抑郁症是一种慢性疾病，但我们往往因为没有很好的预防，或者采取正确的缓解方法，从而导致抑郁加重，使我们深陷抑郁症的困扰之中。广州协佳医院为大家提供了一些建议希望能够帮到大家。
如何快速减轻由坏情绪导致的压力呢?不妨对某个有助于缓解身体紧张穴位进行按摩。
比如，用你的拇指和食指揉捏另一只手的拇指和食指叉骨之间的部位(合谷穴，俗称虎口)。按圆周方向轻轻按摩一分钟，然后双手互换重复此动作。
站起身来，抬头仰望天花板，伸直胳膊，五指分开。这个简单的动作会促进体内血液的循环，传送氧气，并使你的细胞内充满能量。
当你伸展胳膊的时候，保持微笑，这样能激发大脑中让你感觉良好的化合物的释放。穿颜色鲜亮的衣服
只须换掉灰色或黑色的衬衫，穿上颜色醒目的衣服就能使你精神振奋。
明亮的色调如红色、粉红和黄色是刺激大脑兴奋的最佳选择。
“没一件事顺心的!所有的事都失控了!”听起来很熟悉吧?有压力的时候，你就很容易陷入极端的心态。但是事实上，这样只会渐渐把你拖垮。
一个简单的方法：学会用“有些”这个词。换言之，“有些事很顺心，有些事不顺心。”这样一来，你的压力就会骤然减半了。
为了提高血清素(一种使脑部镇静的物质)的含量，不如尝试着吃一些碳水化合物含量丰富的食物。当然，并不是说可以无限制的吃土豆条：提高血清素含量仅需吸收30g碳水化合物。
忙碌的一天过后是否渴望去海滩度假放松一下呢?那就去吧，不过——是在你的脑海里想象一番。
当你生动地想象一幅画面时，你会感觉它就像一个真实的经历。细心体会你选择的风景带给自己的视觉、嗅觉和味觉的美感吧!
冬季抑郁就是季节性抑郁症，是抑郁症的一种。如果出现情绪低落、郁郁寡欢等不良心态时，要学会及时进行自我调整。学着变得开朗些，抑郁情绪就不会找上你。
如果你有轻微的抑郁那么一定要及时的选择正确的方法来调节，如果长期处于抑郁的状态时要引起警惕，为了不让更多的人因为抑郁症的困扰给生命造成威胁，希望大家对此引起重视。
抑郁症调查报告 抑郁症调查报告近几年，我国抑郁症患者呈明显增长趋势。 有资料统计，目前中国的抑郁症患者已经超过2600万，其中有10%-15%的患者最终可能选择自杀，抑郁症患者的自杀率比一般人群要高出20倍。 在自杀人群中，约70%的人患有抑郁症。所以，抑郁症已被医学专家视为严重危害人类身心健康的精神疾病。 专家预测，到2020年，精神障碍性疾病(其中抑郁症占大多数)将成为中国第二大杀手。 抑郁症，这个曾经让人陌生的字眼，如今正越来越多地挂在了老百姓的嘴边。颇有读者群的女作家跳楼自杀，产妇杀害亲生婴儿后自杀……人们对此感到不解和震惊。 答案让人更震惊：他们都患有抑郁症。 当人们不快乐的时候，常会说“很郁闷”，但很多人并没有想到抑郁症，更不清楚抑郁症已成为世界第四大疾病。 由于生物、心理、社会的因素，近几年，我国抑郁症患者呈明显增长趋势。有资料统计，目前中国的抑郁症患者已经超过2600万，其中有10%~15%的患者最终可能选择自杀，抑郁症患者的自杀率比一般人群要高出20倍。在自杀人群
中，约70%的人患有抑郁症。所以，抑郁症已被医学专家视为严重危害人类身心健康的精神疾病。 专家预测，到2020年，精神障碍性疾病(其中抑郁症占大多数)将成为中国第二大杀手。也许有人认为是耸人听闻。但早在10年前，世界卫生组织就预测，抑郁症将成为21世纪人类的主要杀手。 目前，全世界约有一亿人患有抑郁症，且数量有增无减，抑郁症已成了本世纪一种相当流行的病症。 一份北京市XX年抑郁障碍流行病学调查显示，北京市抑郁障碍(各种抑郁性疾病)的总患病率为%，现患病率为%。据此推算，北京市曾经和正在患抑郁障碍的病者约有60万人，其中约30万人正在被抑郁障碍所困扰。估计北京有60万人需要接受精神卫生服务。 没有哪种职业、种族、性别或年龄可以对抑郁症免疫，患抑郁症的人是不分财富多寡、地位高低、知识高下的。 老文在她56岁的生日晚宴上，做出了一个令全家震惊不已的决定：去精神病院住院治疗。 5年来，她饱受多种躯体不适之苦，因心慌、心痛、胃部胀痛、乏力等曾反复在心血管内科、消化内科住院治疗，先后被诊断为心脏神经官能症，胃肠神经官能症，更年期综合症，她在痛苦中抱着一线希望，不停地接受着各科医学检
青少年抑郁症的相关研究和最近进展 摘要本文在我国青少年抑郁症现况的基础上对发病原因中的家庭环境和社会环境因素进行讨论，并且对目前的常用疗法比如药物治疗和心理干预的作用以及新疗法比如意象对话技术的作用进行总结。最后评价当前青少年抑郁症领域存在的问题并提出建议。 关键字青少年抑郁症病因治疗方法 2015应用心理学杜雅楠107 目前抑郁症已经成为世界第四大疾患，据研究统计，平均每年有%的人患抑郁症。抑郁症已经成为21世纪危害人们身心健康的主要因素。抑郁症是一种以持续情绪低落为主要特征的综合征，是一种发病率高，危害公共健康，引起严重的功能损害以及巨大的社会负担的精神疾病。抑郁症目前已经居于心理问题的首位。近年来，青少年抑郁症患者越来越多，美国的一项研究表明，青少年抑郁症的发病率约为%，女性青少年的发病率显着上升。抑郁症已经成为当今青少年普遍的心理疾病之一。 青少年抑郁症状影响因素研究一、 环境因素影响青少年抑郁症状的环境因素主要包括家庭因素和学校因 1.素。
家庭环境家庭环境对青少年抑郁症影响研究有关父母教养方式、父母职业、父母文化程度、家庭成员构成、家庭关系、家庭经济状况、生活居住地等。有关父母教养方式和抑郁症的发病情况，国内外普遍认为父母低温暖、低情感、低理解和高惩罚等不良教养方式与抑郁症发生关系密切。同时父母的过分保护与干涉也与抑郁症发存在正相关。 学校环境学校环境对影响青少年抑郁的因素的研究包括学校类型、年级、班级管理方式、成绩等。不同的研究者依据不同的研究结果持有不同的意见，但都认同学校对青少年抑郁症有一定的影响。 2. 个体因素对青少年抑郁影响比较重要的因素有气质类型、人格、自我效能等。研究显示，低自尊和人际关系敏感是青少年抑郁发病的重要因素，同时研究表明神经质人格倾向是抑郁障碍发病的强危险分子。 3.不同流派对抑郁症主要影响因素的看法不同 传统精神分析学派强调儿童与其父母或重要他人互动的早期负面经验是 抑郁症产生的主要影响因素。传统的精神分析理论强调，抑郁症的产生不适源于父母与孩子的冲突，而是源于与父母互动过程中被拒绝或遭遇失落的经验。 新精神分析学派认为儿童成长过程中的亲子关系和人格因素，对青少年抑郁症的形成有重要的影响。新精神分析流派既看到了环境因素，也看到了个体内在人格和自我因素在抑郁症形成过程中所起到的重要作用。新精神分析学派的观点使我们在认识抑郁症的成因时视野比较开阔，看到
