2017年台湾省中西医执业医师：热邪壅肺证候鉴别
2015-07-16考试试卷
一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）
1、突发耳鸣，声大如雷的病因不包括
A．肝胆火旺B．痰火壅结C．气血瘀阻D．风邪上袭E．脾肾阳虚
2、QRS波群代表
A．心室肌除极过程B．心房肌除极过程C．心室肌复极过程D．心房肌复极过程E．房室交界区的兴奋性
3、下列哪项不是受精卵着床必须具备的条件
A．透明带消失
B．囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞
C．子宫内膜迅速发生蜕膜变
D．囊胚和子宫内膜同步发育并相互配合
E．孕妇体内有足够数量的孕酮
4、某女，22岁。阑尾炎切除术后腹胀，无恶心、呕吐。以下哪项处理不正确A．持续胃肠减压B．高渗液低压灌肠C．新斯的明足三里封闭D．胃管注入大承气汤E．再次手术治疗
5、有关ATDS艾滋病前期的描述，下列哪项错误
A．常有浅表淋巴结肿大B．可有持续性发热C．可出现脾大D．卡氏肺囊虫肺炎多见E．有传染性
6、七情多易导致
A．气血为病B．血分为病C．气分为病D．冲任为病E．以上都不是
7、患儿，女，5岁。因右侧腮部肿痛1天就诊。症见腮部漫肿，灼热疼痛，咀嚼痛甚，精神倦怠，高热头痛，咽喉红肿，大便干结，小便短赤，舌质红，苔黄，脉滑数。治疗应首选
A．仙方活命饮B．普济消毒饮C．黄连解毒汤D．三仁汤E．甘露消毒丹
8、温经汤的组成中不包括
A．当归、川芎B．桂枝、芍药C．牡丹皮、麦冬D．半夏、阿胶E．桃仁、干姜
9、患者发热数日，热退后突然出现下肢软弱无力，行走不便，伴咽干，口渴，呛咳阵阵，尿黄便于，舌红少津，脉细数。此属
A．痿证(湿热浸淫)B．痿证(肺热津伤)C．痿证(脾胃亏虚)D．痿证(肝肾亏损)E．痿证(阴虚血瘀)
10、滴虫阴道炎的治愈标准是__
A．治疗后复查滴虫阴性
B．治疗后首次月经后检查滴虫阴性
C．治疗后连续2次月经后复查滴虫阴性
D．治疗后连续3次月经后复查滴虫阴性
E．治疗后连续6个月月经后复查滴虫阴性
11、患者急性发病，壮热，烦渴，面红目赤，尿黄，便干，舌苔黄。其病机是____ A．阳盛格阴B．阳损及阴C．阳热偏盛D．阳盛伤阴E．阴盛格阳
12、心绞痛心，肾阳虚证的治法是
A．辛温通阳，开痹散寒B．通阳泄浊，豁痰开痹C．益气通阳，通脉止痛D．活血化瘀，通脉止痛E．益气壮阳，温络止痛
13、某女，26岁。发热、咽喉痛、关节酸痛2周，有静脉注射吸毒史。查体：体温3S℃，肝脏于右侧肋下1cm处可触及。本例患者最可能的诊断是
A．风湿热B．艾滋病C．流行性感冒D．急性病毒性肝炎E．痛风
14、患者，女，73岁。因不慎跌倒，左臀部着地后剧烈疼痛，不能站立行走。查体：左臀部有肿胀压痛，左下肢外旋，缩短畸形。应首先考虑的是
A．股骨颈骨折B．骨盆骨折C．坐骨骨折D．左下肢软组织挫伤E．股骨下段骨折
15、下列不主气血两虚证的脉象是
A．缓脉B．细脉C．微脉D．弱脉E．虚脉
16、前间壁心肌梗死特征性心电图改变，见于
A．V3、V4、V5
B．V1、V2、V3、V4、V5
C．V1、V2、V3
D．V5、aVI
E．Ⅱ、Ⅲ、aVF
17、治疗阴虚阳亢所致的烦躁不安，心悸失眠，头晕目眩，耳鸣者。应首选A．决明子
B．地龙
C．钩藤
D．牡蛎
E．酸枣仁
18、TIA主要诊断依据
A．CT
B．MBI
C．脑电图
D．颈椎X线平片
E．病史
19、治疗呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁闷痛，脉弦者，应选用
A．干姜B．花椒C．吴茱萸D．高良姜E．小茴香
20、大定风珠主治证的临床表现不包括
A．神倦瘈疭B．时时欲脱C．舌绛苔少D．亡阳大汗E．脉气虚弱
21、某女，55岁。两胁隐痛3个月，伴面部烘热，头晕偶发，目涩，烦热，舌红少苔，脉弦细。此证为
A．肝血虚证B．肝阴虚证C．肝郁气滞证D．肝火炽盛证E．以
22、患儿，男，1岁。夜间烦吵，多汗数月，体查：前囟2cm×2 cm，方颅，肋骨串珠明显。血钙、磷乘积下降，碱性磷酸酶增高。其病证应诊断为
A．结核感染B．营养不良C．佝偻病活动早期(初期) D．佝偻病后遗症期E．以上均非
二、多项选择题（每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）
1、六味地黄汤合黄连阿胶汤适用于甲状腺功能亢进症的哪种证型
A．心肝阴虚
B．心肾阴虚
C．心脾两虚
D．肝火亢盛
E．痰热瘀阻
2、患者，男，60岁。在患急性下壁心肌梗死的第5天，出现胸痛气促，两肺满布湿性啰音，心尖部出现响亮收缩期杂音。无震颤。超声心动图可见连枷样改变。应考虑为
A．心衰B．乳头肌功能不全C．乳头肌断裂D．二尖瓣脱垂E．室间隔穿孔
3、既善清虚热，又可清泄肺热的药物是
A．黄芩B．地骨皮C．穿心莲D．石膏E．鱼腥草
4、患者，女，24岁，已婚。停经35日，阴道流血1日，血HCG＞100kIU/L，首先应考虑的诊断是
A．早期妊娠B．多胎妊娠C．先兆流产D．异位妊娠E．葡萄胎
5、头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，舌质紫暗，脉细涩，辨证为A．痰浊头痛
B．瘀血头痛
C．肝阳头痛
D．偏头痛
E．气滞头痛
6、饭后神疲困倦易睡多为
A．脾气虚弱
B．脾阳不振
C．痰湿困脾
D．寒邪直中
E．肝阳上亢
7、左归丸与一贯煎相同的功用是（）
A．滋阴
B．疏肝
C．补脾
D．降火
E．益气
8、医德规范是指导医务人员进行医疗活动的
A．技术规程B．技术标准C．行为准则D．思想准则E．思想
9、患者，男，25岁。支气管哮喘15年，因受寒复发3天。现呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷，咳嗽痰少，咯吐不爽，面色晦暗带青，口不渴，形寒怕冷。舌苔白滑，脉浮紧。查体：双肺满布哮鸣音。治疗应首选
A．氨茶碱加射干麻黄汤B．氨茶碱加苓桂术甘汤C．氨茶碱加苏子降气汤D．氨茶碱加参苏饮E．氨茶碱加七味都气丸
10、慢性支气管炎中医的病变脏腑是
A．病位在肺，涉及脾、肾B．病位在肺，涉及肝、脾、肾C．病位在肺，涉及肝、脾D．病位在肾，涉及肺、脾E．病位在肾，涉及肺、心11、善治血热便血、痔血及肝热目赤头痛的药物是
A．虎杖B．槐花C．小蓟D．地榆E．大蓟
12、苯妥英钠是哪种癞痼发作的首选药物
A．单纯部分性发作B．癫癎大发作C．复杂部分性发作D．癫癎持续状态E．失神小发作
13、用热远热，用寒远寒是指
A．标本同治B．治本C．因时制宜D．治本E．因人制宜
14、羚羊角入汤剂宜（）
A．先煎
B．后下
C．包煎
D．另煎
E．烊化
15、下列药物中，无抗心律失常作用的是
A．奎尼丁B．氢氯噻嗪C．维拉帕米D．普萘洛尔E．胺碘酮16、不属于医学道德作用的是____
A．转变作用B．维护作用C．约束作用D．促进作用E．协调作用
17、完谷不化多见于
A．肝脾不调
B．伤食
C．湿热下注
D．痢疾
E．脾肾阳虚
18、某女，50岁。突然出现心胸剧痛，持续不解，心悸不宁，气短乏力，心烦少寐，白汗盗汗，口干耳鸣，舌红，少苔，脉细数。心电图示：前侧壁心梗。治宜
