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2020年终执业医师个人计划(最
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The work plan has clear goals and specific steps to enhance work initiative, reduce blindness,
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2020年终执业医师个人计划(最新)
一个好的中医执业医师考试复习计划可以使知识再现、解题更熟练。按计划办事就会使生活和学习有规律，逐渐就会形成良好习惯，生活和学习似乎达到了一种“自动”的境界。一切都要按自己订的复习计划来备战资格考试，相信你复习了一段时间之后，就会慢慢适应这种生活，直至到考试的时候，带着自己的信心去考试，等成绩出来的时候就会发现：通过资格考试原来如此简单。
一、理清体系，把握总体
考生学习任何一门课程，都要从总体上把握教材的体系，以便准确的把握教材的内容。要做到这一点，考生可通过阅读教材目录来掌握教材的结构，以便抓住贯穿教材的主线，理解和掌握各章节之间的相互关系，从而为下一步的深入学习提供一条比较清晰的思
路。
二、分清主次，突出重点
考生学习教材的重点就是抓教材的“纲”，“纲”抓住了，就能“纲”举“目”张。因此，在自学教材的过程中，就要注意找重点、抓重点、把握重点和掌握重点。找重点，但不一定非得单一地从考试的角度来理解重点和抓重点。一般说来，教材的重点是多层次的，既有全书的重点，也有每个单元的重点，还有每一个章节甚至每一个问题的重点。同时，对于每一个基本概念，基本理论甚至每一个问题的重点字、句也不能忽视。抓住每个层次的重点，着重学习，深刻理解，准确记忆，不断巩固，就能收到以点带面，全面掌握的效果。
三、纵横联系，融会贯通
教材的不同章节之间，都存在着一定的联系。因此，不论学习什么内容，都要注意运用联系的方法，使前后内容相互贯通。这样做，既有利于消化新学知识，又有利于使自己的已有知识得到进一步深化和提高，收到温故而知新的效果。
临床执业医师考试几位过来人的经验教训第一位 临场执业医师比助理医师难多了。死记硬背的东西多，不能光看大纲，大纲只是一个参考，我找齐了内、外、妇、儿、传染、精神、神经、生理、生化等本科教材。先学临床科目，比如内科，先看一章课本，再做一遍题，再看一遍课本。一般来说看2次书，做一遍题，所有的科目都完了后，再看一遍书，第一次看的时候对自己不会的要做出标记，再看时就有目的了。预防统计，免疫看也看不懂，放弃了。生理、生化很重要，病理、药理与临床有联系容易看。生理生化最好认真看两遍课本。10道题能会3道，其余的知道它在考你哪个知识点，这样猜题的话准确性就高些了，事实上，不管你怎么努力我们也不可能把所有考试的内容都复习到，但一定要把历年真题所涉及的内容看会看全面，比如，这道题选a你要把b，c，d，e答案所涉及的内容看会。 第二位 我完全是根据的老师讲解的考试要点来复习的，然后结合一些历年真题来检验自己，并没有通过题海战术来复习，我觉得考题类同性很强，适当做些题目就可以了，万变不离其踪，还是以教科书结合考试要点针对复习很重要，把它掌握透。还有考试心态一定要先摆正好，不单纯为应考而看书，傣然自若的心态去应对考前复习，不要抱任何侥幸的心理，一定要脚踏实地的做好复习。要知道并不是每个人都是幸运儿医`学教育网搜集整理！ 第三位 执业医师考试时间很紧，我是从3月开始看的书，先看技能考试病例分析部分要求的病种，并且这些常见病种的理论也掌握了。这就为最后三个月的理论复习赢得了时间（技能考试病例分析要求的病种在理论考试中往往是重点）。复习理论时，我一边听课一边做题，有些题在书上有的，就在书上做好记号，理论书上没有的，就自己做笔记。就这样，复习到了8月底，基本上把书过了一次。最后十多天，按照考试的标准，做了几套模拟题，最低分355，最高分419.考试的时候发现我做的很多题是原题，或者相同的考点。 第四位 我不是干临床的，也是第一次考，真正开始看书是操作过后，也是两个月左右。先从小科看起的，看过后就经常忘了，所以选择了学易的课程。一边听课一边做练习，这样效果很好，可以加深印象，同时也知道自己哪里还没掌握，不懂的就做个记号，多看几次。听完一科后我就把做完的练习也看一次，来个笼统的回顾，对于做错的题目我就多看几次，直到自己差不多明白。不过这样看很耗时间，12点前不能睡觉，否则看不完书，我建议明年的朋友最好早点开始，我只看一遍，就做另一本模拟试卷，那时候也接近考试了，重点就看平时觉得不会的，或练习做错的。结论就是只要有认真看书，多做练习，加上信心，毅力，一定
全文共计2561字 执业医师实践技能考试心得体会 本人在去年中医执业医师技能考试中考了××分，其中第一站××分，第二站××分，第三站破天荒的得了满分。××应当算是高分了，自己也觉得这么高分是浪费。为了能更大地挽回这次浪费，就与大家分享一下心路历程，希望没有参加过的朋友能够了解这个考试，然后认真复习，保证通过这一关。 第一站：病历书写 给的是一张b5大小的纸，其上第一行印有标题“××××年执业中医(中西医)技能考试试卷……”，第二行是填写姓名，考号，考区，题号等，然后就是正文，分别印有：主诉、现病史、既往史婚育史家族史(题中没有提到的按正常填写)、体格检查等。也就是说格式已给出，按照所抽取的题干填写即可。(注意没有横线，只是有固定格式的白纸一张。正反面都有)。 每个人题目不一样，抽签产生，或者由监考人员随即发放题签，题干中有病人的基本陈述(大约300字)，需自己总结主诉，有生命体征，相关异常检查，辅助检查等，基本按照格式往试卷上抄就行，没有提到的就按无异常写。再就是有鉴别诊断，中医的鉴别中医，中西医的还要和西医病症鉴别。需鉴别的病症也以给出，按要求写即可。 题号一定不要抄错，只要辨证辨病正确，辨病依据有理，其他的没有什么大错误，就能基本给足分。去年我抽的是肺痨——气阴耗伤证，差点辨证错误，肺系病很明确，但又像咳嗽、又像喘证，但都与x线示：肺部云絮状阴影无关，最后把肺系病证挨着背一遍才知道是肺痨。西医病名是肺结核，后来回去查书时发现分类我搞错了，但最后还是只扣了1.5分。再就是每个病的几个证型怎么辨，方法就是把每个证型特异性的临床表现记牢，像是气阴耗伤型的表现为虚证，但 1
