手卫生及洗手法
一般洗手：
（一）目的：去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌。
（二）洗手指征：
（1）直接接触患者前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移到清洁部位时，接触易感病人前后。
（2）接触病人粘膜，破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物排、泄物、伤口敷料之后；
（3）穿脱隔离衣前后，摘手套后。
（4）进行无菌操作前后，处理清洁，无菌物品之前，处理污染物品之后。
（5）手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。
（三）洗手法：
（1）掌心对掌心搓揉；（2）手指交叉，掌心对手背搓揉；（3）手指交叉，掌心对掌
心搓揉；（4）双手互握搓揉手指；（5）拇指在掌中搓揉；（6）指尖在掌心中搓揉（7）
两手腕交互搓揉。
（四）注意事项
1.洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位，如指甲，指尖，指缝，指关节等易污
染的地方。
2.手部不佩戴戒指等饰品。
3.洗手使用皂液，在更换皂液时，应当在清洁取液器后，重新更换皂液或最好使用一
次性包装的皂液。禁止将皂液直接添加到未使用玩的取液器中。如使用固体肥皂，
应保持干燥，盛装肥皂的容器保持清洁。
4.手洗干净后应应用一次性纸巾，干净的小毛巾擦干双手，或用干手器干燥双手，小
毛巾应一用一消毒。
5.手无可见污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
手消毒：
（一）目的：去除和破坏暂居微生物，避免感染和交叉感染，避免污染无菌物品及清洁物品。
（二）指征：1.实施侵入性操作前。
2.诊查护理、治疗、免疫功能低下的患者前。
3.接触每例传染患者和多重耐药菌株定植或感染者后。
4.接触感染伤口和体液、血液后。
5.接触致病菌微生物污染物品后。
（三）步骤：
1.消毒剂涂擦法:首先进行卫生洗手并擦干，用快速手消毒剂3~5ml依次涂擦
双手，顺序为：手掌对手掌，手掌对手背，两手指缝相对互擦，指尖对手掌，
手指掌面及手掌擦手腕，重复三遍，涂擦约2min，任其自干。
2.刷手法：打开水龙头，湿润双手；用手刷蘸洗手液或肥皂液，依次刷洗双
手，顺序为：前臂、腕部、手背、手掌、手指、指缝、指甲，每只手刷30s，
用流水冲净，同法刷另一只手，共刷2min；打开水龙头，让流水自前臂向
指尖进行冲洗，洗净后关闭水龙头；用小毛巾或纸巾自上而下擦干双手或烘
干。
（四）注意事项：
（1）刷手时身体勿靠近水池，以免隔离衣污染水池边缘或被溅湿。
（2）流水冲洗时腕部要低于肘部，使污水从前臂流向指尖，并避免水流入衣袖内（3）操作中保持水龙头清洁，消毒液应每日更换，手刷及容器应每日消毒。
洗手指征： 1．直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时； 2．接触病人黏膜，破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；3．穿脱隔离衣前后，摘手套后； 4．进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，生理污染物品之后； 5．当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液等蛋白性物质污染后； 6．戴手套前、脱手套后应洗手。 洗手原则： 1.当手部有血液或其他体液肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。 2.手部没有肉眼可见的污染时，宜使用速干消毒剂双手代替洗手。 3.直接接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 4.直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
标准预防： 针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射，也包括穿戴合适的防护用品，处理患者环境中污染的物品与医疗器械。 标准预防基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗腺），非完整皮肤和粘膜均可能含有感染性因子的原则。 隔离的实施应遵循“标准预防”和“基于疾病传播途径的预防”的原则
七步洗手法步骤 第一步：洗手掌流水湿润双手，涂抹洗手液（或肥皂），掌心相对，手指并拢相互揉搓； 第二步：洗背侧指缝手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行； 第三步：洗掌侧指缝掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓； 第四步：洗拇指一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行； 第五步：洗指背弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行； 第六步：洗指尖弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行； 第七步：洗手腕、手臂揉搓手腕、手臂，双手交换进行。 注意事项： 1. 每步骤至少揉搓5次，双手交替进行； 2. 全过程要认真揉搓双手30秒以上。
医院医务人员手卫生规范及洗手法 为保障患者安全、提高医疗质量，防止交叉感染，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》和卫生部《医务人员手卫生规范》的相关要求制定本规范，适用于我院所有人员。 一、术语和定义 1、手卫生 为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 2、洗手 医务人员用肥皂(或皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 3、卫生手消毒 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 4、外科手消毒 外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。 5、常居菌 能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。 6、暂居菌 寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。 7、手消毒剂 用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏等。 （1）速干手消毒剂
