护理风险防范措施
概念
风险是指可能会发生的危险。
医疗护理风险是一种职业风险，即从事医疗护理服务职业，具有一定的发生频率并由该职业者承受的风险，风险包括经济风险、政治风险、法律风险、人身风险。
相关因素
患者因素：患者所患疾病的危险性、复杂性和医疗技术难度等决定医疗风险概率的客观因素。
医源性因素：是指因医务人员的语言、行为不当或过失给患者造成的不安全感和不安全结果。
医疗护理技术因素：是指医务人员医疗护理技术水平低下、临床经验不足或相互配合不协调直接或间接危害患者的健康甚至生命。
药物性因素：是指错误用药、无效用药、药物配伍不当或使用有质量问题的药品所导致的患者病程延长，出现药物不良反应或造成药源性疾病，甚至危害患者的生命。
医院卫生学因素：是指医院内感染、环境污染（包括废弃物、剧毒药物、消毒制剂、化学试剂、放射线污染等）导致患者和医务人员的身心健康受到损害。
医疗设备、器械因素：是指因医疗设备、器械因素影响医疗护理技术的有效发挥，而延误患者的诊断、治疗、抢救。
组织管理因素：组织领导、人力资源管理、设备环境管理、安全保障制度等方面的因素直接或间接给患者、医务人员的健康造成损害。
理念
防为上，救次之，戒为下！
加强护士理论和技能的培训
在日常工作中，应注重护士的素质培养与在职培训，不断更新知识与技术、提高专业技术和工作能力。可通过个人自学、临床实践、外出进修和参加学术交流等方式进行在职培训
护士素质要求
1.护士的基本素质：是指护士应该具备的职业素质，它不仅体现于仪表、风度、举止等外在形象，更体现于护士的道德品质、业务能力等内在素养
2.护士要求在工作上反应灵敏，熟悉病情变化及各种仪器操作，有高度责任心，勤于钻研业务，能默契配合医师抢救
3.心理素质：积极稳定的情绪，精诚合作的团队精神，清晰敏捷的思维
4.身体素质良好。
细则
1.落实患者的护理风险防范措施
2.提高护士长自身的风险意识
3.重点抓高危环节、高危人群、高危时间的风险管理
4.加强护士风险教育及风险管理内容培训，强化护士的风险意识
5.主动服务，加强沟通，认真履行告知义务
6.建立和健全完善的风险管理制度，并注重落实
7.重视家属探视，加强与患者及家属的交流沟通
存在的护理风险
1.工作人员应急能力低
2.窒息、误吸
3.口头医嘱多
4.仪器故障
5.院内感染
6.管路滑脱
7.病人转运
8.停电、停气
9.交接班10.病人识别11.压疮12.病人告知13.职业防护14.护理病历书写15.用药安全。
举例
尿路感染的预防与控制
1.对留置尿管的病人要每日监测体温变化，留取尿标本检查细菌数量，必要时进行血培养，为监测菌血症提供诊断依据
2.操作时要保证无菌，要妥善固定导尿管，防止尿液返流
3.观察引流的性状，对尿液浑浊、有絮状漂浮物者要留取标本
4.每日清洁尿道口
5.尽早进行膀胱训练
手术切口感染的预防与控制
1.术前做好切口部位皮肤准备
2.备皮用物要保证一人一换
3.换药前后要认真洗手，严格无菌操作
4.保证环境清洁，减少粉尘微粒对切口的二次污染
5.清洁、污染钳镊要分明，要遵循先清洁、后污染切口的换药流程
6.对疑似和感染伤口要进行细菌培养
7.加强病人营养、增强抵抗力，控制血糖
8.加强手术后专科护理与基础护理，如导管护理、切口护理等
9.要建立不同切口、不同感染伤口的细菌监测体系，为合理控制切口感染提供证据
管道脱落
常见原因：1.患者谵妄或躁动时，无约束措施或约束不当2.管道固定或连接不妥3.翻身或移动病人时，活动幅度过大，管道受牵拉4.护士做其它操作时，管道一起拉出5.清晨、中午、夜间等人员不足。
对策：1.加强对患者评估，包括意识状态、耐受状况、导管位置、深度、固定情况等，做到心中有数2.掌握妥善固定管道的方法，在保证固定牢靠的同时尽可能提高患者的舒适度3.重点人群、重点时段加强巡视，及时处理高危事件4.对于谵妄、躁动以及明显不耐受的患者妥善使用约束带，必要时遵医嘱使用镇静剂5.翻身或移动患者尽量采用多人合作，动作幅度不能过大过猛。
压疮
常见原因：1.因病情及治疗需要，患者长时间不能改变体位2.护士没有定时协助患者翻身，使患者局部组织长期受压3.患者皮肤抵抗力低下，且经常受物理刺激，如大便失禁、床单皱褶不平等4.患者局部血液循环不良，全身营养缺乏。
对策：1.认真评估，筛查高危患者，使用填写压疮评估表2.规范交接班内容，尤其对病情需要严格制动的患者应在护理记录中说明，并做好交接班3.定时协助患者变更体位，鼓励清醒患者自主床上活动4.床单位整洁、无渣，移动患者避免托、拉、拽5.加强营养支持，保持皮肤清洁6.使用防压疮床垫、减压敷贴等减压设备。
职业防护
常见原因：1.物理性因素：针刺伤、负重伤、电离辐射伤、噪音2.化学性因素：细胞毒性药物、化学消毒剂3.生物性因素：感染是医务人员常见而严重的威胁，如乙肝、艾滋病4.心理性因素：工作紧张、精神压力、夜班、超负荷工作。
对策：1.提高防护意识，加强护理人员职业安全防护教育2.防止交叉感染：在进行有可能接触到患者的血液、体液时的护理操作时应戴手套;洗手是最有效的防护措施之一。3.规范操作行为，预防利器伤4.严格消毒液使用规范管理5.提供方便、实用的多功能运送单架和过床板等，培训护士掌握力学原理，运用节力技巧，以减少负重伤机率。
6.适当调整护士的心理压力。
护理病例书写
常见原因：1.与医疗记录时间不统一，内容不相符2.护理记录涂改现象多，语句缺乏调理性，使用非医学术语3.缺乏专科护理内容4.重要病情变化、护理措施记录不完整，甚至无记录。
对策：1.对护理文件书写格式、内容、要求进行培训2.护士应养成良好的习惯，完成每项操作后倒要及时记录3.遇到抢救或紧急情况下用药，事后一定要督促医生及时补
开医嘱，避免护理记录与医嘱单不符4.保证护理记录单书写客观、真实、准确、及时、完整、规范。
用药安全
常见原因：1.药物种类多，药物的请领与保管2.护士对各种药物之间配伍禁忌及相互作用不熟悉3.用药后的反应与病情进展难以区分4.不能正确的给药以及输液速度5.使用药物前未查对6.药液外渗
对策：1.建立完善的药品管理规章制度2.用药前应详细阅读药物说明书3.注意控制输液总量及输液速度4.严格执行查对制度及无菌操作技术5.密切观察病人输液后反应，出现问题及时启动相应程序6.制定高风险药液外渗的应急程序7.妥善固定输液管路，意识障碍、躁动等患者必要时应用约束带。
护理防范措施：
1、对全体护理人员进行质量意识、护理缺陷安全教育，树立爱岗敬业精神，对工作具有强烈的事业心和责任感。
2、树立“以人为本，满意服务”的服务理念，用真心、真情为患者服务。
3、认真执行各项规章制度和操作规程，不断更新专业知识，熟练掌握高新仪器的使用，努力提高专业技术水平。