A．益气活血，祛瘀止痛B．益气滋阴，通脉止痛C．活血化瘀，通络止痛D．益气温阳，化痰通络E．益气滋阴，化痰通络
19、患者，女，24岁。患贫血3年。面色苍白，倦怠无力，头晕目眩，少气懒言，心悸失眠，纳差，舌质淡胖。苔薄，脉濡细。其证型为
A．心脾两虚证B．精亏血虚证C．气血两亏证D．脾虚血少证E．脾肾阳虚证
20、下列哪项不是慢性肾功能不全的主要特征
A．代谢产物和毒素潴留B．水、电解质紊乱C．代谢性碱中毒D．内
分泌功能异常E．代谢性酸中毒
21、患儿患小细胞低色素性贫血，证属脾胃虚弱。其治法是
A．健运脾胃，益气养血B．补脾养心，益气生血C．滋养肝肾，益精生血D．温补脾肾，益精养血E．健脾和胃，益精生血
22、患者呕吐清水痰涎，脘闷不食，头晕心悸，舌苔白腻，脉滑。其证候是A．饮食停滞B．痰饮内阻C．气滞痰阻D．食积痰阻E．气滞食积
中华人民共和国执业医师法试题及答案 一、填空题： 1、《中华人民共和国执业医师法》自_________________ 起施行。 2、《中华人民共和国执业医师法》共______章______条。 3、《中华人民共和国执业医师法》所称的医师包括 __________和_________________。 4、全社会应当尊重医师。医师依法执业受 _________________保护。 5、医师资格考试分为______________________和 ________________。 6、医师资格考试由__________________________________组织实施。 7、具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用满_____年的可以参加医师资格考试。 8、取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中工作满_____年的；具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中工作满______年的，可以参加医师资格考试。 9、以师承方式学习传统医学专业满____年或者经多年实践医术确有专长的，经________________确定的传统医学专业组织或者医疗、预防、保健机构考核合格并推荐，可以参加执业医师资格考试或者执业助理医师资格考试。 10、国家实行医师_________________制度。 11、医师取得资格后，可以向_________________县级以上人民政府卫生行政部门申请_________________。12、受理申请的卫生行政部门应当自收到申请之日起_______日内准予注册，并发给《医师执业证书》。 13、未经医师注册取得_________________，不得从事医师执业活动。 14、因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满_____年的，不予注册。 15、受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满______年的，不予注册。 16、中止医师执业活动满________年，卫生行政部门应当注销注册，收回医师执业证书。 17、医师变更执业地点、执业类别、执业范围等注册事项的，应当到准予注册的卫生行政部门办理_______________手续。 18、申请个体行医的执业医师，须经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满______年。 19、医师在执业活动中依法享有_______个方面权利。 20、医师在执业活动应当依法履行_____个方面义务。 21、医师应当按照规定填写医学文书，不__________、 __________或者_________医学文书及有关资料。 22、医师应当使用经国家有关部门批准的___________、_____________和____________。 23、医师应当如实向患者或其家属介绍病情．但立注意避免对患者产生_____________。 24、医师不得利用职务之便，_________、__________患者财物或者牟取其他不正当利益。 25、医师发现患者______________或者_____________时，应当按照规定向有关部门报告。 1 / 7下载文档可编辑
《处方管理办法》实施细则为规范处方管理，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，依据《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗机构管理条例》、《处方管理办法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《麻醉药品临床应用指导原则》《精神药品临床应用指导原则》等有关法律、法规，结合我院的具体情况，制定本实施细则。本细则的适用对象为开具、审核、调配、保管处方的我院医师、药师和相关部门。 一）、公共部分： 1、处方是由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称“医师”）在诊疗活动中为患者开具的、由药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。 2、处方格式由三部分组成： （1）前记：包括医疗、预防、保健机构名称，处方编号，费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病室和床位号、住址、临床诊断、开具日期等，并可添列专科要求的项目。 （2）正文：以Rp或R（拉丁文Recipe“请取”的缩写）标示，分列药品名称、规格、数量、用法用量。 （3）后记：医师签名和/或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名。 3、处方样式
（1）处方标准根据卫生部统一规定，按云南省卫生行政部门统一制定的处方格式，由我院按照规定的标准和格式印制。急诊处方、儿科处方、普通处方的印刷用纸分别为淡黄色、淡绿色、白色。 （2）麻醉药品和第一类精神药品使用粉红色麻醉、精一药品专用处方；第二类精神药品使用白色第二类精神药品专用处方。 （3）毒性药品使用普通处方。 4、处方书写要求 （1）处方记载的患者一般项目应清晰、完整，并与病历记载相一致，每张处方只限于一名患者的用药。 （2）处方字迹应当清楚，不得涂改。如有修改，必须在修改处签名并注明修改日期。 （3）处方一律用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。。 药品名称以中华人民共和国卫生部公布的《处方常用药品通用名目录》和我院制定的《玉溪市人民医院药品处方集》通用名名称、卫生部公布的药品习惯名称、经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称或经国家批准的专利药品名为准。中成药和医院制剂品名的书写应当与正式批准的名称一致。例如复方硼砂漱口水写为“复方硼砂漱口水”，而不写为“朵贝氏溶液”；“复
