，1岁，头颈软弱无力，坐、立、行等运动功能落后，被诊断为维生素D缺乏性佝偻病，护士正确的护理是
A．多练走
B．多练站
C．多练坐
D．避免久站
E．用矫正器
34．患儿男，8个月，平日多汗，易惊，两日来间断抽搐就诊，发作时T37.3℃，意识丧失，两眼上翻，手足紧握抽动，可自行缓解入睡，醒后精神好，被诊断为维生素D缺乏性受阻抽搦症，此时血钙的值多低于
A．2.15～2.28mmol/L
B．2.05～2.18mmol/L
C．1.95～2.08mmol/L
D．1.85～1.98mmol/L
E．1.75～1.88mmol/L
35．患儿男，8个月，平日多汗，易惊，两日来间断抽搐就诊，发作时T37.3℃，意识丧失，两眼上翻，手足紧握抽动，可自行缓解入睡，醒后精神好，被诊断为维生素D缺乏性受阻抽搦症，他可能存在的隐形体征是
A．脑膜刺激征
B．面神经征
C．克氏征
D．布氏征
E．巴氏征
36．患者男性，55岁，糖尿病不规则服药，血糖波动在8.6～9.8mmol/L，尿糖（++）～（+++），近日感尿频、尿痛，昨日起突然神志不清，查血糖28mmol/L，尿素氮7.8mmol/L，血钠148mmol/L，尿糖（+++），酮体（++），其诊断为
A．低血糖昏迷
B．糖尿病酮症酸中毒
C．乳酸性酸中毒
D．高渗性非酮症糖尿病昏迷
E．急性脑血管病
37．患者女性，25岁，近一周来出现畏寒、乏力、少言、动作缓慢、食欲减退及记忆力减退、反应迟钝，入院检查后确诊甲状腺功能减退，使用激素替代治疗，腺垂体功能减退症患者采用激素替代治疗时应首先使用
A．性激素
B．甲状腺片
C．肾上腺皮质激素
D．促甲状腺素
E．升压激素
38．患者男性，68岁，糖尿病15年，突发右侧肢体无力，言语不利，逐渐加重2日，体检：神志清楚，血压正常，混合型失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右侧，饮水自右侧口角漏出，右侧上下肢肌力0级，肌张力低，腱反射低下，右下肢病理征阳性，脑CT未见异常，当前最主要的护理问题是
A．躯体移动障碍
B．语言沟通障碍
C．吞咽困难
D．焦虑
E．潜在并发症：颅内压增高
39．患者男性，60岁。主诉四肢远端呈手套、袜套样感觉减退，该患者属于
A．末梢型感觉障碍
B．分离性感觉障碍
C．交叉性感觉障碍
D．部分性感觉障碍
E．完全性感觉障碍
40．患者女性，42岁。糖尿病病史3年，某日餐前突然感到饥饿难忍、全身无力、心慌、出虚汗，继而神志恍惚。护士应立即采取的措施是
A．配血、备血
B．协助患者饮糖水
C．进行血压监测
D．建立静脉通路
E．专人护理
41．患者男性，28岁。糖尿病病程已有11余年，使用中性胰岛素治疗。但血糖未规律监测。近3月出现眼睑及下肢水肿，尿糖（++），WBC 0～4/HP，尿蛋白（+++）。考虑的诊断是A．胰岛素性水肿
B．肾动脉硬化
C．肾盂肾炎
D．急性肾炎
E．糖尿病肾病
42．患者女性，26岁。1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3日，突发昏迷，Kussmaul 呼吸，皮肤弹性差，脉细速，血压下降，尿量减少，血糖33.3mmol/L，血尿素氮、肌酐偏高，白细胞15×109/L，中性粒细胞86%，尿糖、尿酮体强阳性。诊断考虑
A．感染性休克
B．糖尿病酮症酸中毒昏迷
C．糖尿病肾病尿毒症昏迷
D．高渗性非酮症糖尿病昏迷
E．乳酸性酸中毒
43．患者女性，25岁。1型糖尿病，病程3年余，使用胰岛素治疗。近两日出现恶心、呕吐，不能正常进食，突然发生昏迷，测即刻血糖3.3mmol/L。考虑为
A．低血糖昏迷
B．糖尿病酮症酸中毒昏迷
C．糖尿病肾病尿毒症昏迷
D．高渗性非酮症糖尿病昏迷
E．乳酸性酸中毒
44．患者女性，50岁。有糖尿病史，体温37.8℃，有尿频、尿急症状，尿沉渣中有大量白细胞。诊断考虑为
A．糖尿病
B．糖尿病肾病
C．糖尿病合并泌尿系感染
D．糖尿病合并尿毒症
E．糖尿病合并肾乳头坏死
45．患者女性，26岁。1型糖尿病。中断胰岛素治疗3日，突然出现昏迷，测血糖33.3mmol/L，pH7.2，尿糖（+++）、尿酮体（++++）。诊断考虑为
A．低血糖昏迷
B．糖尿病酮症酸中毒昏迷
C．糖尿病肾病尿毒症昏迷
D．高渗性非酮症糖尿病昏迷
E．乳酸性酸中毒
46．患者女性，26岁。妊娠7个月，体格检查发现，尿糖（+++），血糖：空腹7.8mmol/L，餐后2小时16.7mmol/L。治疗主要选择
A．饮食治疗
B．体育锻炼
C．口服降糖药
D．胰岛素
E．无需治疗
47．患者女性，19岁，因甲状腺肿大就诊，查甲状腺Ⅱ度肿大，无结节，TSH在正常范围，甲状腺功能正常，可能的诊断是
A．甲亢
B．单纯性甲状腺肿
C．慢性甲状腺炎
D．甲减
E．亚急性甲状腺炎
48.1型糖尿病患者，在治疗过程中出现心悸、出汗、头晕、饥饿感，意识模糊，护士应立即采取的措施是
A．使用胰岛素
B．报告值班医生
C．做心电图检查
D．静脉注射50%葡萄糖
E．静脉注射生理盐水
49．患者女性，29岁，初发糖尿病，准备注射胰岛素治疗，胰岛素每瓶为10ml含胰岛素400单位，现患者需注射胰岛素20单位，应抽吸
A．0.4ml
B．0.5ml
C．1ml
D．2ml
E．5ml
50．患者男性，65岁，颜面水肿，空腹血糖12.3mmol/L，尿糖（++），尿蛋白（+），曾不规则治疗，目前降糖治疗应首选
A．单纯控制饮食
B．控制饮食+双胍类药
C．控制饮食+磺脲类
D．控制饮食+胰岛素
E．控制饮食+噻唑烷二酮类
51．患者女性，30岁，自诉全身乏力，心慌，怕热，每日大便3～4次，诊断甲亢，治疗半年好转，后上述症状再次出现，且体重下降5公斤，护理发现患者情绪激动，双目有神，甲状腺Ⅱ度肿大，局部可闻及杂音，心率120次/分，患者最可能发生的问题是
A．伴发糖尿病
B．甲亢复发
C．伴发心脏病
D．出现甲减
E．发生亚急性甲状腺炎
52．患者女性，20岁，因血压升高，血糖升高，向心性肥胖，脸部皮肤薄、红住院，查血压180/100mmHg，月经量少不规则，CT结果为垂体生长肿物，X线显示骨质疏松，该患者可能患的是
A．库欣综合征
B．糖尿病
C．高血压
D．妇科病
E．肿瘤
53．患者女性，18岁，因双侧甲状腺肿大住院。甲状腺扫描可见弥漫性甲状腺肿，均匀分布。医生诊断为单纯性甲状腺肿，支持这一诊断的实验室检查结果是
A．T3、T4升高，TSH降低
B．T3、T4降低，TSH升高
C．T3、T4升高，TSH正常
D．T3、T4降低，TSH正常
E．T3、T4正常，TSH正常
54．患者女性，23岁，甲亢半年，服用甲基硫氧嘧啶治疗，此药的作用机制是
A．抑制甲状腺激素合成
B．抑制抗原抗体反应
C．抑制甲状腺激素释放
D．降低外周组织对甲状腺激素反应
E．使甲状腺激素分泌降低
55．患者女性，28岁，患甲亢1年，2天前受凉感冒，出现体温升高达39.3℃，恶心、呕吐、腹泻、心悸，心率120次/分，继而出现昏迷，诊断甲亢危象，治疗中禁用的药物是A．异丙嗪