中医执业医师考试各科精华汇总 中医内科速记 中医内科笔记（中医很多选择是对证型方药的考试，所以有基础的一背这个歌很多主方药就能记下来，对考试有很重要的意义大部分病证一个歌就能把它的证型方药记下来。） 一、感冒：寒荆热银署香薷，阴虚葳蕤气参苏。 1.风寒束表证：辛温解表－荆防达表汤或荆防败毒散 2.风热犯表证：辛凉解表－银翘散或葱豉桔梗汤 3.暑湿伤表证：清暑祛湿解表－新加香薷饮 4.气虚感冒：益气解表－参苏饮 5.阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤化裁 二、咳嗽：寒三热菊燥桑杏，痰湿二三痰热清，肝火蛤泻肺阴沙 1.风寒袭肺证：疏风散寒、宣肺止咳－三拗汤合止嗽散 2.风热犯肺证：疏风清热、宣肺止咳－桑菊饮 3.风燥伤肺证：疏风清肺、润燥止咳－桑杏汤 4.痰湿蕴肺证：燥湿化痰、理气止咳－二陈平胃散合合三子养亲汤 5.痰热郁肺证：清热肃肺、豁痰止咳－清金化痰汤 6.肝火犯肺证：清肺泻肝、顺气降火－黛蛤散合加减泻白散 7.肺阴亏耗证：滋阴润肺、化痰止咳－沙参麦冬汤 三、哮病：哮冷射干热定喘，寒包青石风痰亲，虚哮固本肺脾六，肺肾两虚生金水。 1、冷哮证：宣肺散寒、化痰平喘－射干麻黄汤或小青龙汤 2、热哮证：清热宣肺、化痰定喘－定喘汤或越婢加半夏汤 3、寒包热哮证：解表散寒，清化痰热－小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤 4、风痰哮证：祛风涤痰，降气平喘－三子养亲汤加味 5、虚哮证：补肺纳肾，降气化痰－平喘固本汤 6、肺脾气虚证：健脾益气，补土生金－六君子汤 7、肺肾两虚证：补肺益肾－生脉地黄汤合金水六君煎 四、喘证：喘寒麻华肺热石，热桑浊陈气闭五，肺虚生脉肾虚匮，喘脱参附送锡丹。 1、风寒壅肺证:宣肺散寒－麻黄汤合华盖散 2、表寒肺热证：解表清里，化痰平喘－麻杏石甘汤 3、痰热郁肺证：清热化痰，宣肺平喘－桑白皮汤 4、痰浊阻肺证：祛痰降逆，宣肺平喘－二陈汤合三子养亲汤 5、肺气郁痹证：开郁降气平喘－五磨饮子 6、肺气虚耗证：补肺益气养阴－生脉散合补肺汤 7、肾虚不纳证：补肾纳气－金匮肾气丸合参蛤散 8、正虚喘脱证：扶阳固脱，镇摄肾气－参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉 五、肺痈：肺痈初起银翘散，苇痈溃梗复清肺1.初期：疏风散热，清肺化痰－银翘散 2.成痈期：清肺解毒，化瘀消痈－千金苇茎汤合如金解毒散 3.溃脓期：排脓解毒－加味桔梗汤 4.恢复期：清养补肺－沙参清肺汤或桔梗杏仁煎 六、肺痨：肺痨阴方月华丸，虚火百合秦艽汤，气阴保真苓术数，阴阳俱损大造丸。 1、肺阴亏损证：滋阴润肺－月华丸 2、虚火灼肺证：滋阴降火－百合固金汤合秦艽鳖甲散 3、气阴耗伤证：益气养阴－保真汤或参苓白术散 4、阴阳虚损证：滋阴补阳－补天大造丸 七、肺胀：肺胀痰浊苏三养，蒙窍涤痰热婢桑；阳虚水泛真武苓，肺肾平喘补肺汤。 1、痰浊壅肺证：化痰降气，健脾益肺－苏子降气汤合三子养亲汤 2、痰热郁肺证：清肺化痰，降逆平喘－越婢加半夏汤或桑白皮汤 3、痰蒙神窍证：涤痰、开窍、熄风－涤痰汤。另可配服至宝丹或安宫牛黄丸以清心开窍。 4、阳虚水泛证：温肾健脾，化饮利水－真武汤合五苓散 5、肺肾气虚证：补肺纳肾，降气平喘－平喘固本汤合补肺汤 八、心悸：悸怯安神心血归，阴火天砂凌苓桂，瘀桃阳附加龙牡。 1、心虚胆怯证：镇惊定志、养心安神－安神定志丸 2、心血不足证：补血养心、益气安神－归脾汤 3、心阳不振证：温补心阳、安神定悸－桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤 4、水饮凌心证：振奋心阳，化气行水，宁心安神－苓桂术甘汤 5、阴虚火旺证：滋阴清火、养心安神－天王补心丹合朱砂安神丸 6、瘀阻心脉证：活血化瘀、理气通络－桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤 九、胸痹： 1、心血瘀阻证：活血化瘀、通脉止痛－血府逐瘀汤 2、气滞心胸证：疏肝理气，活血通络－柴胡疏肝散 3、痰浊闭阻证：通阳泄浊、豁痰宣痹－瓜萎薤白半夏汤合涤痰汤 4、寒凝心脉证：辛温散寒、宣通心阳－枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤 5、气阴两虚证：益气养阴、活血通脉－生脉散合人参养荣汤 6、心肾阴虚证：滋阴清火，养心和络－天王补心丹合炙甘草汤 7、心肾阳虚证：温补阳气，振奋心阳－参附汤合右归饮 十、不寐：不寐肝龙痰热温，心肾六交心脾归，心胆
