篮球运动踝关节损伤特点及分析开题报告
一、研究目的及意义
现代篮球运动的特点逐渐发展到高度与速度齐全；身体与技术相结合；进攻、防守、篮板球三者并重；智力、意志与技术相统一的高强度现代运动，运动员很容易受伤。不论是高水平的国家队、甲级队，还是各体校、大学生业余篮球队，都难免受伤病的困扰。据调查运动员中踝关节的损伤占有很大的比重。它不仅影响了正常的教学训练，而且妨碍了运动技术水平的提高，甚至缩短运动寿命。该文对篮球运动员的踝关节损伤特点进行探讨，阐述损伤的解剖学结构基础，研究积极有效的预防措施和护理方法，以期为今后的教学和训练提供有益的帮助。避免或降低踝关节损伤的发病率，确保学生、运动员身体健康。
二、文献综述(要归纳总结,把看的文章相同的观点,不同的观点归纳总结出来,下面1-5是我能想到的大点,如果你还有其他的可以进行补充或者删减)
1.损伤的解剖学结构基础(研究目的里面既然写了要阐述结构基础,下面的行文就必须要体现)补充内容
2.损伤频率较高部位
在《篮球运动中踝关节损伤的发生与预防》中，牛振华分析、“在踝关节损伤部位调查中发现、外踝韧带损伤者占54.2％；其中踝关节软骨病者占27.7％；其它损伤者占
8.4％；内踝韧带损伤者占6.0％；胫腓骨伤撕脱骨折者仅占3.6％”。补充内容,如某某认为损伤的高发部位是什么.(一个大点下面要有3个以上作者的分析)
3.损伤程度的研究
在《篮球运动中踝关节损伤的发生与预防》中，牛振华分析、、轻度损伤较为多见，占68.7％，中度损伤占
22.9％，重度损伤较为少见，仅占8.4％”。
4.运动损伤发生原因的研究
5.篮球运动员踝关节运动损伤预防的研究
在《运动损伤康复学》中，张笃超和李湘奇指出、“在我国，篮球运动是一项开展较为普遍的体育项目。比赛中双方争夺激烈，局面瞬息万变，要求运动员发展全面，训练有素。互相冲撞，技术动作不当可能造成损伤。最常见的创伤是由于跌倒、跳起抢球落地不正确，如踩在别人脚上或脚被别人踩伤，运动中的急转、急停和冲撞、场地不平或过滑均可引起的急性损伤，如果处理不当可演变成慢性疾患，经常疼痛而妨碍运动。”
孙涛和胡师在《论篮球运动中踝关节损伤的治疗与预防》中指出、“由篮球运动的技术特点是滑步，防守进攻、急停、踏跳和上篮等，要求关节处于半蹲位时微屈伸和扭转运作，其负担量较大；踝关节是人体最远端的大关节，几乎支持着人体全部重量，其外踝比内踝长，内侧韧带比外侧韧带强，内翻比外翻容易，而且活动幅度大。距骨体前宽和后窄，当足跖屈时，踝关节较不稳定，在场地不平及起跳与落地身体失去平衡时，易使踝关节损伤”。在《篮球运动员踝关节损伤及处理》中，张云霞指出“篮球运动员踝关节损伤大多为急性损伤，受伤程度以中度损伤的最多，篮球运动损伤大部分是由于急性损伤所致，当首次没有治疗彻底很可能转为慢性。篮球队员和篮球爱好者由于没有经过专业训练，其技术和身体素质都存在不足，在一定强度和激烈的训练比赛及活动中受伤情况很可能发生，可以用一些积极措施避免轻伤，而一旦受伤很大程度上就是中度和重度了。”
在《篮球运动中踝关节损伤的发生与预防》中，牛振华分析、“在踝关节损伤部位调查中发现、外踝韧带损伤者占54.2％；其中踝关节软骨病者占27.7％；其它损伤者占
8.4％；内踝韧带损伤者占6.0％；胫腓骨伤撕脱骨折者仅占3.6％”。而踝关节损伤程度的调查结果、轻度损伤较为多见，占68.7％，中度损伤占22.9％，重度损伤较为少见，仅占8.4％”。
针对引起踝关节损伤的主要因素，王寿秋,郑蕊在《篮球运动中踝关节损伤的成因及预防》中指出“未做准备活动或准备活动不充分，缺乏自我保护能力，学生的生理状态不良，动作粗野或犯规行为，训练水平不够”。李翔,画伟在《篮球运动踝关节损伤的预防》中指出“踝关节损伤的预防措施、正确的技术和科学的用力顺序，加强自我保护意识学会落地缓冲的自我保护动作，做好专项准备活动为了有效地预防这类扭伤的发生，加强踝部肌肉韧带的力量与伸展性，注意疲劳后的训练过度”。曲绵域和于长隆在《实用运动医学》中分析了踝关节损失的临床症状和治疗方法、“临床表现、踝关节前外侧和前内侧疼痛肿胀，踝关节背伸活动受限，并伴有疼痛。每于活动较多和剧烈运动后症状明显加重，休息后又能部分缓解。治疗、多为保守治疗和关节镜手术治疗，保守治疗包括物理治疗，制动休息，口服非甾体抗炎药，可的松类药物封闭治疗以及踝关节康复训练。如果是保守治疗3—6各月无明显效果，则应关节镜手术治疗（最终的、有效的治疗手段）。主要进行关节清理术，切除增生滑膜和受撞击的软组织团块。”
我认为、学生的运动损伤发生率高却令人担忧.运动损伤轻者会影响正常的学习和生活,重者有损健康,甚至危及生命,因此,探索篮球运动损伤的规律,分析其发生原因,提出有效的预防措施,以最大限度地减少损伤的发生,是亟待解决的问题.
三、研究的内容、方法及进度
3.1研究对象
3.2研究方法
3.1研究内容
踝关节的解剖结构，篮球运动中造成踝关节损伤原因的分析，踝关节损伤性质、症状及类型分析，踝关节损伤的预防措施，踝关节损伤伤后应急处理及治疗方法(不要)。
3.2研究方法
文献资料法在图书馆、中国期刊网、万方数据库上查找与本课题相关的文献资料，并且将这些文献资料中的观点和自己研究中所得出的结论进行比较，进一步得出更加准确的结论，从而(?)
