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心动过速4

内容提要

阵发性心动过速(paroxysmal tachycardia)(重点)

扑动与颤动(flutter & fibrillation)(重点)

逸搏与逸搏心律(了解)

心律失常

心律失常:心脏冲动的频率、节律、起源

部位、传导速度、激动顺序的异常。

心脏传导系统组成:窦房结、结间束、房

室结、希氏束、左右束支及浦肯野氏纤维。

阵发性心动过速

(paroxysmal tachycardia)

1、定义:心脏内异位起搏点自律性增高时,连续出现三次或三次以上自动性搏动,称为阵发性心动过速。

2、分类:根据异位节律点发生的部位,可分为房性、交界性及室性心动过速。

异位性心动过速(paroxysmal tachycardia)一、定义:

异位节律点兴奋性增强或折返激动引起的异位心律连续出现3次或3次以上,(发作时,第一个波为相应的早搏波,也可理解为早搏的连续复制。)

二、分类:

1、阵发性室上性心动过速

A、阵发性房性心动过速

B、阵发性交界性心动过速

2、阵发性室性心动过速

阵发性室上性心动过速(PSVT)(paroxysmal supraventricular tachycardia)

一、心电图特点:

1、频率160-250次/分

2、节律绝对整齐。

3、QRS波时限正常,如伴有差传或束支阻滞可宽大畸形。

二、临床意义:

不一定发生于有器质性心脏病患者,常突发、突止,有反复发作趋势,通过刺激迷走神经可终止发作。

窦性心律短阵房速

阵发性交界性心动过速

阵发性室性心动过速

(paroxysmal ventricular tachycardia)

心电图特点:

1、频率140-200次/分,较室上性心动过速慢。

2、节律基本整齐。

3、QRS波群呈室性,宽大畸形,时限>0.12s

4、ST-T呈继发性改变。

尖端扭转性室性心动过速

扑动与颤动

(flutter & fibrillation)

一、扑动和颤动是一种频率比阵发性心动过速更快速的主动性异位心律。

二、分类

1、发生于心房:心房扑动,心房颤动

2、发生于心室:心室扑动,心室颤动

心房扑动(AFL)

(atrial flutter)

1、P波消失,代之以240-350次/分间隔均匀,形态相同的心房扑动波“F”,形似“锯齿”。

2、QRS波呈室上性,时限正常,如伴束支阻滞或差异性传导可畸形。

3、F波多不能完全下传心室,常以4:1或2:1下传。

(注:房室传导比例=房扑波个数:QRS波个数)临床意义;多见于器质性心脏病患者,尤其风心病患者,也可见于冠心病,甲亢,高心病,常可转为房颤。

窦性心动过速的原因,这些因素是最常见的

窦性心动过速的原因,这些因素是最常见的 窦性心动过速的危害是比较大的,所以每个人都有必要了解预防的措施,为此,就需要了解导致窦性心动过速的原因,原因主要包括生理和病理两大种,下面为大家详细讲解。 ★1.生理因素 影响心率的因素很多,如正常人体力活动、情绪激动、饱餐、饮浓茶、咖啡;吸烟、饮酒等可使交感神经兴奋,心跳加快。 体位改变如立位时交感神经兴奋,心率也加快;卧位时心率则减慢。生理因素所致的窦性心动过速常为一过性,持续时间较短。

★2.病理因素 (1)心力衰竭 尤其在心力衰竭的早期,心率常增快。 (2)甲状腺功能亢进 患上甲亢疾病的患者则也是会出现窦性心动过速的情况,并且心率一般为100~120次/分钟,甚至严重的患者的心率可达120~140次/分钟。 (3)急性心肌梗死 在急性心肌梗死病程中,窦性心动过速的发生率可达到30%~40%。

(4)休克 可引起窦性心动过速,在轻度休克时心率可达到100次/分钟以上;重度休克时心率更快,可大于120次/分钟。 (5)急性心肌炎 多数患者可出现与体温升高不成比例的窦性心动过速。 (6)其他 贫血、发热、感染、缺氧、自主神经功能紊乱、心脏手术后等,均可出现窦性心动过速。

★3.治疗原则 (1)消除诱因,治疗原发病。 (2)对症处理。 ★4.用药原则 (1)由生理或心外因素所致者,大多不需特殊治疗 窦性心动过速的治疗应主要治疗原发病,必要时辅以对症治疗。由充血性心力衰竭引起的窦性心动过速,应用洋地黄制剂、利尿药和血管扩张药等。窦性心动过速的纠正,常作为左心衰竭控制的指标之一。

(2)非心力衰竭所致的窦性心动过速的治疗 如甲状腺功能亢进症所引起的窦性心动过速,应用洋地黄不能使心率减慢。注意:洋地黄过量也可引起窦性心动过速。以交感神经兴奋和儿茶酚胺增高为主所致的窦性心动过速患者,可选用β受体阻滞药、镇静药等。 (3)急性心肌梗死患者的治疗 在无明确的心功能不全时,窦性心率持续>110次/分钟时,为减慢心率,可临时试用小剂量β受体阻滞药如口服阿替洛尔或钙拮抗药如口服硫氮卓酮,需要时可8~12小时服1次。继发于左心衰竭的窦性心动过速,应主要处理心力衰竭。

循环系统疾病常见心律失常—阵发性心动过速

临床执业医师内科学知识点辅导:循环系统疾病(常见心 律失常—阵发性心动过速) 执业医师资格2007-10-11 保存本文推荐给好友收藏本页概述为一种阵发性快速而规律的异位心律,实际上是3个或3个以上连续发生的早搏。一般根据异位冲动的起源部位,将其分为房性、交界性和室性三种类型。但房性和交界性 的常难以分辨而统称为室上性心动过速,室上性心动过速远较室性心动过速多见。 病因 室上性心动过速常见于无明显心血管疾病的人,亦可见于各类心脏病患者、预激综合 征、甲亢、低血钾及洋地黄中毒时。 室性心动过速绝大多数发生于严重心肌损害的患者,最常见于冠心病,其他心脏病及 电解质紊乱、药物(如洋地黄、奎尼丁等)中毒也可出现。 临床表现 阵发性室上速多突发突止,持续时间长短不一,可由数秒、数分至数小时乃至数天。 发作时可出现心慌、不安、多尿等不适,少数人可诱发头晕、晕厥或心绞痛,甚或心功能 不全。 阵发性室速发作时,由于心房和心室失去正常的收缩顺序,故心排出量降低显著,易 出现急性心功能不全、昏厥、休克、心源性脑缺血综合征等情况,甚至发生猝死。 心电图检查 1.阵发性室上性心动过速[图示] ①相当于一系列快速发生的房性或交界性早搏,频率为160~200次/分,节律规则。