临床执业医师考试妇产科历年必考知识点汇总 1.大阴唇外伤后最易形成血肿。 2.阴道后穹窿位置最深，可穿刺或引流。 3.子宫峡部上为解剖学内口，下为组织学内口。 4.子宫内膜表面2/3为功能层，1/3为基底层。 5.宫颈黏膜上皮为单层高柱状上皮，阴道黏膜上皮为复层鳞状上皮。 6.子宫圆韧带起自宫角，止于大阴唇前端，维持前倾位。 子宫阔韧带限制向两侧倾斜，有子宫动静脉和输尿管穿过。 子宫主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间，固定宫颈位置、防止子宫下垂。 宫骶韧带维持子宫前倾。 7.输卵管有间质部（最狭窄）、峡部、壶腹部和漏斗部（拾卵）。 8.卵巢表面无腹膜，由生发上皮覆盖，上皮深面有卵巢白膜（防御作用）故不易感染。 9.卵巢固有韧带（卵巢韧带）是子宫与卵巢之间，全子宫加双附件切除不需要切除此韧带。 卵巢悬韧带（骨盆漏斗韧带）是卵巢与骨盆之间，有卵巢动静脉穿过，只切除子宫不需要切除此韧带。 10.卵巢动脉起自腹主动脉，子宫、阴道、阴部内动脉起自髂内动脉。 11.阴道上段：子宫动脉。中段：阴道动脉。下段：阴部内动脉和痔中动脉。 12.右侧卵巢静脉→下腔静脉。左侧卵巢静脉→左肾静脉。 13.淋巴：阴道下段、宫体两侧→腹股沟浅。阴道上段→髂内、闭孔。宫体、宫底、输卵管、卵巢→腰。 14.乳房发育是第二性征最初特征，是青春期发动标志。月经初潮为青春期重要标志。 15.卵巢功能：生殖（产生卵子），内分泌（产生性激素）。 16.雌激素可正反馈作用于下丘脑-垂体。 17.排卵发生于下次月经来潮前14日。
18.黄体生命14天，排卵后7～8日高峰，9～10日退化。 19.雌激素在月经第7日（排卵前）卵泡分泌第1次高峰，排卵后7～8日黄体分泌第2次高峰。 孕激素在排卵后7～8日黄体分泌达高峰。 20.性激素为甾体激素（类固醇），肝脏代谢。 21.雌三醇生物活性最低，为筛查项目（检测孕妇尿中雌三醇含量可判断胎儿是否宫内死亡）。 22.雌激素：促子宫输卵管发育，增对缩宫素敏感性，宫颈黏液湿稀，阴道上皮增生角化，乳腺管增生，水钠潴留易肿，骨基质代谢。 孕激素：子宫黏膜增殖期转分泌期，宫颈黏液干黏，抑输卵管平滑肌节律性收缩频率振幅，阴道上皮细胞脱落，乳腺小叶及腺泡发育，基础体温排卵后升高0.3～0.5℃作排卵日期标志。 23.月经周期：月经期（1～4日），增殖期（早期5～7日，中期8～10日，晚期11～14日，腺上皮：低柱状→弯曲→高柱状），分泌期（早期15～19日，中期20～23日，晚期24～28日，糖原小泡→顶浆分泌→糖原溢出）。 24.宫颈黏液：瞳孔样，羊齿植物叶状结晶（雌），椭圆体（孕）。 25.精子获能部位：子宫腔和输卵管。 卵子受精部位：输卵管壶腹部与峡部连接处。 26.着床在受精后第6～7日。受精后8周称胚胎，9周起称胎儿。 27.自觉胎动：初产妇18～20周，经产妇16周末。 28.身长：前5个月=月数平方，后5个月=月数×5. 体重=宫高×腹围+200g 29.甲状腺是胎儿最早发育的内分泌腺。 30.胎盘：羊膜（最内层），叶状绒毛膜，底蜕膜（母体部分）。 31.人绒毛膜促性腺激素hCG：属蛋白质类激素是一种糖蛋白，合体滋养细胞合成，8～10周达高峰。 雌激素：10周后胎盘合成，雌二醇为非孕妇100倍，雌三醇为1000倍。 32.脐带含1条脐静脉和2条脐动脉。 33.羊水来源：早期：母体血清；中期：胎儿尿液；晚期：肺也参与。
我们都知道，对于每一位从事于公卫执业医师的人来说，取得公卫执业医师考试的胜利显得格外重要，我也不例外。考试的题目说难不难，说简单但又不简单，从我个人的实战经验来看，很关键的一点就是我们需要复习好考试的内容。那么，如何复习好公卫执业医师考试呢？我总结了如下几点，大家可以参考一下。 第一是要合理的安排学习和工作时间。参加公卫执业医师考试的考生几乎都已经参加了工作，因此要想把考试复习好，首先就需要合理的安排学习和工作时间。因为白天一般要上班，所以复习最好在晚上，每天复习的时间不能低于4个小时。 第二是要学会归纳整理知识点，做好复习笔记。我们可以把一些比较容易混淆的知识点进行列表对比，也可以对一些比较复杂难记的知识点进行图表形象记忆。我们也要把每个章节的重难点标记出来，这样便于日后冲刺复习用。 第三是要学会踏踏实实复习，切不可轻浮，不可只停留在知识点的表层上。每一种考试都有它们独有的规律，在复习公卫执业医师考试时，我建议大家先复习专业课，基础科目的知识可以放在后头复习，因为基础科目的知识我们大部分人在学校中就已经系统的学习过，相信大家的底子都差不多医^学教育.网搜集整理。 第四就是要坚持到底。一定要时刻记住一点，坚持到最后方可成就胜利，切不可轻言放弃。 以上就是我去年参加公卫执业医师考试的四点小经验，仅供大家参考用。 a公卫执业医师考试中遇到疑难题是正常现象。如遇这种情况，一要冷静对待，不必紧张。须知我感棘手的，别人未必不费功夫。 二要暂时放下，迂回包抄。前面讲按题序解答，是就一般情况而言的。有的考生可能在开头或中间就遇到难点，这时就应暂且将难题记下，跳过去先抢易做可得的考分，然后视时间多少，再回过头来收拾疑难题。 公卫执业医师考试分数多一分，人生道路便不同，因此，能否突破难题至关重要。同时考虑到每位考生的机会都是均等的，要难，大家难；要易，大家易。这样一想，考题再难也不足畏惧了。
如何考过执业医师的几点心得体会 第一：本人认为最关键的是要有坚强的信念，有必须要过的决心。只有内心充满了力量，才能以最佳的状态去看书。在这举一个发生 __例子。我和我的同事一起看书准备考试。我们拿到书我说的第一句话是"我一定要在有孩子之前一次性把它给过了。"我同事说"我要看看我看书的情况再决定要不要参加这次的考试，如果看的好我就报，看的不好就不报"。再此我们的信念就发生了本质的区别。她是抱着试试看的态度在准备应试，而我是必胜的决心。结果她连技能都没过。 第二：要懂得取舍。在这两次考试中我都采取了此方试。就是只看专业书。其他的比如药理，化学，微生物等，都可以舍弃不看。在我看来花了很长时间去记住那些让我头疼的东西，还不如多看看专业书，因为看了也记不住，而且考试时没几分。不知大家有没有同感。 第三：以课本为主。这两次考试我也都买了考试大纲。不过看完一遍再做题，还是很多不会的。于是我就把课本翻出来仔细又看一遍，再做题果然顺手多了。而且课本有图，写的详细，比起枯燥的文字记忆效果要好很多。 第四：看完一科后要尽可能多的做题，只有多做题才能让思路活跃，了解更多的考试点。清楚自己在哪个方面还欠缺。把不会的，做