抑郁症 文章目录*一、抑郁症的概述*二、抑郁症的典型症状*三、抑郁症的病因病机*四、抑郁症的检查诊断鉴别方法*五、抑郁症的并发症*六、抑郁症的防治方案 抑郁症的概述 1、定义抑郁症又称抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,自卑抑郁,甚至悲观厌世,可有自杀企图或行为;甚至发生木僵;部分病例有明显的焦虑和运动性激越;严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年,多数病例有反复发作的倾向,每次发作大多数可以缓解,部分可有残留症状或转为慢性。 2、别称抑郁障碍、抑郁性障碍、忧郁症。 3、发病部位全身。 4、传染性无传染性。 5、高发人群成人。
抑郁症的典型症状 1、抑郁症的典型症状早期症状:情绪低落、心情压抑、焦虑、兴趣丧失、精力不足、悲观失望、自我评价过低等 晚期症状:现悲观厌世、绝望、幻觉妄想、身体功能减退、并伴有严重的自杀企图,甚至自杀行为。 2、抑郁症的分类隐匿性抑郁症: 隐匿性抑郁症患者情绪低下,他们偶尔也会感到忧郁,但是这些症状不是很明显。常有各种躯体不适症状表现,如纳呆、心悸、胸闷、中上腹不适、气短、出汗、消瘦、失眠。中青年和儿童中比较常见。 内源性抑郁症: 内源性抑郁症患者常见的表现有懒、呆、变、忧、虑。患者的动作减少,思维迟钝,构思困难,记忆力、注意力下降,脑功能减退;性格明显改变;情绪抑郁悲观,精力、体力不足;多思多虑,焦急不安,心神不宁等。 反应性抑郁症: 反应性抑郁症患者是我们生活中常见的抑郁症,在生活中突遇天灾人祸、失恋婚变、生病、事业挫折等,心理能力差的人容易患反应性抑郁症。此类抑郁症为“有因而生”,去除病因后能迅速康复。
致的脑损伤的不良[15]。柴雪梅等[16]观察到钙拮抗剂氟桂利嗪具有维持缺血缺氧时的脑电图活动和提高脑细胞对缺氧的耐受性,与抗癫痫药物合用,可以提高疗效。包颖颖等[17]发现大剂量戊四氮诱发大鼠全面阵挛发作时,尼莫地平可延缓癫痫的发生,减轻发作强度,降低c FOS的表达。 参考文献 1 鲜玉琼,郑昌柱,许秀丽,等.Vit C及非洛地平对急性心梗溶栓治 疗中再灌注损伤的保护作用[J].中华医学实践杂志,2004,3(9): 772~776 2 Feng M G,Navar LG.Nitric oxide synthase inhibi tion activates L and T type Ca2+channels in afferent an d efferent arterioles[J].Am J Physiol Renal Physiol,2006,290(4):873~879 3 郑武田,孙贤玖,陈恩风.硝苯吡啶辅助治疗毛细支气管炎84例[J] 现代医药卫生,2003,191(12):1588 4 郑观芸,李俊玲.硝苯地平的临床新用途[J].中华临床医药杂志, 2003,4(64):107~109 5 王莉莉,梅其炳,赵德化,等.M N9202对血栓形成大鼠红细胞 Ca2+浓度、脂质过氧化的影响及其与增强红细胞变形关系的探讨[J].中国药理学通报,2000,16(4):406~408 6 李正初,伍建红.长期服用氨氯地平对老年高血压患者颈动脉内膜 一中层厚度及血管内皮依赖性舒张功能的影响[J].中华老年医学杂志,2005,24(6):421~424 7 Kyselovic J,M arti n ka P,Batova Z,et al.Calcium channel blocker In hibits w estern type diet Evoked atherosclerosis development in ApoE Defici ent M ice[J].J Pharmacol Expth er,2005,315(1):320~328 8 朱鼎良.钙拮抗剂的抗动脉粥样硬化作用[J].中国医药学报, 2000,2(4):6~79 Sedej S,Tsujimoto T,Zorec K,et al.Voltage activated Ca2+channels and their role in the endocrine function of the pitui tary gland in new born and adult mice[J].Physilogy,2004,555(pt3):769~782 10 周新泽,毛勤生,倪耀辉,等.钙拮抗剂对急性胰腺炎大鼠花生四 烯酸代谢紊乱的影响[J].中华肝胆外科杂志,2005,l1(10):705 ~706 11 Leel CW,S arnal S K,S i ngaramc,et al.Ca2+channel blockade by ve rapamil inhibits GM Cs and diarrhea during small intestinal inflamma tion[J].Am J Physiol,1997,273(4pt1):785~794 12 Beck W T,Cirtain M C,Look AT,et al.Reversal of Vi nca alkaloid resis tance but not multiple drug resistance i n human leukemic cells by verapamilCancer Research[J].Cancer Research,1986,46(2):778~ 784 13 Jaffrezou JP,Herbert JM,L evade T,et al.Reversal of multidrug