4、进行各项护理操作均须履行告知程序，对新技术、新业务、创伤性操作等须履行签字手续。
5、工作时间严格遵守劳动纪律，坚守岗位，不随意脱岗。
6、维护全局，搞好医护配合，加强护患沟通。
7、按护理级别要求巡视患者，认真观察患者病情变化，按要求规范书写护理记录及一般患者护理记录。抢救病人结束后6 小时内据实补记。
8、进行各项技术操作时，严格执行无菌技术操作规程，必须严格执行“三查七对” 制度。
9、进行无菌技术操作时，严格执行无菌技术操作规范。
10、注意药物配伍禁忌，密切观察药物不良反应。
11、病房各类药品放置有序，加强安全管理，确保患者用药安全。
12、如出现护理差错或护理投诉按规定及时上报科室领导及护理部，不得隐瞒，并保存好病历。
13、护理用具、抢救仪器要定期检查，保证处于备用状态，护理人员要熟悉放置位置，熟练掌握各种仪器的使用方法。
14、按规定认真交接班，危重患者、新患者、年老体弱、手术、特殊检查及突然发生病情变化等患者要床头交接班。
15、按有关规定使用一次性医疗用品，并定期检查，防止过期、包装破损、潮湿、污染等现象发生。
16 、按规定处理医用垃圾，防止再次污染及交叉感染，给患者带来伤害。
17、住院期间要保证患者安全，防止各种意外发生。
护理风险防范措施 1．对全体护理人员进行质量意识、护理缺陷安全教育，树立以人为本的服务理念，全心全意为患者服务。 2．认真执行有关的规章制度和操作规程，不断更新专业知识，提高专业技术水平。 3．进行各项护理操作均需履行告知程序。对新技术、新业务、自费项目、创伤性操作等，需履行签字手续。 4．遵守劳动纪律，坚守工作岗位，加强医、护、患沟通。 5．按护理级别要求巡视患者，认真观察病情变化，及时规范准确的书写护理记录，抢救病人结束后6小时内据实补记。 6．进行各项技术操作时，要严格执行操作规程和“三查七对”制度。 7．进行无菌技术操作时，严格执行无菌技术原则。 8．加强病房药品管理制度，确保患者用药安全，严格执行药疗原则，注意药物配伍禁忌，观察药物不良反应。 9．抢救药品、物品、设备要做到“四定”，定期检查，保证处于良好备用状态。护理人员要熟练掌握抢救仪器的使用方法和注意事项。 10．按规定认真交接班，对危重患者、新人院、年老体弱、小儿、手术、特殊检查及突然发生病情变化等的患者，要床头交接班。 11．按医院规定使用一次性医疗物品，并定期检查，防止过期、包装破损、潮湿、污染等现象发 页脚内容1
生。 12．按规定处理医疗垃圾，防止再次污染及交叉感染。 13．住院期间要保证患者安全，防止一切意外发生。 14．对专科开展的新技术、新项目应及时制定护理常规，并使护理人员能够遵照执行。 15．当出现护理差错或护理投诉时，要按规定及时上报，不得隐瞒，并及时封存好病历。 预防患者跌倒/坠床的护理措施①当患者入院后应及时对患者做出评估评估有无医学上相关因素。如有医学上相关的危险因素时应进行有关预防跌倒的评估。②给予相应的护理措施a、一览表与床头挂“预防跌倒”与“预防坠床”的警示标识。b 、病历上有记录提示患者有跌倒的危险性。 c、每班评估患者的认知、感觉及活动能力。d 、向患者交代如需要协助可使用呼叫仪求助确保患者可以随手触到呼叫器。e 、病床高度要适中床、椅的轮子要固定床两边要加床栏。r、增添必要的设备使用坐式马桶在楼梯、浴室等处装置扶手并将扶手调整至适当的高度。g、将环境中的危险源移除室内家具的摆设定位放置尽量设置无障碍空间需要用的物品尽量放置在手能拿及位置。h 、指导患者选择适当的鞋子购买合脚的鞋子或拖鞋鞋底要粗糙、防滑且鞋内不要垫太厚的鞋垫以免影响脚底感觉。i 、给予跌倒高危患者安全的辅助器材如拐杖、助步器及轮椅等并将其放置于靠床边。j、楼梯的收边处须有止滑条处理浴室、洗手间地面应保持干燥地板应有止滑设备如防滑砖、具吸水及底面有防滑功能的垫子。k 、指导老年人如何在跌倒后爬起老年人跌倒勿用手撑避免手腕骨折一旦查觉疼痛就应该找医师做详细检查。l、协助生活护理及移动协助。m、让家属陪护患者并交代有关注意事项。 预防压疮防范措施 页脚内容2
廉政风险防控管理制度 一、廉政风险防范管理教育制度 （一）制定并实施廉政风险防范管理教育计划，将廉政风险防范管理作为医院中心组学习和党员干部廉政教育中的重要内容，定期开展学习教育活动。 （二）医院中心组学习成员和党员干部在廉政风险防范管理教育中积极带头，领会精神实质，及时做好学习笔记，参加学习研讨和撰写理论文章、心得体会以及相关的教育活动，为确保开展廉政风险防范管理教育提供组织和形式上的保证。 （三）完善并重点落实“一把手”讲廉政风险防范管理党课制度，发挥领导干部讲廉政的带头作用。组织党员干部职工参加反腐倡廉形势报告或者廉政风险防范管理教育专题讲座。从制度上保证“一把手”和领导干部带头讲、讲好廉政风险管理教育党课，发挥党课的影响力和“一把手”的表率作用。 （四）建立健全经常性的廉政风险防范管理教育活动，利用正反两方面典型，教育和引导党员干部珍惜工作岗位，秉公办事，爱岗敬业。通过开展经常性廉政风险警示教育，提高党员干部严守制度、坚持原则，防止不廉行为的发生。 （五）医院党支部每季度进行一次抽查，通报学习进展情况，并作为全年党风廉政建设工作考核的主要依据，确保学习教育内
容落实到位。同时，创新宣传教育载体，不断扩大学习教育成果。 二、廉政风险防范管理决策制度 （一）正确决策是事业顺利开展的重要前提，科学民主决策是实行民主集中制、推进廉政风险防范管理的重要环节，在决策中应坚持扩大民主，依法决策，使决策主体、决策行为、决策程序于法有据，依法进行，做到决策权责统一。 （二）医院支部会议主要决策党务管理方面的重要事项，包括党员发展、党员教育管理和干部选拔任用、党员的奖惩。通过坚持民主集中制，发扬民主，严格按照规则和程序办事，事前沟通达成一致，使决策事项符合党章和干部选拔任用条例、党支部议事规则和有关规定，做到科学决策、民主决策、依法决策。 （三）医院行政办公会议决策重点工作部署、重要财务开支和人事任免、奖惩、干部调出、调入等廉政风险防范事项，决策中坚持民主作风，落实民主集中制，按照从严管理干部的规定，加强对班子成员的教育管理，在尊重事实、客观调查基础上，使决策更加符合实际，努力提高决策的科学化水平。 （四）调查研究是决策活动的基础性环节，没有调查就没有发言权，不深入调研不决策，大兴调研之风，在进行决策前，必须深入调研，掌握真实情况，抓住主要矛盾，作出准确判断。 （五）凡属重大决策、重要干部任免、重要建设项目安排和大额度资金的使用等，都要经过领导集体内部充分讨论作出决策，有的还需专家论证，征求意见。在决策过程中倾听少数人意
