多器官功能衰竭题库
8-2-10
问题：
[单选]下肢静脉曲张的只要并发症是（）
A.小腿丹毒
B.足部溃疡
C.小腿溃疡
D.深静脉血栓形成
问题：
[单选]风湿性心脏病并心率失常的病人发生右肢动脉血栓塞12小时最应进行（）
A.抗凝治疗
B.祛聚治疗
C.解痉治疗
D.Fogarty球囊导管取全
问题：
[单选]处理下肢大隐静脉曲张的根本方法是（）
A.高弹力袜或弹力绷带
B.硬化剂注射和压迫疗法
C.高位结扎和抽剥大隐静脉并结扎功能不全的交通静脉
D.内科药物治疗
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问题：
[单选]间隙性跛行可发生于（）
A.Raynaud病
B.Takayasu病
C.Raynaud综合征
D.Buerger病
E.大隐静脉曲张
问题：
[单选]单纯性下肢静脉曲张的病因（）
A.静脉壁薄弱
B.静脉瓣膜功能不全
C.静脉内压力持续增高
D.目前并不完全清楚
问题：
[单选]低钾血症的最早临床表现为（）
A.肌无力
B.腹泻
C.多尿
D.心脏传导失常
E.心律失常
问题：
[单选]呼吸性酸中毒时最主要的治疗措施是（）
A.给予呼吸中枢兴奋剂
B.给予高流量吸氧
C.积极补充碳酸氢钠纠正酸中毒
D.解除呼吸道梗阻，改善通气
E.用抗生素控制感染
问题：
[单选]预防多器官并发症的最有效措施是（）
A.支持疗法
B.增加免疫力
C.纠正休克防治感染
D.不用有损害的药物
E.吸氧疗法
三基三严试题多脏器功 能不全 文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-
【多脏器功能不全】 （注：在搜索中发现诸多地方称为“多器官功能障碍”，似与“多脏器功能不全”为同一病症，一并整理至此，如二者有差异，还请注意在题目中进行区分！） 一、选择题 [真题]1．ARDS共同性病理变化有 A．气道阻塞 B．肺部感染 C．肺不张 D．急性心力衰竭 E．肺血管内皮和肺泡损害，肺间质水肿 答案：E [真题]2．女，70岁。因急腹症入院，急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡，意识障碍，消化道出血等症状，应诊断为A．DIC B．ARF C．MODS D．ARDS E．Curling溃疡 答案：C 解析：少尿为急性肾衰的表现，肺水肿、呼吸困难为急性左心衰，消化道出血考虑为应激性溃疡，因此诊断为多器官功能不全综合征。
[真题]2.男，70岁，70％烧伤第2日，收缩压80mmHg，呼吸率34次/分，每小时平均尿量18ml，有黑色大便，血胆红素36mmol／L，血小板40×109/L，Glasgow计分5分，目前最恰当的诊断是 A.ARDS B.ARF C.DIC D.ATN E.MSOF 答案：E 试题点评：患者大面积烧伤，血压低为休克表现，黑便为消化道出血，考虑应激性溃疡，血胆色素升高考虑存在肝功能不全，血小板降低考虑凝血功能障碍，因此选E。 [真题]．在下列原有疾病基础上遭受急性损害更易发生MODS，不包括(2002,2003) A．慢性肾病 B．风湿性关节炎 C．糖尿病 D．肝硬化 E．冠心病 答案：B另外还有系统性红斑狼疮、应用免疫抑制剂治疗与营养不良等。
多器官功能衰竭试题 多器官功能障碍综合症 一(选择题: A型题: 1(关于MODS以下哪个是正确的, A、凡有两个或两个以上的重要器官功能衰竭即是MODS B、肝脏损害往往是首发器官 C、全身性炎症反应(SIRS)只表现在感染而与损伤无关 D、肠道细菌/内毒素移位可触发(SIRS)，但不会导致MODS E、以上都是错的 2(关于MODS以下叙述哪个是不正确的, A、当病人出现创伤、休克、严重脓毒症时，应警惕有可能并发MODS B、对病人的救治必须有整体观念 C、急性创伤时，只要出现呼吸困难，就可以诊断为ARDS D、病因治疗是防治MODS的首要措施 E、防治感染是预防MODS极为重要的措施 3( 关于多器管功能不全综合症(MODS)以下哪个是错误的, A、MODS常指急性疾病过程中发生的两个或两个以上主要器官功能不全 B、其特点之一是急性 C、死亡率高 D、凡是两个或两个以上的主要器官功能不全就是MODS E、MODS最好的治疗是预防 4(关于急性肾衰竭(ARF)以下哪个是正确的, A、肾前性肾功能不全，尿比重通常小于1.010 B、急性肾衰一定伴有少尿