②P'形态不同于窦性P波。如P'在Ⅱ、aVF导联直立,P'-R间期>0.12秒,为房性心动过速;如P'波为逆行性的,P'-R间期<0.12秒或R-P'间期<0.20秒,则为交界区性心动过速。 ③可有继发性ST-T改变。 2.阵发性室性心动过速[图示] ①相当于一系列快速的室性早搏,频率为150~200次/分,节律可稍不规则。 ②P波或埋藏于心室综合波内,或与QRS波群无关(房室分离)。 治疗 阵发性室上速可采用以下治疗措施: 1.刺激迷走神经 如刺激咽部诱发恶心反射;压迫眼球;按压颈动脉窦等。 2.升压药物 可反射性地兴奋迷走神经,使心动过速终止。常用药物有苯福林及甲氧明,稀释后静 注,待心动过速中止即刻停止用药。素有高血压、冠心病史者忌用。 3.抗心律失常药物 首选维拉帕迷5mg~10mg,稀释后静注,或普罗帕酮70mg,稀释后静注。一旦发作中止即停止用药。因洋地黄中毒所致者,则予以钾盐和苯妥英钠。 4.洋地黄制剂 适用于伴心功能减退者。多用毛花甙C静注。但有预激综合征者忌用。

窦性心动过速的治疗

窦性心动过速的治疗 相信有的人一定出现过窦性心动过速这一症状,窦性心动过速会使人不能从事重体力劳动,窦性心动过速出现的原因有很多种,希望大家可以明确窦性心动过速这一症状,正确对待,积极治疗,不能放任窦性心动过速这种症状的发展,下文我们将为大家详细的介绍窦性心动过速的治疗方法。 药物疗法: ⑴利血平 ①作用:利血平能使交感神经末梢囊泡内的交感介质

(去甲肾上腺素)释放增加,并能阻止交感介质进入囊泡,因此囊泡内的介质逐渐减少或耗竭,使交感神经冲动的传导受阻,因而可使心率减慢。 ②用法及剂量:0.125 ~0.25毫克口服,每日2~3次。 (2)心得安 ①作用:心得安为β-受体阻滞剂,可阻断心肌的β-受体,故可使心率减慢。 ②用法及剂量:5~10毫克口服,每日3次。 (3)异搏定 ①作用:能抑制窦房结及房室交界区的自律性,延长

房室结传导(A-H间期延长),使心率减慢。 ②用法及剂量:40~80毫克口服,每日3次。 窦性心动过速的食疗原则: 1.饮食有节,忌过饥饱,生活规律:饮食要有节制,饮食不宜过饱,也不宜过饥。不要在一餐过饱后,想通过下一餐过饥来“平衡”。更不应饿久了以后猛吃一顿,这可能会损伤肠胃,也可能会使心率增快。应该定时用餐,而且每餐都不要太饱。 2.注意原发病的饮食宜忌:根据引起窦性心动过速的原发病来调节饮食,如感冒发热咽喉痛时,不要吃煎炒热毒的食物。肠胃炎腹泻腹痛时,不要进食生冷硬难消化食物。一般来说.不论原发病如何,都忌烟、酒、浓茶、浓咖啡和辛辣食物。 3.有减慢心率作用的食物或药物,在煲汤、煮粥时可

适当选用,或在辨证用药时配合使用。如生地、麦冬、玉竹、葛根、苦参、黄连、百合、猪心、灵芝、金针菜等。 上文我们为大家详细的介绍了窦性心动过速的治疗方法,有窦性心动过速的人一定要重视这一症状,并且积极治疗就一定可以有所缓解的。

心动过速

心动过速的急救及治疗方法 成人每分钟心率超过100次,称为心动过速。心动过速分生理性和病理性两种。病理性心动过速又可分为窦性心动过速和阵发性室上性心动过速两种,窦性心动过速的特点是心率加快和转慢都是逐渐进行,一般每分钟心率不会超过140次,多数无心脏器质性病变,患者一般无明显不适,有时有心慌、气短等症状。遇到这种患者不要惊慌,可试用以下几急救种方法:1、让病人大声咳嗽。2、嘱病人深吸气后憋住气,然后用力作呼气动作。3、手指刺激咽喉部,引起恶心、呕吐。4、嘱病人闭眼向下看,用手指在眼眶下压迫眼球上部,先压右眼。同时搭脉搏数心率,一旦心动过速停止,立即停止压迫。但切勿用力过大,每次10分钟,压迫一侧无效再换对侧,切忌两侧同时压迫。青光眼、高度近视眼禁忌。同时口服心得安或心得宁片。如果上述办法不能缓解,病人仍头昏。出冷汗、四肢冰凉,应立即送医院救治。年轻人出现心动过速,是因为青春期的植物神经功能一般都不稳定,很容易出现紊乱或功能失调。不过,这只是暂时障碍,不须特殊治疗,过了青春期,心悸也就自愈了。青春期心动过速虽不是器质性病变,但心跳加速时,特别是心率超过每分钟140次,也是很不舒服的,所以心动过速在每分钟120次以上时,就应该适当休息,服一些调节植物神经平衡的药。在120次以下的,一般不须休息,适当用些药就可以了。老年人出现心动过速的处理方法和年轻人不一样,具体如下:1、尽量使头部后仰或躯体前弯。2、用手指、筷子等刺激咽部,以诱发恶心或呕吐,由此兴奋迷走神经而减缓心跳。3、向一个已经相当膨胀的气球再尽量吹气。4、深吸一口气后屏住气,再用力把气呼出。5、用冰袋冰袋内水温保持4℃围绕颈部,直至发作终止。6、面部浸入10℃冷水中,直到不能继续屏气时抬头吸气,反复3—5次。7、对于经常发病的人,可服用中药调理,如龙骨20克、牡蛎20克、丹参15克、夜交藤30克。每日1剂,30天为一疗程。 心动过速的饮食疗法 凡成人心率每分钟在100次以上的称心动过速。心动过速有窦性和阵发性两种,常见的是窦性心动过速。窦性心动过速绝大多数不是心脏病,而是交感神经兴奋的一种表现,可发生于正常人的体育活动、劳动、情绪紧张或兴奋、饮烈性酒或咖啡后。少数由于发热、贫血、甲状腺功能亢进、心肌炎和其他心脏病引起。窦性心动过速的心率,一般每分钟不超过150次。阵发性心动过速的心率,常在每分钟160~220次。心动过速的饮食疗法气阴两虚型【临床表现】心悸怔忡、自汗、神倦乏力、纳呆,舌质红,苔薄白,脉细略数。【食疗药膳】1、酸枣仁粥:酸枣仁20克炒黄研末,粳米100克,加水煮成粥,空腹食之。2、圆肉糯米粥:圆肉20克,糯米60克,白糖适量加水煮粥,空腹食之。3、莲子百合煨猪肉:莲子50克,鲜百合60克,瘦猪肉150克,同放入锅内加水,再加入葱、姜、盐、米酒、味精适量作调料。先武火烧沸,再用文火煨炖1小时即可,食莲子、百合、猪肉并饮汤。每日1--2次。阴虚火旺型【临床表现】心悸、心烦少眠、头晕目眩、腰酸耳鸣,舌质红少苔,脉细数或促。【食疗药膳】1、黄芪黄鳝猪肉汤:黄芪30克,黄鳝2条,瘦猪肉60克。黄鳝去内脏,切段,同瘦猪肉、

