《护患沟通》试题
科室姓名得分
一、单选题（每题1分，共20分）
1、护患间沟通最合适的距离是：（）
A. 亲密距离
B. 个人距离
C. 社会距离
D. 公众距离
E. 安全距离
2、在护患交往中，护士微笑的作用不包括（）
A．缩短护患之间距离 B．改善护患关系 C．化解护患矛盾D．优化护士形象 E．缓解患者不安心理
3、目光是面部表情的核心。在目光的接触中反映了双方的内心意向，下列表达正确的是（）
A．互相注视——表示坦诚 B．互相瞪眼——表示鄙视C．斜眼扫视——表示命令 D．正视逼视——表示敌意E．行注目礼——表示反感
4、个人距离是指沟通时双方相距大约（）
A．0.5米 B．0.5-1.2米 C．1.3-4米D．1-2米 E．4米以上
5、关于手势下列说法中，哪一项是正确的（）
A．递刀、剪、笔之类尖利的物品时，需将尖端朝向对方
B．与长辈交谈时，拍其肩部或头部
C．护士在实际工作中应多用手势
D．递书、文件、资料、名片等，字体应背对接受者
E．掌心向上表示诚恳、谦虚之意。
6、语调指通过声音升降平直、高低起伏的变化表达思想情感，下列哪项不是（）
A．平直调 B．上扬调 C．升降调D．下降调 E．曲折调
7、下列哪项是胆汁质的特点（）
A．优柔寡断 B．脾气急躁 C．思想灵活D．不卑不亢 E．多愁善感
8、下列说法中，哪一项是错误的（）
A.皱额蹙眉可以表示关注、不满、愤怒等情绪
B.双眉上扬、双目大睁是兴奋、高兴的表现
C.皱鼻表示不高兴或遇到麻烦而不满
D.紧抿嘴唇，表示拒绝或对周围环境和他人的种不肯定的感觉
E.嘴角向下倾斜，则可能表示轻视、鄙夷、瞧不起等情绪
9、在做报告、发表学术演讲、专题讲座等情况下常用的距离属于人
际距离中的哪种（）
A．个人距离 B．亲密距离 C．社会距离D．公众距离 E．公开距离
10、关于需要层次之间的关系下列说法中，哪一项是错误的（）
A.多种需要未获满足前，首先满足迫切需要，该需要满足后，后
面的需要才显示出其激励作用
B.不同需要像阶梯一样从低到高，按层次逐级递升，但这种次序
不是完全固定不变的，在某些特殊情况下需要层次之间的顺序
也会有所变化。
C.生理需要、安全需要、爱与归属需要以及认知的需要都属于缺
失需要
D.人人都有需要，某层次需要获得满足后，另一层次需要才出现
E.某一层次的需要相对满足了，就会向高层次发展，追求更高一
层次需要的满足就成为驱使行为的动力。
11、下列有关患者角色的心理反应的叙述，错误的是哪一项？（）
A.疾病是一种不良刺激，可能使患者感到挫折，严重的可能导致
心理应激反应
B.病人感知活动的变化以主观感觉异常为特点
C.患者对周围环境出现一定的感知异常，只表现为感知性提高
D.患病后患者的思维能力有一定的改变
E.治疗疾病的过程对患者是一个以恢复健康为目的的意志活动，
此过程中患者可能有意志行为的变化或异常
12、不使用词语，而是通过身体语言传送信息的沟通形式属于哪种类型的沟通：（）
A.直接沟通
B. 间接沟通
C. 语言沟通
D.非语言沟通
E. 单向沟通
13、护士对人际距离的控制和调节，正确的是（）
A.对艾滋病患者，护士与他们交谈时，千万不要把距离拉得太远，
以免加重他们的心理负担
B.对老年患者，人际距离应适当疏远些，给对方足够的个人空间
C.患者或家属与护士伏耳与护士说话时，护士可以明确拒绝
D.对敏感患者，缩短人际距离表示亲切、体贴，有利于情感沟通
E.护士与患者进行交流时，为了使患者掌握所患疾病的相关知识，
护理人员应尽可能使用医学专业词汇。
14、气质的基本类型是（）
A．抑郁质 B．粘液质 C．胆汁质
D．多血质 E．以上都是
15、马斯洛的需要层次理论把人类的需要由低到高排序为（）
A．生理需要、安全需要、尊重需要、归属与爱的需要、自我实现的需要、审美需要、认知需要
B．生理需要、安全需要、归属与爱的需要、尊重需要、认知需要、审美需要、自我实现的需要
C．归属与爱的需要、生理需要、安全需要、尊重需要、审美需要、认知需要、自我实现的需要
D．尊重需要、生理需要、安全需要、自我实现的需要、归属与爱的需要、认知需要、审美需要
E．自我实现的需要、审荚需要、认知需要、尊重需要、归属与爱的需要、安全需要、生理需要
16、最丰富的非语言信息来源是（）
A. 触摸
B. 面部表情
C. 手势
D. 身体的姿势
E. 目光的接触
17、在护患语言交流的过程中，应该使用哪些语气（）
A.命令式的、质问式的语气
B.不耐烦的、埋怨的语气
C.态度和蔼的、关切的语气
D.责怪和生硬的语气
E.担忧的、紧张的语气
18、目光注视他人的常规角度是（）
A．平视 B．侧视 C．仰视
D．俯视 E．以上都是
19、下列说法中，哪一项是错误的（）
A.身体倾向对方并伴随注视等表示挑衅
B.侧转身体并斜视表示厌恶和轻蔑
C.双臂置于身后表示个人的权威
D.前臂在胸前交叉表示自我防卫或不愿与人过分接近
E.微微欠身表示谦恭有礼
20、在护患语言交流的过程中，应该禁忌（）
A.禁忌谈个人隐私的话题
B.忌用不文明的言语
C.忌用粗话、脏话，还有让人羞涩的话
D.忌用伤人的话、恶语
E.以上皆是
二、填空题（每题2分，共50分）
1、性格按心理机能优势分类可分为、、。
2、护患沟通时，与患者保持目光接触是必要的，接触的时间应不少于全部谈话时间的。也不超过全部谈话时间的。
3、据表达意义的不同，手势可分为三类：第一类为，用来模拟状物；第二类为，用以传达情意，第三类为，用以指示具体对象。
4、心理护理遵循的原则、、、
、。
5、停顿主要包括、、三种。
6、护理人员对于“人际距离”的正确运用大致可分为、
、、四种情况。
7、护士可以通过观察患者的姿态和步态来收集有关疾病的信息。如角弓反张是的典型症状之一，患者则有醉酒步态；会使人呈现特殊的步态或姿态等；对这些信息临床上要注意观察。
8、构成表情的主要因素有和两种。
三、简答题（每题10分，共30分）
1、简述心理护理的方法？
2、护理工作中微笑的基本要求是？
3、对性格结构的分析主要以哪些方面进行？
一、选择题
BCABE CBBDC CDAEB BCEAE
二、填空题
1、理智型、情绪型、意志型
2、30%、60%
3、象形手势、情意手势、指点手势
4、交往原则、服务性原则、针对性原则、启迪性原则、自我护理的原则
5、语法停顿、逻辑停顿、感情停顿
6、服务距离、引导距离、展示距离、待命距离
