护士长每日五查房记录
------ 专业最好文档，专业为你服务，急你所急，供你所需------------- 文档下载最佳的地方 护士长夜查房制度 一、护士长夜查房由护理部安排，全院护士长轮流值班。 二、参加夜查房的护士长必须服从安排，查房时着装整洁，举止规范，语言文明礼貌，认真履行 职责。 三、查房中应掌握和了解全院各科室的急诊、危重、大手术病人的情况，查夜班护士执行医嘱， 无菌技术，晚间护理情况及重点病人的五掌握：病情、诊断、治疗、护理、特殊检查等。 四、负责检查夜班护士岗位职责及劳动纪律执行情况。 五、负责检查病房、治疗室、换药室的管理、探视、陪住等情况。 六、协助指导各病房护士进行抢救工作及解决夜间各病房临时发生的疑难问题，查房中发生的重 大问题，应及时向院总值班室汇报。 七、夜查房每周二次。 八、认真登记夜查房检查表，次日晨交护理部。 你们医院的护理夜查房是怎样进行的？ 某些护士长只懂得自己科室的护理内容，没有机会去其他科室轮转，不知道其他可是的专科护理，所以遇到疑难问题就没有办法解决。我想医院应该建立相应的制度，如果遇到有护士长不会的，应该尽 快找到有关答案，并及时反馈给询问的护士，对于抢救就应该及时给予支持了~。 值班时，觉得护士太辛苦，因此不忍心给护士扣分，但多数会当面指正。这是比较好一点的领导了. 也有很多护士长查夜，是应付公事，见值班的护士抢救病人因怕有些知识不懂丢人，便扬长而去.等 我们医院基本每天晚上都有护理夜查房?所以我们对带这个还比较习惯? 原本每天全院都查，后来好象是因为科室太多，每天抽一到两栋楼来查?一般都在小夜班时查?通常每天查的
重点也不太一样?具体查的重点内容好象由护理部规定?一般就是查治疗室；输液巡回卡；危重病人的病情了 专业最好文档，专业为你服务，急你所急，供你所需 文档下载最佳的地方 解及护理；护理记录（主要是心电监护和血压的填写?怕我们会不按时测量）. 但我觉得这样的夜查房主要是为了监督我们，并不能为我们这些值夜班的护士解决实质性的问题?要是真的遇到什么水挂不上，电脑不会录入，心电监护等物品借不到时，都是找楼上下的护士或自己不停的打电话借.或者来太多病人来不及处理，抢救这种情况的时候很少会说由值班夜查房的护士长来处理?有时忙的都 想哭?呵呵，我们真的有护士忙的来不及哭的，而却还不是小同志呢? 我觉得护理夜查房也应该要帮我们值班的人考虑，解决我们的问题，特别是对于小同志 护士长夜间查房制度 夜查房：由全院护士长轮流参加。夜查房每周二次 1、护士长夜间值班时，行使护理部工作职权，负责检查指导全院护理工作。 2、值班者要覆行职责，严肃认真，不漏岗，做到每夜有重点检查内容。 3、查房中应掌握和了解全院各病房的工作量及急诊、危重、大手术病人等应急的情况，查护士执行医嘱，无菌技术，晚间护理情况及重点病人的五掌握：病 情、诊断、治疗、护理、特殊检查等。检查病房、治疗室、换药室的管理、探视、陪住等情况。 4、查房中发生的重大问题，应及时向院总值班室汇报。其他护理题逐条记录，次日向护理部汇报，必要时应及时纠正。协助指导各病房护士进行抢救工作及解决夜间各病房临时发生的疑难问题，对病房共有的问题，提交护理部在护士长会议上讨论解决。 专业最好文档，专业为你服务，急你所急，供你所需 文档下载最佳的地方 午夜、节假日护理质量督导制度
护士长夜间 值班检查记录本 鄂伦春旗中蒙医院 护士长夜间值班检查排班顺序 1、 2、 3、如护士长有特殊情况，请自行替串。 4、夜查第二天早到护理部汇报夜查情况，重点指出存在的问题及不足，并 交护士长夜查记录本，在检查过程中对发现的问题当场反馈给值班护 士。
5、每次夜查时间应于晚七点以后进行，夜查时请各位护士长着装整齐，并 认真检查各项护理工作。 6、在值班检查期间，如夜班护士出现护理工作上的难题，夜查护士长及时 给予帮助解决或指导。 鄂伦春旗中蒙医院 鄂伦春旗中蒙医院 注：1、重危病人数包括一级护理人数 2、环境卫生包括病房及走廊、卫生间、护士办公室、配药室、处置室等处卫生 3、重症护理包括是否按时间巡视，记录是否及时正确，各项护理是否按标准做到位 4、管道护理包括所有有管道的病人，包括导尿管、胃管、留置管等是否在位、是否通畅 扣分标准： 1、值班人员不深入病房、做私事、擅自离岗、会客，在岗位责任处扣2分 2、病房、走廊、卫生间、护士办公室、配药室、处置室等一处卫生不合格扣0.5分
