高三学生考试焦虑心理问题案例报告
张燕2009040314 摘要：本案是对一例高三女生月考焦虑的心理问题进行咨询的案例报告，文章陈述了求助者小兰出现的个人成长史，量表测试结果、原因分析和评估诊断。咨询师通过运用认知行为疗法帮助求助者调整认知观念，并通过放松训练和积极自我暗示的方式逐步消除了她的适应不良情绪和行为，解除了其对考试的恐惧心理，并对求助者小兰咨询目标的最终实现做出了评估
关键词：考试焦虑认知行为疗法放松训练自我暗示
一、一般资料
1.人口学资料
小兰，女，18 岁，高三学生，在校住宿，性格活泼开朗，学习较好。父母在外打工，经详细询问、调查，父母无人格障碍和其它神经症性障碍，家族无精神疾病历史。
二、主诉和个人陈述
主诉：开学两个多月来一直很紧张，由于考试紧张，前两次月考都考得很糟，因紧张和焦虑前来咨询。
个人陈述：在高三第一次月考时班主任跟他们说“月考就是高考”，只有每次月考考好了才能保证高考有好成绩，所以每位同学必须认真对待月考，就象对待高考一样，以发挥出最高水平，那时她觉得老师很严肃地看了她一眼，顿时她感觉自己很紧张，脸涨得通红，心抨抨地跳，手心出汗，双手发抖，过了好一阵才平静下来，第一科考试考砸了；第二科考试时想起第一堂考试的情景，心里又恨又气，又过了一阵才平静下来。恰巧父母打电话询问考试成绩，听说她考得不好很着急，一再催促她要努力学习。听了父母的话，她觉得很有道理，暗暗下定决心要努力学习，争取下次月考考个好成绩，好让父母放心和高兴。然而事与愿违的是第二次月考情况更糟糕，在考试的前一天晚上就很紧张以致失眠，第二天每科考试前都有近半个小时平静不下来，心抨抨地乱跳，手心出汗，双手发抖，脑袋里一片空白。连续两次月考溃败，班主任很生气，把她批评了一通，这一批评使她既觉得委屈又紧张。因此，一想起考试就害怕，眼看第三次月考又要来了，心里急得象热锅上的蚂蚁，万般无奈之下，只好求助于心理老师，希望老师能够帮助她克服对考试的恐惧心理，能够象其他同学一样正常地学习和参加考试。
三、个人成长史
家有一个弟弟，现于某中学读初二。小兰从小身体好，成绩一直处于中等偏上，个性开朗，乐于帮助同学，与同学关系融洽，深得同学喜欢。其父母管教不太严格，比较民主，亲子关系比较和谐，小兰对父母很体贴和孝顺，很听从父母的安排。
四、观察和收集到的资料
1. 咨询师观察：求助者身体和智力均发育正常，讲话声音清晰，情绪低落，意识清楚，接触交谈合作，言语流利。从进入咨询室到叙述完毕，都表现得比较自如，但问到上两次月考成绩时低头不语，再问及对下次月考的信心时，表现出明显的焦虑情绪。
2.班主任反映：该生与同学、老师关系融洽，属于比较让老师省心的那类学生。而且老师都认为她是那种进入高三能冲一把的学生，没想到她连续两次月考考得一团糟而且不只是一般的差，找她谈话，老师还没开口她就泪流满面了，很委屈似的。
3.同桌反映：求助者是个好同学，就是自进入高三以来好象变了个人似的，整天忙忙碌碌，没以前那么爱与大家说话了，从月考没考好后一个人变化更大，整天显得很紧张，除了睡觉、吃饭就是坐在教室里看书，有时好象还发呆。有时同学聚在一起谈论考试她就很烦躁地走开。
4. 心理测试结果与分析
（1）SCL-90 测试各因子分如下：
躯体化2.1，强迫症状1.7，人际敏感2.2，抑郁2.7，焦虑3.5，敌对1.2 ，恐怖2.3 ，偏执1.0 ，精神病性1.3，其他1.8；总分180；阳性项目数44 个。
（2）抑郁自评量表（SDS）分：粗分45 分，标准分56 分，提示有轻度抑郁。
（3）焦虑自评量表（SAS）分：粗分53 分，标准分66 分，提示有中度焦虑。
五、评估
1. 评估：考试焦虑一般心理问题
2. 原因分析
生物学原因
（1）求助者18 岁，是处于青春期的女孩，自尊心比较强，生活态度认真，敏感，易受暗示，心灵容易受到伤害。
（2）医院检查没有器质性病变。
社会原因
（1）出身农村，形成了考大学是跳出农门的唯一途径的错误认知。
（2）班主任对其成绩下降做了想当然的推断，以至不问青红皂白地批评了她，紧张的心情没有得到及时的排解，相反被强化。
心理原因
（1）错误观念：认为只有考上大学才有出路，才能跳出农门。
（2）对现实问题的误解或错误评价：认为只有每次月考考好了才可能在高考中获胜，把一次考试成绩看得过于重要。
（3）持久的负性情绪：第一次月考的紧张心情在每次考试前出现并严重地困扰着自己。
六、诊断
考试焦虑一般心理问题
七、咨询目标的制定
咨询目标：根据以上的评估与诊断，同求助者协商，确定如下咨询目标：
（1）近期目标：消除求助者对考试的紧张心理，运用放松技术和积极的自我暗示，以降低焦虑水平，改变月考决定高考的想法，增强自信心。
（2）长期目标：调整求助者的错误认知，帮助形成正确的成材观念和幸福观念，提高自觉消除紧张情绪的能力。促进其心理健康和发展，达到人格完善。
八、咨询方案
1. 双方的责任、权利与义务确定
2. 咨询过程分三个阶段，
（1）第一阶段是心理评估和诊断阶段，建立咨询关系，收集资料，进行心理诊断，确定咨询目标；
（2）第二阶段是咨询阶段，首先帮助求助者分析和解决问题，改变其不适应的认知；其次改变其对考试的焦虑情绪；
（3）第三阶段是巩固与结束阶段，求助者把在咨询中学到的东西运用于今后的生活中，不断完善人格，提高心理健康水平。
3. 具体咨询过程
第一次咨询（11 月份第三次月考前）
收集资料，建立咨询关系。
第二次咨询（12 月初，第三次月考后）
了解交谈对求助者在月考中稳定情绪的作用，让求助者学会体验和表达在月考中的紧张心理状态，进一步建立良好的咨询关系，并完成心理测验。
第三次咨询（12 月底第四次月考前）
与求助者一起从生理、社会、心理等方面探讨她产生考试焦虑的原因，帮助求助者认识其不良的认知模式。并教她练习放松训练。
家庭作业：
（1）再现事件和练习放松：回忆第一次产生紧张情绪的情境并同时进行放松训练，分析当时产生紧张情绪的不合理之处；
（2）模拟月考：在1 月上旬自己选一套试卷，选择一个与月考差不多的情境并在心里告诉自己这就是月考，做完后给自己打分，把考试时的紧张程度与所得分数进行比较。
第四次咨询（1 月中旬第四次月考后）
目的：通过把考试时的紧张程度与所得分数进行比较，学会用心理暗示的方法增强考试时情绪的稳定性；学会在考试过程中采用瞬间放松方法。方法：会谈、认知重建法、放松训练、积极自我暗示过程：
（1）反馈模拟月考信息：
求助者说当想到要月考时，就立刻想到一定要考好，要改变自己在老师和同学心目中的印象，于是越想越担心、紧张、心抨抨直跳，双手发抖，这时，捏了自己一把，就明白过来了，这只是老师布置的家庭作业，是模拟月考，没什么可怕的，于是慢慢平静下来，虽然考得不尽如人意，但比前两次好一点。