7、破伤风、小脑损伤、疼痛
8、目光、笑容
三、简答题
1、
①建立良好的护患关系，是心理护理能否取得成效的关键
②争取家属亲友的密切配合
③加强护理宣教
④创造优美舒适的休养环境
⑤合理安排病人的生活
⑥合理使用心理疗法
2、
①整体配合
②自然真诚
③体现一视同仁
④贯穿始终
⑤适度得体
⑥注意环境与场合
3、
①性格的态度特征
②性格的意志特征
③性格的情绪特征
④性格的理智特征
护患沟通技巧 一、护患关系的定义 有广义和狭义之分，广义的护患关系是指围绕病人的治疗及护理形成的各种人际关系，包括护士与病人、医师、家属及其他人员之间的关系。狭义的护患关系是护理人员与病人之间在特定环境及时间段内互动所形成的一种特殊的人际关系。 二、护患关系的性质 护患关系是指护士与病人在医疗、护理等活动中，自然形成的一种帮助与被帮助的一种关系。护患关系不仅局限于护患之间，而是一种多方面、多层面的专业性互动关系。同时护患关系还是一种治疗性关系。治疗性护患关系与一般性人际关系的区别在于它是在有目标、有计划的护理执行过程中形成的关系。在护患关系中病人的需要是中心。 三、护患关系的分期 1、初期：从护士与病人初次见面开始护患关系就建立了。此期护患关系发展的主要任务是与病人建立信任关系。彼此之间的信任是建立良好护患关系的决定性因素之一。是以后进行护理活动的基础。病人通过语言和非语言行为确定对护士的信任和依赖程度。护士通过收集资料发现病人的健康问题，制定护理计划。 2、工作期：在信任的基础上护患双方开始合作。此期的主要任务是采取具体措施为病人解决健康问题。护士在提供护理时应调动病人的主动性，鼓励其参与治疗护理活动，从而提高病人的自理能力及保健知识水平。 3、结束期：护患密切协作，达到预期目标后，护患关系将进入结束阶段。些期护士应对整个护患关系进行评价，了解病人对其健康状况和护患关系的满意程度，并为病人日后的健康保健制定计划。 四、沟通的定义 沟通是人与人之间交换意见、观点、情况或感情的过程，这一过程是通过语言和非语言行为来完成的。沟通包括6个基本因素：①需
要沟通的事物；②信息发出者；③信息内容；④途径；⑤信息接受者； ⑥反馈。 五、语言性沟通的定义 语言性沟通是指使用语言、文字、符合等载体进行的沟通。语言性沟通又有书面语言和口头语言等不同形式。口头语言沟通在护患交往中应用较为广泛；书面语言沟通主要用于健康教育资料，在医护人员之间主要用于各种医疗文件的记录。 六、非语言沟通的定义及其形式 非语言性沟通是通过身体的运动、姿势、面部表情、眼神和触觉等进行的沟通。它可以是有意识的或无意识的。非语言性沟通的主要目的是表达感情，维持自我形象，验证语言信息的准确性，调节互动，维持护患关系。 非语言性沟通主要有以下几种形式：态势语言、空间语言、物体语言。 七、人际交往中应用的几种距离分类 1、亲密距离：人们能互相触摸的距离。用于安慰、安抚、查体等活动时。 2、个人距离：约一臂长的距离。文化不同的人群交流时的个人距离差异显著。与亲密朋友交流，护士对病人解释治疗护理操作、进行护患沟通时常用此距离。 3、社会距离：用于工作单位或社会活动时，如护士与同事工作时或通知病人进餐时。 4、公众距离：用于上课、讲演等省活动时。 八、护患沟通的意义 收集信息，证实信息，分享信息、思想和情感，建立信任关系。 九、有效沟通的概念 信息接受者获得的信息与信息发出者所要表达的信息一致。沟通的结果是使双方相互影响，并建立一定的关系。 十、促进有效沟通的一般技巧 1、全神贯注：关注病人的需求，不受外界环境干扰，避免表现出分心的小动作。
《医患沟通学》试题及答案 1.近年来医患关系紧张的直接原因是 A A经济发展转轨和社会转型造成的利益格局调整以及新旧观念的碰撞B医患双方自身全面认知的不足 C医学事业的进步与发展 D现代医学模式的转变 2.患方的权利不包括 C A享有合理限度的医疗自由 B知情权和同意 C在医方告知的情况下，患者对自己的诊疗选择作出决定 D隐私权 3.沟通的策略错误的是 B A讲究礼貌言行 B借鉴师生关系 C赏识患者转归 D给予美好期望 4.不是健康俱乐部的特征的是 B A服务公益性 B对象专一性 C对象普遍性 D活动经常性 5.肾脏病人常具有的身心特点是 D A抵触 B焦虑 C多疑 D恐惧 6.医方需要患者的主要信息有（） D A经济能力 B教育背景
C新人配合 D预后转归 7.肿瘤疾病的特征不正确的是 D A恶性肿瘤分布面广，危害性大 B恶性肿瘤为广谱性疾病，多学科参与 C恶性肿瘤治疗效果不确定，治疗费用高昂 D治疗方法复杂，有统一的治疗规范 8.当代社会心理学研究大致包括的问题中错误的是 D A大社会群体中的社会心理现象 B个体社会心理的研究 C社会心理学的实际应用 D群体外部的动态 9.志愿者服务弘扬的是 ()精神 A A奉献、友爱、互助、团结 B奉献、友爱、互助、进步 C奉献、友爱、互助、创新 D无私、友爱、互助、团结 10.不属于精神分裂病人的特点的是 D A不愿住院接受治疗 B对治疗极度不合作 C易发生意外 D无睡眠障碍 11.不属于重建医患关系原则的选项是 A A坚持以人为本，促进经济社会可持续发展 B确立满足人民群众日益增长的健康需求原则 C努力创新、完善医患关系原则 D利于现代医学健康发展原则 12.“花了这么多钱，一点问题都没查出来，真不值”，面对这样的问题，应该怎样合理解决 A A任何时候都应根据适应症选择检查，并让患者知情
护患沟通技巧.护理礼仪高级师资培训班 主讲专家及授课内容 金慧玉海军总医院 护理部主任 美丽天使--尽 善尽美职业妆 演示与实练 美从心发。带着清雅端庄的朗朗妆容上岗！以尽善尽美的 职业妆，展示严谨认真的工作态度，放射魅力光芒。讲解、 示教标准的职业妆怎么化、工作装的几种发饰发型、便装 的色彩搭配规则。（请自带化妆品）。 赵美娜及小教员海军总医院 护士长 副教授 护士风度优雅 的仪态举止 演示与实练 讲解示教护士站、坐、俯、行、推车、端盘、持病历夹、 引领、各种致礼等仪态举止的规范要求。 荣加及海军总 医院护士长们海军总医院 护士长 副教授 护患沟通情景 示教 1、临床容易发生问题的10个护理环节,沟通场景模拟演示. 2、护士长管理中常见6种护患冲突情景模拟及演示. 郭启煜海军总医院 内科教研室 主任 医护人员的使 命与修炼 1、在平凡的工作中如何体现人性的光辉。 2、护理人员应具备的人文素质。 