榆三医发〔2018〕168号
xxxx人民医院
关于推行8S管理的实施方案
各科室：
8S管理是一个需要全体员工共同配合参与的持续性质量改善活动。对医院而言，是医院进行标准化建设和精细化管理的基础。行之有效的8S管理，能够为患者提供一个安全的就医环境，激发员工的向心力与凝聚力，继而提高医院的服务品质与专业形象。
在xxxxxx医院专家的指导下，我院前期XX科与XX科2个科室的8S管理试点工作已率先进行，取得了显著效果。鉴于8S 管理对医院标准化建设的积极推动作用，经院务会会讨论决定在我院全面推行8S管理，特制订实施方案如下：
一、目的
在全院所有科室、部门推行8S管理，建立一个舒适安全
的工作环境和职业场所，提高工作效率及员工积极性，提升医院服务品质，强化质量与安全管理体制，塑造医院良好形象，提升医院经营管理效率和效益。
二、8S制定方针
（一）人人做好8S，管理更上一层楼；
（二）全员参加，从我做起；
（三）自觉、规范、制度、持续、习惯。
三、推行原则
全员参与，专人负责，督导管理，持续改善。
四、具体步骤
（一）成立8S管理推行委员会
1.成立8S管理推行委员会：由院长XXX任督查，副院长XXX、XXX任主任委员，质控科质控科副科长XXX任副主任委员，护理部主任XXXX任副主任委员，各科室主任、护士长为委员会委员，推行委员将有组织、有划分、有系统地推动8S 成为日常管理活动。
2. 以科室为单位组成8S推行小组，由科主任指定1人担任组长，落实专人负责。
规定各职位职责。2019年1月10日完成
（二）8S管理推行内容及日期
1.宣传、讨论、拟稿试行阶段。首先各科室领导负起责任，认真贯彻医院的管理理念，要组织自已管辖系统下的各科室制定8S实施标准和规则（需提交质控科）。
完成日期：2019年2月10日
2.实施完善：（1）区域分工（办公区域、治疗换药室、值班室、库房）；（2）明确职责；（3）落实具体工作；（4）检查督导；（5）宣传激励。
完成日期：2019年3月10日
3.检查：（1）每周各小组进行自检；（2）每月有推行委员会指定成员进行检查；（3）不定期检查；（4）每季度推行委员会进行综合评选；（5）推行委员会确认成效；（6）实施奖惩。
完成日期：2019年4月10日
4.维持：（1）8S宣传学习；（2）分析，改善的措施；（2）持续完善。
完成日期：2019年5月10日
（三）8S管理制度化
1.制定8S管理手册
完成日期：2019年6月1 0日
2.为方便各部门理解和执行，在此对8S做出解释：
（一）8S的含义
8S就是整理（SEIRI）、整顿（SEITON）、清洁（SETKETSU）、规范（STANDARDIZE）、素养（SHTSUKE）、安全（SAFETY）、节约（SAVE）、学习（STUDY），简称为“8S”。
（二）8S的具体定义与目的
1S——整理
实施要领：
（1）自己的工作区域全面检查，包括看得到和看不到的；
（2）制定（要）和（不要）的判别基准；
（3）将不要物品清除出工作区域；
（4）对需要的物品调查使用频度，决定日常用量及放置位置；
（5）制订废弃物处理方法；
（6）每日自我检查。
定义：将工作区域任何东西区分为有必要的与不必要的，把必要的东西与不必要的东西明确地、严格地区分开来，不必要的东西要尽快处理掉。
目的：腾出空间，防止误用、误送；塑造清爽的工作场所。
2S——整顿
实施要领：
（1）前一步骤整理的工作要落实；
（2）流程布置，确定放置区域；
（3）规定放置方法、明确数量；
（4）划线定位；
（5）场所、物品标识。
定义：要用的东西依规定定位、定量摆放整齐，明确标示。目的：不用浪费时间找东西。
3S——清洁
实施要领：
（1）建立清扫责任区（室内、室外）；
（2）执行例行扫除、清理脏污；
（3）调查污染源，予以杜绝或隔离；
（4）建立清扫基准，作为规范。
定义：清除工作场所内的脏污，并防止污染的发生。