（2）认知重建
首先让求助者明白现在出现考试紧张并非坏事，从某个角度来说是好事，因为早紧张早解决，月考紧张如果解决了紧张的问题那么高考就一定不会紧张，倒是有些同学平时月考应付自如，因此没有为高考怯场做好思想准备，结果高考时偏偏产生了紧张情绪，导致发挥不正常。心理老师的这个分析大大地解除了她的紧张情绪。然后帮助其认识到造成考试紧张的真正原因，帮助她去除那些不利于考试放松的想法，并建立更积极的认知模式：高考成绩的好坏是由很多因素决定的，一个人能否成功和幸福不仅仅由高考成绩决定，紧张对高考无益相反有害等。
（3）放松训练：在咨询师指导下练习肌肉渐进性放松训练，如：做在椅子上，按头部、手臂、躯干、腿部的顺序，先紧张，后放松的方法，通过了解紧张与放松的不同，最终体会全身放松的状态。在考试前先进行放松训练，通过肌肉的行为放松从而达到心理放松；通过深呼吸和自我暗示的方式学会在考试过程中做快速的情绪放松。
（4）自我暗示：通过认知模式的重建及自己在咨询过程中的心理变化自己选择不同的心理暗示语，当紧张情绪产生时立即对自己进行心理暗示以消除紧张情绪。
（5）体验放松：与求助者一起分析模拟月考时的紧张程度与考试分数的关系，得出考试时的紧张程度与考试成绩呈负相关即考试越紧张分数越低的结论；再让求助者自己叙述当时考试情境并体验心情轻松时的自身生理、心理状况，以使她体验到轻松高考的快乐感觉。
第五次咨询（1 月底第五次月考后）
目的：巩固认知重建的结果；继续进行放松训练并体会全身放松状态。
方法：会谈、积极自我暗示
过程：与求助者分析第五次月考时的紧张程度与考试成绩的关系，让其叙述当时的心理状态并体验紧张与放松的不同生理、心理状况，使她再次体验到轻松考试时的快乐感觉；并简略地向她介绍“动机强度与活动效率的关系”理论，告诉她每种活动都存在最佳的动机水平，如果我们的动机水平即紧张程度超过了这个最佳水平，我们的活动效率不但不随着动机的增强而提高相反还会降低，而且活动难度越大，这个最佳水平越低，即考试题目越难，我们应该越要放松才能取得更好的成绩。
方法：求助者自述，练习。
第六次咨询（3 月底第7 次咨询后）
施测SCL-90，SDS，SAS ，并将测验结果与咨询前结果进行对照，对整个咨询过程进行总结，请求助者谈自己的体会和感受，并总结整个咨询过程中求助者的成长。帮助求助者建立自信，脱离咨询，学会自己解决问题。
1. 求助者自我报告
月考时不再紧张，把月考看做高考时也不再紧张了，做到了正常发挥。
2. 班主任的评价
成绩有了进步。
3. 同学的评价
求助者又恢复了以往的状态，性格乐观，乐于助人，与同学交流正常。
4. 咨询师的评估
通过回访和跟踪，发现咨询已基本达到预期目标，求助者的考试焦虑消除，改变了不良认知模式，增强了自信心和适应能力，咨询过程较完整，有条理。
5. 咨询后心理测验的结果
（1）SCL-90 测试各因子分如下：
躯体化1.9，强迫症状1.5，人际敏感1.5，抑
郁1.7，焦虑1.9，敌对1.4，恐怖1.8，偏执1.0，
精神病性1.3，其他1.7；总分145；阳性项目数
34 个，各因子分在常模范围内。
（2）抑郁自评量表（SDS）分：粗分36 分，
标准分45 分，提示没有抑郁。
（3）焦虑自评量表（SAS）分：粗分40 分，标准分50 分，提示没有焦虑。
在本案例中，咨询师与求助者建立了良好的咨询关系，全面地掌握了求助者的情况，取得了求助者及其班主任的信任。因此在咨询中得到了他们很好的配合。求助者的智力水平及悟性也是咨询取得成效的重要基础。咨询师针对求助者的家庭背景、性格特点以及具体情况，在咨询过程中应用认知疗法调整求助者认知观念，并通过心理暗示和放松训练缓解了求助者考试时的紧张情绪，取得了良好的咨询效果。
参考文献：
[1] 中国就业培训指导中心、中国心理卫生协会组织编写.心理咨询师(二级)[C] . 民族出版社, 2005 年8 月第1 版.
[2] 王玲，变态心理学[C] .广东高等教育出版社, 2005 年8 月第1 版.
[3] 刘天月,考试焦虑研究生的心理咨询案例报告[J] .社会心理科学,第23 卷,总第100 期, 2008
年第6期,总第页.554
国家职业资格统一鉴定 心理咨询师文章 （国家职业资格二级） 文章类型：案例分析 文章题目：一例关于考试焦虑的案例分析 姓名：李亚娟 身份证号：61040419820721109 所在省市：陕西省咸阳市 所在单位：咸阳市双照中学
一例关于考试焦虑的案例分析 李亚娟 咸阳市双照中学 摘要：求助者, 男性, 18岁, 学生。由于父母对其要求较高较严，平时学习虽然努力刻苦，但高考成绩不理想，对他影响较大。近一周以来产生紧张焦虑情绪，注意力不集中，心里烦躁不安。入睡困难，饮食正常，无器质性问题，能够进行正常生活和学习，但效率不高。本文是一例运用艾利斯合理情绪疗法和放松疗法，对考试焦虑的高中生进行心理咨询的个案报告。结合求助者的相关资料和SAS、SDS 等的测验结果，确诊为有关考试焦虑的一般心理问题，然后以合理情绪疗法、放松疗法为主做了有效的干预和治疗，最终求助者的焦虑程度减轻，初步达到了咨询目标。 关键词：考试焦虑一般心理问题合理情绪疗法放松疗法一．一般资料 1.一般人口学资料 金某（化名），男，18岁，汉族，某地方高三学生，身高170左右。父母均为农民，初中文化程度，家庭经济状况一般，家中还有一个上高一的妹妹。 2. 个人成长史 金某家住陕西咸阳某县，家中共四口人排行老大，有一个在上高一的妹妹。从小生活在传统的农民家庭，父母都是农民，感情融洽，对其期望较高，管教比较严格，从小就教育他要好好学习，作为家中的顶梁柱要做表率。从小学一直到初中，学习比较刻苦认真，不管是老师还是家里人都认为他一定能考上好大学，结果高考失利，复读一年，现在市里知名中学复读高三。 3. 精神状态 焦虑，紧张，烦躁,注意力不集中。 4. 身体状况 入睡困难，饮食正常，无器质性问题。
克服方法： 1提高认识， 用积极进取代替消极情绪，发扬拼搏精神，努力争取。要明白如果想让别人尊重自己，自己首先要看得起自己，要想取得一定成绩就必须付出一番代价。当然要多