B．阿司匹林
C．抗生素
D．丙基硫氧嘧啶
E．补液
56．患者女性，39岁，既往体健，近1月来发现记忆力减退、反应迟钝、乏力、畏寒，住院检查：体温35℃，心率60次/分，黏液水肿，血TSH升高，血FT4降低，可能的诊断是A．甲状腺功能亢进
B．甲状腺功能减退
C．呆小症
D．痴呆
E．幼年型甲减
57．患者女性，60岁，因视力障碍收入院，查空腹血糖10mmol/L，餐后血糖18mmol/L，该患者可能是
A．花眼
B．糖尿病视网膜病变
C．动脉硬化
D．黄斑变性
E．角膜溃疡
58．患者男性，50岁，下班后与朋友聚餐，很晚回家休息。午夜突发左脚第1跖趾关节剧痛，约3小时后局部出现红、肿、热、痛和活动困难，遂来急诊就诊。检查血尿酸为500mol/L；
X线提示：可见非特征性软组织肿胀。患者可能诊断是
B．假性痛风
C．风湿性关节炎
D．类风湿性关节炎
E．化脓性关节炎
三、A3型题
（59～60题共用题干）
患者女性，55岁。糖尿病病史7年，长期胰岛素治疗，某日凌晨突然感到饥饿难忍、全身无力、心慌、出虚汗，继而神志恍惚。
59．护士应首先考虑发生了
A．胰岛素过敏
B．低血糖反应
C．酮症酸中毒早期
D．高渗性昏迷先兆
E．血容量不足
60．护士应立即采取的措施是
A．通知家属
B．协助患者饮糖水
C．进行血压监测
D．建立静脉通路
E．专人护理
四、A4型题
（61～63题共用题干）
患儿男，5岁。体重12kg，身高98cm，经常烦躁不安，皮肤干燥苍白，腹部皮下脂肪0.3cm，肌肉松弛。
61．护士判断该患儿是
A．轻度营养不良
B．中度营养不良
C．重度营养不良
D．营养不良性贫血
E．中度脱水
62．该患儿次日起床后，突然出现面色苍白，出汗，脉搏细弱，肢体冰冷，意识模糊，护士首先应考虑该患儿发生了
A．心力衰竭
B．低血糖
C．脱水
D．低血钙
E．缺氧
63．此时，首先应做的治疗是
A．静脉缓慢推注25%葡萄糖
B．输入生理盐水
C．予强心剂
D．补钙
（64～65题共用题干）
患儿，女，6个月。主诉因发热、咳嗽2天，惊厥5次入院，患儿生后人工喂养，未加辅食，查体：体温37.3℃，咽部充血，颅骨软化，在体检过程中，该患儿再次惊厥发作。64．关于诊断，护士正确的判断是
A．癫痫
B．低血糖
C．高热惊厥
D．化脓性脑膜炎
E．维生素D缺乏性受阻抽搦症
65．护士应采取的治疗措施为
A．缓慢静推20%甘露醇
B．静脉注射50%葡萄糖
C．静脉给予大量抗生素
D．静脉给予镇静剂和钙剂
E．静脉给予镇静剂和维生素D
（66～69题共用题干）
患者男性，46岁。发现口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日。血糖30mmol/L，血钠132mmol/L，血钾4.0mmol/L，尿素氮9.8mmol/L，CO2结合力18.3mmol/L，尿糖、尿酮体强阳性。
66．该患者首选治疗为
A．快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素
B．快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素
C．快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素
D．快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素
E．快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素
67．治疗8小时后，患者神志渐清，血糖降低12.8mmol/L，血钾3.2mmol/L。此时，可采用的治疗是
A．输5%葡萄糖+普通胰岛素
B．输5%葡萄糖+普通胰岛素+适量钾
C．输10%葡萄糖+普通胰岛素
D．输碳酸氢钠+普通胰岛素
E．输低渗盐水+普通胰岛素+适量钾
68．该患者最可能的诊断是
A．高渗性昏迷
B．糖尿病酮症酸中毒
C．糖尿病乳酸性酸中毒
D．糖尿病合并脑血管意外
E．应激性高血糖
69．护士应首先采取的护理措施是
A．每2小时监测血糖、神志和生命体征
B．皮肤护理
C．监测尿量
D．预防感染
E．口腔护理
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内分泌代谢疾病病人的护理 (答案在最后) A 型题 (1) .神经系统通过下列哪项来调节内分泌腺的活动： A. 脑垂体 B.神经节 C 下丘脑 D.神经组织 E.大脑皮质 (2) .由于内分泌疾病的神经、精神改变较突出，护理时安慰患者焦虑情绪的最佳措施： A .进行心理疏导 B. 给予地西泮 C .减少探视 D ?促进睡眠 巳饮食调理 (3) .甲状腺功能亢进症患者消化系统一般不出现的身体状况为： A .易饥多食 B .肝脏肿大 C .体重 锐减 D. 营养不良 (4) .关于甲状腺功能亢进症的护理评估，错误的项目为： A .食欲亢进 B .心率增快 C .多语多动 (5).内分泌系统疾病病人的护理诊断，下列哪项错误： A .焦虑/恐惧 B .营养失调 C.知识缺乏 (6) .抗甲状腺药物治疗甲亢的总疗程通常是。 A. 1-2 周 B . 3-4 周 C . 1-2 个月 D. 3-4 个月 (7) .硫脲类抗甲状腺药物最常见的副作用是： E.皮疹 (8) .甲亢危象最常见的诱发因素是： A. 外科手术B .精神创伤C.感染 (9) .下列哪项符合淡漠型甲亢： A. 心悸、多食、多汗、无力明显 C. 甲状腺肿大明显 D . T4不增高， E. 常见于老年人，易于发生甲亢危象 (10) .131 I 检查最有意义的是： A .鉴别不同病因的甲亢 效 D. 观察131 I 治疗疗效 E.确定是否为手术适应证 (11).甲亢性心脏病心律失常最常见的是： A .房性期前收缩 B .室性期前收缩 C .交界性期间收缩 (12) .甲亢危象的治疗，哪项是错误的： A. 口服复方碘或静点碘化钠，停用抗甲状腺药 B. 利血平或心得安 C .纠正水电解质失 衡，物理降温 (13) .甲状腺功能亢进症患者，休息的环境要求： A .光线充足 B .安静 C .室温宜高 D ?空调房间 (14).甲状腺功能亢进治疗方法中， 最易引起甲状腺功能减退的是： 治疗 D .甲亢平 E.手术治疗 (15).甲状腺功能亢进症引起的良性突眼不表现为： A .眼睑肌收缩，眼裂增宽 B .目光炯炯，瞬目减少 C. 往上看前额皮肤不能皱起 D .视力下降， 视近物不清 E.辐辏不良 (16) .甲状腺功能亢进患者的饮食宜给予： A . 高热量、高蛋白、高维生素 B .高热量、高蛋白、低维生素 低蛋白、低盐 E.低热量、低蛋白、低盐 E .大便秘结 D ?可出现躁狂抑郁症 E .脉压缩小 D.糖尿病 E .自我形象紊乱 E . 1-2 年 A.胃肠反应 B .白细胞减少 C .肾脏损害 D .肝脏损害 D .妊娠巳中断治疗 B .突眼征明显 而只有 T3 增 高 B .估计甲亢严重程度 C .观察药物治疗疗 D .阵发性房颤 E .房室传导阻滞 D .地塞米松静点 E .防治感染 巳双人房间 131 A.甲基硫氧嘧啶 B.他巴唑 C . I C.高热量、高蛋白、高盐 D .高热 卓 量