风湿免疫性疾病 “冲刺2017”医师资格考试 一、【核心考点串讲】3＋1 3个疾病——SLE/RA/AS 1个总论 二、【冲刺强化练习】 一、系统性红斑狼疮 核心考点1——诊断 1.颊部红斑——两颧部位的固定红斑。 2.盘状红斑——片状，可有脱屑、色素脱失和萎缩。 3.光过敏——日光照射后出现皮疹，或原有皮疹加重。 4.口腔溃疡——口腔或鼻咽部溃疡，无痛性。 5.关节炎——关节疼痛或伴肿胀，但极少出现骨质破坏。 6.浆膜炎——胸膜炎或心包炎。 7.肾脏病变——尿蛋白（＋＋＋）或大于0.5g/24h，或出现管型尿。 8.神经病变——癫痫发作或精神病样表现。 9.血液学疾病——溶血性贫血，白细胞减少，血小板减少。 10.免疫学异常——抗Sm抗体，或抗dsDNA抗体，或抗磷脂抗体阳性（包括抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物、梅毒血清试验假阳性中一项阳性）。 11.抗核抗体阳性。 【口诀速记】SLE诊断标准——8＋3【TANG】 8个症状：
脸上长斑口腔烂， 浆膜关节发了炎； 对光过敏得癫痫， 最严重是肾病变。 3组检查： ①血液系统（减少） ②抗核抗体 ③抗磷脂/Sm/dsDNA 核心考点2——免疫学检查 A.抗双链DNA抗体——狼疮肾炎； B.抗血小板抗体、抗红细胞抗体——血小板减少和溶血性贫血； C.抗SSA抗体——经胎盘进入胎儿心脏——新生儿心脏传导阻滞； D.抗心磷脂抗体——血栓形成、血小板减少、习惯性流产。 核心考点3——治疗 （1）糖皮质激素：主要药物。 （2）免疫抑制剂 1）环磷酰胺；2）吗替麦考酚酯：狼疮肾炎维持治疗阶段的首选！3）硫唑嘌呤：中等度严重病例或维持治疗；4）环孢素；5）抗疟药：基础用药！硫酸羟氯喹。对皮疹、关节痛等轻型患者有效。 （3）生物制剂：新型药物。美罗华——抗CD20单克隆抗体。 二、类风湿关节炎（RA）
临床医师资格考试学习方法：临床医师资格考试的学习方法有很多种，我在这里向各位考生介绍四步应试法。其指导思想是根据考试常出的重点，有针对性地进行复习，以期在较短的时间内取得较好的成绩。四步应试法具体包括以下四步。 第一步：找到历年的真题。目前，我国的医师资格考试真题是保密的。在学习过程中，向参加过考试的考生“取经”，包括常考的知识点和考试技巧等。有条件的考生，可以参加有丰富医师资格考试培训经验的老师举办的培训班，也可以取得较好的效果。 第二步：认真分析真题的每一个细节，包括题干、正确答案和备选答案，认真分析每一个主题词所涉及到的知识点； 第三步：将这些知识点画到或写到教材上。； 第四步，将指导丛书上被确定为重点的部分，反复阅读，理解，记忆，反复做1套至2套最权威的练习题，将不会或不理解的部分标记出来，反复记忆，考前再将你认为需要强化的部分反复记忆三遍。这一步是四步应试法的核心。以上三步，都是“播种”，而第四步是“收获”。 如何充分利用技能考后的宝贵时间：如果上述情况的一员，不要害怕，因为70%－80%的人和你一样。从心理上树立必胜的信心，这是考试过关的第一步。其次要根据自己的实际情况制定一个科学的复习方法。 技能考后复习计划的制定要因人而已。一般来讲，各门课复习投入的时间和精力首先要根据大纲中各门课所占的比例来定。临床科目占整个考试内容的75%，基础课目占17%，公共科目占8%.因此要投入75%的时间和精力复习专业科目。现在离考试只有两个多月的时间，也就是要花费1个半月来复习临床，半个月复习基础课目和公共科目。其中，必须每隔一段时间做一套模拟试题，用以检验自己的复习效果。找到薄弱环节，各个击破。你可以多做薄弱部分的有关练习题、上网听课、找专人辅导等。但要限定突破这一部分的时间，不能超过5天。 有很多人在制订复习计划时往往有一个误区，技能考试前全身心准备技能考试，等到拿到技能过关的通知才开始准备综合笔试的内容。结果再仔细一捉摸，技能过关后，仅仅剩下不到两个月的时间，干脆放弃基础课，有些甚至连公共课也放弃了。这部分分数等于全丢了。加之，每年的考题都有部分超纲题，综合笔试的通过率只有30%左右也就可想而知了。 正确的做法是，不能偏科，一科都不能放弃。其实，基础课虽然很难，但常考的知识点非常有限，只要能认真总结，考点显而易见。 掌握记忆规律，做到考前不忘：医学作为一门介于自然科学和人文科学之间的科学，要求医学生不但要有很强的理解力和抽象思维能力，同时因为医学有大量的解剖部位和数据
第一章肺系病症 第一节感冒 【概念】感受触冒风邪，邪犯卫表而导致的常见外感疾病，临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉伏为其特征。 【病因】感冒是由于六淫、时行病毒侵袭人体而致病。（以风邪为主因，常以风为先导） 【病机】邪犯卫表，卫表不和，肺失宣肃 【小结】①病位及脏腑：肺卫受邪②病势：风寒、风热、暑湿及时行感冒③病性：外感表实证④预后一般良好⑤病机关键：邪犯卫表，卫表不和，肺失宣肃【诊断依据】 ①临证以卫表及鼻咽症状为主。可见鼻塞、流涕、多嚏、咽痒、咽痛、周身酸楚不适、恶风或恶寒，或有发热等。若风邪夹暑、夹湿、夹燥，还可见相关症状。 ②时行感冒多呈流行性，在一时期发病人数剧增，且病证相似，多忽然起病，恶寒、发热（多为高热）、周身酸痛、疲乏无力，病情一般较普通感冒为重。 感冒和风温的鉴别 风温：病势急骤，寒战发热甚至高热，汗出后热虽暂降，但脉数不静，身热旋即复起，咳嗽胸痛，头痛较剧，甚至出现甚至昏迷、惊厥、谵妄等入里症候 感冒：发热一般不高或不发热，病势轻，不传变，服解表药后，多能汗出热退，脉静身凉病程短，预后良好 【治疗原则】解表达邪（风寒证→辛温发汗；风热证→辛凉清解；暑湿杂感→清暑祛湿解表） 第二节咳嗽 【概念】咳嗽是指肺失宣降，肺气上逆作声，咳吐痰液而言，为肺系疾病的主要症候之一。
内邪干肺（痰与火） 【病机】邪犯于肺，肺气上逆（内伤咳嗽的主要病理因素为痰与火，痰课郁而化火，火能炼液灼津为痰） 咳嗽与咳喘的鉴别 咳嗽仅以咳嗽为主要临床表现，不伴喘证。 咳喘则咳而伴喘，常因咳嗽反复发作，由咳致喘，临床以咳喘并作为特点。 【辩证要点】①辨外感内伤②辨症候虚实 【治疗原则】外感：祛邪利肺；内伤：标实为主：祛邪止咳 本虚为主：扶正补虚 【证治分类】（外感＋内伤） 第三节哮病 【概念】哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患。发时喉中有哮鸣声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧。 【病因】外邪侵袭、饮食不当、体虚病后 【病机】痰气搏结，壅阻气道，肺失宣降（病理因素以痰为主） 【诊断依据】 ①呈反复发作性。发作常多突然，可有鼻痒、喷嚏、咳嗽等先兆。喉中有明显哮鸣声，呼吸困难，不能平卧，甚至面色苍白，唇甲青紫，数分钟或数小时可缓解。 ②平时可一如常人，或稍感疲劳、纳差。但病程日久课导致正气亏虚，可常有轻度哮鸣，甚至在大发作时持续难平，出现喘脱。 ③多与先天禀赋有关，可有家族史。常因气候突变，饮食不当，情志失调，劳累等诱发。 【病证鉴别】 ①哮病与喘证（哮必兼喘，但喘未必兼哮）
