开腹手术后注意事项
女人当妈妈了是件非常让人高兴的事，但是很多人会在自然分娩上无法正常生育，只能靠剖腹产来进行分娩，以确定宝宝的安全，那么很多人都会在手术后，产生很多问题，有的会留下很粗的疤痕，影响到女性穿衣的美观，这都是因为没有注意到休息和一些事项导致的。开腹手术后注意事项
1、不可以吃鱼，吃虾，吃蟹，这些都是发物，很容易使得伤口溃烂，不容易好。
2、不可以吃生抽，老抽，各种有颜色的，包括醋，都不能够吃，会引起黑色素沉淀，也不利于伤口愈合。
3、饮食上最好是以清淡为主，不要太辣，太咸，但是不可以缺少营养，所以豆制品类，鸡蛋，这些可以多吃，补充足够的蛋白质会让伤口好的更快。
4、不可以做剧烈的运动，剧烈运动会使得伤口破裂，可能会导致伤口反复撕裂。
5、不可以久坐，或者是久久的躺着不动，适当的走动可以帮助血液流动，加快复原。但是一定要注意不要过量。
6、伤口位置在愈合的时候可能会痒，切记不要用手抓，尽量的在伤口周边轻轻的拍打，缓解一下。
开腹手术后的护理
开腹属于大型手术，最好术后一个月在外出，避免术后着凉留下后遗症。期间要多注意休息，不宜从事体力活，适当增强营养。较大的手术，则要等到有正常排气或排便后，才可以开始进食。原则是先从容易消化吸收的流质开始，逐步恢复到正常的普通饮食。如从开水、果汁、豆浆这类不带渣的饮料，过渡到大米粥、小米粥、牛奶，再到烂面条、面片、肉松，最后过渡到普通饮食。但切忌饮酒和碳酸饮料，以免肠道胀气。饮食先以清淡易消化为主，慢慢再加有营养的食品或补品。
以上给大家分享的注意事项，开腹手术后一定要注意休养，无论是饮食上还是生活中，都要注意，不该做的不做，不该吃的不吃，听从医生的嘱咐，按医生的要求去做，一切以恢复健康为重。以上也给大家分享了开腹后需要吃的东西，大家也可以参考。
胆囊炎及胆结石手术后注意事项 胆囊炎、胆石症病人手术出院后，可能还会有切口疼痛、消化不良、大便稀、乏力等症状，这些症状会慢慢消失，所以不必有顾虑。但出院回家后，还应注意以下问题。 一、注意饮食调理 多吃含维生素丰富的食物，如绿叶蔬菜、胡萝卜、西红柿、青椒、菠菜等，多吃水果，但生吃瓜果、蔬菜之前要洗净；炒菜要用植物油烹调，以炖、烩、蒸为主；可吃些瘦肉、鸡蛋、鱼虾和豆制品等高蛋白食物，不吃胆固醇高的食物，如动物内脏、鱼子、蟹黄等，不吃高脂肪食物如肥肉、油炸食品及含油多的糕点，不吃辛辣刺激性调味品如辣椒，不抽烟、不饮酒和咖啡，必要时可吃些能促进胆汁分泌、松弛胆道括约肌的食品，如山楂、乌梅、玉米须(泡水代茶饮)。
二、保持大便通畅 适当进食粗纤维食物，以增加肠蠕动疏通大便。如果2～3天未解大便，可服用一些缓泻剂如麻仁丸、便塞停、果导片等。 三、生活规律 做到起居有常，保证充足睡眠，心情舒畅，乐观开朗，无郁闷忧思；宽容大度，不斤斤计较；乐观可促进人体新陈代谢，提高抗病能力；苦闷易郁怒伤肝，使胆管紧张，影响胆汁的分泌与排泄，不利于术后身体康复。 四、锻炼身体 坚持锻炼身体，如散步、练气功、打太极拳等，于病于体有百益而无一害。一则可以活动身体，流通气血，增强体质，二则可以避免终日静坐不活动。但也要注意劳逸结合，不要过度劳累。 五、坚持服药 一般术后要连续服用利胆药物，如消炎利胆片、利胆合剂、胆酸
钠、胆益宁等。3个月后停药1个月观察，如无特殊不适，可隔2
—6个月再服。若停药后仍有胸闷、饱胀、腹痛、消化不良等症状，应继续服利胆药。单纯性胆囊切除病人，一般服药1个月即可。 （注：可编辑下载，若有不当之处，请指正，谢谢!）
支架手术后的注意事项 （一） 做支架不是一劳永逸的，药物治疗一定要跟上，还应建立科学的生活方式和行为习惯，要想一个支架撑起生活的全部是不可能的，支架顶多就是一个“管道工”，要想全身畅通，全身的环境都得进行综合治理。 1、患者应坚持服药，注意自我观察。支架手术后，常常需要服用较多种类和数量的药物，如果发生皮肤或者胃肠道出血、疲乏无力等症状，应带上出院总结和所服用药物的资料尽快去医院就诊。支架病人接受其他治疗，需要停用所服用药物时，需要与心脏科医生商议后决定。 2、要定期检查。包括检查血压、血糖、血脂、血黏度等。如果这四项指标不能保持在较好水平，患者在半年左右就会面临复发危险。原有高血压、糖尿病和脑血管病的病人，更要重视原发病的治疗和定期检查。即使没有原发病，也要每2～3个月复查一次，如果指标高于正常范围，就要积极采取治疗措施。 （二） 支架将堵塞或即将堵塞的血管开放,疏通,并不等于这个血管或者这个部位不会再次发生狭窄或者阻塞。为了防止血管再次发生病变,需要服用一些药物控制冠心病的危险因素。支架术后头半年,是最容易发生支架内再狭窄的时间段。必须坚持吃抗凝药。 饮食:在接受冠状动脉搭桥手术后的恢复期,通常需要增加热卡,蛋白质以及维生素的摄入,以促进手术后的尽快康复。但在这以后,对冠心病患者而言,膳食治疗即控制高血脂症则是一项长期的任务。因为冠状动脉搭桥手术只是治疗了冠状动脉堵塞造成的心肌缺血,而不是针对冠心病病因的治疗。因此,在饮食方面,注意控制高脂血症的发生是预防和减缓冠状动脉或术后再堵塞的重要措施之一。 术后复查:在你离开医院时,你要与医生约好什么时候复查,如果你在家中休息期间,有任何不适和问题请不要犹豫,尽早和当地医院或手术时的医院联系。通常情况下,术后3--6月应全面复查一次,若当地医院熟悉您的情况亦可在当地进行,也可以到完成手术的医院进行复查。 （三） 心脏血管支架手术后,第一年是关键,因此需要做好两件事情：一,有可能再次慢性狭窄,但这不会造成致命影响,最多是患者胸疼,大不了再放支架,或做个搭桥。二,对于使用