内分泌及代谢病学 内分泌及代谢病学 第一章总论[目的要求] 1．掌握内分泌疾病诊断共同规律，原则，方法及治疗原则。 2．熟悉内分泌系统疾病的范围和分类。 3．了解内分泌激素及其生理功能神经-内分泌-物质调节般了解临床内分泌学研究泛畴，国内外内分泌学发展的概况。 [教学内容] 1．概述内分泌系统的概念，神经-内分泌-物质调节，了解 丘脑-垂体-肾上腺轴的反馈调节。 2．一般了解内分泌系统分类原则，垂体，甲状腺，甲状旁腺，肾上腺体病及代谢病的糖尿病，低血糖病。 3．掌握内分泌疾病的诊断原则。 4．掌握内分泌疾病的治疗原则。 [教学方法] 多媒体教学[授课学时] 1 学时第八章甲状腺功能亢进症[目的要求] 1．掌握其他甲状腺病的主要临床表现，诊断原则及其与 Grave '病的鉴别。
2.熟悉Grave '病的发病机理；结合激素生理功能熟悉本病的临床表现，特殊临床表现。熟悉诊断方法及本病的治疗方法，同位素，手术治疗的适应症几甲亢危象的处理原则。 3．了解本病的病因分类。 [教学内容] 1．甲状腺机能亢进症的概念与分类2．Grave's 病病因的现代观点及病理特点。 3．临床表现重点讲述甲状腺激素增多时的临床特点及自体免疫的临床表现：突眼及甲状腺肿大。 4．特殊临床表现重点讲浸润性突眼，甲亢危象，甲亢心脏病， T3，T4 型甲亢。 5．诊断与鉴别诊断⑴ 根据临床表现。 ⑵ 重点讲述激素的实验室检测的临床意义及其功能检查，影像，同位素检查的意义。 ⑶鉴别诊断与其他甲状腺肿大疾病鉴别；与其任一临床 表现和体征鉴别。 5．治疗 各种治疗方法的适应症与不适应症。 阐述口服药物作用机理及副作用。 特殊临床表现的诊治原则首先介绍特殊临床表现的临床表现，提出诊断依据及治疗原
内分泌代谢疾病病人得护理(答案在最后) A型题 (１)。神经系统通过下列哪项来调节内分泌腺得活动: A.脑垂体B。神经节C。下丘脑 D.神经组织Ｅ。大脑皮质 (2)。由于内分泌疾病得神经、精神改变较突出,护理时安慰患者焦虑情绪得最佳措施: A.进行心理疏导Ｂ、给予地西泮 C.减少探视D。促进睡眠 E.饮食调理 (3).甲状腺功能亢进症患者消化系统一般不出现得身体状况为:A。易饥多食Ｂ。肝脏肿大C、体重锐减 D.营养不良Ｅ。大便秘结 (4)、关于甲状腺功能亢进症得护理评估,错误得项目为: A.食欲亢进 B.心率增快 C.多语多动Ｄ。可出现躁狂抑郁症E。脉压缩小 (5)、内分泌系统疾病病人得护理诊断,下列哪项错误: A.焦虑／恐惧 B.营养失调C、知识缺乏D。糖尿病Ｅ。自我形象紊乱 (6)。抗甲状腺药物治疗甲亢得总疗程通常就是、 A。1—2周B。３－4周 C.l-２个月 D.3—４个月 E.1-2年 (７)、硫脲类抗甲状腺药物最常见得副作用就是: A、胃肠反应B.白细胞减少C.肾脏损害D。肝脏损害E.皮疹 (８)、甲亢危象最常见得诱发因素就是: A。外科手术B.精神创伤C。感染D.妊娠Ｅ、中断治疗 (9)。下列哪项符合淡漠型甲亢: A.心悸、多食、多汗、无力明显 B.突眼征明显 C.甲状腺肿大明显 D.T４不增高,而只有T3增高 E.常见于老年人,易于发生甲亢危象 (1０).131I检查最有意义得就是:A。鉴别不同病因得甲亢 B.估计甲亢严重程度Ｃ。观察药物治疗疗效 D.观察1３1I治疗疗效 E.确定就是否为手术适应证 (1１)、甲亢性心脏病心律失常最常见得就是: A。房性期前收缩B。室性期前收缩 C.交界性期间收缩D。阵发性房颤 E.房室传导阻滞(１2)。甲亢危象得治疗,哪项就是错误得: A．口服复方碘或静点碘化钠,停用抗甲状腺药 B.利血平或心得安C。纠正水电解质失衡,物理降温Ｄ、地塞米松静点Ｅ.防治感染 (1３)、甲状腺功能亢进症患者,休息得环境要求: A.光线充足Ｂ、安静 C.室温宜高Ｄ。空调房间 E.双人房间 (14).甲状腺功能亢进治疗方法中,最易引起甲状腺功能减退得就是: A。甲基硫氧嘧啶 B.她巴唑 C.13１I治疗 D.甲亢平Ｅ、手术治疗 (1５)。甲状腺功能亢进症引起得良性突眼不表现为: A、眼睑肌收缩,眼裂增宽 B.目光炯炯,瞬目减少 C。往上瞧前额皮肤不能皱起D、视力下降,视近物不清 Ｅ.辐辏不良 (16)、甲状腺功能亢进患者得饮食宜给予: A．高热量、高蛋白、高维生素B、高热量、高蛋白、低维生素Ｃ。高热量、高蛋白、高盐 D.高热量、低蛋白、低盐E、低热量、低蛋白、低盐 (1７)、甲状腺功能亢进症得一般护理措施应除外: A。充分休息B。心理疏导 C.多进饮料Ｄ.避免劳累E。控制感染
最新护理三基考试试题及答案-内分泌 疾病病人的护理 姓名分数 一、单选题(每题3分,共90分) 1、糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为 A.极度口渴 B.呼吸有烂苹果味 C.恶心呕吐 D.眼球下陷 E.呼吸加快 答案：B 2、配制混合胰岛素时，必须先抽吸正规胰岛素是为了防止 A．发生中和反应 B．加速胰岛素降解 C．丧失正规胰岛素的速效特性 D．降低鱼精蛋白锌胰岛素药效 E．增加胰岛素的不良反应 答案：C 3、甲状腺功能亢进患者的饮食宜给予： A.高热量、高蛋白、高维生素 B．高热量、高蛋白、低维生素 C．高热量、高蛋白、高盐 D．高热量、低蛋白、低盐 E．低热量、低蛋白、低盐 答案：A
4、下列哪项是胰岛素的不良反应 A.出血性膀胱炎 B.胃粘膜损伤 C.无菌性骨坏死 D.白细胞减少 E.低血糖反应 答案：E 5、甲状腺功能亢进症患者饮食宜给予 A.高热量、高蛋白、高维生素 B.高热量、高蛋白、低维生素 C.高热量、高维生素、高盐饮食 D.低热量、低蛋白、低盐饮食 E.高热量、低蛋白、高盐饮食 答案：A 6、每个糖尿病患者必需的治疗是： A．胰岛素治疗 B．胰岛素+降糖药 C．饮食治疗 D．饮食疗法+降糖药 E．胰岛素+饮食治疗 答案：C 7、抽取胰岛素时，通常用的注射器规格是：A．1ml B．2ml C．5ml D．10ml E．20ml 答案：A 8、糖尿病最易并发的感染是： A．肺结核
B．肾盂肾炎 C．真菌性阴道炎 D．皮肤化脓性感染 E．败血症” 答案：D 9、由于内分泌疾病的神经、精神改变较突出，护理时安慰患者焦虑情绪的最佳措施：A．进行心理疏导 B．给予地西泮 C．减少探视 D．促进睡眠 E．饮食调理 答案：A 10、下列哪项一般不作为甲亢的特殊临床表现 A．胫前黏液水肿 B．甲亢危象 C．甲状腺无肿大 D．甲亢性心脏病 E．淡漠型甲亢 答案：C 11、内分泌系统疾病病人的护理诊断下列哪项错误 A.焦虑／恐惧 B.营养失调 C.知识缺乏 D.糖尿病 E.自我形象紊乱 答案：D 12、在初次使用胰岛素治疗时，一般选用 A．正规胰岛素从小剂量开始 B．鱼精蛋白锌胰岛素从小剂量开始 C．正规胰岛素从大剂量开始