鹤盛中心卫生院处方点评制度及实施细则 （试行） 一、总则 1、为规范我院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《执业医师法》、《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》等相关法律、法规、规章及结合我院的实际情况，制定本制度。 2、处方点评是根据相关法规、技术规范要求，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性（用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）进行评价，发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进，促进临床药物合理应用的过程。 3、实施处方点评是我院持续医疗质量改进和药品临床管理的重要组成部分，是提高临床药物治疗水平的重要手段。 二、组织管理 1、根据我院实际情况，处方点评工作在医院药事管理委员会领导下，分管院长负责，医务科、药剂科、各临床科主任参加的处方点评领导小组 成员如下： 组长：夏财荣 成员：王建森谢中新周赛妃陈银燕
2、处方点评领导小组成员职责：审定处方点评结果，研究解决存在的问题和隐患，向医务科提出建议限制或停止处方权的医师名单和理由，药剂科依据《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、药品说明书等，按处方点评要求的内容，对经药剂科抽查出的明显的“问题处方”（包括住院医嘱）进行点评，发现不合理用药处方（医嘱），提出合理化建议；汇总药剂科的处方点评结果，向医务科写出书面报告。 3、处方点评领导小组成员，负责处方点评的具体工作。 三、处方点评的实施 1、根据我院诊疗科目、科室设置、技术水平、诊疗量等实际情况，由处方点评工作组确定每个月抽查一天门诊处方，根据本办法的评价内容进行针对性的处方评价，有问题的处方进行处方分析和评价， 2、处方点评小组应当按照确定的处方抽样方法随机抽取处方，并按照《处方点评工作表》（附件 1）对门急诊处方进行点评；病房（区）用药医嘱的点评应当以患者住院病历为依据，实施综合点评。 3、根据药事管理和药物临床应用管理的现状和存在的问题，确定点评的范围和内容，对特定的药物或特定疾病的药物（如国家基本药物、血液制品、中药注射剂、肠外营养制剂、抗菌药物、辅助治疗药物、激素等临床使用及超说明书用药、肿瘤患者和围手术期用药等）使用情况进行的专项处方点评。 4、处方点评工作应坚持科学、公正、务实的原则，有完整、准确的书面记录，并通报临床科室和当事人。
医师执业、变更执业、多机构备案 申请审核表 医师姓名： 医师资格证书编码： 医师执业证书编码： 填表时间：年月日 国家卫生和计划生育委员会监制
填表说明 1.本表供取得《医师资格证书》后申请医师执业注册、变更执业、多机构备案事项时使用。 2.一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正清楚。 3.表内的年月日时间，一律用公历阿拉伯数字填写。 4.申请执业级别请选填执业医师或执业助理医师。 5.申请执业类别请选填临床、中医（中西医结合）、口腔或者公共卫生。 6.学历应填写与申请类别相应的最高学历。 7.“相片”一律用近期小二寸免冠正面半身照。 8.申请医师执业注册应填写表2、申请变更、多机构备案应填写表3. 9.填写栏目内聘用科目时，申请临床、口腔类别的按《医疗机构诊疗科目名录》一级科目填写；申请中医科目类别的，按《医疗机构诊疗科目名录》二级科目填写；申请中医类别的，参照公共卫生职业分类填写。 10.取得执业助理后，又取得执业医师资格的，医师资格证书编码只填写执业医师证书编码。 11.业务水平考核机构或组织的名称、考核培训时间及结果栏目由取得医师资格证书两年后申请首次注册者、或者是申请变更执业范围的医师、或者是申请重新注册的医师填写；考核或培训机构的证明另纸附上。 12.“执业范围”内容填写要求： （1）医师申请执业注册，本人对执业范围的要求可在表中由申请人填写的“其他要说明的问题”栏填写。执业机构、执业机构所属注册主管部门在审批核准时，应将核准的执业范围填写在“拟聘用的科目”和“聘用的科目”栏内。 （2）因医师执业的医疗机构诊疗科目限制或需特别限制医师执业范围的，注册机关应当在医师执业证书“备注”栏目说明。 13.申请变更执业类别的，须将省级卫生计生行政部门颁发的医师资格证书及复印件附上，并将原类别的医师执业证书交回原注册主管部门方可另行注册。 14.如填写内容较多，可另加附页。
2017-2018年执业医师考试笔试综合真题及答案完整版2017年临床执业医师第一单元真题及答案 A1 型选择题（1-42 题) 答题说明：每一道题下面有A, B, C, D, E 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号相应字母所属的方框涂黑。 1.最有助于诊断里性心动过速的心电图特点是 A.T 波和主波方向相反 B.心室夺获 C.QRS 波群宽大畸形 D.QRS 波群呈束支传导阻滞图形 E.PR 间期延长 【答案】B 新阳光整理第一版。 2.属于支气管扩张手术治疗禁忌症的是 A.双下肺均存在局限性支气管扩张病变 B.合并反复感染 C.窦性心动过缓，阿托品实验（+) D.合并大咯血 E.合并肺心病 【答案】E。支气管扩张手术禁忌：（1）病人一般情况差，合并心、肝、肾功能不全，不能耐受手术者。（2）双侧广泛性支气管扩张，心
肺功能明显损害者。（3）合并肺气肿，哮喘或有肺心病的老年人。（4）支气管扩张合并急性感染医。 3.提高人群肺癌筛査检出率的首选方法是 A.痰细胞学检查 B.PET-CT C.低剂量CT D.高分辨CT E.血清肿瘤标志物 【答案】C新阳光整理第一版。筛查用低剂量。 4.急进性肾小球肾炎II 型最常见的检测异常是 A.循环免疫复合物阳性 B.血抗肾小球基底膜抗体阳性 C.血清中性粒细胞胞浆抗体（ANCA)阳性 D.血单克隆免疫球蛋白升高 E.血冷球蛋白阳性 【答案】A 新阳光整理第一版。 5.使用血管紧张素转换酶抑制剂降压的患者血清肌酐水平不宜超过 A.177 u mol/L B.88 U mol/L C.133 u mol/L D.221 u mol/L E.265 U mol/L
