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绵阳市中心医院“多功能婴儿培养箱、蒸汽灭菌器等”公开招标征求意见的公告
绵阳市政府采购中心受绵阳市中心医院委托，拟对“多功能婴儿培养箱、蒸汽灭菌器等”项目进行国内公开招标，现就项目相关要求等公开征求意见。
一、招标编号：MYZC招（2017）120号
二、招标项目：多功能婴儿培养箱、蒸汽灭菌器等
三、资金来源：自筹资金
四、招标项目简介：
特别说明：要求为进口产品的，满足要求的同类国内产品均可参加。
五、供应商参加本次政府采购活动应具备下列条件：
1、具有独立承担民事责任的能力；
2、具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度；
3、具有履行合同所必须的设备和专业技术能力；
4、具有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录；
5、参加本次政府采购活动前三年内，在经营活动中没有重大违法违规记录；
6、供应商应提供产品生产许可证和医疗器械经营企业许可证；
7、具有医疗器械产品注册证和注册登记表；
8、法律、行政法规规定的其他条件。
六、征求意见的范围和期限：为了保证政府采购当事人合法权益，确保政府采购程序公开、公平、公正，希望潜在政府采购供应商提出有效的意见，并最迟在公示期（2017年8月 18日-2017年8月24日）满后两个工作日内将意见以书面形式反馈至绵阳市政府采购中心和采购单位。逾期提出异议的将不再受理。
七、联系方式
采购人：绵阳市中心医院
地址：绵阳市警钟街常家巷12号
联系人：王先生
联系电话：
采购代理机构：绵阳市政府采购中心
地址：绵阳市三江西路北段1号桃花岛商业街第4幢商业楼
邮编：621000
联系人：郭女士
联系电话：
传真：
招标项目技术、商务及其他要求
采购清单
特别说明：要求为进口产品的，满足要求的同类国内产品均可参加。参数要求
1、一氧化氮治疗仪
数量1台
1.治疗气中一氧化氮浓度控制：治疗气中一氧化氮浓度控制与对应呼吸机参
数值和NO标气浓度相关。最大可以配出的NO浓度为99.9ppm。
2.NO标气输出流量控制：0~950mL/min连续可调，准确度±5%F.S；
3.监测范围：一氧化氮0ppm~100ppm;二氧化氮0ppm~10ppm;
4.监测准确度：±5%F.S；
为5ppm;
5.监测报警点：NO为80ppm,NO
2
浓度监测0.01ppm;流量监测
6.显示分辨率：NO浓度监测0.1ppm,NO
2
1mL/min;
7.气泵抽气量：250mL/min;
8.环境温度：10℃～30℃；
9.相对湿度：≤70%；
10.设备保修三年
2、婴儿转运系统
数量1台
一、产品功能：
1、具有箱温和肤温二种温度控制模式；
2、交、直流电源可交互使用，可连接DC12V或DC24V车载电源；
3、设置温度、箱内温度、皮肤温度、蓄电池容量分屏显示；
4、独立的超温保护系统；
5、产品具有自检功能，多种故障报警提示；
6、具有交流、直流和蓄电池三种供电模式；
7、采用进口有机玻璃；双层恒温罩，开有侧门，婴儿床可从侧面拉出；
8、推车具有高度调节、减震、锁定功能；
9、前面板具有可修正温度功能；肤温传感器具有脱落保护功能；
10、具有正门独立锁定装置,具有供氧装置；具有LED照明灯；
11、产品使用期限：大于或等于八年。
二、基本配置：主机（含婴儿舱、机箱、控制仪、照明灯、输液架），手推车，
供氧系统。>37℃温度跨越模式设置，救护车型手推车配置。提供多导输液泵、呼吸机摆放位置。
三、主要技术参数：
直流工作电源：DC12V/10A或DC24V/6A，1,、交流工作电源：AC220V/ 50H
Z，
输入功率：≤400VA
2、控温方式：箱温和肤温二种温度控制
3、箱温控制范围：25℃～37℃（选配＞37℃温度跨越模式设置时，可以设置
到38℃.），肤温控制范围：34℃～37℃（选配＞37℃温度跨越模式设置时，可以设置到37.5℃.）
4、升温时间：≤30min，培养箱温度与平均培养箱温度之差（稳定温度状态
下）：≤1℃
5、平均培养箱温度与控制温度之差：≤±1.5℃（环境温度为10℃~20℃），
≤±1.0℃（环境温度为20℃~30℃）
6、温度均匀性（床垫处于水平位置）：≤1.5℃
7、皮肤温度传感器精度：±0.2℃内
8、婴儿舱内噪声：≤52dB（A）[环境噪音在42dB（A）以下]
9、故障报警：断电、风机、传感器、超温、偏差、低压、系统等
10、蓄电池连续工作时间：90min(1个蓄电池)
11、产品通过CE、TUV、ISO9001、13485质量认证
12、该品牌设备在省内三甲医院用户不少于20家
13、使用环境要求：环境温度：10℃~30℃，环境风速：<1.0m/s
14、设备保修三年
3、多功能婴儿培养箱
数量2台
一、产品主要功能要求：
1、具有培养箱工作模式和保暖台工作模式，可相互转换；
2、作为培养箱使用时：具有温度控制（箱温模式、肤温模式）系统、湿度控制系统、氧浓度控制系统；
3、作为保暖台使用时：具有辐射温度控制（预热模式、手控模式和肤温模式）系统、评分计时功能；
4、大尺寸彩色LCD液晶显示；
5、婴儿床360度双向旋转；燕尾型立柱导轨；
6、箱体采用塑料前后出风的空气循环系统；
7、床下可放置X光射线拍片盒；
8、婴儿床倾斜角度无级可调功能；具有数据存储曲线显示功能；
9、具有整机高度电动调节功能；
10、产品具有自检功能，多种故障报警提示；具有RS-232接口；
11、为了保证学术交流及售后服务，同品牌设备在省内三甲医院用户不低于20家。
12、产品使用期限：大于或等于八年。
二、主要配置：由主机（包括婴儿舱、机箱、控制仪、输液架及托盘）、传感器盒、皮肤温度传感器、升降式机柜、辐射器、检查灯、称重装置（可选件）及监护托盘（可选件）组成。提供多导输液泵、呼吸机摆放位置。
三、培养箱工作模式下的性能指标：
1、箱温控制范围：25℃-37℃ (跨越模式：37-39℃)；
2、肤温控制范围：34℃-37℃（跨越模式：37-38℃）；
3、培养箱温度与平均培养箱温度之差：不大于0.5℃
4、平均培养箱温度与控制温度之差：不大于1.0℃
5、温度均匀性（床垫处于水平位置）：不大于0.8℃
6、温度均匀性（床垫处于倾斜位置）：不大于1.0℃
7、皮肤温度传感器精度：±0.2℃内
8、湿度控制精度：±5%RH、湿度显示精度：±5%RH、湿度显示范围：0%～99%RH 湿度控制范围：0%～90%RH
9、氧浓度显示范围：0%O2～99%O2、氧浓度控制范围：20%O2～60%O2、氧浓度显示精度：±2%O2(氧浓度设置值为25%及以下)±3%O2(氧浓度设置值为25%以上)、氧浓度控制精度：±4%O2体积浓度内
10、重量显示精度：±1%内
11、培养箱工作模式下的罩内环境噪音：≤50dB(A)；
四、保暖台工作模式下的性能指标：
1、肤温模式下的控制温度范围：32℃~37.5℃
2、肤温模式下的温度显示范围：5℃~65℃
3、皮肤温度传感器测得的温度与控制温度之差：≤0.5℃
4、床面温度均匀性：≤2℃
5、具有工作模式转换错误报警功能；