内分泌代谢疾病病人的护理(答案在最后) A型题 (1) .神经系统通过下列哪项来调节内分泌腺的活动： A. 脑垂体 B.神经节 C.下丘脑 D.神经组织 E.大脑皮质 (2) .由于内分泌疾病的神经、精神改变较突岀，护理时安慰患者焦虑情绪的最佳措施： A.进行心理疏导B.给予地西泮C.减少探 视D.促进睡眠E.饮食调理 (3) .甲状腺功能亢进症患者消化系统一般不出现的身体状况为： A.易饥多食B.肝脏肿大C.体重锐减 D. 营养不良 E.大便秘结 (4) .关于甲状腺功能亢进症的护理评估，错误的项目为： A.食欲亢进 B.心率增快 C.多语多动 D.可岀现躁狂抑郁症 E.脉压缩小 (5) .内分泌系统疾病病人的护理诊断，下列哪项错误： A.焦虑/恐惧 B.营养失调 C.知识缺乏 D.糖尿病 E.自我形象紊乱 (6) .抗甲状腺药物治疗甲亢的总疗程通常是。 A. 1-2 周 B. 3-4 周 C. 1-2 个月 D. 3-4 个月 E. 1-2 年 (7) .硫脲类抗甲状腺药物最常见的副作用是： A.胃肠反应B.白细胞减少C.肾脏损害D.肝脏损害E.皮疹 (8) .甲亢危象最常见的诱发因素是： A.外科手术 B.精神创伤 C.感染 D.妊娠 E.中断治疗 (9) .下列哪项符合淡漠型甲亢： A.心悸、多食、多汗、无力明显 B.突眼征明显 C. 甲状腺肿大明显 D. T4不增高，而只有 T3增高 E .常见于老年人，易于发生甲亢危象 (10) . 131I检查最有意义的是：A.鉴别不同病因的甲亢 B?估计甲亢严重程度 C.观察药物治疗疗效 D .观察131|治疗疗效 E .确定是否为手术适应证 (11) .甲亢性心脏病心律失常最常见的是： A.房性期前收缩 B.室性期前收缩 C.交界性期间收缩 D.阵发性房颤E .房室传导阻滞 (12) .甲亢危象的治疗，哪项是错误的： A. 口服复方碘或静点碘化钠，停用抗甲状腺药 B. 利血平或心得安 C.纠正水电解质失衡，物理降温 D.地塞米松静点E .防治感染 (13) .甲状腺功能亢进症患者，休息的环境要求： A.光线充足 B.安静 C.室温宜高D .空调房间E .双人房间 (14) .甲状腺功能亢进治疗方法中，最易引起甲状腺功能减退的是： A.甲基硫氧嘧啶 B.他巴唑C. 131|治疗D.甲亢平E.手术治疗 (15) .甲状腺功能亢进症引起的良性突眼不表现为： A.眼睑肌收缩，眼裂增宽 B.目光炯炯，瞬目减少 C .往上看前额皮肤不能皱起 D.视力下降，视近物不清 E. 辐辏不良 (16) .甲状腺功能亢进患者的饮食宜给予：
内分泌系统疾病题库 4-2-10
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，可由感染、自身免疫性肾上腺炎、恶性肿瘤转移、双侧肾上腺切除和放射治疗破坏等引起。在感染性病因中，最常见的是（）。 A.肾上腺结核 B.肾上腺真菌感染 C.肾上腺巨细胞病毒感染 D.肾上腺分枝杆菌感染 E.肾上腺铜绿假单胞菌感染
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]下列关于原发慢性肾上腺皮质功能减退症患者实验室检查的描述中，不正确的是（）。 A.可有低血钠 B.可有高血钾 C.常有正细胞正色素性贫血 D.血白细胞分类示中性粒细胞增多、淋巴细胞相对减少和嗜酸性细胞减少 E.基础血、尿皮质醇常降低，但也可接近正常 原发慢性肾上腺皮质功能减退症患者，因血皮质醇水平低，外周血白细胞分类示中性粒细胞减少、淋巴细胞相对增多和嗜酸性细胞明显增多。
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]确诊Addison病最具诊断价值的实验是（）。 A.螺内酯试验 B.地塞米松抑制试验 C.皮质醇昼夜节律 D.ACTH兴奋试验 E.皮质素水负荷试验 Addison病系原发性肾上腺皮质功能减退，主要由于双侧肾上腺的绝大部分被毁损所致。因此，给予ACTH刺激，理论上可以刺激肾上腺皮质分泌激素，可以反映皮质的贮备功能，此为ACTH兴奋试验，是最具鉴别诊断价值的，故选D。 (辽宁11选5 https://www.doczj.com/doc/c77334845.html,)
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]Addison病抢救的主要措施是（）。 A.替代治疗 B.手术治疗 C.对症治疗 D.静脉输注糖皮质激素 E.补充盐皮质激素 Addison病的治疗包括基础治疗、病因治疗，但是肾上腺危象常发生于感染、创伤、手术、失水或突然中断肾上腺皮质激素治疗等情况下。应静脉滴注糖皮质激素，补充盐水、葡萄糖及治疗存在的应激状态，故选D。
内分泌科护理试题及 参考答案
内分泌代谢疾病病人的护理（答案在最后） A型题 (1).神经系统通过下列哪项来调节内分泌腺的活动： A.脑垂体 B.神经节 C.下丘脑 D.神经组织 E.大脑皮质 (2).由于内分泌疾病的神经、精神改变较突出，护理时安慰患者焦虑情绪的最佳措施：A．进行心理疏导B．给予地西泮C．减少探视D．促进睡眠E．饮食调理 (3).甲状腺功能亢进症患者消化系统一般不出现的身体状况为：A．易饥多食B．肝脏肿大C．体重锐减 D．营养不良E．大便秘结 (4).关于甲状腺功能亢进症的护理评估，错误的项目为： A．食欲亢进B．心率增快C．多语多动D．可出现躁狂抑郁症E．脉压缩小 (5).内分泌系统疾病病人的护理诊断，下列哪项错误： A．焦虑／恐惧B．营养失调C．知识缺乏D．糖尿病E．自我形象紊乱 (6).抗甲状腺药物治疗甲亢的总疗程通常是。 A．1-2周B．3-4周C．l-2个月D．3-4个月E．1-2年 (7).硫脲类抗甲状腺药物最常见的副作用是：A．胃肠反应B．白细胞减少C．肾脏损害D．肝脏损害E．皮疹 (8).甲亢危象最常见的诱发因素是： A．外科手术B．精神创伤C．感染D．妊娠E．中断治疗 (9).下列哪项符合淡漠型甲亢： A．心悸、多食、多汗、无力明显B．突眼征明显 C．甲状腺肿大明显D．T4不增高，而只有T3增高 E．常见于老年人，易于发生甲亢危象 (10).131I检查最有意义的是：A．鉴别不同病因的甲亢B．估计甲亢严重程度C．观察药物治疗疗效 D．观察131I治疗疗效E．确定是否为手术适应证 (11).甲亢性心脏病心律失常最常见的是： A．房性期前收缩B．室性期前收缩C．交界性期间收缩D．阵发性房颤E．房室传导阻滞 (12).甲亢危象的治疗，哪项是错误的： A．口服复方碘或静点碘化钠，停用抗甲状腺药 B．利血平或心得安C．纠正水电解质失衡，物理降温D．地塞米松静点E．防治感染 (13).甲状腺功能亢进症患者，休息的环境要求： A．光线充足B．安静C．室温宜高D．空调房间E．双人房间 (14).甲状腺功能亢进治疗方法中，最易引起甲状腺功能减退的是：A．甲基硫氧嘧啶B．他巴唑C．131I治疗D．甲亢平E．手术治疗 (15).甲状腺功能亢进症引起的良性突眼不表现为： A．眼睑肌收缩，眼裂增宽B．目光炯炯，瞬目减少 C．往上看前额皮肤不能皱起D．视力下降，视近物不清 E．辐辏不良 (16).甲状腺功能亢进患者的饮食宜给予： A．高热量、高蛋白、高维生素B．高热量、高蛋白、低维生素C．高热量、高蛋白、高盐D．高热量、低蛋白、低盐E．低热量、低蛋白、低盐 (17).甲状腺功能亢进症的一般护理措施应除外： A．充分休息B．心理疏导C．多进饮料D．避免劳累E．控制感染 (18).糖尿病的基本病理变化是：A．生长激素分泌过多B．甲状腺素分泌过多C．胰升糖素分泌过多 D．糖皮质激素分泌过多E．胰岛素绝对或相对不足 (19).糖尿病患者控制饮食的目的是： A．减轻体重，防止肥胖B．减慢肠蠕动C．延缓消化吸收D．减少胰液的分泌E．减轻胰岛β细胞负担 (20).糖尿病患者体育锻炼时应注意：