执业医师法试卷及答案 一、填空题： 1、《中华人民共和国执业医师法》自_________________ 起施行。 2、《中华人民共和国执业医师法》共______章______条。 3、《中华人民共和国执业医师法》所称的医师包括_________________和 _________________。 4、全社会应当尊重医师。医师依法执业受_________________保护。 5、医师资格考试分为______________________和________________________。 6、医师资格考试由__________________________________组织实施。 7、具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用满_____年的可以参加医师资格考试。 8、取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中工作满_____年的；具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中工作满______年的，可以参加医师资格考试。 9、以师承方式学习传统医学专业满____年或者经多年实践医术确有专长的，经 ________________确定的传统医学专业组织或者医疗、预防、保健机构考核合格并推荐，可以参加执业医师资格考试或者执业助理医师资格考试。 10、国家实行医师_________________制度。 11、医师取得资格后，可以向_________________县级以上人民政府卫生行政部门申请 _________________。 12、受理申请的卫生行政部门应当自收到申请之日起_______日内准予注册，并发给《医师执业证书》。 13、未经医师注册取得_________________，不得从事医师执业活动。 14、因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满_____年的，不予注册。 15、受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满______年的，不予注册。 16、中止医师执业活动满________年，卫生行政部门应当注销注册，收回医师执业证书。 17、医师变更执业地点、执业类别、执业范围等注册事项的，应当到准予注册的卫生行政部门办理_______________手续。 18、申请个体行医的执业医师，须经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满______年。 19、医师在执业活动中依法享有_______个方面权利。 20、医师在执业活动应当依法履行_____个方面义务。 21、医师应当按照规定填写医学文书，不__________、__________或者_________医学文书及有关资料。 22、医师应当使用经国家有关部门批准的___________、_____________和____________。
处方点评制度及实施细则 一、总则 1.为规范我院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保 障医疗安全，根据《执业医师法》、《处方管理办法》等相关法律、法规，制定本制度。 2.处方点评是根据相关法规、技术规范要求，对处方书写的规范 性及药物临床使用的适宜性（用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）进行评价，发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进，促进临床药物合理应用的过程。 3.实施处方点评是我院持续医疗质量改进和药品临床管理的重要 组成部分，是提高临床药物治疗水平的重要手段。 二、组织管理 1.处方点评工作在医院药事管理委员会领导下，由质量控制管理 委员会和药剂科共同组织实施。 2.根据我院实际情况，在医院药事管理委员会领导下建立处方点 评组，为处方点评工作提供专业技术咨询，点评组成员如下：组长：张怀东 副组长：药剂科负责人 成员： 三、处方点评的实施 1.根据我院诊疗科目、科室设置、技术水平、诊疗量等实际情况， 每月点评处方绝对数不应少于100张。
2.处方点评小组应当按照《处方点评工作表》（附件）对门急诊 处方进行点评。 3.根据药事管理和药物临床应用管理的现状和存在的问题，确定 点评的范围和内容。 4.处方点评工作应坚持科学、公正、务实的原则，有完整、准确 的书面记录，并通报当事人。 5.处方点评小组在处方点评工作过程中发现不合理处方，应当及 时通知质量控制管理委员会和药剂科。 四、处方点评的结果 1.处方点评结果分为合理处方和不合理处方。 2.不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。 3.有下列情况之一的，应当判定为不规范处方： （1）处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的； （2）医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；（3）药师未对处方进行适宜性审核的； （4）新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的； （5）西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的； （6）未使用药品规范名称开具处方的； （7）药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；（8）用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；（9）处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的； （10）开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的； （11）单张门急诊处方超过五种药品的；
1.实施脑死亡的动机和直接目的是（E ） E．维护脑死亡者的尊严和更科学的确定死亡 2.下列哪句话最适合共同参与型关系中的病人（D ） D．医患处于平等地位 3.有权对拒绝隔离治疗的霍乱病人采取强制措施的机构是（C ） C．公安机关 4.提出：“夫医者，非仁爱之士不可托也；非聪明理达不可任也；非廉洁淳良不可信也。”名言的是我国（B ） B．晋代杨泉 5.关于心理护理的概念叙述不正确的是（ D） D．心理护理需要由专业的心理工作者去完成 6.心理治疗关系的建立原则包括（ A） A．单向性、系统性、时限性 7.医务人员“有作为”的实施安乐死，称为（B ） B．主动安乐死 8.下列关于我国涉及人的生物医学研究伦理审查的一些内容中，不应包括（ D） D．受试者有哪些隐私的审查 9.《执业医师法》规定了若干不予注册执业医师及助理医师的条件，下列几项中哪一项是法中没有规定的（A ） A．年龄小于18岁或大于60岁的 10.《传染病防治法》中没有规定其法律责任的部门或机构是（ C） C．社会劳动保障部门 11.《医疗机构管理条例》规定了医疗机构的执业规则，下列各项中哪一项在该《条例》中没有规定，但在《执业医师法》执业规则中有规定（ C） C．必须承担卫生宣传教育工作 12.《艾滋病防治条例》第三十九条明确规定了对艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人及其家属的有关信息应当予以保密的范围。下列各项中正确的规定是（D ） D．姓名、住址、肖像、病史资料 13.心理测验的信度和效度的关系是（D ） D．效度受信度的制约