2寻找自己的长处， 人无完人，找到自己的优点，增强战胜困难的勇气。 3沟通倾诉 与同学朋友相互倾诉交流，可以从中得到安慰，从而消除心理压力。 通过其他形式如书信日志等宣泄情绪。，释放出自己的压力， 4转移注意力，如，听音乐，玩游戏，看电影，户外活动。如果朋友再向你介绍一下他如何摆脱抑郁心情的方法，你会得到一些处理的经验，同时也可分享他们战胜困难后的愉快心情。当然也可以通过书信的方式把自己的心情写出来，写的过程实际上是一个书面宣泄情绪的过程。我们收到不少人的心理咨询信，他们常讲到，我写完信发走后，有时信还没有发出心情顿时就感觉好多了。当然你也可以参加一些问题活动，听听音乐等，这样同样可以改善一下情绪。我们那些远离家乡的莘莘学子，迈入大学，社会经验很少，当你们遇到困难时可以向老师和同学请教、求助，离开家中亲人的你会感受到同学的特殊内涵。 如果没有找到正常渠道发泄，可能会沉迷于一些自己觉得是正确的事物上面，比如网络。这就需要周围的人群关注他们，给他们温暖，生活中有这种情绪的大学生也要多和身边的朋友谈心、交流，释放出自己的压力，以缓解这些症状，从而恢复到正常状态。 本来还有一个自杀的案例专题，由于大家一致认为没有自杀情节 大学生情感问题调查案例分析 谈到心理就不能不谈到现在在的大学生感情泛滥。现在大学生的情感里面夹杂了大多的功利、欲望、放纵在里面。每年毕业时，情侣们最后一顿饭，最后一次拥抱，最后一次亲吻，然后转身离开，踏上各自的旅途，从此把这段感情遗忘，就像从来没有发生一样。爱情只是被当成了一种需要。 有许多人要抓住爱情或是被爱情抓住。但是我希望你们的爱情是真诚的，是认真的，是纯洁的， 大学生谈恋爱存在的一些心理特点。
小学生考试焦虑问题心理咨询案例报告 摘要：本案例是一位小学五年级的来访者，通过他的主述和陪同家长的陈述，了解到他近两个月以来，每次遇到数学考试就手心不停地出汗、心慌气短有胸闷的感觉，考前一天没精神、疲乏、易怒。在了解来访者心理问题形成原因和发展历程后，经过认真、慎重的鉴别，排除精神疾病的可能，进而了解到孩子的父母曾多次带他去大医院看病，均无躯体性疾病。从严重程度来看，反应不甚强烈，只局限于数学考试，情绪没有泛化，没有严重地影响社会功能。因此，诊断为一般心理问题。决定运用合理情绪疗法和系统脱敏法，对来访者进行数学考试焦虑的行为矫正，从而改善求助者的焦虑感，并对来访者进行心理疏导和解释，帮助他在今后的学习中遇到问题时，能较好地找到解决的方法，有利于求助者今后能健康、快乐地成长。 关键词：考试焦虑一般心理问题矫正疏导健康完善 一、一般资料 1、人口学资料 张立广（化名），男，汉族，家中独子，小学五年级学生。身体健康，无任何躯体性疾病，家族无任何精神疾病史。 2、个人成长史 家长管教严格，张立广很听话，自理能力强，从小就学会自己能做的事情自己做，各科学习成绩优异，还经常代表班级参加学校各种活动，很受老师们的喜爱，是父母、亲人们人前夸耀的重要谈资。
不幸的是，半年前，张立广的父亲因意外致残，母亲要承担起家内外事务，压力很大。把他转学到一家私立寄宿制学校。刚开始老师反映张立广各方面表现都不错，只是近来身体不好，数学成绩大幅下降，一考数学就紧张，手心冒汗、心慌气憋，他自己非常痛苦，家长带他去了很多医院，也没查出什么病，只好带他来找心理咨询师帮助解决问题。 二、主述和个人陈述 主述： 近两个月因一次数学考试失利，对考试产生紧张、焦虑感。 个人陈述： 张立广说：“转学不久就期中考试，两个学校学的教材内容有些不同，数学考试成绩不佳，逐渐导致后来数学成绩大幅下降，结果近两个月来一考数学就紧张，手心冒汗、心慌气憋的，内心十分痛苦，家长带他去了很多医院，也没查出什么躯体性疾病，因此，由母亲陪同进行心理咨询。 三、观察和他人反映 观察印象：该来访者说话不太主动，多数时间低着头揪拧裤子，情绪低落，显得很焦虑不安，但遇到他母亲说的他认为不太对的地方，会予以纠正和解释，要求改善欲望较强。 母亲反映： 张立广近来状况较差，连续一周三次因身体不适被老师请到学校，看着儿子情绪低落，成绩不断下滑，心里非常着急。接回家后，饭也不正经吃，倒头呼呼大睡，现在家里就指着我一个人忙内忙外，我和他爸爸希望
由心理问题引发的案例分析 当今社会，人们的综合素质不断提高。但面对各式各样的人际关系、事业、家庭以及社会，谁又能游刃有余？因而许多人都患上了不同程度的心理疾病，变得郁郁寡欢，终日愁眉不展。大学生也是这一群体里的一员。 大学生离开了父母的怀抱，开始走向社会，走向社会岗位。有许许多多问题都得自己解决，解决不了的就会选择逃避。我曾经在高中的时候就听说某某高校的学生自杀，而且听过不止一次。当时我就在想生命是最可贵的，是什么让他们放弃生命选择死亡呢？后来我又听说了马加爵事件。 二零零四年二月二十三日，云南昆明市云南大学六幢三一七宿舍发现四具男尸，他们是该校生化学院生物技术专业的学生。云南省公安厅和昆明市公安局在之后的现场勘查和调查访问后认定马加爵有重大作案嫌疑。此时马加爵已经失踪数天。他还不到二十三岁，杀人手段却很残忍。尸体死亡原因都是脑部钝器击打所致。他为什么杀死他们呢？因为那四个同学为了打发时间约马加爵打牌，他很乐意的接受了。他的智商很高所以打牌经常赢。那几个同学便怀疑他作弊，他坚持说没有，他们就把他以前的许多伤疤都揭开了。马加爵感到自己的人格被侮辱并且受到了巨大的歧视，因而杀了他们。 这件事令许多人都感到惋惜，为了国家失去马加爵这样的人才而惋惜。他曾获得“全国奥林匹克物理竞赛”的二等奖；他曾因为没有鞋子穿，在助学贷款没发的日子里光脚和逃课；他曾把自己辛苦挣来的一百元丢在过道里让丢钱的母亲捡到；他上大学的钱也都是他自己挣来的。是什么让这么一个品学兼优、吃苦耐劳、淳朴孝顺的他成为杀人犯呢？ 首先得从他的同学说起，这四名同学是他自以为平时没有歧视过他的，一直平等对他的人竟然恶语中伤他，蹂躏他的人格，还揭开了他的伤疤。使他认为每个人长期以来都一直凶悍的歧视他，残忍的嘲笑他，他的尊严被无情的践踏。他在这种氛围下再也难以立足了，所以他决定了玉石俱焚。给那些歧视穷苦人，蔑视穷苦人，无情践踏和残忍蹂躏穷苦人人格尊严的人一个教训，因而他杀了他们。这四个同学实在太让他失望了，他们没有对穷苦人的同情，有的却是嘲笑。他们的心里十分好强，不服输，因而他们选择了污蔑他作弊并为此付出了惨重的代价。试想如果他们的心里有的不是优越感也不是虚荣感，而是一种深切的同情和默默的支持与帮助，他们还会被杀吗？ 从马加爵方面讲，他宿舍的同学曾在他的被子上撒尿，也曾在冬天温度较低的时候给他一两块钱让他帮自己洗衣服。在那时他的心里就已经十分不平衡。他感到了别人的侮辱与歧视，也感到了自己的尊严被无情的糟蹋，但在那时他并没有释放出来，于是打牌成了导火线。再者马加爵生性比较粗暴，平时打球只要有人踢得不好或者无意间踢到他身上，他便会动怒，有时甚至翻脸骂人。一开始马加爵有几个广西老乡常来找他玩，后来渐渐不来了。还有以前他经过别人宿舍，只要听到里面的音乐声音大一点就会破口大骂。由此可以看出马加爵不希望自己处于弱势，不想被别人欺负。他的心里极度不平衡，也开始有点扭曲。但他不懂得理智的调控情绪，也不懂得用音乐来使自己的内心平静。他只知道在事情不合自己心意的时候就发泄到别人身上，因而他渐渐开始孤独了，就连老乡也不想理他。有一次同宿舍的一位同学动了他的东西，他发现后便一直记恨在心，从此不再理睬那位同学。这也可以看出他是一个十分计较的人，他不懂得容忍与包容，更不懂得如何与他人相处。所以真正决定马加爵犯罪的是心理问题，是他强烈、