内分泌系统疾病习题 (附：参考答案) 一、名词解释 1．糖尿病足 2．继发性治疗失效 3．胰岛素抗药性 4．胰岛素强化治疗 5．无功能垂体瘤 6．垂体卒中 7．亚临床甲亢 二、填空题 1. 根据病因，糖尿病可以分为___________ 、___________、___________、___________四型。 2. 糖尿病慢性并发症的大血管病变主要侵犯___________、___________ 、___________、___________ 。 3. 糖尿病性视网膜病变，按眼底改变分为___________、___________、___________、___________、 ___________、___________六期。 4. 糖尿病饮食治疗的每日总热量是由___________和___________来决定的。 5. 糖尿病“三多一少”症状是___________、___________、___________、___________。 6. 磺脲类口服降糖药的主要副作用是______________________。 7. 糖尿病急性并发症有___________、 ___________。 8. 2型糖尿病患者胰岛素分泌的特点是______________________。 9. 激素需要和受体结合方可发挥生物学效应。激素受体主要分为___________________和___________。 10. 肾脏产生的激素类活性物质主要有___________、___________、___________、___________和 ___________。 11. 体内存在的激素调节轴主要有___________、___________、___________和___________。 12. 内分泌代谢性疾病按照遗传特点可以分为三类：___________、___________、___________。 13. 完整的内分泌疾病的诊断应包括___________、___________和___________三个方面。 14. 根据化学特性，激素可以分为___________、___________、___________、___________四类。 15. 内分泌系统的激素分泌方式有___________、___________、___________ 、___________。 16. 垂体由___________和___________两部分组成，前者主要分泌___________、___________、 ___________激素等等，后者储存___________、___________激素。 17. 垂体危象可分为___________ 型、___________型、___________型、___________型、___________型，有时混合出现。 18. 垂体前叶功能减退患者用激素替代治疗时，最先补充___________激素，随后按照需要补充 ___________激素和___________激素。 19. 肾上腺皮质功能减退包括___________和___________分泌不足，垂体前叶功能减退者仅有 ___________的不足。 20. 骨质疏松症分为___________和___________两类，前者又分为___________和___________两型。 21. 绝经后骨质疏松多为___________转换型绝经后骨质疏松。 22. 骨质疏松症是以__________、___________为特征，导致__________易于___________的一种骨代谢疾病。 23. 非浸润性突眼表现：①___________，②___________，③___________，④___________，⑤___________。 24. 抗甲状腺药物主要有___________和___________。 25. 放射性131I甲状腺摄取率正常值为吸碘高峰一般在___________h，最高不超过___________%。 26. 甲状腺功能亢进患者窦性心动过速宜用___________药物。 27. 抗甲状腺药物改用维持量后一般还需治疗___________（时间）。 三、判断题 1. 治疗糖尿病酮症酸中毒，首选药物是注射普通胰岛素。（） 2. 糖尿病的基本病理生理改变是胰岛素绝对或相对分泌不足。（） 3. 1型糖尿病患者，口服降糖药效果好。（） 4. 糖尿病最常见的神经病变是周围神经病变。（） 5. 糖尿病的主要治疗原则是控制饮食、酌情选用运动疗法或降血糖药物，防止各种并发症。（） 6. 初次注射胰岛素最常见的全身反应是过敏性休克。（） 7. 病程在10年以上的1型糖尿病患者，以并发症作为首要死亡原因的是糖尿病肾病。（） 8. 糖尿病目前主要的死亡原因是心脑血管并发症。（） 9. 肢体麻木、感觉过敏属于糖尿病性植物神经病变。（） 10. 胰岛素有促进糖原分解的作用。（） 11. 妊娠时尿糖阳性不一定是糖尿病。（）
内分泌代谢疾病病人的护理（答案在最后） A型题 (1).神经系统通过下列哪项来调节内分泌腺的活动: A.脑垂体 B.神经节 C.下丘脑 D.神经组织 E.大脑皮质 (２).由于内分泌疾病的神经、精神改变较突出，护理时安慰患者焦虑情绪的最佳措施: Ａ．进行心理疏导Ｂ．给予地西泮 C.减少探视Ｄ.促进睡眠Ｅ.饮食调理 (3).甲状腺功能亢进症患者消化系统一般不出现的身体状况为： A.易饥多食B．肝脏肿大C．体重锐减 D．营养不良 E.大便秘结 (4).关于甲状腺功能亢进症的护理评估，错误的项目为: Ａ.食欲亢进Ｂ．心率增快 C.多语多动Ｄ.可出现躁狂抑郁症E．脉压缩小 (５).内分泌系统疾病病人的护理诊断,下列哪项错误： Ａ．焦虑／恐惧B．营养失调 C.知识缺乏 D.糖尿病E．自我形象紊乱 （6).抗甲状腺药物治疗甲亢的总疗程通常是。 A.１-2周B．３-4周C．l-２个月D．３-4个月E.1-2年 (7).硫脲类抗甲状腺药物最常见的副作用是： A.胃肠反应Ｂ．白细胞减少C．肾脏损害Ｄ．肝脏损害Ｅ.皮疹 （8).甲亢危象最常见的诱发因素是： A．