第一章急诊急救护理 —、心跳呼吸骤停患者的急救护理 【知识要点】 1.熟悉心搏骤停的临床表现。 2.掌握心肺复苏术的施救步骤和有效指征。 3.掌握电除颤的适应证、剂量及电击后护理要点。 4.掌握复苏时常用急救药物、剂量及给药注意事项。 【案例分析】 患者，男性，50岁，既往有高血压和冠心病病史，早餐后突然出现胸部不适，胸痛进行性加重，家属自行开车送往医院，15分钟后到达急诊室，患者随即出现抽搐伴意识丧失，面色青紫、口唇发绀，生命体征均测不出。 选择題 1.根据下列哪些表现可以判断患者为心搏骤停？（AB） A.意识丧失 B.大动脉搏动消失 C.瞳孔缩小，各种反射消失 D.呼吸停止 E.皮肤发绀 2.判断患者为心搏骤停后，实施基础生命支持的抢救程序是什么？（B） A. A-B-C-D（开放气道-人工呼吸-胸外按压-电除颤） B. C~A-B-D（胸外按压-开放气道-人工呼吸-电除颤） C. D-A-B-C（电除颤-开放气道-人工呼吸-胸外按压） D. B-C-D-A（人工呼吸-胸外按压-电除颤-开放气道） E. A-C-B-D（开放气道-胸外按压-人工呼吸-电除颤） 3.2名医护人员在实施CPR，已连接好心电监护，此时大家暂停，观察心电图表现为杂乱无章，没有P、QRS、T波，判断为何种情况？应如何处理？（D）
A.房室传导阻滞，使用阿托品1 mg静脉注射 B.无脉性室性心动过速，立即实施非同步电击120~200J（双向波） C.室颤，立即实施非同步电击360J（双向波） D.室颤，立即实施非同步电击120~200K双向波） E.心室停搏，立即实施非同步电击120~200 J（双向波） 4.目前该名患者已被置入气管插管，关于胸外心脏按压和人工呼吸，下列哪项是正确的？（BCE）. A.维持胸外心脏按压与人工呼吸比例30：2 B.胸外心脏按压与人工呼吸不必配合 C.应提供每分钟8~10次人工呼吸，每分钟100次胸外心脏按压 D.应提供每分钟10~12次人工呼吸，每分钟100次胸外心脏按压 E.人工呼吸时，胸外心脏按压不需暂停 5.评估CPR实施效果，正确的做法是？（AD） A.5个循环周期CPR后检査 B.有其他医护人员到场，带来监护设备 C.心脏按压2分钟后 D.检查时间不超过10秒 E.电除颤后 简述题 6.作为现场抢救者，实施口对口人工呼吸时应注意什么？ 答：①保持患者气道畅通。②松开衣领、裤带，吹气前要先检查患者口中有无分泌物，若有应先去除。③应以平常的呼吸状态吸气后吹气吹一口气约1秒钟，以见到胸部起伏为原则，
护理风险管理制度及防范措施 一、压疮、压疮高危病人管理制度及流程 压疮是身体局部组织长期受压、血液循环障碍、组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起组织破损和坏死。一旦发生压疮不但增加病人的躯体痛苦，而且加重病人的心理负担，严重时可因继发感染引起败血症危及生命，因此必须高度重视预防和控制压疮的发生。为加强我院对压疮及压疮高危病人的管理，特制定以下制度： 1、根据《压疮发生高危人群评估表》对入院病人进行评分。评分在15～18分提示轻度危险；评分在13～14分提示中度危险；评分在10-12分者提示高度危险；评分9分以下提示极度危险。 2、Braden评分≤18分者、发现(以压疮住院治疗的除外)或发生压疮后，护理人员要及时、准确填写《压疮发生高危人群评估表》一份留科室。Braden评分≤12分填写《压疮发生高危人群评估表》一式两份，一份（纸质版需家属签字）留科室，一份（电子版无需家属签字）24内QQ上传护理部，重大压疮或特殊情况需立即报告护理部。护理部在收到《压疮发生高危人群评估表》时进行审核，护理部应及时下病房查看，指导病区护士采取治疗或预防措施，在评估表上填写指导意见签全名。 3、凡填写《压疮发生高危人群评估表》者，科室应建立《压疮高危人群跟踪表》，Braden评分≤14分、外院带入、院内发生的压疮或压疮高危病人，要求周一、周四进行Braden评分，若评分15-18分，周一进行评分，特殊情况随时评估，评估结果、日期记录于《压
疮高危人群跟踪表》，评估者签名。 4、当转科时，转出的科室在《压疮发生高危人群评估表》的预后及评价栏里填写预后及评价，电子版上传护理部，将《压疮发生高危人群评估表》、《压疮高危人群跟踪表》一同转到转入科室并交接。由接受科室护士评估病人皮肤情况，若发现有压疮者，双方护士共同确认后，并在护理记录单上记录病人皮肤情况，双方签名，并在《压疮高危人群跟踪表》重新评估。 5、发生压疮后积极采取干预措施，防止皮肤伤害的加深或扩大，减轻病人痛苦。对于护理难度较大的压疮及压疮高危病人及时请会诊，并记录会诊意见，对压疮处理给予指导，认真落实各项预防和护理措施。 6、发现或发生压疮如隐瞒不报，一经发现与科室责任人及护士长的质量考核挂钩。 7、压疮高危因素解除、病人出院或死亡时，科室及时到护理部填写病人压疮反馈表。 8、积极预防压疮发生：正确评估病情，采取有效措施预防压疮发生，按程序处理病人： 压疮护理流程：
风险防范管理措施3篇 第一篇为建立健全工商系统惩治和预防腐败体系,拓展从源头上预防腐败工作领域,构建和完善预防腐败工作长效机制,根据《关于印发的通知》,结合市管科工作职能和所查找的风险点,制定如下风险防范管理措施：一、加强依法行政、廉洁行政的教育,筑牢思想防线组织学习市局《开展廉政风险点防范管理工作方案》,使全科干部了解风险防范的基本内涵、核心内容、主要目的和工作方法,使大家在逐渐接受“风险防范管理”这一全新概念的过程中,充分认识到实行风险防范管理的重要性,积极引导大家牢固树立“行政有风险,用权须谨慎”的意识,自觉养成“做事要有风格、做人要有人格、行为不能出格”的职业操守,增强做好廉政风险防范管理工作的自觉性。通过加强依法行政、廉洁行政的教育,使大家在思想上自觉筑牢廉洁自律的防线,为健全防控机制工作奠定良好的思想基础和工作基础。二、突出重点,抓好主要环节的风险防范管理按照市场规范监督管理工作的职能,以商品展销会登记的办理、拍卖、合同等各类监督管理工作为重点,认真梳理职能职责,制定各项工作流程图,针对查找出来的廉政风险点和监管风险点,进行认真的分析梳理,明确权力运行关键环节,通过深入分析查找岗位履职中潜在的风险隐患,列出风险点和风险情形,细化风险表现形式,并有针对性的提出具体的防范措施。形成以岗位为点、以工作程序为线、以制度为面的综合防控体系。三、严守制度,规范行政行为从职能工作的程序化、制度化、科学化、民主化和有效监督入手,规范工作流程,强化制度建设,使各个风险点得到有效