中学生心理问题典型案例及分析 一、性意识发展咨询案例 案例介绍 一名初一女生喜欢并希望一高二男生保护她。她自己也知道并非是交男朋友。但她仍然想知道这名高二男生的电话号码，却又害羞说不出口。同时，她不知道男女生之间的交往是否是正常现象。因此，很害怕别的同学知道了自己的想法而被笑话。她很迷茫，又不知道应该怎么做。请老师为她解答。 案例分析 首先给她介绍并讲解有关的科学知识。 我国青少年儿童性意识萌发成熟的平均年龄在11、12——16、17岁，近几年来还有提前的趋势，身高体重的迅速增长以及性器官的成熟促使青少年对异性产生了浓厚的兴趣，但是又因为对两性知识的缺乏而有一种强烈的神秘感。他们能很清楚的意识到自己身体上的变化，逐渐认识到自己在慢慢长大，但在异性面前却显得很拘谨腼腆。到后期出现一种表面回避而内心憧憬的背反现象。一些男女同学虽然感情很好，在学习上互相帮助，但却害怕它会招来大部分同学的议论，对他们的学习产生不好的影响。 在咨询时我为她仔细分析，并且给了她许多参考性的意见，最终让她自己决定该怎么做。 1.树立正确的思想观念。喜欢一个人包括异性并没有错，这都是人很正常的想法。 2.当你对一个人有强烈的喜爱念头时，就应该从多方面去了解他的优点和不足，然后他在你心中的神秘感会逐渐消失的。 3.直接对他说自己很崇拜他并且希望能得到他的关心和保护，如果不敢面对面的说也可以间接接触，例如可以采用写信或者让自己信赖的老师和同学转告的方式等等。 4．表达不愿意影响他，希望能共同进步的想法。 5．当有人评论时，要理直气壮的接受这一切，因为大多数人都因为不了解而进行各种猜测。这些都是人之常情，也不要因此而气愤。 6．为了双方都有一个美好的未来则应该做好每天该做的事。作为一名学生应该首先把自己的成绩搞好，从而回到正常的学习生活轨道中来。 二、社会性发展咨询案例 案例介绍 一名初二女生来询问，她和她的一个很要好的朋友经常吵架，她不知道两人还是不是好朋友？为了保住友谊，他们不敢相互指出对方的对与错，甚至在她的好友有偷盗自己东西的行为时，也不敢多说，近来，好友还被一群品行不良的人恐吓威胁着让陪着他们玩玩，而且让好友去干坏事，她们两个都害怕不服从会招到报复，而服从了又害怕自己变坏。因此，徘徊不定，也不知道怎么办。 案例分析 首先给她介绍并讲解有关的科学知识。 少年由于缺乏辨证而全面的看事物的经验，往往会把朋友之间的友谊神圣化。他们会把小集团中的一些人的行为准则作为自己的行动标准。常常为了所
考试焦虑情绪的心理咨询案例报告 摘要本文是一篇心理咨询案例报告,这是一个心理咨询者在咨询过程中遇到的一例由于因担心考试成绩不好导致的心理困惑,主要通过认知行为疗法、系统脱敏等方法使求助者克服了考试焦虑。 1 一般资料： 田某，男，13岁，汉族，八年级学生，独生子女，体态正常，无重大躯体疾病历史，家族无精神病史。从小随父母生活，性格内向，比较胆小。父母都是公务员，工作较忙，很少同孩子主动交流，对求助者要求较高。因害怕父母的严厉，处处严格要求自己，以避免被父母批评。所以，田某除了学习之外，兴趣爱好极少。 2 个人陈述： 田某向心理老师反映，所就读的班级云集了各校的尖子生，竞争非常激烈，学习压力大。在进入中学后的第一次期中考试前两天，由于担心成绩考不好，自己就开始出现心慌的现象，考试时更不能进入状态，结果考试成绩和预想的相差甚远，由进校时班里的第3名降到了第22名。现在只要临近或参加考试心里就总是焦急和心慌，很难入睡，白天筋疲力尽，无法集中注意力听课，也难以静下心来复习。但是在平时，学习就没有问题，因为没有考试的压力，所以身心都比较放松，不焦虑、不紧张，睡得也比较香。可是最近因为又要面临期末考试，这几天问题又严重起来了，自己感觉非常苦恼，所以前来咨询，希望得到老师的帮助。 3 观察和他人反映： 身体和智力均发育正常，自知力完整，主动求治，叙述情况条理清楚，仪表整洁，回答问题能抓住要点，谈到考试时表情痛苦、紧张，情绪低落，接触交谈合作，无幻觉、妄想。孩子母亲反映：小孩从小很懂事，自尊心强，成绩一直很好，现在考试压力大，希望通过咨询能缓解考试焦虑。 4 心理测量表结果： SAS 测定总粗分=42 标准分=52.5 EPQ 测验E=39 N=61 P=58 L=19 5 评估与诊断： 诊断依据如下： 根据对田某临床资料的收集，对其问题持续的时间强度和典型心理与行为异常表现的性质和严重程度进行分析判断： 5.1 区分重性精神病 田某感到内心十分痛苦，并能够意识到自己的行为超出正常范围，属自制力完好，有主动求医行为，迫切希望咨询员能够帮助其摆脱困扰，重新恢复正常。从以上两点看，根据精神活动正常与异常的三原则判断，排除重性精神病可能。 5.2 区分神经症 其一、田某的问题明显是由社会生活事件引起的，即由于担心考试成绩不好所引起的焦虑。其二、以焦虑情绪为主要表现并引发了其他的身心反应。其三、焦虑情绪持续存在的时间不到一个月。其四、田某的心理问题时间与表现形式与心理因素联系密切，有具体明确的对象和固定内容，无显著的植物性神经功能紊乱。根据许又新神经症一书中提出的精神症临床诊断三标准： 1）病程三周评1分 2）精神痛苦程度紧张心烦评1分 3）社会功能学习上受到轻微妨碍评1分 上述诊断评分为3分，按照许又新教授总分6分以上可诊断为神经症的标准，故可排除神经
考试焦虑心理咨询案例报告 一、个案基本资料 1、求询者基本情况：学生夏宏伟，男，16岁，汉族，广东顺德人，高中一年级学生，家住广州市芳村区 2、求询者个人成长历史： 求询者上初中（非重点学校）时，学习成绩很好，是校团委的干部。素以“战略上轻视对手，战术上重视对手”的态度对待学习竞争。同时上课听讲认真，思考积极，且思维宽广活跃，对某些学习问题均能提出自己独到的见解，作业完成的质量也很高，经常受到教师的表扬。同学遇到难题也喜欢向他请教，他也总是竭尽所能地帮助那些有困难的同学，以达到共同进步。 进入重点高中后，求询者平时的学习成绩不错，作业和练习卷子总是全优，经常受到教师的表扬，平时同学遇到难题往往向他请教。对此，他仍可以从容作解，思路敏捷。但一到期中、期末等重要的大考，他平常那股沉着、敏捷劲儿便无影无踪了。本来不成问题的题目，这时却怎么也解不出来，或者答得漏洞百出，过去上初中时从未出来过的毛病，如计算马虎、看错题等，此刻也冒出来了。这种情况主要表现在数、理、化三门学科上。 3、教师反映： 每次大考，在考场上求询者都显得异常烦躁。