3.3进度计划
20XX年11月—12月:相关资料的收集；
20XX年12月—20XX年1月、撰写开题报告；
20XX年2月—20XX年3月、正式写论文并完成初稿；20XX年4月—20XX年5月、完成论文的修改并定稿；这个论文必须要有调查问卷,设计一份调查问卷。
四、参考文献
[1]孙涛，胡师，论篮球运动中踝关节损伤的治疗与预防，科技导向，2010，（33）[2]张云霞，篮球运动员踝关节损伤及处理，中国学校体育，2
008.12（S1）[3]方勇，篮球运动中踝关节损伤的原因分析及预防的方法，黑龙江科技信息，20XX（13）[4]王寿秋，郑蕊,篮球运动中踝关节损伤的成因及预防,牡丹江师范学院学报,2008(4)[5]周秉政,篮球运动中踝关节损伤原因及预防,体育成人教育学刊,2
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001.30,(2),
[7]李翔,画伟,篮球运动踝关节损伤的预防,河南职工医学院学报,2
010.8,22(4)[8]牛振华,运动中踝关节损伤的发生与预防内江科技体育科技,20XX,(10),
[9]刘传海,浅谈大学生篮球运动中常见运动损伤的成因与预防,周口师范学院学报,2
010.9,27(5)
[10]刘颖,李洪涛,篮球运动员常见运动损伤原因分析及预防措施,辽宁体育科技,20XX(2)
[11]朱国权,篮球,北京师范大学出版社,2008,2
[12]蒋桂凤,张平,黄祁平,篮球运动员运动损伤好发部位的特点及预防,湖南科技学院学报2005(5)
[13]蒋桂凤,篮球运动员运动损伤的特点及预防,南华大学学报(理工版),2
003.6,17(2)[14]彭律成，篮球运动中踝关节损伤的原因及预防，健康与生物医药中国科技信息，2009（24）
[15]罗陵,现代篮球体能训练指导,人民体育出版社,2008
[16]张笃超，李湘奇，运动损伤康复学，人民军医出版社，2008
[17]曲绵域，于长隆，实用运动医学，第四版，北京大学医学出版社，2008
常见运动损伤的预防和处理 148团中学谢斌 教学目的：1、使学生了解和掌握运动损伤的概念及产生的原因。 2、掌握常见运动损伤的预防及简单的处理原则、方法。 教学过程： 一、运动损伤的概念和分类： 1、定义：体育运动中，造成人体组织或器官在解剖上的破坏或生理上的紊乱， 称为运动损伤。 2、分类：运动损伤按时间可分：新伤和旧伤；按病程可分为急性损伤和慢性损伤；按 性质可分为开放性损伤和闭合性损伤；按程度可分为轻度、中度损伤和重伤。 二、运动损伤发生的原因： 1、认识不足，措施不当。对运动损伤预防的重要性认识不足，未能积极地采取有效的 预防措施，易导致运动损伤的发生。 2、准备运动不足： A、不做准备活动就进行激烈的体育活动，易造成肌肉损伤、扭伤； B、准备活动敷衍了事，在神经系统和各器官系统的功能尚未达到适宜水 平； C、准备活动的内容不得当； D、过量的准备活动致使身体功能不是处于最佳状态而是有所下降。 3、不良的心理状态：如缺乏经验、思想麻痹、情绪急燥；或在练习中因恐惧、害羞而 产生犹豫不决和过分紧张等。 4、体育基础差、身体素质弱，或动作要领掌握不正确，一时不能适应体育活动的需要，
或不自量力，容易发生损伤事故。 5、不良的气候变化。如过高的气温和潮湿的天气，导致大量出汗失水；在冰雪寒冷的冬季易发生冻狎或其它损伤事故。 6、组织纪律混乱和违反活动规定也是造成伤害事故的原因。 三、运动损伤的预防 1、学习运动创伤的预防知识，克服麻痹思想。 2、遵守纪律，听从指挥，做好组织工作，采取必要的完全措施，如：检查运动场地和器材，穿着合适的服装与鞋子。 3、在激烈运动和比赛前都要做好准备活动。 4、要根据自己的情况选择活动内容，适当控制运动量。 5、掌握运动要领，加强保护和帮助。 6、加强医务监督，提高自我保健意识。 四、常见运动性损伤的处理 (一)擦伤 1.原因与症状因运动时皮肤受挫致伤，如跑步时摔倒，体操运动时身体摩擦器械受伤。擦伤后皮肤出血或组织液渗出。 2.处理小面积擦伤，可用红药水涂抹伤口即可。大面积擦伤，先用生理盐水洗净，后涂抹红药水，再用消毒布覆盖，最后用纱布包扎。 (二)撕裂伤 1.原因与症状在剧烈、紧张运动时，或受到突然强烈撞击，造成肌肉撕裂。其中包括开放伤和闭合伤两种。常见有眉际撕裂、跟腱撕裂等。开放伤顿时出血，周围肿胀。闭合伤触及时有凹陷感和剧烈疼痛。
常见的篮球运动损伤 （一）踝关节扭伤 1. 损伤原因 在运动中，由于场地不平，以及跳起落地时身体失去平衡或过度疲劳等原因，使踝关节发生过度内翻（旋后），引起外侧韧带的过度牵扯、部分断裂或完全断裂。踝关节常见损伤姿势。 2 ．症状与诊断 （1）有踝跖屈内翻的外伤史。 （2）踝部关节外侧、踝尖前下方疼痛，走路和活动关节时最明显 （3）局部肿痛。肿痛迅速出现，皮下可见淤血。 （4）功能障碍。因组织断裂，关节积血或撕裂的韧带嵌入关节内，使行走疼痛，出现跛行。 （5）局部明显压痛。压痛多在外踝前下方，则是单纯韧带损伤；压痛若多在外踝或踝尖部，则可诊断是否并有撕脱骨折。 （6）内翻痛。即握住患肢前足，使足被动内翻，在踝关节外侧的损伤部位出现疼痛，即为内翻痛。如内翻运动超出正常范围，外侧关节间隙增宽，距骨在两踝之间旋转角度增大，表示外侧韧带完全断裂。 3 ．处理方法 （1）在现场急救时，立即用拇指压迫痛点止血，同时做强迫内翻试验，检查韧带是否完全断裂，并立即给予冷敷，局部加压包扎，休息时应抬高患肢。 （2）较轻的韧带捩伤以粘膏支持带固定，并以弹力绷带包扎后，应立即敦促其活动，必要时可于第二日外敷止血、活血化淤的药物，但一般认为用支持带及早期活动是最好的方法。 （3）较重的外侧韧带捩伤，肿胀及肌肉痉挛较明显。消除肿胀是首先应考虑的问题，且压迫包扎非常重要。24小时以后，根据伤情可选用新伤药外敷、理疗、针灸、按摩、药物痛点注射及支持带固定等，并应及早锻炼踝关节功能。 （4）对严重的韧带撕裂，应及时送医院治疗。 （二）膝半月板损伤 1 ．损伤原因 在篮球运动中，由于落地不稳、转身跳起、跨步移动、进攻受阻等技术方面的问题，膝部负荷过大、过于集中或膝关节周围各肌肉群力量发展不均衡、膝关节稳定性差等原因易造成膝半月板损伤，是膝关节较多见的运动损伤之一。其急性伤多为间接外力引起。半月板损伤多有并发损伤，如内侧副韧带断裂、十字韧带断裂、滑膜和关节囊损伤等。 2 ．症状与诊断 （1）伤后剧痛，呈牵扯样、撕裂样持续痛。其疼痛特点是早期范围大，随病情发展而缩小并逐渐集中在局部，因而临床上表现为疼痛剧烈，痛点集中。 （2）半月板损伤后的异常活动刺激滑膜，久之，出现无菌性炎症反应，使分泌增多，渗出增加，造成关节内积液、积血，出现淤血和肿胀。 （3）出现伤后膝关节屈伸活动严重受限的功能障碍。 （4）膝伤后，出现做膝屈伸活动时突觉有异物“卡”住而不能活动的绞锁现象。多数人经主动或被动活动后可自行“解锁”。 （5）膝关节活动时有关节响声。这是由于半月板破裂后，当膝关节活动时股骨与距