五、设备保修三年
4、蒸汽灭菌器
数量1台
二、质量追溯及信息管理系统参数
一、系统功能要求
1、系统使用语音提示、触摸屏操作、扫描枪扫描、图片加文字操作指导等多媒体方式，简便易用，降低使用者的学习和使用难度；
2、系统拥有与医院网络及软件系统的接口，如：医院信息系统（HIS系统）的软件接口，可以实现信息的整合和集中化处理，手麻系统接口可与病人信息相关联；
3、追溯系统与清洗机、灭菌器等CSSD设备完全集成，设备的运行数据全部保存在追溯系统中不会丢失，并通过条码与无菌包的处理流程关联；
4、消毒包事个运行流程都记录在追溯系统里，通过消毒包条码、编码及相关信息可查询，通过登记的病人住院号可查询所使用的消毒包及各消毒包情况，做到从供应室到手术室完全追溯。
二、子系统功能要求
1、基础数据管理子系统
用途：对系统中用到的各项资料进行维护，包括临床科室、人员管理、物品管理、厂家管理、基础资料和系统管理等信息；
包含内容：⑴、基础资料管理，如打包指导、工艺流程管理、灭菌程序等。
⑵、物品管理，如器械包类型、科室、包内容物等。
⑶、供应商管理，如供应商名称、联系方式等。
⑷、人员、科室和设备管理。
2、护士长管理子系统
用途：临床科室登记、人员管理、无菌物品品名、规格、价格等基础信息的维护
包含内容：⑴、支持回收、打包、发放等工作量的统计管理。
⑵、支持各种设备（灭菌器、等离子等）运转过程的管理。
⑶、支持各种信息的查询及追溯管理。
3、回收管理子系统
用途：扫描记录回收包、包内缺损物品登记、包内丢失物品登记、外来器械管理、借用物品管理、回收历史记录的查询、回收工作量的统计、语音清点；
包含内容：⑴、支持常规回收,记录下收人、回收科室、回收时间等信息。
⑵、支持外来器械回收、借用回收管理。
⑶、对丢失、损坏器械实现管理。
⑷、实现器械回收数据查询统计功能。
⑸、支持器械包内容物图片显示，便于回收清点。
⑹、支持无线扫描装置扫描回收，提高工作效率。
4、条码打印
用途：包装人员扫描工号及器械框上的条码，条码打印机可自动打印条码，追溯系统里显示该器械包的照片，并指导包装，同时伴有语音提示，打印过的标签在打印记录里都有保存，可随时调取再次打印；
5、包装检查子系统
用途：治疗包配装、封包登记、整包照片显示、单件器械照片显示、包内容物列表、条形码标签打印、自备包管理、包装信息查询、触摸屏操作、语音提示，配装完成后将自动打印出条码标签。这里还可以进行器械的丢失登记及损坏登记；
包含内容：⑴、常规器械包打包管理。
⑵、自备包、敷料包打包管理。
⑶、实现打包信息查询统计功能。
⑷、支持自动打印包信息条码，如包名称、所属科室、打包/封包人、
灭菌日期、失效日期。
⑸、支持器械包内容物图片显示，便于打包清点。
6、灭菌消毒
用途：扫描记录人员，消毒包，进行流程控制，灭菌器监控电脑实时监控灭菌器运行情况，运行参数和运行数据自动存入追溯系统；灭菌质量监测资料和记录保存期应>=3年；
包含内容：⑴、通过扫描设备记录灭菌物品、灭菌人员、检查人员。
⑵、灭菌设备可实现灭菌过程数据实时采集。
7、库存管理系统
用途：该系统共管理五个库，可分别对它们进行管理，包括入库、出库操作、以及对入库出库操作的查询，过期包提醒，可具体查看现有库存量等一系列数据的查询工作；
包含内容：⑴、无菌物品的出/入库管理。
⑵、无菌物品的盘点、库存查询管理。
⑶、无菌物品的流水账、明细、汇总管理。
⑷、无菌物品的库存不足及效期预警管理。
8、发放管理系统
用途：具备以下功能：追溯查询、请领查看、手术包和物品的接发放登记、发放明细查询、外来器械查询；
包含内容：⑴、支持常规发放。
⑵、支持外来器械发放和借用发放。
⑶、支持基于标签的扫描发放。
⑷、发放时可自动对器械包效期、库存量进行提示。
⑸、支持器械包发放数据查询统计功能。
⑹、支持发放物品按时间段、按科室等条件进行费用统计。
＊9、具备设备集中监控子系统
用途：能与脉动真空灭菌器设备无缝连接，实时监控它们的运行情况，运行数据和参数自动存入追溯系统。历史趋势图和报表可以随时查询和打印；
包含内容：⑴、消毒供应中心内部设备的统一监控。
⑵、实时显示各种设备运行的过程数据。
⑶、支持设备过程数据以报表、趋势图两种模式打印。
说明：查看所有接入系统的清洗设备、灭菌设备状态信息及历史物理数据。10、科室网上请领子系统
用途：临床科室从网上申请一次性和可再生物品、随时可查询已申请物品数量和金额的明细和汇总；
包含内容：⑴、实现器械包、一次性等物品的网上请领，详细记录请领物品、请领时间、请领科室及人员等信息
⑵、支持申领物品信息的更新、查询功能。
三、技术要求
1、使用条形码或二维码技术，实现对无菌包整个循环流程的全面追溯；
＊2、脉动真空灭菌器前后端均需要通过条码扫描记录其处理过程及参数；
＊3、可无缝连脉动真空灭菌器可读取设备PLC运行参数，并保存在系统中，灭菌质量监测资料和记录保存期>=3年，可随时调出查看，提供证明材料；
四、其他要求
1、可对系统中的数据进行生成和提取，并且以报表的形式以每天、每周、每月、
每季度、年度进行生成提取。
2、成本核算：管理软件中能实现成本核算功能，以表格形式进行提取，并且能
进行编辑及使用过程中进行优化。
3、一次性物品的管理：能统计临床科室请领物品的种类数量，并且按表格生成。
4、可根据临床使用情况进行表格的修改完善。
5、手术头架及牵开系统
数量1台
一、名称、数量、设备用途及基本要求：
1.1 设备名称：头架、头圈系统。
1.2 数量：一套。
1.3 设备用途：用于神经外科显微手术的头部固定、牵引，对提高手术质量非常重要。
1.4 基本要求：
1.4.1 市场反映好，占有率高。国内公立医院均有使用（提供不低于20家以
上公立医院客户名单）。
1.4.2 头架采用钛铝合金制造。坚固耐用、不生锈、重量轻。
1.4.3 头部三钉固定，且三颗头钉能分别显示压力数值。
1.4.4 头架有球形万向轴装置，可在360度任意角度固定。
1.4.5 头夹配有行星轮转接器可与立体定向或导航系统配套使用。
1.4.6 连床基座复合双锁闭横杆固定，不是单锁闭横杆固定。
二、技术要求：
2.1 头夹：
★2.1.1 三钉式头部固定系统其三钉可对头部双侧加压，三颗头钉能单独调节压力。
★2.1.2 三颗头钉的每颗头钉均有压力指示器（范围0-80pounds），能精确确定颅骨受压压力，保证手术安全。
,具有独特的360度旋转遥杆臂设计，为定位提供更大的灵活性。
，快速固定装置、压力指示器、旋进加压系统集中整合在双钉旋转遥杆臂一侧，避免出现两侧分别设置而产生的操作障碍及不便。
2.2 球头万向连接器：
2.2.1 球型阻尼轴连接（便于术中微调），阻尼球型头镜面纳米工艺制造，表
面光滑，非粗制磨砂面设计。
2.2.2 可360°侧旋转，120°扇形旋转，90°侧卧位固定，内置弹簧卡锁，
锁定可靠，接口为耐磨的不绣钢螺纹，固定牢固。
2.3 基座：
2.3.1 支持通过转接器与任意手术床连接。
★2.3.2 连床基座复合双锁闭横杆固定，非单锁闭横杆固定。
2.3.3 基座插杆间距可调，可与手术床连接，有绝缘垫，确保和手术床绝缘，复合双锁闭横杆固定扳手镀金防锈处理，附调节扳手。
2.4 头圈：
2.4.1 脑牵拉系统需为头圈系统。