一会儿看表，一会儿擦汗，多余动作增加，且整个脸都是紧绷的。考试结束后，他总是神情木然，呆坐在那里。面对这种情况，他自己非常着急，每次都要在学习方法上找原因，但找来找去，问题仍得不到解决。老师面对这种情况也替他着急。他自己更是心急如焚，除了拼命想在学习方法上找出原因外，在身体状况上也查过原因，但都无济于事。为此，他陷于了极度的苦恼之中，逐渐远离起集体，而同学关系、师生关系也越来越僵硬。学习成绩更是每况愈下，原来那个活泼开朗、聪明可爱的学生不见了。 4、父母陈述： 自从孩子升入高中后，我们对他要求更加严格，一般娱乐活动都没有让他参加了。他比以前更加勤奋和努力。第一学期中段考后，成绩明显下降。总分从全年级的第5名下降到第45名。回家大哭了一场，从此情绪萎靡。以后每逢重大测验和考试的前两天起，他总是吃不下饭，而且经常失眠。而每次考试后，又常常情绪低落，郁郁寡欢，有时几天不说一句话。并总说自己多汗、尿频、心跳很快......。 5、求询者自诉： “我虽然读了一所很有名气的学校，但每次考试总是不理想。尽管父母很少责备我，可我却觉得学习不好很难……。我也不敢戴校徽回家。以前的初中同学，总是把我看得高他们一头，元旦的贺年卡片也常写上：…你是咱们班里最有希望的一个?，可是现在却……，“我很苦恼。为了学习问题，我每天冥思苦想。我不知道自己是否得了那种…考试焦虑症?？因为尽管在考前我再三告诫自己，不要慌，但一到考场却总是如临大敌，心神不定。原来复习的内容，根本无法想起。到最后总觉得题目还没有做完，但是脑中却已经一片空白了......。 二、考试焦虑的原因分析和评估诊断： 1、对求询者进行考试焦虑的量表测试
中小学生常见心理问题及对策分析 现今的生活环境日益复杂，现代文明势不可挡的改变着人们的一切，孩子们在充分享受现代文明所带来的无限美丽的同时，也不得不忍受着心理健康的恶化。高楼林立，原本就显得狭小的空间变得更为拥挤；严实的铁门使孩子们失去了自由的活动空间；电脑时代的到来，使部分孩子沉浸于虚拟的时代之中而不能自拔。据资料10%—17%的中小学生心理异常。如果，教育者还一如既往地把目光定格在孩子的分数上，而忽视他们的心理健康，忽视其潜能的开发，忽视全面素质的培养，那么我们给予孩子的将不是理智的爱。 现代教育模式认为教育不仅是传授知识技能，更是塑造具有良好心理品质的健全人格，夯实青少年幸福人生的基石。积极探索青少年心理问题，及时帮助青少年健康成长，也是一对一个性化辅导学校的责任和义务。 一般来说，个体从6、7岁到17、18岁称之为青少年期，这期间包括小学、初中、高中。随着生理发育和心理发展之间的不平衡，以及学业压力的增大和社会家庭环境的影响，使得青少年学生发展成长的环境日益复杂，身心健康发展受到的负面影响愈发严重。 依据中小学生心理健康的实际状况，身心发展及他们在现实中的学习、生活等方面心理问题的程度，常见的中小学生心理问题有以下几种：考试焦虑、厌学、自卑、逆反心理、抗挫折能力差、异性交往问题等。 下面结合具体案例对这些心理问题的成因及辅导建议进行探讨： 一、考试焦虑情绪辅导 焦虑是指一种即将面临威胁性处境时的紧张、恐惧和不愉快的情绪反应，具有警戒性的适应反应。正常人在生活体验中几乎都有过这种及你和体验。 案例1：爱丽（化名）是市某中学的初三学生，从小成绩优异，可进入初三后成绩一降再降，由于一心想考重点高中，因此她一直都在紧张的压力状态下学习，总复习开始后，她每次拿到试卷，脑子里都一片空白，手脚发抖，手心冒汗。数理化公式忘得精光，以前会做的题现在也不会做了，“万一考不上重点高中，怎么对得起父母，自己也觉得没面子。”心理困惑，紧张。 负面情绪的背后往往有消极信念的支持，认知改变技术就是辅导者协助当事人，找到困扰自己的负性想法和信念。它是考试焦虑辅导的主要方法之一。我设
高中生考试焦虑个案分析 一、当事人个人陈述 小丽，女，高三学生。很怕学物理和数学，一见到理科题目就感到头痛，无心复习，晚上难入睡，半夜易惊醒。非常害怕考试，考试时会紧张得头脑一片空白，手心出汗，难以集中精神答题，遇到难题容易放弃。在初中时成绩很好，总是被各种荣誉包围着。上了高一学习并不大用功，但成绩还可以，数学还曾经得过全年级第一。物理虽不是自己的强项，但自认为数学学得好，学物理应该没问题，所以在高二进了物理班。可上了高二物理学得并不好，由此对物理课和物理老师产生了恐惧感。到了高三，几次大考成绩一次比一次差，特别是物理，导致现在对其他科目包括数学也失去了信心，越学越差。以前希望考清华大学，现
在成绩已经掉到了全级的500多名，感到前途无望。表兄表姐们都非常优秀，自己压力很大，很担心别人会因自己成绩差而看不起自己，尤其怕辜负了妈妈。 二、问题分析与诊断 考试焦虑是考生中常见的一种以担心、紧张或忧虑为特点的复杂而持续的情绪状态。在考试之前，当考生意识到考试对自己具有某种潜在威胁时，就会产生焦虑的心理体验，这是面临高考的学生中普遍而突出的现象。他们怀疑自己的能力，忧虑，紧张，不安，记忆力下降，思维受阻，并伴随一系列的生理变化，如血压升高，心率加快，面色变白，皮肤冒汗等。 心理学研究表明，适度的考试焦虑对于提高学习效率有着良好的促进作用，但焦虑程度过高或过低则会影响学习效率。小丽在考试前害怕理科，难以专心学习；在考试过程中因过度紧张而出现心慌、思维阻断等症状，影响了考试水平的发挥。可见，她存在着比较严重的考试焦虑。 小丽产生考试焦虑的原因主要有以下几点： 1、对考试的认识不正确。 对于考试的认识是影响考试心理的一个最为重要的因素。小丽把考试看得过分重要，以前成绩优秀的她自我期望高，过分重视考试结果，导致她在学习和考试过程中容易出现不必要的担忧，经常猜想考试失败后的种种消极后果，为自己制造了沉重的精神包袱。 2、家庭、学校环境的影响。 小丽的表兄、表姐都以优秀的成绩考上了重点大学，为此，家里人对就读重点中学的小丽也寄予很高的期望；特别是妈妈，虽然对小丽的学习没有提什么要求，但每天对小丽无微不至的照顾，使小丽感到“考不好就对不起妈妈”，压力非常大。而在学校，周围的同学强手如林，个个学习都很勤奋，眼看同学们不断在进步，自己却学习效率低下，成绩直线下降，小丽更是焦虑万分。 3、以前的失败经历。 曾经的考试失败经历很可能会在学生心里留下深刻的印记，影响到学生之后的学习心理状态。小丽在高一之前对自己的学习自信十足，可上了高二后自己主修的物理成绩并不理想，对自己造成沉重的打击，心理落差很大。面对同学的激烈竞争，面对家人的殷切期望，考试失败的痛苦经历使小丽感到一种威胁，产