肩关节疾病和运动损伤的诊断和治疗 发表时间：2019-01-21T14:23:20.780Z 来源：《药物与人》2018年11月作者：门智开[导读] 探究肩关节疾病和运动损伤的诊断和治疗方法。 【摘要】目的：探究肩关节疾病和运动损伤的诊断和治疗方法。方法：根据相关的经验以及临床资料对肩关节疾病和运动损伤的诊断和治疗方法进行总结，以期在今后的疾病的诊断以及治疗中提供有价值的信息。结果：在进行诊断前，对肩关节相关的运动机制以及结构的了解，在对患者的疾病进行诊断时，可以依据患者的临床表现，有效的选择正确的诊断方式以及影像学手段，提高诊断的准确率，并为有效的治疗提供保障。结论：在对肩关节疾病和运动损伤进行诊断和治疗时，相关的护理人员要对人体的肩关节以及周围的肌肉等组织的运动机制和结构有详细的了解，并在了解的基础上不断的深入研究，进一步的提高治疗的效果，促进患者的康复。 关键词：肩关节疾病；运动损伤；诊断随着科技的不断发展，疾病的诊断方式以及治疗方式也在不断的发展与优化，其中外科发展的最早。近年来，我国对于肩关节疾病的诊断以及治疗也在不断的优化，可以在对肩关节运动机制、结构组成的认识基础上对患者采用相对应的诊断方式和影像学分析，并依据诊断结果采取相对应的治疗方案，不断缓解患者的病症直至治愈[1]。本文将对常见的肩关节疾病以及运动损伤的诊断方式进行叙述，并在此基础上探究相关的治疗方案。 1 常见的肩关节疾病和运动损伤的诊断方式 1.1 肩袖损伤 肩袖撕裂的发生几率较高，在常见的肩关节疾病中发病几率最高可达到40%。在生活中肩袖撕裂的发生几率随着年龄的增长在不断的提高。其中由于老年人常年的劳作，对肩袖的损伤严重，以及老年人的行动不便，容易发生摔跤等情况，导致老年人的发病率最高。肩袖撕裂在临床中最常见的表现是患者的颈肩部位疼痛以及肩关节无力等症状。颈肩部疼痛主要是患者在夜间感受到疼痛以及当患者的上肢抬起盖度高于头部时产生疼痛。在睡眠时不能采用侧卧的姿势，并且睡眠质量较差。患者的肩关节无力主要是患者的肩关节的力量不能支撑患者肢体向外伸展，向上抬举以及向后伸展等动作，当患者出现上诉的症状并且患者的年龄在60岁以上时，有极大的可能性为肩袖损伤[2]。在临床中可以依据这个判断患者的疾病类型是否为肩袖损伤。另外相关的医生还可以借助造影技术以及关节镜等技术手段进一步的确诊。 1.2 肩峰撞击综合征 肩峰撞击综合征主要的症状与肩袖损伤的症状相似，所以临床中常规的检查方式来确诊疾病，相关的医护人员在诊断时指导患者进行肢体的外展检验，当患者的肢体在外展时出现被动的内旋情况，肩袖产生特别疼痛并且并且已经经过影像学检查排除了肩袖损伤，此时可以确诊为肩峰撞击综合征。 1.3肩关节不稳 肩关节周围的肌肉等组织的共同的作用维持人体肩关节的稳定，关节囊韧带和盂唇等结构稳定的同时肩袖的稳定是肩关节稳定的关键。肩关节不稳主要的致病原因也是由于关节囊韧带和盂唇等结构受到损伤，导致肢体功能的障碍。对于肩关节不稳疾病的诊断可以通过手持的肌力计等方式进行检测，当使用手持的肌力计检测发现肩部外旋的肌肉力量降低时就可以确诊[3]。 2 常见的肩关节疾病和运动损伤的治疗方式 2.1肩袖损伤 当对肩袖损伤患者进行治疗时，需要依据患者肩部撕裂症状确定是否需要进行修补手术。对于部分年龄较大，对肩部功能存在一定的功能损伤的患者进行治疗时，主要的治疗的方案是在保守治疗的基础上对患者患病的部位进行清理以及去除等方式。对于部分需要进行修补手术的患者需要在关节镜等技术手段的支持下进行手术治疗。 2.2肩峰撞击综合征 肩峰撞击综合征治疗时，首先会在患者的肩峰部位注射麻醉药等药剂化解患者的疼痛，当一个月的治疗后，患者的疼痛得到有效的缓解就可以指导患者进行功能训练，以期恢复患者患病部位的功能。当常规的治疗方法在半年左右的治疗后得不到显著的治疗效果甚至病情加重时，需要依据患者的具体病情对患者进行行肩峰下减压或成形手术等手术治疗[4]。值得注意的是，年轻的患者要尽量避免进行手术治疗，当年轻患者进行保守治疗时间长达一年以上时，再考虑采用手术治疗。 2.3肩关节不稳 对于部分年轻的患者进行治疗时，常规的治疗方式得不到显著的治疗效果，随着科技的发展在关节镜的支持下进行手术治疗的方式得以发展并且有较高的利用率，此种手术方式可以对患者的病变部位直观的观察，有极高的针对性，在手术后产生并发症的几率较低，提高了治疗的安全系数。 3 讨论 人体的结构是非常复杂的，并且有多种原因会导致患者的身体受到不同程度的伤害，所以单一的治疗方法以及诊断法就不能够对患者的多样化的疾病进行有效的治疗，不同部位的不同程度的损伤要采取不同的诊断方式以及治疗方式，才能将诊断效果以及治疗效果最大化，进一步的促进患者的康复。肩关节疾病的病变部位均发生在肩部，其临床症状有一定的相同性，所以容易导致诊断失误，进而延误治疗的最佳时期，导致病情的不断发展恶化，对患者造成极大的影响，所以要对疾病的诊断方式不断的研究、优化，提高诊断的效率，为后续的治疗提供有价值的指导信息。 参考文献： [1] 檀志宗, 楼俊华. 游泳运动员常见疾病与常见运动损伤的防治[J]. 中国体育教练员, 2017(4):31-33. [2] 李伟. 校园运动损伤及预防措施(六)——肩关节损伤的防治[J]. 中国学校体育, 2014(6). [3] 2008年奥运会/2013年全运会(沈阳赛区)运动损伤及疾病回顾分析[J]. 中华医学杂志, 2015, 95(17):1285-1289. [4] 周敬滨, 马云, 邹荣琪, et al. 常见运动损伤的预防、评价与伤病运动员重返赛场——基于第64届美国运动医学会年会报告综述[J]. 北京体育大学学报, 2017, 40(8):48-52.