李海燕解放军总医 院护士长 教授 护患冲突案例 讲解 通过冲突案例讲解，解答护士在临床护理工作中怎样建立 和谐护患关系，提高服务态度满意度。 王惠贤海军总医院 护士长 副教授 多维的人际关 系，如何更加和 谐 医疗团队在连续运转中。护护间、医护间、上下级间、科 室间多重复杂沟通交往中，教你如何建立和谐的多维关系。 黄建萍海军总医院 总护士长 教授 护患沟通技能. 护士职业礼仪 ---美丽的风景 线 1、分析约束护士提高工作满意度和影响护士达到优质护理 目标的因素；指导如何克服社会高期望值与护士综合能力 不尽匹配的困难；对临床护理环节存在的影响护患沟通成 功的原因提出解决对策；实现护理服务语言行为规范，提 升护士职业礼仪素养、达到成功的护患沟通，实现护理服 务满意度稳步全面提升。 2、讲授示教日常护患语言沟通的方法与规范的工作常态 语。 3、讲授示教护患沟通中非语言沟通的技巧，在声音语气、 体态着装、目光表情中的应用要领。 4、解析护患误解、冲突的有效规避。
常用护患沟通技巧 沟通是人与人之间交换意见、观点、感情的过程。在护理工作中，护患关系的好坏是建立在护患交流形式的基础上的。适当的护患交流形式可改善病人的心态，满足病人的心理需求，使病人尽快适应角色的转变，积极配合治疗和护理，从而提高药物的疗效，促进病人早日康复。然而，怎样才能更好地与患者沟通，更好地、更透彻地了解病人的心理活动，使整体护理工作更趋完善，祖国医学的整体观念告诉我们“因七情而起病，宜以人事制之，非药石所能疗”。而生物社会心理医学模式的形成，使局部的功能护理转向了整体护理，这充分说明了整体护理的重要性。实践证明，心理与健康，情绪与医疗的关系非常密切。护理人员必须努力学习运用心理学指导护理工作，充分掌握患者的心理特征。护士每天工作在患者身边，利用一切巡视、观察、操作、治疗、护理的机会与患者及时沟通，形式多样不受限制。固定时间沟通和随时沟通相结合，固定人员沟通和随机人员沟通相弥补，运用语言、非语言、文字、图片等方式进行沟通。对不同疾病的患者心理特点进行研究，协调好护患关系。 1 语言沟通： 语言是沟通护患之间感情的桥梁，礼貌、诚恳、自然友好的交谈可以帮助病人认识和对待自己的疾病，减少和消除消极情绪。如对心情不愉快的病人给予耐心解释可以消除疑虑及一些不良的心理因素，对消极悲观的病人给予温暖，给予鼓励，可使病
人得到精神上的支持，增强战胜疾病的信心。如一个病人因某种焦虑情绪而寻求医护人员的帮助，医护人员即提供一种支持性的气氛，使病人说出自己的情感，并将按此决策对自己的行为做出必要的改变。交谈时护士对病人应热情而诚恳，应用清晰、明确的语言，温和的音调与病人交谈，同时也避免过于亲密和毫无目的、意义的交流。俗话说，良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒。护士的语言直接对病人产生心理效应，护士应重视语言的学习和修养，掌握病人的心理，并在交谈中注意病人的反应，使病人产生温暖亲切感，觉得自己是处于被理解和尊重的地位，这是有效交流的前提。
患方故意欠费的处理 有学者提出，医疗机构中的看病缴费属于（）行为： 医疗服务合同行为 医疗事故侵权行为 医院在对患方恶意欠费行为提起诉讼时的诉讼请求为： A: 签担保书 B: 还款 1) 下列说法错误的是： A. 医疗机构要注意留存患方真实信息资料 B. 发现患者没有支付能力，医疗机构可拒绝对其进行治疗 C. 医疗机构应收集保全患方欠费证据 D. 如发现患者有意隐瞒信息资料，要尽可能去获取有价值的线索 2) 下列说法错误的是： A. 患者欠费直接影响医疗机构的经济效益 B. 患者欠费有利于医患关系的和谐 C. 患者欠费挫伤了医务人员的工作积极性 D. 患者欠费危害我国卫生事业的发展 3) 在准备对患者欠费行为提起诉讼时，需做好： A. 患者支付能力调查 B. 与患者间的沟通 C. 患者是否有还款意向的调查 D. 患者居住地址的调查 4) 关于患者欠费可采取的防范措施，下列说法不正确的是： A. 签署《患者医疗费担保书》 B. 将欠费患者转为门诊患者 C. 拒绝收治“三无”人员 D. 患者病情稳定者办理出院手续 5) 医疗机构下列做法符合人道主义精神的是： A. 拒绝接收“三无”人员 B. 对“三无”人员从简治疗 C. 对“三无”人员采取维持性治疗 D. 医疗机构尽力救治“三无”人员 6) 因患者欠费，医疗机构提起诉讼的请求为： A. 追究患者刑事责任 B. 还款 C. 赔偿相应损失 D. 还款并追究刑事责任
02患者院内摔伤 患者医疗机构内摔伤，属于医疗机构原因的是： A: 陪护不到位 B: 路面不平或有障碍物 探视者在医疗机构内摔伤，下列哪种情况医疗机构没有法律责任：A: 在规定探视时间探视，因医疗机构路面湿滑摔伤 B: 在非规定探视时间探视，探视者摔伤 1) 为防止患者坠床，可采取的措施是： A. 设立陪护 B. 定时查看患者 C. 做好告知工作 D. 对患者睡眠情况进行记录 2) 下列哪种情况下，探视人员在医疗机构内摔伤由其自己承担责任： A. 探视者为患者邻居 B. 探视者为患者朋友 C. 探视者为患者同事 D. 探视者在非规定时间探视 3) 防止喂奶造成新生婴儿摔伤，可采取的措施是： A. 设立陪护 B. 做好定时巡视工作 C. 做好告知工作 D. 认真进行交接班 4) 如陪护人员在医疗机构内因路面湿滑摔伤，其责任承担者是： A. 住院患者 B. 其本人 C. 医疗机构 D. 其家属 5) 不属于患者治疗需要的是： A. 看护 B. 陪护 C. 资助 D. 监护 6) 如因陪护人员工作不到位造成患者摔伤，责任承担者是： A. 患者 B. 陪护人员 C. 医疗机构 D. 护理人员