2.4.2 头圈式设计兼顾作为内置式手架，由两个半圆组成头圈，可以连接各种脑压板及牵开器。适合更多的手术入路、并且定位方便。
2.4.3 头圈采用燕尾槽式设计，非外凸式固定，使蛇形臂安装快捷，稳定，避免滑脱。
★2.4.4 可360o范围内连续牵拉。
2.4.5 脑压板为嵌入式，术中安装更换简便，可微调。脑压板有多种型号，可满足于各类手术要求：常规脑压板长：≥101.6mm，宽6.4-25.4mm，显微脑压板长114.3-190.5mm，宽2-4mm。
2.4.6 脑压板采用亚光技术，避免反光。
三、配置要求
备注：★号为实质性要求。
付款方式
安装调试完毕，验收合格后30日内支付合同总金额的90%，剩余10%作为质量保证金，质量保证金自验收合格之日起满1年无重大质量问题，无息退还。
评分标准及方法
绵阳市（市辖区）医院数量和医生数量3年数据洞察报告2019 版
前言 本报告主要收集权威机构数据如中国国家统计局，行业年报等，通过整理及清洗，从数据出发解读绵阳市医院数量和医生数量现状及趋势。 绵阳市医院数量和医生数量数据洞察报告知识产权为发布方即我公司天津旷维所有，其他方引用我方报告均需注明出处。 本报告深度解读绵阳市医院数量和医生数量核心指标从医院数量，执业（助理）医师数量等不同角度分析并对绵阳市医院数量和医生数量现状及发展态势梳理，相信能为你全面、客观的呈现绵阳市医院数量和医生数量价值信息，帮助需求者提供重要决策参考及借鉴。
目录 第一节绵阳市医院数量和医生数量现状 (1) 第二节绵阳市医院数量指标分析（均指市辖区） (3) 一、绵阳市医院数量现状统计 (3) 二、全国医院数量现状统计 (3) 三、绵阳市医院数量占全国医院数量比重统计 (3) 四、绵阳市医院数量（2016-2018）统计分析 (4) 五、绵阳市医院数量（2017-2018）变动分析 (4) 六、全国医院数量（2016-2018）统计分析 (5) 七、全国医院数量（2017-2018）变动分析 (5) 八、绵阳市医院数量同全国医院数量（2017-2018）变动对比分析 (6) 第三节绵阳市执业（助理）医师数量指标分析（均指市辖区） (7) 一、绵阳市执业（助理）医师数量现状统计 (7) 二、全国执业（助理）医师数量现状统计分析 (7) 三、绵阳市执业（助理）医师数量占全国执业（助理）医师数量比重统计分析 (7) 四、绵阳市执业（助理）医师数量（2016-2018）统计分析 (8) 五、绵阳市执业（助理）医师数量（2017-2018）变动分析 (8) 六、全国执业（助理）医师数量（2016-2018）统计分析 (9)
123 11卷 辽宁中医药大学学报 针对2008年5.12地震灾害紧急医疗救援的实 际，报道如下。 1 一般资料 患者的年龄、性别、受伤严重程度、外伤病程， 5·12地震灾害紧急医疗救援 朱渝红，文灿新，丰纪明，罗先涛，黄 琼，周建容，张一琳，张琼华 （绵阳市中医院，四川 绵阳 621000） 摘 要： 目的：回顾大地震突袭我市周边地区，短时间内，来自北川、安县、平武等地大量伤员，不断运抵现场，需要紧急救治。方法：本院迅速组织人员、车辆、药品、器械、通讯、物资等力量，及时到达九州体育馆，立即开展紧急救援，进行搜寻、分检、急救，识别、监测和伤情的评估。结果：24000余例伤病员经止血、清创、包扎、固定、控制感染、吸氧等处理，全部伤病员实现安全分流、转运。结论：伤病员因及时得到有效救治，平稳渡过了生理极限即致死性三联征之前的一段时间，紧急救援取得显著成效。 关键词： 地震灾害；紧急；医疗救援中图分类号：R193.2 文献标识码：B 文章编号：1673-842X (2009)09- 0123- 02收稿日期： 2009-04-10作者简介： 朱渝红（1964-），女，四川自贡人，主治医师，学士，研究方向：全科医疗。至少应根据饮片质地疏密、吸水性能及煎煮时间长短确定加水多少。一般用水量为将饮片适当加压后，液面淹没过饮片约2cm 为宜。质地坚硬、黏稠，或需久煎的药物，果实、根茎、种子类，如熟地黄、何首乌、菟丝子等等，加水量可比一般药物略多，而质地疏松，或有效成分容易挥发，煎煮时间较短的药物，花、叶类，如金银花、薄荷、桑叶等，则液面淹没药物即可。同时，由于辨证论治是中医的基本特点之一，在中药的用量与药味加减上充分体现出恒动观点，随时随地体现出因时因地因人制宜的效果，因此每付汤药所包括的饮片剂量不尽相同，但是，煎药机的容量有限，加水量基本上是恒定的，但是，煎药机的容量有限，加水量基本上是恒定的，不能体现个性化。 而且，煎药之前需要浸泡，中药饮片煎前充分浸泡不仅有利于有效成分的合理有效溶出，又可缩短煎煮时间，同时避免因煎煮时间过长，导致部分有效成分耗损、破坏过多。多数药物宜用冷水浸泡，一般药物可浸泡20~30min，以种子、果实为主的药可浸泡1h。夏天气温高，浸泡时间不宜过长，以免腐败变质。煎药机在这方面也存在一定的不足。 有的药物根据其性质或临床用药目的不同有先煎或后下的要求，如磁石、牡蛎等矿物、贝壳类药物，因其有效成分不易煎出，应先入煎30min 左右再纳入其它药同煎；乌头、附子等药因其毒烈性经久煎可以降低，也宜先煎。制川乌、制附片也应先煎半小时再入它药同煎，以确保用药安全。人参是贵重的补益药，先煎有助于有效成分的充分溶出。后下如薄荷、白豆蔻、番泻叶等药因其有效成分煎煮时容易挥散或破坏而不耐煎煮，大黄用于泻下时应后下，否则煎药时间过长，所含的泻下成分葸醌苷就会分解，泻下作用也就减弱。而煎药机煎药一般为避免麻烦，常采用混煎法(即各味药不分先后同时煎)，这样对有先煎后下的方剂就会影响活性成分的含量，从而影响疗效。 2 煎药次数 煎药机煎药一般是1次煎成，而传统煎药一般 煎2~3次。因为煎药时药物有效成分首先会溶解在进入药材组织的水液中，然后再扩散到药材外部的水液中。到药材内外溶液的浓度达到平衡时，因渗透压平衡，有效成分就不再溶出了。这时，只有将药液滤出，重新加水煎煮，有效成分才能继续溶出。为了充分利用药材，避免浪费，一剂药最好煎煮2次或3次。尽管煎药机煎药有压力，但当药液浓度达到平衡后，药液的浓度就不会再增加。而传统煎药的二煎用的是清水，药渣中的成分容易再继续扩散，可以煎出第一煎中不易煎出和没有煎出的成分。由于煎药机中没有搅拌设备，如果方剂中含有许多黏性成分，受热成团后，其中的有效成分就很难扩散到药液中，而传统煎药可以不断搅拌，克服了以上弊端。对于如阿胶、鹿角胶等胶类药，容易黏附于其它药渣及锅底，既浪费药材，又容易熬焦，宜另行烊化，再与其它药汁兑服，煎药机在这方面也存在着一定的不足。 3 火 候 火候是汤剂煎煮的重要方面，煎一般药宜先武火后文火，即未沸前用大火，沸后用小火保持微沸状态，以免药汁溢出或过快熬干。解表药及其它芳香性药物，一般用武火迅速煮沸，改用文火维持10~15min 左右即可。有效成分不易煎出的矿物类、骨角类、贝壳类、甲壳类药及补益药，一般文火久煎，使有效成分充分溶出。一般说来解表药火力要强，时间要短；补益药火力要温和，时间需稍长，而煎药机煎药却不能控制火候，因为煎药机的功率已为恒定。 4 小 结 由此可见，煎药机煎药虽然较传统的煎药方法有了很大的改善，但是总有一些不尽如人意的地方。这就需要我们不断地完善煎药机的构造，譬如，增加水循环设备，不需开启压力锅可从底下放出药液又可从顶上放入适量的清水进行二煎；增加“先煎”、“后下”的设备，配上一小型的搅拌装置。再者，使煎药机的功率可以调节。这样就会使煎药机更加适应中医临床需要，提高中药煎药的临床疗效。◆