re sistance by calcium channel blocker SR33557without photoaffinity la beli ng of P glycoprotein[J].J Biol Chem,1991,266(29):19858~ 19864 14 T s akiridou E,Bertollini L,Curtis de M,et al.Selecti ve increase in T type calcium conductance of reti cular thalamic neurons in a rat model of absence epilepsy[J].Journal of Neuroscience,1995,34(5): 3110~3117 15 Ikegaya Y.Abnormal targeting of developing hippocampal mossy fibers after epileptiform activities via L type Ca2+channel activati on i n vitro[J].J Neurosci,1999,12(9):802~812 16 柴雪梅.氟桂利嗪辅助治疗癫痫病25例临床疗效观[J].贵州医 药,2005,29(12):1120~1121 17 包颖颖,丁美萍.戊四氮致痫大鼠海马c FOS蛋白表达及钙拮抗 剂的影响[J].浙江大学学报,2002,31(2):111~114 我国抑郁症患病情况的流行病学研究现状广西龙泉山医院精神科 (柳州545005) 刘顺发 研究表明抑郁症的终生患病率为5.2%~16.2%[1],女性高达25%[2],全世界平均每年约有11.4%的成年人患抑郁性障碍[3]。世界卫生组织对中国大陆地区的抑郁症患病率推测为7%~8%;但国内于1982年和1993年两次进行了精神疾病流行病学多地区(中心)调查发现躁郁性精神病终生患病率分别为0.76/1000和0.83/1000[4],后者与20世纪80年代前相比约高出10~20倍。而抑郁症只是作为其亚型之一,可见明显地低于西方国家,从而严重低估了该病的患病率,这引起了国内外学者的广泛关注。 1 我国抑郁症及神经衰弱流行病学研究现状 迄今为止尚无专门针对抑郁症的全国流行病学研究资料。1982~2004年全国32次区域性相关调查;其中18次调查中仅仅对情感性精神障碍(不包括抑郁症或抑郁性神经症)的患病率进行过调查,5次神经症(包括抑郁性神经症)的调查[4~9];而针对抑郁症的流行病学调查近5年报道增加。其中1982年十二地区抑郁发作终生患病率0.262/1000以及1993年七地区的抑郁症时点患病率和终生患病率分别为0. 104/1000和0.208/1000;1999年上海某城区用流调用抑郁症自评量表(CES D)和中国精神疾病分类和诊断标准第二次修订版(CCM D 2R)终生患病率为0.67%[10];2001年成都地区55周岁及以上人群中抑郁症总患病率为2.62%[11],2003年江西省抑郁症总患病率为1.15%,这显然不能完全用患病率增加来解释,而应是由于流行病学方法的改善、调查者专业素质的提高及良好的培训,因而能更多地发现患者的结果。1982~1997年抑郁性神经症的总患病率为1.88/1000~3. 61/1000;神经衰弱的总患病率为8.39/1000~22.51/1000,其中两次多地区流调分别为13.03/1000和8.39/1 000[13,14]。上述与美国20世纪90年代流行病学划区调查的重型抑郁症年患病率为10%、恶劣情感障碍的终生患病率约为6%、时点患病率约为3%等数据比较均较低[15]。然而就目前有关资料显示抑郁症的患病率比20世级80年代上升很多,其可能性是对抑郁症的识别和诊断水平提高了。 2 中国抑郁症低患病率的探讨 中国属于自杀率较高的国家之一,年自杀率为17.7/10 861 医学文选 2006年7月 第25卷 第4期
大学生抑郁症研究调查 1. 您的性别：[单选题] 选项小计比例 A、男922.5% B、女3177.5% 本题有效填写人次40 2. 您现在的年级是* [单选题] 选项小计比例 A、大一615% B、大二3485% C、大三00% D、大四00% 本题有效填写人次40 3.您对抑郁症的了解程度是[单选题] 选项小计比例 A、不太了解615% B、仅知道是一种疾病1332.5% C、了解其基本症状1947.5% D、熟悉其症状并了解其治疗手段25% 本题有效填写人次40 4. 您了解抑郁症的主要途径是[多选题] 选项小计比例
A、报刊书籍1640% B、朋友同学1640% C、网上消息3280% D、电视广播1127.5% E、其他1025% 本题有效填写人次40 5. 你认为大学生是抑郁症的高发人群吗？* [单选题] 选项小计比例 A、是1742.5% B、不是2357.5% 本题有效填写人次40 6. 您认为导致青少年得抑郁症的因素有哪些[多选题] 选项小计比例 A、学业或工作压力3280% B、人际关系2767.5% C、家庭因素2665% D、童年经历1845% E、情感因素2870% F、意外事故2050% G、心灵空虚1947.5%本题有效填写人次40 7.抑郁症有哪些表现[多选题] 选项小计比例
A、无明显原因的持续疲劳感2255% B、情绪低落，有自残行为3690% C、睡眠障碍2665% D、食欲不振2152.5% E、对一切事物失去兴趣3075% F、疏远亲友杜绝社交2972.5% G、思维迟缓，反应迟钝2562.5% H、生理痛楚717.5% I、其他820%本题有效填写人次40 8.抑郁症引发的危险行为[多选题] 选项小计比例 A、失眠或嗜睡2255% B、有轻生倾向3792.5% C、失去情绪2357.5% D、认知功能受损1742.5% E、愧疚自残2767.5% 本题有效填写人次40 9.你觉得什么程度的抑郁症患者会产生自杀行为[多选题] 选项小计比例 A、轻度1 2.5% B、中度1332.5% C、重度3177.5% D、轻度向中度恶化1332.5%