防控处理。具体从以下方面防范风险：1、在商品展销会登记行政许可方面,要按照《商品展销会管理办法》,严格执行有关工作程序,在受理审查环节：对符合受理条件的不刁难、不拖延,对材料不齐全的一次性告知,对手续不齐备过后补齐的申请进行受理;在审核登记环节：对不符合条件的不予以核准,做到依法许可。2、在拍卖行为监管方面,要做到严格按照《拍卖监督管理暂行办法》的规定办理拍卖备案;严格执行《省工商行政管理机关行政处罚自由裁量权适用规则》、《省工商行政管理机关行政处罚自由裁量权参照执行标准》,对各类拍卖违法行为进行查处。严格按照《合同法》、《消费者权益保护法》、《省格式条款监督办法》的规定履行监督职责,进行备案;严格按照《省格式条款监督办法》关于对违法格式条款的处理程序与处罚规定进行处理,通过进一步完善办案制度与加强廉政教育来杜绝职务违法行为发生。3、严格按照《省工商行政管理机关行政处罚自由裁量权适用规则》、《省工商行政管理机关行政处罚自由裁量权参照执行标准》的规定,查办违法案件,坚持案件处理集体研究决定制度。研究决定案件处理时,要听取案件审理和案件检查两方面的意见,慎重对待有分歧的意见。不得以个人或少数人意见代替集体研究决定。重大案情和疑难案件,由科务会讨论研究决定。四、强化风险管理,落实工作责任建立“谁在岗谁防控,谁主管谁监督”的廉政风险防控责任机制,一级抓一级,层层抓落实。实行分类防控,以岗位工作人员自我防控为基础,建立风险防控管理责任追究制度,对不落实风险防控措施,监督不力,发生不廉政问题、监管事故的,追究有关责任人责任,确保风险
护理风险防范措施 Document serial number【LGGKGB-LGG98YT-LGGT8CB-LGUT-
护理风险防范措施 概念 风险是指可能会发生的危险。 医疗护理风险是一种职业风险，即从事医疗护理服务职业，具有一定的发生频率并由该职业者承受的风险，风险包括经济风险、政治风险、法律风险、人身风险。 相关因素 患者因素：患者所患疾病的危险性、复杂性和医疗技术难度等决定医疗风险概率的客观因素。 医源性因素：是指因医务人员的语言、行为不当或过失给患者造成的不安全感和不安全结果。 医疗护理技术因素：是指医务人员医疗护理技术水平低下、临床经验不足或相互配合不协调直接或间接危害患者的健康甚至生命。 药物性因素：是指错误用药、无效用药、药物配伍不当或使用有质量问题的药品所导致的患者病程延长，出现药物不良反应或造成药源性疾病，甚至危害患者的生命。 医院卫生学因素：是指医院内感染、环境污染（包括废弃物、剧毒药物、消毒制剂、化学试剂、放射线污染等）导致患者和医务人员的身心健康受到损害。 医疗设备、器械因素：是指因医疗设备、器械因素影响医疗护理技术的有效发挥，而延误患者的诊断、治疗、抢救。 组织管理因素：组织领导、人力资源管理、设备环境管理、安全保障制度等方面的因素直接或间接给患者、医务人员的健康造成损害。 理念 防为上，救次之，戒为下！ 加强护士理论和技能的培训 在日常工作中，应注重护士的素质培养与在职培训，不断更新知识与技术、提高专业技术和工作能力。可通过个人自学、临床实践、外出进修和参加学术交流等方式进行在职培训 护士素质要求 1.护士的基本素质：是指护士应该具备的职业素质，它不仅体现于仪表、风度、举止等外在形象，更体现于护士的道德品质、业务能力等内在素养 2.护士要求在工作上反应灵敏，熟悉病情变化及各种仪器操作，有高度责任心，勤于钻研业务，能默契配合医师抢救 3.心理素质：积极稳定的情绪，精诚合作的团队精神，清晰敏捷的思维 4.身体素质良好。 细则 1.落实患者的护理风险防范措施 2.提高护士长自身的风险意识 3.重点抓高危环节、高危人群、高危时间的风险管理 4.加强护士风险教育及风险管理内容培训，强化护士的风险意识 5.主动服务，加强沟通，认真履行告知义务 6.建立
1、我国急诊急救专科护士培养从 2005年开始走上了规范化的发展道路。 2、目前我国完善的急救医疗服务体系的 EMSS有四个环节组成，包括: 现场救护—院前急救—急诊科—急诊ICU。 3、急诊科护理工作的特点：急、忙、杂。 4、急诊抢救室要求每张床的占地面积以（14-16m2）为宜。 5、为保障抢救成功率，要求急救物品完好率为100% 6、对即刻有生命危险急危重患者，如心肌梗死、严重多发伤、急性 呼吸衰竭的患者应贴（红色）标记，即刻送至抢救室进行抢救。 7、急诊分诊的重点是病情分诊和学科分诊。 8 EICU每床使用面积不小于15M2床间距大于1米。 9、W H笛疼痛化为5种程度，其中影响休息的持续痛，需用止痛药 物，为中度痛。 10、一次受伤或中毒人数为6-19人，或死亡3-9人，表示灾情较重 （III ）,应投入的抢救组织人数为（4-10人）。 11、成批伤患的现场救护措施：评估伤者数目；检查伤势及分类；管理现场人群；现场急救及转运。 12、患者胸部伤，开放性骨折，小面积烧伤（30%以下）长骨闭合性骨折表示患者受伤的程度为（中重伤），贴黄色标示。 13、急救护理初级评估程序具体内容包括：A（呼吸道及颈椎）B （呼吸及换气功能）C （循环功能包括出血情况）D （神志情况）。 14、CVP是指上、下腔静脉进入右心房处的压力，反映右心房压
15、患者的肢体能抬离床面，但不能对抗阻力，患者的肌力为3级。 16、患者对外界及各种刺激均无反应，对外界刺激有防御反应，角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，生命体征有变化，此患者处于（中昏迷）状态。 17、颅内压（ICP）增高典型的临床表现有：头痛、呕吐、视神经乳头水肿。 18、患者每日消化道出血量在 50-70ML以上可出现黑便。 20、患者喉头、气管和大支气管的狭窄与阻塞患者出现吸气性呼吸困难。 21、慢支、支气管哮喘和 COP［患者出现呼气性呼吸困难。 22、II型呼吸衰竭的患者可给予（〈35%浓度吸氧。 23、对病情危急的抽搐患者，可首选地西泮10-20MG静脉推注。 24、开放气道的方法有：仰面抬颈法；仰面举颏法；托下颌法。 25、口咽通气管一般保留不超过 72小时。 26、呼吸机使用的可以维持和改善通气功能；换气功能；减轻呼吸做功消耗；纠正病理性呼吸动作。高浓度氧疗等。 27、呼吸常见并发症有：呼吸道感染，通气不足与过量，气压伤、肺不张，患者与呼吸肌机抵抗。 28、PEEP是指：呼吸末正压。 29、分钟通气量为呼吸频率与潮气量的乘积，正常值为6-8L/MIN. 30、阻塞性通气障碍的患者I:E选择为1: 2-1 : 2.5，并配以慢频率，有利于二氧化碳排出。