绵阳市中医医院心胸外科 静脉血栓风险管理制度 静脉血栓栓塞症(VTE)就是包括深静脉血栓形成(DVT)与肺栓塞(PTE)在内得一组血栓栓塞性疾病,由遗传、环境及行为等多种危险因素共同作用。深静脉血栓形成(DVT)就是引起肺栓塞(PTE)得主要血栓来源,DVT多发于下肢或者骨盆深静脉,脱落后随血流循环进入肺动脉及其分支并发生阻塞,故PTE常为DVT得合并症。由于PTE与DVT在发病机制上存在相互关联,两者就是同一疾病在不同部位得表现,也就是同一疾病得不同阶段, 因此统称为静脉血栓栓塞症(VTE)。 静脉血栓栓塞症发生后,除了有很高得病死率之外,也可以导致存活患者持续存在严重慢性并发症,如静脉瓣膜功能不全与慢性肺动脉高压等。其虽具有“发病率高、死亡率高、漏诊率高”得特点,但另一方面也就是一种可以预防与治疗得疾病。防治这一疾病最重要得内容就是树立预防意识,对高危人群及时采取适当得预防措施;其次就是当患者出现疑似静脉血栓栓塞症得症状、体征时应尽快诊断与恰当得治疗。因此,预防、及早诊断与及时治疗可以减少静脉血栓栓塞症得发生,降低死亡率,挽救更多生命。 为及时识别患者静脉血栓风险,提前采取干预措施,减少肺栓塞、深静脉血栓事件得发生,进一步保障患者安全,促进患者早日康复,特制定本制度。 一、静脉血栓风险评估对象 对于有下列情况之一者,护士均应及时进行评估,以筛查高危人群进行重点预防:年龄大于40岁,肥胖(BMI≥25),卧床≥72H,急性创伤、中心静脉置管、行外科手术、有脑卒中、心肌梗塞、静脉血栓、静脉曲张、骨折史或凝血功能异常等以及其她可能有血流缓慢、血液粘稠度增高、血管内皮受损得患者。 二、静脉血栓风险评估时间 住院患者至少评估一次,入院24h内完成,临床情况改变时动态评估。 三、静脉血栓风险评估结果判定及管理(见表1) 表1 静脉血栓风险评估结果判定及管理
尊敬的各位专家，各位同道： 下午好！ 绵阳市神经内科质量控制分中心经市卫生局批准，于2014年2月成立，、在座的各位都是专家组成员，应该都收到了市卫生局发的文件。根据有关要求，我们今天在这里召开绵阳市质控分中心专家组成员第一次全体会议，主要有以下三个内容： 一、背景、职能 根据四川省卫生厅关于构建全省医疗质量控制网络的通知，四川省神经内科质量控制中心于2013年成立，四川大学华西医院神经内科主任周东教授任中心主任。根据周东教授的建议，省医学会神经病学专委会委员均自动成为省神经内科质控中心专家组成员。经与段劲峰主任等商量讨论并报市卫生局批复同意后决定绵阳市神经内科质控分中心也照此办理，所以各位专家既是市医学会神经病学专委会委员，又是市质控分中心专家组成员，辛苦各位了。 根据有关规定，市质控分中心在行政上受当地卫生局领导和管理，在业务上受省质控中心指导，完成他们布置的有关工作。我们去年已开展省质控中心安排的工作，目前还在进行中，以后我们将在市卫生局的领导和省质控中心的指导下，继续开展相关工作。
二、2014年工作计划 1、完善市神经内科质量控制分中心组织机构建设，召开一次市质量控制分中心专家组全体成员会议。 2、在市卫生局的领导和管理下完成市卫生局布置的工作 3、在省质控中心的指导下，根据省质控中心制定的神经内科单病种质量控制细则，对本市二甲及以上医院神经内科现场督检一次。 4、以会代训：召开一次癫痫、脑血管病学术会议一次，分别开展脑血管病、癫痫沙龙各1—2次，提高本地区脑血管疾病和癫痫相关规范化诊治水平。 5、开展卒中日、癫痫日主题活动。 三、专家组成员名单 主任：张中念绵阳市第三人民医院神经内科主任医师 副主任：段劲峰绵阳市中心医院神经内科主任医师 袁秀丽绵阳市中医医院神经内科主任医师 李卫公江油市人民医院神经内科主任医师 宋晓灵绵阳市第三人民医院神经内科副主任医师 许学杰绵阳四O四医院神经内科副主任医师 黄泗霖三台县人民医院神经内科副主任医师成员：文世全绵阳市中心医院神经内科副主任医师陈忠伦绵阳市中心医院神经内科副主任医师
绵阳市中医医院中医护理年度工作总结 骨伤科
骨伤科2015年中医特色护理工作总结 2015年度，我科在医院领导及护理部的关心领导下，在全院各职能科室的大力支持下，我们内科护理组遵循医院管理年所倡导的“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的服务宗旨，组织医护人员共同学习了《改善群众就医体验活动》和《大型中医院巡查工作》实施方案，基本完成本年度护理工作计划，按照医院护理服务质量评价标准的基本要求及标准考核细则，完善各项规章制度，改进服务流程，改善住院环境，加强护理质量控制，现将我科这一年来的具 体工作如下： 一、为了加强护理人员的中医基础知识的培训，我科根据年初制定的学习和培训计划，按时组织科室护士学习中医理论知识及操作培训，并有记录。每节培训完由护理组长出题考核一次，并有评分记录。到现在共组织中医药基础知识培训9节课，中医药基础理论考试4次，中医护理技术操作培训2次及考试2次，理论与操作全部合格。4月份和10月份指派护士到江西省中医院外出学习中医护理知识及操作，待其回来后组织全院护士学习，由外出人员把学到的知识传授给
每一个护士，使护理人员不出门就能学到先进知识及新理论、新技术。
二、科室开展中医护理情况 1.开展耳穴埋豆，穴位贴敷，拔罐，艾灸，中药封包，刮痧等，中医护理操作偏少，明年积极开展中医护理项目；2.基本能运用中医知识对病人实施病情观察、生活护理、饮食护理、情志护理等相应的护理及提供常规的健康指导。 三、开展表格式中医护理病历书写，辩证施护病历。科室每月中医护理业务查房一次，护理部每季度中医护理业务查房一次。每科室根据自己科室特点各制定了2个病种的中医护理常规。护理部每季度 组织中医特色护理质控一次。 随着医学科学的发展，社会的需求，人们观念的改变对护士的整体素质也有了更高的要求，而我院护理工作也存在诸多不足，如缺乏相应的教育与支持、护理工作负担重等因素导致护理科研一片空白，中医中药治疗率不够高。在今后的工作中，我们要不断探索中医护理工作出现的新问题、新情况、新方法，要不断总结经验，改进不足，提高中医护理工作水平，更好地服务与人民。
绵阳市第五医院 信息化解决方案 中国联合网络通信有限公司绵阳市分公司
目录 一、公司简介 (3) 二、医疗信息化背景 (4) 三、中医医院需求分析 (5) 四、解决方案 (6) （一）基础通信类 (6) 1、互联网专线 (6) 2、IPTV (7) 3、3G无线WiFi接入 (9) （二）医院信息化建设 (12) 1、医讯通 (12) 2、远程健康管理 (18) 3、移动OA (20) 五、后期展望 (21) 六、结束语 (25)