为什么一紧张心跳就变快

为什么一紧张心跳就变快 紧张总会伴随心跳加快,这是为什么呢?下面小编为你讲解原因,希望能帮到你。 紧张心跳加快原因 众所周知,心脏是人体的重要器官,它位于胸腔中间偏左的部位,前面是胸骨和肋骨,后面频临食管和脊柱,它的大小约和自己的拳头相等。人的一生,心脏始终是不眠不休地工作着,除非生命结束,心脏才会停止跳动。由于心脏不断地收缩和舒张,血管中的血液才能循环不息地流动,人才得以生存。心脏跳动时,心尖撞击胸壁,在左侧乳头附近,形成心尖搏动,消瘦而胸壁较薄的人,可以清楚地看到或用手触摸到心脏在跳动。在正常情况下,成年人心跳一分钟在60—80次之间,但在安静状态下如果心跳每分钟过100次,就是“心动过速”,亦称“心悸”。“心动过速”不是病名,而是一个症状。引起心动过速的原因千差万别,最多见的是心脏本身有病,如各种类型的心脏病,心肌炎,心力衰竭等。患了全身性疾病如贫血、发热、急、慢性感染、休克、甲状腺机能亢进,煤气中毒,也会引致心动过速。正常人在运动或情绪激动时,服烈酒、浓茶、浓咖啡或多吸烟以及服用了某些

药物等,都可使心动加速。青年人心动过速为什么不必紧张呢? 因为导致青年人心动过速最主要、最多见的原因,是由于功能性植物神经紊乱所致,这一点已经被越来越多的临床病例和心脏病专家所证实。多数患心悸的青年男女来见医生时心情都很紧张,但给他们做了听诊和有关项目的全身检查后,发现除心率过快外,其他检查该属正常。患者除感心慌外,多有头晕、乏力精神焕散以及失眠、多梦等神经衰弱症状。心动过速在青年人中甚普遍,据临床资料统计,占所有青年人就诊率16.8%,临床上称为“青春期心动过速”。那么,青春期植物神经为什么会紊乱呢? 因为青春期是身体由基本成熟到完全成熟的过渡阶段。在这个时期,青年的身体及其各种重要脏器如心、肺、脑、生殖器等都在迅速地改变,而所有这些变化,又都是由神经系统和内分泌系统所支配的。在神经系统中,有一种植物神经,它的中枢不在大脑皮质,而是在皮质下的下视丘中枢,所以,它不受人的意志所支配。植物神经调节交感神经和迷走神经协调和平衡,以适应外界环境的变化,运筹帏幄全在不言中。但是,青春期的植物神经功能一般都不稳定,很容易出现紊乱或功能失调。心动过速就是由于植物神经统帅下的交感神经(使心动加速)和迷走神经(抑 制心跳)协作失调,交感神经占了主导地位。换言之,心动过速的发生,主要与迷走神经的张力降低及交感神经兴奋有关。不过,这只是暂时障碍,不须特殊治疗,过了青春期,心悸也就自愈了。青春期心动过速虽不是器质性病变,但心跳加速时,特别是心率

持续性室性心动过速

持续性室性心动过速临床路径 (2009年版) 一、持续性室性心动过速临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为持续性室性心动过速(ICD-10:I47.203) 行经导管消融或臵入型心律转复除颤器(ICD)治疗(ICD-9-CM-3:37.26+(37.34/37.94)) (二)诊断依据。 根据《临床技术操作规范-心电生理和起搏分册》(中华医学会编著,人民军医出版社,2009年)和《ACC/AHA/HRS 2006年室性心律失常治疗和心脏性猝死预防指南》(JACC 2006, 51卷,21期)等国内外治疗指南 1.临床表现:胸闷、心悸、气短、头晕、黑蒙、晕厥等。 2.心电图表现: (1)异位激动起源于希氏束分叉以下。 (2)至少连续发生3次。 (3)频率100-250次/分的心动过速。 3.持续性室速是指持续至少30秒以上或出现血流动力学障碍的室速。 4.特发性室速是指经过详细的病史、体格检查,并经过心电图、X线、超声心动图等检查排除了持续存在的明显器质性心脏病的患者所发生的室速。主要包括右心室流出道室速(亦称为腺苷敏感性室速)、特发性左心室室速(亦称为

维拉帕米敏感性室速或分支性室速)以及左心室流出道室速。 (三)治疗方案的选择及依据。 根据《临床技术操作规范-心电生理和起搏分册》(中华医学会编著,人民军医出版社,2009年)和《ACC/AHA/HRS 2006年室性心律失常治疗和心脏性猝死预防指南》(JACC 2006, 51卷,21期)等国内外治疗指南,治疗持续性室速和预防心脏性猝死(经导管消融或臵入型心律转复除颤器) 1.查找引起室速的病因,确定治疗方案。 2.治疗诱因(包括缺血、电解质异常和药物中毒等)。 3.经导管消融(见附件1)。 4.臵入型心律转复除颤器(ICD)的器械治疗。 5.药物治疗(抗心律失常药物治疗)。 6.获得患者及家属有关病情以及相关抢救的知情同意。 (四)标准住院日为6-10天。 (五)进入路径标准。 1.第一诊断符合ICD-10:I47.203持续性室性心动过速疾病编码。 2.除外缺血(急性心肌梗死)、电解质紊乱和药物中毒等造成的可逆性室速。 3.如同时患有其他疾病,但在住院期间无需特殊处理(检查和治疗),也不影响第一诊断时,可以进入路径。 (六)首诊处理(急诊室)。 1.明确持续性室速的诊断。

窦性心动过速常见的并发症有哪些

https://www.doczj.com/doc/c614871678.html,/ 窦性心动过速常见的并发症有哪些 窦性心动过速常见的并发症 窦性心动过速有什么并发症 一、并发病症 本病常由其它疾病所引起,故其并发症与病因有关,常见的并发症有相应的急性肺水肿、心衰、心源性休克等危重症状。如心动过速持续时间长,心率过快或有心脏病的基础者可出现头晕、晕厥、黑矇等症状。 1、肺水肿肺水肿是肺脏内血管与组织之间液体交换功能紊乱所致的肺含水量增加。本病可严重影响呼吸功能,是临床上较常见的急性呼吸衰竭的病因。主要临床表现为极度呼吸困难,端坐呼吸,紫绀,大汗淋漓,阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰,双肺布满对称性湿啰音,X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影,晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O 2、低CO2分压、严重缺 O2、CO2 潴留及混合性酸中毒。 2、心力衰竭心力衰竭分为左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭主要表现为疲倦乏力,呼吸困难,初起为劳力性呼吸困难,终而演变为休息时呼吸困难,只能端坐呼吸。阵发性呼吸困难是左心衰竭的典型表现,多于熟睡之中发作,有胸闷、气急、咳嗽、哮鸣,特别严重的可演变为急性肺水肿而表现剧烈的气喘、端坐呼吸、极度焦虑和咳吐含泡沫的粘液痰(典型为粉红色泡沫样痰)、紫绀等肺部郁血症状。右心衰竭主要表现为下肢水肿,颈静脉怒张,食欲不振,恶心呕吐,尿少,夜尿,饮水与排尿分离现象等。 3、心源性休克心源性休克是指由于心脏功能极度减退,导致心输出量显著减少并引起严重的急性周围回圈衰竭的一种综合征。临床上主要表现为严重的基础心脏病表现,体循环衰竭表现有持续性低血压、少尿、意识障碍、末梢紫绀等,亦可同时合并急性肺水肿表现及血流动力学指标变化,即动脉压 10.7KPa(80mmHg),中心静脉压可正常或偏高,但心输出量极度低下。 文章来自:39疾病百科 https://www.doczj.com/doc/c614871678.html,/dxxdgs/bfbz/