潍坊市人民医院介入手术工作流程 本院介入科于1996年成立并于2008年成立了独立的病房。多年来介入科得到众多兄弟科室的支持和帮助，其面向全院提供各种介入诊断与治疗服务，同时也独立收治患者。为能更好地为患者和其他相关科室提供良好的服务和加强沟通，避免不必要的医疗纠纷、科室间工作脱节和可能发生的误解，特制订本工作流程。 一、手术预约 1、心内一、心内二手术日，心内一、心内二提前向导管室提供手术台数、手术种类及手术时间，以便导管室做好准备。 2、心内一、心内二非手术日急症手术，与导管室值班人员或护士长联系，导管室尽快安排急症手术。 3、介入科住院患者由介入科主管医师下好手术申请，做好手术准备，并在手术通知黑板上填写手术种类及台数。 4、其他科室患者需介入治疗的，请介入科会诊，由介入科医师会诊后确定手术日期同时书写到介入手术通知黑板上。 5、急症介入手术由手术者通知患者所在科室做好术前准备，同时通知导管室护士、技师及时做好准备。 二、术前谈话及准备 手术医生与患者家属进行谈话。主要内容为：患者病情、介入治疗的必要性、手术方式、可能发生的并发症，必要时应说明可能发生的费用并了解其经济承受能力和预交住院费余额。签署
《介入治疗知情同意书》。按要求完成术前准备和尽可能完善病历。携带患者病历及影像学资料按介入手术预约单，如约送患者到介入手术室。 三、查对 介入手术室工作人员接到患者后应进行三查七对（病历、化验结果、碘试验、影像学资料、术中所需药物及患者身份的确认等）。 四、介入手术过程及患者返回 介入治疗过程中，其他科室的介入手术可有主管医生或其下级医生陪同。若不能陪同请留下联络方法随时保持联系。一般情况下，术毕应由术者或助手向患者家属简要通报治疗经过、初步结果和术后注意事项；患者必须由医护人员护送回科室。情况危重者应由术者或其助手陪护返回并交待有关事项。特殊情况下，介入医生应直接或通过电话向主管医生通报简要治疗经过、初步结果、术后注意事项和建议进行的下一步有关治疗。需要进行后续的介入治疗和留置导管复查时，如溶栓等，应将注意事项、观察内容及时记录病例。 五、术后 术后24小时内应发出由术者签署的介入手术记录。介入治疗知情同意书、介入手术记录务要存放病历中。术中植入体内的材料防伪编码一并贴在介入手术知情同意书背面存放病例备查。
胆道术后T型管的观察与护理 目的介绍护理T型管的经验方法。方法根据T型管引流患者置管期间及拔管前后的病症特点，总结出各阶段的护理要点及方法。回顾本院近两年28例胆道术后T型管引流患者护理资料。结果本组患者术后均如预期拔除引流管，治愈出院。结论做好患者在置T管引流的各期护理，大大缩短了手术后的康复期，同时也大大减少了并发症的发生。 标签：胆道手术；T型管引流；护理 于胆道手术时应用T型引流管使胆汁经引流管进入人肠道或分流至体外，以利于胆道切口的愈合，同时可促进炎症的消退，防止胆道狭窄、胆道梗阻等并发症的发生。我们本着以患者为中心，认真实施了全方位的T型引流管护理及健康教育。现将本院28例胆道术后应用T型管引流患者的护理体会总结如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料：2012年3月～2014年3月本院一共收治了28例胆道术后应用T型管引流患者，其中男20例、女8例，年龄32～84岁，疾病类型：胆总管囊肿3，胆结石24例，空肠胆总管roux-en-y吻合术1例，患者均如期治愈出院。 2.护理方法 2.1 心理护理：胆道系统疾病发病率高，病情变化快。患者心里负担重，对疾病产生恐惧情绪较高。把以患者为中心的护理理念带到实际工作中，要求护理人员运用医学护理知识，根据患者的文化水平和接受能力以科学的态度、恰当的方法、要患者了解有关疾病的知识、手术过程及注意事项。 2.2 T型管护理：①严格无菌操作技术：术后引流口处保持无菌，周围皮肤每日用75%酒精消毒，观察引流口周围有无液体渗出，如有渗出及时更换敷料，预防引流液刺激伤口周围的皮肤，必要时引流管周围的皮肤敷上凡士林纱布或涂氧化锌软膏加以保护，确保护皮肤的完整性。每日更换引流袋一次，注意接头处用络合碘消毒。应严格根据医嘱给予抗生素，控制感染。 ②妥善固定。做护理操作或患者活动时，一定要注意不要向外脱出，以免胆汁流入腹腔引起胆汁性腹膜炎，以至手术失败；患者术后绑腹带，以利于固定。如T型管一旦脱出，立即报告医生，重新施行置术； ③保持引流通畅。护理中要注意随时调整引流管的位置，以免发生折叠、扭曲等现象。应经常挤捏，保持畅通。引流管要有残留结石或血块堵塞时不可用空针冲洗，可用空针向外抽吸。
泌尿外科术后注意事项 1、保持术后的良好体位 全麻病人术后，2小时后才能睡觉，家属与病人说话交流防止入睡。 去枕平卧头偏向一侧，防止痰液或呕吐物吸入呼吸道，引起窒息。4--6小时后翻身、枕枕头。 2、协助医务人员观察体温、脉搏、呼吸、血压和血氧饱和度。 如有感觉不适、发热和心跳过快等，应向医生、护士报告，术后3—5天内，有可能会发热，请不用过于担心，此现象为围手术期热。体温不超过38.5，暂不用药物。夹指头的探头可以1--2小时更换指头，防止手指头夹伤。 3、饮食配合 全麻术后应禁食、水，可用湿毛巾擦拭口唇，禁用棉签及纱布。腹部手术病人等肛门排气后，可少量饮水，观察有无呛咳、腹胀等现象发生，如无其他不适，可进食流质饮食（最好以米油、面汤为主）或按医嘱进食，流食：米汤、面汤、米油、清淡鸡汤、鱼汤、排骨汤，果汁、菜汁等。半流食：汤面条、面叶、粥汤、鸡蛋羹、馄饨、蛋花汤、肉汤泡馍及适量水果、蔬菜等。如有不适请及时告知医生、护士。 4、术后活动 根据手术的大小和术后病情，在医生的同意下，争取早日下床活动，这对于增加呼吸深度，促进血液循环，恢复胃肠功能，增进食欲都十分有利，对于防止并发症，促进伤口愈合，也有着积极的作用。