浅谈抑郁症 浅谈抑郁症 作者：柳蝉 一病因 抑郁症是什么引起的，目前还没有定论。可能跟遗传、生化、环境和心理因素有关。比如某些疾病会诱发抑郁症；儿时的一些特殊经历，成年后也会诱发抑郁。 抑郁症是一种可以治疗的疾病，而且不能算疑难杂症。问题是，很多抑郁症患者从来没有寻求过任何医治。之所以有很多病人死亡，不外乎是病人讳疾忌医，甚至意识不到这是一种疾病。周围的人不理解不支持导致的悲惨后果。抑郁症至今没有得到重视，很多人仍然把得抑郁症当成丢人的事情。浙大海归博士涂序新跳楼自杀，网上一片痛惜声之余，也出现不少指责声。 有五种人得抑郁症的可能性比较大，分别是： 1）有家族抑郁症史的人。抑郁有可能是遗传基因决定，所以这种人得抑郁 症的可能性比常人要高２－３倍。 2）女人。数据表明，女人得病的概率是男人的两倍，可能是因为女人比较 会说出来，而男人得了病后闷在心里靠毒品和酒精解决；也可能是因为女人比男人更容易焦虑而引发抑郁。 3）处在压力之下的人。失恋，失去亲人，失去工作，甚至买房子搬家等， 都会导致抑郁。这么一说好象每个人都会得抑郁症了，但并不是每个处在压力之下的人都是以得抑郁症告终的。 4）理想主义者，是高危病群。对自己有不切实际的理想化的要求，不能接 受错误和失败，对任何结果都很难满意。这类人一般会因工作或学习原因得抑郁症。 5）有其它疾病的人，如心脏病，糖尿病，癌症等疾病的患者。一些药物， 也会导致抑郁症。 二机理 一个能正常运作的大脑，是一个巨大的信息中心，控制了你的一切，从心跳，到行动，到情绪。大脑是由数十亿的称为神经元的神经细胞组成的。这些神经细胞，通过神经递质，接受来自你身体各处的信号或者发送信号到身体的各个部分。 人脑里面的某些化学物质，包括五羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺等，在一定的程度上，决定了我们的情绪。当这些神经递质，不能在神经细胞之间正常地
抑郁症学习心得 当今社会，由于科技大爆炸，人与人之间的竞争日益激烈，人们面临的生活压力也越来越大，我一直认为心理学的作用就是帮助人们身心健康，更好地生活。但显然，那些心理出现了重大问题的患者显然更需要我们的帮助，因此我选修了《临床心理学》这门课程。通过几节课的理论学习和四次实践课学习，我对这一学科有了深刻的认识，尤其是对抑郁症的理解上，我发现和我以前所学的知识有很多不同，无论是在诊断过程中还是在治疗方法上，都让我醍醐灌顶。并且由此产生了一些自己的想法和见解。 一、抑郁症的临床症状 四次实践课的病人都被医师诊断为抑郁症，他们的症状大体相似，却又有各自的独特性。以下是抑郁发作的主要表现： 1.心境低落 主要表现为显著而持久的情感低落，抑郁悲观。比如，第三次见到的中年妇女，她因为陪伴了16年的爱狗去世而抑郁，经常闷闷不乐，看到与狗熟悉的物就忍不住落泪，而且这种心境持续了将近三个月，患者还经常出现自责自罪感，认为狗的去世是因为自己爱护不够引起的；而第一次见到的年轻女孩，她因为失恋而抑郁，她自述说她痛不欲生、对生活悲观绝望。有自残行为，在心境低落的基础上，她产生了无用感和无助感。 2.思维迟缓 有两位患者都自述，说感觉自己最近反应比较迟钝，自觉“脑子
像糨糊一样”。还有一位患者可能是因为治疗已有明显成效，所以没有这个症状。 3.意志活动减退 主要表现为行为缓慢，生活被动、疏懒，不想做事，不愿和周围人接触交往，常独坐一旁，或整日卧床，闭门独居、疏远亲友、回避社交。严重的患者常伴有消极自杀的观念或行为。消极悲观的思想及自责自罪、缺乏自信心可萌发绝望的念头，认为自己活在世上是多余的人。这一点主要体现在年轻女孩上。 4.认知功能损害 主要表现为近事记忆力下降、注意力障碍及思维灵活性等能力减退。这一点主要体现在中年妇女上，她自述这种认知功能损害使得她对社会交往的兴趣降低。 5.躯体症状 三位患者都说自己睡眠不好，主要表现为睡的晚，醒的早。中年妇女说自己食欲减退、体重下降。年轻女孩经常暴饮暴食，说自己有时会恶心、呕吐等，还有一个患者常出现手麻，头皮麻，血压高等症状。 然而她们之中又有些独特性，比如，年轻女孩说自己晚上情绪较差，这一点不太符合抑郁症晨重暮轻的心境。而且她出现了进食障碍，她贪食和厌食交替出现，且易怒，正是这两点，有同学说她有可能是双向情感障碍。这方面给我的启示就是，在诊断是否为抑郁症时，不仅要看符合诊断标准几条，还要联系其他疾病的诊断标准。
一个抑郁症患者的独白的散文 一 我终于放下一切，逃离到这个近似于世界尽头的地方。 假装忘记过去，拂去衣袖上的风尘，静静地坐在这雪域高原上，看明月高悬于绵亘不绝的雪山，五彩的经幡在那明晃晃的扎眼的阳光下翻飞不止，而湖水拍岸，满幅烂醉的蓝恍如梦幻，真实地呈现在我眼前。那声音自远古而来，给人静谧、荒凉，和一丝莫名的欣喜，亘古如斯，从不曾改变。 四向无人。在这世上最高的湖泊，我的忧愁被短暂地覆盖，我知道我将记住这样的时刻，在往后某些悲伤的时辰。但，仅仅是覆盖罢了，也仅仅，是几分几秒而已。 我早就知道，逃到哪里也是徒劳的。哪怕有一天星际航行，即便有幸能在有生之年穿越虫洞，终究是逃不脱记忆，逃不脱此时此地，逃避不了全世界最难面对的自己。 假如一切都值得疑心，也唯有它像影子一般真实不虚，如洪水一样凶猛有力，充满身心的每一个罅隙。 我想你还不知道，我是一个倒霉的抑郁症患者。此前的精神科问诊，医生问，“你感到这样透不过气有多久了？”我说，“30年。”他又问，“30岁令你寝食难安？”我不再答复。岂止是寝食难安，简直让人坐立不安。没法有一件事让我想起来觉得快乐，你知道吗？我的忧愁也一直被囚禁着，它一直想出来跟我说说话的，我记不清多少次