一、公司简介 中国联合网络通信有限公司（简称“中国联通”）于2008年10月15日，由中国网通（集团）有限公司和中国联合网络通信有限公司（前称“中国联通有限公司”）合并而成。合并重组后的中国联通，是中国唯一一家通过其控股公司分别在纽约、香港、上海三地上市的综合性电信运营企业。 中国联通拥有覆盖全国、通达世界的现代通信网络，主要经营移动通信业务、国内和国际固定电话通信、宽带多媒体通信与增值业务、IP电话业务，以及与通信信息业务相关的系统集成等业务。2009年1月6日，中国联通获得了WCDMA制式的3G牌照。 3G是英文3rd Generation的缩写，指第三代移动通信技术，是指将无线通信与国际互联网等多媒体通信结合的新一代移动通信系统。它能够处理图像、音乐、视频流等多种媒体形式，提供包括网页浏览、电话会议、电子商务等多种信息服务。三项最具代表性的技术标准：WCDMA 、CDMA2000 、TD-SCDMA。 目前中国联通的WCDMA 3G网络已经覆盖绵阳所有县城城区、5A 级景区和高速公路及大部分乡镇。未来的1年中将完成所以乡镇及省级干道的3G覆盖。 同时，在传送速率、设备稳定性、产业链成熟度等各方面，中国联通WCDMA 3G明显优于同行运营商：
地区 医院 医院等级 上海上海瑞金医院（总院）三级甲等上海上海瑞金医院（分院） 三级甲等上海上海交通大学医学院附属第三人民医院 三级甲等上海龙华医院 三级甲等上海复旦大学附属中山医院（包括特需门诊部） 三级甲等上海上海国际和平妇幼保健院 三级甲等上海复旦大学附属肿瘤医院三级甲等上海上海市儿童医院普陀新院 三级甲等上海同济医院三级甲等上海上海东方肝胆外科医院 三级甲等上海新华医院三级甲等上海上海长海医院三级甲等上海上海市肺科医院 三级甲等上海复旦大学附属妇产科医院（杨浦）三级甲等上海第一人民医院南院（松江）三级甲等上海第六人民医院东院 (临港)三级甲等上海上海交通大学附属第六人民医院 三级甲等上海上海市质子重离子医院三级甲等上海上海市第七人民医院 三级甲等上海上海中医药大学附属曙光医院（总院及其分院） 三级甲等上海复旦大学附属华山医院（总院）三级甲等上海复旦大学附属华山医院（东院） 三级甲等上海上海国际医学中心三级甲等上海儿童医学中心 三级甲等上海上海市东方医院三级甲等上海同济附属东方医院南院三级甲等上海上海交通大学附属第一人民医院三级甲等上海中国人民解放军第四一一医院三级甲等上海上海市中西医结合医院三级甲等上海中国人民解放军第四五五医院三级甲等上海皮肤病医院（武夷路）三级甲等上海上海皮肤病医院三级甲等上海中国人民解放军第八五医院三级甲等上海中国人民武装警察部队上海市总队医院 三级甲等上海 上海仁济医院东院 三级甲等 重大疾病绿色就医通道服务覆盖医院名单 （截止至2017年7月截止至2017年7月，，具体情况以客户发起服务时电话沟通为准具体情况以客户发起服务时电话沟通为准））
绵阳市（全市）医院、床位和医生数量情况3年数据分析报告 2019版
前言 本报告主要收集权威机构数据如中国国家统计局，行业年报等，通过整理及清洗，从数据出发解读绵阳市医院、床位和医生数量情况现状及趋势。 绵阳市医院、床位和医生数量情况数据分析报告知识产权为发布方即我公司天津旷维所有，其他方引用我方报告均需要注明出处。 绵阳市医院、床位和医生数量情况数据分析报告深度解读绵阳市医院、床位和医生数量情况核心指标从医院数量，医院床位数量，执业（助理）医师数量等不同角度分析并对绵阳市医院、床位和医生数量情况现状及发展态势梳理，相信能为你全面、客观的呈现绵阳市医院、床位和医生数量情况价值信息，帮助需求者提供重要决策参考及借鉴。
目录 第一节绵阳市医院、床位和医生数量情况现状 (1) 第二节绵阳市医院数量指标分析（均指全市） (3) 一、绵阳市医院数量现状统计 (3) 二、全国医院数量现状统计 (3) 三、绵阳市医院数量占全国医院数量比重统计 (3) 四、绵阳市医院数量（2016-2018）统计分析 (4) 五、绵阳市医院数量（2017-2018）变动分析 (4) 六、全国医院数量（2016-2018）统计分析 (5) 七、全国医院数量（2017-2018）变动分析 (5) 八、绵阳市医院数量同全国医院数量（2017-2018）变动对比分析 (6) 第三节绵阳市医院床位数量指标分析（均指全市） (7) 一、绵阳市医院床位数量现状统计 (7) 二、全国医院床位数量现状统计分析 (7) 三、绵阳市医院床位数量占全国医院床位数量比重统计分析 (7) 四、绵阳市医院床位数量（2016-2018）统计分析 (8) 五、绵阳市医院床位数量（2017-2018）变动分析 (8) 六、全国医院床位数量（2016-2018）统计分析 (9)
2018年医院院长新年寄语范文-精选word文档 本文部分内容来自网络，本司不为其真实性负责，如有异议请及时联系，本司将予以删除 == 本文为word格式，简单修改即可使用，推荐下载！ == 医院院长新年寄语范文 xx，我们栉风沐雨，一路辛劳，一路收获。 在这一年，绵阳市中医院全体干部职工面对重建后全市医疗服务能力全面提升、人民群众医疗保健消费发生深刻变化、院内基建影响就医环境等多重挑战，始终坚持以科学发展观为指导，牢牢抓住业务发展这个中心，认真实施人才工程、质量工程、特色工程，深入开展中医医院管理年、“三好一满意”等系列活动，各项制度更加健全，内部管理不断规范;服务能力日益提升，医疗业务稳定增长;中医特色得到彰显，学科建设积极推进;医院文化逐步形成，职工凝聚力明显增强;灾后重建顺利开展，医教研产协调发展。全年门诊人次42.55万人，出院病人11644人次，完成手术3370台次，年初所确定的目标任务顺利完成。 在这一年，绵阳市政府、省中医药管理局、成都中医药大学举行了共建绵阳市中医院签字仪式，成都中医药大学正式授牌附属绵阳医院(直属)、绵阳临床医学院，省人社厅批准我院设立全省中医医院首家博士后创新实践基地，省委宣传部授予“四川最美丽医护中心—熊猫奖”，我院成为全省首批中医住院医师规范化培训基地，顺利通过省中医药管理局组织的中医医院管理年评审，针灸科高分通过国家“十一五”重点专科验收，在创建全国文明城市、“三好一满意”活动、抗菌药物专项治理等各项检查评比中，我院获得良好评价。我们自信地说，绵阳市中医院实现了“十二五”发展的良好开局! 这些成绩的取得，是各级领导、社会各界、广大患者关心支持的结果，是全院干部职工团结奋斗、辛勤工作的结果。在新年到来之际，绵阳市中医院党委书记李培、院长任清良携院班子成员谨向各级领导、各界朋友、各位患友表示衷心的感谢，向全院职工表示亲切的慰问，并致以新年的祝福! 送走难忘的xx，迎来美好的xx，我们笑对挑战，满怀信心。 新的一年，将是医院加快硬件建设、强化内涵素质的关键之年。我们将建成门急诊综合楼一期工程，开工建设二期工程，迎接三级医院国家复查评审。可以说，xx，绵阳中医院大事多、难事多，任务重、前景美。全院上下务必牢记我们的人生价值和个人幸福来自对患者利益的关切，始终坚持以患者为中心，大力弘扬“道贯古今，至精至诚”的院训理念，努力为广大患者朋友提供更加优质、安全、周到的服务;务必牢记中医特色优势是中医医院立院之本，在巩固提升门诊中医药服务能力的同时，大力开展中医特色服务进病区活动，努