含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。 （2）免冲洗手消毒剂 主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。 8、手卫生设施 用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。 二、手卫生的管理与基本要求 1、制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷、合乎要求的手卫生设施。 2、定期开展手卫生的全员培训，加强对医务人员手卫生工作的指导与监督，提高医务人员子卫生的依从性 3、医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保障洗手与手消毒的效果。 三、手卫生设施 1、洗手与卫生手消毒设施 （1）设置流动水洗手设施。 （2）手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、消毒供应中心、内镜室、血透室、口腔门诊、急诊科、检验科等重点部门应配备非手触式水龙头。建议其他诊疗区域配备非手触式水龙头。 （3）应配备清洁剂。肥皂应保持清洁与干燥。盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器。 （4）应配备干手物品，避免二次污染。 （5）应配备合格的速干手消毒剂。 （4）手卫生设施的设置应方便医务人员使用。 （7）卫生手消毒剂应符合下列要求：应符合国家有关规定；宜使用一次性包装；医务人员对选用的手消毒剂应有良好的接受性，
手卫生知识培训资料 一、洗手指征或使用快速手消毒剂指征 （一）直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后。 （二）接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后。 （三）穿脱隔离衣前后，摘手套后。 （四）进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后； （五）当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液等污染后。 二、洗手的方法 （一）在流动水下，使双手充分淋湿。 （二）取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。 （三）认真揉搓双手至少15 秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为： 1、掌心相对，手指并拢，相互揉搓，见图A.1。 2、手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行，见图 A.2。
3、掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓，见图A.3。 4、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图A.4。 5、右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行，见图 A.5。 6、将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图A.6。 （四）在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。 三、手消毒的指征 （一）检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前。 （二）出入隔离病房、重症监护病房、伤伤病房、新生儿重症病房和感染性疾病科病房等重点部门前后。 （三）接触被传染的血液、体液和分泌物以及传染性致病微生物污染的物品后。 （四）双手直接为传染病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后。 （五）需要双手保持较长时间抗菌活性时。 四、手卫生指征 （一）直接接触病人前、后。 （二）摘手套后（戴手套不能代替洗手）。 （三）进行侵袭性操作前，不论是否戴手套。
手卫生指征和洗手方法 Document number【SA80SAB-SAA9SYT-SAATC-SA6UT-SA18】
洗手指征： 1．直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时； 2．接触病人黏膜，破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后； 3．穿脱隔离衣前后，摘手套后； 4．进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，生理污染物品之后； 5．当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液等蛋白性物质污染后； 6．戴手套前、脱手套后应洗手。 洗手原则： 1.当手部有血液或其他体液肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。 2.手部没有肉眼可见的污染时，宜使用速干消毒剂双手代替洗手。 3.直接接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 4.直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。 标准预防：