患者合法权益、知情告知、沟通技巧理论考试试卷 姓名：科室：成绩： 一、单项选择题(每题1.5分，共75分) 1.近年来医患关系紧张的直接原因是（） A经济发展转轨和社会转型造成的利益格局调整以及新旧观念的碰撞 B医患双方自身全面认知的不足 C医学事业的进步与发展 D现代医学模式的转变 2.患方的权利不包括（） A享有合理限度的医疗自由 B知情权和同意 C在医方告知的情况下，患者对自己的诊疗选择作出决定 D隐私权 3.沟通的策略错误的是（） A讲究礼貌言行 B借鉴师生关系 C赏识患者转归 D给予美好期望 4.肾脏病人常具有的身心特点是（） A抵触 B焦虑 C多疑 D恐惧 5.医方需要患者的主要信息有（） A经济能力 B教育背景 C新人配合 D预后转归 6.肿瘤疾病的特征不正确的是（） A恶性肿瘤分布面广，危害性大 B恶性肿瘤为广谱性疾病，多学科参与 C恶性肿瘤治疗效果不确定，治疗费用高昂 D治疗方法复杂，有统一的治疗规范 7.当代社会心理学研究大致包括的问题中错误的是（） A大社会群体中的社会心理现象 B个体社会心理的研究 C社会心理学的实际应用 D群体外部的动态 8.不属于精神分裂病人的特点的是（） A不愿住院接受治疗 B对治疗极度不合作 C易发生意外 D无睡眠障碍 9.不属于重建医患关系原则的选项是（） A坚持以人为本，促进经济社会可持续发展 B确立满足人民群众日益增长的健康需求原则 C努力创新、完善医患关系原则 D利于现代医学健康发展原则 10.“花了这么多钱，一点问题都没查出来，真不值”，面对这样的问题，应该怎样合理解决（）A任何时候都应根据适应症选择检查，并让患者知情 B应根据患者的需要来选择 C应告诉患者每种检查的局限性 D根据患者的经济情况选择必要的 11.不是患者及家属需要（） A特别尊重需要 B高质量生存需要 C关爱和归属需要 D合理支出需要 12.关于沟通的作用错误的是（） A促进人的成长 B满足人的生理需要 C帮助学习 D发展人际关系 13.关于内科疾病特征描述错误的是（） A病程较长，疾病常有反复 B病情复杂多变，症状不典型 C疗效见效快，无需长期服药 D内科多种疾病并存现象
情景模拟结合Mini-CEX在《护理学基础》教学中的应用分析 发表时间：2019-11-29T16:02:34.010Z 来源：《医药前沿》2019年30期作者：索曲 [导读] 在高速发展的今天，为满足大众对健康医疗的需求，对护理教学者而言注重实践技能和创新意识培养是护理教学之核心。 （西藏大学医学院西藏拉萨 850012） 【摘要】目的：探讨情景模拟结合Mini-CEX在《护理学基础》教学中的应用。方法：选取本校护理专业2017级护生95名为研究对象，随机分为对照组和实验组，对照组进行传统护理学基础授课，实验组在此基础上引入情景模拟结合Mini-CEX，学期初和学期末分别评估护生共情能力和自主学习能力，同时在学期末对护士基础护理操作技能进行考核。结果：学期末，实验组护生在病情评估、护患沟通、用物准备、仪表仪器使用、终末质量、基础护理操作上考核成绩均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；较学期初两组护生自主学习能力均有明显改善，且实验组改善情况优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在《护理学基础》教学中运用情景模拟结合Mini-CEX可以有效提高护生基础护理实践操作技能，同时有利于提高护生自主学习能力。 【关键词】情景模拟；迷你临床演练评估；护理学基础；自主学习能力 【中图分类号】R192.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）30-0252-02 《护理学基础》是护理教育体系向护生传授将来从事护理工作所必须的基本理论知识、实践操作技能、基本情感等的主要课程[1-2]，在高速发展的今天，为满足大众对健康医疗的需求，对护理教学者而言注重实践技能和创新意识培养是护理教学之核心。护生面对护理专业复杂的、以实践为主的护理学在学习能力、动机、创新意识等方面或多或少会存在一些问题。故而在传统教师、课堂、课本为核心的护理教学模式基础上进行教学方法的改革显得尤为重要[3]。作为考核临床医学生综合能力的迷你临床演练评估（Mini-CEX）已被广泛应用于临床护理教学、护士规范化培训等医疗教学领域[4]，且有学者认为Mini-CEX兼具教学与评估双重功能，有利于护生对临床护理知识的理解和增强实践操作之信心[5]。本文探讨情景模拟结合Mini-CEX在《护理学基础》教学中的应用效果。现报道如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 研究对象为本校护理专业2017级护生95名，均为女生，根据护生学号随机分为对照组和实验组，其中对照组47名，年龄19～21岁，平均（19.37±2.59）岁；实验组48名，年龄19～21岁，平均（19.46±2.58）岁。两组在年龄、入学成绩、参与研究前上学期期末理论及实践考试成绩等资料上对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2 方法 两组护生均由同一老师进行《护理学基础》授课，且选用相同教材、实验室及授课进度。对照组护生采取传统授课方式：课堂知识讲解、实验室常规授课、演练、老师点评、反复指导操作等。2018年度第一学期护理学基础实践操作教学上，实验组在传统授课方式基础上对引入情景模拟结合Mini-CEX：（1）将实验组48名护生分成6个小组，每组8名护生；（2）授课老师根据教学经验、临床带教经验拟定十个情境（如吸痰、鼻导管吸氧、鼻饲、口腔护理、生命体测量等），各小组分别对各情境进行模拟（模拟方式为各小组分别由一名护生充当患者，其余护生轮流进行操作，模拟过程确保每一位护生至少参与一个情境模拟），授课老师根据护生模拟和处理情况进行综合点评和指导；（3）授课老师结合（2）中护生的学习及操作表现，选定临床上具有代表性的案例，由本专业另一名老师扮演SP对授课老师选定的案例进行模拟，同时授课老师准备Mini-CEX手册；（4）护生以小组为单位对SP进行诊疗互动（1次/周，每位护生护患互动时间5～ 10min），互动过程中授课老师在Mini-CEX手册上记录每位护生表现情况，并于互动结束进行总结、答疑解惑，目的在于让护生切实了解操作要点、理解关键知识、护患沟通技巧等。 1.3 效果评估 （1）期末对两组护生操作技能进行考核，考核涉及多项护理技能测试。（2）期初、期末分别通过自主学习能力评价量表对自主学习能力进行评估[7]。 1.4 统计学处理 使用SPSS19.0版统计学软件对所有数据进行统计学分析处理，计量资料用（x-±s）表示，组间差异比较进行独立样本t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2.结果 2.1 两组护生基础操作技能考核结果 学期末，实验组护生在病情评估、护患沟通、用物准备、仪表仪器使用、终末质量、基础护理操作上考核成绩均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