期间1—2h可能根据病情适当侧身，侧身时注意不要牵拉引流管，以免脱落。双下肢适当屈伸并做足背弓运动，防止下肢静脉血栓。 5、做好伤口的管理 不要乱动及随意解开覆盖上口的纱布，请密切观察伤口纱布及周围管道，如伤口处有鲜血渗出或管道引流不通畅、松动、脱落等情况，请及时告知医生、护士。 6、管道的管理 留置导尿的病人，家属为其清洗会阴部一天两次。如有尿道口周围出血或分泌物较多，请及时清洗干净。 （学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）
手术病人术前注意事项 术前准备工作在手术前几天进行，不同的手术术前准备不同，所需准备的时间亦不同，通常情况下需2-4天，个别特殊部位的手术前准备可能需更长的时间。另外，我们还需对您全身各器官系统功能进行全面的、综合的评估，若合并有非手术器官系统的合并症，术前准备的时间还会更长些。 很多病人和病人家属对于手术前不能吃饭、喝水不理解、不明白，部分病人和家长生怕委屈了自己和孩子，甚至有的人认为在手术前要吃得饱饱的，才能更好地“耐受手术”，“饿着肚子手术是会受不了的”。因此，有时由于病人或家属不听医师的劝告或忘记了护士的嘱咐而在手术前吃东西，而不得不停止这次手术，择期再做。 胃肠道的准备是术前准备的重要组成部分，这主要是为了防止在麻醉或手术过程中出现呕吐反应而引起窒息或吸入性肺炎。而这种呕吐反应在麻醉过程中，特别在气管插管、吸痰管吸痰及拔出导管时可能随时发生，因为一些麻醉药物减弱人体正常的保护性反射。例如，肺对胃内容物有保护性咳嗽反射，防止它们进入肺内，但是麻醉以后，这些反射消失了。而胃酸对肺的刺激非常大，一旦进入肺内常引发吸入性肺炎，可导致呼吸衰竭，影响生命。如果进食或大量饮水后进行麻醉手术，则胃内容还没有消化进入肠道即可反呕出来，不仅会影响手术的正常进行，还可能造成严重的并发症，威胁病人的生命安全。 那么手术前从什么时候开始不能吃饭、喝水呢？这取决于手术的部位、种类、大小及病人的年龄、一般状况等，一般的外科手术术前
12小时都应禁止饮食，4小时开始禁止饮水。在我院，对于普通的外科手术，常规要求成人在术前一日晚饭后开始禁食，手术当日若为第一台手术，早晨起床后不要喝水或吃任何食物。对于小儿患者常规术前6小时禁止饮食（包括奶类食物），3小时开始禁止饮水，至于具体的禁食注意事项还应严格遵照医嘱。 择期手术手术前须戒烟2-4周（特殊情况至少一周）。 手术前一天根据您自身情况可以沐浴，但应注意避免受凉感冒。 手术前一天，医生将根据您的检查结果、评估情况及手术方案向您或家属做全面的交待，并签署术前手术告知同意书、麻醉告知同意书、输血告知同意书等其他告知书，因此术前24小时您和您的家属（至少一个主要家属）务必待在医院，不能离开，以免影响工作的进程。 进手术室前，您需要更换病号服，摘掉所有饰品及贵重物品，摘去口腔内假牙，由手术前接送人员在术前接病人到手术室。
介入手术工作流程 1。择期介入手术流程 流程１ 主管医生确认为介入治疗适应证得病例,可直接从院内网下载并填写《介入治疗申请单》。由支持中心递交至介入手术室,并取回《介入治疗预约单》、 对不能确定就是否为介入治疗适应证者,可先填写会诊单,由介入科会诊医生提供专业意见。 危重患者、疑难病例与重大手术(3、4级手术,如各种支架置入术、球囊成形术、动静脉血栓抽吸术与溶栓术等)须由相关科室进行术前讨论,并记录在案。对于一般患者,术者或助手应预先在院内网上阅读患者得电子病历与影像学资料。必要时可与主管医生联系或到床边进一步了解患者情况。 流程2 主管医生与患者家属进行谈话、主要内容为:患者病情、急诊介入治疗得必要性。签署知情同意书。按《介入治疗预约单》得要求完成术前准备与尽可能完善病历、携带介入手术预约单,如约送患者到介入手术室。 流程3 介入手术室工作人员接到患者后应进行三查七对、术者本人或委托助手与患者家属谈话。主要内容为:患者病情、介入治疗得必要性、手
术方式、可能发生得并发症,必要时应说明可能发生得费用并了解其经济承受能力与预交住院费余额。签署《介入治疗知情同意书》。 流程4 介入治疗过程中可有主管医生或其下级医生陪同。若不能陪同请留下联络方法随时保持联系。一般情况下,术毕应由术者或助手向患者家属简要通报治疗经过、初步结果与术后注意事项;患者由支持中心护送回原科室、情况危重者应由术者或其助手陪护返回并交待有关事项。特殊情况下,介入医生应直接或通过电话向主管医生通报简要治疗经过、初步结果、术后注意事项与建议进行得下一步有关治疗。需要进行后续得介入治疗与留置导管复查时,如溶栓等,应建议将患者 转入介入科。 流程5 术后２4小时内应发出由术者签署得《介入手术记录(介入治疗报告)》与《介入治疗知情同意书》,务要贴在病历中。术中护理记录存放在介入手术室备查。介入医生应通过院内网或到病床前进行术后随访。一旦发现与介入治疗有关得并发症,应由主管医生随时通知术者,以 便及时处理。 2.急诊介入治疗工作流程 目前我院介入治疗得急诊病种主要包括: A.各种急性大出血。包括鼻出血、牙槽出血、大咳血、消化道大出血、妇产科大出血、手术后大出血与外伤性大出血等。 B。急性化脓性胆管炎。
胆囊切除术护理常规 术前护理 1.心理护理向患者及其家属交代手术的必要性和危险性、可能发生的并发症及术后恢复过程、注意事项,以取得患者及家属的信任,消除患者对手术的恐惧和紧张心理,使其以良好的情绪接受手术治疗。 2.患者准备做好全面的术前检查,术前检查项目有:B超、血液生化、肝肾功能、胸片、心电图、肝胆CT检查。如有异常时,应进一步检查诊治。对术前有吸烟史者,应劝其戒烟,以减少呼吸道的分泌物和刺激,祛除咳嗽因素,防止肺炎和术后 伤口震痛,同时注意保暖,预防感冒,使患者能在较好的生理状态下接受手术。3.胃肠道准备患者术前1 d禁食易产气类食物,以20%甘露醇100 ml加0. 9%生理盐水400 ml口服,清理胃肠腔积便、积气,防止胃肠腔胀气,以免影响腹腔镜视野的显露以及术后胃肠功能的恢复。