xx公司风险管理制度 第一章总则 第一条为规范xx公司的风险管理工作，建立规范、有效的风险管控体系，提高风险防范和控制能力，增强公司核心竞争力，提高经营管理水平，结合公司实际，制定本制度。 第二条本制度适用于公司总部机关、直属机构、全资和控股子公司，以下统称“各单位”。 第三条本制度所称“风险”，是指未来的不确定性对企业实现战略目标的影响。 第四条本制度所称“风险管理”，是指企业围绕总体战略目标，建立健全风险管理工作流程，培育良好的风险管理文化，最大限度减少或降低风险损失，为实现公司发展目标提供合理保证的过程和方法。 第五条风险管理流程主要包括：风险辨识与评估、选择风险管控策略、制定并实施风险管控方案、完善内部控制管理、实施评价监督与改进等内容。 第二章组织体系与职责分工 第六条公司董事会成立风险管理委员会。 （一）人员组成 主任委员：董事长 副主任委员：总经理 委员：董事会成员 （二）主要职能 1.制定风险管理工作规划，完善风险管理组织体系，指导重大风险
管控工作； 2.审议并向董事会提交风险管理工作报告； 3.审议年度风险管理工作的计划、风险评估结果、重大风险应对方案等； 4.组织对公司拟进入的行业和产业进行风险评估； 5.审议公司范围内重大决策、投资等项目的风险评估报告并提出改进意见，为董事会的决策提供依据； 6.推动公司风险管理信息化建设； €24429 5F6D 彭M33721 83B9 莹-g24706 6082 悂 7.办理董事会授权的有关风险管理的其他事项。 第七条风险管理办公室 公司成立风险管理办公室，与审计部合署办公，在公司风险管理委员会的指导下开展工作。 （一）人员组成 主任：公司分管领导 副主任：审计部部长 成员：机关各部门主要负责人、审计部分管副部长、审计部风险管理专责人员。 （二）主要职能 1.负责风险管理工作的组织与协调； 2.负责拟定年度风险管理工作计划； 3.负责向风险管理委员会汇报重大风险管控情况； 4.负责指导、协调、监督和检查各单位专项风险评估工作； 5.负责组织风险管理和内部控制专责人员的业务培训； 6.负责起草年度风险管理工作报告； 7.完成公司和上级主管部门交办的有关工作。 第八条各单位要结合工作实际，按照风险管理工作要求，成立风险管理组织机构，明确风险管理专职人员与岗位职责，完善风险管理流程。 第三章风险辨识
急救护理 第一章绪论 一、名词解释： 1、院外急救：指急危重症伤员进入医院前的医疗救护。 2、急救护理学：是研究各类急性病、急性创伤、慢性疾病急性发作及危重病人的抢救与护理的一门跨学科的综合性应用学科。 二、填空： 1、现代急救护理学的起源可追溯到（19 世纪南丁格尔）年代。 2、急救网由（急救中心（站））、（医院急诊科（室））、（街道卫生院、红十字卫生站）组成。 三、选择： 1、下列哪项不是急诊医疗体系的参与人员（ D ） A、急救并呼救人员 B、急救医护人员 C、急诊科医护人员 D、病人家属 2、现场救护的原则包括（ABCDE） A、立即使患者脱离危险区 B、先救命后治病C争分夺秒，就地取才 D保留离断肢体或器官E加强途中监测并详细记录 四、简答： 1、简述急救护理学的范畴。 急救护理的研究范畴：院外急救、危重病救护（ICU）、抢险救灾、战地救护、急救护理人才的培训和科学研究工作。 2、你认为急救护士应具备怎样的素质？说出理由。 急诊医疗服务系统的三个部分既有各自独立的工作职责和任务，又相互密切联系，是一个有严密组织和统一指挥机构的急救网络。院前急救负责暂时的、应急性的急救；院内急诊负责完整的诊断与治疗过程。院内急诊需要快速、有效的院前急救作为前提和保障；但没有院内诊治，院前急救的成效难以巩固，从而影响伤病员的康复。因此，二者是相互促进和相互制约的。 第二章院外急救 一、填空： 1、受伤后，伤员的最佳急救期是伤后（12 小时）内。 2、现场判断一个伤员应在（1~2分钟）内完成。 3、在不影响急救的情况下，一般将病人取（平卧位头偏向一侧）或（屈膝侧卧位）体位。 4、担架转运伤员头应在（后）；飞机运送时，伤员应取（横）位，运送休克伤员时，头应朝（后）。 、判断改错： 1、急救伤员为争取时间应“抬起就跑”。（X ） 2、腹腔脏器脱出体表时要回纳腹腔。（X ）
护理风险防范措施 坠床与跌倒报告制度及防范措施（一）对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床档，并有家属陪伴。 （二）对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。 （三）在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。 （四）对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好，健康教育，告诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。 （五）教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，给予必要的处理措施。 （六）一旦患者不慎坠床或跌倒时，护士应立即到患者身边，通知医生迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。 （七）配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施，并及时上报护士长。 （八）加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报。
（九）及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。 【处理程序】 做好安全防范→发生坠床时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→加强巡视→严密观察病情变化→准确记录→做好交接班 【上报程序】 发生坠床/跌倒时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→上报护士长→护士长根据情况逐级上报1.教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，使用信号灯告诉医护职员，给夺必要的从事办法。 2.共同大夫对患者进行查抄，依照伤情采取必要的抢救办法，并实时上报护士长。 3.增强巡视至病情稳定。巡视外缜密观察病情变迁，发现病情变迁，实时向大夫报告叨教。