针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射，也包括穿戴合适的防护用品，处理患者环境中污染的物品与医疗器械。 标准预防基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗腺），非完整皮肤和粘膜均可能含有感染性因子的原则。 隔离的实施应遵循“标准预防”和“基于疾病传播途径的预防”的原则 七步洗手法步骤 第一步：洗手掌流水湿润双手，涂抹洗手液（或肥皂），掌心相对，手指并拢相互揉搓； 第二步：洗背侧指缝手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行； 第三步：洗掌侧指缝掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓； 第四步：洗拇指一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行；第五步：洗指背弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行； 第六步：洗指尖弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行； 第七步：洗手腕、手臂揉搓手腕、手臂，双手交换进行。 注意事项：
洗手指征: 1.直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时； 2.接触病人黏膜，破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后； 3.穿脱隔离衣前后，摘手套后； 4.进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，生理污染物品之后； 5.当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液等蛋白性物质污染后； 6.戴手套前、脱手套后应洗手。 洗手原则： 1?当手部有血液或其他体液肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。 2.手部没有肉眼可见的污染时，宜使用速干消毒剂双手代替洗手。 3.直接接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 4.直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后
标准预防： 针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射，也包括穿戴合适的防护用品，处理患者环境中污染的物品与医疗器械。 标准预防基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗腺），非完整皮肤和粘膜均可能含有感染性因子的原则。 隔离的实施应遵循“标准预防”和“基于疾病传播途径的预防”的原则
七步洗手法步骤 第一步：洗手掌流水湿润双手，涂抹洗手液（或肥皂）, 掌心相对，手指并拢相互揉搓； 第二步：洗背侧指缝手心对手背沿指缝相互揉搓，双 手交换进行； 第三步：洗掌侧指缝掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓； 第四步：洗拇指一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行； 第五步：洗指背弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行； 第六步：洗指尖弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一 手掌心旋转揉搓，双手交换进行； 第七步：洗手腕、手臂揉搓手腕、手臂，双手交换进行。 注意事项： 1.每步骤至少揉搓5次，双手交替进行； 2.全过程要认真揉搓双手30秒以上。
手卫生指征和洗手方法 Revised by Jack on December 14,2020
洗手指征： 1．直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时； 2．接触病人黏膜，破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后； 3．穿脱隔离衣前后，摘手套后； 4．进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，生理污染物品之后； 5．当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液等蛋白性物质污染后； 6．戴手套前、脱手套后应洗手。 洗手原则： 1.当手部有血液或其他体液肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。 2.手部没有肉眼可见的污染时，宜使用速干消毒剂双手代替洗手。 3.直接接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 4.直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。 标准预防：
针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射，也包括穿戴合适的防护用品，处理患者环境中污染的物品与医疗器械。 标准预防基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗腺），非完整皮肤和粘膜均可能含有感染性因子的原则。 隔离的实施应遵循“标准预防”和“基于疾病传播途径的预防”的原则 七步洗手法步骤 第一步：洗手掌流水湿润双手，涂抹洗手液（或肥皂），掌心相对，手指并拢相互揉搓； 第二步：洗背侧指缝手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行； 第三步：洗掌侧指缝掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓； 第四步：洗拇指一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行； 第五步：洗指背弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；
手卫生相关知识及七步洗手法规范 测试题 一．选择题 单线选择题 1、接触传染病患者后刷洗双手，正确的顺序是（）。 A 前臂，腕部，手背，手掌，手指，指缝，指甲 B 手指，指缝，手背，手掌，腕部，前臂 C 前臂，腕部，指甲，指缝，手背，手掌 D 手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指缝 2、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是（）。 A 环境消毒 B 合理使用抗菌素 C 洗手 D 隔离传染病人 3、手消毒效果应达到的要求：卫生手消毒监测的细菌数应（）。 A ≤10cfu/cm2 B ≤5cfu/cm2 C ≤15cfu/cm2 D ≤8cfu/cm2 4、手消毒效果应达到的要求：外科手消毒监测的细菌数应（）。 A ≤10cfu/cm2 B ≤5cfu/cm2 C ≤15cfu/cm2 D ≤8cfu/cm2 多项选择题 5、下列哪些情况医务人员应认真洗手()？ A 接触病人前后 B 进行无菌操作前后 C 进行介入治疗前后