外科手术B．精神创伤C.感染D．妊娠E．中断治疗 (9）．下列哪项符合淡漠型甲亢： A.心悸、多食、多汗、无力明显B．突眼征明显 C.甲状腺肿大明显 D.T４不增高,而只有T3增高 E.常见于老年人，易于发生甲亢危象 (1０）.13１I检查最有意义的是：Ａ．鉴别不同病因的甲亢Ｂ．估计甲亢严重程度 C.观察药物治疗疗效 D.观察13１I治疗疗效 E.确定是否为手术适应证 (11).甲亢性心脏病心律失常最常见的是: Ａ．房性期前收缩Ｂ．室性期前收缩 C.交界性期间收缩 D.阵发性房颤 E.房室传导阻滞(12).甲亢危象的治疗，哪项是错误的: A．口服复方碘或静点碘化钠,停用抗甲状腺药 Ｂ.利血平或心得安C．纠正水电解质失衡,物理降温 D.地塞米松静点 E.防治感染 （1３）.甲状腺功能亢进症患者，休息的环境要求： A．光线充足B．安静Ｃ.室温宜高 D.空调房间 E.双人房间 (１4).甲状腺功能亢进治疗方法中，最易引起甲状腺功能减退的是: A.甲基硫氧嘧啶Ｂ.他巴唑 C.１31I治疗D．甲亢平E．手术治疗 (1５).甲状腺功能亢进症引起的良性突眼不表现为： A.眼睑肌收缩,眼裂增宽B．目光炯炯,瞬目减少 C.往上看前额皮肤不能皱起Ｄ.视力下降，视近物不清 E.辐辏不良 (１6).甲状腺功能亢进患者的饮食宜给予： A．高热量、高蛋白、高维生素 B.高热量、高蛋白、低维生素C．高热量、高蛋白、高盐Ｄ.高热量、低蛋白、低盐 E.低热量、低蛋白、低盐 (17).甲状腺功能亢进症的一般护理措施应除外: A．充分休息B．心理疏导C．多进饮料D．避免劳累E．控制感染
一、总论 选择题 1.下列哪一种激素是由腺垂体合成： A.ADH B.CRF C.LRH D.GH E.SS 2.有关内分泌腺本身疾病基本病理变化的下述论点，哪项是错误的： A.机能（病理生理）异常 B.形态（病理解剖）异常 C.机能分为亢进、减退和正常 D.病变部位分原发性和继发性 E.功能正常者病理解剖无异常 3.下列哪一种激素为氨基酸类激素: A.甲状旁腺素 B.甲状腺素 C.糖皮质激素 D.雄激素 4.下述哪一项不属于内分泌系统疾病的功能检查手段： A.物质代谢的平衡试验 B.血中激素水平的检测 C.甲状腺的同位素扫描 D.免疫荧光细胞学鉴定 E.尿中激素代谢产物测定 5.下面哪一种疾病不是自身免疫性内分泌疾病： A.Graves病 B.addison病 C.Hashimoto甲状腺炎 D.假性甲状旁腺功能减退 E.l型糖尿病 6.内分泌机能减退性疾病的替代治疗,目前最普遍使用的方法是： A.补充生理需要量的靶腺激素 B.补充药理剂量的靶腺激素 C.补充生理需要量的垂体激素 D.补充药理剂量的垂体激素 E.补充调节神经递质的药物 7.成人皮质醇增多症的最常见的原因是： A.肾上腺皮质腺瘤 B.肾上腺皮质增生 C.肾上腺皮质癌 D.异位促肾上腺皮质激素综合症 E.医源性 8.长期服用乙胺碘呋酮最可能引起： A.碘源性甲亢 B.垂体性甲亢 C.腺瘤样甲状腺肿伴甲亢 D.异源性TSH综合征 E.神经垂体瘤 9.根据不同病因分类,最常见的甲状腺机能亢进症是： A.垂体性甲亢 B.自主性高功能性甲状腺腺瘤 C.弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症 D.碘甲亢 E.多结节性甲状腺肿伴甲亢 二、肾上腺疾病 选择题 1.成人皮质醇增多症的最常见的原因是： A.肾上腺皮质腺瘤 B.肾上腺皮质增生 C.肾上腺皮质癌 D.异位促肾上腺皮质激素综合症 E.医源性
1、糖尿病分型及特点： （1）1型糖尿病（T1DM）：胰岛β细胞破坏，常导致胰岛素绝对缺乏。 1）免疫介导性（1A）：急性型及缓进型 2）特发性（1B）：无自身免疫证据 （2）2型糖尿病（T2DM）：从以胰岛素抵抗为主伴胰岛素进行性分泌不足到以胰岛素进行性分泌不足为主伴胰岛素抵抗。 （3）其他特殊类型糖尿病： 1）胰岛β细胞功能的基因缺陷：①青年人中的成年发病型糖尿病（MODY）；②线粒体基因突变糖尿病；③其他 2）胰岛素作用的基因缺陷：A型胰岛素抵抗、妖精貌综合征、Rabson-Mendenhall综合征、脂肪萎陷型糖尿病等。 3）胰腺外分泌疾病：胰腺炎、创伤/胰腺切除术、胰腺肿瘤、胰腺囊性纤维化病、血色病、纤维钙化性胰腺病等； 4）内分泌疾病：肢端肥大症、库欣综合征、胰高血糖素瘤、嗜铬细胞瘤、甲亢、生长抑素瘤、醛固酮瘤等； 5）药物或化学品所致的糖尿病：烟酸、GC、甲状腺激素、苯妥英钠等； 6）感染：先天性风疹、巨细胞病毒感染和其他； 7）不常见的免疫介导性糖尿病：僵人综合征、抗胰岛素受体抗体等； 8）其他与糖尿病相关的遗传综合征：Down综合征、Turner综合征、Wolfram综合征、Huntington舞蹈病、强直性肌营养不良等； （4）妊娠期糖尿病：妊娠期间初次发现的不同程度的糖代谢异常。以T2DM多见。 2、T1DM的自然史： （1）个体具有遗传易感性，临床无任何异常； （2）某些触发事件如病毒感染引起少量β细胞破坏并启动长期、慢性的自身免疫过程；此过程呈持续性或间歇性，期间伴随β细胞的再生； （3）出现免疫异常，可检测出各种胰岛细胞抗体； （4）β细胞数目开始减少，仍能维持糖耐量正常； （5）β细胞持续损伤到一定程度时（残存10-20%细胞），胰岛素分泌不足，出现糖耐量减低或临床糖尿病，需用外源性胰岛素治疗； （6）β细胞几乎完全消失，需依赖外援胰岛素维持生命。 3、T2DM的自然史： （1）早期存在胰岛素抵抗而β细胞可代偿性增加胰岛素分泌时，血糖可维持正常； （2）当β细胞无法分泌足够的胰岛素以代偿胰岛素抵抗时，则会进展为IGR和糖尿病；（3）IGR和糖尿病早期部分患者可通过生活方式干预控制血糖，多数患者需使用口服降糖药物控制血糖； （4）随β细胞分泌功能进行性下降，患者需用胰岛素控制血糖，但不依赖外源胰岛素维持生命； （5）随病情进展，相当一部分患者需用胰岛素控制血糖或维持生命。 4、糖尿病的慢性并发症： 1)大血管病变：动脉粥样硬化主要侵犯主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉和肢体 外周动脉； 2)微血管病变：是特异并发症，典型改变是微循环障碍和血管基底膜增厚，表现以 糖尿病肾病和糖尿病性视网膜病变为重要； 3)神经系统并发症：①中枢神经系统：神志改变、缺血性脑卒中、脑老化加速及老
内分泌科护士考试试题1
内分泌科护士考试试题 1．下列不是人体主要内分泌腺的是（） A下丘脑 B腺垂体、神经垂体 C甲状腺 D肝脏 E肾上腺 2．胰岛素生理功能是（） A 促糖原分解和糖异生，使血糖降低 B 促葡萄糖利用和转化，使血糖降低，促蛋白质合成 C 促蛋白质合成，维持男性第二性征 D 调节胃肠平滑肌运动 E 刺激骨髓红细胞生成 3．消瘦是指较正常体重下降为（） A 5％以内 B 8％以内 C 10％以上 D 7％