常用护患沟通技巧 沟通就是人与人之间交换意见、观点、感情的过程。在护理工作中,护患关系的好坏就是建立在护患交流形式的基础上的。适当的护患交流形式可改善病人的心态,满足病人的心理需求,使病人尽快适应角色的转变,积极配合治疗与护理,从而提高药物的疗效,促进病人早日康复。然而,怎样才能更好地与患者沟通,更好地、更透彻地了解病人的心理活动,使整体护理工作更趋完善,祖国医学的整体观念告诉我们“因七情而起病,宜以人事制之,非药石所能疗”。而生物社会心理医学模式的形成,使局部的功能护理转向了整体护理,这充分说明了整体护理的重要性。实践证明,心理与健康,情绪与医疗的关系非常密切。护理人员必须努力学习运用心理学指导护理工作,充分掌握患者的心理特征。护士每天工作在患者身边,利用一切巡视、观察、操作、治疗、护理的机会与患者及时沟通,形式多样不受限制。固定时间沟通与随时沟通相结合,固定人员沟通与随机人员沟通相弥补,运用语言、非语言、文字、图片等方式进行沟通。对不同疾病的患者心理特点进行研究,协调好护患关系。 1 语言沟通: 语言就是沟通护患之间感情的桥梁,礼貌、诚恳、自然友好的交谈可以帮助病人认识与对待自己的疾病,减少与消除消极情绪。如对心情不愉快的病人给予耐心解释可以消除疑虑及一些不良的心理因素,对消极悲观的病人给予温暖,给予鼓励,可使病人
得到精神上的支持,增强战胜疾病的信心。如一个病人因某种焦虑情绪而寻求医护人员的帮助,医护人员即提供一种支持性的气氛,使病人说出自己的情感,并将按此决策对自己的行为做出必要的改变。交谈时护士对病人应热情而诚恳,应用清晰、明确的语言,温与的音调与病人交谈,同时也避免过于亲密与毫无目的、意义的交流。俗话说,良言一句三冬暖,恶语伤人六月寒。护士的语言直接对病人产生心理效应,护士应重视语言的学习与修养,掌握病人的心理,并在交谈中注意病人的反应,使病人产生温暖亲切感,觉得自己就是处于被理解与尊重的地位,这就是有效交流的前提。 礼貌称呼:交谈时根据病人性别、年龄、职业等称呼得体。使病人感到自然、舒服、同时会理解为护士态度真诚、恳切。共同参与、平等交流。交流时充分发挥病人的主观能动性,发挥其生理、心理因素在治疗、护理中的积极作用,保障了诊疗、护理的及时性、准确性与有效性,切忌将病人置于从属地位。介绍得体、语言明了。向病人介绍自己时应充满自信,掌握好自我评价的分寸。 2 非语言沟通 非语言交流就是不使用语言,而通过语体、类语言、触摸等形式进行交流。它起着配合、辅助与加强语言交流的作用。整洁大方的仪表使病人有安全而受尊敬的感觉;与蔼可亲、从容沉着的举止、娴熟的操作技能,易取得病人的信任与好评;一个无声的
? ? 1.近年来医患关系紧张的直接原因是 ?A A经济发展转轨和社会转型造成的利益格局调整以及新旧观念的碰撞B医患双方自身全面认知的不足 C医学事业的进步与发展 D现代医学模式的转变? ? ? ? ? 2.患方的权利不包括 ?C A享有合理限度的医疗自由 B知情权和同意 C在医方告知的情况下，患者对自己的诊疗选择作出决定 D隐私权? ? ? ? ? 3.沟通的策略错误的是 ?B A讲究礼貌言行 B借鉴师生关系 C赏识患者转归 D给予美好期望? ? ? ? ? 4.不是健康俱乐部的特征的是 ?B A服务公益性 B对象专一性 C对象普遍性 D活动经常性? ?? ? ? ? 5.肾脏病人常具有的身心特点是 ?D A抵触 B焦虑 C多疑 D恐惧? ? ? ?? ? ? ? 6.医方需要患者的主要信息有（） ?D A经济能力 B教育背景 C新人配合 D预后转归? ?
? ? 7.肿瘤疾病的特征不正确的是 ?D A恶性肿瘤分布面广，危害性大 B恶性肿瘤为广谱性疾病，多学科参与 C恶性肿瘤治疗效果不确定，治疗费用高昂 D治疗方法复杂，有统一的治疗规范? ? ?? ? ? 8.当代社会心理学研究大致包括的问题中错误的是 ?D A大社会群体中的社会心理现象 B个体社会心理的研究 C社会心理学的实际应用 D群体外部的动态? ? ?? ? ? 9.志愿者服务弘扬的是 ()精神 ?A A奉献、友爱、互助、团结 B奉献、友爱、互助、进步 C奉献、友爱、互助、创新 D无私、友爱、互助、团结? ? ? ? 10.不属于精神分裂病人的特点的是 ?D A不愿住院接受治疗 B对治疗极度不合作 C易发生意外 D无睡眠障碍? ? ? ? ? ? 11.不属于重建医患关系原则的选项是 ?A A坚持以人为本，促进经济社会可持续发展 B确立满足人民群众日益增长的健康需求原则 C努力创新、完善医患关系原则 D利于现代医学健康发展原则? ? ? ? ? 12.“花了这么多钱，一点问题都没查出来，真不值”，面对这样的问题，应该怎样合理解决 ?A A任何时候都应根据适应症选择检查，并让患者知情 B应根据患者的需要来选择 C应告诉患者每种检查的局限性 D根据患者的经济情况选择必要的? ?
．单选题 1．以下哪项不是医患沟通定义中狭义的“患者”（） A. 患者本人 B.患者的相关利益人 C.患者的家属亲友 D.除“医”以外的社会人群 2．以下哪一项不是爱丁堡宣言倡导的把医生培养成为（） A. 忠实的倾听者 B.有技术的临床医生 C.仔细的观察者 D.敏锐的交谈者 3．以下哪一项不符合医学职业精神（） A. 医生利益让位于病人的健康利益 B.关爱生命 C.发展医学科学可否认病人利益第一 D.没有东西方之分 4．下列哪项是各科疾病患者共有的身心特征（） A.焦虑 B.不易接受终身服药的现实 C.恐惧 D.敏感 5．医疗行为中，“医”方的义务有（） A .做适当检查的义务 B .遵守规章制度和操作规范 C.对医疗事故或传染病等及时报告 D.以上均正确 6．医事法律责任的分类不包含（） A. 行政责任 B. 民事责任 C.行为责任 D.刑事责任 7．医患沟通过的基本模式不包括（） A.医方示善 B.医方倾听 C.医生礼貌 D.医患合作 8．医学生与患者沟通不足主要是（） A.人文素质欠缺 B.对沟通的重要性认识不足 C.缺乏必要的沟通技巧 D.知识面不够宽 9．医患纠纷的分类方式有（） A.以纠纷原因分类 B.以损害结果的性质分类 C.以医学分科分类 D.以上均正确 10．医患纠纷处理中，双方意见不能达成一致时所选择的途径是（ A.民事诉讼 B.刑事诉讼 C.双方协商 D.行政协调 ②1以下哪项是医患沟通定义中广义的“患者”（） A.患者本人 B.患者相关单位利益人 C.患者的家属亲友 D.除“医”以外的社会人群2．以下哪项是医患沟通学的宗旨（ ） A.树立现代人文精神 B.掌握医患沟通规律和应用技能 C.实施医学模式的渐变与转型 D.以上都是 3．以下哪项是现代医学的含义（） A. 医学研究、医护伤病、预防保健、医学教育 B. 以人类共同健康利益为准则 C. 维护身心健康、提高生存质量、延长生命时间 D. 以上都是 4．以下哪一项不符合医学职业精神（）