谈谈运动创伤排行榜第一名的“膝关节损伤” 老王最近爱上了羽毛球，可是和朋友打了两次球后，便出现了膝关节疼痛。开始老王没太在意，以为休息几天便会好转，不料一个月过去了，膝关节反而越来越痛。老王只好到医院检查，结果发现膝关节半月板损伤。经过关节镜手术治疗，老王的症状才得以缓解。 医生告诉老王，在所有的运动损伤中，膝关节损伤排第一，占所有运动损伤的55%，涉及的运动包括跑步、自行车、游泳、羽毛球、足球、篮球、排球等运动。 为什么膝关节容易发生运动损伤呢？主要是因为膝关节有以下几个特点： 1．“家庭成员”复杂 我们的膝关节其实是一个大“家庭”，它的“家庭成员”众多，“成分”复杂。构成膝关节的骨头有：股骨、胫骨、髌骨、腓骨。作为膝关节的“动力装置”，膝关节周围的有大量的肌肉和肌腱附着。此外，膝关节还有“稳定装置”——韧带：前方有膑韧带，两侧有内、外侧副韧带，关节里面还有前、后交叉韧带，共同维持膝关节的稳定性。此外，膝关节还有“润滑和缓冲装置”：关节软骨、滑膜和内、外侧半月板。 2．“工作压力”大 人类于600多万年前开始了直立行走，在解放双手的同时，脊椎、下肢关节都承受了更大的负荷。由于杠杆原理，腿弯曲时，膝关节局部的负荷是身体重量的3～5倍，在运动的时候膝关节要承受6~8倍身体的重量。因此，咱们的膝盖在运动时很辛苦，若不注意保护就会“很受伤”。 3．在特定的活动范围内“很脆弱” 膝关节是一个椭圆的滑车关节，其股骨下关节面是椭圆形，而胫骨上关节面接近平面，两者在形状和大小上都不相匹配。在两关节面之间存在两块半月板，可以加深关节窝，加大关节的稳固性和灵活性。膝关节的主要功能为屈伸运动，在半屈或屈90°时有轻微的旋转运动。半月板损伤多由扭转外力引起，膝关节在负重、屈曲、突然旋转的状态下，易发生半月板的损伤。 从临床来看，至少1/4老人骨性关节炎是由年轻时运动受伤或使用过度引起。说明很多人对运动损伤的认识不够，事实上，运动损伤是可防可治的。而且，运动损伤重在预防。
运动损伤 ——踝关节扭伤的预防和处理 教学目标：1、运动损伤及扭伤的定义 2、了解运动损伤的分类 3、懂得踝关节损伤的预防和应急处理方法 教学重点：运动损伤的分类；踝关节损伤的预防和处理 教学难点：对踝关节扭伤的应急处理 教具：电脑和投影仪（PPT ） 教学内容及过程 一、运动损伤的定义 运动损伤是指在体育运动过程中所发生的各种损伤 二、运动损伤分类 运动损伤按时间可分为新伤和旧伤； 按病程可分为急性损伤和慢性损伤； 按性质可分为开放性损伤和闭合性损伤； 按程度可分为轻度、中度损伤和重伤。 三、踝关节扭伤发生的原因 扭伤的定义：扭伤是指当关节活动范围超过正常限度时，附在关节周围的韧带、肌腱、肌肉撕裂而成造成的损伤。
1、对踝关节扭伤的伤害程度（主要是生理上的影响）认识不足，未能积极地采取有效的预防措施，容易造成踝关节扭伤。 2、准备活动不足，不做准备活动就进行激烈的体育活动，易造成肌肉损伤、关节扭伤；对课的内容认识不足，准备活动敷衍了事，没有达到预热效果，身心为进入最佳于东状态，准备活动的内容不当等都容易造成关节扭伤。 3、体育基础差、身体素质弱，动作要领掌握不正确，过高的相信自己的能力，自不量力做高难度动作等都易诱发关节扭伤。 4、着装不合理，场地凹凸不平等也是造成扭伤发生的一大因素。 四、踝关节扭伤的预防 1、掌握预防运动损伤的相关知识，克服麻痹大意、冒进等思想。 2、遵守纪律，听从指导，穿宽松的运动服装，着合脚的鞋。 3、运动前要清除运动场地的砖瓦石块，填平坑洼。要做好准备活动，踝关节充分活动开以后，再进行剧烈的活动。 4、跑步、跳高、滑冰、打球等要讲究正确的姿势，不要用力过猛，防止脚掌内外翻，要使整个脚掌平着落地。 5、平时注意踝关节周围肌肉的锻炼，增强踝关节的稳定性。如经常练习负重提踵、提踵蹲跳、上下坡跑步，踮着脚尖走路等。 五、踝关节扭伤的处理（rice ） 休息——冷敷——加压包扎——抬高患肢 首先应该采取止血、止痛措施。可把受伤肢体抬高，用冷水淋洗伤部或用冷毛巾、碎冰进行冷敷，使血管收缩，减轻出血程度和疼痛。不能乱揉动，防止加大出
肩关节疾病和运动损伤的诊断和治疗 摘要】目的：探究肩关节疾病和运动损伤的诊断和治疗方法。方法：根据相关 的经验以及临床资料对肩关节疾病和运动损伤的诊断和治疗方法进行总结，以期 在今后的疾病的诊断以及治疗中提供有价值的信息。结果：在进行诊断前，对肩 关节相关的运动机制以及结构的了解，在对患者的疾病进行诊断时，可以依据患 者的临床表现，有效的选择正确的诊断方式以及影像学手段，提高诊断的准确率，并为有效的治疗提供保障。结论：在对肩关节疾病和运动损伤进行诊断和治疗时，相关的护理人员要对人体的肩关节以及周围的肌肉等组织的运动机制和结构有详 细的了解，并在了解的基础上不断的深入研究，进一步的提高治疗的效果，促进 患者的康复。 关键词：肩关节疾病；运动损伤；诊断 随着科技的不断发展，疾病的诊断方式以及治疗方式也在不断的发展与优化，其中外科发展的最早。近年来，我国对于肩关节疾病的诊断以及治疗也在不断的 优化，可以在对肩关节运动机制、结构组成的认识基础上对患者采用相对应的诊 断方式和影像学分析，并依据诊断结果采取相对应的治疗方案，不断缓解患者的 病症直至治愈[1]。本文将对常见的肩关节疾病以及运动损伤的诊断方式进行叙述，并在此基础上探究相关的治疗方案。 1 常见的肩关节疾病和运动损伤的诊断方式 1.1 肩袖损伤 肩袖撕裂的发生几率较高，在常见的肩关节疾病中发病几率最高可达到40%。在生活中肩袖撕裂的发生几率随着年龄的增长在不断的提高。其中由于老年人常 年的劳作，对肩袖的损伤严重，以及老年人的行动不便，容易发生摔跤等情况， 导致老年人的发病率最高。肩袖撕裂在临床中最常见的表现是患者的颈肩部位疼 痛以及肩关节无力等症状。颈肩部疼痛主要是患者在夜间感受到疼痛以及当患者 的上肢抬起盖度高于头部时产生疼痛。在睡眠时不能采用侧卧的姿势，并且睡眠 质量较差。患者的肩关节无力主要是患者的肩关节的力量不能支撑患者肢体向外 伸展，向上抬举以及向后伸展等动作，当患者出现上诉的症状并且患者的年龄在60岁以上时，有极大的可能性为肩袖损伤[2]。在临床中可以依据这个判断患者的疾病类型是否为肩袖损伤。另外相关的医生还可以借助造影技术以及关节镜等技 术手段进一步的确诊。 1.2 肩峰撞击综合征 肩峰撞击综合征主要的症状与肩袖损伤的症状相似，所以临床中常规的检查 方式来确诊疾病，相关的医护人员在诊断时指导患者进行肢体的外展检验，当患 者的肢体在外展时出现被动的内旋情况，肩袖产生特别疼痛并且并且已经经过影 像学检查排除了肩袖损伤，此时可以确诊为肩峰撞击综合征。 1.3肩关节不稳 肩关节周围的肌肉等组织的共同的作用维持人体肩关节的稳定，关节囊韧带 和盂唇等结构稳定的同时肩袖的稳定是肩关节稳定的关键。肩关节不稳主要的致 病原因也是由于关节囊韧带和盂唇等结构受到损伤，导致肢体功能的障碍。对于 肩关节不稳疾病的诊断可以通过手持的肌力计等方式进行检测，当使用手持的肌 力计检测发现肩部外旋的肌肉力量降低时就可以确诊[3]。 2 常见的肩关节疾病和运动损伤的治疗方式 2.1肩袖损伤