E 3％ 4．肥胖是指体重超过理想体重为（） A 5％ B 10％ C 8％ D 20％ E 15％ 5．抗甲状腺药物硫脲类、咪唑类的主要作用机制是（） A 抑制甲状腺激素合成 B 抑制抗原抗体反应 C 抑制甲状腺激素释放 D 降低外周组织对甲状腺激素反应 E 使促甲状腺激素分泌降低 6．1型糖尿病临床表现特点下列哪项不妥（） A 多发生于青少年 B 起病较急 C 症状重 D 起病缓慢 E 常以酮症酸中毒为首发症状 7．糖尿病患者体内葡萄糖不能充分利用，发生
消瘦的原因是（） A 口渴多饮 B 脂肪合成增多 C 无氧糖酵解增加 D蛋白质和脂肪分解增多及失 水 E促进肌肉组织摄取葡萄糖 8．当前糖尿病患者主要死亡原因为（） A 下肢动脉血栓形成 B 酮症酸中毒 C 高渗性非酮症昏迷 D 冠心病、脑血管疾病 E 糖尿病性肾病变 9．糖尿病患者注射普通胰岛素后一小时方进餐，此时患者出现头昏、心悸、多汗饥饿感，护士应想到患者发生哪些病情变化（） A 胰岛素过敏 B 冠心病心绞痛 C 低血糖反应 D 酮症酸中毒早期
E 高渗性昏迷先兆 10.关于2型糖尿病，正确的说法是（） A应有“三多一少”的症 B.尿糖阳性 C.胰岛素水平低于正常 D.空腹血糖应升高 E.糖耐量试验有助于可疑病例的诊断 11.糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施是（） A.补液 B.抗感染 C.补生理盐水+胰岛素 D.补碱性液 E.纠正电解质紊乱 12. 2型糖尿病的基础治疗措施是（） A.饮食治疗 B.胰岛素治疗 C.双胍类降血糖药 D.磺脲类降糖药 E.噻唑烷二酮类降糖药
〖教学重难点〗 1、重点：特发性血小板减少性紫癜、弥散性血管内凝血的护理。 2、难点：特发性血小板减少性紫癜、弥散性血管内凝血的临床表现、护理诊断。 〖教学方法〗 讲授 〖课时安排〗 特发性血小板减少性紫癜病人的护理 〖护理评估〗 （一）概念 止血或凝血功能障碍 自发性出血或轻微损伤后出血不止 （二）分类 1．血管壁异常：如过敏性紫癜等。 2．血小板异常：如特性血小板减少性紫癜再障、白血病、DIC 等。 3．凝血异常：如血友病 发病机制：免疫介导 临床特征：广泛皮肤黏膜及内脏出血 血小板减少 骨髓巨核细胞发育成熟障碍血小板生存时间缩短及血小板自身抗 发病情况：5~10/10 万，急性多见于儿童，慢性多见于成人，男女之比为1:4。 一、健康史 1．感染占80%，特别是上呼吸道感染。 2．免疫因素 3．脾破坏 4．雌激素 二、临床表现 急性慢性 好发年龄儿童中青年女性 起病方式起急骤，病前常呼吸道感染史缓慢，一般无前驱症状 出血特点较重，广泛皮肤黏膜及内脏出血，颅内出血是主要死因。轻而局限的皮肤黏膜出血，但易反复发生，内脏出血少 其他贫血、血压下降、休克长期月经过多，可致贫血 三、实验室及其他检查 1．血小板计数急性型常低于20×10/L, 慢性型常为50×10/L 左右。 2．骨髓象巨核细胞发育成熟障碍，有血小板形成的巨核细胞低于30%。 3．其他出血时间延长，血块收缩不良，抗血小板自身抗体增高，血小板生存时间明显缩短，贫血。 四、心理社会状况精神紧张、焦虑、恐惧、自卑 五、治疗要点 目的：减少血小板的破坏，防止出血。 方法：首选糖皮质激素；脾切除；免疫抑制剂；输注血小板悬液，静注大剂量甲泼尼松龙、丙种球蛋白，置换血浆等。 〖护理诊断〗 1．有组织完整性受损的危险出血与血小板减少有关。 2．知识缺乏缺乏ITP 的有关知识。〖护理措施〗
第15章护士资格考试章节练习：内分泌、营养及代谢性疾病 病人的护理 一、内分泌系统的解剖生理及常 见症状体征 1．内分泌代谢性疾病不包括 A．痛风 B．垂体瘤 C．肢端肥大症 D．类风湿关节炎 E．腺垂体功能减退症 2．计算严重肥胖者的摄入量，应在按理想体重计算的摄入量的基础上减少 A．5% B．15% C．30% D．40% E．50% 3．婴幼儿时期甲状腺激素分泌不足可造成A．黏液性水肿 B．呆小症 C．单纯性甲状腺肿 D．垂体性侏儒症 E．席汉综合征 4．内分泌腺中与婴幼儿智力发育关系最密切的是 A．下丘脑 B．甲状腺 C．肾上腺 D．腺垂体 E．甲状旁腺 5．促进能量代谢、物质代谓十和生长发育的激素有 A．肾上腺素 B．胰岛素 C．生长激素 D．甲状腺素 E．抗利尿激素 答案与解析 1．D。类风湿关节炎(RA)是一种主要表现为周围对称性多关节慢性炎症的自身免疫性疾病。 2．C。严重肥胖者，可按理想体重所需热能减少30%或更多。 3．B。 4．B。 5．D。甲状腺合成与分泌甲状腺素，促进能量代谢、物质代谢和生长发育。 二、单纯性甲状腺肿病人的护理 1．单纯性甲状腺肿的最主要病因是 A．摄碘过多 B．妊娠 C．硫脲类药物 D．碘缺乏 E．先天性甲状腺激素合成障碍 2．甲状腺功能亢进症与单纯性甲状腺肿的鉴别指标是 A．促甲状腺素测定 B．T3抑制试验 C．血清甲状腺素测定 D．甲状腺摄l31I率 E．垂体TSH测定 3．患者，女性，15岁，诊断为弥漫性单纯性甲状腺肿，甲状腺肿较明显，为其采取的主要治疗措施是 A．放射性131I治疗 B．多食含碘食物 C．抗甲状腺药物治疗 D．甲状腺大部分切除 E．给予小剂量甲状腺素 答案与解析 1．D。碘缺乏是地方性甲状腺肿的最主要原因。 2．B。T3抑制试验：先测基础摄131I率，后口服一定剂量T3后再做摄131I率，甲状腺功能亢进时不受抑制，而单纯性甲状腺肿者受抑制。此试验可作为甲状腺功能亢进与单纯性甲状腺肿的鉴别。 3．E。对于20岁以前年轻人的弥漫性单纯性甲状腺肿，手术治疗不但妨碍了此时期甲状腺的功能，复发率也很高，可给予小量甲状腺素，以抑制垂体前叶促甲状腺素的分泌，缓解甲状腺的增生和肿大。
内分泌3月理论试题 姓名分数 一单项选择题(每题2分) 1.糖尿病的典型临床表现为（） A.起病缓慢 B.“三多一少”症状明显 C.多见于成年与老年 D.血糖波动小 而稳定 E.对胰岛素不敏感 2.糖尿病病人予以胰岛素治疗，最常见的药物不良反应是（） A.低血糖反应8.肝功能损害 C.腹胀、腹痛D.局部红肿、皮疹E.血管神经 性水肿 3.有关糖尿病病人应用胰岛素治疗，下列哪项不正确（） A.胰岛素应冷冻保藏 B.采用1ml注射器抽药 C.经常更换注射部位 D.局部 消毒应严密 E.应注意胰岛素有效期 4.对甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼的护理不应（） A.抬高头部 B.鼓励多食略咸食品 C.外出时用眼罩 D.生理盐水纱布局部 湿敷 E.抗生素眼膏涂眼 5.适用于各型糖尿病的治疗，最基本的办法是（） A.注射胰岛素8.El服优降糖 C.饮食疗法 D.卧床休息 E.纠正电解质紊乱 6.引起甲状腺功能亢进症发病的主要因素是（） 自身免疫 B.病毒感染 C.理化因素 D.过度疲劳 E.手术创伤 7.配制混合胰岛素时，必须先抽吸短效胰岛素是为了防止（） A.发生中和反应 B.加速胰岛素降解 C.丧失短效胰岛素的速效特性 D.降 低鱼精蛋白锌胰岛素药效 E.增加胰岛素的不良反应 8.病人经胰岛素治疗后血糖为180m9/dl，意识逐渐恢复。