大学生心理问题案例研究 1、学海方舟----大学生学习心理2013级语教2班廖述豪 一路经过过关斩将的学习、考试我们才进入大学校门，学习了能是我们最熟悉的领域，然而大学的学习却和中学的学习有了本质的却别。有关学习的心理研究引导我们主动思考为什么学习、学什么、怎么学的问题、分析拖延的原因，同时探讨如何自我推动。 图书馆的偶遇 李斯是张帅舍友中唯一的英语系学生，也是学习最用功的一位。一天他在图书馆看李开复的《做最好的自己》，被迎面走来的老乡佳佳看到，笑他说：“哟，学霸又在努力学习了？”李斯笑笑，答道：“没有，随便看看闲书。”他赶紧合上了书本，问道；“很少看见你来上图书馆啊，今天是借书还是自习？”“马上英语小考了，当然是自习喽。唉，那还能像你一样不慌不忙的看闲书呢。”佳佳一脸无奈的坐在李斯的面前，打开让她头疼的英语书，开始掏手机、水杯准备背单词、、、、、、、李斯也在继续刚才的阅读，心理越来越疑惑，好好学习有什么用？听从父母决定学英语的我，真正要学的是什么？ 分析：进入大学，放下高考重担的我们，是否也和李斯一样思考过大学对我们的意义？有些同学想过可能并没有主动思考过这个问题，因为自由选择在带来责任感的同时也会带来一定程度的焦虑。如果我们相信生活的意义是自我选择的结果，那么现在的空虚就是我不负责任的表现，这样的焦虑会更加严重。所以更多的同学的大学学习就像叔本华说的一样，“注定要在徘徊在焦虑和厌倦这两极之间”。
你为什么要学习？ 学习对你的独特意义是什么？ 学习和你的梦想是怎样的关系？ 你今天学习和明天的生活又有什么样的联系？ 要想更好地适应大学的学习生活，需要一把钥匙来解读学习发生的变化，做到心中有数。对李斯来说，大学的学习与他本身擅长的学习方式有了较大变化。高中的学习更倾向被动接受，而大学的学习更加倾向主动发现，需要更多地倾向性和认知参与。 1、学习的专业性 大学属于专业教育阶段，学习的内容围绕专业方向和需要展开。像李斯的英语专业，不仅仅是背单词、做习题，老师更多的是给个主题，让大家相关资料，需要仔细思考，并且课下看其他参考书。 2、学习的自主性 大学学习需要自己的自主性。如何选课，如何合理安排学习时间，如何选择学习方式全由你做主。显然李斯的问题就是一时难以适应这样的自主。 3、学习的探索性 大学学习具有研究和探索的性质。我们不仅要掌握前人积累的专业基础知识，更加需要主动探索和思考，加深知识与自己的关系，进一步创新和发展知识。 4、学习的实践性 大学学习要学以致用。通过调动全身的多种资源获得更多地体
青少年的心理问题案例分析之厌学 【案例呈现】：有一位母亲很苦恼，儿子从小就懂事听话，和同学关系融洽，学习成绩也一直名列前茅。但自从上了初中就开始情绪不稳定，正在上初二，最近不知道为什么一提到学习，脸上就出现烦躁的神情，一拿到书本，就哈欠不断。做作业时也磨磨蹭蹭，拿块橡皮也能拿半天。妈妈让他把第二天的书看一看，他就冲妈妈说一句：“没什么好看的。”妈妈追问了半天，他才冒出一句：“学习真没意思，真累！” 【案例分析】：对于这位初二学生的这种对学习的反应，我认识这实际上是厌学的一个典型案例。学生对学习烦躁、厌烦、不想学，但又不得不学，于是出现了消极应付的情况，尤其是在青少年时期。其主要特征是对学习厌恶反感，甚至感到痛苦，因而经常逃学或旷课。厌学的一个直接后果就是导致学生学习效率，速度和质量下降。厌学主要分为三个程度。轻度厌学，学生不喜欢学习，上课注意力不易集中，课后作业偷工减料等；中度厌学，学生开始将情绪付诸行动，经常性逃课，逃避学习，不想面对学校老师、同学。重度厌学，从心理问题发展为较为严重的厌学症，将学习中的问题夸大泛化，对学习产生恐惧心理，极度自卑心理等。由案例中这位学生的表现来看，他目前属于轻度厌学状态。 产生的原因主要有以下这些。 第一，家庭环境的影响。一些学生产生厌学心理，究其原因，家庭因素是不容忽视的，家庭中的物质环境、精神氛围、家长的教育方式，都会通过有形或无形的方式给子女的学习带来正面或负面的影响。有些家庭缺乏有利于孩子学习的精神氛围，有的家长业余时间在聊天、看电视、打牌中消磨；还有的家长对学生抱以不切实际的过度期望，把家庭变成“第二学校”，自己承担“伴读”“督学”角色，这无形中增加了孩子的压力。在这种情况下，孩子常会认为学习是为了父母，而自己体验不到学习的乐趣，以至逐渐丧失了对学习的兴趣，导致成绩下降，而成绩稍一下降，父母压力更大，学生更不愿意学，成绩更差，造成了恶性循环。 第二，来自教学内部的原因。目前相当多的学校，其教育教学指导思想仍未从应试教育的樊篱中走出来。升学指挥棒在中学仍有很强的支配力，由此产生一系列问题，直接影响了学生学习积极性，加强了学生厌学心理。一是由于教师的教学思想仍被升学指挥棒左右，课堂上满堂灌，不注重生动活泼的教学过程，更无暇去顾及学生学习兴趣的培养和学生间的个别差异。作业搞题海战，压得学生无喘气的机会。凡此种种做法严重影响了学生的求知欲和好奇心，加重了学生的厌学情绪。二是应试教育对教育评价的影响，使学校对教师教学质量的评价，对学生的评价，均以考试分数为标准，学校向教师要分数，教师、家长向学生要高分，在这种层层压力下，一些学校只注重与升学有关的科目，挤占其他科目的时间及学生的正常假日，加重学生的心理负担。 第三，学生自身的因素，不良的个性特点及个性倾向。如意志力薄弱、兴趣广泛而不专一、学习目的不明确，缺乏内在的学习动力等。都易失去学习兴趣。还有些学生在学习过程中时常碰到困难，遭遇失败，甚至是老师的冷嘲热讽和轻视，家长的打骂，这些常使他们认为自己是一个失败者，于是自暴自弃，产生厌学心理。基础知识和基本技能太差，学习方法
小学生心理案例分析 一、案例 刘力文，男，9岁，小学三年级学生。该生从小跟爷爷生活，对他很是溺爱，总是欺负周围的同学，总以强者形象出现，无缘无故的，就打同学一巴掌或踢同学一脚。上课时有话就说，不认真听课，令老师极其头疼。 二、综合分析与诊断 该儿童目前要解决的主要有三方面问题： 1.攻击性行为； 2.人际关系； 3.学习适应性。 为什么会有这些问题，具体分析如下： 1.攻击性行为： 本案中的"攻击性行为"是因为溺爱导致这种打人的行为，让他在认知上强化了这种行为的合理性。 2.人际交往问题： 该儿童的人际交往问题与他的攻击性行为密切相关。攻击性行为可能使他本人少受了"欺负"，但却引起了同学的"注意"，这些行为也就形成了他在别人眼中的"不良形象"：动不得、说不得、脾气大、爱打人、即使有些行为是暗示"我想跟你们玩"，但"打"的方式是不被认同和接受的。 3.学习适应性： 现该生学习没有多大的进步，这是发展过程中的适应不良表现。这除了影响行为与人际协调外，还有对学习态度和方法等方面的影响。 目前，该生所面临的学习问题主要是如何调整好情绪，给予学习相应的注意力，提高上课效率，并且这也是促进人际关系的重要方面。在行为上给予积极的建议与指导，两者结合才可能取得预期的效果。 三、进行引导措施 1、询问基本情况。 2、向家长反映该生的在校表现，表明想教育好其儿子的心意。 3、向父母了解孩子的成长过程，尤其是重大事件； 4、与孩子交谈，探寻孩子的心理矛盾及思想意愿； 5着重让孩子表达"当时怎么想，想怎么做，感觉如何"，目的一在于让孩子宣泄；二在于让父母学习与演练与孩子的沟通；三可以顺势引导家长如何做更好，做好共同教育工作。 6、让孩子找出班中最受欢迎的学生，让他明白如何与同学相处，做个受同学欢迎的人。 7、指出继续努力的方向：继续自我监督与控制。 8、制定行为目标，加强自我管理能力；