心动过速大约有33种原因引起

心动过速大约有33种原因引起  病因 (一)急性呼吸窘迫综合征 除心动过速外,该综合征还可引起干、湿啰音,呼吸困难,呼吸急促.鼻翼善动。呼噜样呼吸。其他症状还包括发绀、焦虑、意识障碍及胸片异常。 (二)肾上腺皮质功能减退症 在这种疾病时,心动过速经常伴随有脉搏无力及进行性虚弱和乏力。本病以至于患者必须卧床休息。其他症状和体征包括腹痛、恶心、呕吐、排便习惯改变、体重下降、直立性低血压、肤色变暗、性欲减低和晕厥。一些患者还有味觉、听觉、嗅觉增强表现。 (三)戒酒综合征 心动过速可伴随有呼吸急促、多汗、发热、失眠、厌食、焦虑。这种患者通常具有特征性的焦虑、易怒以及幻觉。 (四)过敏性休克 在严重的过敏性休克时,患者在接触过敏原(如青霉素或昆虫叮咬)的数分钟内即可出现心动过速和低血压。这种情况下,患者通常感到非常焦虑和瘙痒,还可能出现荨麻疹或剧烈的头痛。其他症状还可能有皮肤发红、冰冷、咳

嗽、呼吸困难、恶心、胃肠痉挛、癫痫,哮喘、喉痉挛引起的失声或音调变化、尿急、尿失禁。 (五)贫血 心动过速和洪脉是贫血的典型体征。其他伴随的症状、体征包括疲乏、皮肤苍白、出血倾向。听诊也许能发现奔马律、颈动脉收缩期杂音、湿啰音。 (六)焦虑 应激反应可引起心动过速、呼吸急促,胸痛、恶心、头晕。当焦虑缓解时症状通常也随之消失。 (七)主动脉瓣关闭不全 本病患者除心动过速外还出现水冲脉,严重的关闭不全还可出现脉压增大。听诊可昕到标志性的渐弱、高调、舒张期喷射样杂音。该杂音起始于第2心音,在胸骨左缘第2、3肋间最明显。还可能会听到动脉或心室奔马律、早期收缩期杂音、Austin Flint杂音(心尖部舒张期杂音)、杜氏双重杂音(股动脉处可闻及的收缩期及舒张期杂音)。其他症状还包括心绞痛、呼吸困难、心悸、强烈突然的颈动脉搏动、皮肤苍白以及湿啰音、颈静脉怒张等心衰体征。 (八)主动脉狭窄 通常这种血管疾病会引起心动过速、动脉奔马律、脉搏细弱。然而,它的主要特征却是劳力性呼吸困难、心绞痛、眩晕、晕厥。主动脉狭窄也可导致粗糙的、渐弱渐强

导致心动过速的原因是什么

导致心动过速的原因是什么 成人每分钟心率超过100次称心动过速。心动过速分生理性、病理性两种。跑步、饮酒、重体力劳动及情绪激动时心律加快为生理性心动过速;若高热、贫血、甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰和心肌病等疾病引起心动过速,称病理性心动过速。 导致心动过速主要有以下原因: 1、戒酒综合征 心动过速可伴随有呼吸急促、多汗、发热、失眠、厌食、焦虑。这种患者通常具有特征性的焦虑、易怒以及幻觉。 2、过敏性休克 在严重的过敏性休克时,患者在接触过敏原(如青霉素或昆虫叮咬)的数分钟内即可出现心动过速和低血压。这种情况下,患者通常感到非常焦虑和瘙痒,还可能出现荨麻疹或剧烈的头痛。其他症状还可能有皮肤发红、冰冷、咳嗽、呼吸困难、恶心、胃肠痉挛、癫痫,哮喘、喉痉挛引起的失声或音调变化、尿急、尿失禁。 3、贫血 心动过速和洪脉是贫血的典型体征。其他伴随的症状、体征包括疲乏、皮肤苍白、出血倾向。听诊也许能发现奔马律、颈动脉收缩期杂音、湿啰音。 4、焦虑 应激反应可引起心动过速、呼吸急促,胸痛、恶心、头晕。当焦虑缓解时症状通常也随之消失。 5、心律失常 心动过速可发生于心律不齐患者。患者可能有低血压、头晕、心悸、疲乏、无力等表现。患者是否出现呼吸急促、意识障碍、皮肤冰冷、苍白、潮湿则取决于其心率状况。 6、霍乱 这种感染性疾病以突发的水样腹泻和呕吐为特征性表现。体液、电解质严重丢失将导致心动过速、口渴、无力、肌肉痉挛、皮肤松弛、少尿和低血压。如得不到及时救治,患者可在数小时内死亡。 7、发热

发热可引起心动过速,相应的临床表现可反映特定疾病。 8、心力衰竭 特别是在左心衰竭时,心动过速可伴有室性奔马律、乏力、呼吸困难(劳力性和夜间阵发性呼吸困难)、端坐呼吸、下肢水肿。最终,患者将产生许多临床症状、体征,如心悸、脉压缩小、低血压、呼吸急促、发绀、坠积性水肿、体重增加、反应迟钝、出汗、皮肤苍白、尿量减少。晚期表现常有咯血、发绀、肝肿大及凹陷性水肿。 9、低血糖症 心动过速是低血糖症的常见体征,常伴有体温过低、紧张、颤抖、疲乏、衰弱、头痛、不适、饥饿感,恶心、出汗、皮肤湿冷,中枢神经系统表现包括视物模糊及复视、运动减弱、癫痫、偏瘫以及意识障碍。 其他原因 1、诊断性检查 心导管及电生理检查,诱发短暂心动过速。 2、药物和酒精 多种药物可影响神经系统、循环系统或心肌,导致心动过速。例如肾上腺素受体激动剂,吩噻嗪类、抗胆碱药如阿托品;甲状腺素;血管扩张剂,如肼屈嗪、硝苯地平;乙酰胆碱酯酶抑制剂,如卡托普利;硝酸盐类,如硝酸甘油;α肾上腺素受体拮抗剂,如酚妥拉明;和β肾上腺素支气管扩张剂,如沙丁胺醇。过多摄人咖啡因及酒精中毒均可引起心动过速。 3、手术和起搏器 心脏手术、起搏器功能异常或导丝刺激均可引起心动过速。 原文地址:https://www.doczj.com/doc/c614871678.html,/xlbq/2014/0807/189646.html