篮球专业学生膝关节的损伤分析与预防 张雪安徽临泉田家炳实验中学 摘要：篮球运动的项目特点和膝关节自身的生理特点，在运动时很容易导致 运动损伤。篮球专业学生膝关节损伤以撕裂伤和劳损为主要类型，多见于半月板以及韧带等部位，准备活动不足和技术动作不合理是导致篮球专业学生膝关节损伤的主要原因。结合篮球运动特点对篮球专业学生膝关节损伤部位、类型以及致伤原因的调查分析，从而提出合理有效的预防建议，以期在今后的篮球运动、教学、训练中预防和减少膝关节损伤的发生。 关键词：篮球；膝关节；损伤 Students basketball Analysis and Prevention of knee injury Zhangxue, Linquan County Experimental High School Abstract:Basketball program features and the physiological characteristics of the knee itself, the exercise can easily lead to sports injuries. Students basketball knee injury to laceration and strain as the main type, common in other parts of the meniscus and ligaments in preparation activities and technical deficiencies lead to irrational actions basketball knee injury the main reason students. Basketball on Basketball with students knee injury site, type of investigation into the cause of injury, thus effectively preventing reasonable proposals to the future of basketball, teaching, training to prevent and reduce the incidence of knee injuries. Key words:Basketball; knee; injury 1前言 篮球是当今世界最普及的体育运动之一，一直受到广大青少年的青睐。膝关节损伤是指由于外力和自身的生理、力学特点，在运动中造成膝关节内各器官形态及功能上的损害。篮球运动飞速发展的今天，力量、速度、柔韧、灵巧等方面不断向人体的极限冲击。有研究表明：在从事篮球训练比赛过程中，运动员存在膝关节损伤的比例占85%以上。因此，必须引起我们高度重视。由于篮球运动本身具备的激烈对抗性，篮球技术动作的复杂多变，篮球训练比赛中场上瞬息万变和膝关节自身特殊的生理解剖结构以及力学特点，在篮球运动中，运动员膝关节成为最容易受到损伤的部位。
常见的运动损伤有哪些[运动损伤的常见分类有哪些] 功能训练的核心目的是预防运动损伤,延长运动寿命,良好的动作是预防运动损伤的重要保障;运动损伤的分类有哪些呢?本文是小编整理运动损伤的分类的资料，仅供参考。 运动损伤的分类 ①按受伤的组织分类 可分为皮肤损伤、肌肉损伤、肌腱和韧带损伤、关节损伤、滑囊损伤、软骨损伤、骨损伤、神经损伤、血管损伤和内脏损伤。 ②按损伤组织是否与外界相同分类 可分为开放性损伤和闭合性损伤。 ③按损伤病程分类 可分为急性损伤(指一瞬间遭受暴力打击)和慢性损伤(急性损伤迁延成的慢性损伤和劳损)。 ④按伤情轻重分类 a. 受伤后仍能按原计划进行训练或不丧失工作能力为轻伤。 b. 伤后不能按原计划进行训练，患部要停止运动或丧失工作能力24小时以上，需治疗的损伤为中等损伤。
c. 伤后完全不能训练或需住院治疗的损伤为重伤。 2. 运动损伤发生的原因 ①运动专项技术因素 各运动项目都有其自己的技术特点，人体各部位所承担的负荷是不同的，受力也是不均衡的，所以不同的专项运动可能会对其相应负荷重的部位造成各种损伤。例如：篮球运动员膝关节容易受伤;标枪运动员肩部以受伤等。 ②人体解剖生理因素 人体的结构从解剖和生物力学的角度看，还存在着一些不适宜运动的薄弱环节。这些薄弱环节在有些运动中容易发生损伤，如：肩关节的关节盂小而浅，而肱骨头大，周围韧带力量较薄弱，在做肩部的大幅度运动中或突然摔倒史上臂撑地，极易造成间关节脱臼。③思想认识因素 体育运动中发生损伤虽然不能避免，但我们应该认识到他不是一个大概率的事件。运动损伤是可以避免的，作为体育教师，应该将防伤防病意识贯穿到教学的各个环节，而作为学生则应引起足够的重视，不盲目蛮干、麻痹大意。 ②准备活动方面的因素 a. 不做准备活动 b. 准备活动不充分 c. 准备活动的内容与体育课的内容不相符 d. 准备活动的量过大
篮球运动常见的损伤与处理 篮球运动是一项集体对抗性很强的球类运动项目，进攻和防守瞬间交替，突然起动和停止、跳跃和下蹲、体位改变等等，运动员不断地变换动作是篮球运动的特点。因此，篮球运动非常容易出现各种运动损伤。据统计,篮球运动最易发生运动损伤的部位依次是膝关节、足踝部、腰部、手部、头面部等。运动损伤的性质多数为关节囊损伤、韧带扭伤、髌骨劳损和软组织挫伤等等。 一、篮球运动损伤的原因 造成运动损伤的原因很多，归纳起来主要有以下几个方面： （一）缺乏合理的准备活动 如不做准备活动或准备活动不充分；准备活动内容与正式运动内容结合得不好或缺乏专项准备活动；准备活动的量和强度安排不当；准备活动距正式运动的时间过长。 （二）技术上的错误 由于没有掌握正确的动作要领，技术动作错误造成损伤，如接球动作手形错误易造成手指挫伤。 （三）练习安排不合理 篮球运动练习安排不合理，没有充分考虑锻炼者的生理特点，使局部负担过大，引起微细损伤的积累而发生劳损；或者在教学训练中，不遵守循序渐进、系统性和个别对待的原则。 （四）身体功能和心理状态不良 在休息不好，患病受伤或伤病初愈阶段，肌肉力量、动作的准确性和身体的协调性显著下降，警觉性和注意力减退，反应较迟钝，此时参加剧烈运动或练习较难的动作，就可能发生损伤。 （五）动作粗野或违反规则 任何违反规则的粗暴行为都会增加损伤发生的概率。 （六）场地设备的缺点 场地不平整、场地过滑和过硬或运动时的服装和鞋袜不符合运动卫生要求等都是损伤诱因。 （七）不良气象的影响 如气温过高易引起疲劳和中暑，气温过低易发生冻伤，或因肌内僵硬、身体协调性降低而引起肌肉韧带损伤；潮湿高热易引起大量出汗，发生肌肉痉挛或虚脱；光线不足、能见度差会影响视力，使兴奋性降低和反应迟钝而导致受伤。 二、篮球运动损伤的预防 （一）思想上重视 了解参加篮球运动可能发生损伤的原因，培养自我保护的意识，提高自我保护的能力。 （二）合理安排教学、训练和比赛 合理安排运动负荷，遵守循序渐进、个别对待等教学与训练原则，避免局部负荷过大。 （三）认真做好准备活动