了，我告诉它，我是个知书达理满腔绚烂的姑娘，我要用我的笑语盈盈我的纯真勇敢感染四周的每一个人，我要改变这个世界的，请你闭嘴吧！ 它确实选择缄默了。直到我一次次焦灼难忍，辗转难眠，怒吼大哭，把每个手指掐满指痕，直到在亲人面前，终于丧失意识，晕倒在地。 我知道，一直居住在我内心，那忠实的小兽，它终于在缄默中爆发了。 二 它首先击溃的是我的身体。 不知从什么时候起，我的脸上开始雨后竹笋般地滋生一种小肿瘤，从眼睛，嘴唇到额头，到手指，恬不知耻地蔓延开。百度搜索：汗管瘤，国际难习题，疑难杂症，由内分泌失调和情绪等各方面原因引起，尚未有药物可治疗。然后是眼睛，在我并没有用眼加量的情况，视力突然猛涨，酸涩，流泪，一片模糊。整个身体都在往溃败腐朽的方向加速前进，直到我全身肌肉不知哪天起麻木酸痛，每处骨骼都在发出“沙沙沙”的骇人的响声……各种病症前来造访，终于让我一次次猝不及防。 我在办公室制造一张表的时候，我站在人群里学习一支舞的时候，我把自己关在房间里什么也不想做哪也不想去的时候……无数个时间碎片里，我感到喘不过气，我被一个乌黑的漩涡生生地往下拖拽，——我快要海水没顶，活活窒息。你知道，我没法描述……
认识抑郁，和抑郁共处 ——心理健康课教案（初中版） 作者：阿昀teach 一课程目标 1.使学生了解什么是抑郁情绪及抑郁症。 2.帮助学生正确缓解抑郁情绪。 3.正确看待抑郁症，学会和抑郁情绪相处。 二学情分析 抑郁情绪和抑郁症是两个截然不同的概念。抑郁情绪，一般是指因为具体某件事情的影响和刺激，产生的焦虑、压抑、自我否定、对人生产生绝望等一系列感觉的情绪。一般来说，抑郁情绪产生的时候，大多数人都会感觉到人生无望，痛苦，绝望，严重的时候会失眠，自我否定，进而影响到对日常生活的认知，时间长了会损伤脑细胞。 抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。抑郁症最大的特征就是没有什么具体的诱因和刺激。全世界患抑郁症的人群有3亿人，是世界第四大疾病，患病率在4%左右，我国的患病率在3%~5%区间，且抑郁症的发病开始出现低龄（大学、中小学群体）趋势。 三教学过程 （一）课程导入（5min） 1.情绪小游戏 请同学们根据下列情绪词汇做出相应的表情。 高兴、难过、嫉妒、舒畅、愤怒、欣慰、委屈、惊喜、焦急、抑郁 同学们的表情真是多姿多彩呀，大部分的情绪都做出了恰当的表情，但是“抑郁”这个情绪的表情大家怎么都面无表情呢？大家知道什么是抑郁吗？请同学们自由发言。（二）什么是抑郁情绪（25min） 1．抑郁情绪 抑郁情绪，一般是指因为具体某件事情的影响和刺激，产生的焦虑、压抑、自我否定、对人生产生绝望等一系列感觉的情绪。 比如我们在刚上初中时有些不适应，与小学环境有落差，有些同学会表现出不愿意和其他同学交流，经常不开心，这些就是抑郁情绪的表现；或者有些同学会在考试成绩不理想时，感到难过，觉得自己努力却没有回报，对学习渐渐提不起兴趣，这也是抑郁情绪的表现。问题：同学们还能举一些自己平时会感到抑郁情绪的例子吗？请同学们自由发言。 2.小组讨论
抑郁症 抑郁症的病因、发病机制、临床表现 抑郁症属于情感性精神障碍，是一种以心境低落为主要特征的精神疾病综合征。其临床表现为情绪低落、思维迟钝、言语动作减少，对工作失去兴趣、愉快感缺乏等，严重者可能消极自杀。抑郁症迄今已成为全球性的主要精神卫生问题，是危害全人类的常见病、多发病，给个人、家庭和社会带来巨大的损失。根据世界卫生组织的统计，当今全球综合医院就诊患者中抑郁症的患病率为10.4%。抑郁症是可以治疗但容易复发的疾病。研究表明，慢性严重的抑郁症能引起脑部海马部位的神经元萎缩，不但导致抑郁症患者学习和记忆能力减退，而且使患者康复的困难增加。 （一）抑郁症的病因和发病机制抑郁症发病机制尚未明确。可能是心理社会因素和各种生物学改变等多种因素交互作用的结果。 1. 遗传因素。群体和家系调查发现，情感性精神障碍亲属患病机率较一般人群高10-30 倍，血缘关系越近，患病机率越高。 2. 生物化学研究。研究表明中枢单胺类神经递质的变化和相应受体功能的改变以及神经内分泌功能失调与抑郁症的发病相关。 2.1神经递质代谢异常。多数学者认为抑郁症是由于脑中单胺递质NE和5-HT功能不足所致。此外，有报道发现抑郁症病人脑脊液DA代谢产物HVA含量下降，DA前体和DA激动药均有抗抑郁作用。也有学者报道能增强乙酰胆碱活性的药物能诱发抑郁。 2.2 受体功能改变。在神经递质代谢异常的基础上，突触后受体敏感性的改变引起学者的重视，提出抑郁症是脑中NE、5-HT 受体敏感性增高的缘故（即超敏）。临床研究证明一些抗抑郁药物有下调B 2肾上腺素受体和5-HT2受体敏感性的作用。 2.3第二信使功能失调。有研究提示，双相情感性精神障碍患者CAMP和PI代谢异常， 躁狂病人的G蛋白活性增强，抑郁发作时G蛋白功能亢进。碳酸锂对G和G蛋白都有抑制作用，从而调节CAMP和PI系统的功能。推测这可能是锂盐对情感活动具有双向作用的机制。 2.4 神经内分泌紊乱。大量资料证明神经内分泌功能与情感性精神障碍的发病密切相 关。其中，最重要的由下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA）和下丘脑-垂体-甲状腺轴（HPT。HPA 轴：抑郁症患者的血浆皮质醇增加，尿游离皮质醇排出量升高。HPA轴活动过度可能与中枢 NE功能低下对其抑制减弱以及乙酰胆碱功能亢进对其激活加强有关。HPT轴：多数抑郁症患者的促甲状腺素释放激素兴奋试验呈迟钝反应。
对抗抑郁药的评价与展望 抑郁症（Depression）是躁狂抑郁症的一种发作形式，又叫情感性精神障碍。以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少、迟缓为典型症状。抑郁症严重困扰患者的生活和工作，给家庭和社会带来沉重的负担，约15%的抑郁症患者死于自杀。世界卫生组织、世界银行和哈佛大学的一项联合研究表明，抑郁症已经成为中国疾病负担的第二大病。引起抑郁症的因素包括：遗传因素、体质因素、中枢神经介质的功能及代谢异常、精神因素等。（抑郁症中大部分不属于精神病的范畴，只有少数患者出现了幻觉、妄想、等精神病性症状才属于精神病范畴）——概念来自于百度和书籍《远离灰色—谈抑郁情绪管理》 抑郁症根据分类方法的不同，相应的类型也很多，总的来说有以下几种类型：内源性抑郁症、反应性抑郁症、隐匿性抑郁症、以学习困难为特征的抑郁症、药物引起的继发性抑郁症、躯体疾病引起的继发性抑郁症、产后抑郁症、更年期忧郁症、抑郁性神经症。 