案例： A同学是某知名高校的一名学生。不仅品学兼优，而且善于唱歌主持，还能写一手好文章。自从上大学后，他的这些业余专长得到了充分发挥，大一第一学期就获得了“校园十佳歌手”称号，并且经常主持学校的晚会。由于能力出众，A同学很快就被老师任命为学生会干部，就在他为自己所取得的成绩暗自高兴时，同宿舍的其他三位室友却开始慢慢疏远和孤立他。 A同学说。以前有他电话时，室友还会比较热情地帮他转一下，但是后来，明明他在宿舍，室友却说他不在，然后就擅自把电话给挂了。刚进大学时，室友们每次都结伴一起去食堂吃饭，可是后来。其他三个室友就把他冷落在一旁了，前两天，他上完晚自习回宿舍。大老远便听见室友们在聊天。可是他刚进门，所有的谈话立刻就终止了。他忍不住问了其中一个同学缘由。想不到对方竟然阴阳怪气地说道：“你是名人，我们哪能和你聊天啊。”气得他一个晚上也没睡好。现在，室友们几乎不和他说话，无视他的存在，有时候，A同学主动和他们搭话，他们也总是说些酸溜溜的话来刺激他。为此，他十分痛苦，心理压力越来越大，不知道如何才能和室友处好关系。 分析： A同学追求上进的态度是好的，他对生活有乐观积极态度。在校期间他把自己的特长都发挥的淋漓尽致，而且取得了很大的成就，可以看出他是一个活泼开朗的学生。 但是A同学为自己取得的成就“暗自高兴”的时候，很有可能忽略了在自己进步的这个过程中，舍友可能产生的孤单、失落感，以及生活中舍友情感的变化，或许他的舍友在同一竞争领域上失败了，而A同学在不经意中表现出的自豪让舍友产生了反感。可能在自我发展中由于熬夜等原因，对集体生活的舍友产生了生活规律上的影响。他总是在忙自己的事情，没有去关心自己室友的校园生活，了解一下他们都在干些什么，也没有腾出时间和室友交流一下彼此的心事，更没有大家一起出去的时间，导致寝室关系逐步恶化。由于有了挺好的名声，所以招到了同房的嫉妒，这很有可能根本就不是林海的问题，只不过他处在的社会是一个“仇视优秀之人，见不得人好”的变态社会。但面对室友的排挤，A同学所去做的就太少了。除了主动去找室友讲话外就没什么其他的努力。适当请吃饭、喝水、唱K都是可选择的。要很好的化解那些有刺的话的攻击，用自己的慷慨来重新得到朋友，并不要因为一点小挫折而放弃，真要到了无法承受时就直接申请换房，这也是努力后得到的结果。 A同学的室友存在一些自卑的心里，他们觉得跟A同学一个宿舍，光环都被他给夺去了，反倒自己成了他的陪衬。他们在对A同学有所意见的时候，不但没有态度平和的交流，而且进行了排外行为，这对宿舍其他成员构成了一种病态的团结，并且面对A同学试图重新融入的行为时，他们采取了冷暴力的方法，这不利于案件中所有人的身心健康。
} 国家职业资格全国统一鉴定 心理咨询师文章 （国家职业资格二级） ' 文章类型：案例分析报告 文章题目: 一例高三学生考试焦虑的心理咨询案例报告 姓名：林飞飞 身份证号： 61686 所在省市：陕西省宝鸡市 ； 所在单位：宝鸡文理学院
… 一例高三学生考试焦虑的心理咨询案例报告 陕西大康心理咨询培训学校林飞飞 【摘要】本文是一例运用埃利斯的合理情绪疗法，对考试焦虑的高三学生进行心理咨询的案例报告。考试焦虑是当代中学生中常见的一种心理问题，特别是高三学生。本案例求助者是一名高三女学生韩某，由于在模拟考试之前过于紧张、焦虑，以致没有发挥好，考试成绩和预期结果相差较远。因此，面对即将到来的高考，她出现了焦虑、入睡困难、食欲下降、上课注意力不集中等症状。通过对求助者问题描述的分析，咨询师采用合理情绪疗法对其进行心理干预，改变了其原有的非理性观念，使求助者的焦虑情绪有所好转，睡眠得到改善，上课能够集中注意力，以良好的精神状态投入到高考复习中。达到了心理咨询的预期目标，咨询效果明显。 关键词：考试焦虑一般心理问题合理情绪疗法 一、一般资料 — 1．人口学资料 韩某，女，18岁，高三学生，理科，身高165左右，身体健康，无重大躯体疾病史。经详细询问、调查，父母无人格障碍和其它神经症性障碍，家族无精神疾病史。无咨询或心理治疗史。无其他不良嗜好。 2.个人成长史 韩某是家中的独生女，父母为知识分子，从小生活环境优越，经历的挫折比较少，从小受到父母严格的教育，学习上父母要求十分严格，如果考试中偶尔出现失误，就要受到惩罚。韩某自己也一直严格
要求自己，学习很努力，从小学开始，学习成绩优秀，一直名列前茅，老师和家长对她寄予很大的期望。 3.精神状态 意识清醒，思维正常，稍微有点焦虑，言行一致，人格比较稳定。 4.身体状态 近一个月来，难以入睡，睡眠质量下降。容易紧张，注意力不集中，内心烦恼、痛苦。 | 5.社会功能 学习效率下降。与父母关系紧张。 6.心理测验结果 焦虑自评量表（SAS）标准分59，提示有轻度焦虑； 抑郁自评量表（SDS）标准分40，未达到抑郁水平； SCL－90测试结果：焦虑，抑郁：，测验结果显示，有轻度焦虑，其余结果在正常范围。 二、主诉和个人陈述 主诉：最近一个多月焦虑、紧张、入睡困难、食欲下降、注意力不集中。 < 个人陈述：我是一名高三学生，父母都是知识分子，家庭收入较高，从小生活环境十分优越。我从小听话，从小学到高中成绩一直很好。学习上父母要求十分严格，希望我能考上大学，对我抱有很大的希望。进入高三后，学习特别紧张，压力很大。在一次模拟考试前过度紧张、焦虑，由于没发挥好，各科考试成绩都很差，我感到这样的成绩很难考上理想的大学。如果考不上大学，就觉得特别对不起父母。我觉得从那以后老师和同学都会看不起我。近一个多月出现入睡困难、食欲下降、记忆力下降、上课注意力不集中等症状。一想到考试就焦虑、害怕，眼看高考即将到来，心里很着急，希望通过心理咨询，改变我对考试焦虑、紧张的现状。 三、咨询师观察到的情况和他人反映 （一）咨询师观察到的情况：