常见运动损伤的处理： 一，1、擦伤（皮肤表面受到磨擦后的损伤） 处理方法： （1）轻度擦伤：伤口干净者一般只要涂上红药水或紫药水即可自愈。 （2）重度擦伤：（首先需要止血）冷敷法、抬高肢体法、绷带加压包扎法、手指直接指点压止血法。 冷敷法：可使血管收缩，减少局部充血，降低组织温度抑制神经的感觉，因而有止血、止痛、防肿的作用，常用于急性闭合性软组织损伤。 2、鼻出血（鼻部受外力撞击而出血） 处理方法：应使受伤者坐下，头后仰，暂时用口呼吸，鼻孔用纱布塞住，用冷毛巾敷在前额和鼻梁上，一般即可止血。 3、扭伤（当关节活动范围超过正常限度时，附在关节周围的韧带、肌腱、肌肉撕裂面造成） 重度扭伤处理：应先止血、止痛。可把受伤肢体抬高，用冷水淋洗伤部或用冷毛巾进行冷敷，使血管收缩，减轻出血程度，减轻疼痛。不要乱揉私心动，防止增加出血。然后在伤处垫上棉花，用绷带加压包扎。受伤48小时以后改用热敷，促进淤血的吸收。 4、挫伤（在钝重器械打击或外力直接作用下使皮下组织、肌肉、韧带或其它组织受伤，而伤部皮肤往往完整无损或只有轻微破损。）处理同（3）。 5、脑震荡（头部受天外力打击或碰撞到坚硬物体，使脑神经细胞、纤维受到过度震动。）可分为轻度、中度和重度脑震荡。
处理方法：对轻度脑震荡的病人，安静卧床休息一、二天后，可在一星期后参加适当的活动。对中、重度的脑震荡，要保持伤员绝对安静，仰卧在平坦的地方，头部冷敷，注意保暖，及时送医院治疗。 6、脱臼（由于直接或间接的暴力作用，使关节面脱离了正常的解剖位置。） 处理方法：动作要轻巧，不可乱伸乱扭。可以先冷敷，扎上绷带，保持关节固定不动，再请医生矫治。 7、骨折（骨的完整性受破坏） 处理方法：首先应防止休克，注意保暖，止血止痛，然后包扎固定，送医院治疗。 运动损伤的预防： 1、学习运动创伤的预防知识，克服麻痹思想。 2、遵守纪律，听从指挥，做好组织工作，采取必要的完全措施，如：检查运动场地和器材，穿着合适的服装与鞋子。 3、在激烈运动和比赛前都要做好准备活动。 4、要根据自己的情况选择活动内容，适当控制运动量。 5、掌握运动要领，加强保护和帮助。 6、加强医务监督，提高自我保健意识。 二，闭合性软组织损伤 ? 急性闭合性软组织损伤是而由于某一刻的受力或非生理性运用而导致的局部软组织损伤，皮肤及粘膜保持完整，，伤处与外界没有相通。 ? 处理原则： ü早期：伤后24—48小时内，局部组织缺血，急性无菌性反应剧烈，大量组织
二、肘关节运动学 （一）肘关节的组成和运动方向 （二）肘关节的功能解剖 （三）肘关节的生物力学??? （一）肘关节的组成和运动方向 1．肘关节的组成 肘关节是一个复合关节，由肱尺关节、肱桡关节、桡尺近侧关节三个单关节,共同包在一个关节囊内所构成。（1）肱尺关节：由肱骨滑车与尺骨滑车切迹构成，属滑车关节，可作屈、伸运动。 （2）肱桡关节：由肱骨小头与桡骨头关节凹构成，属球窝关节，可作屈、伸和回旋运动。因受肱尺关节的制约，其外展、内收运动不能进行。 （3）桡尺近侧关节：由桡骨环状关节面与尺骨的桡切迹构成，属圆柱关节,可作回旋运动。 辅助结构：尺侧副韧带、桡侧副韧带、桡骨环状韧带。 关节特点：关节囊的前后壁薄弱而松弛，有肌肉保护，两侧关节囊增厚并有韧带加固。 运动：屈伸（肱尺和肱桡关节）、回旋（肱桡和桡尺近侧关节）。 尺侧副韧带：前束起于肱骨内侧髁的前下方，止于尺骨冠突内缘；后束起于肱骨内侧髁的内下方，止于尺骨鹰嘴内侧的骨面，其纤维呈扇形排列。 桡侧副韧带：起于肱骨外侧髁的外下方，其纤维部分止于桡骨环状韧带，部分止于尺骨冠突的外下方。 桡骨环状韧带：起于尺骨桡切迹的前缘，止于尺骨桡切迹的后缘。 2．肘关节的运动方向 肘关节的关节面属于滑车、球窝、圆柱关节。从整体来看，肘关节只有冠状轴和垂直轴两个运动轴。 冠状轴为肱尺部和肱桡部共有，前臂可绕此轴做屈伸运动； 垂直轴为肱桡部和桡尺部共有，前臂可绕此轴做内旋、外旋运动。 由于肱尺部只有冠状轴，尺骨不能做外展、内收运动，从而限制了桡骨在肱桡部的内收、外展运动。 （二）肘关节的功能解剖 1．运动肘关节的主要肌群 屈：肱二头肌、肱肌、肱桡肌和旋前圆肌 伸：肱三头肌和肘肌 旋前：旋前圆肌和旋前方肌 旋后：肱二头肌和旋后肌 （1）肱二头肌 起点：分长、短二头。长头起于肩胛骨的盂上粗隆，短头起于肩胛骨喙突。 止点：桡骨粗隆和前臂筋膜。 作用：近端固定时，屈肩、屈肘及使前臂旋后；远端固定时，使上臂向前臂靠拢。 （2）肱肌 起点：肱骨前面下半部。 止点：尺骨粗隆。 作用：近端固定时，使前臂向上臂靠拢；远端固定时，使上臂向前臂靠拢。 （3）肱三头肌 起点：分长头、内侧头和外侧头。长头起于肩胛骨盂下粗隆，外侧头起于肱骨体外上部，内侧头起于肱骨体内下部 止点：尺骨粗隆。 作用：近端固定时，使前臂于肘关节处伸，长头使上臂在肩关节处伸；远端固定时，使上臂在肘关节处伸。 （4）肘肌 起点：肱骨外上髁。 止点：尺骨背面上部。 作用：伸展肘关节。 （5）肱桡肌
一、如何认识运动损伤的潜在原因及其致伤条件在运动损伤发生规律中的作用。(试举例说明) 答:概念,人体在体育运动过程中所发生的损伤称为运动损伤。 运动损伤的发生规律主要与两个潜在因素有关: (1)运动项目的特殊技术要求; (2)身体某些部位的生理解剖弱点。 在教学训练安排不当、局部负担过重等直接原因的作用下,导致专项运动的特殊技术要求与局部解剖生理特点不相适应,就容易发生损伤。 例如: 篮球运动: 1膝关节呈半蹲位(130°~150°)滑步、进攻、防守、制动、踏跳、发力及屈伸、扭转; 2 膝关节此角度为其解剖生理弱点处,稳定性相对减弱,其稳定性此多依赖于股四头肌与髌骨维持。——髌骨劳损 投掷铁饼:1膝关节呈半蹲位完成旋转、屈伸、扭转、发力等动作 2膝关节此时的角度恰恰就是其解剖生理弱点,稳定性相对减弱,易发生内外旋(翻)及关节面间的“不合槽”运动 ——膝关节损伤 体操运动 1悬吊、转肩等动作使肩部承受的牵拉力很大 2肩关节悬吊位运动时的稳定性主要依赖于肩袖肌维持,其又极易受到肱骨大结节与肩峰的挤压与摩擦 ——肩袖损伤 二、在学校体育中,运动损伤的发生有何特点？如何预防运动损伤？ 运动损伤的发生特点:运动损伤由于运动项目多,因而伤种很多。从发病率上瞧,各个项目及各个部位的损伤各不相同,但总体上就是小伤轻伤多、软组织损伤多、慢性损伤多、复合性损伤多、严重伤及急性伤少。 在慢性小损伤中,有些属陈旧性损伤,但更多的则就是劳损,属运动技术伤。 (一)肌肉、肌腱及韧带 急性伤少,慢性小损伤多。这一类损伤最主要的病理变化就是纤维结缔组织的损伤性炎症及变性,俗称“末端病”。就是治疗最困难的运动损伤之一。 (二)关节软骨损伤 如髌骨软骨病、骨关节病等,大多系劳损所致。其主要的病理变化为软骨的退行性变。由于软骨受伤后难以完全再生,因而治疗也较为困难。 (三)骨组织劳损 最常见的就是疲劳性骨膜炎及骨折。前者一般改变训练方案,多可自愈,不直接影响训练;而疲劳性骨折则愈合困难。 另一类型就是骨软骨炎。对这一类骨化中心慢性损伤的防治,须予以重视。 (四)关节不稳 发病虽少但种类繁多。常见有膝直向不稳与旋转不稳;肩关节前后不稳;肘关节内侧不稳;踝关节内外侧不稳等。 关节的稳定主要依赖于骨骼、韧带及肌肉共同维持。有的关节不稳就是一种因素引起