3、按重症标准检查，一项不符合要求在重症护理处扣1分 4、按技术操作标准检查正在执行的护理操作，一项不合格在技术操作处扣1分 5、管道保证通畅在位，有脱出或堵塞护士没发现或没及时处理在管道护理扣1分 6、按护理级别及时巡视病房，如巡视不及时或在病房发现输液管及输液瓶等医疗废弃物 在巡视情况处扣1分， 7、护士夜间值班要求穿护士服（要求扣子系全）、护士裤、护士鞋、带护士帽、进入配药室必须带口罩， 一项不合格在护士着装处扣1分 各项检查除扣个人相应分值外，并扣科室及护士长的20%分，即：如扣本人1分，同时本科室被扣掉0.2分，本科室护士长被扣掉0.2分
附件1 护士长教学查房规范 护士长教学查房是临床护理教学的重要内容，是培养和提高各层级护理人员临床能力的必要手段，也是提升临床护理带教老师教学能力的主要途径。 一、目的 （一）提高各层级护理人员的临床能力 通过护理教学查房，实现各层级护理人员的理论知识与临床实践的有机结合，巩固和深化基本理论、基础知识和基本技能，培养以严肃的态度、严密的方法和严格的要求分析和解决临床护理问题的能力。 （二）提升临床护理带教老师的教学能力 通过护士长教学查房，增强临床护理带教老师的带教意识，规范教学行为，全面提高护理带教老师的教学技能和水平。 二、基本要求 （一）护理教学查房的组织要求 病区每月需安排一次教学查房，每次查房时间控制在1h~1.5h，由护士长/ 带教老师/查房者本人担任查房主持人。 （二）教学查房的准备 1. 查房前备课 带教老师应按照教学大纲要求和病历特点，对查房的教学目标、教学方法与手段、教学难点与重点进行整体设计，指导查房者查阅相关资料，准备多媒体课件。 2. 病例准备 护理查房者应根据本次教学查房的目的和要求，提前（2~3天）选择查房病例，应选择有教学意义的本专科常见病、多发病、特色病。 3. 相关人员准备 确定病例后，应预先查看病人，并与病人及其家属沟通，取得知情同意和配合；熟悉病人病情及演变过程，查阅与疾病相关知识与新进展，还应掌握病人现阶段需要解决的护理问题，并做好查体的相关准备；提前通知科室其他工作人员
及实习生/规培生熟悉病人情况，查阅资料，带着问题参加查房。 4. 物品准备 基本用物：查房车、血压计、听诊器、体温计、手电筒、压舌板、手消液、必要的影像资料、病历。各科室根据需要备专科用物。 （三）教学查房的站位要求 （四）教学查房的记录 教学查房结束后，查房者应按照要求进行记录。记录内容包括：科室、时间、地点、病人基本资料、主持人、参加人员、查房摘要和总结、记录人、主持人审核签名。 三、教学查房的程序 （一）第一阶段 在示教室/办公区进行，借助多媒体教学，时长20~30分钟 1. 明确教学目标 由查房者/主持人介绍本次查房的目的、内容和病历。 2. 病历汇报 由查房者汇报病历，包括病人的一般情况（床号、姓名、性别、年龄、文化程度、社会背景、行为习惯、宗教信仰）、主要诊断、主要病情（住院原因、目前身体状况、临床表现、饮食、睡眠、活动、大小便、心理状况等）、现病史、既往史、治疗措施（用药、手术名称及日期）、主要辅助检查结果（阳性）、病情变化的观察重点、主要的护理诊断、采取的护理措施及效果评价、目前尚存在护理诊断。要求：以背诵的方式汇报，表达清晰准确、语言流畅精炼。带教老师及其他护士、实习生/规培生依次重点补充遗漏内容，简明扼要，突出重点。 （二）第二阶段 床头 护士长、护师 带教老师 查房者 其他护士、实习生/规培生 查房车
护士长夜查房制度 一、护士长夜查房由护理部安排，全院护士长轮流值班。 二、参加夜查房的护士长必须服从安排，查房时着装整洁，举止规范，语言文明礼貌，认真履行职责。 三、查房中应掌握和了解全院各科室的急诊、危重、大手术病人的情况，查夜班护士执行医嘱， 无菌技术，晚间护理情况及重点病人的五掌握：病情、诊断、治疗、护理、特殊检查等。 四、负责检查夜班护士岗位职责及劳动纪律执行情况。 五、负责检查病房、治疗室、换药室的管理、探视、陪住等情况。 六、协助指导各病房护士进行抢救工作及解决夜间各病房临时发生的疑难问题，查房中发生的重大问题，应及时向院总值班室汇报。 七、夜查房每周二次。 八、认真登记夜查房检查表，次日晨交护理部。 