四川省医学会单位会员名单 序号单位名称 序 号 单位名称 1四川大学华西 医院 6 2 叙永县人民医院 2四川省人民医 院 6 3 广元市第三人民医院 3四川省肿瘤医 院 6 4 内江市第二人民医院 4成都军区总医 院 6 5 郫县人民医院 5成都中医药大 学附属医院 6 6 四川省监狱管理局中心医院 6成都医学院第 一附属医院 6 7 宜宾市第二人民医院 7解放军第452医 院 6 8 自贡市第三人民医院 8川北医学院附 属医院 6 9 绵阳四○四医院 9泸州医学院附 属医院 7 西充县人民医院 1 0核工业部416医 院 7 1 广元市精神卫生中心 1 1四川大学华西 第二医院 7 2 成都市龙泉驿区中医医院 1 2四川大学华西 口腔医院 7 3 大英县人民医院 1 3成都市第二人 民医院 7 4 阆中市人民医院 1 4成都市第三人 民医院 7 5 雅安市第二人民医院 1 5成都市第五人 民医院 7 6 成都市青白江区人民医院 1 6成都市第九人 民医院 7 7 广汉市人民医院
1 7成都363医院 7 8 西昌长宁医院 1 8成都铁路中心 医院 7 9 乐山市市中区人民医院 1 9四川省第四人 民医院 8 成都飞机工业（集团）有限责任公司医院 2 0四川省第五人 民医院 8 1 成都市新都区第二人民医院 2 1四川省武警成 都医院 8 2 彭州市中医医院 2 2绵阳市中心医 院 8 3 成都市金堂县第一人民医院 2 3绵阳市第三人 民医院 8 4 郫县中医医院 2 4攀枝花市中心 医院 8 5 自贡市第四人民医院 2 5攀钢职工总医 院 8 6 四川省妇幼保健院 2 6乐山市人民医 院 8 7 成都市第四人民医院 2 7德阳市人民医 院 8 8 成都市传染病医院 2 8南充市中心医 院 8 9 南充市第五人民医院 2 9遂宁市中心医 院 9 广安市人民医院 3 0达州市中心医 院 9 1 攀枝花学院附属医院/攀枝花市中西结合医院 3 1巴中市人民医 院 9 2 绵阳市人民医院/绵阳惠民医院 3 2简阳市人民医 院 9 3 内江市第一人民医院 3 3眉山市人民医 院 9 4 成都军区八一骨科医院 3 4自贡市第一人 民医院 9 5 广元市第一人民医院 3 5宜宾市第一人 民医院 9 6 雅安市人民医院 3 6凉山州第一人 民医院 9 7 广元市第二人民医院
浅谈肠内营养治疗的护理体会 发表时间：2017-09-06T11:33:49.247Z 来源：《医药前沿》2017年8月第24期作者：雒珍榕 [导读] 在传统的疾病治疗时，往往遵从“三分治疗，七分护理”的模式。 （绵阳市中心医院临床营养科四川绵阳 621000） 【摘要】目的：分享在护理肠内营养治疗患者过程中的体会。方法：收集2016年1月-2016年12月在我院行肠内营养治疗患者658例，对其营养治疗过程中的护理问题予以总结分析。结果：肠内营养过程中遇到的腹胀、腹泻、腹痛、胃潴留、堵管等问题通过积极处理，均可避免发生，患者耐受肠内营养。结论:肠内营养更符合正常生理，给药方便、价格低廉，同时有助于维持肠粘膜结构和屏障功能的完整性，是营养支持的主要治疗方式。 【关键词】肠内营养；护理 【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）24-0254-02 在传统的疾病治疗时，往往遵从“三分治疗，七分护理”的模式，随着现代医学、护理学、营养学的不断发展，临床营养的重要性逐渐凸显，医疗、护理、营养成为医院三大支柱。临床营养支持包括肠内营养（EN）与肠外营养（PN），在临床工作中，肠外营养被广泛运用到各类疾病，在治疗疾病，给予营养支持的同时，其缺点也更多地凸显，而肠内营养更符合正常生理给药方便、价格低廉，同时有助于维持肠粘膜结构和屏障功能的完整性。因此“只要胃肠功能允许，就应该尽量采用肠内营养”。我院自开展肠内营养以来，为肿瘤、重症胰腺炎、危重患者提供了营养支持，效果显著。肠内营养是经胃肠道采用口服或管饲方式将特殊制备的营养物质输入患者体内，为机体提供代谢所需营养素的营养支持方法，此处重点谈管饲患者肠内营养。 1.临床资料 2016年1月-2016年12月在我院行肠内营养治疗患者658例，食道癌189例，重症患者250例，喉癌、鼻咽癌28例，重症胰腺炎27例，胃肠手术26例，肝胆术后18例，其他120例。 2.肠内营养患者的营养护理 2.1 心理护理 在进行肠内营养之前，向患者及家属解释目的及方法，以及选择肠内营养的优点，同时对一些可能出现的并发症予以说明，使其做好一定的心理准备，提高患者安全感。对于患者及家属提出的疑问，予以耐心解答，细致讲解，消除其顾虑。 2.2 管道的护理 主管护士应对患者每日行口腔、鼻腔护理，保持口腔、鼻腔清洁，对于造瘘患者应严格无菌操作，保持造瘘口清洁。妥善固定管道，注意观察管道有无拖出，防止牵拉、移位。保持管道内清洁无残留物，每次输注完毕，严格用生理盐水冲洗，防止营养液残留在管壁引起管道变色甚至腹泻发生。定期更换胃管，普通胃管每周更换一次，硅胶胃管每月更换一次，聚氨酯胃管三月更换一次。 2.3 营养液的护理 我院营养液统一由营养科护士在配制中心完成，严格遵循“三查七对”及无菌操作、配制室各项工作制度，在十万级层流净化室配制完成，统一配送至临床各科室，每日现配现用，对当日无法输注完成的营养液于4℃冰箱内暂存，并于24小时用完； 2.4 营养液输注的护理 营养师选择适合患者病情的营养液，由小量、低浓度，低速度开始输注，浓度可以由8%～12%逐渐增至25%，输注速度由40m1/h开始，如无不适渐增至100～140m1/h；由于开始输注时，肠功能有可能未完全恢复，肠粘膜对温度刺激较为敏感，低温可导致肠粘膜痉挛，引起恶心、腹痛、腹泻等，因此输注液温度保持在38℃～40℃，必要时使用恒温器；输注时采取半卧位，输注管道保持通畅，每次输注前后用温开水冲洗管道。 2.5 肠道喂养安全护理 危重病人在接受肠内营养（特别鼻胃管）时应采取抬高30～45度体位。如果病人的情况不允许，则尽量使病人上胸部抬高，防止反流、误吸等发生。同时应定期监测胃腔残留量。对于长期需要管道喂养的患者，应选择鼻空肠（十二指肠）管或是造瘘等方式，减少鼻胃管喂养不良反应的发生。 2.6 病情观察 密切观察体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征和病情变化；严格记录24小时出入量；观察大小便的性状及胃肠道反应；定时观察血糖、尿糖、血尿素氮、白蛋白、血清电解质等生化指标的变化；条件允许应每周定时称体重，观察营养治疗效果；注意并发症的发生，如腹痛、腹胀、腹泻等。 3.肠内营养患者常见不良反应及处理 3.1 腹泻及护理 肠内营养患者常见腹泻原因：（1）灌注过多过快，胃肠道来不及消化引起腹泻：（2）灌注环节被污染，导致污染引起感染性腹泻；（3）营养液浓度过低，肠蠕动加快导致腹泻；（4）营养液浓度过高，引起高渗性腹泻。 护理对策：（1）进行肠内营养时，遵循浓度由低到高、容量从少到多、速度由慢到快的原则；（2）在配制使用肠内营养的过程中，注意无菌操作，做到现配现用；（3）肠内营养输注过程中使用持续加温器，保证营养液的恒定温度；（4）进行肠内营养时，避免使用引起腹泻的药物，如聚乙二醇粉剂等；（5）腹泻发生时，及早查找腹泻原因、及早治疗，并加强皮肤护理。 3.2 便秘及护理 便秘的发生往往因为卧床时间长，肠蠕动减弱，食物摄入纤维素较少，导致粪便在肠道内滞留过久，水分被吸收，从而造成粪便干结，排出不畅。对于便秘的患者，应给予充足的水分，营养液中加入膳食纤维，促进排便，同时按摩腹部，对于仍难排便者，适当给予开塞露通便，必要时可灌肠。 3.3 胃潴留及护理 管饲患者胃内残留量>200ml者，即表示有胃潴留存在。在对患者进行肠内营养时，应采用间断输注的方式；体位以半卧位，床头抬高