术前应置胃管,其主要作用是防止全麻插管前过度换气时挤入胃内的气体过多,保持胃在术中处于非充盈状态,使手术能顺利 进行,同时减少麻醉诱导期间的呕吐和误吸的可能。 4.合并症护理糖尿病患者,应严格控制血糖,如临床常用胰岛素来控制血糖。目前应用胰岛素静脉或皮下注射治疗,应遵循小剂量开始、个性化调整的原则。 ①除掌握各种类型胰岛素的作用时间外,必须做到剂量准确; ②血糖不宜控太低或波动幅度过大,一般控制在7～10mmol/L,并应着重避免低血糖的发生; ③合并高血压患者,必须控制血压于一定范围。因血压过高者,诱导麻醉和手术应激可并发脑血管意外和充血性心力衰竭等危险,在术前应适当用降压药物,使血 压控制于一定程度,但并不要求降至正常后才手术。 5.皮肤准备皮肤准备除术前洗澡外,剃毛范围应在右中上腹。脐部是腹部最脏部位应彻底清洗干净,去除脐部污物及积垢。 术后护理 1.生命体征的观察患者术毕回病房后,应去枕平卧头偏向一侧,注意保持呼吸道通畅,一旦患者呕吐应及时清除呕吐物,防止误吸入呼吸道。l5～30 min测体温、脉搏、呼吸、血压1次,连测4次平稳后改1次/4 h。注意呼吸频率和深度,同时常规给氧以纠正二氧化碳气腹造成的低氧血症。 2．饮食的护理由于手术时问短,对胃肠道影响不大,术后患者胃肠功能很快恢复,一般术后禁食24～48 h,胃肠功能恢复拔除胃管后开始进食,以少量多次流质逐渐改为半流质。 3.疼痛护理腹腔镜术后伤口疼痛比开腹手术轻,通过给予心理安慰或取舒适体位可缓解疼痛,当出现严重腹痛时应注意观察疼痛性质,在排除腹腔内出血等并 发症后,遵医嘱给予药物止痛。 4.引流管护理有些患者置有腹腔引流管,应正确固定和妥善保护,避免牵拉、扭曲而致拉脱或引流不畅。每日做好局部消毒,更换引流袋时注意无菌操作,防止逆行感染,并注意观察引流液的量和颜色,详细记录其变化,以便动态观察。 5.切口护理术后腹壁仅留3～4个0. 5～1 cm大小的创口,采用创可贴拉合或缝合一针,一般l周拆线去除创可贴,术后24 h内严密观察腹壁穿刺口是否有渗血、渗液及胆汁外溢情况,及时更换敷料以防切口感染。 6.活动指导一般术后4～6 h取半卧位,可在床上翻身, 24 h后鼓励患者离床活
1.无菌技术为了避免手术后感染的发生，必须在术前和术中有针对性地采取一些预防措 施，即无菌技术。它是外科手术操作的基本原则，由灭菌法、抗菌法和一定的操作规则及管理制度所组成。 2.灭菌又称消毒，是指将传播媒介上所有微生物全部杀灭或消除，使之达到无菌处理。 3.抗菌是指用化学方法杀灭存在的微生物或抑制其生长繁殖。 4.无瘤原则指应用各种措施防止手术操作过程中离散的癌细胞直接种植或播散。 5.微创原则指手术操作过程中对组织轻柔爱护，最大限度的保存器官组织及其功能，促 进伤口的愈合。 6.外科引流指将人体内或体腔内的脓液、积血、渗出液、坏死组织或其他异常增多的液 体，通过引流管或引流条导流出体外或通过引流道重建手术导流到体内另外某个空腔脏器体腔内的技术。 7.手术前准备对每一例手术，在医生为病人施行手术钱的一段时间内，医生和病人都要 进行一系列的准备工作，称为手术前准备。 8.急诊性手术指病情紧迫，不立即手术就将影响病人生命安全，或会遗留有严重后遗症 的手术 9.限期性手术指不应延误治疗时机，一旦延误会严重影响疗效和预后的手术。 10.择期性手术指在一定时间内延迟手术对疾病并无重大影响的手术。 11.单结是外科结扣的基本组成部分，易松脱、解开，仅用于暂时阻断，如胆囊逆行切除 暂时阻断胆囊管，而永久结扎是不能单独使用单结。 12.方结因其结扎后较为牢固而成为外科手术中最常使用的结扣。它由两个相反方向的单 结扣重叠而成，适用于较少的额组织或较小的血管以及各种缝合的结扎。 13.假结由同一方向的两个单结组成，结扎后易于滑脱而不应采用。 14.滑结尽管其结扣的构成类似于方结，但是，由于操作者在打结拉线时双手用力不均， 一紧一松甚或只拉紧一侧线头而用另外一侧线头打结，所以完成的结扣并非方结而是极易松脱的滑结，术中尤其要注意避免。 15.锐性分离是用手术刀或剪刀在直视下作细致的切割与剪开。此法对组织损伤最小，适 用于精细的解剖和分离致密组织。 16.钝性分离是用血管钳、手术刀柄、剥离子或手指进行。此法对组织损伤大，但较为安 全，适用于疏松结缔组织、器官间隙、正常肌肉、肿瘤包膜等部位的分离。 17.三级检诊制度三级检诊制度规定对每个住院病人，经管的住院医师、主治医师和主任 医师必须在限定的时间内检视病人，即查房。 18.清创术新鲜开放性损伤均有不同程度的细菌污染，有发生感染的危险，务必及时、正 确地采取手术方法清理伤口，修复重要组织，使开放污染的伤口变为清洁伤口，即称谓清创术。 19.清洁伤口通常是指无菌手术的切口，如甲状腺切除术、疝修补术、椎间盘切除术等， 经缝合后可达到一期愈合。 20.污染伤口指伤口有细菌污染，但为发展成为感染。一般通过及时、正确的清创处理， 可减少污染，使之变为或接近清洁伤口，行一期缝合。 21.感染伤口指伤口出现红肿、渗液乃至脓液和组织坏死等，须经过换药达到二期愈合， 如延迟处理的开放性损伤，手术切口感染等。 22.灭菌的检测方法⒈仪表检测；⒉化学指示剂；⒊圣物指示剂；⒋程序监测。 23.无瘤原则手术操作顺序⒈探查由远至近：对内脏肿瘤探查应从远隔部位的器官组织开 始，最后探查肿瘤及其转移灶，手术操作应从肿瘤的四周向中央解剖；⒉先结扎肿瘤的出、入血管，再分离肿瘤周围组织：手术中的牵拉、挤压或分离等操都有可能使肿瘤细