B．在医疗、预防、保健机构中试用期满一年，参加执业助理医师资格考试 16.下列各项中，精子库的医务人员不应该（E ） E．让供精者查阅受者及其后代的一切身份信息资料 17.医疗机构对发现的甲类传染病应采取相应的防控措施。下列各项中错误的提法是（ D） D．隔离期未满、不想继续隔离治疗的，应尊重个人意见，写一保证书后可出院 18.下列各项中，属于医学道德基本原则的是（B ） B．有益原则 的主要内容不包括（ E） E．心理发展 20.在心理治疗中尊重病人的隐私，不得泄露病人的病情和病历资料属于（B ） B．保密原则 21.大脑两侧半球的关系是（ C） C．协同的关系 22.下列关于医师考试与注册的说法，其中错误的是（ D） D．医师资格统一考试办法由省级以上人民政府卫生行政部门制定 23.以下关于动机，叙述错误的是（D ） D．动机是一种先天遗传，稳定不易变化的心理特征 24.心理咨询最突出的问题是（A ） A．情绪问题 25.一位未婚女病人做宫外孕手术住院，患者的医生，被患者单位同事询问该病人的病情，医生拒绝回答，是为了保护病人的哪项权利（B） B．隐私权 26.与认知疗法相对应的是（A ） A．寻找来访者对发生事件的信念和态度 27.对病人造成的下列伤害中，与医务人员主观意志有关的是（C ） C．可控伤害 29.不属于用问卷法进行测验的为（B ） B．主题统觉测验 30.在控制条件下观察、测量和记录个体行为的研究方法是（D ）
临床执业医师2017年真题-(1) (总分：98.66，做题时间：90分钟) 一、A1型选择题(总题数：14，score:26分) 1. 最有助于诊断室性心动过速的心电图特点是 ?【A】T波和主波方向相反 ?【B】心室夺获 ?【C】QRS波群宽大畸形 ?【D】QRS波群呈束支传导阻滞图形 ?【E】PR间期延长 【score:2分】 【A】 【B】【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：室性心动过速发作时少数室上性冲动可下传心室，产生心室夺获，表现为P波后提前发生一
次正常的QRS波群。当心室被部分夺获时，即可产生室性融合波，表现为QRS波群形态介于窦性与异位心室搏动之间。心室夺获和室性融合波的存在是确立室速诊断的最主要依据。 A、C选项均可在室性心动过速出现，但并非为室性心动过速特有。室性心动过速心电图特点为：①3个或以上的室性期前收缩连续出现；②QRS波形态畸形，时限超过0.12s，ST-T波方向与QRS波主波方向相反；③心室率通常为100～250次/分；④心房独立活动与QRS波无固定关系，形成室房分离，偶尔个别或所有心室激动逆传夺获心房；⑤通常发作突然开始；⑥心室夺获与室性融合波。 2. 属于支气管扩张手术治疗禁忌证的是 ?【A】双下肺均存在局限性支气管扩张病变?【B】合并反复感染 ?【C】窦性心动过缓，阿托品试验(+) ?【D】合并大咯血 ?【E】合并肺心病
【score:2分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】【此项为本题正确答案】 本题思路：支气管扩张手术治疗禁忌证包括：①患者一般情况差，合并性、肝、肾功能不全，不能耐受手术者；②双侧广泛性支气管扩张，心肺功能明显损害者；③合并肺气肿，哮喘或有肺心病的老年人；④支气管扩张合并急性感染。 局限性支气管扩张、合并内科无法控制大咯血是手术适应证。支气管扩张易反复合并感染。窦性心动过缓，阿托品试验(+)说明药物可以纠正，非手术禁忌证。 3. 提高人群肺癌筛查检出率的首选方法是 ?【A】痰细胞学检查 ?【B】PET-CT
痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（痰热壅肺证）的临床应用分析 发表时间：2017-11-01T14:54:27.250Z 来源：《医药前沿》2017年10月第30期作者：吴金珠[导读] 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases，COPD)是一种患病率高。 （南京市中医院江苏南京 210001）【摘要】目的：观察痰热清注射液用于治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（痰热壅肺证）的疗效；方法：随机分为治疗组和对照组各30例，两组病例均采用西医常规治疗，如氧疗、抗炎、解痉等，治疗组加用痰热清注射液20ml静脉滴注，两组患者疗程均为2周。结果：与单纯西医治疗相比较，痰热清联合西医西药对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（痰热壅肺证）的临床有效率明显提高、有统计学意义，对CRP等炎症指标血气分析指标等有显著改善作用，有统计学意义。结论：痰热清联合西药治疗可明显减轻慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的咳嗽、咯痰、胸闷等症状，改善CRP炎症指标及血气分析等指标。【关键词】痰热清注射液；慢性阻塞性肺疾病急性加重期；痰热壅肺证；疗效评估【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）30-0153-02 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases，COPD)是一种患病率高，死亡率高以及经济负担严重的临床常见疾病，已引起各国呼吸病学者的极大关注和世界各国的重视。COPD患者常经历急性加重期，急性加重时常以短期内咳嗽、咳痰、气短和(或)喘息加重，痰量增多为主要表现[1]。笔者用痰热清注射液联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（痰热壅肺证）疗效满意，现报道如下。 1.临床资料 1.1 一般资料 60例患者均为2016年06月至2017年06月南京中医药大学第三附属医院南京市中医院急诊科的COPD疾病患者，采用随机数字表法分为治疗组和对照组各30例，治疗组男22例，女8例，平均年龄（64.35±7.57）岁，平均病程（10.04±5.19）年，符合COPD诊断标准病情分级Ⅱ级者8例，Ⅲ级者12例，Ⅳ级者10例，对照组男23例，女7例，平均年龄（65.12±8.05）岁，平均病程（11.58±4.65）年，符合COPD诊断标准Ⅱ级者9例，Ⅲ级者12例，Ⅳ级者9例，两组性别、年龄、病程和病情分级等基本资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2 西医诊断标准 参照2007年中华医学会呼吸病学分会，慢性阻塞性肺疾病诊治指南2007年修订版1标准。 1.3 中医辨证及证候判定标准 参照《实用中医内科学》[2]中“喘证”及“肺胀”中“痰热壅肺证”的诊断标准，拟定痰热壅肺证诊断标准如下：主症：咳嗽，喘息，痰多、色黄、白黏，咯痰不爽，舌质红，舌苔黄、腻，脉滑数。兼症:胸闷，胸痛，发热，口渴，面红，尿黄，大便干结。 1.4 纳入标准 符合COPD诊断标准，符合中医“痰热壅肺证”的辨证标准，年龄在45～75岁之间，同意并接受观察和治疗的患者。 