一例高中生学校适应不良问题的心理咨询案例 单位：姓名： 【摘要】：本文主要介绍了一例高一男生学校适应不良的心理咨询案例。通过对来访者问题的分析、评估与诊断, 确定为一般心理问题, 属于新生学校适应不良问题。与来访者沟通协商后, 确定了咨询方案。采用合理情绪疗法，认知行为疗法等咨询技术, 使其改变了绝对化认知倾向, 消除了仅凭两次考试成绩未达到预期目标就认为自己是个没用的人等不合理认知和对上课注意力不能集中、经常走神的过度焦虑状态。经过六次咨询, 引导来访者建立了合理认知, 增强了自信心与社会适应能力, 改善了不良心理状态, 咨询效果良好。 【关键词】：合理情绪疗法，行为认知疗法，学校适应不良 一、一般资料 （一）基本情况 李某，男，16岁，高中一年级学生。从小学习比较刻苦，成绩优异，被学校免学费录取。性格内向，父母均为农民，家庭经济情况一般。身高大约1.65米左右，体态正常，无器质性疾病。根据最近一次学校体检，未发现躯体疾病，家族无精神疾病史。 （二）个人成长史 李某出生在农村家庭，是家中长子，还有一个妹妹。自幼懂事，帮助父母料理家务，照顾妹妹。学习努力刻苦，成绩优异，深得老师和同学的喜欢，高中入学时，因中考成绩优秀被免费录取。性格内向、好强，做事认真仔细。 （三）精神和身体状态 意识清醒，略微有点焦虑，人格较稳定。近两周注意力不集中，睡眠较差。 （四）心理测验结果
SCL－90 测试结果：焦虑，抑郁：，测验结果显示焦虑、抑郁因子分明显高于常模，其余结果在正常范围。 二、主诉和个人陈述 （一）主诉 以优异的成绩被高中免费录取，但第一次月考却没能进年级前10名，老师也没有给予任何鼓励，觉得自己很失败，担心自己再也不会考好，得不到老师的赞赏，感觉对不起父母，最近两周头昏脑胀，情绪低落，注意力不集中，对学习没有信心，内心又非常着急，故而前来寻求帮助。 （二）个人陈述 因家境不好，觉得父母不容易，从懂事起就帮着父母照顾妹妹，上学后想通过取得好成绩使父母感到欣慰。从小成绩就很好，深得老师和家长喜欢。升高中时，以优异的成绩被学校免费录取。可是入校第一次月考却没能进入年级前十名，老师也没有给予任何鼓励，非常失落，担心自己再也考试不好了，得不到老师的表扬。感觉对不起父母。月考后两周一直头昏脑胀，情绪低落，注意力不集中，睡眠都不好，对学习没有信心，内心又非常着急。求助者渴望咨询师帮助自己，尽快摆脱这种现状，把成绩提上去，但又对高中的学习又无能为力的感觉，以前的学习方法已不能适应高中的学习，但现在又没有合适的方法。 （三）观察和他人反映 来访者说话清晰有条理，语速稍快，情绪略显焦虑。无躯体症状，自知力完整，无幻想、妄想。有迫切的求助要求。同学反映，李某平时学习认真刻苦，性格内向，自从月考完显得心事重重，情绪低落。 三、评估与诊断
小学生性格内向不爱说话怎样疏导 ---小学生心理问题案例分析 李建玲 一、案例：班上有个女同学张小玉，已经12岁，学习成绩还算好，但性格比较内向，不爱说话，班级活动也不爱参加。一次小假结束，她所有的作业都一字没动，问她原因，她一句话都不说，再问，她就哭了。我只好打电话向她的家长了解情况，原来那几天她的奶奶去世了，孩子最依恋奶奶，情绪受到很大打击。 二、对这件案例的分析： 首先是张小玉性格比较内向，从小到大，她妈妈对她要求都很严厉，稍有不是就会严加责罚，所以她很怕妈妈，越到高年级越沉默寡言。而她奶奶对她比较慈祥，奶奶的离去让她心理上产生严重的失落感，对什么都没有兴趣了。 三、处理办法 1、对妈妈进行教育。首先，让妈妈知道，教育孩子不是一味的过分严格，也不是一味的溺爱，要掌握正确的方法，不能不分青红皂白就给孩子下定论，有什么事情一定要问清楚孩子。就算是孩子做错了，也要心平气和的教育孩子，一定要抛弃“棍棒之下出天才”的落后的教育方法。要把孩子看成独立的人，平等地进行对话，做个民主的家长。其次，要在日常生活中细心观察孩子的行为、心理变化。让孩子多说话，学会表达自己的想法。 2、对于张小玉，我们可以用理性情绪疗法，让她明白，妈妈其实很爱她，对她严格要求也是为了她好。奶奶已经不在了，但还有爸爸妈妈以及老师同学，大家都爱护她，她不是孤单的。另外为她营造一个平等友爱的学习环境：我安排一个外向、活泼、乐于助人的同学做她的同桌。这样当她有困难时，同桌能热情地帮助她，帮助她恢复对自己的信心。同时在课堂上多关注她，发现优点及时表扬。 四、对这个案例的总结：
每个人都有自己的优点和缺点，学生正处于成长发育阶段，可塑性很大，只要对他们进行细致地了解和具体地分析，抓住他们的优势和长处，就可以以此为突破口，实施有效的教育方法。从张小玉的情况看，性格在某种程度上讲是天生的，或是由于家庭、社会等因素造成的，在短时间内是难以改变的。但是过于内向、不善于交际，是不健康的心理表现，是部分青少年身上存在的普遍现象，而不是个例。虽然，这个女同学性格还不是很外向，不是很有自信，但只要给她积极的心理辅导，在父母和老师的引导下，相信她会一天比一天会更有进步。
考试焦虑案例分析 考试焦虑案例分析 某同学，平时学习刻苦努力，成绩一直很好，但心理压力十分沉重，正如该生自己述说的：进入初三，情况发生了变化，学校的要求高了，家庭的希望大了，心理不知不觉就变得沉甸甸的，总怕自己考不上重点高中。从进校门的第一天，这位同学学习就相当刻苦，家里也从来不会让他干活，几乎把所有的时间和精力全部用在了文化学习上。可是每次考试前一天她就开始紧张，怕考不好，总是复习到很晚，睡觉时也睡不着。进入教室手发抖、出汗、心慌、总想上厕所。一拿到试卷，一旦有不会的题就大脑一片空白，明明会的东西也全都忘光了，与此同时，也给自己带来了超负荷的心理压力，他怕看到老师和家长期待的目光，一遇到考试就十分紧张，唯恐出现失误，对不起学校和老师，对不起父母，对不起自己的努力。可是他越紧张越考不好，可就是不知道怎么办。考试的分数象一块巨石压在他的心上，久久不能搬去。无疑，对学习和健康都产生了不利的影响，他有时也知道这样不好，但是不能自拔。 分析诊断
这是典型的考试焦虑症。考试焦虑症也称测验焦虑，是指在一定的应试测验激发下，受个体认知评价能力、人格倾向与其他身心因素所制约，以担忧为基本特征，以防御或逃避为行为方式，通过不同程度的情绪反映所表现出来的一种心理状态。其症状主要表现为：在考试前后或考试中，经常出现情绪高度紧张、全身恐慌、胸闷、头昏，无法抑制自己焦虑的情绪，记忆困难，思想难以集中，原来复习过的知识考试时回忆不起来。严重的还伴有口干、恶心、呕吐、手指哆嗦、睡不好、吃不好，腹泻等症状。该生有很强的自尊心，一心期望在考试中获得好的成绩，在考试受挫之后陷入极度的苦恼之中，例如该同学考试前一天就开始紧张，并且晚上睡不找觉，一进考场手发抖、出汗、心慌、总想上厕所。一拿到试卷，一旦有不会的题就大脑一片空白，明明会的东西也全都忘光了。 考试焦虑调节方法 1、端正考试动机，调整期待水平 在考试还未来临就惶惶不可终日，带着强烈的求胜动机和沉重的心理负担去复习、考试，结果情绪焦虑程度越积越强烈，临场发挥时事与愿违。因此，学生要将考试动机调整到适当的水平，期待水平过