xx社区廉政风险防范管理工作制度 为进一步加强党风廉政建设和反腐败工作，降低社区工作者在执行公务和日常生活中可能发生的腐败风险，着力营造风清气正的社会环境，特制定此项工作制度细则： 一、思想道德风险防范预防措施 思想道德风险要以廉政教育、谈心活动、人文关怀为主要措施，抓好教育工作。开展谈心活动，加强党员干部之间的思想交流，及时掌握党员干部的思想动态，听取群众对党员干部的意见建议，增进团结，相互促进，改进工作；提高个人素养，改进工作作风，提高工作效率，提升工作业绩，推进廉政建设。将廉政风险防范管理工作与践行科学发展观相结合，坚持以人为本，注重从精神上关心、爱护、帮助困难党员、群众，提倡高尚的精神追求，倡导积极向上的生活情趣，缓解党员干部的工作压力，营造良好的廉政文化氛围。 二、制度机制与业务流程风险预防措施 防范制度机制与业务流程风险要以梳理制度、党务公开、权力制衡为主要措施。加强党务公开工作的宣传、督促和检查的力度，确保工作的正常开展。明确职责分工、细化工作流程、强化内部监督，加强社区内部各部门之间的相互制约，督促各项制度的落实，利用制度的规范力、约束力控制权力运行，防止腐败行为发生。 三、岗位职责风险预防措施 防范岗位职责风险要以公开承诺、述职述廉、民主测评为主要措施。 1.公开承诺 公开承诺是指党员干部结合本职工作按照廉政风险防范管理中有关岗位职责的要求，就履行职责、廉洁自律、遵章守法等方面向员工公开承诺。 公开承诺的主要内容包括： （1）认真履行职责，严格遵守各项规章制度，公开、公平、公正，依法高效办事。 （2）自觉遵守领导干部廉洁自律的有关规定。 （3）按照上级要求，加强思想作风、工作作风、领导作风、生活作风建设。 （4）自觉主动地接受各方面的意见并予以改进。 2.述职述廉 述职述廉是党员领导干部落实岗位职责的具体体现。述职述廉的范围、方式和程序按照区纪委的有关规定执行。 述职述廉的主要内容包括： （1）政治理论学习情况，贯彻执行党的路线方针政策和国家法律法规，履行工作职责情况。（2）执行民主集中制，参加民主生活会、开展批评与自我批评情况。 （3）贯彻执行党风廉政责任制，遵守党员领导干部廉洁自律规定情况。 （4）执行个人重大事项报告，个人廉政档案制度等情况。 （5）其他需要报告和说明的情况。 3.民主评议 民主评议是在提高工作透明度的基础上，充分发挥群众监督作用，了解群众反映的一种手段。
【最新资料，WORD文档，可编辑修改】 护理风险防范措施 1.对全体护理人员进行质量意识、护理缺陷安全教育，树立“以人为本”的服 务理念，全心全意为患者服务。 2.认真执行各项规章制度和操作规程，不断更新专业知识，熟练掌握仪器的使 用，努力提高专业技术水平。 3.进行各项护理操作均需履行告知程序。对新技术、新业务、自费项目、创伤 性操作、侵入性操作等，需履行签字手续。 4.遵守劳动纪律，坚守工作岗位。 5.维护全局，搞好医护配合，加强护患沟通。 6.按护理级别要求巡视患者，认真观察病情变化，特、一级护理患者按要求及 时、规范、准确地书写重症护理记录，抢救病人结束后6小时内据实补记。 7.进行各项技术操作时，严格执行操作规程和查对制度。 8.进行无菌技术操作时，严格执行无菌技术操作原则。 9.严格执行病房药品管理制度，确保患者用药安全，严格执行药疗原则，注意 药物配伍禁忌，观察药物不良反应。 10.抢救药品、物品、设备要做到“四定”，定期检查，保证处于良好备用状态。 护理人员要熟练掌握抢救仪器的使用方法和注意事项。浓KCI、NaCL等高危药品须单独存放，并有醒目标识。 11.按规定认真交接班，对危重患者、新入院、年老体弱、小儿、特殊检查、手 术、带管道及突然发生病情变化等的患者，要床头交接班。
12.按医院规定使用一次性医疗物品，并定期检查，防止过期、包装破损、潮湿、 污染。 13.按规定处理医疗垃圾，防止再次污染及交叉感染。 14.住院期间要保证患者安全，防止一切意外发生。 15.对专科开展的新技术、新项目应及时制定护理常规，并使护理人员能够遵照 执行。 16.当出现护理差错或护理投诉时，要按规定及时上报，不得隐瞒。 17.住院患者进行入院评估，评估患者一般情况，筛查病情危重、跌倒、坠床、 压疮、心理等的高风险因素。对于高风险患者，做好风险告知，床旁悬挂警示标识、取适当的措施预防风险发生。 18.有药物过敏史、药物皮试结果阳性的病人，必须在床头卡、病例夹、体温单 特殊栏内有记录，床旁悬挂警示卡，并告知病人、家属。 19.毒麻药品实施双人双锁管理，定位定柜放置，使用后详细登记并保留空瓶， 及时补充，保持药品基数不变。 20.如出现护理不良事件或护理投诉时，按规定及时上报科室领导及护理部，不 得隐瞒。 护理安全管理制度 1.认真落实各级护理人员的岗位责任制，分工明确，团结协作，结合各种情况，制定切实可行的防范措施。 2.安全管理由专人负责，定期组织检查，发现事故隐患及时上报，采取措施及时处理。 3.安全告知：患者一入院，护士就有关住院期间的安全事项及时宣教告知。
急诊科相关知识100问 1、什么叫急救护理学？ 答；是研究各类急性病、急性创伤、慢性病急性发作及危重病人抢救护理的一门专业。 2、心搏骤停时，胸外心脏按压复苏抢救的有效指征是什么？ 答；○1能触到大动脉搏动○2上肢收缩压在8kpa以上○3瞳孔缩小○4自主呼吸恢复。 3、抢救大咯血窒息时病人的体位是什么？ 答：俯卧头低足高位。 4、单人左胸外心脏按压与人工呼吸的比例是什么？ 答：30:2。 5、一氧化碳中毒的急救处理要点是什么？ 答：（1）脱离中毒现场；（2）纠正缺氧；（3）改善脑组织代谢；（4）对症治疗。 6、有机磷农药中毒的紧急处理是什么？ 答：（1）清除毒物；（2）使用有效解毒药；（3）预防并发症。 7、抢救口服有机磷农药中毒病人洗胃时最常用的洗胃液是什么？答：0.9%生理盐水、温开水。 8、抢救溺水病人的第一步是什么？ 答：迅速清除口鼻内泥沙污泥。 9、现场急救电击伤最首要的措施是什么？ 答：切断电源。
10、溺水的现场急救包括哪些？ 答：（1）清除呼吸道的泥沙污物；（2）倒出呼吸道及胃内积水；（3）心脏骤停时按复苏抢救。 11、急重症患者到急诊室后在医生未到之前，护士应做什么？ 答：护士应予以急救处理，如建立静脉通道、吸痰、吸氧、止血、胸外按压。人工呼吸等，并准确记录危重患者到达时间、抢救时间及送患者住院时间或死亡时间。 12、不宜挪动的危重患者，能及时送入病房吗？ 答：不能。 13、遇有大批外伤、中毒患者该怎么办？ 答：除组织积极抢救，立即报告科主任和院领导，以便领导组织抢救队伍，凡涉及法律、刑事纠纷等，在抢救同时，及时向有关部门报告。对患者的贵重物品，由医护人员清点，写好收据，妥善保管。 14、对抢救过程中的口头医嘱怎么执行？ 答：护士应复诵一遍再执行，抢救结束时医师及时补记医嘱。 15、脑疝急救时，护理中最重要的是什么？ 答：脱水治疗。 16、对重症颅脑外伤病人的急救措施是什么？ 答：（1）测血压、脉搏、呼吸；（2）检查神经系统体征；（3）保持呼吸道通畅；（4）输液、防止休克；（5）脱水治疗。 17、开放性气胸怎样包扎固定？ 答：应迅速用多层无菌凡士林纱布外加棉垫封闭伤口，再用胶布和绷带包扎固定。