心动过速的危害有哪些

心动过速的危害有哪些 心脏疾病如果没有及时的治疗就会影响到我们的生命安全,所以在我们的日常生活中患有心脏疾病一定要引起我们的高度 重视,心动过速就是我们生活中最常见的心脏疾病往往会导致我们出现心跳过快等症状,严重地影响着我们的身体健康,下面我们一起了解一下心动过速的危害有哪些? 成人每分钟心率超过100次,称为心率过速。心率过速分生理性和病理性两种。生理性心动过速是很常见的,许多因素都影响心率,如体位改变、体力活动、食物消化、情绪焦虑、妊娠、兴奋、恐惧、激动、饮酒、吸烟、饮茶等,都可使心率增快。此外,年龄也是一个因素,儿童心率往往较快。 心动过速的危害有哪些:

心动过速大多是由于其它疾病引起的,虽然疾病本身危害不是太大,但若是不引起重视,不及时控制病情,是有可能带来更大伤害的。那心动过速的危害有哪些呢,常见的有: 心动过速是有可能引起肺水肿的,多是由于肺脏内血管与存在于组织之间的液体交换,功能发生紊乱,所导致的肺部含水量增加,主要临床表现为极度呼吸困难、端坐呼吸、紫绀、大汗淋漓、阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰。 心动过速会导致心脏功能减退,心输出量输出明显减少,引起的一种严重的急性周围回圈衰竭的综合征,也就是心源性休克。临床上主要表现为严重的基础心脏病表现,体循环衰竭

表现有持续性低血压、少尿、意识障碍、末梢紫绀等。 心动过速还会引起心力衰竭。临床上是可以把心力衰 竭分为左心衰竭和右心衰竭的。左心衰竭的主要表现就是疲倦乏力、呼吸困难,晚期可演变为休息时呼吸困难,只能端坐呼吸,阵发性呼吸困难是左心衰竭的典型表现,多于熟睡之中发作。有胸闷、气急、咳嗽、哮鸣,特别严重的可演变为急性肺水肿而表现剧烈的气喘。而右心衰竭最为主要的表现是下肢水肿,颈静脉怒张,同时还可能会伴随有食欲不振、恶心呕吐、尿少、夜尿、饮水与排尿分离现象等。 通过对心跳过速的危害有哪些的了解之后,我们意识 到了心跳过速是一种比较严重的疾病,所以在出现这样的疾病时我们一定要及时的进行调整好,为了有效的避免心跳过速的发生,

窦性心动过速的原因与解决方法

窦性心动过速的原因与解决方法 窦性心动过速的原因与解决方法 说起窦性心动过速的原因,不少人都表示完全不知道,甚至都没有听说过。虽然它比较不常见,但这方面的小知识大家还是多了解一些比较好,说不定以后能用到。想知道窦性心动过速的治疗以及心动过速如何治疗吗?那就一起来看看吧。 窦性心动过速的原因 1.生理因素 影响心率的因素很多,如正常人体力活动、情绪激动、饱餐、饮浓茶、咖啡;吸烟、饮酒等可使交感神经兴奋,心跳加快。 体位改变如立位时交感神经兴奋,心率也加快;卧位时心率则减慢。生理因素所致的窦性心动过速常为一过性,持续时间较短。 2.病理因素 (1)心力衰竭 尤其在心力衰竭的早期,心率常增快。 (2)甲状腺功能亢进 患上甲亢疾病的'患者则也是会出现窦性心动过速的情况,并且心率一般为100~120次/分钟,甚至严重的患者的心率可达120~140次/分钟。 (3)急性心肌梗死 在急性心肌梗死病程中,窦性心动过速的发生率可达到30%~40%。 (4)休克

可引起窦性心动过速,在轻度休克时心率可达到100次/分钟以上;重度休克时心率更快,可大于120次/分钟。 (5)急性心肌炎 多数患者可出现与体温升高不成比例的窦性心动过速。 贫血、发热、感染、缺氧、自主神经功能紊乱、心脏手术后等,均可出现窦性心动过速。 窦性心动过速怎么办 1.治疗原则 (1)消除诱因,治疗原发病。 (2)对症处理。 2.用药原则 (1)由生理或心外因素所致者,大多不需特殊治疗 窦性心动过速的治疗应主要治疗原发病,必要时辅以对症治疗。由充血性心力衰竭引起的窦性心动过速,应用洋地黄制剂、利尿药和血管扩张药等。窦性心动过速的纠正,常作为左心衰竭控制的指标之一。 (2)非心力衰竭所致的窦性心动过速的治疗 如甲状腺功能亢进症所引起的窦性心动过速,应用洋地黄不能使心率减慢。注意:洋地黄过量也可引起窦性心动过速。以交感神经兴奋和儿茶酚胺增高为主所致的窦性心动过速患者,可选用β受体阻滞药、镇静药等。 (3)急性心肌梗死患者的治疗 在无明确的心功能不全时,窦性心率持续>110次/分钟时,为减慢心率,可临时试用小剂量β受体阻滞药如口服阿替洛尔或钙拮抗药如口服硫氮卓酮,需要时可8~12小时服1次。继发于左心衰竭的窦性心动过速,应主要处理心力衰竭。

(完整版)常见心律失常总结

由于心脏激动的起源或传导异常所致的心律或心率改变叫心律失常,这是临床最常见的心血管表现之一。心律失常患者的临床症状轻重不一,轻者可无任何不适,偶于查体时被发现,严重的可以危及患者生命。 心律失常病因: 一、根据心律失常的发生机制分类 (一)激动起源异常 1、窦性心律失常 (1)窦性心动过速 (2)窦性心动过缓 (3)窦性心律不齐 (4)窦性停搏 2、异位心律 (1)主动性异位心律;①过早搏动(房性、交界性、室性);②心动过速(房性、交界性、室性); ③扑动或颤动(房性、室性)。 (2)被动性异位心律:①逸搏(房性、交界性、室性);②逸搏。心律(房性、交界性、室性)。 (二)激动传导异常 1、传导阻滞 (1)窦房传导阻滞 (2)房内传导阻滞 (3)房室传导阻滞 (4)室内传导阻滞(束支或分支传导阻滞) 2、传导途径异常 预激综合征 二、根据心律失常原因分类 (一)生理性因素