抑郁症患者的异常情绪其实并不是患者在正常状态下出现的情绪反应，而是因为他们的大脑的某些部位出现了生理功能异常而出现的异常情绪反应。因此，抑郁症可以采用以下治疗方法中的一种或几种：药物治疗，心理治疗或其他治疗（如生物反馈、电休克治疗等） 抑郁症的治疗的首选治疗是药物治疗。在疾病的严重期，心理治疗往往收效甚微，而在疾病的康复期，心理治疗配合药物治疗则会优于但用药物治疗。 从20世纪50年代丙咪嗪第一个被证明有抗抑郁效应，开创了抑郁症的药物治疗史以来，仅仅经过50多年，抗抑郁药发展迅速，目前品种多达20多种，现在简单介绍一下目前国内外常用的抗抑郁药。 刚开始分类是根据药物的化学结构来进行的，如三环类（TCAs）、四环类等。而今主要是根据药物作用机制的特点，将抗抑郁药分为以下8类： 1.单一作用于5-HT，如选择性5-HT在摄取抑制剂（SSRIs），有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等；5-HT再摄取增强剂，有噻奈普汀（达体朗）。 2.单一作用于NE，如选择性NE再摄取抑制剂（SNRI），有瑞波西汀。 3.双重作用于5-HT，如5-HT2A受体拮抗剂/5-HT再摄取抑制剂（SARIs），有曲唑酮等。 4.双重作用于NE及DA，例如NE及DA再摄取抑制及（NDRIs），有安非他酮等。 5.选择性作用于NE及5-HT，例如NE、5-HT再摄取抑制剂（SNRIs），有万拉法新等。 6.非选择性作用于NE及5-HT，例如三环类抗抑郁药（TCAs），有阿米替林、氯丙咪嗪等及四环类抗抑郁药如马普替林等。 7.单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)，有吗氯贝胺等。 8.NE能及特异性5-HT能抗抑郁药（NaSSA），有米氮平等 而一线的抗抑郁药包括选择性5-羟色胺再摄取抑郁剂（SSRIs），去甲肾上腺素及5-羟色胺再摄取抑郁剂(SNRIs)，去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺再摄取抑郁剂（NaSSAs）和三环类抗抑郁药(TCAs) 理想的抗抑郁药的标准是STEPS：安全(safety)、耐受性好(tolerance)、疗效肯定(efficacy)、价格合理(payment)、服用方便(simplicity) 抗抑郁药治疗抑郁症能够提高抑郁症患者的情绪，但它仅仅提高那些异常的低落情绪，而对正常人的情绪，并没有振奋作用。相反，正常人服用抗抑郁药如
中国抑郁症治疗的现状 1、抑郁症负担及诊治现状 抑郁症是一种全球范围内高患病率的疾病，平均患病率超过4％，在中国有超过4000万的抑郁症患者。 据世界卫生组织2011 年发表的调查表明，我国每10万人享有0.06 所精神专科医院，14.72 张病床位（包括专科医院和综合医院），1.53 位精神科医师，2.65 位精神科护士，和0.18 位心理治疗师。抑郁症在中国不仅负担沉重，识别率、治疗率也很低。仅有4％的抑郁症患者被内科医师识别，仅有3％的抑郁症患者接受了抗抑郁治疗。 目前抗抑郁症治疗的主要手段仍是使用抗抑郁药，不可否认其在临床中的效果，但仍有以下五个方面的问题： 起效缓慢、起效滞后； 治疗缓解率较低（30％的患者接受抗抑郁药物治疗后仍达不到缓解）； 平均治疗时间较短（大部分患者在治疗6个月之内停药）；
复发率高，高达40％~85％； 功能损害严重。 2、面对抑郁症我们能做什么？ 一、规范化治疗疗程 随着抑郁症的反复发作，症状纷繁复杂且愈发严重，治疗后缓解时间逐渐缩短。在临床治疗中应秉持足量足疗程和全程治疗的原则。 二、重视患者报告的治疗结局，重视功能恢复。 抑郁症治疗的目标从「有效」经过「临床治愈」到达了重视「功能恢复」的阶段。关于抑郁症的治疗结局，功能康复比症状消失更为重要。 功能康复包括： 积极心理健康（如乐观、有活力、自信）；
回复到自己从前的状态； 工作、家务和学业能力恢复到既往水平； 能够控制情绪； 参与并享受与亲朋好友的人际交往； 抑郁症状（包括残留症状）消失。 三、量化治疗（Measurement－Based Care，MBC） 量化治疗指采用系统的评估工具以检测治疗进程从而指导治疗方案选择的方法，是根据治疗指南以及抑郁症治疗的循证依据进行量化评估后制定相应治疗方案。因此采用系统的评估工具以检测治疗进程而指导治疗方案就显得尤为重要。 四、重视多层次的机制研究，临床研究与机制研究的结合
老年抑郁症发病的相关因素及干预
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老年抑郁症发病的相关因素及干预对策 【关键词】老年抑郁症; 相关因素；干预对策 ［Keｙ worｄｓ］depressｉｏn in old agｅ; corｒelative factor; ｉｎｔerfere : 摘要：老年抑郁症是指年龄在55 或60 岁以上的抑郁症患者，以持久的抑郁心境为主要临床表现的一种精神障碍。是仅次于老年痴呆较为常见的精神障碍[1］抑郁症是老年人重大的健康问题,抑郁作为老年人常见的一种情绪障碍，严重损害了老年人的生理、认知和社会功能，增加了老年人的死亡风险，是老年人自杀常见的主要原因之一，给社会和家庭带来沉重的负担。国家统计局公布数据显示，截止到2014 年底,中国６０岁以上的老人占到总人口15. 5%，达到了2. 1２亿。在６0 岁以上的老人中,患抑郁症的比例高达10% - 1５％。老年抑郁症已成为全社会共同关注的公共卫生问题,老年抑郁症的治疗护理不仅仅限定在医疗机构应用医疗行为改善症状降低自杀率，更重要的随时随地关注老年人的饮食、活动、睡眠、行为、情感等多方面的问题，能够准确及时的识别和评估老年人身体状况，及时预防老年抑郁症的发病。本文从老年抑郁症相关因素，护理干预，预防等方面进行综述,旨在引起社会、老年人、及家属对此病的关注和预防。 1.相关因素 1.1应激、易感因素?现实生活中，易感性因素和应激性生活事件相互作用促使老年抑郁症的发生。一方面,在个体的老年阶段，应激性生活事件如典型的慢性疾病的发作和衰老所及的躯体功能障碍、精神功能受损以及人际交往和社会接触的减少,都能成为抑郁症的诱发因素。 １.2 遗传因素 抑郁症与遗传基因、家族病史有密切关系，研究发现,直系亲属患病率远高于一般人群。父母其中一人患抑郁症,子女患病几率为2５%。 1.３社会心理因素 老年抑郁症的发生与个体所处的社会环境和经历的生活事件有着一定的关系。一些对于个体产生打击和造成失落感的生活事件都有可能诱发抑郁症的发生,如丧偶的