你们医院的护理夜查房是怎样进行的？ 某些护士长只懂得自己科室的护理内容，没有机会去其他科室轮转，不知道其他可是的专科护理，所以遇到疑难问题就没有办法解决。我想医院应该建立相应的制度，如果遇到有护士长不会的，应该尽快找到有关答案，并及时反馈给询问的护士，对于抢救就应该及时给予支持了~。 值班时，觉得护士太辛苦，因此不忍心给护士扣分，但多数会当面指正。这是比较好一点的领导了． 也有很多护士长查夜，是应付公事，见值班的护士抢救病人因怕有些知识不懂丢人，便扬长而去．等等．．．．．．．． 我们医院基本每天晚上都有护理夜查房.所以我们对带这个还比较习惯. 原本每天全院都查,后来好象是因为科室太多,每天抽一到两栋楼来查.一般都在小夜班时查.通常每天查的重点也不太一样.具体查的重点内容好象由护理部规定.一般就是查治疗室;输液巡回卡;危重病人的病情了
解及护理;护理记录(主要是心电监护和血压的填写.怕我们会不按时测量). 但我觉得这样的夜查房主要是为了监督我们,并不能为我们这些值夜班的护士解决实质性的问题.要是真 的遇到什么水挂不上,电脑不会录入,心电监护等物品借不到时,都是找楼上下的护士或自己不停的打电话借.或者来太多病人来不及处理,抢救这种情况的时候很少会说由值班夜查房的护士长来处理.有时忙的都 想哭.呵呵,我们真的有护士忙的来不及哭的,而却还不是小同志呢. 我觉得护理夜查房也应该要帮我们值班的人考虑,解决我们的问题,特别是对于小同志 护士长夜间查房制度 夜查房：由全院护士长轮流参加。夜查房每周二次 1、护士长夜间值班时，行使护理部工作职权，负责检查指导全院护理工作。 2、值班者要覆行职责，严肃认真，不漏岗，做到每夜有重点检查内容。 3、查房中应掌握和了解全院各病房的工作量及急诊、危重、大手术病人等应急的情况，查护士执行医嘱，无菌技术，晚间护理情况及重点病人的五掌握：病情、诊断、治疗、护理、特殊检查等。检查病房、治疗室、换药室的管理、探视、陪住等情况。 4、查房中发生的重大问题，应及时向院总值班室汇报。其他护理题逐条记录，次日向护理部汇报，必要时应及时纠正。协助指导各病房护士进行抢救工作及解决夜间各病房临时发生的疑难问题，对病房共有的问题，提交护理部在护士长会议上讨论解决。
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护士长夜间值班检查排班顺序 闵艳芙 杨崇艳 李秀娟 · 张亚香 张艳娟 杨启凤 郭敏 秦龙英 赵春梅 1、每周由一名护士长进行夜间检查，时间自行确定。 2、每位护士长必须认真履行职责，如发现空岗现象，按护士长要 求进行处理。 3、\ 4、如护士长有特殊情况，请自行替串。 5、夜查第二天早到护理部汇报夜查情况，重点指出存在的问题及 不足，并交护士长夜查记录本，在检查过程中对发现的问题当场反馈给值班护士。 6、每次夜查时间应于晚七点以后进行，夜查时请各位护士长着装 整齐，并认真检查各项护理工作。 7、在值班检查期间，如夜班护士出现护理工作上的难题，夜查护
士长及时给予帮助解决或指导。 鄂伦春旗中蒙医院 鄂伦春旗中蒙医院 护士长夜间值班检查记录单 注：1、重危病人数包括一级护理人数 2、环境卫生包括病房及走廊、卫生间、护士办公室、配药室、处置室等处卫生 3、重症护理包括是否按时间巡视，记录是否及时正确，各项护理是否按标准做到位 4、管道护理包括所有有管道的病人，包括导尿管、胃管、留置管等是否在位、是否通畅扣分标准： 1、值班人员不深入病房、做私事、擅自离岗、会客，在岗位责任处扣2分 2、病房、走廊、卫生间、护士办公室、配药室、处置室等一处卫生不合格扣分 3、按重症标准检查，一项不符合要求在重症护理处扣1分
4、按技术操作标准检查正在执行的护理操作，一项不合格在技术操作处扣1分 5、管道保证通畅在位，有脱出或堵塞护士没发现或没及时处理在管道护理扣1分 6、按护理级别及时巡视病房，如巡视不及时或在病房发现输液管及输液瓶等医疗废弃物 在巡视情况处扣1分， 7、护士夜间值班要求穿护士服（要求扣子系全）、护士裤、护士鞋、带护士帽、进入配 药室必须带口罩，一项不合格在护士着装处扣1分 各项检查除扣个人相应分值外，并扣科室及护士长的20%分，即：如扣本人1分，同时本科室被扣掉分，本科室护士长被扣掉分