如运动、情绪激动、进食、体位变化、睡眠。吸烟、饮酒或咖啡、冷热刺激等。 (二)病理性因素 1、心血管疾病:包括各种功能性或器质性心血管疾病。 2、内分泌疾病:如甲状腺功能亢进症或减退症、垂体功能减退症、嗜铬细胞瘤等。 3、代谢异常:如发热、低血糖、恶病质等。 4、药物影响:如洋地黄类、拟交感或副交感神经药物、交感或副交感神经阻滞剂、抗心律失常药物、扩张血管药物、抗精神病药物等。 5、毒物或药物中毒:如重金属(铅、汞)中毒、食物中毒,阿霉素中毒等。 6、电解质紊乱:如低血钾、高血钾、低血镁等。 7、麻醉、手术或心导管检查。 8、物理因素:如电击、淹溺、冷冻、中暑等。 机理 窦房结是心脏的正常起搏点,激动在窦房结形成后即由窦房结与房室结之间的结间通道解到房室结,同时沿心房肌传抵整个心房。激动在房室结内传导速度极为缓慢,到达希氏束后传导速度再度加速,激动沿浦肯野纤维传到心室肌,使全部心肌激动一次,完成一个心脏周期。 心律失常的发生机制包括心脏激动起源异常、传导异常以及起源和传导均异常。 一、激动起源异常 激动起源异常主要与心肌细胞膜局部离子流的改变有关,其表现形式有二,即起搏点(包括正常和异位)自律性增高和触发激动。 1、自律性增高心肌细胞自律性即心肌细胞自发产生动作电位的能力。自律性是窦房结、心房传导束、房室交界区以及希一浦系统的正常电生理特性。正常情况下,窦房结的自律性比其他部位的自律性都要高,窦房结以下的起搏点(称次级起搏点或潜在起搏点)受到窦房结激动的抑制而不能表现出来,一旦窦房结的自律性低于某一次级起搏点的自律性或次级起搏点自律性异常升高而超过窦房结的自律性时,自律性较高的次级起搏点就代替窦房结发出激动,触发心脏的兴奋与收缩,其中由于窦房结自律性下降导致的异位搏动称逸搏或逸搏心律,而由于潜在起搏点兴奋性异常升高所引起的异常搏动称为早搏或心已动过速。 心脏本身病变(缺血、炎症、负荷过重等)或植物神经兴奋性改变,均可使心脏组织自律性受到影响,甚至使原来无自律性的心肌细胞也可在病理状态下出现异常自律性。临床导致心脏自律性升高的因素如:①交感神经张力升高;②副交感神经张力降低;③儿茶酚胺分泌增加;

心动过速治疗方法

心动过速治疗方法 *导读:心动过速有两种,一种是生理性心动过速,另一种是病理性心动过度,这两种心动过速患者每分钟心率都超过100次。引起心动过速的原因有很多,比如跑步过快、饮酒过度、情绪激动、发烧、贫血、出血、甲亢等。心动过度的症状表现有头晕、出汗、心悸、胸闷、气促、低血压、晕厥、休克、心绞痛等。一旦出现类似症状,患者就要及早治疗。心动过速治疗方法有哪些,下面我们来探讨一下。…… 心动过速有两种,一种是生理性心动过速,另一种是病理性心动过度,这两种心动过速患者每分钟心率都超过100次。引起心动过速的原因有很多,比如跑步过快、饮酒过度、情绪激动、发烧、贫血、出血、甲亢等。心动过度的症状表现有头晕、出汗、心悸、胸闷、气促、低血压、晕厥、休克、心绞痛等。一旦出现类似症状,患者就要及早治疗。心动过速治疗方法有哪些,下面我们来探讨一下。 *一、成人急救方法 心动过速时,成人可大声咳嗽;心动过速时,成人可用手指刺激咽喉;心动过速时,成人可深吸气然后再呼吸;心动过速时,成人可用手指在眼眶下压迫眼球上部;心动过速时,成人可口服心得宁片或者心得安。

如果上述措施都没有效,患者出现四肢冰冷、神经紊乱等症状,要立即到医院就诊,及时救治。如果患者处于青春期,只因植物神经暂时障碍而心动过速,则无须治疗,待青春期过后,疾病自然痊愈。 *二、老年人急救方法 心动过速时,老年人尽量使头部后仰或躯体前弯;心动过速时,老年人可吸气然后再呼吸;心动过速时,老年人可用手指、刺激咽部或者用筷子刺激咽部;心动过速时,老年人可用冰袋围绕颈部,直至病情好转;心动过速时,老年人可将面部浸入10℃冷水中,几分钟后再抬头吸气;心动过速时,老年人还可可服用中药,如夜交藤30克、丹参15克、龙骨20克、牡蛎20克。 *三、射频消融术治疗方法射频消融术是一种微创手术法, 具有安全有效、永久根治的特点。如果患者长期服用药物无效,则应根据医生指导采用此方法进行治疗。 射频消融术的方法:病人在治疗前应在清醒状态下进行局部麻醉,然后将2毫米粗的软管插在在上胸和两侧大腿根部的静脉,再“找”到多余的“电通路”,“找”到“点通路”可用心电仪。找到“电通路”后,再用小机器放出电能量,刺激“电通路”的组织,使组织干燥、坏死。此方法损伤病人的面积小,且不会引起过多并发症。病人术后就可以进食,1~2天后可正常工作。 *四、保健方法

引起心悸的原因都有哪些

引起心悸的原因都有哪些 本证的发生常与平素体质虚弱、情志所伤、劳倦、汗出受邪等有关。平素体质不强,心气怯弱,或久病心血不足,或忧思过度,劳伤心脾,使心神不能自主,发为心悸;或肾阴亏虚,水火不济,虚火妄动,上扰心神而致病;或脾肾阳虚,不能蒸化水液,停聚为饮,上犯于心,心阳被遏,心脉痹阻,而发该病。 心悸的病因主要分为2大方面:病因,有过早搏动、窦性心动过速、室上性心动过速、阵发性心房颤动等心律失常;心悸发生的机制尚未完全清楚,通常认为心脏过度括动是心悸发生的基础,常与心率及心搏出量改变有关。 引起心悸的原因很多,大体可见于以下几类疾病: 包括生理性和病理性的,但最常见的是过早搏动、窦性心动过速、室上性心动过速、阵发性心房颤动等心律失常。神经官能症患者也比较多见。 1.生理性因素 剧烈运动、过度紧张、精神兴奋、啦烟、饮酒、浓茶、咖啡等。 2.病理性因素 心血管疾病常见于各种类型的心脏病,如心肌炎、心肌病、心包炎、心律失常及高血压等。 (1)心律失常:心动过缓、心动过速、期前收缩、心房扑动、心房颤动等。 (2)心心室肥大:高血压性心脏病、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全、动脉导管未闭、室间隔缺损、脚气病性心脏病。 非心血管疾病常见于贫血、低血糖、大量失血、高热、甲状腺功能亢进症等疾病以及胸腔积液、气胸、肺部炎症、肺不张、腹水、肠梗阻、肠胀气等。 (3)高动力循环状态:甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤、重度贫血、高热、缺氧、维生素B1缺乏性心脏病、低血糖、β受体功能亢进症, (4)精神性:焦虑症、神经循环无力症、心血管神经官能症。神经因素自主神经(植物神经)功能紊乱最为常见,神经衰弱、更年期综合征、惊恐或过度兴奋、剧烈运动后均可出现心悸。 (5)药物:利尿剂、氨茶碱、阿托品、麻黄素、肾上腺素、甲状腺素、硝苯地平、异丙肾上腺素、氨茶碱、阿托品等药物后出现的心悸。