应做的检查是（） A.尿糖 B.肝功能 C.血电解质 D.血糖 E.胸片 9.注射胰岛素时，需经常更换注射部位的原因是（） A.防止注射部位组织硬化 B.防止胰岛素吸收过多 C.防止低血糖反应 D.防 止血管闭塞 E.防止过敏反应 10.计算基础代谢率(BMR)的正确公式是（） A.BMR=脉率+收缩压一lll B.BMR=脉率+舒张压～lll C.BMR=脉率+脉压 D.BMR=脉率+脉压一111 E.BMR=脉率+收缩压 11.酮症酸中毒患者经治疗后，意识恢复后突然感到心悸、饥饿、出汗，随即 又意识不清，应立即（） A.加大胰岛素剂量 B.加用优降糖 C.静脉滴注碳酸氢钠 D.静脉注射50%葡 萄糖 E.应用呼吸兴奋剂 12.甲状腺功能亢进病人饮食不宜（） A.高热量8.高蛋白C.高糖类D.高维生素E.高纤维素 13.女性，70岁。糖尿病病史20余年，诉视不清，胸闷憋气，两腿及足底刺 痛，夜间难以入睡多年。近来，足趾渐变黑。该病人并发的疾病不包括下列哪一项（） A.白内障或视网膜病变 B.冠心病 C.神经病变 D.肢端坏疽 E.足部感染 14.某糖尿病病人于某日餐前突然感到饥饿难忍、全身无力、心慌、出虚汗，
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 内分泌系统疾病试题 一、A 型选择题 1 按垂体腺瘤功能分类，下列哪一类型发病率最高？ A.生长激素细胞腺瘤 B.催乳激素细胞腺瘤 C.促肾上腺皮质激素细胞腺瘤 D.促性腺激素细胞腺瘤 E.促甲状腺素细胞腺瘤 2 颅咽管瘤的组织学特征是 A.鳞状上皮形成细胞巢 B.由腺管样构造形成腺瘤样结构 C.类似表皮囊肿 D.很象造釉细胞瘤 E.和垂体腺瘤相似，不易区别 3 性早熟症的原因，最主要的是 A.垂体促性腺激素过早分泌 B.下丘脑促性腺激素释放因子过早分泌 C.肾上腺皮质肿瘤性激素分泌过多 D.生殖器官的肿瘤 E.大脑皮质的障碍 4 关于单纯性甲状腺肿，下列哪项正确？ A.男性显著多于女性 B.年龄越大发病者越多 C.甲状腺多呈结节状肿大 D.一般不伴有甲状腺功能亢进或低下 E.从病变性质来说，可以看作是良性肿瘤 5 关于结节性甲状腺肿，下列哪项错误？ A.结节具有完整的包膜 B.结节对周围甲状腺组织无明显压迫作用 C.滤泡上皮有乳头状增生者可发生癌变 D.结节内常有出血、坏死、纤维增生等改变 E.从弥漫性甲状腺肿可以移行为结节性甲状腺肿 6 下列组合，哪一个是错误的 A.毒性甲状腺肿抗甲状腺抗体 B.地方性甲状腺肿缺碘 C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎抗原特异性 T 抑制细胞减少 D.亚急性甲状腺炎病毒 E.克汀病甲状腺摘除 7 关于地方性甲状腺肿，哪一项是错误的 A.病区多为山区、半山区 B.女性显著多于男性 C.少数病例可以呈现甲状腺功能亢进 D.定为地方性甲状腺肿病区的条件是当地居民要有 10%以上患有甲状 1 / 14
nontoxic goiter Physiological function; Synthesis of thyroid hormones Tests of thyroid function : Measurement of total serum thyroid hormone concentrations Serum free T4 and T3 concentrations Radioactive iodine uptake Tests of thyroid regulation: Serum thyrotropin Anatomic evaluation of the thyroid gland :The thyroid scan ,Thyroid ultrasound ,Needle biopsy Anti-thyroid antibodies : thyroid microsomal antibody (TMAb) thyroglobulin antibodies (TgAb) thyroid TSH receptor (TRAb’s The roles of thyroid hormones regulate tissue metabolism central nervous system development growth and bone maturation Etiology and pathogenesis endemic goiter：iodine deficiency Sporadic goiter: diet ,drugs , heredity , immunity Clinical manifestations: Simple thyroid gland intumescence，usually asymptomatic，sever intumescence can cause press symptome I: diameter<3cm II: diameter 3-5 cm III: diameter 5-7 cm IV: diameter 7-9 cm V: diameter >9cm Laboratory findings T3、T4 、TSH normal Radioactive iodine uptake increase, but the time of peak dose not move foreward Thyroid globulin increase Antibodies to thyroid are negative Prevention and treatment Endemic goiter prevention: iodine salt Treatment : levothyroxine; Surgery Hyperthyroidism Definition: Syndrome that reflects the hypermetabolism resulting from excessive quantities of circulating thyroid hormones GD: The most common form of thyrotoxicosis clinical syndrome: hypermetabolism,diffuse enlargement of the thyroid gland exophthalmos, pretibial myxedema Etiology and pathogenesis Autoimmune disorder: TRAb Genetic inheritance Others factors Symptoms and signs Hypermetabolic signs : moist warm skin; tachycardia or atrial fibrillation , even (rarely) heart