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护士长夜间值班检查记录本 鄂伦春旗中蒙医院 护士长夜间值班检查排班顺序 闵艳芙 杨崇艳
李秀娟 张亚香 张艳娟 杨启凤 郭敏 秦龙英 赵春梅 1、每周由一名护士长进行夜间检查，时间自行确定。 2、每位护士长必须认真履行职责，如发现空岗现象，按护士长要求进行处理。 3、如护士长有特殊情况，请自行替串。 4、夜查第二天早到护理部汇报夜查情况，重点指出存在的问题及不足，并交护 士长夜查记录本，在检查过程中对发现的问题当场反馈给值班护士。 5、每次夜查时间应于晚七点以后进行，夜查时请各位护士长着装整齐，并认真 检查各项护理工作。 6、在值班检查期间，如夜班护士出现护理工作上的难题，夜查护士长及时给予 帮助解决或指导。 鄂伦春旗中蒙医院 鄂伦春旗中蒙医院 护士长夜间值班检查记录单
2、环境卫生包括病房及走廊、卫生间、护士办公室、配药室、处置室等处卫生 3、重症护理包括是否按时间巡视，记录是否及时正确，各项护理是否按标准做到位 4、管道护理包括所有有管道的病人，包括导尿管、胃管、留置管等是否在位、是否通畅 扣分标准： 1、值班人员不深入病房、做私事、擅自离岗、会客，在岗位责任处扣2分 2、病房、走廊、卫生间、护士办公室、配药室、处置室等一处卫生不合格扣0.5分 3、按重症标准检查，一项不符合要求在重症护理处扣1分 4、按技术操作标准检查正在执行的护理操作，一项不合格在技术操作处扣1分 5、管道保证通畅在位，有脱出或堵塞护士没发现或没及时处理在管道护理扣1分 6、按护理级别及时巡视病房，如巡视不及时或在病房发现输液管及输液瓶等医疗废弃物 在巡视情况处扣1分， 7、护士夜间值班要求穿护士服（要求扣子系全）、护士裤、护士鞋、带护士帽、进入配药室 必须带口罩，一项不合格在护士着装处扣1分 各项检查除扣个人相应分值外，并扣科室及护士长的20%分，即：如扣本人1分，同时本科室被扣掉0.2分，本科室护士长被扣掉0.2分
护士长查房记录 Prepared on 24 November 2020
护士长查房记录 平南县中医院护理部 护士长每日4～5次巡视病房 一、时间及内容安排： 1、每日提前30分钟到达科室巡视病房，重点检查夜班护理工作质量，检查昨日新患者、手术患者、危重患者的护理质量，为晨会交班提供资料，便于进行评价、指导。 2、利用晨间护理巡视病房，与患者进行沟通，重点了解患者的心理状况，检查健康教育实施情况及病房管理质量。 3、中午下班前巡视病房，检查当日患者护理治疗措施落实情况。 4、下午上班时巡视病房，检查中午班护士的工作质量。 5、下午下班前巡视病房，重点检查当日新患者、手术患者、危重患者及特殊情况的患者的护理质量，对发现的存在问题或可能发生的问题及时提出给予指导，同时对夜班护士进行嘱咐。 二、巡视病房的方式： 1、看：看病区、病房环境管理，看患者的气色、表情、治疗、护理措施的进行情况等。看病区所有区域（病房、医护办公室、治疗室、保管室、更衣室、洗手间）的物品设施是否规范放置：如供电、供水系统功能状况，有关治疗及辅助设施不能使用的，要及时向有关部门反映，争取尽快解决，创造良好的治疗、休养环境。 2、问：询问患者的情况，问的内容要因人而异，要能使患者愿意将真实信息反映给你，对护理工作的要求及建议，要及时反馈给有关人员，以不断改进护理工作，提高护理质量。
3、讲：对患者进行健康教育，回答患者及家属的意见（提问），并要注意用词准确、通俗，不要含糊其辞，补充健康教育的一些内容，并将医院及科室的先进设备、新技术进行宣传，使患者能进一步了解医院，了解科室的发展。
护士长夜查房总值班制 度 集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）