《医患沟通学》考试卷（B） 一、名词解释（20分，每题5分） 1、医患关系 2、沟通 3、医学模式 4、知情缺失 二、选择题（20分，每题4分） 1、病人享有的权利有：（） A、知情同意权 B、隐私权 C、获得相关诊疗信息权 D、诊疗处置权 E、平等治疗权 2、医患沟通应在下列气氛中进行，除了（） A、沟通时要有良好的语言艺术 B、沟通时要文明礼貌，尊重病人 C、沟通时要有关心、细心和同情心 D、沟通时要举止端庄、态度和蔼 E、沟通要在有第三方在场的情况下进行 3、在问诊过程中，下列哪种做法是错误的：（） A、使病人理解无误 B、对病人的不良情绪立即批评 C、不打断病人的思路 D、不强迫病人回答有关隐私问题 E、对病人提出的问题要给予适当的解释 4、门诊导医的作用有：（）
A、导向作用 B、咨询作用 C、观察作用 D、管理作用 5、医患沟通包括除下列哪项以外的沟通：（） A、认知沟通 B、社会关系沟通 C、行为沟通 D、语言沟通 E、情感沟通 三、简答题（30分，每题6分） 1、马斯洛需要层次理论 2、医者的价值有哪些？ 3、患者及家属的需要有哪些？ 4、简述共同参与型的医患关系 5、．医患沟通的基本原则有哪些？ 四、案例分析（30分，每题15分） 1、一白血病患者，男性，工人，对自己的疾病极度恐惧，意志消沉，拒绝后续治疗。如何与其沟通，使之接受治疗，恢复信心？ 2、某患者对医生的诊疗提出异议，医生随即冲口而出：“到底你是医生还是我是医生？”“你懂还是我懂？”患者不甘示弱：“你这是什么态度！我找你们领导去！”医生反击：“去找领导我就怕了？找院长我都不怕！”科室主任最后出面处理此事，他应如何与气头上的患者沟通才能平息事件？
医患沟通学考试选择题 内科医患沟通试题一、单选题 1、下列哪项不是医患关系中的伦理特征:(C) A、一致性 B、矛盾性 C、依赖性 D、不平稳性 E、相容性 2、在当前医患关系中，患者一般处于下列哪种地位:(D) A、主导地位 B、支配地位 C、决定地位 D、受人操纵地位 E、自主地位 3、下列哪种说法是错误的:(B) A、医患关系包含着某种经济关系和法律关系。 B、医患关系是指医师和患者之间的关系。 C、伦理关系是医患关系中最基本和最普遍的关系。 D、医患关系中的医患双方人格是平等关系。 E、医患关系中医患双方存在着信息不对称。 4、在当前医患关系中，下列哪种不是主要引起医患隔阂的主要原因(D) A、医患双方的医疗信息差异 B、医患双方的期望值差异 C、医患双方的价值观差异 D、医患双方的职业性质差异 E、医患双方的认知态度差异 5、医患沟通包括除下列哪项以外的沟通:(B ) A、认知沟通 B、社会关系沟通 C、行为沟通 D、语言沟通 E、情感沟通 6、在当前医患关系中，下列哪种不属于医师所处于的地位:(E) A、主导地位 B、支配地位 C、决定地位
D、命令地位 E、依赖地位 7、下列哪种不属于医患沟通的主要目的: (E) A、增进彼此了解和情感交流 B、征询患方的各方面的意见和要求 C、搜集病情和病史资料 D、解释、劝导说明，理解治疗目的 E、了解患方的经济状况，以决定诊疗方案 8、医患沟通应在下列气氛中进行，除了:(E) A、沟通时要有良好的语言艺术 B、沟通时要文明礼貌，尊重病人 C、沟通时要有关心、细心和同情心 D、沟通时要举止端庄、态度和蔼 E、沟通要在有第三方在场的情况下进行 9、在问诊过程中，下列哪种做法是错误的:(B ) A、使病人理解无误 B、对病人的不良情绪立即批评 C、不打断病人的思路 D、不强迫病人回答有关隐私问题 E、对病人提出的问题要给予适当的解释 10、术前病人常见的心理问题是:(A) A、焦虑 B、抑郁 C、谵妄 D、愤怒 E、否认 11、下列哪项不属于恐惧心理的常见临床表现:(E) A、心悸 B、血压升高 C、呼吸加快 D、尿急、尿频 E、发热、 12、下列哪种是心身疾病: (A ) A、失眠症 B、支气管哮喘 C、肺结核 D、偏执狂 E、消化性溃疡 13、引起患者焦虑有多种原因，除了:(E) A、对疾病的病因和转归过分担忧 B、对某种威胁性的检查不理解或不接受 C、医院环境的刺激 D、对手术过程和预后不了解 E、对疾病的治疗前途悲观 14、下列哪种不属于退化心理的表现:(E)
地点：ICU病房 人物：护士患者家属 时间：除夕夜 旁白：灯火通明的ICU病房内，今夜无人入眠，医生和护士正在抢救从急诊转来的慢支痰液窒息的病人，护士正在进行吸痰，吸氧，抽血气分析，心电监护，记录。。。。。。经过紧张有序的抢救，终于，患者神志逐渐清醒。 护士：安妮，安妮，你知道你现在在哪里吗？ 患者：不知道，我，我怎么了？ 护士：安妮，你现在在海门市中医院的ICU病房，我是你的责任护士小张，你因为痰液堵塞气道，神志不清，现在经过抢救你的病情暂时稳定了，你现在感觉怎么样啊？ 患者：感觉呼吸有点费力 护士：我们刚刚帮你抽血化验了，你的血氧分压是45mmHg，你的二氧化碳分压也比较高，你的氧饱和度也只有85%，医嘱要我们帮你用呼吸机进行无创通气，这样能改善你的缺氧症状和二氧化碳储留。 患者：我不要用什么呼吸机，我现在要回家和我女儿过年，她一个人在家会孤单的 护士：那你也要把病看好了再回家呀！你不要担心，你女儿正在病房外的休息室。安妮，你要积极配合治疗，这样才能早日回家跟你女儿团聚呀！