办公室风险防范管理措施 为建立健全工商系统和预防腐败体系，拓展从源头上预防腐败工作领域，构建和完善预防腐败工作长效机制，结合办公室工作职能和所查找的风险点，制定如下风险防范管理措施： 一、加强教育，筑牢思想防线 进一步加强党风廉政教育，创建学习型、服务型机关，立足实践，紧贴实际，采取学文件，讲党课等形式，集中组织办公室全体干部职工树立正确的人生观、价值观、权利观和政绩观，使大家政治上更加坚定，思想道德上更加纯洁，拒腐防变思想防线更加牢固。 二、突出重点，抓好主要环节的风险防范管理 针对办公室廉政风险情况，加强文件运转管理，防止出现未及时将文件报送领导审批、转发股室承办及文件多环节运转后去向不明等风险；加强印章使用管理，防止出现未审批盖章的风险；加强机关财务事项审核审批特别是资金的审
批使用管理，防止出现不按规定权限和程序审批、以权谋私的风险；加强对群众来信来访的处理力度，防止出现非正常上访的风险；加强对宣传、调研、会议、培训等事务性支出的经费使用管理，防止出现扩大支出范围、虚列支出的风险。 三、严守制度，规范行政行为 严格执行文件签收制度，跟踪文件办理流程，做好流转登记工作；严格执行保密制度和印章管理的相关规定，确保印章安全；严格执行机关财务管理制度，规范财务收支审批人员和审核人员的权限；严格财务审批、呈批、报销程序，对申报的财务事项按照“先批事、后核经费”程序履行审批手续，经有关股（室、局）负责人审核后，办公室财务室再办理财务事项审批、上报和审核、报销事项；建立宣传活动多级审核责任制，加强对宣传事项和宣传内容的审核工作，确保宣传活动不出现导向性错误。 四、强化风险管理，落实工作责任 办公室工作人员在收取文件时，仔细核对清单，从源头上防止文件缺失，对于密级文件，由专管人员将文件亲自送
常用急救护理知识 导读：我根据大家的需要整理了一份关于《常用急救护理知识》的内容，具体内容：急救护理，对挽救患者的生命至关重要。本节内容从日常学习、生活中常见的急症人手，对10 类病症的急救道程和护理措施作了较为清晰而翔实的叙述，力求使同学们对常见急症有明确的认识，能进行正确的... 急救护理，对挽救患者的生命至关重要。本节内容从日常学习、生活中常见的急症人手，对10 类病症的急救道程和护理措施作了较为清晰而翔实的叙述，力求使同学们对常见急症有明确的认识，能进行正确的急救护理。下面就是我为大家整理的相关资料，供大家参考。 一、休克 1、皮肤苍白、出冷汗、脉搏加快，如每分钟超过一百次，是休克的象征，显示可能有内部出血。 2、处理休克的一个方法是将伤者双足提高，增加以及和脑部的血液供应。 3、保持伤者的温暖。 4、立刻通知医生或送往急病室诊治。 二、骨折 1、观察骨折部位：无法正常活动，疼痛会随活动或触动而增加，作息肿起，随后出现瘀血。 2、若有休克或呼吸受阻症状，应先处理。
3、除非处境对生命构成危险，否则不应随便移动伤者。 4、如有伤口，可用清洁纱布或敷料覆盖及包扎。 5、固定折骨：稳定及扶持折骨之上下位置，用木板或竹竿固定骨位，长度以超过上下两关节为原则，再用绷带包扎，将伤肢与躯体绑住。 6、初步处理后立即送院治理。 三、不省人事 急救目标：保持呼吸畅通;赶快送院治疗。 1、将伤者以"复原卧姿"躺下，以防止舌头阻塞喉部，亦可令呕吐物容易流出。 2、保持空气流通，伤者的紧身衣物，如颈喉纽等。 3、保持呼吸道畅通，清除口中物体，如食物、呕吐物，容易松脱的假牙等。 4、检查呼吸、脉搏、清醒程度及受伤情况。若呼吸及心跳停止，即施行心肺复苏法。 5、处理严重的伤口。 6、安排送院。 7、不可给予饮食。 8、继续观察清醒程度的变化。 四、煤气或石油气中毒 1、用手帕掩盖自己的口和鼻，或忍住呼吸。 2、打开所有门、窗、切勿开关电器或燃起火种。
护理风险及防范措施 陈琼 【摘要】目的探讨加强护理风险管理的方法。方法加强护理人员对护理风险的识别;强化管理 的理念,以人为本;健全风险管理机制,严格执行操作规程。结果提高了护理人员对护理风险的识别能力, 执行操作流程时更加科学、规范。结论加强风险管理有利于降低护理风险,有利于保障病人安全,有利于医 疗护理服务安全,有利于护理质量的提高。 【关键词】护理风险护理安全护理质量 风险管理(RiskManagement, RM)是指“对经济损失的风险予以发现、评价,并寻求其对策的管理科学”,以减少经济损失和法律诉讼为目的[1],期望达到以最小的成本获得最大安全保障目标的管理过程[2]。随着新的《医疗事故处理条例》的颁布实施,护理人员在工作中所面临的责任和风险逐渐增多,因此,有效地回避护理风险,防范和减少护理纠纷,为患者提供优质、安全的护理服务,必须实施有效的护理风险管理[3]。近两年来,我院护理部将风险管理应用于临床护理管理中,用于分析现存和潜在的护理安全隐患,不断加强护理风险的管理,收到良好的效果。 1引发护理风险的原因 1. 1护理人员法律意识淡薄 护理工作是医疗工作的重要组成部分,随着护理学科的发展,护士的服务领域不断拓宽,服务对象不断增多,所涉及的法律问题也越来越多。护理人员普遍存在法律意识不强,特别是缺乏与护理有关的法律知识,认为在工作中只要不打错针、不发错药,护理行为与法律无关。而实际上自病人入院起,就与医院建立了合同关系,就享有知情同意权、安全治疗权、自由选择权等。护士在工作中往往忽视了病人的合法权益,自我保护意识差。 1. 2护理文件书写不规范 入院评估不准确,护理评估直接影响护理措施是否符合病情,同时评估资料的记载为举证提供依据。如病人入院时即存在压疮,在入院评估中未发现、前后矛盾,或护理记录和其它记录不一致、不完整。 1. 3告知义务不规范落实告知义务不到位,如急性心肌梗塞病人便秘,排便 用力可导致猝死等。落实知情同意签字不到位,知情同意权不单单是“被告知”和“同意”的权利,而且也有选择“不同意”的权利。因此在护理行为中,要尊重病人的选择权。 1.4侵入性护理技术操作行为不规范 医学是集自然科学与社会科学为一体的高科技、高难度、高风险的科学,在诊疗护理过程中,同样有着不确定性和不可预测性。如为严重有机磷中毒病人洗胃,可能发生黏膜出血或胃穿孔等并发症,如护理人员未向病人和家属讲解清楚,则会引发纠纷。 1. 5执行规章制度不严格,自律性差医院规章制度是保证医疗安全,维护医患双方合法权益,提高护理质量的保证,是规范护理行为的准则。临床护理工作有多种相应的规章制度,如交接班制度、查对制度、三级护理制度等。若管理者管理力度不够,缺乏指导、监督机制,就会造成护理人员玩忽职守,护理行为有章不循,导致纠纷发生。