一、护士长夜查房制度 1、为加强夜班护理质量管理，护理部应定期组织护士长进行夜查房 2、护理夜查房人员应按规定着装，佩戴胸卡。 3、检查夜班交接班的形式与内容、重危病人床边交接班情况及夜班护理措施落实情况。 4、检查危重、一级护理和输液病人巡视制度与护理操作规范的落实情况。 5 、督导病室安静、安全管理，麻醉药、抢救器械的使用，加强陪护 管理等。如遇有大型抢救，要亲临现场协助院领导组织、指导，并参加抢救。 6 、掌握夜间护理质量标准与病区管理要求，查房认真细致，实事求 是，客观真实反映夜间各病区工作状况，对违反操作规程和劳动纪律者，应当面指出予以纠正，并记录时间、事由，请当事人签名。 7、遇有危重病人抢救及术后病人护理中的困难，应及时给予业务上 的指导，必要时组织协调护理力量。 8、夜查房时间：每周不少于1次，查下夜比例不少于50%。各夜查房 人员在条件允许下第二天可补休半天。 9、查房中如遇值班人员不在岗、未能认真履行相关制度等按医院相关规定作出处理。 二、护理总值班制度。
1．为加强护理质量的控制，护理部应实施护理总值班制度，护理总值班由护士长以上护理管理人员担任。 2．护理总值班时间为周六、周日及节假日白天和晚上，由护理部统一安排。 3．护理总值班应按规定着装，佩戴胸卡。遇有特殊情况需调班时，应由护理部调配。 4．护理总值班职责： (1) 检查一级护理、病危、病重、当日手术以及有病情变化的病人的 病情观察、治疗处理、护理措施的落实情况，给予必要的协调与技术指导。 (2) 检查危重、一级护理和输液病人巡视制度与护理操作规范的落实 情况。 (3) 督导病室安静、安全管理，麻醉药、抢救器械的使用，加强陪护 管理等。如遇有大型抢救，要亲临现场协助院领导组织、指导，并参加抢救。 (4) 掌握夜间护理质量标准与病区管理要求，查房认真细致，实事求 是，客观真实反映夜间各病区工作状况，对违反操作规程和劳动纪律者，应当面指出予以纠正，并记录时间、事由，请当事人签名。 (5) 遇有危重病人抢救及术后病人护理中的困难，应及时给予业务上 的指导，必要时组织协调护理力量。
科护理行政查房记录 查房时间：2014年1月 查房科室：成人输液室 参加人员：护理部、本科室人员。 检查项目：护士长行政管理、病区各室管理、抢救药品管理、应急预案、各种登记本、输液质量管理、护理规章制度及护理常规 成人输液室护士长：首先对各位护士长来我科行政查房检查指导工作表示欢迎！科是以成人输液、注射为专业的科室。我们都要求护士认真热情接待病人，要加强健康教育知识宣教，科室护理质量管理成立了质控小组，将检查结果随时记录，每月护士长例会后科室护士例会上反馈，提出整改措施，为每位患者提供优质服务，不断提高患者满意度。 查房者：（护理部主任） 我们今天对成人输液室的护理管理及护理质量进行行政查房，这次行政查房分为组。希望在了解护理质量的同时，帮助他们发现管理缺陷，提出解决问题的方法，以提高护士长管理水平。 检查结果反馈： 检查护士长管理部分：科室有业务学习，查房记录，实习生有入科、出科登记，有教学计划和培训记录、出科理论考试试卷和操作考试成绩。护士长手册记录详细，有月计划、周安排，护理质控等管理记录。护士长合理安排人力，弹性排班。不足之处：护士长对护士工作考核有护理问题记录、有整改措施，但没有动态效果评价。 检查护理质量管理：经检查护士仪表端庄、优雅，着装符合要求。护理站、治疗室、干净整洁、无杂物，物品摆放有序，科内环境整洁、安静、床单元舒适，被套、床单枕套清洁无污迹。 检查护理规章制度、职责、流程、应急预案：科室护理常规实用、流畅，对名护士提问青霉素过敏性休克急救应急预案，办公护士职责、护理核心制度，回答较完整。 检查护理质量，输液卡管理。医嘱执行日期、时间、签名正规。输液卡二次核对签名落实到位。普通药品基数与卡相符，摆放有序，无过期、变质。不足之
护士长夜间值班检查记录本 鄂伦春旗中蒙医院
护士长夜间值班检查排班顺序 闵艳芙 杨崇艳 李秀娟 张亚香 张艳娟 杨启凤 郭敏 秦龙英 赵春梅 1、每周由一名护士长进行夜间检查，时间自行确定。 2、每位护士长必须认真履行职责，如发现空岗现象，按护士长要 求进行处理。 3、如护士长有特殊情况，请自行替串。 4、夜查第二天早到护理部汇报夜查情况，重点指出存在的问题及 不足，并交护士长夜查记录本，在检查过程中对发现的问题当场反馈给值班护士。 5、每次夜查时间应于晚七点以后进行，夜查时请各位护士长着装 整齐，并认真检查各项护理工作。 6、在值班检查期间，如夜班护士出现护理工作上的难题，夜查护 士长及时给予帮助解决或指导。 鄂伦春旗中蒙医院