随着医学的进步与现代科技的发展，我国已经研究出多种治疗肝癌的方法，如手术、放化疗、介入治疗、中医治疗等，其中介入治疗对患者的创伤较小，是肝癌晚期患者常用的一种治疗方法。 肝癌介入治疗是指通过导管将抗癌药物或栓塞剂注入肝动脉的一种区域性局部化疗，通俗的说，肿瘤的生长是需要营养的，营养来自他的动脉，介入治疗就是阻断通往肿瘤的血管，让肿瘤无法吸收血液和营养，因此被活活“饿死”。对于肝癌晚期身体虚弱，无法耐受手术或放化疗的患者来说，介入治疗更易于患者接受。但是，虽然介入治疗在治疗肝癌上有一定的优势，对患者的创伤较小，但还是免不了会给患者带来一定的伤害，产生一些副作用。介入治疗后患者一定要注意护理，才能减轻身体的不适，提高治疗的效果。那么介入治疗后都需要注意哪些事项呢？ 一、注意休息、观察病情 肝癌患者介入治疗后身体虚弱无力，伴有疼痛，需要2-5天的时间去缓解，因此患者要在床上休息24小时，注意有穿刺点的腿要伸直，避免过多搬动引发其他一些不良症状。家属应该密切观察患者病情，尤其是老人、肥胖者、血凝常规异常的患者、曾服用过阿斯匹林和华法令等药物的患者、血液病患者，更应注意防止股动脉出血、血肿等症状,严重出血者可危急生命，因此如有发生要及时找医生重新加压包扎。病人要大小便或剧烈咳嗽时要提前用手压住股动脉有穿刺点，防止局部出血。 二、注意饮食 介入治疗后的患者会有呕吐、恶心、食欲不振的现象，患者需小心饮食以减轻症状，进食初期吃流食并少食多餐，可食用豆浆、牛奶、米汤、果汁等。等到患者恢复一些后可以逐渐变为正常饮食，为了补充体力、提供患者所需要的营养，家属要注意饮食结构的合理性，给患者食用清淡易消化、易吸收的松软食物，切忌粗糙或干硬。要避免辛辣刺激，多选择一些含有蛋白质、有营养的食物，增强患者的免疫能力。另外还要鼓励患者多吃新鲜的蔬菜和水果，补充维生素和无机盐。 三、谨慎用药 介入治疗后患者需服用药物辅助治疗，帮助康复，为了减轻治疗副作用，不妨服用一些能够提高免疫力、保护正常细胞的药物。比如对肝癌介入治疗后因应用化疗药物恶心、呕吐患者可应该服用镇吐药物，如枢丹、欧贝、格拉司琼等。但对药物的选择要谨慎，肾功能不好的患者最好不用铂类化疗药物，一些有其他病史的患者，也应该注意药物的副作用，在医生的指导下正确用药。 四、增强体质，预防复发 介入治疗虽然创伤较小，但其带来的一些副作用是不可忽视的，有可能会引起发热、疼痛、消化道反应等多种症状，且多次介入治疗会使患者元气流失，病情很难得到改善，反而会使患者身体更加脆弱，使病情反复。介入治疗后的肝癌患者怎样才能改善体质，降低治疗后的复发率呢？ 患者在介入治疗后服用一些化学药物，能够起到一定的效果，但也有一定的副作用，长期服用可能会给患者的肝脏增添负担，而且极易产生耐药性，虽然可能在短期内快速取得成效，但不能长期过度依赖。患者想要更好的用抵御肿瘤的成长，还需要加强自身的抵抗力，改善体质，补充元气。著名肿瘤专家、“三联平衡疗法”创始人袁希福说：“肿瘤是一类全身性的疾病，其发生、发展与机体的抵抗能力有很大关系，患者元气的盛衰与生存期和生存质量密切相关。”肝癌晚期患者提升自身免疫力是控制肿瘤的发展，改善治疗效果，预防复发的重要因素。对于肝癌晚期的患者来说，可以采取相对保守的中医治疗，风险低、毒副作用小，不仅易于患者接受，而且中医在治疗癌症上，注重整体施治，调节患者全身的机制平衡，比如临床上常用到的“三联平衡疗法”，“三联平衡疗
胆道疾病病人的术后护理常规： 1.病情观察1）生命体征：尤其是心率和心律变化。2）观察、记录有无出血和胆汁渗出：包括量、速度、有无休克征象。3）黄疸程度、消退情况：观察记录大便的颜色，检测胆红素的含量，了解胆汁是否流入十二指肠。 2.T 管引流的护理1）妥善固定：术后除用缝线将T管固定于腹壁外，还应用胶布将其固定于腹壁皮肤，但不可固定于床上，以防因翻身、活动、搬动时牵拉而脱出。对躁动不安的病人应有专人守护或适当加以约束，避免将T管拔出。2）保持有效引流：平卧时引流管的高度不能高于腋中线，站立或活动时应低于腹部切口，以防止胆汁逆流引起感染。若引流袋的位置太低，可使胆汁流出过量，影响脂肪的消化和吸收。T管不可受压、扭曲、折叠，经常予以挤捏，保持引流通畅。3）观察并记录引流液的颜色、量和性状：正常成人每日的胆汁分泌量为800-1200ml，呈黄或黄绿色，清亮无沉渣。术后24小时内引流量约为300-500ml，恢复饮食后可增至每日600-700ml，以后逐渐减少至每日200ml左右。4）预防感染：严格无菌操作。长期带T管者，应定期冲洗，每周更换无菌引流袋。引流管周围皮肤每日以75%的酒精消毒，管周垫无菌纱布，防止胆汁浸润皮肤引起发炎、红肿。行T管造影后，应立即接好引流管进行引流，以减少造影后反应和继发感染。5）拔管：一般在术后两周，病人无腹痛、发热，黄疸消退，血象、血清黄疸指数正常，胆汁引流量减少至200ml、清亮，胆管造影或胆道镜证实胆管无狭窄、结石、异物、胆道通畅，夹管试验无不适时，可考虑拔管。 3.并发症的观察和预防1）黄疸2）出血3）疸瘘 4.稳定情绪鼓励病人保持乐观情绪，心理上给予开导，生活上给予关心照顾，尽量满足病人要求。
常见外科手术术前及术 后注意事项 文件编码（008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256）
常见外科手术术前及术后注意事项 1、术前有什么注意事项 手术前的病友首先要解除思想顾虑，可以向你的医生咨询手术目的、麻醉方式、手术体位、各种风险以及术中可能出现的不适等情况。尽量配合医务人员的指导作好术前准备，戒烟戒酒，早晚刷牙，有口腔疾患的要及早诊治，进行术后需要的各种训练等。术前因其它疾病服食药物的必须向医生说明，以明确是否需要停药。入手术室前，禁饮禁食 10小时（小儿4-8小时），未插尿管的病人要排空尿液。另外，由于麻醉医生需进行术前访视，患者术前一天最好留在病房不要外出，交流有困难者须有熟悉病情的家人陪同。 2、病人在手术前应该作哪些准备 1、训练床上大小便及深呼吸。因为有些手术后是需要在床上解决大小便之问题，而有效之深呼吸及适当之咳嗽可减少术后并发症的发生，应先作预防练习。 2、手术前6～8小时内禁食禁水，目的是为了防止在麻醉胃内食物返流出来，吸入肺后引起肺炎。但必要的药物可用小口水服下 3、手术前一天晚上应保证睡眠，如果无法安睡，可以在医生的同意下服用安定类药物帮助睡眠。充足的睡眠有助于身体对手术的耐受。 4、胃肠道手术等还需要进行灌肠以清洁肠道。