医院设备科的年终总结 （一）有效地承担起全院的医疗设备的维修及保养工作。如：磁共振成像系统，放射科 X线机，B超及脑电地型图仪，全自动洗胃机，各病区及手术室的MP—900多参数监护仪、吸引器，供应室高压锅，各科室空调和病员供水设备，洗衣房洗衣设施，院内通讯设备及线路，制药设备等的维修。使全院设备的完好率在90%以上，有效保证临床使用。 （二）加强设备管理制度化、规范化建设。作好设备的申购、论证、安装、调试、验收、交付使用等各项工作；承担起收集、资料，归档等系列工作；如磁共振成像系统，尿液分析仪，多参数监护仪的购置、组档、建档。加强设备制度建设，建立健全制度和职责。如建立《设备科工作制度》、《医疗设备管理制度》、《医疗设备申购制度》、《医疗设备验收制度》、《不良事件处理制度》等13项制度和《医疗设备科科长职责》、《计量管理人员职责》、《医疗设备采购人员职责》等8项职责。规范各种可操作表格，根据新的法律法规，进一步完善各类报表和操作流程。如：验收报表及其工作流程，申购报表及其操作流程，不良事件处理流程及报表。进一步规范机器操作流程，建立使用登记，加强设备使用管理。进一步加强设备管理委员会功能，加强设备从采购到报废的监管。提高防腐意识，拒绝收受红包，拒绝暗（三）加强设备管理市场化、法制化建设。在日常工作中树立效益意识、质量意识、责任意识。按要求及时上报大型贵重、
重点医疗器械《医疗机构购进医疗器械登记表》和《医疗机构在用医疗器械登记表》。积极实施大型医疗设备的配置许可申报。还积极参加市。县组织的《医疗器械法律法规》及《特种设备安全条例》培训，正制作《医疗设备管理法律法规普及暨我院设备管理实践》幻灯教学片，进一步增强法律意识，逐渐使设备工作走上制度化、规范化、法制化的正轨。 （四）加强设备计量管理和设备安全运用宣传和实施。积极配合市、县技术监督局及测试所作好设备计量工作。加强如：B超、心电、X线机、监护仪、检验仪器的计量检测，提高设备报告的准确性。组织人员对有安全隐患的设施进行鉴定和检修，如高压消毒设备、高压电力设施、医用急救设施，可利用安全通道。该撤出的坚决撤出，该整修的就整修。参加绵阳市电业协会举办的《电工进网作业许可》培训，并取得了电工进网作业许证，树立起持证上岗，安全第一的思维意识。 （五）加强新设备的引进，新技术的应用，提高医院综合实力。近几年，为了改善医院设备落后，医教科研滞后，医院发展迟缓的窘境，医院多方努力加大设备投入，先后引进了全自动生化分析仪，东芝彩超，英国等离子内窥镜系统，奥林巴斯电子胃肠镜，磁共振成像系统等，改变中医院只靠“望、闻、问、切”吃饭的历史，提高了诊疗水准。
四川省医院名单 四川大学华西医院四川大学华西第二医院 华西妇产儿童医院 四川大学华西第三医院 四川大学华西第四医院 四川大学华西职业病医 院 四川大学华西口腔医院四川省中医药研究院附 属医院 四川省中医药研究院所 中医医院 四川省人民医院 四川省第二人民医院四川省肿瘤医院四川省第三人民医院四川省第四人民医院 四川省第五人民医院四 川省老年病研究所 成都中医药大学附属医院四川省妇幼保健院四川 省妇女儿童医院 四川省结核病防治所 四川省皮肤病性病防治 研究所 四川省劳动卫生职业病研究所成都市第一人民医院成 都市中西医结合医院 成都市第二人民医院成都市第三人民医院 成都市第三人民医院西区医院成都市第四人民医院成 都市精神卫生中心 成都市第五人民医院成都市第六人民医院 成都市第七人民医院成都市第八人民医院成都市第九人民医院成 都市妇产科医院 四川国济甲亢病医院中 加合作的满地可医院民 营 四川长城肾脏病医院民 营 华康中西医医院民营成都市中医院成都市妇幼保健院 成都市儿童医院成都儿童专科医院成都 市青羊区第四人民医院 四川枝华骨病骨伤研究 所附属医院民营 四川西南联合医院民营 四川长征医院民营四川仁爱医院民营成都博爱医院民营成都万福医院民营成都市德康医院成都市 精神病院 成都市传染病医院成都第一骨科医院成都骨伤医院 成都口腔医院成都市结核病防治院成 都市肺科医院 成都运动创伤研究所成 都体院附院 成都痔瘘专科医院成都 肛肠专科医院 成都牙科医院成都慢性病医院成都市针灸按摩专科医 院 成都市血液中心 成都华西牙种植医院成都市麦格眼科医院成都市七八四厂中医骨 研所 四川省白内障专科医院 成都市龙泉驿区第一人民医院成都市龙泉驿区第二人 民医院 成都市龙泉驿区中医院 成都市龙泉驿区妇幼保 健院 成都市金牛区人民医院成都市脑外伤抢救中心成都金牛区第二人民医 院成都嗓音病专科医院 成都金牛区第四人民医 院 成都市金牛区中医院 成都金牛区妇幼保健院成都金牛区针灸按摩医 院 成都青白江区人民医院成都市青白江区中医院 成都市青白江区红十字医院成都市青白江区妇幼保 健院 成都市锦江区人民医院 成都市锦江区第二人民 医院 成都市锦江区第三人民 医院成都第一精神病防治院成都锦江中医专科医院 成都市锦江区妇幼保健 院 成都市锦江区妇产科医 院 成都青羊区人民医院成都青羊区第二人民医 院 成都市青羊区第三人民 医院 成都青羊区第五人民医 院
针药并用治疗梅杰综合征验案一则 发表时间：2016-09-12T11:40:14.760Z 来源：《医药前沿》2016年9月第26期作者：李芹1 胥春梅1 袁秀丽2 [导读] 袁秀丽老师是成都中医药大学教授，绵阳市针灸学科带头人、四川省名中医、国务院特殊津贴专家。 （1成都中医药大学四川成都 610075） （2绵阳市中医医院四川绵阳 621000） 【摘要】梅杰综合征是世界性难治性疾病之一，严重影响患者的日常生活及工作。袁秀丽教授针药并用治疗梅杰综合征对于改善患者症状，提高患者生活质量均有一定帮助，且安全无副作用，易为患者所接受，值得临床学习与借鉴。 【关键词】梅杰综合征；针刺；中药；医案 【中图分类号】R245 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）26-0153-02 袁秀丽老师是成都中医药大学教授，绵阳市针灸学科带头人、四川省名中医、国务院特殊津贴专家。从事临床医疗、教学、科研工作三十余年，擅长针灸和中西医结合治疗脑血管疾病。本文分析总结袁教授针灸结合中药治疗1例梅杰综合征的疗效。 1.病例回顾 邱某，男，79岁，2015年10月13日初诊。主诉：上下颌不自主抖动2+月。病史：2+月前，患者无明显诱因出现上下颌不自主抖动，遂于当地医院就诊，门诊以“特发性震颤”收住神经内科。入院后完善相关检查，诊断：（1）梅杰综合征（2）腔隙性脑梗塞，予以改善脑代谢、营养神经等对症治疗，治疗6天后，患者病情无明显缓解，出院后于我院脑病科门诊就诊。现症：上下颌不自主抖动，频率约每分钟 100次左右，紧张、遇冷及吹风后加重，休息时减轻，左侧面部拘紧麻木，饮水易呛，伴头晕、耳鸣，口干、心烦，时有咳嗽，咯白色粘痰，纳可眠差，小便稍频，大便3～4天1次，舌质暗红，苔薄黄，脉沉弦，舌下络脉暗红迂曲。