Overwhelming是大多数抑郁症患者都会用的词，当然并不是所有overwhelming的人都是抑郁症。这个世界要求太多了，我要么躺在床上拒绝面对真实的世界，要么就得爬起来一项一项去战斗which is endless。当我看着别人那样proactive地活跃在朋友圈Facebook，出现在各种群体活动各种party的时候，我看着他们火热的朋友圈留言，心里就一个感受：为什么我不能和他们一样正常地对这些东西食物、某某大人物要来开lecture、各种美国的节日产生兴趣？我的心生病了，可是明天还要上课、开会，还有那么多新的科技和融资，那么多推送要去读，这个世界为什么就不能停一停？ #2 抑郁症患者可能看上去极其正常 笔者平时看起来完全就是一个逗逼。很少有人会把自己抑郁的事实摆出来说，是因为当我实在坚持不住去找朋友talk through的时候，我发现向别人解释本身就是一件很精疲力竭的事情。另外，不犯抑郁的时候我基本上是把自己blocked out的，而当我犯抑郁的时候我去找朋友寻求帮助，长此以往我也会觉得自己是个糟糕的朋友，而每个人也都有自己的事情要忙，总会有照顾你情绪不周全的时候，抑郁症患者又对此特别敏感，我不想成为别人的负担。
#3 别试图去安慰一个抑郁症患者 “我上周也发生了一件无比糟糕的事情，但我并没有让它毁了到我的生活”——恭喜你，我羡慕你有这样的能力，你可以像一个正常的人类那样生活。但我就是做不到，如果我可以，我早就去做了，不是吗？正是因为我做不到，所以我才拼命地无声地挣扎着，而你轻描淡写的一句话就可能让我觉得自己无能极了。 “多运动，你会感觉好很多的，相信我”——请相信我，我定期去gym，我吃健康的食物，我读书、旅行、和朋友聊天……我已经试过了所有可能的办法。但是它们都只是创口贴，只能缓解无法治愈。 “如果我有你的生活，我会感到知足而不是抑郁”——如果你完全拥有我的生活，你也会拥有我的抑郁。
浅论抑郁症的认知功能损害 【摘要】本文分析了抑郁症患者的认知损害问题。指出部分抑郁症患者存在注意力不能集中，记忆力下降等认知功能障碍，并且在愈后一部分患者有残留症状，如自觉状况差、社会适应功能减退。目前有学者推断是抑郁症患者的认知能力受损造成的，并且认为这些损害主要损伤了患者的注意力、记忆力，特别是执行功能。【关键词】抑郁症；认知功能；执行功能；损害 抑郁症是一组精神障碍，不同的患者往往存在不同临床表现的组合。在临床中人们发现部分患者常常以注意力不能集中，记忆力的下降等认知障碍为显著的表现。以前人们认为抑郁症通过治疗后是比较乐观的，但是一些国内外学者通过对患者的调查发现部分患者的情绪低落确实得到了缓解，但是患者往往抱怨自己的状态不能恢复到病前。大约有50%-65%的患者会对自己愈后的生活状况不满，认为自己的记忆能力不如从前，情绪消沉，自我评价差，工作、与人交往等社会功能难以恢复。据调查显示，那些缓解的患者由于自杀造成的死亡率仍然高于普通人群。抑郁症患者中存在突出的认知功能损害，不仅会带来患者的不良感受，并且影响愈后，作为残留症状存在下来。国外学者认为这种情况的发生是由于抑郁症患者的认知功能受损造成的。由于患者在情绪恢复后认知功能的损伤依然存在，可以考虑这些认知功能可能存在于抑郁症状之外，逐渐的人们开始重新认识抑郁症患者的认知损害问题。
认知在心理学的概念中被认为是个体认识和理解事物的心理过程，是人类心理活动之一，认知不仅参与个体对自身以及环境的确定，还包括了感知、学习和记忆、注意、语言和思维等心理活动。我们在临床上所指的认知功能障碍常常用另一些名词表示，例如认知功能衰退、认知功能缺损或者认知残疾，其实都是指认知功能障碍。其概念泛指由于各种原因导致的不同程度的认知功能损害，可以从轻度的认知功能损害到严重的，例如痴呆。帕金森症、脑外伤等都是常见的可以导致认知功能障碍出现的疾病。一般来说，认知功能包括多个方面，如计算能力、记忆力、定向力（时间、空间等）、结构能力、语言、执行能力以及应用能力。而目前大家更加重视的是认知功能中的执行能力。执行能力的意义在于一种协同作用，在人们认知过程存在多个、复杂的操作，而执行能力将它们协同起来，也就是指个体实现一个特定目标时能够以动态、灵活的方式协调多个子系统活动的复杂认知过程［1］，往往运用到个体的计划能力、启动、顺序、运行、反馈、决策力和判断力等。在需要快速解决问题时，个体正常的执行能力能够保证个体在庞大的信息中做出必要地选择，有计划开始推理并处理问题。若个体的执行能力受到损伤，那么这种协调性就会打破，导致患者认知过程中产生错误，解决问题的能力下降。 虽然对于抑郁症患者的认知功能损伤学者们的意见并不一致，但目前普遍认为抑郁症可伴有认知功能损害，并且主要影响了患者的
