能量相关概念
1. 静息能量消耗是指机体禁食2h以上，在合适温度下平卧休息30min后的能量消耗，主要用于维持机体细胞、器官的正常功能和人体的觉醒状态。在正常人，热量和氮需求可根据年龄、性别、身高和体重计算。理想地说，热量需求应根据每个病人进行计算，通过计算和测定的静息能量消耗，并用身体活动系数和应激程度加以调整。
计算方法女性：REE（Kcal/d）=655+9.6W+1.7H-4.7A
男性：REE（Kcal/d）=66+13.7W+5.0H-6.8A
[W=体重（Kg）；H=身高（cm）；A=年龄（岁）】
测量内容
能量
如需达到能量正平衡和脂肪储存必需摄入大于REE130%的非蛋白质热量。一些研究发现，供给过多的热量，特别是以高渗性葡萄糖形式，在糖原贮备完成后，将导致脂肪生成，进而可损害肝功能。用脂肪和碳水化合物共同提供非蛋白质热量，可以减少单独输注过多的葡萄糖热量产生的并发症。许多器官利用脂肪和碳水化合物作为能量，中枢神经系统、红细胞、肾脏髓质主要利用葡萄糖。用葡萄糖供给所需要的热量，可减少转换，并且能有效地被所有组织利用，还节省了糖异生所需的氨基酸。高渗性葡萄糖可使血糖水平升高，葡萄糖自尿中丢失，导致渗透性利尿，并伴随有电解质丢失和组织脱水，如同时输注胰岛素可改善葡萄糖摄取和利用。
脂肪通常以脂肪乳剂形式供给，主要由长链脂肪酸组成，提供热量37.68KJ（9Kcal/g）。大量长链脂肪酸可损害中性料细胞和网状内皮系统巨噬细胞功能，减弱细菌清除能力；因而，长链脂肪酸应限制在最大量每日1.5g/kg。中链甘油三酯不损害巨噬细胞功能，但其不含必需脂肪酸，因此，多用长链和中链的混合物。
热量
热量和氨基酸注入氨基酸循环池，供给肝脏蛋白合成基质，减少为产生能量的蛋白分解。营养不良的病人，丙酮酸在骨骼肌内接受来自支链氨基酸（亮、异
亮、缬氨酸）之一的一个氨基，转化为丙氨酸。在肝脏，丙氨酸脱氨基生成丙酮酸，进而转化为葡萄糖。输注支链氨基酸对高分解代谢病人有改善氮平衡作用，然而因为费用较高，这些液体的使用尚未获得认可。
除了蛋白质和热量的需要，矿物质、微量元素和维生素必须同时供给，病人的临床过程应该严密监测，总结每天病人的体温、体重、葡萄糖排出量，液体利民解质平衡和体检发现，每周测2～3次血清尿素氮、钙、磷、电解质浓度，肝功能和血糖，以判断营养支持的效果，作为开始评估的一部分，可测定血清微量元素，以纠正特异性缺乏。
葡萄糖通常以右旋糖形式输注，产生14.2KJ（3.4Kcal）/g，可用其5%~70%的溶液，但用得最多的是50%的溶液。
营养和代谢支持包括电解质、维生素和微量元素，这些物质必须每天供给，但输液量必须根据已存在的缺乏和异常丢失，反复测定决定。
静脉途径用于维持或补充维生素需要的量仍不清楚，标准方法是给予由食品和药物管理局（FDA）制定的各种维生素的推荐日摄取量（RDA）。
食物热量计算方法
①主食类：如米饭、稀饭、面条，假若用80 大卡为一个计算单位，日常生活中常用的普通大小的碗装1/4 碗饭、半碗稀饭或半碗面条的热量就相当于
80 大卡。
②肉类、豆腐、鸡蛋：37 克瘦肉和20 克肥肉都是80 大卡。125 克的奶类、两小茶匙或半汤匙的油脂都是80 大卡。值得注意的是，1 个煮鸡蛋的热量是80大卡，但1 个煎荷包蛋的热量却是120大卡。
③蔬菜类：600 克的任何蔬菜都等于80 大卡。
④海鲜类：100 克左右就是80 大卡的热量。
⑤水果类：300 克西瓜、2 个桔子均为80 大卡热量 [1] 。