心动过速大约有33种原因引起

心动过速大约有33种原因引起 病因 (一)急性呼吸窘迫综合征 除心动过速外,该综合征还可引起干、湿啰音,呼吸困难,呼吸急促.鼻翼善动。呼噜样呼吸。其他症状还包括发绀、焦虑、意识障碍及胸片异常。 (二)肾上腺皮质功能减退症 在这种疾病时,心动过速经常伴随有脉搏无力及进行性虚弱和乏力。本病以至于患者必须卧床休息。其他症状和体征包括腹痛、恶心、呕吐、排便习惯改变、体重下降、直立性低血压、肤色变暗、性欲减低和晕厥。一些患者还有味觉、听觉、嗅觉增强表现。 (三)戒酒综合征 心动过速可伴随有呼吸急促、多汗、发热、失眠、厌食、焦虑。这种患者通常具有特征性的焦虑、易怒以及幻觉。 (四)过敏性休克 在严重的过敏性休克时,患者在接触过敏原(如青霉素或昆虫叮咬)的数分钟内即可出现心动过速和低血压。这种情况下,患者通常感到非常焦虑和瘙痒,还可能出现荨麻疹或剧烈的头痛。其他症状还可能有皮肤发红、冰冷、咳嗽、呼吸困难、恶心、胃肠痉挛、癫痫,哮喘、喉痉挛引起的失声

或音调变化、尿急、尿失禁。 (五)贫血 心动过速和洪脉是贫血的典型体征。其他伴随的症状、体征包括疲乏、皮肤苍白、出血倾向。听诊也许能发现奔马律、颈动脉收缩期杂音、湿啰音。 (六)焦虑 应激反应可引起心动过速、呼吸急促,胸痛、恶心、头晕。当焦虑缓解时症状通常也随之消失。 (七)主动脉瓣关闭不全 本病患者除心动过速外还出现水冲脉,严重的关闭不全还可出现脉压增大。听诊可昕到标志性的渐弱、高调、舒张期喷射样杂音。该杂音起始于第2心音,在胸骨左缘第2、3肋间最明显。还可能会听到动脉或心室奔马律、早期收缩期杂音、Austin Flint杂音(心尖部舒张期杂音)、杜氏双重杂音(股动脉处可闻及的收缩期及舒张期杂音)。其他症状还包括心绞痛、呼吸困难、心悸、强烈突然的颈动脉搏动、皮肤苍白以及湿啰音、颈静脉怒张等心衰体征。 (八)主动脉狭窄 通常这种血管疾病会引起心动过速、动脉奔马律、脉搏细弱。然而,它的主要特征却是劳力性呼吸困难、心绞痛、眩晕、晕厥。主动脉狭窄也可导致粗糙的、渐弱渐强的,收缩期喷射性杂音。这种杂音在胸骨右缘第2肋间处最明显。

窦性心动过速

定义:窦性心动过速(sinus tachycardia)是指窦房结发出的激动超过了100次/min以上。窦性心动过速是常见的心律失常。 症状体征 窦性心动过速的临床症状与心率增快影响血流动力学障碍的程度有关,与基础心脏状态亦有关,当心率轻度增快时,心排血量增大,心脏工作效率增加,患者可无任何症状。当心率过快时,患者可出现心悸、气短、胸闷、烦躁等症状,甚至可出现胸痛。症状的个体差异也较大。通常从休息状态下心率70次/min左右增加至2.5倍左右(180次/min),心脏的工作效率最大;当超过180次/min时,则心脏工作效率明显降低,不能满足机体的需要,这是因为心率>180次/min时心肌耗氧量明显增加,冠状动脉血流量减少(有冠心病者更加明显),舒张末期缩短,心室充盈减少,每搏心排出量减少等所致。 体征:心率增快至100~150次/min,少数人可达160~180次/min。生理性者大多为一过性;系器质性心脏病所致者,则心动过速持续较久。心尖搏动有力,心音增强,颈动脉搏动明显。 用药治疗 1.窦性心动过速的治疗应主要治疗原发病,必要时辅以对症治疗。由充血性心力衰竭引起的窦性心动过速,应用洋地黄制剂、利尿药和血管扩张药等。窦性心动过速的纠正,常作为左心衰竭控制的指标之一。 2.非心力衰竭所致的窦性心动过速的治疗如甲状腺功能亢进症所引起的窦性心动过速,应用洋地黄不能使心率减慢。注意:洋地黄过量也可引起窦性心动过速。以交感神经兴奋和儿茶酚胺增高为主所致的窦性心动过速患者,可选用β受体阻滞药、镇静药等。 3.急性心肌梗死患者的治疗在无明确的心功能不全时,窦性心率持续>110次/min时,为减慢心率,可临时试用小剂量β受体阻滞药(如口服阿替洛尔6.25~12.5mg)或钙拮抗药(如口服硫氮卓酮15~30mg),需要时可8~12h服1次。继发于左心衰竭的窦性心动过速,应主要处理心力衰竭。 饮食保健

窦性心动过速的原因

窦性心动过速的原因 文章目录*一、窦性心动过速的简介*二、窦性心动过速的原因*三、窦性心动过速的危害*四、窦性心动过速的高发人群*五、窦性心动过速的预防方法 窦性心动过速的简介窦性心动过速(sinus tachycardia)是指窦房结发出的激动超过了100次/min以上。窦性心动过速是常见的心律失常。 窦性心动过速的常见症状有发热、低血压、缺氧、心功能不全、贫血、甲状腺机能亢进和心肌炎。窦性心动过速的病因多为功能性的,也可见于器质性心脏病和心外因素。其产生主要与交感神经兴奋和迷走神经张力降低有关。 窦性心动过速的原因生理因素:正常人的体力活动、情绪激动、饱餐、饮浓茶、饮咖啡、吸烟、饮酒等使交感神经兴奋心率加快。 病理因素有,心力衰竭:尤其在心力衰竭的早期心率常增甲状腺功能亢进:大多数甲亢病人有窦性心动过速心率一般在100~120次/min严重者心率可达到120~140次/分钟。急性心肌梗死:在急性心肌梗死病程中窦性心动过速的发生率可达到30%~40%。休克:休克可引起窦性心动过速在轻度休克时心率可达到100次/min以上;重度休克时心率更快可大于120次/分钟。急性心肌炎:多数患者可出现与体温升高不成比例的窦性心动过