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 生活常识分享肩关节运动损伤怎么办 导语：肩关节可以让我们的胳膊更灵活，但是，有时我的肩关节也是非常容易受伤的，像平时经常伏案工作，或者从事体力劳动的人，是更容易出现肩关节 肩关节可以让我们的胳膊更灵活，但是，有时我的肩关节也是非常容易受伤的，像平时经常伏案工作，或者从事体力劳动的人，是更容易出现肩关节损失的现象了。而运动导致肩关节损伤是怎么回事呢？肩关节运动损伤怎么办呢？想要知道答案的朋友们，请仔细的阅读下文吧！ 肩关节可以向上、下、左、右、前、后等各个方向进行大范围的活动，是人体活动范围最大的关节，可以说，肩关节有很大的“自由度”。相应的，自由越多，约束越少，肩关节的骨性限制很小，主要依靠周围的软骨样关节盂唇、关节盘、关节囊、韧带、肌腱及强有力的众多肌肉来维持肩关节的稳定性。同时，在活动时，滑膜、滑囊等其它软组织起着营养润滑关节、减少磨擦的作用，使肩关节的活动更加灵活。在体育健身活动中，这些软组织经常会因为某些剧烈的动作导致急性拉伤或因为反复牵拉、撞击导致慢性炎症，而中老年人由于软组织柔韧性下降、脆性增加更是容易产生损伤，对他们来说，一些简单的动作也可引起肩关节的损伤，甚至有许多病人根本不能回忆起损伤的诱因。损伤的表现是多样化的，从轻微的肌肉疲劳感或酸痛感到严重的肩关节弥漫性疼痛、活动受限，甚至于肩关节的反复脱位，不一而同。 常见的就是中老年人群中所谓的“肩周炎”表现，即肩关节疼痛，夜间加重，以至不能入睡，上举、后伸肩关节受限，使穿衣、梳头等日常生活受到影响。在损伤未得到正确及时治疗的情况下，疼痛使病人不敢进行活动，进而发展成整个肩关节及其周围所有软组织的慢性炎
龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/c618060546.html, 简述篮球运动员膝关节损伤潜在原因与预防措施 作者：张美娟 来源：《体育时空·上半月》2013年第12期 中图分类号：G841 文献标识：A 文章编号：1009-9328（2013）12-000-02 摘要膝关节损伤在篮球运动中是一种常见损伤。通过对篮球运动训练、比赛中特点的分析，结合膝关节解剖结构特点，得出篮球运动与膝关节损伤的关系，并提出合理有效的预防建议，以期在今后的篮球运动、教学、训练中预防和减少膝关节损伤的发生。 关键词篮球膝关节损伤 篮球运动是一项激烈的对抗性运动，其跑、跳频繁，高空争夺激烈，攻守变换快。随着篮球运动的发展，比赛场面越来越激烈，可视性越来越高。但与此同时，运动员受伤频率也显著加快。篮球运动员在多数情况下，膝关节大都处于不稳定的状态，如果不能加强对膝关节的锻炼和防护，膝关节损伤在篮球运动中就在所难免，从而造成急性和慢性损伤。由于膝关节损伤严重影响到篮球运动员的生理机能，从而使正常的训练和比赛受到影响，因此对篮球运动员膝关节损伤机制及预防的研究具有十分重要的意义。 一、膝关节的解剖结构 （一）膝关节的基本结构 膝关节是人体内最大、结构最复杂的一个滑车——椭圆形关节，由股、胫、髌骨构成。关节又由关节面，关节囊，关节腔组成。关节囊宽阔而松弛韧带发达，其中，位于关节囊前臂的髌韧带尤为强大。在关节囊内，有膝交叉韧带和关节半月板。膝交叉韧带连接股骨和胫骨，分前交叉韧带和后交叉韧带。前交叉韧带可阻止胫骨向前移位；后交叉韧带可限制胫骨向后移位。关节半月板，由纤维软骨构成，共有两块。内侧半月板成C形；外侧半月板呈O形。内外侧半月板分别位于股骨和胫骨的同名踝之间。半月板的上面微凸，下面平坦，可使股，胫两骨的关节面更为适应，从而增强关节的灵活性和稳固性。 （二）膝关节的运动 膝关节主要功能是屈伸运动，在半屈或屈90°时有轻微的旋转运动，膝关节周围的肌肉和肌腱、内外侧副韧带、前后十字韧带以及内外侧半月板共同维持膝关节的稳定性。而外侧副韧带在伸膝至150度位时开始紧张，膝完全伸直时最紧张，其可防止小腿内收及旋转。内侧副韧
1,骨折复位放射学评价标准(Burwell—Charnley，1965) 1．解剖复位：无内、外踝向内侧或外侧移位；无成角移位； 内外踝纵向移位小于lmm；大后侧碎片向近侧移位小于2mm； 无距骨移位。 2．复位可：无内、外踝向内侧或外侧移位；无成角移位 踝向后移位2～5mm；大后侧碎片向近侧移位2～5mm；无距骨 移位。 3．复位差：任何内、外踝向内侧或外侧移位；外踝向后移 位大于5mm或后踝移位大于5mm；距骨移位。 1 Buewell HN，Charnley AD．The treatment of displaced fractures of the ankle by rigid internal fixation and early joint movement． J Bone Joint Surg(Br)，1965，47：634—660． 二、Tornetta等(1993)Pilon骨折临床治疗结果评价标准 Tornetta等(1993)主要从有无疼痛、踝关节活动范围和有 无成角畸形等三方面来评价Pilon骨折临床治疗结果。 1．优：无疼痛；背屈大于5。，跖屈大于40。；成角畸形小于 3。。 2．良：间隙性疼痛，可用非类固醇药缓解；背屈0。～5。，跖 屈30。～40。；外翻成角畸形3。～5。，内翻小于3。。 3．可：疼痛已影响日常生活，需用麻醉药缓解；背屈一5。～ 0。。跖屈25。～30。；外翻5。～8。，内翻3。～5。。 4．差：顽固性疼痛；背屈小于一5。，跖屈小于25。；外翻大于 8。，内翻大于5。。 1 0 Tornetta P， Weiner L，Bergman M． Pilon fractures Treatment with combined internal and external fixation．J Orthop Trauma．1993．7：489—496． 三、Mazur(1979)踝关节评价分级系统 (一)评分方法 1．疼痛： (1)无痛，或患者可忽视 50分 (2)上下楼梯或长距离行走时轻度疼痛，但不影响日常活 动 45分 (3)上下楼梯或长距离行走时中度疼痛，步态正常，偶尔需 要服用非甾体抗炎药 40分 (4)步态上，上下楼梯疼痛加重，静息时无疼痛，每天需要 服药 (5)静息时疼痛或夜间痛，需服用麻醉药物止痛 (6)无论有无活动，持续性疼痛，或因为疼痛而残疾 2．功能： (1)无跛行