错的做好记号。如果可能最好记录在一个小本子上。多多用心还是有好处的。 第五：要有计划的看书：这个计划是分为长期计划和短期计划。 长期计划是打算一共要做完几套习题。短期计划则是一周内要看完哪项内容，做完多少题。无论发生什么事，一定要将短期计划完成。否则明日复明日，明日就考试了。 第六：略施小计：相信大家在考试时都会被第一场那前40道题给吓蒙。还有再做B，C类型的题目时，总感觉两个选项差不多，不知 选哪一个。我的经验就是两个题目写一个答案。因为这里肯定有一个是对的。总比两个都错的好。 这就是我参加两次考试总结的几点，希望可以对同仁有所帮助。 第一次写博客，希望多多指教。能够顺利考过执业医师资格考试，是每一个大夫从医后要完成的第一个任务。然而有不少朋友都屡试不爽，更有甚者都长出了白头发还在为那一纸证书困扰着。我参加了两次考试，一次是助理，一次是执业，都以超出50多分的优势顺利过关， 现总结以下几点心得同大家分享。有不妥之处忘见谅。 这就是我参加两次考试总结的几点心得体会，希望可以对同仁有 所帮助。第一次写博客，希望多多指教。
中西医结合执业医师考试知识点总结——西医诊断学 第一单元症状学 热型 1、稽留热:体温持续于39-40以上,２4小时波动范围<1 见于肺炎链球菌性肺炎,伤寒,斑疹伤寒 ２、弛张热:体温在3９以上,2４小时温差>2度。 见于败血症,风湿热，重症肺结核,化脓性炎症 3、间歇热:高热期与无热期交替出现。 见于疟疾,急性肾盂肾炎 ４、回归热：体温骤然升至３9以上,后又骤然下降至正常 见于回归热，霍奇金病,周期热 5、波状热:体温逐渐升高达3９,后逐渐下降至正常 见于布鲁菌病 6、不规则热：见于结核病,风湿热，支气管肺炎,渗出性胸膜炎,感染性心内膜炎 第三单元检体诊断 １、伤寒可见面容为：无欲貌 ２、核黄素缺乏可见：地图舌 3、颈静脉搏动见于：二尖瓣关闭不全 4、可引起颈静脉怒张得疾病:右心功能不全,缩窄性心包炎,上腔静脉梗阻；心包积液。 5、肺实变最早出现得体征:支气管语音 6、主动脉瓣第二听诊区适合听诊:舒张期杂音 7、胸骨左缘第1、２肋间及其附近区听到连续性杂音见于:支脉导管未闭。 8、心脏得绝对浊音界就是:右心室 9、第二心音产生得机理主要就是:两个半月瓣关闭时得震动。 10、可使二尖瓣狭窄得杂音更为清晰体位:左侧卧位 11、中枢性瘫痪可出现:病理反射消失 1２、主动脉瓣狭窄时杂音形成得机理:血流加速 13、肺动脉高压:第二心音分裂多见 14、左心功能不全:舒张期奔马律多见 15、洋地黄中毒得心律失常就是:频发或多源性室早 16、洋地黄量不足得心律失常就是：心房纤颤快速心室率 １7、二、三尖瓣关闭不同步可致:第一心音分裂 18、主、肺动脉瓣关闭不同步可致：第二心音分裂 19、右心功能不全可出现：点头运动 2０、风心病二尖瓣狭窄可出现:二尖瓣开放拍击音 心脏： 周围血管征――头部随脉搏呈节律性点头运动、颈动脉搏动明显、毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音与杜氏双重杂音。――常见于主动脉瓣关闭不全、发热、贫血及甲亢等 1、二尖瓣狭窄: 二尖瓣面容，心尖搏动向左移，心尖部触及舒张期震颤; 心浊音界早期稍向左,以后向右扩大,心腰膨出,呈梨形; 心尖部Ｓ１亢进,舒张期隆隆样杂音,可伴开瓣音，P2亢进; ２、二尖瓣关闭不全: 心尖搏动向左下移位,常呈抬举性;
2011年临床执业医师第二单元真题附答案第二单元 1. 十二指肠高选择术—减少复发率 2. 降结肠癌早期表现——习惯与粪便改变 3. 肾癌表现——高血压 4. 溃疡性结肠炎并发——低血钾 5. 颈部急性蜂窝织炎并发症——呼吸困难 6. 克罗恩病不包括——裂隙样 7. 伤寒——白细胞升高 8. 胆囊动脉——肝右动脉 9. 腹部损伤穿刺阳性率——90% 10. 肝性脑病血液化验指标——血氮 11. 老年男性腹外疝——腹股沟直疝 12. 肠易激综合征——便前痛 13. 传染病病原学检查——检测特异病原体
14. 蜘蛛痣常见——上胸部 15. 胰腺炎病因——胆道系统疾病 16. 恶性肿瘤化疗疗效——肾母细胞瘤 17. 肾积水肾功能及梗阻程度检查——逆行肾盂造影 18. 传染病隐形传染——在传染病中少见 19. 汇入门静脉的血流脾血液占——20% 20. T3期多发膀胱肿瘤治疗——经尿道膀胱 21. 家族性息肉首选——肛门镜下显微 22. 肛门截石位肛裂好发——6点 23. 钩端螺旋体病原——青霉素 24. 创伤后人体代谢变化——蛋白少/糖增加/脂增加 25. 病因不明的急性腹膜炎手术切口——左肋下 26. 原发肝癌常见淋巴转移——肝门 27. 乳腺癌局部表现预后差——皮肤呈桔皮样 28. 细菌肝脓肿致病菌常侵入——门静脉
29. 胃食管反流患者定期——BARRETT食管 30. 外科治疗肝硬化门脉高压重点——治疗和预防出血 31. 腹部闭合伤导致腹膜炎最晚的——回肠 32. 急性阑尾炎/阑尾尖端指向——腹肌紧张度增加 33. 急性胰腺炎血清淀粉酶——48小时 34. 肾盂结石静脉造影显示右肾积水功能正常首选——药物治疗 35. 判断疝是否绞窄依据——疝内容物是否有血循环 36. 需要治疗的无症状菌尿——糖尿病 37. 肥皂刷手需将上肢——10cm 38. 男性充盈尿失禁——前列腺增生 39. 引起急性尿潴留病因——良性前列腺增生 40. 红斑狼疮最有价值抗体——抗核抗体 41. 慢性肾脏病继发甲旁抗——高磷血症 42. 确诊反流性食管炎——食管酸检测异常 43. 胆碱酯酶复活剂——与阿托品