目的：消除“脏污”，保持工作场所干干净净、明明亮亮。
4S——规范
实施要领：
（1）落实前面3S工作；
（2）制订考评方法；
（3）制订奖惩制度，加强执行；
（4）高层主管经常带头巡查，以表重视。
定义：将上面3S实施的做法制度化，规范化，并维持成果。
目的：通过制度化来维持成果，并显现“异常”之所在。
5S——素养是8S的核心
实施要领：
1.制订共同遵守的有关规则、规定；
2.制订礼仪，行为规范守则；
3.教育训练（所有人员强化8S教育、实践）；
4.推动各种精神提升活动（晨会、礼貌动作等）；
定义：人人依规定行事，从心态上养成好习惯。
目的：改变“人质”，养成工作讲究认真的习惯。
6S——安全
定义：清除安全隐患，保证工作现场工人人身安全及产品质量安全，预防意外事故的发生。
目的：杜绝安全事故规范操作确保产品质量，保障员工的人身安全，保证生产的连续安全正常的进行，同时减少因安全事故而带来的经济损失。宽广明亮、视野开阔的工作区域，遵守堆积限制，危险处一目了然；走道明确，不会造成杂乱情形而影响工作的顺畅。
7S——节约
定义：就是对时间空间资源等方面合理利用，以发挥它们的最大效能，从而创造一个高效率的，物尽其用的工作场所。
目的：以自己就是主人的心态对待医院的资源；能用的东西尽可能利用；切勿随意丢弃，丢弃前要思考其剩余之使
用价值；秉承勤俭节约的原则，建设资源节约型医院。
8S——学习
定义：医院的本质就是服务与被服务的关系，是以整体利益的最大化作为准则，以提高竞争力、政府满意度、患者满意度和医务人员满意度为追求目标，进而形成以服务为特征的竞争优势。
目的：强化服务意识，倡导奉献精神，团队精神，团队精神每一位医务人员经过前面8个“S”的洗礼后，养成良好习惯，恪守规定与准则，做到“以院为家，以院为荣”。
五、奖惩
1.医院设立8S管理奖励基金，用于奖励、表彰8S管理先进科室。
2.医院设置流动红旗和黄旗，按8S管理办公室考核成绩进行发放。
3.医院定期进行8S管理评比（每季度一次），对先进科室进行奖励。
4.科室8S管理考核成绩纳入科主任及护士长目标考核体系。
5.对科室上交的并通过8S管理推委会认证的改进提案进行奖励。
6.本考核持续时间为期两年。
六、组织保障
（一）8S管理推行委员会
医院成立以院长为主任，副院级领导为副主任，部分相关科室主任、护士长为成员的8S管理推行委员会（简称“推委会”），下设8S管理办公室在质控科。8S管理推行委员会及8S管理办公室负责全院8S管理的推进、标准制定、定期考核、
督导等事宜（具体名单见附件一）。
（二）8S管理执行小组
成立医疗1组、医疗2组、护理组、行政组、后勤组、药械组6个8S管理执行小组，各组由相应的职能科室人员组成，负责本小组所辖科室的8S管理（具体分工负责科室见附件二）。
（三）科室8S管理小组
各科室成立由科主任和护士长担任组长，2-3名科室人员担任8S管理员的科室8S管理小组，负责本科室8S管理的具体实施。
（四）建立8S管理内训师队伍
发挥标杆科室的示范作用，建立医院8S管理内训师队伍，深入推进8S管理。
附件：1.8S管理推行委员会名单
2.8S管理组织架构图
3.8S管理具体分工
xxxxxx人民医院
2018年12月22日
抄送：xxxxxxxxx
xxxxxxx人民医院办公室 2018年12月22日印发附
件1：
榆中县第三人民医院
推行8S管理委员会名单
一、组织领导：
主任：XXXXX 院长
副主任：XXXXX 副院长
XXXXX 副院长
成员：XXXXX 医务科兼质控科科长
XXXXX 护理部主任
XXXXX 办公室主任
XXXXX 总务科科长
XXXXX 药械科科长
XXXXX 质控科副科长
XXXXX 护理部副主任
各科室科主任、护士长。
附件2：
榆中县第三人民医院
8S管理组织架构图
附件3：
榆中县第三人民医院
医院8S管理具体分工