患者：我的病已经很多年了，已经治不好了。 护士：安妮，你不要紧张，我们这里是ICU病房，采用先进的医疗设备，进行持续生命体征监测，24小时专人陪护，帮你进行专科护理和各项基础护理。现在我们帮你使用呼吸机治疗，就是用呼吸机上的面罩罩住你的口鼻进行无创机械通气，然后根据你的化验室指标调整各项参数，跟面罩吸氧差不多的没有什么痛苦的！ 患者：真的吗？ 护士：真的，请相信我们！你也要有战胜疾病的勇气呀！ 患者：嗯，好吧。 护士操作后 护士：安妮，现在是不是感觉呼吸没那么费力了呀？ 患者：嗯（点点头） 护士：安妮，现在呼吸机无创通气给你用好了，你好好休息吧，我处理一下用物，待会再来看你！ 患者点点头 旁白：第二天家属探视，半小时的时间到了 护士：小妹妹，探视时间到了，你现在可以回家休息了，你妈妈我们会好好照顾的 家属：护士姐姐，让我在这里陪陪她吧，我爸爸过世的早，妈妈一个人含辛茹苦得把我养大，为了供我上大学，妈妈每天起早贪黑，平时连肉都舍不得买，好几年都没买过一件新衣服。现在
护患沟通情景演示生动形象的沟通技能培训 这些护患沟通情景剧都是由医护人员们自编自演，护士们的沟通对象也是多种多样，有焦急的患者家属、有加床的住院病人、有不了解病情的急诊病人、有拒绝自然生产和母乳喂养的产妇、有抢救失败的车祸病人的儿子、还有住院无人照顾的空巢老人……其中，脑外一病区的《学习沟通》演示的是车祸住院病人向护工干净床单，刚好病房内又不足而不能及时供给。紧接着，初上岗的年轻护士由于操作经验不足，挂瓶时不能做到一针见血，引起了患者的不满。患者生气，护士委屈，责任护士及时出现才得到调解。在早会上，护士长分析了这个事件的原因，提出为病人提供舒适的床位，是护士的责任，同时也要学会换位思考，耐心做好解释工作。 不同的情景演示都表现了不同的沟通技巧，仿佛一场生动形象的沟通技能培训课。医护人员们在演示过程中，不仅将护士平时工作时，耐心、细致态度表演得恰到好处，扮演患者、家属角色的人员也表现得十分出色，把患者的病痛、焦躁，家属担心、焦虑模仿得惟妙惟肖，不时引得全场观众鼓掌叫好。演示中间还穿插了知识抢答和游戏，把活动推上高潮。 演示过后，党委书记、院长陈军政对每一个情景剧都进行深入的分析，根据每个情景剧的不同特点有针对性地作出中肯的点评，并提出了启发性的宝贵建议。他提出，大家在日常工作中，也要多站在患者的立场上考虑问题，提高服务质量，耐心、到位地做好解释工作，让患者满意，让患者家属满意 “一日清单费用不明的解释”、“住院床位紧张、入院床位安置不及时”、“晚上10点后患者家属看电视（音量大）并大声喧哗”、“家属点名护理、而被点高年资护士未上班”、“化疗病人拒绝抽查血常规”、“护士为病人输液、一针穿刺失败”、“护生服务态度生硬，带教老师向病人致歉”、“夜班护士正在处理病人时，致其它病人呼叫应答不及时”、“一70岁老人探视者探视内科病人，因对医院环境不熟悉，到外一科找护士吵闹”、“一儿科病患家长带患儿背坐窗台玩耍，护士进行善意制止”十个命题进行了护患沟通情景摸拟演示。 为提高临床护理人员与患者及其家属的实际沟通技巧,建立良好的护患关系,我们尝试将临床患者不满意的具体沟通案例分次在护士沟通培训中进行演示,讨论分析,真实再现护患之间的情景,真正提高护患沟通的培训效果。在医患关系紧张、医疗纠纷频繁发生的今天，护理人员有效的人际沟通是护理工作中
《医患沟通学》试题及答案
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《医患沟通学》试题及答案 (2011-12-29 20:50:23)转载▼ 标签：医事法 律 放射性核素 健康教育 医患关系 循环系统 教育 1.近年来医患关系紧张的直接原因是 A A经济发展转轨和社会转型造成的利益格局调整以及新旧观念的碰撞B医患双方自身全面认知的不足 C医学事业的进步与发展 D现代医学模式的转变 2.患方的权利不包括 C A享有合理限度的医疗自由 B知情权和同意 C在医方告知的情况下，患者对自己的诊疗选择作出决定 D隐私权 3.沟通的策略错误的是 B A讲究礼貌言行 B借鉴师生关系 C赏识患者转归 D给予美好期望 4.不是健康俱乐部的特征的是 B A服务公益性 B对象专一性 C对象普遍性 D活动经常性 5.肾脏病人常具有的身心特点是 D A抵触 B焦虑
C多疑 D恐惧 6.医方需要患者的主要信息有（） D A经济能力 B教育背景 C新人配合 D预后转归 7.肿瘤疾病的特征不正确的是 D A恶性肿瘤分布面广，危害性大 B恶性肿瘤为广谱性疾病，多学科参与 C恶性肿瘤治疗效果不确定，治疗费用高昂 D治疗方法复杂，有统一的治疗规范 8.当代社会心理学研究大致包括的问题中错误的是 D A大社会群体中的社会心理现象 B个体社会心理的研究 C社会心理学的实际应用 D群体外部的动态 9.志愿者服务弘扬的是 ()精神 A A奉献、友爱、互助、团结 B奉献、友爱、互助、进步 C奉献、友爱、互助、创新 D无私、友爱、互助、团结 10.不属于精神分裂病人的特点的是 D A不愿住院接受治疗 B对治疗极度不合作 C易发生意外 D无睡眠障碍 11.不属于重建医患关系原则的选项是 A A坚持以人为本，促进经济社会可持续发展 B确立满足人民群众日益增长的健康需求原则
护患沟通技巧的基本原则 信息的交流和人际沟通是整体护理过程中的一个重要部分。应用护理程序要求有良好的会谈技巧以获取有效信息来保证准确的识别问题以助于计划、实施和评价护理。下面小编整理了护患沟通技巧的基本原则，供你阅读参考。 护患沟通技巧的基本原则1.倾听 倾听包括注意整体性和全面地理解对方所表达的全部信息，否则会引起曲解。倾做一个有效的倾听者，应做到 (l)准备花时间倾听对方的话; (2)学习如何在沟通过程中集中注意力; (3)不要打断对方的谈话; (4)不要急于判断; (5)注意非语言性构通行为： (6)仔细体会"弦外音"，以了解对方的主要意思和真实内容。 护患沟通技巧的基本原则2.注意事项
注意或参与为表示你在全神贯注地倾听，应： (1)与对方保持合适的距离; (2)维持松驰的、舒适的体位和姿势; (3)保持眼神交流; (4)避免分散注意的动作，例如看表、不安心的小动作等; (5)不打断对方谈话或转换话题; (6)不评论对方所谈内容; (7)为表示你在倾听，而且是注意地听，可以轻声地说"恩""是"或点头等，表示你接受对方所述内容，并希望他能继续说下去。 护患沟通技巧的基本原则3.核实 在用心倾听、观察非语言性行为和试图理解所述内容之后，为了核对你的理解是否准确，即与对方所表达的一致，可采用以下方法： (l)复述把对方的话重复叙说一遍，要注意重点复述关键内容，并不加判断。如对方说："我感到很冷"，你可说："你感到很冷，是吗?";如对方说："最近学习很紧张，我感到很累"你可将话的意思改述为"你感到很累是因为学习紧张，是吗?"