1.5 排除标准 凡具有以下任意一项则排除，合并有心血管、脑、肾、肝和血液系统等严重原发性疾病的患者，经检查处于慢性阻塞性肺疾病急性期患者经检查证实为过敏、结核、支气管扩张、肿瘤、真菌刺激性气体等因素所致的慢性咳嗽喘息患者，合并有精神病患者，年龄小于45周岁或大于75周岁。 2.治疗方法 两组病例均采用西医常规治疗，如氧疗、抗炎、解痉等，治疗组用痰热清注射液（上海凯宝药业有限公司，国药准字Z20030054）20mL加入5%葡萄糖250mL（合并糖尿病患者予以5%果糖注射液250ml）中静脉滴注，每日1次。两组患者疗程均为2周。 3.观察指标及临床疗效判断 观察患者用药前后症状、体征、体温、血常规、尿常规、痰培养、肝功能、肾功能、X线胸片、血气分析指标等。临床疗效判断根据《中药新药临床研究指导原则》（试行）[3]，将临床疗效分为临床控制、显效、进步、无效4级。控制、显效和进步合计为有效，据此计算有效率。 4.统计方法 采用SPSS 17.0软件进行统计学分析，计量资料用（x-±s）表示计数资料以百分率（%）表示，采用t验和卡方检验，P＜0.05为有统计学意义。 5.治疗结果 5.1 两组患者临床疗效比较结果见表1
医院处方管理实施细则 第一章总则 第一条为规范我院处方管理，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗机构管理条例》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》等有关法律、法规，制定本细则。 第二条本《处方管理办法》实施细则所称的处方，是指由我院取得处方权的医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括病区用药医嘱单。本实施细则适用于我院与处方开具、调剂、保管相关的科室及其人员。 第三条医务科、药械科负责全院处方开具、调剂、保管相关工作的监督管理和实施。 第四条医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则。 第二章处方管理的一般规定
第五条处方标准、格式严格按国家、省卫生主管部门的规定进行设计和印制。 第六条处方书写应当符合下列规则: (一)患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。 (二)每张处方限于一名患者的用药。处方用法中不得使用“遵 医嘱”等字句。 (三)字迹清楚，不得涂改;如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期，每张处方修改不得超过两处，否则应重新开具。 (四)药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写;不得自行编制及使用药品缩写名称或者使用代号;书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
(五)处方中有规定作皮试的药品时，医师需在相应药品名称前注明皮试结果，或“续用”。 (六)患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，不能填写“成”、“婴”、“幼”、“新生”等，必要时要注明体重。 (七)西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。 (八)开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。 (九)中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列;调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等;对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。 (十)药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当在“诊断”栏注明原因并在剂量右上方再次签名。 (十一)处方应当注明临床诊断。对于涉及患者隐私或者可能对患
[模拟] 中医内科学肺系病证(四) B1型题以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 [A]．痰少质粘或如絮条 [B]．痰多黏腻色白 [C]．痰稀薄而白 [D]．痰黏稠而黄 [E]．痰少而黏或带血丝 第1题： 肝火犯肺证，咳痰的特点是_________ 参考答案： A 详细解答： 第2题： 痰湿蕴肺证，咳痰的特点是_________ 参考答案： B 详细解答： 第3题： 风寒袭肺证，咳痰的特点是_________ 参考答案： C 详细解答： [A]．呼吸深长有余，呼出为快 [B]．静息时亦有气喘，动则更甚 [C]．劳作后气短不足以息，喘息较轻 [D]．呼吸短促难续，深吸为快 [E]．喘息持续不已，伴紫绀、心悸、浮肿
第4题： 实喘的呼吸特点是_________ 参考答案： A 详细解答： 第5题： 虚喘的呼吸特点是_________ 参考答案： D 详细解答： 第6题： 喘证肾虚者_________ 参考答案： B 详细解答： 第7题： 喘证肺虚者_________ 参考答案： C 详细解答： 第8题： 心气心阳衰弱时，则表现为_________ 参考答案： E 详细解答：
[A]．喉中哮鸣有声 [B]．喉中哮鸣如水鸡声 [C]．喉中哮鸣如鼾 [D]．喉中痰鸣如吼 [E]．喉中痰涎壅盛，声如拽锯第9题： 冷哮证喉中痰鸣的特点是_________ 参考答案： B 详细解答： 第10题： 热哮证喉中痰鸣的特点是_________ 参考答案： D 详细解答： 第11题： 风痰哮证喉中痰鸣的特点是_________ 参考答案： E 详细解答： 第12题： 虚哮证喉中痰鸣的特点是_________ 参考答案： C 详细解答： 第13题： 寒包热哮证喉中痰鸣的特点是_________
临床执业医师2017年真题-(3) (总分：100分，做题时间：90分钟) 一、A1型选择题(总题数：14，score:30分) 1. 下列成分可见于肾小管性蛋白尿的是 ?【A】补体 ?【B】β2微球蛋白 ?【C】IgG ?【D】本周蛋白 ?【E】IgM 【score:2分】 【A】 【B】【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肾小管性蛋白尿是指肾小管结构或功能受损时，肾小管对正常滤过的小分子量蛋白质(如β2
微球蛋白、溶菌酶等)重吸收障碍，导致蛋白质从尿中排出。 补体、IgG、IgM及本周蛋白均属于大分子。2. Thmoas征阳性提示 ?【A】骶髂关节炎 ?【B】膝关节屈曲挛缩 ?【C】腰椎间盘突出症 ?【D】髋关节屈曲挛缩 ?【E】腰椎管狭窄 【score:2分】 【A】 【B】 【C】 【D】【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： Thmoas征，又称髋关节屈曲痉挛试验，是指患者仰卧，健侧髋膝关节尽量屈曲，大腿紧贴腹