D 进人或离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门 E 戴口罩和穿脱隔离衣前后 6、手消毒指征( )。 A 进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后 B 接触特殊感染病原体后 C 接触血液、体液和被污染的物品后 D 接触消毒物品后 E 无菌操作前 7、关于手卫生设施的配备正确的是（）。 A 水池应方便医务人员使用，重点部门应当采用非手触式水龙头开关 B 尽量使用皂液洗手，使用的固体肥皂应保持干燥 C 干手物品或者设施应当避免造成二次污染 D 科室内可以设公用擦手毛巾方便医务人员 E 科室内擦手毛巾应一人一巾 8、关于六步洗手法正确的描述是（）。 A 流动水洗手时可采用 B 洗手的每步顺序不必有先后 C 认真揉搓双手至少15秒 D 应注意清洗指背、指尖和指缝 E 洗手的每步顺序必须有先后 二．简答题 简述七步洗手法过程：
洗手指征: １. 直接接触病人前后,接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时； ２．接触病人黏膜，破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后； 3. 穿脱隔离衣前后，摘手套后; 4．进行无菌操作前后,处理清洁、无菌物品之前，生理污染物品之后； ５。当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液等蛋白性物质污染后; ６。戴手套前、脱手套后应洗手。 洗手原则： 1．当手部有血液或其他体液肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液）和流动水洗手. 2。手部没有肉眼可见的污染时，宜使用速干消毒剂双手代替洗手. ３。直接接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 4.直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
标准预防: 针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施.包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏,以及安全注射，也包括穿戴合适的防护用品,处理患者环境中污染的物品与医疗器械。 标准预防基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗腺），非完整皮肤和粘膜均可能含有感染性因子的原则. 隔离的实施应遵循“标准预防”和“基于疾病传播途径的预防"的原则
七步洗手法步骤 第一步:洗手掌流水湿润双手,涂抹洗手液(或肥皂），掌心相对，手指并拢相互揉搓; 第二步：洗背侧指缝手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行； 第三步:洗掌侧指缝掌心相对,双手交叉沿指缝相互揉搓； 第四步：洗拇指一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行； 第五步：洗指背弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行； 第六步：洗指尖弯曲各手指关节,把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓,双手交换进行; 第七步：洗手腕、手臂揉搓手腕、手臂，双手交换进行。 注意事项： １. 每步骤至少揉搓5次,双手交替进行; 2. 全过程要认真揉搓双手30秒以上。
手卫生及洗手法
手卫生及洗手法 一般洗手： （一）目的：去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌。 （二）洗手指征： （1）直接接触患者前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移到清洁部位时，接触易感病人前后。 （2）接触病人粘膜，破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物排、泄物、伤口敷料之后； （3）穿脱隔离衣前后，摘手套后。 （4）进行无菌操作前后，处理清洁，无菌物品之前，处理污染物品之后。 （5）手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。 （三）洗手法： （1）掌心对掌心搓揉；（2）手指交叉，掌心对手背搓揉；（3）手指交 叉，掌心对掌心搓揉；（4）双手互握搓揉手指；（5）拇指在掌中搓 揉；（6）指尖在掌心中搓揉（7）两手腕交互搓揉。 （四）注意事项 1.洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位，如指甲，指尖，指缝，指 关节等易污染的地方。 2.手部不佩戴戒指等饰品。
3.洗手使用皂液，在更换皂液时，应当在清洁取液器后，重新更换皂液或 最好使用一次性包装的皂液。禁止将皂液直接添加到未使用玩的取液器中。如使用固体肥皂，应保持干燥，盛装肥皂的容器保持清洁。 4.手洗干净后应应用一次性纸巾，干净的小毛巾擦干双手，或用干手器干 燥双手，小毛巾应一用一消毒。 5.手无可见污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 手消毒： （一）目的：去除和破坏暂居微生物，避免感染和交叉感染，避免污染无菌物品及清洁物品。 （二）指征：1.实施侵入性操作前。 2.诊查护理、治疗、免疫功能低下的患者前。 3.接触每例传染患者和多重耐药菌株定植或感染者后。 4.接触感染伤口和体液、血液后。 5.接触致病菌微生物污染物品后。 （三）步骤： 1.消毒剂涂擦法:首先进行卫生洗手并擦干，用快速手消毒剂3~5ml依次 涂擦双手，顺序为：手掌对手掌，手掌对手背，两手指缝相对 互擦，指尖对手掌，手指掌面及手掌擦手腕，重复三遍，涂擦 约2min，任其自干。 2.刷手法：打开水龙头，湿润双手；用手刷蘸洗手液或肥皂液，依次刷 洗双手，顺序为：前臂、腕部、手背、手掌、手指、指缝、指 甲，每只手刷30s，用流水冲净，同法刷另一只手，共刷