速。其他器质性心脏病:均可出现窦性心动过速。贫血发热感染缺氧自主神经功能紊乱心脏手术后,均可出现窦性心动过速。药物:如肾上腺素类阿托品类也能引起窦性心动过速。 窦性心动过速的危害窦性心动过速是指成人窦房结冲动形 成的速率超过每分钟100次,速率常在每分钟101-160次之间。窦性心动过速开始和终止时,其心率逐渐增快和减慢。窦性心动过速是常见的心律失常。 心律不齐可使血液循环失常:当发生心律失常时,心房和心 室收缩程序改变,能使心排血量下降30%左右,引起病人心虚、胸闷、无力等症状。 心律不齐较严重可致窦性停博、窦房阻滞和心动过缓,出现心动过速综合症(又称慢-快综合症)。 心律不齐可导致猝死:发生猝死最多的原因是心律失常,其 中以室性心动过速、室颤及传导阻滞引起瘁死的发生率最高。 窦性心动过速的高发人群心率不齐的高发人群是青少年。儿童也有,但是不多。一般来说,儿童患有此病之后,不必过分紧张。早期的时候通过生理的调节就可以治好。比如说不吃炸鸡薯条等油炸食物。不喝可乐雪碧等碳酸饮料。每天保持充足的睡眠就可以了。 小儿心律失常可分为窦性心律失常(包括:窦性心动过速、窦

房性心动过速的原因

房性心动过速的原因 文章目录*一、房性心动过速的简介*二、房性心动过速的原因*三、房性心动过速的危害*四、房性心动过速的高发人群*五、房性心动过速的预防方法 房性心动过速的简介房性心动过速简称房速。根据发生机制与心电图表现的不同,可分为自律性房性心动过速、折返性房性 心动过速与混乱性房性心动过速三种。 房性心动过速的原因1、自律性房性心动过速 分为慢性自律性房性心动过速和急性自律性房性心动过速 两种。 原发性慢性自律性房性心动过速多见于婴幼儿,常为先天性、遗传性或解剖学因素造成;继发性慢性自律性房性心动过速患者 常有明确的引起无休止性心动过速的原因,常见者为先天性或后 天获得性心脏病、心肌炎、心包炎等或由药物、心脏手术的瘢痕(又称切口性无休止性心动过速)、射频消融术的损伤引起。急性自律性房性心动过速可发生于任何年龄组,但多发生于成年人。 常在器质性心脏病基础上发作,如急性心肌梗死、心肌病、慢性 阻塞性肺疾病(尤其是伴急性感染时)、肺心病等。 2、折返性心动过速病因 大多为病理性。约50%的房内折返性心动过速患者有器质性

心脏病。 3、混乱性房性心动过速 又称多源性房性心动过速)成人与小儿均可患此类房性心动过速,但两者在病因等特点方面不尽相同。 成年人多见于重病、年老患者,最常见的病因如下:慢性阻塞性肺疾病,心力衰竭,洋地黄中毒,外科手术等。 儿童多见于:心脏传导系统发育未成熟,病毒性心肌炎,各种先天性心脏病、心肌病、风湿病等。 房性心动过速的危害可并发房颤、室颤等病症,严重可导致死亡。 房性心动过速的高发人群1、中年以上的男性比女性好发。 2、高血压患者。 3、糖尿病患者。 4、高血脂者。 5、过食肥甘者。 6、身体肥胖者。 7、长期从事脑力劳动者。 房性心动过速的预防方法1、生活要规律

窦性心动过速

成人每分钟心率超过100次称心动过速。心动过速分生理性、病理性两种。跑步、饮酒、重体力劳动及情绪激动时心律加快为生理性心动过速;若高热、贫血、甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰和心肌病等疾病引起心动过速,称病理性心动过速。 病理性心动过速又可分为窦性心动过速和阵发性室上性心动过速两种。窦性心动过速的特点是心率加快和转慢都是逐渐进行,通常每分钟心率不会超过140次,多数无心脏器质性病变的,通常无明显不适,有时有心慌、气短等症状。阵发性室上性心动过速每分钟心率可达160~200次,以突然发作和突然停止为特征,可发生于心脏有器质性病变或无心脏器质性病变者。发作时病人突然感到心慌和心率增快,持续数分钟、数小时至数天,突然恢复正常心率。发作时病人自觉心悸、胸闷、心前区不适及头颈部发胀、跳动感。无心脏病者一般无重大影响,但发作时间长,每分钟心率在200次以上时,因血压下降,病人发生眼前发黑、头晕、乏力和恶心呕吐,甚至突然昏厥、休克。冠心病病人出现心动过速,往往会诱发心绞痛。 <急救方法> 可试用以下几种方法: 1、让病人大声咳嗽。 2、嘱病人深吸气后憋住气,然后用力作呼气动作。 3、手指刺激咽喉部,引起恶心、呕吐。 4、嘱病人闭眼向下看,用手指在眼眶下压迫眼球上部,先压右眼。同时搭脉搏数心率,一旦心动过速停止,立即停止压迫。但切勿用力过大,每次10分钟,压迫一侧无效再换对侧,切忌两侧同时压迫。青光眼、高度近视眼禁忌。同时口服心得安或心得宁片。如果上述办法不能缓解,病人仍头昏。出冷汗、四肢冰凉,应立即送医院救治。 回答者:我的人生不打折|十四级| 2009-2-18 19:47 窦性心律过速不一定是心脏病。年轻人窦性心律过速一般不考虑心脏疾患,窦性心律过速的原因很多如:情绪波动时、运动时、发烧时、甲亢某些药物等都可以引起窦性心律过速。建议你做相关的检查明确(如果是甲亢引起要治疗甲亢)。窦性心动过速的病因多为功能性的,也可见于器质性心脏病和心外因素。其产生主要与交感神经兴奋和迷走神经张力降低有关。 (1)生理性:生理性窦性心动过速是很常见的,许多因素都影响心率,如体位改变、体力活动、食物消化、情绪焦虑、妊娠、兴奋、恐惧、激动、饮酒、吸烟、饮茶等,都可使心率增快。此外,年龄也是一个因素,儿童心率往往较快。(2)药物性:如拟交感神经药物如麻黄素、肾上腺素。副交感神经阻断药物如阿托品、咖啡因、甲状腺素、苯丙胺等可引起心动过速。 (3)病理性:如全身性疾病:高热、贫血、缺氧、感染、甲状腺机能亢进、疼痛、急性风湿热、脚气病及神经官能症等可引起心动过速。 (4)心脏血管疾病:急性失血、低血压和休克、动静脉瘘、心力衰竭、心肌炎、心肌病、心包炎、急性心肌梗塞以及各种器质性心脏病都可导致窦性心动过速。什么原因引起窦性心动过速 健康人运动和情绪紧张可引起心动过速。酒、茶、咖啡和药物如异丙肾上腺素和阿托品常引起窦性心动过速。在疾病状态中常见的病因为发热、低血压、缺氧、心功能不全、贫血、甲状腺机能亢进和心肌炎。

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