壁，使腰部接触床面。再让其伸直患侧下肢，若患肢随之翘起而不能伸直平放于床面上，则为阳性。 主要考查英文所对应中文意思，常考包括：Colles骨折、Froment征、Dugas征、Millis征等。 3. 下列细胞因子中，与慢性阻塞肺疾病慢性气道炎症发病关系最密切的是 ?【A】IL-4 ?【B】IL-10 ?【C】IL-5 ?【D】IL-8 ?【E】IL-13 【score:2分】 【A】 【B】 【C】 【D】【此项为本题正确答案】 【E】
本题思路：气道、肺实质及肺血管的慢性炎症是慢阻肺的特征性改变。关系密切的炎症因子为IL-8。 慢阻肺患者的氧化应激增加，氧化物可促进炎症反应，如激活转录因子NF-κB，参与多种炎症介质的转录，如IL-8、TNF-α以及诱导型一氧化氮合酶(NOS)和环氧化物酶等的转录。 4. 目前慢性阻塞性肺疾病治疗的最重要药物是 A．支气管舒张剂 A．吸入糖皮质激素 B．抗氧化剂 C．祛痰药 D．黏液生成抑制剂 【score:2分】 【A】【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】
医师定期考核管理办法实施细则 第一章总则 第一条为加强我省医师执业管理，提高医师素质，保证医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国执业医师法》、原卫生部《医师定期考核管理办法》等有关规定，结合我省实际，制订本实施细则。 第二条医师定期考核分为执业医师考核和执业助理医师（包括乡镇执业助理医师）考核。考核类别分为临床、中医（包括中医、中西医结合）、口腔和公共卫生。 第三条医师定期考核每两年为一个周期，于考核年的第四季度进行。 第四条医师定期考核坚持客观、科学、公平、公开的原则。 第五条省卫生计生委建立江苏省医师定期考核信息管理系统（以下简称“系统”），推进医师定期考核、医师执业管理信息化建设。 第二章组织机构 第六条省卫生计生委负责全省医师定期考核工作的组织监督管理，县级以上卫生计生行政部门负责本辖区内医师定期考核工作的组织监督管理，指导各考核机构开展医师定期考核工作。 省卫生计生委委托省医师协会负责全省医师定期考核的日常工
作。省医师协会设立省医师定期考核办公室，组建各专科考核省级专家委员会。各省辖市、县（市）设立相应的医师定期考核组织办事机构和专家委员会。 第七条县级以上卫生计生行政部门可以委托符合下列条件之一的医疗、预防、保健、计划生育技术服务机构或者医疗卫生行业、学术组织（以下统称考核机构）承担医师定期考核工作：（一）设有100张以上床位的医疗机构； （二）医师人数在50人以上的预防、保健、计划生育技术服务机构； （三）具有健全组织机构的医疗卫生行业组织、学术团体。 符合上述（一）、（二）条件的医疗卫生机构及其所设分支机构的医师定期考核工作，由该医疗卫生机构负责。 县级以上卫生计生行政部门应当公布受委托的考核机构名单，并逐级上报至省卫生计生委备案。 第八条100张床位以下的医疗机构、医师人数在50人以下的预防、保健、计划生育技术服务机构，医师定期考核工作由其执业注册主管卫生计生行政部门委托符合条件的考核机构组织实施。 第九条考核机构应当成立专门的考核委员会，负责拟定医师考核工作制度和考核方案，确定考核指标，对医师定期考核工作进行检查、指导和考核结果的评定，保证考核工作规范进行。考核委员会应当由具有高级专业技术职称的医学专业技术人员和有关医疗卫生管理人员组成。考核委员会下设办公室，负责医师定期考核的
2017年执业医师麻醉药品、第一类精神药品处方权资格 暨药师麻醉药品、第一类精神药品处方调配资格考核试题 单位：姓名：科室：成绩： 一、选择题(最佳选择题)：题干为一短句，每题有A，B，C，D四个备选答案，请从中选择一个最佳答案。（共25题，每题2分，共50分） 1．《处方管理办法》规定：为门急诊患者开具麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方为（） A．一日常用量 B．三日常用量 C．七日常用量 D．一次常用量2．对癌症病人最常用的首选给药方法是：（） A．口服给药 B．直肠给药 C．注射给药 D．静脉给药3．何种麻醉药品注射剂不宜长期用于癌症疼痛和其他慢性疼痛治疗（） A．盐酸吗啡 B．罗通定 C．磷酸可待因 D．盐酸哌替啶4．根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，以下哪级医师可在其医疗机构开具麻醉药品、第一类精神药品处方？（） A．主治医师 B．住院医师 C．执业医师D．经考核合格并被授权的执业医师5．下列哪种药品不适用《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》管理？（）A．芬太尼 B．美沙酮 C．阿托品注射液 D．盐酸哌替啶 6．医疗机构应对麻醉药品处方单独存放，至少保存( ) A．半年 B．一年 C．二年 D．三年7．盐酸二氢埃托啡处方仅限于哪级以上医院内使用 A．一级以上 B．二级以上 C．仅为三级 D．全部合法的医疗机构8．医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门急诊癌症患者和中、重度慢性疼痛还真建立随诊或复诊制度。复诊或随诊间隔为 A．两周 B．一个月 C．三个月 D．四个月
9．根据《处方管理办法》，为住院病人开具的麻醉药品和第一类精神药品处方开具，每张处方为常用量 A．逐日一日 B．逐次三日 C．逐次一日 D．逐日一次10．下列药物中属于二类精神药品的是（） A、地西泮 B、哌醋甲酯 C、可待因 D、氯丙嗪 11．《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》有效期为 A．一年 B．两年 C．三年 D．半年12．下列那种药品是阿片类拮抗药，可用于解救阿片类镇痛药引起的呼吸抑制？A．阿托品 B．纳洛酮 C．纳曲酮 D．美沙酮13．医疗机构销毁麻醉药品、第一类精神药品，应在哪个部门监督下进行？A．所在地药品监督管理部门 B．医疗机构领导和药剂科负责人C．所在地卫生行政管理部门 D．所在地公安部门 14．哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过 A．一日常用量 B．三日常用量 C．七日常用量 D．十五日常用量15．麻醉药品、第一类精神药品使用的专用处方颜色为 A．淡红色 B．浅黄色 C．浅绿色 D．白色16．WHO将哪一种药物的用量作为衡量各国癌痛改善状况的重要指标？ A．吗啡 B．美沙酮 C．芬太尼 D．盐酸哌替啶17．根据《处方管理办法》的规定，医师为患者开具处方的有效期是 A．当日 B．三日内 C．五日内 D．一周内18．根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，医务人员为了医疗需要携带少量麻醉药品和精神药品出入境的，应当持有哪级以上药品监督管理部门发放的携带药品证明？ A．国家级 B．省级 C．市级 D．区级或县级