执业医师实践技能考试心得体会 本人在去年中医执业医师技能考试中考了××分，其中第一站××分，第二站××分，第三站破天荒的得了满分。××应当算是高分了，自己也觉得这么高分是浪费。为了能更大地挽回这次浪费，就与大家分享一下心路历程，希望没有参加过的朋友能够了解这个考试，然后认真复习，保证通过这一关。 第一站：病历书写 给的是一张b5大小的纸，其上第一行印有标题××××年执业中医(中西医)技能考试试卷，第二行是填写姓名，考号，考区，题号等，然后就是正文，分别印有：主诉、现病史、既往史婚育史家族史(题中没有提到的按正常填写)、体格检查等。也就是说格式已给出，按照所抽取的题干填写即可。(注意没有横线，只是有固定格式的白纸一张。正反面都有)。 每个人题目不一样，抽签产生，或者由监考人员随即发放题签，题干中有病人的基本陈述(大约300字)，需自己总结主诉，有生命体征，相关异常检查，辅助检查等，基本按照格式往试卷上抄就行，没有提到的就按无异常写。再就是有鉴别诊断，中医的鉴别中医，中西医的还要和西医病症鉴别。需鉴别的病症也以给出，按要求写即可。 题号一定不要抄错，只要辨证辨病正确，辨病依据有理，其他的没有什么大错误，就能基本给足分。去年我抽的是肺痨气阴耗伤证，差点辨证错误，肺系病很明确，但又像咳嗽、又像喘证，但都与x线
示：肺部云絮状阴影无关，最后把肺系病证挨着背一遍才知道是肺痨。西医病名是肺结核，后来回去查书时发现分类我搞错了，但最后还是只扣了1.5分。再就是每个病的几个证型怎么辨，方法就是把每个证型特异性的临床表现记牢，像是气阴耗伤型的表现为虚证，但未见形寒肢冷等阳虚症状，所以就容易辨别。 第二站：临床技能操作 三个考官，一个主考官，两个副考官，一般是桌面上有一摞签，由你随机抽取，报考官题号，考官记录题号，然后一般由副考官按照题号找出答案，按照答案监考你的操作，本站由顺序的两人一组同时步入考场。 1.先是体格检查，多数考区是给出一个模型人，然后由你操作。注意，操作时应当一遍操作一遍口述，如果忘了具体操作方法的话，可以用口述掩盖，这样不会被考官发觉。比如心脏的听诊区，记得部位，但就是摸不到肋骨，这样用口述代替一下就非常好了。去年我抽的是脾肿大的三度测量。 2.再是基本操作。多数是给出病症，由你进行取穴，操作中就考察了你对定位的掌握，以及针灸组方，注意，一定要搞清楚该病选什么主穴，然后该证型配什么穴。按照七版针灸学复习就好。定位说不上的在自己或搭档身上指出来，指不出来的把定位说出来也好，一般都会给分。再就是老师会提问这些穴的取穴意义，那些是特定穴，是什么特定穴，应当了解一下，再就是某些穴是只灸不针，或者取之点刺出血，还有针刺的注意事项(孕妇慎用、排空小便、平刺斜刺等)，
执业医师定期考核个人述职报告 在本次执业医师定期考核期满时，作为一名医师，在考核期内认真履行了自己的工作职责，踏实工作、恪守敬业，并且在管理岗位上也认真负责，做好科室管理工作。现述职如下：从医年来，本人坚持以十七大精神以及“三个代表“重要思想为指导，贯彻落实科学发展观，全面贯彻执行领导安排和布置的各项工作和任务，履行了一名医师的工作职责要求。牢固树立为人民服务的思想，急患者之所急，想患者之所想。作为一名医务人员，恪守行医准则，牢记为人民服务的信念，在临床工作中热忱服务患者。忠于社会主义医疗事业，以一名合格党员的要求来严格要求自己。遵守医院规章制度，遵守卫生局下发的各项行医规范，坚决抵制医疗行业中的不正之风，不利用职务之便谋取私利。不做损害患者利益的事情，不做损害医院的行为。对待患者一视同仁，为患者多考虑，节约医疗费用，不开大处方、不开多余检查单，合理控制医疗费用，合理用药，让患者得到最好的服务，为患者谋福利。本人一贯能够认真并负责地做好医疗工作，在工作中，本人深切的认识到一个合格的医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，通过阅读大量业务杂志及书刊，学习有关医疗卫生知识，经常参加卫生局举办的学术会议，极大地开阔了视野，扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作促进自己业务水平的不断提高。始终坚持用新的理论技术指导业务工作，从而使自己能够熟练掌握多种常见病、多发病的诊断和处理技术和方法。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，认真负责地处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治。年来，本人认认真真工作，踏踏实实做事，从未发生一起差错事故。尽最大能力完成作为一个医生的各项工作和任务。热情接待每一位前来就诊的患者，严格要求自己，不骄傲自满，团结同事，尊重领导，对年轻同道真诚地对待，相互学习，共同提高，遵守医院各项纪律，兢兢业业，任劳任怨，树立了自身良好形象。年来，在各级领导的帮助和同道们的支持下，工作虽然取得了一定成绩，但与要求相比还有差距，自己尚须进一步加强理论学习，并坚持理论联系实际并为实际服务的原则。我决定，在今后工作中，要继续努力学习，继续努力工作，努力克服理论上的不足和实际能力的不足，以期能够创造更加优异的工作成绩。
生理学 1.跨膜转运：小分子：单纯扩散，易化扩散，主动转运;大分子：出胞/入胞。 单纯扩散：脂溶性物质，取决于浓度差和通透性，不耗能量。举例：O2、CO2、N2、H2O、乙醇、尿素、甘油。 易化扩散：非脂溶性物质，顺浓度梯度，不耗能量。经通道：相对特异性，无饱和现象，速率快，离子通道有离子选择性和门控特性，有静息、激活、失活三种状态(K+通道无失活)，导通有开放、关闭两种状态。举例：K+、Na+、Cl-、Ca+.经载体：化学结构特异性，竞争性抑制，有饱和现象，速率慢。举例：葡萄糖(红细胞、普通细胞摄取)、氨基酸、核苷酸。 主动转运：逆浓度梯度，耗能。原发性：钠泵：Na+、K+-ATP酶，维持细胞膜内外Na+、K+浓度差，使静息、动作电位幅度增加，为继发性主动转运提供势能储备，一个细胞所获能量的20%～30%用于钠泵转运，哇巴因是特异性抑制剂。