鄂伦春旗中蒙医院 护士长夜间值班检查记录单 值班检查者：年月日 科别病人 总数重危 病人 数 岗位 责任 环境 卫生 重症 护理 技术 操作 管道 护理 巡视 情况 护士 着装 总分值 班 人 备注 扣得 内1 科 内2 科 儿科 妇科 外科 急诊 科 传染 科 检查中发现的问题及整改措施： 注：1、重危病人数包括一级护理人数 2、环境卫生包括病房及走廊、卫生间、护士办公室、配药室、处置室等处卫生 3、重症护理包括是否按时间巡视，记录是否及时正确，各项护理是否按标准做到位 4、管道护理包括所有有管道的病人，包括导尿管、胃管、留置管等是否在位、是否通畅扣分标准： 1、值班人员不深入病房、做私事、擅自离岗、会客，在岗位责任处扣2分 2、病房、走廊、卫生间、护士办公室、配药室、处置室等一处卫生不合格扣0.5分 3、按重症标准检查，一项不符合要求在重症护理处扣1分 4、按技术操作标准检查正在执行的护理操作，一项不合格在技术操作处扣1分 5、管道保证通畅在位，有脱出或堵塞护士没发现或没及时处理在管道护理扣1分 6、按护理级别及时巡视病房，如巡视不及时或在病房发现输液管及输液瓶等医疗废弃物 在巡视情况处扣1分， 7、护士夜间值班要求穿护士服（要求扣子系全）、护士裤、护士鞋、带护士帽、进入配 药室必须带口罩，一项不合格在护士着装处扣1分 各项检查除扣个人相应分值外，并扣科室及护士长的20%分，即：如扣本人1分，同时本科室被扣掉0.2分，本科室护士长被扣掉0.2分
护士长夜间查房记录 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
护士长夜间 值班检查记录本 鄂伦春旗中蒙医院 护士长夜间值班检查排班顺序 闵艳芙 杨崇艳 李秀娟 张亚香 张艳娟 杨启凤 郭敏 秦龙英 赵春梅 1、每周由一名护士长进行夜间检查，时间自行确定。 2、每位护士长必须认真履行职责，如发现空岗现象，按护士长要求进行处理。
3、如护士长有特殊情况，请自行替串。 4、夜查第二天早到护理部汇报夜查情况，重点指出存在的问题及不足，并交护士长夜 查记录本，在检查过程中对发现的问题当场反馈给值班护士。 5、每次夜查时间应于晚七点以后进行，夜查时请各位护士长着装整齐，并认真检查各 项护理工作。 6、在值班检查期间，如夜班护士出现护理工作上的难题，夜查护士长及时给予帮助解 决或指导。 鄂伦春旗中蒙医院 鄂伦春旗中蒙医院 护士长夜间值班检查记录单 值班检查者：年月日
注：1、重危病人数包括一级护理人数 2、环境卫生包括病房及走廊、卫生间、护士办公室、配药室、处置室等处卫生 3、重症护理包括是否按时间巡视，记录是否及时正确，各项护理是否按标准做到位 4、管道护理包括所有有管道的病人，包括导尿管、胃管、留置管等是否在位、是否通畅扣分标准： 1、值班人员不深入病房、做私事、擅自离岗、会客，在岗位责任处扣2分 2、病房、走廊、卫生间、护士办公室、配药室、处置室等一处卫生不合格扣分 3、按重症标准检查，一项不符合要求在重症护理处扣1分 4、按技术操作标准检查正在执行的护理操作，一项不合格在技术操作处扣1分 5、管道保证通畅在位，有脱出或堵塞护士没发现或没及时处理在管道护理扣1分
护士长夜查房流程 YKK standardization office【 YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18】
护士长夜查房流程 护士长夜查房制度是加强护理管理，保证夜间护理工作质量的重要手段，是提高护士长管理能力和业务水平的一个重要措施。通过护士长夜间查房即可以增强值班护士的责任心与质量意识，促进护理管理的规范化，同时护士长还可以进行现场指导，及时帮助值班护士解决夜间护理工作中的难题，提高护理质量。 1．制订夜查房计划护士长夜查房由护理部统一安排，查房的间隔时间各医院可按照本医院的实际情况自行制定，每周可进行不定期抽查，也可每周定期检查。 2．检查夜间护理质量夜间护理质量检查内容包括：值班护士工作质量、危重及手术患者的临床护理及特殊治疗落实情况、病房秩序及水电管理情况；消毒隔离及无菌技术的落实情况等。例如晚间护理、管道护理、术前准备工作等。 3．指导危重患者的抢救遇到危重患者抢救或发现值班护士在实施护理中有困难时，要及时给予值班护士业务上的指导。发现需要协调护理力量时，要及时向护理部报告，协助护理部进行协调。 4．处理应急事件发现突发公共卫生事件、医疗纠纷、突发停电、停水等某些特殊情况，要及时上报医院总值班员或医务部值班员，并根据各类应急事件的应急预案，协助护理部进行相应的组织、协调与处理。