一、膝关节运动学 内容提要 教学基本要求 膝关节的组成和运动方向 （1）膝屈曲的范围依髋关节的位置而异，同时还要看是被动还是主动。 （2）膝关节属于椭圆滑车状关节，或称屈戍关节，但实际上膝关节的运动是非常复杂的。胫股关节的运动包括四个轴方向的运动。此外还有髌股关节之间的运动。 A.水平轴：屈伸活动； B.垂直轴：内外旋活动； C.矢状轴：内收外展活动； D.前后位水平移动。 （二）膝关节的功能解剖 在膝关节，弯曲常伴有一个微小而显著的转动，但是因为来自关节周围强有力的滑囊、韧带和肌的作用，它又有特殊的稳定性。膝关节周围的韧带只在紧张状态下加载，对关节起到被动支持作用。膝关节周围的肌也是在紧张状态下加载时对关节起到积极的支持作用。膝关节周围的骨起到支持作用，并且对抗压力载荷的作用。因此膝关节的功能稳定性来源于韧带的被动收缩，关节几何结构，肌的主动用力以及骨的承重作用。 1．胫股关节的形态与运动的关系 胫股关节分为内侧胫股关节和外侧胫股关节。外侧胫股关节面的前1/3为一逐渐上升的凹面，而后2/3则呈逐渐下降的凹面。内侧胫股关节面则呈一种碗形的凹陷。如此，凸起的股骨关节面和凹陷的胫骨关节面彼此吻合，使膝关节得以在矢状面上作屈伸活动；然而外侧胫骨关节面的特征凹陷结构又使得外侧胫股关节面并非完全吻合，从而允许膝关节的屈伸活动也不是同轴运动而是具有多个瞬时活动中心的运动。 胫股关节运动范围 （2）胫股关节面运动： 在膝部，面关节运动发生在胫骨髁与股骨髁之间和股骨髁与髌骨之间。在胫骨髁与股骨髁之间，面运动同时发生在所有的三个平面上，但在横截面和额状面上为最小。在股骨髁与髌骨之间，面运动同时发生在额状面和横截面两个面上。 3．髌股关节的功能解剖 （1）髌骨 髌骨为膝提供两个重要的生物力学功能：它在整个运动范围内借延长股四头肌力臂帮助膝伸直；并以增加髌骨与股骨间的接触面来改善股骨上的压力分布。 （2）关节软骨 髌股关节软骨是人体中最厚的软骨。最大厚度可达7㎜。髌股关节软骨厚度并非均匀一致，软骨最厚的部分位于骨嵴处。60%位于髌骨的外侧关节面，分布于内侧者约20%。关节面软骨厚度变化特点有助于增加髌股关节面的适合性。 （3）维持髌股对合的平衡机制 髌股关节稳定性的影响因素很多，包括伸膝装置、支持带、肌力、股胫角和股胫间的Screw-home机制、Q角、髌骨位置、髁间槽发育程度、外力等，因此，良好的髌股周围结构及其力学平衡，对维持髌股的正常排列和稳定具有重要的作用。 Q角：是股四头肌肌力线和髌韧带力线的夹角，即从髂前上棘到髌骨中点的连线为股四头肌肌力线，髌骨中点至胫骨结节最高点连线为髌韧带力线，两线所形成的夹角为Q角。 ①静力结构：髌骨的内外侧支持带是维持髌骨排列的静力性平衡机制。 ②动力结构：股四头肌收缩时各肌肉之间的力学平衡是保持运动中髌股对合的动力结构。（4）髌股关节的生物力学特点 ①髌股关节的对合
篮球运动中常见膝关节损伤的原因及预防 摘要：随着篮球运动的普及与发展，篮球运动逐渐成为大众最喜爱的运动项目之一。篮球运动是一项对抗性极强的运动，运动强度大，节奏快，场上情况变化多端，易发生各种损伤，其中膝关节损伤是篮球运动中发病率最高的损伤之一。膝关节损伤后恢复时间长，严重影响运动者的运动素质和身体健康，即使康复后有些症状还会持续存在，这对他们的生活产生更大的影响。损伤的原因是多方面的但损伤并不是不可避免，现对篮球运动中导致膝关节损伤的原因进行探讨，并有针对性的提出预防损伤的措施，以便为预防损伤提供有价值的参考。 关键词：篮球运动；膝关节；损伤；预防 The Common Knee Joint Damages Reason and Prevention in the Basketball Movement Yichun University P.E. College P.E. Specialty Qu Ye-mao Instructor: Mao Hai-feng Abstract：Along with the basketball movement popularization and the development, the basketball movement gradually becomes one of movement which the people most likes. The basketball movement is an antagonism greatly strengthened movement, the movement’s intensity is strong, rhythm is very quick, and the field situation is unpredictable, is easy to have each kind of damage, knee joint damage is one of the disease which incidence rate is very high. After damage, the time of restoration is long. It affects seriously the athlete’s movement quality and the health, and some symptons is continue to exist even if they are restored, this have a large influence to their life. The damage reason is various but damages certainly is not inevitable, now let’s discuss the reason of damage which cause knee joint damage, and put forward the measure of preventing damage, in order to provides the valuable reference for the damage of prevention. Key words：basketball movement; knee joint; damage; prevention 1 篮球运动中膝关节损伤的多发性与危害 1.1 篮球运动中膝关节损伤的多发性 随着篮球运动的迅速发展，篮球运动的技战术水平不断提高，篮球向着速度、高度、力量、技巧和对抗性的黄金结合点发展，使比赛更加激烈，更具观赏性。在运动中为摆脱防守或阻止进攻所做出的急停、持球突破、滑步防守等动作都易导致运动损伤。为了便于迅速起动或制动膝关节常处于半蹲位上，即大小腿的夹角在130°~135°的位置上发力，这时膝关节的稳定性下降，所承受的负荷增加，在激烈的拼抢中身体接触频繁，再加上一些犯规动作，更易造成膝关节的急性或慢性损伤。 1.2 膝关节损伤带来的危害 膝关节运动损伤后恢复时间长，严重影响运动，并且关节内细小的器质变化都会影响运动者的身体健康，使其不能参加正常的运动训练，严重者还将致残，即使康复后，有些症状还将持续存在，如疼痛，关节屈伸障碍，关节积水，阴雨天疼痛等[1]，由此可见，膝关节运动损伤产生的后果是严重的，我们应该提高警惕，在教学，训练或比赛中，采取措施预防或减少运动损伤的发生。 2 膝关节损伤的原因 2.1膝关节的生理结构因素