钙泵：Ca2+-ATP酶。继发性主动转运：间接利用钠泵分解ATP的能量，举例：葡萄糖(肠腔内、肾小管吸收)、单胺类、肽类递质、碘的摄取。 2.兴奋性：机体组织对刺激发生反应的特性。 可兴奋细胞：神经细胞、肌细胞、腺细胞。特征：产生动作电位。 阈值：引起动作电位的最小刺激强度，是衡量兴奋性最好指标。 阈电位：造成细胞膜对Na+通透性突然增大的临界膜电位。阈下刺激只引起低于阈电位值的去极化，不能发展为动作电位。 静息电位：外正内负。对K+通透性最大，对Na+通透性小，细胞膜对K+、Na+的通透性是静息电位主要决定因素。Cl-电化学驱动力最小，Na+电化学驱动力最大。K+膜内为膜外的30倍，Na+膜外为膜内的10倍。 离子的平衡电位：Ex=60lg(【X+】0/【X+】i)。【X+】0：膜外浓度，【X+】i：膜内浓度。静息电位接近于Ek(Ek为负，ENa为正)。 动作电位：升支(Na+内流)，锋电位，降支(K+外流)。“全或无”现象，传导不衰减。以局部电流形式传导。 局部电位：终板电位、EPSP、IPSP、感受器电位、发生器电位。以电紧张传播。 有髓神经纤维动作电位：沿郎飞结的跳跃式传导。 细胞兴奋后兴奋性的变化：绝对不应期(兴奋性=0，锋电位)→相对不应期(兴奋性逐渐恢复，负后电位前期)→超长期(兴奋性轻度>正常，负后电位后期)→低常期(兴奋性轻度<正常，正后电位)。 3.极化：静息状态下外正内负。 超极化：静息电位向膜内负值加大方向变化。 去/除极化：静息电位向膜内负值减小方向变化。
随着疫情逐渐转好,人们的日常生活也在逐渐的恢复。就有考生来问：执业医师考试会不会受到疫情影响呢？通过率又是怎么样的呢？ 其实，从这次疫情我们可以看出来医疗人才是非常稀缺的，也需要更多的新鲜血液来加入医学队伍。同时对于有经验的医生的选拔与考核，符合标准的人越多，才能越让国家的医疗人才储备更充足。 那么现在国家医学队伍的需求多，缺口大，这是不是意味着考试就会越来越好通过呢？ 并不是，事实上通过率与去年相比较并不会有太大的变化。虽然人才缺口很大，但医学是很严谨的，执业医师考试也会更加的严谨，考试对专业水平的要求不仅不会下降，还会更严格，对从业人员的综合素质要求也越来越高。 目前，执业医师的改革，考试难度提升已经在路上。具体有哪些方面呢？一起来和老师看看吧。 考试科目增加 新版大纲增加了四门中医经典科目，每门经典各选30条条文。 考试基地建设 从2020年开始，医师资格考试实践技能考试原则上在国家实践技能考试基地进行。在国家实践技能考试基地考试的考生，成绩合格者，成绩2年有效。 技能考试的变化 2019年以前实践技能考试答题部分采用的是纸笔答题的模式，2019年起各个考 区开始实施机考模式，例如临床考试采用机考的模式（其中第二考站实施的是扫 码抽题的模式），这也为考生的备考增加了难度。 笔试将采用机考 2020年以下专业综合笔试部分采用机考的形式： 临床类别执业医师资格考试、军事医学加试、院前急救岗位和儿科专业加试。 临床类别执业助理医师资格考试、口腔类别、公共卫生类别、中医类别中医专业、中医类别中西医结合专业执业医师资格考试。 口腔类别、公共卫生类别、中医类别中医专业、中医类别中西医结合专业执业助 理医师资格考试和乡村全科执业助理医师资格考试。
考官谈如何应对实践操作考试 一、病史采集 1、现病史 首先要问诱因。大多数考生对咳嗽、呕吐这些主诉问得比较全面了，但是就忘记问诱因。这次的给分标准是只要提到诱因二字，就全给这一分。然后问病情的发生发展，范围和要求不会超过第五版诊断书最前面讲每个症状后附的问诊要点。接下来要问诊疗经过，一般是两分，几乎有一半的考生忘记，给分标准是只要提到经过两字就给半分。只要问到做过什么检查，用过什么药，就给全分了。 2、相关病史 主要是指既往史个人史家族中和该疾病有关的一些内容，比如上消化道出血，就要问有没有肝炎肝硬化，吸血虫（这点很容易忘），饮酒史等等。每个疾病都要 问药物过敏史，否则这一分就白扣了。 *以上两部分一定要分条分项写，一天批一百份卷下来，再看到写成一坨的，哪有心情给你慢慢找“诱因、发病、缓解、诊疗经过”，第一眼看不到就扣分了。卷面不整洁，字写的难看的尤其吃亏。还有两分是问诊条理和是否围绕主诉问。完全是看改卷人的心情给分了。 二、病例分析 1、诊断 第一诊断一定要对，分值高。高血压要分级分危险组，DM要分1型2型，心绞痛要分型。次要诊断要写全，Hb低就要写贫血，钾低就要写低钾血症。宁多勿少。 2、诊断依据 诊断能答对，这里也不会出问题的，只要把提供的病史全抄在这里就行了。 3、鉴别诊断 基础好的考生都答得不错，没有讨巧的办法，看平时的积累。 4、进一步检查 主要是答不全，如胰腺炎，要做胰腺B超CT是毫无疑问的，但是血像要看吧，电解质中的钙也是衡量疾病严重程度的指标吧。有没有继发的器官损害也要看肝肾功能ECG吧。如果没把握，就按照疾病开临时医嘱，三大常规，ECG胸片........只要能想到有点关系的都写上。最重要的，也是分值最高的，也是改卷人找的，请写在最前面。 5、处理原则 看书去吧，就那几个病。实在不会写，也写上一般治疗，休息，吸氧等废话，有分的。 *有的同学把病史完全搞错，跟着第一部分来，二十分就全扣了，爱莫能助，这种情况在一百多位考生中有两例。也有运气成分，假使问到梅毒的诊断和鉴别诊断和进一步查什么，绝大多数临床医生都要呆在当场。 复习的重点应放在第一站和第二站。 操作考试时考官的问题只占很少部分的分数（2-3或者1-2）， 重点还是在于操作本身。 胸腹最重要 [color=Blue]心肺肝脾[/color]