5、进手术室前，必先去掉“身外之物”，戴有活动假牙、齿托的病人，要取下假牙，以防麻醉插管时脱落，误入食管或呼吸道。有贵重物品如：眼镜、耳环、戒子、手表、手镯、发夹、项链等在进手术室前，交给病房护士长或亲属保管，不要带到手术室去。要排空大小便进入手术室时，要按规定更换鞋子，戴上手术帽。 6、请勿化妆，以免影响正常肤色之观察。 3、手术前为什么不能吃饭、喝水 很多病人和病人家属对于手术前不能吃饭、喝水不理解、不明白，部分病人和家长生怕委屈了自己和孩子，甚至有的人认为在手术前要吃得饱饱的，才能更好地“耐受手术”，“饿着肚子手术是会受不了的”。因此，有时由于病人或家属不听医师的劝告或忘记了护士的嘱咐而在手术前吃东西，而不得不停止这次手术，择期另做。 胃肠道的准备是术前准备的重要组成部分，这主要是为了防止在麻醉或手术过程中出现呕吐反应而引起窒息或吸入性肺炎。而这种呕吐反应在麻醉过程中，特别在气管插管、吸痰管吸痰及拔出导管时可能随时发生，因为一些麻醉药物减弱人体正常的保护性反射。例如，肺对胃内容物有保护性咳嗽反射，防止它们进入肺内，但是麻醉以后，这些反射消失了。而胃酸对肺的刺激非常大，一旦进入肺内常引发吸入性肺炎，可导致呼吸衰竭，影响生命。如果进食或大量饮水后进行麻醉手术，则胃内容还没有消化进入肠道即可反呕出来，不仅会影响手术的正常进行，还可能造成严重的并发症，威胁病人的生命安全。
胆道手术后如何护理好T管？ 一、作用凡施行总胆管切开取石或探查时，均需放一根T管引流，把胆管内的残余泥沙样结石及含毒素的胆汁排出体外，其目的是支撑胆道，引流胆汁，以减轻胆道因手术创伤而造成的水肿、炎症，并防止胆汁外流；亦可通过T管进行术后的进一步诊断和治疗，如胆道镜等。T管因有双臂插入引流管道或腔内不易滑出，偶亦做其他手术引流用。 二、护理在胆道手术中放T管引流的病人，术后T管起着极其重要的作用，病人恢复的快慢，生命的安危，有赖于T管护理的正确与否，稍有不慎就会带来十分严重的后果，这是医生、护士、病人及家属都应共同注意的。护理上要注意如下几点： 1、T管固定要牢固，谨防脱出最重要。万一脱出非要再次手术不可，更因胆汁渗入腹腔，形成胆汁性腹膜炎 ，给病人带来痛苦和危害。因此，要在T管引出腹臂处与皮肤缝扎固定以防脱出：在病人没有完全清醒前，谨防病人把T管拉出来，也要防止病人翻身时把管脱出来。对术后躁动不安的病人应有专人陪护或将其双手固定在床边；在T 管上另接一根稍长的橡皮管，再连接床边的消毒袋上；可以采用一根细小的棉绳环绕腹部一周然后捆绑固定T管，以防松脱。 2、注意无菌。衔接的皮管和引流袋均需消毒，每3天更换引流袋一次，连接的引流管长短、粗细应适中，不能太硬或太软。置引流管的伤口应至少2-3天更换敷料并注意胆汁有否外流。 3、每天观察并记录胆汁的颜色、混浊度、气味，记录24小时引流总量。在一般恢复顺利的病人胆汁量由少到多，再逐渐减少，胆汁的颜色由术后1-2天时的淡黄色逐渐变深，由混浊渐变澄清透明，呈金黄色。 4、若T管引出胆汁量突然增加，应疑有胆道下端阻塞的可能，如同时有胆汁混浊或有胆泥时，可用生理盐水+庆大霉素冲洗T管，长期带T管的病人也应定期冲洗(一般每周1-2次)，冲洗时不能用力过猛或过快，以免引起胀痛及发热。 5、术后2-3天病人可坐起或逐渐下床活动，但不可把引流袋提得过高以免胆汁倒流进胆道，增加感染的机会。 6、从术后7-8天起，可把引流管逐日抬高一些，以减少胆汁出量。几天后，如果无不适，可在饭前夹管2-3小时，并逐日延长夹管时间，直到术后第10-12天完全夹管为止。
全麻术后的注意事项 1、顾客去枕平卧，头偏向一侧，视病人清醒程度决定是否接心电监护和吸氧。 2、一般情况下顾客在回到病房大约30到90分钟会完全苏醒，视其对麻药的敏感和耐受程度不同，时间可能会略有差异。药品进入血液以后,会被肝脏代谢,代谢产物通过肾脏最终排出体外,全麻药的品种目前常用的只有三四种,一般在12小时内基本上90%都排泄掉了,24小时以后100%全部排泄完毕。但全麻药的作用势必会影响到顾客术后的神志、精神和反应能力，对于顾客术后要求离院者，须尽到术后不能开车，不能进行一些需要反应能力的操作的告知义务，若顾客坚持开车离院，须签字为据。 3、作为手术后的常见并发症，恶心呕吐是由很多因素综合作用的结果。首先是性别因素，女性发生率为男性的3倍多。并且与女性的月经周期相关，可能是由于激素水平的波动所致。年龄因素，有研究认为青年人容易发生手术后恶心呕吐，50岁以上患者发生率降低。平时就容易晕车晕船的患者以及有糖尿病的患者也容易发生手术后恶心呕吐。麻醉中所用的药物也是造成手术后恶心呕吐的重要因素之一。 很多全麻药都可以引起恶心呕吐，其中阿片类镇痛药可直接作用于大脑呕吐中枢，并且可以降低胃肠蠕动能力。所以全麻引起的恶心呕吐远远多于硬膜外麻醉、神经阻滞麻醉和局麻。除麻