5．发现问题、督促纠正各科室建立由护理部统一印制的《护理质量检测情况反馈本》。护士长在夜查房中发现问题，要及时向值班护士指出，督促纠正，在科室《护理质量检查情况反馈本》上注明，以及时反馈给该病区护士长。 6．情况汇报夜查房护士长认真填写《护士长夜查房情况记录本》，要做好简明扼要的总结，次日向护理部汇报。对护理工作出色的护理单元和值班护士给予表扬，对存在的问题及需要护理部协调解决的事项提出意见和建议。 7．修订质量改进措施护理部对共性问题及特殊重大问题要立即进行调查、合适，提出质量改进措施，在护士长例会上强调，对于个别科室存在的共性问题，应与科室护士长进行及时、面对面的沟通个，并提出改进的要求。对于改进措施的落实情况，护理部要注意在下一次查房中进行跟踪检查。
护士长五查房制度 为强化护士长病房管理工作，发挥其管理作用，不断提高护理质量，减少护理缺陷发生，特修订护士长每日五查房制度。 一：第一次查房（时间：夏季7:20AM，冬季7:50AM） 护士长每日提前到达科室，重点检查夜班工作质量，包括夜间入院新病人、危重病人、手术病人各项治疗护理落实情况，危重病人的护理文书记录及关键标本留取。晨会结束后，参与和大夜班护士的床头交接，了解病人夜间睡眠、心理状态及需求。 二：第二次查房（时间9:30AM左右） 上午治疗高锋时段，护士长需及时巡视病房，督查医嘱执行、检查、治疗、护理、健康教育落实情况，并检查护士的工作质量，指导危重病人护理，及时发现护理工作中存在的薄弱环节，及时弥补工作中的不足。 三：第三次查房（时间11：00AM左右） 护士长中午下班前巡视病房，查看当日危重病人的情况，检查当日病人治疗护理落实情况，根据护理工作量，评估午间护理人力配备是否充足，不足及时予以弹性调配。 四：第四次查房（时间2:45PM左右） 护士长下午上班时巡视病房，检查中班工作质量，了解中午新入院、手术、危重病人的病情、午间治疗护理措施落实情况。 五：第五次查房（时间5PM左右） 护士长下午下班前巡视病房，做好安全巡查工作。与白班、小夜班护士共同查房，重点检查当日新入院、手术、危重及特殊患者的护理质量，了解病人或家属对护理工作的建议，根据护理工作量合理调配夜班护理人力，确保夜间护理质量及病人安全。 六：护士长对每日现存或潜在问题及时反馈，及时整改，防范护理不良事件发生。 护理部
科室___________ 姓名___________ XX医院 护理部
护士长夜查房记录 备查内容： 1、护士在岗情况：仪容仪表、有无做与工作无关的事、各项操作是否符合要求等； 2、危重病人的管理：巡视、卧位、管道、皮肤、措施是否落实到位等； 3、工作区域管理：无私人物品、地面台面清洁整齐、治疗室冰箱无杂物、各种物品药品按位摆放等； 4、毒麻药品管理：钥匙随身携带、橱柜上锁、基数与实际使用相符、清点交接记录规范等； 5、急救药品和物品管理：基数相符无过期、摆放整齐、清点符合要求、仪器完好备用状态等； 6、消毒隔离：物品处置规范（体温表、止血带、湿化瓶等）、医疗垃圾和生活垃圾分类按要求等； 7、护理文件书写：书写规范、记录及时、客观、真实、准确；
8、核心制度的知晓与执行情况； 9、随机内容：询问当班护士该病区病人总数、危重病人数、入院病人数、危重病人和手术病人的基本情况。 10、指导并协助解决护理工作中的疑难问题，遇到特殊情况作出恰当的应急处理并及时记录，次日向护理部汇报。遇到技术上的困难应及时指导，对病房共有的问题需提交护理部在护士长会议上讨论解决。 检查项目（写明序号或具体内容）： 检查结果（具体科室及共性问题）： 采取措施： 跟踪结果： 护士长夜查房制度 1、每夜由1-2名护士长值班，不分节假日，由全院护士长轮流承担。 2、值班时要认真检查各岗位责任制落实情况及各科室的护理工作情况，如发现较大问题要在值班记录本上作详细记录。 3、如发现好人好事，要及时表扬以资鼓励，如遇有个别责任心不强、劳动纪律差、不坚受岗位，或发生差错事故者，夜班护士长要给予及时处理，并对当事者进行帮助教育。