中医诊断：颤证；中医辨证：风阳内动证，兼气虚血瘀；治疗原则：平肝熄风，益气活血。 取穴：百会、上星、震颤穴、廉泉、翳风、安眠、下关、承浆、合谷、太冲，每日1次，每次留针30分钟，5次为1疗程。操作方法：上星、百会、震颤穴（双侧）针尖与头皮呈15°向后斜刺0.5～1.0寸，廉泉直刺0.5～1.0寸，行提插捻转至舌根部有麻胀感，翳风、安眠、下关直刺0.5～1.0寸，予平补平泻，合谷、太冲直刺0.5～1.0寸，行捻转泻法。方药：天麻钩藤饮加补阳还五汤加减，药物如下：天麻10g、钩藤15g、石决明10g、栀子10g、黄芩10g、益母草12g、白芷10g、黄芪40g、当归15g、赤芍10g、地龙10g、川芎10g、红花5g、石菖蒲10g、全蝎3g、珍珠母15g、蜂房10g，3付，水煎服，2日1剂，1日3次，每次150ml。治疗5天后，患者上下颌抖动明显缓解，频率减至约每分钟60次左右，吞咽功能、睡眠质量较前明显改善。患者继续针药并用治疗，根据不同兼症加减中药，治疗20次后，患者上下颌抖动进一步缓解，频率减至约每分钟20次左右，在紧张、吹风、受凉后稍有加重，嘱患者调畅情志，避免吹风受凉。2个月后随访，患者上下颌抖动症状控制良好，无进行性加重。 2.讨论 梅杰综合征是一种肌张力障碍性疾病，主要表现为双眼睑痉挛、口下颌肌张力障碍、面部肌张力失调样不自主运动[1]。其病因及发病机制尚不清楚，有研究认为本病脑内多巴胺水平可能正常，而与多巴胺受体超敏有关[2]。梅杰综合征尚无严格的诊断标准，主要依靠病史和临床表现，再排除帕金森病、重症肌无力、神经官能症等其他原因的肌张力障碍病[3]。目前该病西医以对症治疗为主，包括口服药物、手术治疗、A型肉毒毒素局部注射等治疗方式，这些治疗手段可暂时缓解症状，但不良反应明显，复发率高，使患者难以坚持治疗。根据梅杰综合征的临床表现及发病特点，本病当属中医学“颤证”范畴，本病基本病机为肝风内动，筋脉失养[4]。病理性质总属本虚标实。本为气血阴阳亏虚，其中尤以阴血亏虚为主；标以风、火、痰、瘀为患。患者老年男性，脾胃渐损，肝肾亏虚，精气渐衰，水不涵木，筋脉失养，肝风内动。“肝主身之筋膜”，肝风内动，筋脉不能任持自主，随风而动，牵动肢体及头颈颤抖摇动。故患者上下颌不自主抖动，口干、心烦、头晕、耳鸣、紧张时抖动加重，大便干结难解，均为肝郁阳亢，化火生风，扰动筋脉。患者兼有左侧面部拘紧麻木，饮水易呛，小便稍频，舌质暗红，苔薄黄，脉沉弦，舌下络脉暗红迂曲，为气虚血瘀之象。故患者证属风阳内动证，兼气虚血瘀，病位在肝、肾。 百会、上星均为督脉要穴，《难经?二十八难》记载：“督脉者，起于下极之输，并于脊里，上至风府，入属于脑”。故采用上星透百会不仅可醒脑开窍，还可直接治疗脑系疾病；按照焦氏头针理论[5]，针刺头部震颤穴可以调节神经系统，改善局部血流量，从而调节纹状体-苍白球系统的功能活动，从而达到抑制患者不自主抖动的目的；强刺激廉泉可激发舌咽之经气，通利舌咽，廉泉、承浆为任脉要穴，其通于肾经，而肾藏精，精生髓，脑为髓之海；翳风、下关、安眠，不仅可疏调局部经络之气，还可祛风、镇静、安眠；合谷、太冲相配伍，一气一血、一阳一阴、一升一降，意在镇肝熄风、醒脑开窍、行气活血。以上诸穴并用从而达到镇肝熄风，舒经通络，醒脑开窍之效。中药汤剂以平肝熄风，益气活血为主，选方天麻钩藤饮以平肝熄风，清热活血，补益肝肾，再以补阳还五汤益气、活血、通络，根据不同兼症加减用药，从而达到治疗效果。 梅杰综合征是一种难治性疾病，西医治疗副作用明显，容易复发，而中医可通过辨证论治采取综合治疗，从而达到治疗目的，并且疗效显著，不良反应少，值得临床学习与推广。 【参考文献】 [1]吴江.神经病学[M].2版，北京：人民卫生出版社，2011：277. [2]陈旻，何伟力，张航曼. 针刺结合中药治疗梅杰综合征11例[J].江西中医药，2013,44（1）：52-53. [3]陆天宇，梁维邦.Meige综合征的治疗进展[J]. 国际神经病学神经外科学杂志，2008，35（6）：514-517. [4]周仲瑛.中医内科学[M].2版，北京：中国中医药出版社，2007:489. [5]张建虎.针刺治疗小儿抽动秽语综合征30例[J].山西中医，2000，16(3)：35.
护士三基考试 2018骨伤科期中考试（西医） 得分 0 单项选择题（共40题，每题2分，共80分） 1.【单选题】L4~5椎间盘突出，最常受累的神经根是 A. L2 B. L3 C. L4 D. L5 E. S1 2.【单选题】骨筋膜室综合征最主要的治疗措施是 A. 给予血管舒张药，消除血管痉挛 B. 抬高患肢，以利消肿 C. 被动按摩，以利消肿 D. 做臂丛麻醉，解除血管痉挛 E. 解除包扎固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压 3.【单选题】早期急性骨髓炎与软组织感染鉴别，下列哪一项无意义 A. 急性骨髓炎全身毒血症状严重 B. 急性骨髓炎始发于长骨干骺端 C. 急性骨髓炎疼痛剧烈但压痛深在，表面红肿不明显 D. X 线平片 E. 分层穿刺 4.【单选题】下列哪项是骨折晚期并发症 A. 创伤性关节炎 B. 休克 C. 感染 D. 脊髓损伤 E. 脂肪栓塞 5.【单选题】手部的内在肌不包括 A. 骨间肌 B. 蚓状肌 C. 鱼际肌 D. 小鱼际肌 E. 掌长肌 6.【单选题】非根性的臂丛神经闭合性损伤，手术探查的时限及指征是 A. 观察12个月，无任何恢复迹象 B. 观察8个月，无任何恢复迹象 C. 观察6个月，无任何恢复迹象 D. 观察3个月，无任何恢复迹象 E. 观察1个月，无任何恢复迹象 7.【单选题】腓骨头、颈骨折易引起 A. 骨的缺血性坏死 B. 血管损伤 医院:绵阳市中医医院 科室: 年资: 姓名:样卷
C. 神经损伤 D. 骨的延迟愈合 E. 骨筋膜室综合征 8.【单选题】锁骨骨折最易发生的部位 A. 直接外力 B. 间接外力 C. 上胸部撞击 D. 中外1/3 E. 内1/3 9.【单选题】病人，女性，误食灭鼠药（磷化锌）中毒，被送入急诊室，此时为病人洗胃最好选用 A. 温开水 B. 生理盐水 C. 2%碳酸氢钠 D. 1：15000-1：20000高锰酸钾液 E. 4%碳酸氢钠 10.【单选题】脑水肿病人静脉滴注20%甘露醇500ml，要求在50分钟内滴完，输液速度应为 A. 100滴/分 B. 120滴/分 C. 150滴/分 D. 170滴/分 E. 180滴/分 11.【单选题】病人吴某，5分钟前误服硫酸，目前病人神志清楚，最好立即给病人 A. 用硫酸镁导泻 B. 用1：15000高锰酸钾液洗胃 C. 用1%-4%碳酸氢钠液洗胃 D. 口服碳酸氢钠 E. 饮牛奶 12.【单选题】胆红素尿呈 A. 酱油色 B. 红色或棕色 C. 金黄色 D. 黄褐色 E. 乳白色 13.【单选题】为出院病人提供的出院当日的护理项目不正确的是 A. 办理出院手续 B. 停止病区内的治疗 C. 给予卫生指导 D. 协助病人整理用物 E. 铺好暂空床，迎接新病人 14.【单选题】病人，女，36岁，剖宫产术后8小时，有尿意，排尿有困难，用温水冲洗会阴部的主要目的是 A. 增进病人舒适 B. 减轻紧张，分散注意 C. 清洁会阴，防止尿路感染 D. 缓解尿道痉挛