醉药物外，麻醉期间采用面罩给氧致使气体进人胃肠腔使其扩张、胀气等也有关系。随着手术的时间延长，恶心呕吐的发生率也相应增加，可能与引起呕吐的麻醉药物累积有关。手术后的低血压以及胃肠减压导管刺激也常引起呕吐。防治手术后恶心呕吐涉及许多方面，如减少手术麻醉方面的高发因素，药物和非药物防治等，目前用来预防和治疗的药物也有很多。对患者进行高发因素评估并根据评估结果对术前有明显发生恶心呕吐倾向的患者应用抗吐药物可减少手术后恶心呕吐的发生。常用的止吐药物包括胃复安和昂丹斯琼等。 4、造成顾客术后寒战的原因很多，除了麻醉和手术本身的因素外，因为在手术中用的消毒液是冷的,病人穿的也很少,有的手术需要在手术的体腔内输入大量的冷的液体,会带走大量的热量,还有空气中蒸发的,术中输入的冷的液体都会让体温降低。在全麻的时候,人体的这些反应是被抑制住的,因为有全麻药的作用年,等到麻药的药力消失,病人醒来,这些反应又恢复了,就会出现冷,不由自主的寒颤(就是打冷颤),浑身的肌肉都会抽动起来,而且不能自己控制。对于较严重的寒战患者，可静推杜冷丁25mg进行对抗。 5、舌后坠，原因：全麻或昏迷时，舌凭重力下坠并贴向 咽后壁，致使呼吸不畅，发出鼾声，严重时可导致呼吸道完全梗阻。处理方法：双手前托两个下颌角，让下颌前伸，达到一个下齿咬上齿的状态即可解决。
手术前注意事项 等待手术期间的准备： 1.戒烟：吸烟会刺激呼吸道，使痰液增加，术后排痰不畅易继发 肺部感染等并发症。 2.术前做深呼吸练习：全麻术后肺扩张不好，深呼吸可以使肺充 分扩张，从而预防并发症。 3.排便练习：因术后下床不便，您应在术前练习卧床排便，以免 术后床上排便困难。 4.手术体位练习：甲状腺手术应做颈背部垫枕，头部仰卧位的练 习，以便手术时适应这种体位。 5.营养：术前应增加营养可以增加机体的免疫力，增强对手术的 应激能力。 6.注意预防感冒，避免受凉与疲劳，保持心情舒畅。 术前一天的准备： 1.备皮：预防术后切口感染。 2.清洁：备皮后应清洗局部皮肤，如果条件许可，可以沐浴，但 要注意避免受凉和摔倒等意外的发生。 3.饮食：术前晚进食易消化饮食，如稀饭、面条，12点后禁食水， 防止麻醉后恶心呕吐，引起窒息或吸入性肺炎。 4.肠道准备：护士会根据医嘱为您做肠道准备，口服泻药或使用 甘油灌肠剂。 5.睡眠：术前要保证充足的睡眠，如果焦虑失眠，可遵医嘱口服
镇静剂。 手术后注意事项 1、体位：全麻术后去枕平卧，清醒后可半卧位，连硬外麻 醉术后，应去枕平卧6小时，6小时后改半卧位，未完 全清醒时，病人应头便向一侧，以防恶心呕吐时，呕吐 物误入气道造成窒息或吸入性肺炎。 2、吸氧：持续低流量吸氧，可以改善机体的缺氧状态。 3、静脉输液：病人术后一般禁食水，其每日所需的营养素， 抗菌素等要经静脉营养输入予以补充。 4、引流管：请您保护好身上的引流管，防止打折、受压、 脱出。引流袋应低于引流管在皮肤的出口处，以防逆流。 5、疼痛：术后切口疼痛，家属要多陪伴病人，以聊天、听 音乐的方式转移病人的注意力，必要时遵医嘱予以止痛 剂。 6、口干：是由于手术中使用麻醉剂引起的，术后未完全清 醒的病人，可以用棉签湿润口唇或擦润唇膏，清醒的病 人，半卧位后可以协助其漱口，但禁忌饮水。 7、腹胀呕吐：是和手术中使用的麻醉剂及手术刺激引起， 肠管放射性麻痹有关，可行腹部按摩及热敷，或停止使
痛风病人胆囊切除术后的饮食调理 胆囊是储存胆汁的主要器官,而胆汁对食物的消化、脂肪的乳化分解、及促进脂溶性维生素的吸收等方面起着非常重要的作用。 肝细胞不断的生成胆汁，并由肝管流出，在非消化期，胆汁大部分流入胆囊内储存，胆囊可以吸收胆汁中的无机盐和水分，使胆汁浓缩4-10倍，从而增加储存效能。而在进食的时候，胆囊收缩，Oddi括约肌舒张，胆汁则被排入十二指肠参与消化。所以不难看出，胆囊在储存、浓缩、以及排放胆汁中起着非常重要的作用。 但对于因患有严重的胆囊炎和胆石症而切除了胆囊的人群来说，胆囊这种储存和调控胆汁、消化食物的功能几乎已经不复存在。而且术后胃肠道的蠕动功能减弱，肝脏的功能也会受到抑制，胆汁的分泌量明显减少，由于缺少了胆囊对胆汁的浓缩，进餐后进入肠道的胆汁浓度和数量下降，对脂肪的消化能力明显减弱，影响了整个消化系统的正常功能，所以，在术后的康复过程中，饮食调理是非常重要的。 痛风患者胆囊切除术后的饮食原则： 1、控制食物总热量，保持体重在正常范围内，超重和肥胖者应减肥。 2、减少食物中脂肪和胆固醇的摄入量，若进食过多脂肪和胆固醇，会引起消化功能紊乱，严重的会发生脂性腹泻，造成营养不良，平时尽量使用植物油，避免摄入动物油，不食浓肉汤、浓鸡汤、等脂肪含量高的食物，减少坚果类食物如花生、瓜子、核桃、大杏仁、开心果等的摄入。严格限制动物内脏、鱿鱼、动物脑、鱼籽、蟹黄等含胆固醇高的食物及油炸食物，避免暴饮暴食或过度饥饿，尽量做到少量多餐。避免诱发急性痛风。 3、补充优质蛋白质，鸡蛋(蛋黄胆固醇高，不吃)豆腐等蛋白质含量高脂肪含量低的食物。 4、每天摄入新鲜蔬菜400-500克。水果至少2种，蔬菜水果富含维生素和矿物质，有助于改善患者的代谢紊乱，利于康复，蔬菜水果还富含膳食纤维。可以减少胆固醇和脂肪的吸收，对降低血脂有一定的作用。 5、对切除胆囊的患者。一定要戒烟，因为吸烟会加重肝脏的负担。少食辛辣等刺激性强的食物，洋葱、蒜、姜、辣椒和胡椒等。 6、多吃含膳食纤维高的食物，包括玉米、小米、甘薯、燕麦等粗粮，以促进胆汁排泄。 7、烹饪应尽量清淡，最好采用蒸、煮、炖、烩等方法。避免油炸、烧烤、烟熏、半生半熟的烧煮方法，并尽量少用调味品，这样才适合手术后胆道功能的改变，减轻消化系统的负担。术后前两天：术后两天内应严格禁食，可以采用静脉滴注补充各种营养物质。术后第三天起：可视情况先给予无脂流质饮食，如米汤、面汤、豆浆、藕粉、蔬菜汁、果汁等，随后再逐渐改为脱脂牛奶、稀粥、豆腐羹、米糊以及面食类等容易消化吸收的食物。 少量多餐，每天5-6餐可以在肠道能够耐受的情况下补充更多的营养。 术后一周以后：根据病人的耐受程度，可逐渐进展至给予低脂软食，控制食物中脂肪总入量，食物配制以清淡为原则，如面条、面片、面包（不吃）、馒头、粥、软饭、无油的青菜、豆腐、豆浆、脱脂奶、质软的水果等。 术后一个月内：尽量减少脂肪类食物的摄入，禁食高脂肪及油炸食品，尤其是在短时间内要消化较多量的脂肪类食物，容易造成腹胀、腹泻及消化不良等。减少脂肪类摄入，不吃肥肉、动物内脏、蛋黄及油炸食品，烹调尽量不用动物油，可适量增加植物油（菜籽油、橄榄油、山茶籽油、胡麻油、玉米胚芽油调换使用）。菜肴应以清蒸、炖煮、凉拌为主，特别要忌食辛辣刺激性食物，并戒烟。 术后一个月以后：胆囊切除１个月以后，要逐渐增加营养，必要的营养补充将有助于病人术后的早日康复。每天应增加优质蛋白质的摄入，如吃些瘦肉、禽肉、豆制品及菌菇类等，