(2)澄清是将一些模棱两可、含糊不清、不够完整的陈述加以弄清楚，其中也包含试图得到更多的信息。在澄清时，常用"我不完全了解你所说的意思，能否告诉我......""的意思是不是......"有一些常用的字或词往往需要澄清，因为它们不是对每一个人都具有同样的意义。例如：大、小、一些、许多、很少、多数、经常等。例如有人说："我每天抽少量烟"，你可说："请你告诉我你每天抽几支烟?抽了多少年了?" (3)小结用简单总结的方式将病人所述的重复一遍。在核实时注意留有一些停顿的时间，以便对方进行纠正、修改或明确一些问题。这些核实技巧的适当应用，会有助于建立信任感和移情感。 护患沟通技巧的基本原则4.反映 将对方的部分或全部沟通内容反述给他，使他通过你的反述而对他的讲话和表现重新评估一下和必要的澄清。反映需要一定的技巧，应用些引导性的谈话，如"你看起来好象*..."，"据我理解，您所说的是...。反映的焦点是将被交谈者的"言外之意，弦外之音"摆到桌面上来，使对方进一步明确自己的真实情感。 护患沟通技巧的基本原则5.沉默 不要认为沟通必须依赖说话，而在沉默时感到不舒服，有时沉默可给对方思考的时间，反而令人感到舒适与温暖，尤其是在对方有焦虑时，或对方有些问题不愿答复时，若能保持一段时间
护患沟通技巧》案例 有报道，临床上80％的护理纠纷是由于沟通不良或沟通障碍导致的；30％的护士不知道或不完全知道如何根据不同的情绪采用不同的沟通技巧；83.3％的护士对沟通方式基本不了解；33.3％的护士认为对患者及家属提出的不合理要求应不加理睬。有研究发现，77.78％的患者希望每天与护士交谈1次。这两组数据中不难看出，目前护士的沟通能力与患者的沟通要求还远远不相适应，相当一部分护理人员缺乏沟通的理念、知识和技巧。为了有效地提高护理人员的沟通能力和掌握沟通艺术，特从日常的护理服务中选取几个沟通案例，以达到启发的目的。1．催款的语言艺术催款在临床工作中是一件令人头痛的事情。患者对这类问题非常敏感，话没说好，常常遭到患者的冷眼冷语，请比较护士甲乙的催款方式。 护士甲问：“老李，要拿药了，什么时候去交钱？” 老李烦躁地回答：“又要我交钱，前几天才交的！” 护士乙问：“老李，今天要用消炎药，需要200元钱就可以把药拿回来了，您什么时候去交钱呢？我可等着米下锅啊！” 老李配合地说：“哦，好吧，我这就去交！” 虽然催款令人感到不愉快，但如果在语气、语调上下点工夫，效果相比之下会好些，护士乙的话患者更能理解和配合2．说服他人的技巧在临床护理中，护理人员会经常碰到患者对检查、治疗、护理、饮食、休息等问题不理解、不合作或难以接受的情况，常常需要护理人员耐心地解释和说服。怎样说服他人呢？不妨从以下几方面入手。从对方的利益出发，达到说服目的。 肿瘤患者放疗时，每周测一次血常规，有的患者拒绝检查，主要是因为他们没意识到这种监测的目的是保护自己。 一次，护士小刘走进4床房间，说：“王大嫂，请抽血！” 患者拒绝：“不抽，我太瘦了，没有血，不抽了！” 小刘耐心地解释：“抽血是因为要检查骨髓的造血功能，例如，白细胞、红细胞、血小板等等，血象太低了，就不能继续做放疗，人会很难受，治疗也会中断！” 患者好奇：“降低了，又怎样呢？” 小刘说：“降低了医生就会用药物使它上升，仍然可以放疗！你看，别的病友都抽了！一点点血，对你不会有什么影响的。” 患者被说服了：“好吧！” 3．让对方理解你在沟通交流时，说出自己的想法，让对方理解你的行为，达到说服的目的。 患者的姐姐来到办公室，要求特许妹妹使用自备的微波炉：“护士长，我妹妹好可怜，有时想吃点热饭热菜，我把微波炉带来了，请您准许使用！” 护士长说：“我也很同情你妹妹，但病房是不允许使用电器的！你看，我办公室用的微波炉也需用电许可证才能使用，这样吧，你妹妹的饭菜拿到我办公室来热，可以吗？” 患者的姐姐：“我已经带来了，你就允许吧！” 护士长：“不好意思，我不能违反原则！” 患者的姐姐：“那就要麻烦你们了！” 护士长：“没关系！应该的！” 护士长通过和患者家属交流，既说服对方遵守规章制度，又解决了患者的实际困难。 4．说服时要考虑对方的自尊心，不要随意批评。 因为考虑问题的角度不同，人们会选择不同的行为来维护自己的权益。在说服过程中，
《医患沟通学》练习题和答案 1) 下列说法错误的是： A. 医疗机构要注意留存患方真实信息资料 B. 发现患者没有支付能力，医疗机构可拒绝对其进行治疗 C. 医疗机构应收集保全患方欠费证据 D. 如发现患者有意隐瞒信息资料，要尽可能去获取有价值的线索 2) 下列说法错误的是： A. 患者欠费直接影响医疗机构的经济效益 B. 患者欠费有利于医患关系的和谐 C. 患者欠费挫伤了医务人员的工作积极性 D. 患者欠费危害我国卫生事业的发展 3) 在准备对患者欠费行为提起诉讼时，需做好： A. 患者支付能力调查 B. 与患者间的沟通 C. 患者是否有还款意向的调查 D. 患者居住地址的调查 4) 关于患者欠费可采取的防范措施，下列说法不正确的是： A. 签署《患者医疗费担保书》 B. 将欠费患者转为门诊患者 C. 拒绝收治“三无”人员 D. 患者病情稳定者办理出院手续 5) 医疗机构下列做法符合人道主义精神的是： A. 拒绝接收“三无”人员 B. 对“三无”人员从简治疗 C. 对“三无”人员采取维持性治疗 D. 医疗机构尽力救治“三无”人员 6) 因患者欠费，医疗机构提起诉讼的请求为： A. 追究患者刑事责任 B. 还款 C. 赔偿相应损失
D. 还款并追究刑事责任 02患者院内摔伤 患者医疗机构内摔伤，属于医疗机构原因的是： A: 陪护不到位 B: 路面不平或有障碍物 探视者在医疗机构内摔伤，下列哪种情况医疗机构没有法律责任：A: 在规定探视时间探视，因医疗机构路面湿滑摔伤 B: 在非规定探视时间探视，探视者摔伤 1) 为防止患者坠床，可采取的措施是： A. 设立陪护 B. 定时查看患者 C. 做好告知工作 D. 对患者睡眠情况进行记录 2) 下列哪种情况下，探视人员在医疗机构内摔伤由其自己承担责任： A. 探视者为患者邻居 B. 探视者为患者朋友 C. 探视者为患者同事 D. 探视者在非规定时间探视 3) 防止喂奶造成新生婴儿摔伤，可采取的措施是： A. 设立陪护 B. 做好定时巡视工作 C. 做好告知工作 D. 认真进行交接班 4) 如陪护人员在医疗机构内因路面湿滑摔伤，其责任承担者是： A. 住院患者 B. 其本人 C. 医疗机构 D. 其家属 5) 不属于患者治疗需要的是： A. 看护 B. 陪护