抑郁症现状研究 一、前言： 抑郁症是严重精神疾病之一，有高患病率、高复发率、高疾病负担及高自杀死亡率。它是由各种原因引起的、以抑郁为主要症状的一组心境障碍或情感性障碍，是一组以抑郁心境、自我情境为中心的临床症状。它包括多种症状与体征，其中躯体方面主要表现为睡眠障碍、食欲改变、疲劳感、精神运动性迟缓或激越;心理方面主要表现为丧失自尊、有自罪感，注意力不集中，有自杀自伤[3]想法等。虽然抑郁症的病因未完全清楚，但其发生、发展及转归均与生物、心理及社会因素有关。随着社会发展步伐的加快，工作和生活的节奏也不断增加，越来越多的人承受不住来自各方的压力而导致抑郁症，如产前抑郁、产后抑郁、青少年抑郁、老年抑郁以及各种疾病原因引起的抑郁症。抑郁症不仅影响患者自身的生活及身心健康，也间接影响其家人的生活及身心健康。因此对于抑郁症现状与治疗方式研究，对保证人们健康，正常，高水平的生活质量(物质、精神)有重大意义。 二、现状 据全球疾病负担调查估计，到2020年重性抑郁所导致的功能残疾将仅次于缺血性心肌病，位居第二，因此，应该重视抑郁症的治疗。心理干预在抑郁症的治疗过程中占有重要的地位。我国目前抑郁症患者达3000万。到2020年，抑郁症将成为中国继心血管病后的第二大疾病。全球处方量最多的10种药品中，抗抑郁药占了3种。 三、基本症状 抑郁症最基本的症状为：悲伤，焦虑，兴趣缺乏(通常最值得高兴的事情在患者看来都是没有愉快感)，失眠(早醒)，食欲下降，过度自责，精力疲惫，注意力不集中，每天情绪波动，其中早上感觉最糟是本病特点。 抑郁心境是抑郁症患者最主要特征，轻者自卑、心情不佳、自觉身体疲倦、力不从心、回避社交活。重者情绪低沉、有自杀倾向闭门独居、甚至连个人卫生都不能顾及。 抑郁症的症状表现多样，包括情绪低落、思维迟缓、活动减少、兴趣减退等心理行为症状，睡眠障碍、疼痛、心悸、胸闷、胃肠不适及性功能障碍等躯体症状，以及便秘、食欲下降及体重减轻等表现。其中，睡眠障碍是最为普遍、也是最容易被病人和家属忽视的症状。 四、治疗方法 1 、心理干预方法 1.1 工娱治疗除了抗抑郁的药物治疗外，联合采用辅助治疗方法会使疗效事半功倍，工娱治疗就起着显著作用。工娱治疗不仅可以转移患者的注意力，还可以使患者很快融人集体活动中，从而改善情绪、保持良好的心态。常用的工娱治疗有下围棋、打羽毛球、打乒乓球、打牌、跑步等，如果患者不喜欢这些活动，还
盐酸文拉法辛治疗抑郁症相关因素研究 发表时间：2013-08-02T16:47:26.607Z 来源：《中外健康文摘》2013年第24期供稿作者：王桂英任传波[导读] 对象符合ICD－10抑郁发作的诊断标准，年龄18岁以上的住院病人，17项HAMD量表总分≥21分，取得患者及家属的同意。王桂英任传波（大连市第七人民医院 116023） 【中图分类号】R971+.43 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）24-0421-01 【摘要】目的探讨盐酸文拉法辛治疗抑郁症及伴发失眠和焦虑的疗效。方法采用前瞻性开放性方法，对50例抑郁症患者进行盐酸文拉法辛治疗，用HAMD评定疗效。结果治疗前后患者HAMD总分、睡眠因子分、焦虑因子分有明显的下降，差异有显著性。结论盐酸文拉法辛是有效、安全的抗抑郁剂，能有效缓解患者失眠和焦虑症状。 【关键词】盐酸文拉法辛抑郁症失眠焦虑 盐酸文拉法辛是5-羟色胺，去甲肾上腺素和多巴胺的再摄取抑制剂。［1］但针对盐酸文拉法辛治疗抑郁症伴发的失眠和焦虑症状还缺乏深入的研究。因此，我们开展本项目研究。 1.研究对象及方法 1.1对象符合ICD－10抑郁发作的诊断标准，年龄18岁以上的住院病人，17项HAMD量表总分≥21分，取得患者及家属的同意。排除有严重躯体疾病、有其他精神疾病、入组前未曾使用过其他抗抑郁剂者。共入组50例，男18例，女32例，平均年龄55.52±8.99岁。 1.2方法采用前瞻性，开放性方法，量表评定由三位医生完成，三人评定一致性非常高（>95％），患者入组后给与盐酸文拉法辛75-150mg/d，治疗期间禁用其他抗精神病药、抗抑郁药和抗焦虑药，避免合并使用镇静催眠药。 在治疗前及治疗1、2、4、8周评定HAMD得分及检测心电图、血常规和肝功。疗效按HAMD减分率，减分率≥75％为显著有效；50％～74％为显进；25％～49％为进步；<25％为无效。 数据经过SPSS10.0处理，采用t检验。 2.结果 2.1疗效的分析：痊愈40例（80％），显进8例（16％），进步2例（4％）。治疗8周后和治疗前相比较，患者HAMD总分、睡眠因子分、焦虑因子分有明显的下降，差异有显著性，P<0.01。治疗一周后，患者HAMD总分、睡眠因子分、焦虑因子分有明显的下降，差异有显著性，P<0.01。结果详见表1。 表1 患者治疗过程中HAMD总分及其因子分变化 与治疗前及前一次评定相比较，P<0.01 2.2不良反应：治疗8周后，患者血常规、肝功及心电图检查未见明显变化。治疗过程中有10例病人出现轻度的不良反应，主诉有便秘6例，口干4例，恶心、手颤各1例，其中2例既有便秘又有口干。 3.讨论 盐酸文拉法辛主要通过同时阻断NE和5-HT的再摄取，升高NE和5-HT浓度而发挥双重抗抑郁作用。本研究显示，盐酸文拉法辛能有效地缓解抑郁症状，并且其起效时间短，在服药一周后HAMD总分有明显的降低，而且随着用药时间的延长，抑郁症状也明显减轻。 在临床实践中，抑郁症患者往往伴有不同程度的焦虑症状［3］。有研究显示，伴有焦虑症状的抑郁症患者精神活动抑制少，出现更多的自杀行为，假如能有效地控制焦虑症状，可能减少自杀行为的发生，更有利于抑郁症的治疗［4］。本研究显示，能有效地缓解抑郁症患者的焦虑情绪，这与文拉法辛具有拟5-HT能，可激动5-HT1A受体抗焦虑有关。 抑郁症患者往往表现出明显的睡眠问题［5］。本研究显示，盐酸文拉法辛可以有效地缓解抑郁症患者的睡眠障碍该药阻断抑郁病人REM睡眠可产生缓慢而持久的症状改善，故此药对睡眠的影响可能参与抗抑郁作用。 本研究显示，盐酸文拉法辛不良反应少，对心电图、血常规和肝功等无影响。可能与其对M胆碱受体，肾上腺素α1、α2、β受体，组胺H1受体几乎无亲和力,有关。表明其具有很好的安全性及依从性。 总之，通过研究，我们认为盐酸文拉法辛是有效、安全的抗抑郁剂，能有效缓解患者失眠和焦虑症状，在常用治疗剂量下不良反应极其轻微，值得临床使用。 参考文献 [1]朱滨艳.文拉法辛的药理作用和临床应用[A].中国药学会应用药理专业委员会第三届学术会议论文汇编[C].2008年. [2]袁勇贵,张石宁.文拉法辛缓释剂治疗抑郁症对照研究[J].临床精神医学杂志,2003年04期. [3]冯晓东,徐玲君,周健.文拉法辛的临床疗效评价[J].医药导报,2002年10期. [4]金卫东,冯斌,胡纪明.对文拉法辛治疗焦虑症的评价[J].临床精神医学杂志,2005年01期. [5]陶冶.文拉法辛治疗广泛性焦虑的临床观察[J].辽宁医学院学报,2011年03期.