XXX有限公司 风险控制管理制度 第一章总则 第一条为保障XXX有限公司（下称“公司”）期货投资运营的安全运作和管理，加强公司及所管理期货投资的内部风险管理，规范期货运营和投资行为，提高风险防范能力，有效防范与控制期货运营和投资项目运作风险，根据《中华人民共和国证券法》、《XXX管理办法》、《XXX监督管理暂行办法》和《公司法》等法律法规及《公司章程》的有关规定，由合规风控部起草，经风险控制委员会和总经理审核，并由执行董事批准，特制定本制度。 第二条本办法所称风险控制，是指对期货的各种投资风险进行识别、评估，并在期货金投资中实施动态风险监控，提出解决方案。 第三条风险控制原则 （一）全面性原则：风险控制制度应覆盖期货投资业务的各项工作和各级人员，并渗透到资金募集、投资研究、投资运作、决策、执行、运营保障、监督、反馈、信息披露等各个环节，确保不存在内部控制的空白或漏洞； （二）审慎性原则：内部风险控制的核心是有效防范各种风险，公司部门组织的构成、内部管理制度的建立要以防范风险、审慎经营为出发点； （三）独立性原则：风险控制工作应保持高度的独立性和权威性，并贯彻到基金运营和业务的各具体环节； （四）相互制约原则：公司部门和岗位的设置应当权责分明、相互牵制；前台业务运作与后台管理支持适当分离。 （五）执行有效原则：风险控制制度应当符合国家法律法规和监管部门的规章，具有高度的权威性，成为所有员工严格遵守的行动指南；执行风险管理制度不能存在任何例外，任何员工不得拥有超越制度或违反规章的权力； （六）适时性原则：应随着国家法律法规、政策制度的变化，公司经营战略、经营方针、风险管理理念等内部环境的改变，以及公司业务的发展，及时对风险控制制度进行相应修改和完善；
精品整理 护理风险管理制度及防范措施 一、压疮、压疮高危病人管理制度及流程 压疮是身体局部组织长期受压、血液循环障碍、组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起组织破损和坏死。一旦发生压疮不但增加病人的躯体痛苦，而且加重病人的心理负担，严重时可因继发感染引起败血症危及生命，因此必须高度重视预防和控制压疮的发生。为加强我院对 压疮及压疮高危病人的管理，特制定以下制度： 1、根据《压疮发生高危人群评估表》对入院病人进行评分。评分在15?18分提示轻度危险；评分在13?14分提示中度危险；评分在10-12分者提示高度危险；评分9分以下提示极度危险。 2、B raden评分w 18分者、发现（以压疮住院治疗的除外）或发生压疮后，护理人员要及时、 准确填写《压疮发生高危人群评估表》一份留科室。Braden评分w 12分填写《压疮发生高危人群 评估表》一式两份，一份（纸质版需家属签字）留科室，一份（电子版无需家属签字）24内QQ 上传护理部，重大压疮或特殊情况需立即报告护理部。护理部在收到《压疮发生高危人群评估表》时进行审核，护理部应及时下病房查看，指导病区护士采取治疗或预防措施，在评估表上填写指 导意见签全名。 3、凡填写《压疮发生高危人群评估表》者，科室应建立《压疮高危人群跟踪表》，Braden评分w 14分、外院带入、院内发生的压疮或压疮高危病人，要求周一、周四进行Braden评分，若评分15-18分，周一进行评分，特殊情况随时评估，评估结果、日期记录于《压疮高危人群跟踪表》， 评估者签名。 4、当转科时，转出的科室在《压疮发生高危人群评估表》的预后及评价栏里填写预后及评价，电子版上传护理部，将《压疮发生高危人群评估表》、《压疮高危人群跟踪表》一同转到转入科室并交接。由接受科室护士评估病人皮肤情况，若发现有压疮者，双方护士共同确认后，并在护理 记录单上记录病人皮肤情况，双方签名，并在《压疮高危人群跟踪表》重新评估。 5、发生压疮后积极采取干预措施，防止皮肤伤害的加深或扩大，减轻病人痛苦。对于护理难度较大的压疮及压疮高危病人及时请会诊，并记录会诊意见，对压疮处理给予指导，认真落实各 项预防和护理措施。 6、发现或发生压疮如隐瞒不报，一经发现与科室责任人及护士长的质量考核挂钩。 7、压疮高危因素解除、病人出院或死亡时，科室及时到护理部填写病人压疮反馈表。 &积极预防压疮发生：正确评估病情，采取有效措施预防压疮发生，按程序处理病人：
淮安市二、三级医院医护人员急救知识技能竞赛 急救理论知识（护理）试卷 姓名参赛证号得分 一、单选题（共50题，每题1分） 1．下列不属于奥勒姆自理模式基本结构的是：（） A.自理结构 B.护理系统结构 C.助理结构 D.自理缺陷结构2．不伤害原则是指：（） A.不使病人身体受到伤害 B. 不使病人心理受到伤害 C.不使病人身体、心理受到伤害 D. 不使病人权益受到伤害 3．护士与病人交流的语言应除外：（） A.运用医学术语 B.通俗 C.简明 D.易懂 4．低盐饮食每天供盐量为：（） A.2-3g B.3-4g C.1-2g D.1.5g 5．护士执业活动中必须遵循的规则不包括：（） A.保护隐私 B.健康促进 C.紧急救治 D.告知病人病情6．属于渗透性利尿的是：（） A.大量饮水 B.大量滴注等渗溶液 C.用甘露醇脱水 D.输血 7．钙通道阻滞药不包括：（） A.奎尼丁 B.心得安 C.利多卡因 D.心律平8．黄苔主何证：（） A.表证、寒证 B.热证、里证 C.里寒证 D.里热证9．过氧乙酸稀释液应现配现用，常温下使用不宜超过（） A.2天 B.3天 C.7天 D.10天 10．输血过程中最严重的反应是：（） A.发热反应 B.过敏反应 C.溶血反应 D.肺水肿反应11．急诊分诊时，一般将病人病情分为几级：（） A.一级 B.三级 C.四级 D.五级 12．抢救急性乙醇中毒较理想的有效药物是：（） A.美蓝 B.纳洛酮 C.安易醒 D.阿托品13．EMSS是下列哪项的缩写：（） A.急诊体系 B.急诊服务 C.医疗服务体系 D.急诊医疗服务体系14．中度有机磷农药中毒病人的血胆碱酯酶活力为：（） A.70%-50% B. 50%-30% C. 30%-29% D.< 20% 15．成人经鼻气管插管的深度为：（） A.导管尖端至鼻尖的距离，通常成人为27±2㎝ B. 导管尖端至鼻尖的距离，通常成人为22±2㎝ C.导管尖端至鼻尖的距离，通常成人为25±2㎝ D. 导管尖端至鼻尖的距离，通常成人为29±2㎝ 16．急诊分诊护理体检时，护士用手触摸病人了解不到哪些内容：（） A.面色 B.脉搏 C.皮温 D.周围血管充盈度17．急诊分诊护理体检不包括下列哪项内容：（） A.观察病人的意识、精神状态 B.查看双侧瞳孔 C.测量生命体征 D.实验室检查