执业医师考试外科知识点 2017年执业医师考试外科知识点 1、结肠癌最早出现的临床症状是(排便习惯和粪便性状的改变)。 2、导致阑尾穿孔最主要的因素是(阑尾腔阻塞)。 3、诱发DIC最常见的病因为(革兰氏阴性细菌感染)。 4、心肌梗死24小时内并发急性左心衰时，最不宜用(洋地黄)。 5、硫酸镁中毒时最早出现的是(膝反射消失)。 6、治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的是(质子泵抑制剂)。 7、流行性乙型脑炎病变最轻微的部位是(脊髓)。 8、细菌性痢疾肠道病变最显着的部位是在(乙状结肠和直肠)。 9、早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是(局部分层穿刺)。 10、恶性肿瘤种值性转移到盆腔，最多见的是(胃癌)。 11、颅内肿瘤中最多见的是(神经上皮性肿瘤)。 12、诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是(血清淀粉酶)。 13、合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选(血管紧张 素转换酶抑制剂) 14、休克监测最常用及最简便的监测方法是尿量。 15、低钾血症最早出现肌无力。 16、代酸最突出的症状是呼吸深快。
17、最能反映血浆渗透压的是口渴。 18、临床上最常见的酸碱平衡是代酸。 19、幽门梗阻最常见的酸碱平衡是代碱。 20、输血并发症最严重的是溶血反应。 21、外科最常见的休克：低血容量性休克。 22、失血性休克失血量最低为全血量的20%. 23、休克最基本措施为补充血容量。 24、破伤风最有效最可靠的方法是注射破伤风类毒素。 25、甲状腺手术后最危险的并发症：呼吸困难和窒息。 26、甲状腺危象预防最关键措施是冬眠合剂。 27、甲状腺癌中最差的为未分化癌。 28、急性乳腺炎最常见致病菌为金黄色葡萄球菌。 29、乳腺癌最常见的为侵润性非特殊癌。 30、乳腺癌最常见转移部位为肺 31、肋骨骨折最易发生的部位为第4～7肋骨。 32、肺癌最常见的是：鳞癌。 33、肺癌中预后最差的是小细胞癌。对放疗最敏感的是小细胞癌。 34、食管癌最好发的部位是中段。 35、食管癌最常见的是鳞癌。 36、继发性腹膜炎最常见的致病菌为大肠杆菌。 37、腹膜炎最主要症状是腹痛。 38、消化性溃疡并出血最常见部位GU胃小弯DU球部后壁。
临床执业医师资格考试常见考点总结 （关注：百通世纪获取更多） 2018年临床执业医师考试“一年两试”常见考点汇总/总结2018年临床执业医师考试成绩查询入口已经开通，大家是不是已经顺利通过考试了呢？2018年临床执业医师考试于8个地区（天津、海南、云南和上海、福建、广西、吉林、贵州）作为“一年两试”试点考区，预备参加临床执业医师考试“一年两试”的考生朋友不妨跟随百通世纪小编再对这些考试中的常见考点做一次复习吧！ 关于“适应证”的考题 1.溃疡病行胃大部切除的手术适应证是瘢痕性幽门梗阻 2.放置宫内节育器适应证为剖宫产后半年 3.肾上腺素和异丙肾上腺素共同的适应症是支气管哮喘。 4.胃十二指肠溃疡外科手术的适应症是溃疡病出血。 关于“并发症”的考题 1.急性出血坏死型胰腺炎的局部并发症是胰腺假性囊肿 2.肾病综合征常见并发症是感染和电解质紊乱 3.在急性胰腺炎的并发症中，较常见的是胰腺假性囊肿 4.肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是腹胀，腹泻。 5.骨筋膜室综合症的晚期并发症是肾功能衰竭。 6.输血后7~14天发生的输血并发症是迟发性输血反应。
7.胃大部切除术后早期并发症是胃排空延迟。 8.乙型肝炎后肝硬化的主要并发症不包括急性肝静脉血栓形成。 9.属于骨折早期并发症的是骨筋膜室综合症。 关于“禁忌”的考题 1.对敌百虫杀虫剂中毒的患者，洗胃忌用2%-3%碳酸氢钠溶液 2.肝昏迷时患者灌肠或导泻时禁用肥皂水3。 3.禁忌使用洋地黄的是肥厚性梗阻型心肌病 4.肾结石行体外冲击碎石主要禁忌症输尿管狭窄。 5.腰穿的禁忌有后颅窝占位病变。 关于“表现”、“特点”、“特征”、“典型”等方面的考题 1.结肠癌的早期表现为大便习惯和性状的改变 2.夏柯三联症是腹痛、寒战高热、黄疸 3.流行性脑脊髓膜炎典型的病理变化是蛛网膜下腔脓性渗出物堆积 4.门脉性肝硬化典型的病理变化是再生结节及假小叶的形成 5.十二指肠溃疡的典型症状是进食后疼痛可缓解 6.单纯左心衰的典型体征是双肺底可闻及中小水泡音 7.呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是发绀 8.十二指肠溃疡的典型症状是进食后疼痛可缓解 9.系统性红斑狼疮患者的典型皮肤损害为面部蝶形红斑 10.纤维蛋白性心包炎典型体征是心包摩擦音 11.内痔早期的典型症状是无痛性、间歇性便后出血 12.上尿路结石的典型症状是活动后绞痛并有血尿 13.食管癌的典型临床症状是进行性吞咽困难 14.念珠菌性阴道炎典型的白带是凝乳块状 15.典型苯丙酮尿症是由于缺乏苯丙氨酸羟化酶 16.新生儿先天性甲状腺功能减低症的典型实验室检查结果是T4下降，TSH 升高 17.动作电位的传导特点呈双向传导 18.动作电位的传导特点是相对于突触传递易疲劳