4、夜间值班如遇有科室护士解决不了事宜，要帮助解决。 5、如有大型抢救，要亲临现场协助院领导组织、指挥，并参加抢救。 6、值班护士长，当日下班前到护理部取记录本，次日上班向护理部提交值班记录，并做口头汇报。 护士长;夜间查房 护士长夜查房工作是护士长在夜间替代护理部对全院护理工作行使护理管理。要求护士长对各病区值班护士岗位工作情况进行夜间考核，并协助夜间护士解决工作中的疑难、复杂问题。这种查房形式，无疑对护理人员夜间工作起到指导、考核的作用。现将本院这几年来夜查房情况介绍如下。 1护士长夜间查房的管理
门诊护士长日工作流程 时间：7:50-8:00 巡查门诊大厅及各诊区开诊前的准备工作和护理人员的到岗情况，发现问题及时协助解决。 8:00-12:00 1. 巡视各诊区，了解患者的动态和护理人员的工作情况，协助解决遇到的问题。 2. 检查护理文件及工作记录。 3. 检查门诊部门护理工作完成情况。 4. 检查护理人员能否严格执行规章制度和技术操作流程。 5. 监督护理人员服务态度是否主动热情，健康宣教是否到位。 6. 巡视门诊就诊环境是否清洁及安全，如有问题及时联系工勤人员解决。 7. 组织发放门诊患者满意度调查表，将征得的意见进行记录、分析、总结。 8. 执行周计划。 2:00-5:00 1. 深入门诊了解当天护理工作情况，及时发现处理疑难问题。 2. 与科主任及护理部沟通，将患者的需求，诊区存在的问题等及时上报，以便协助解决。 3. 组织进行业务学习、考核，并记录。 4. 每周二下午组织患者及家属进行健康教育讲座。
4. 巡视各诊区、大厅，了解门诊工作，进行当天工作总结。 急诊科护士长工作日程 1.提前15—20分钟到科室，巡视病房，检查夜班护士工作质量。查 看工作日志，了解病区病人情况。 2.参加晨会医护早交班，总结前一日工作，安排当日护理工作。 3.查看前一天护理记录单及各种评估单情况，审核并签字。 4.随同主任、医生查房，了解特殊护理要求。查看夜班及交接班质 量（新入院、特殊病人），根据质控标准进行检查，针对病人疾病护理要求进行提问、指导。 5.协调出车情况，检查救护车上抢救药品、物品及器械是否处于完 备状态，检查其卫生情况。 6.及时保证病人饮食需要，合理安排工作人员轮流就餐。 7.查看午间工作质量、巡视病区病人监护、新入、转运、记录、收 费情况，督导探视前准备工作。 8.做好探视期间的协调工作，同家属做好沟通，征求意见。 9.查对医嘱情况，检查各班护士完成当日周重点工作质量。 10.检查当日各种交接记录，查看备用物资，交代特殊注意事项，做 好交接班工作。 心内科护士长工作日程 1巡视病房，观察重病人、手术病人以及新入院病人情况；观察夜班
2013年神经外科一区护士长夜查房存在问题分析与改进 2013年护士长夜查房存在问题 -系列1 2013年护士长夜查房月份出错人员统 计
2013年护士长夜查房出错 3次以上护理人员统计 原因分析： 1、交接班不仔细，马虎 2、工作不认真，责任心不强 3、优质护理服务未做到位，没有随时在患者身边，护士站护士多 4、星期六星期天没有领导在，工作散漫，喜欢扎堆聊天 5、未及时巡视病房，未按照护理核心制度进行操作 6、不及时巡视病房 7、12月份病房病人偏少，分管护士多，扎堆聊天形象增加 8每位护士对自己的各班职责不熟悉，无菌盘没有及时检查及更换 9、病房及护士站环境工人未做到下班前打扫一次，护理人员工作忙, 不保洁
10、晚班接班护士没有管理好本班卫生，交班人员没有为下一班人员 着想，工作场所不整理
改进措施 1、严格按照护理核心制度进行交接班，对皮肤，管道，输氧，环境交接清楚，有问题及时较交班人员整改好 2、交班者要为下一班人员做好卫生、物品、病房的环境，病情及管道下班前检查一遍，减少出错率 3、加强保洁工人的管理，要求他们严格按照职责做事随时保持病房及公共场所清洁干净，下班前要各自检查好管的卫生 4、晚班人员要保持本班的卫生，如果没有做到位自己要整理 5、加强工作责任心，工作态度要认真，端正，细心，减少自己的出错率，严格按照等级护理要求巡视病房，按照查对制度进行操作 6、加强优质护理服务，把理念贯穿到实践中，随时随地守在病人的身边，多呆在病房，少在护士站停留，减少扎堆聊天现象 7、护士长根据病房的病人数进行弹性排班，病人少，护理人员多时尽量在满足病人需求的情况下适当缩减人员 8、各班人员按时按照自己的工作职责完成任务，定时检查无菌盘 9、上班前要整理好自己的着装，要多微笑。