外科手术病人的护理流程 一、术前护理流程：外科病人需手术治疗者病人自入院到手术的前二天，护士除一般入院护理常规处置外应注意观察和护理的项目如下： （1）基本膳食，根据医嘱通知营养部门为病人预定膳食，保证病人术前的营养摄入。 （2）注意病人的睡眠情况由于紧张恐惧心理影响睡眠时要给与帮助。 （3）观察大小便情况、次数、记录于体温单上、发现异常及时向医生报告。 （4）对吸烟者应劝导其戒烟。 （5）了解病人对健康的认识进行卫生宣教和介绍医院的护理程序。 （6）按医嘱测量病人的生命体征，并记录。有异常时及时汇报。 （7）观察皮肤、粘膜情况，并保持手术区域皮肤清洁。 （8）有伤口者注意伤口情况，协助医师及时换药，妥善包扎，并保持无菌及正确体位。 （9）了解病人术前检查项目，并向病人说明其检查的目的和注意事项，掌握检查的结果。 （10）及时了解病人术前的需求，对于拟施行的手术予与充分的说明，并向家属解释在术前应多陪伴病人。 （11）对病人进行术前指导和宣教，并在病人术前2日内完成以下各项内容：深呼吸，咳痰法，含濑，床上排尿排便，卧位训练等。 2、病人手术的前一日应做的护理项目如下： （1）遵照医嘱为病人备血。 （2）按手术部位剃去切口区域皮肤上的毛发并进行全身沐浴或全身擦浴，洗发剪指甲，剃胡须。 （3）根据麻醉种类提前8—12小时做好消化道准备。 （4）协助麻醉科医生查看病人，并准备好病历、X光片，
各种术前检查结果及手术麻醉同意书。 （5）协助手术室护士对病人进行术前指导及就病人手术问题和病人情绪、病情进行沟通。 （6）晚睡前病人不能入睡时可按医嘱给予安眠镇静剂。 3、手术当日应做护理项目如下： （1）确认病人停止饮食的时间，测量生命体征并记录，了解睡眠情况和排便情况。 （2）女病人将长发编好去掉假发、假牙、不化装、贵重物品交其家属妥善保存。确认最后排尿时间。 （3）备好带入手术室的物品，如X光片、病历等。 （4）遵照麻醉前医嘱入手术室麻醉前半小时给予术前用药并据病情需要给予胃管、尿管置入。嘱病人勿走动。 （5）与手术室护士交接病人，平稳送入手术室，并对家属转达手术大概时间、安排家属在手术等待室等候，对其进行安抚。备好术后床单位，根据麻醉方式准备监护仪，欠压吸引和吸氧设备。 二、术后护理流程 1、接手术后病人回病房的护理项目如下： （1）与手术室联系确认手术结束时间，病人姓名，现在状态并通知家属手术结束，以便迎接病人。 （2）运送病人回病房要注意平稳、保暖、保护好输液、引流系统和伤口加用床档、防止坠床，搬运病人时要按基础护理的方法操作，要求作迅速并对病人进行观察，按病情需要确定病人体位。 （3）和手术室护士交接病人，以及各种物品，测量生命体征并记录，双方在手术病人交接登记上签字。麻醉未完全苏醒者，遵照麻醉科医生医嘱护理病人。 2、各种麻醉病人术后护理流程： （一）全麻术后护理流程： （1）观察意识状态，清醒前去枕平卧，头偏向一侧，如有呕吐立即处理准备床档，约束带以防坠床。
肝癌术后注意事项 肝癌手术切除后复发的因素： 1、肝内还有较小的癌灶存在，而切除主要肿块时未能发现，手术后残留的癌细胞继续生长。 2、由于肝癌细胞恶性度高，癌组织生长迅速，而肝脏的血液供应又丰富，所以癌细胞容易侵犯到肝脏血管内，通过血流转移到肝内其他部位。手术切除时，操作粗暴，过度挤压，也可引起癌细胞进入血管内而发生转移。 3、肝硬化时，发生癌变的肝脏其他部位也有可能同时或在不同时期发生癌变。 4、肝脏上新生肿瘤。为了及时发现和尽早治疗复发肝癌，我们要求肝癌切除后病人定期上医院复查，一般术后1~2年内需每隔2~3个月复查一次，3年内每隔3~6个月复查一次，3年以上每隔半年复查一次，至少5年内要定期进行复查。 肝癌病人术后前几天的注意事项： 1、肝癌患者手术后一般先让其半卧位，待其完全清醒、血压平稳后改为半卧位，这也是活动的开始。 2、肝癌手术后注意事项有术后当日，经过全身麻醉和手术，身体非常疲劳，一般以休息睡眠为主，尤其是患者凝血功能比较差时，手术后不应活动或尽量少活动，以防出血。 3、手术后第一天，患者要开始活动，现在床上活动四肢，做伸腿运动，同时要注意输液管不要将其从血管中滑出。 4、手术后第二天，患者要开始左右翻身或起坐，活动时注意腹部引流管道，避免各种管道脱出以造成不必要的，这也是肝癌手术后注意事项。 5、手术后4-5天后引流导管、导尿管均可拔除，患者也可以适当下床活动，下床前，先将双腿下垂在床边几分钟，无感觉后再站起。在练习走路之前需有人搀扶，以免摔倒。 6、手术后6-7天，患者可以自由活动，但需注意适当，不可使身体过度疲劳。肝癌患者手术后需准到以上活动事项进行活动，以便更快的恢复健康体魄，为日后的康复做好准备。 肝癌手术后并发症的注意事项： (一)肝衰的早期发现 1、肝功能正常与否对手术成败起着至关重要的作用，因此术前应做好充分准备，对各项检验指标不正常者应实行保肝。 2、术后常规给氧3－5d，流量为3－5L/min，以提高血氧含量，增加肝细胞的供氧量，利于肝细胞的再生与修复。 3、遵医嘱给予保肝治疗如补充白蛋白、血浆、维生素K等药物。 4、术前用生理盐水灌肠，术后保持大便通畅，避免肠道内氨的产生与吸收，定时监测血氨的变化。 5、注意观察患者神志变化及皮肤、巩膜、尿液的颜色。如病人出现烦躁不安、谵妄、昏迷等肝性脑病的先兆，或黄疸逐渐加深，肝功能各项指标不见好转，应考虑肝功能衰竭，应及时通知医生，做到及时发现，及早处理。