记住是参加中国执业医师考试，不是考美国执业医师，大部分的考生都可以通过考试的。如果连你都不相信自己，那真的是没救了。考试成绩从一个侧面反映你在医学院校时代理论知识掌握的程度，你现在努力复习会有所提高；但真正的基础理论的提高并不在于这一时，考试只是某一种形式上的检阅。所以平时遇到问题还是要多翻书。考试成绩与实际的临床工作能力相关程度不会太大，但有一种情况，假如这执业考试都通不过的，相信工作上会比较吃力，或者无为。不要掉以轻心：不管你是哪个学校出来的，不管你以前学业上多么的辉煌，请你重视你的敌人；因为考试的面还是挺广的。一不心就会让你威风扫地（无办法--中国人都爱面子）。时间总是有的：参加考试的医生，一般都在临床第一线，工作紧张；如果你在比较忙的科室，也不要太在意，时间总是有的。自己想办法吧。不要对作弊存有幻想！如果一次通不过，要参加第二次战役，那心情确实不好受；好不幸过不了的话，也只能往好处想：明年我又可以把基础知识好好的复习一遍了。计划与材料准备：对于考务政策方面应该有所了解，起码要知道什么时候考试吧。先好好的做一下计划，分配一下时间。给自己预留有余地，不要先松后紧。选好复习资料：由于要考的科目很多，所以手头上有扼要的复习资料显得有必要了，相信协和、北大的都没问题，个人觉得无所谓哪个版本更好一些。个人认为目前网上很多的所谓模拟试题，没有多大用处，只会浪费时间。以前考过的试题参考价值就比较大，有感性认识就好了，也就是要知道大概怎么个考法就可以。不要寄望于自己会那么幸运，在考试中遇到相同的题目（我这里主要提到操作考），不要把时间花在上网狂找资料上!!! 操作技能部分：首先知道要考些什么操作（似乎无明确的指示），把所有操作的文字指引好好的看看。看操作光盘：说实在的，好医生网站的那套光盘的操作示范有些地方极不规范，自己细看。最好自己实地操作一下。体格检查最好先看一下评分标准（本站有），其实是说到了一些操作的细节，这样会有针对性很多。体格检查考得比较细，但不会考得很多，例如只考你脾的触诊，然后就是问问题啦。做的时候要说出细节，在这个时候可能说比做重要。辅助检查部分是在电脑上操作的，记得先了解清楚各项细节，例如时间还没到时你不存盘，还可以修改答案，提交了就算你自己放弃了余下的时间；要知道做完后，怎样保存；这些都要清楚，没弄清楚之前，你完全可以不开始作答，因为电脑是从你进入作答那一刻开始计时。辅助检查部分应该看一下光盘的讲解，帮助比较大，变化比较小。病例分析部分：答题要简要，评分是讲要点的，不用写得很详细，只要讲出要点就可以了。有必要知道答题的格式的步骤。你给考官的印象以及你会遇到什么样的考官有时都会很重要。
临床执业医师《外科学》考试必备知识点总结 一、水电解质 1.细胞外液阳离子Na 内液为K、Mg 2.细胞外液阳离子C1、HCO3、蛋白质，内液阴离子HP04 蛋白质 3.HCO3 和H2CO3 重要缓冲对20/1 4.等渗缺水、缺水缺盐、急性央、外科最常见、呕吐、不口渴常伴代谢酸中毒 5.低渗缺水，缺盐慢性缺水、补经系明显小于135 为轻小于130 为中，小于120 为重 6.高渗缺水，缺水、口渴为主，轻仅口渴中度极口渴，皮肤弹性差，眼凹尿少比重高，重度有神经系 7.低钾碱中毒，尿呈酸性标反常性酸性尿 8.代酸呼吸加深加快酮味PH 小于7.35HCO3 下降伴严重缺水 9.代碱浅而漫伴低钾PH 大于7.45 10.外科病人水2-2500 钠4.5 钾3-4 克 二、输血 1.非溶血性发热性输血反应：最常见，血压不降，寒战2 小时体温升高以 2.输血反应：酱油色血红蛋白尿发热低血压
3.过敏反应：与血液质量有关，寻麻疹 4.循环超负荷：快速大量输入年老心肺衰 5.传播病毒最大危险：白细胞 三、休克 1.中心静脉压5-10，血压低血容量不足 2.中心静脉压低血压正常血容量不足 3.中心静脉压高血压低心功能不全血容过多 4.中心正常血压正血管过度收管 5.中心正常，血压低，心功不全血容量不足要补液试验，250 等渗盐血压高中心不变示血容不足，如血压不变中心高于心功能不全 6.感染休克激素用到10-20 倍 7.急性失血输血：在晶胶扩容主要输红细胞 8.休克轻度：口渴20% 800 以下 9.中度休克：淡漠口渴苍白发冷70-90 800 至160020-40% 10.重度休克：模糊水冷40% 1600 以上
2016年临床执业医师考试重点笔记分享 2016年执业医师综合笔试考试时间为9月24日-25日，为了帮助各位考生更好的复习备考，乐教考试网小编分享给大家2016年临床执业医师考试重点笔记，希望对大家有所帮助。 结核病的基本病理变化 结核病是一种特殊性炎症，其病变特点是形成结核性肉芽肿，但基本病变不外是渗出、变质和增生。 好发于肺、浆膜、滑膜和脑膜等处。 (一)渗出为主的病变 见于结核早期或机体抵抗力低下、菌量多、毒力强或变态反应较强时。主要表现为浆液性或浆液纤维素性炎。 (二)增生为主的病变 当细菌量较少、毒力较低、机体免疫力较强时，表现为增生为主的病变，形成具有一定形态特征的结核结节。 镜下典型结核结节中央常有干酪样坏死，其中含有结核杆菌，周围有类上皮细胞(数量最多)、Langhans巨细胞以及外周浸润的淋巴细胞和少量增生的成纤维细胞。 (记忆口诀：干累多领先!) (三)变质为主的变化 当细菌数量多、毒力强、机体免疫力低或变态反应强烈时，渗出及增生的病变均可发生干酪样坏死。 坏死呈黄色、均匀、细腻，状似奶酪。镜下为红染无结构的颗粒状物，内含结核杆菌。 炎症
重点： 1.炎症的原因 2.炎症的过程(血流动力血改变，通透性增加，白细胞渗出和吞噬作用) 3.急性炎症的类型及病理变化(以纤维素性炎和化脓性炎最重要) 4.慢性炎的病理变化 5.慢性肉芽肿性炎的类型及病理变化，肉芽肿和肉芽组织的区别 内容： 1.炎症的概念 炎症是具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的复杂的防御反应。炎症的中心环节是血管反应，即：液体和白细胞的渗出。 2.炎症的病因 生物因子(最常见)、物理因子、化学因子、组织坏死、变态反应。 1.变质：局部实质和间质细胞的变性坏死 2.渗出：炎症局部组织的血管内的液体、纤维蛋白原等蛋白和各种白细胞从血管内到达血管外的过程。 3.增生：炎症局部实质细胞和间质细胞的增生。 1.变质、渗出和增生在每一种炎症中同时出现，其中渗出是炎症最具特征性的变化，在炎症局部发挥着重要的防御作用。 2.有些炎症以其中的一种病变为主：变质性炎，渗出性炎，增生性炎。 梗死 一、概念：器官或局部组织由于血流阻断，又不能建立有效的侧支循环而发生的坏死，称为梗死。 二、梗死的类型及病理变化(重点)