C、血液滤过是治疗严重酸中毒的最佳方法 D、严重创伤并发ARF时要严格控制蛋白质摄入 E、以上都正确 5(急性肾衰竭时以下哪个是错的, A、机体代谢产生的固定酸需通过肾排出体外，因此，ARF经常会导致酸中毒 B、因磷排泄减少，导致钙吸收减少，出现低钙血症 C、病人易出现负氮平衡，因此，补氮量愈多愈好 D、血液透析的优点是能快速清除过多的水分、电解质和代谢产物 E、高血钾时见效最快的方法是静脉内注入钙离子 6(ARF少尿期治疗以下哪项是错的, A、限制水份，防治高血钾 B、血液滤过是治疗严重酸中毒的最佳方法 C、腹膜透析治疗适于所有的病人且效果最佳 D、严格控制感染 E、维持营养，补充适量热卡和蛋白质 7(ARF病人出现高钾血症时其治疗以下哪项是不正确的, A、血钾超过 6.5mmol/L立即进行血液透析 B、10%葡萄糖酸钙静脉推注 C、5%碳酸氢钠100ml静脉滴注 D、葡萄糖—胰岛素混合液静脉滴注 E、口服钠离子或钙离子交换树脂 8(治疗ARF以下哪项是不正确的, A、有效的治疗基于正确的诊断。不同原因所致ARF需要不同的治疗方法 B、对于肾前性ARF，简单而有效的方法就是补充血容量 C、尿路梗阻患者必须解除梗阻
多系统器官功能衰竭试卷 [模拟] 120 A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第1题： 在ARDS治疗和护理中的最关键的措施是 A.抗感染 B.营养支持 C.维持有效循环 D.纠正低氧血症和酸中毒 E.积极治疗原发疾病 第2题： 急性肾衰早期死亡最常见的主要原因是 A.高钾血症 B.水中毒 C.氮质血症 D.低血钠 E.代谢性酸中毒 第3题： 急性肾功能衰竭时少尿是指成人24小时尿量小于 A.30ml B.100ml C.400ml D.50ml E.200ml 第4题： 急性肾功能衰竭病人每24小时尿量超过多少，表示进入多尿期 A.400ml B.500ml C.1000ml D.2000ml E.3000ml 第5题： ARDS病人主要特征性的I临床表现为 A.胸部X线改变
B.动脉氧分压下降 C.肺部湿哕音 D.进行性呼吸困难 E.呼吸音减弱 第6题： 关于急性，肾衰多尿初期的补液量正确的是 A.每天排出水分的2倍 B.补液不加限制 C.显性失水+不显性失水-内生水 D.排出水分的1/2或1/3 E.等于每天排出量 第7题： 急性肾功能衰竭少尿期病人早期死亡的最常见原因是 A.水中毒 B.高钾血症 C.感染 D.尿毒症 E.代谢性酸中毒 第8题： 男性患者，18岁，车祸挤压伤，尿量100ml/24小时，血钾6mmol/L，心电图T 波高尖，QRS期延长，应考虑其危险是 A.成人呼吸窘迫综合征 B.急性肾功能衰竭 C.血容量不足 D.心功能不全 E.脑水肿 第9题： 急性肾功能衰竭少尿无尿期的最主要最危险的并发症是 A.高钾血症 B.水中毒 C.代谢性酸中毒 D.尿毒症 E.低血钙 第10题： 多系统器官功能衰竭中最常见的衰竭器官是 A.心脏 B.肝脏 C.肺脏 D.脑
多器官功能障碍综合征试题答案 外科理论与实践2005年第10卷第4期 多器官功能障碍综合征试题答案 一 ,单选题(每题1分,1O题=1O分) 1.(C)是MODS发病机制的基石. A.严重休克 B.呼吸衰竭 C.炎症反应失控 D.大量失血 E.尿毒症 2.单核一巨噬细胞最早释放的炎症介质是TNF—a和(A1. A.ILl B.IL2 C-lL一6D_lL一8 E-lF一～ 3.被激活的中性粒细胞产生的氧化剂最有破坏力的是:(E1 A.PIA2 B.氧自由基 C.组织蛋白酶 D.凝血酶 E.中性粒细胞.弹力蛋白酶 4.Bone认为导致免疫功能降低的内源性抗炎反应是:(B) A.全身炎症反应综合征(SIRS) B.代偿性抗炎反应综合征(CARS) C.混合性抗炎反应综合征(MARS) D.多器官功能障碍综合征(MODS) E.多器官功能衰竭(MOF)
5.1991年美国ACCP/SCCM联席会议将MODS定义为fA)加器官功能障碍. A.SIRS B.CARS C.MARS D.SEPSIS E.M0F 6.1996年由Vincent提出的(E1适合感染所致MODS的诊断标准. A.Fry—MODS标准 B.急性生理和慢性健康评分系统II C.Marshall评分 D.Sibbald评分 E.S0FA评分 7.氧代谢动力学监测的指标中,只有(D)才能代表单位时间 内组织可获取的氧含量. A.动脉氧分压 B.动脉血氧饱和度 C.经皮氧饱和度 D.氧输送量 E.氧摄取率 ? 附37? 8.当氧输送量在(C)ml/(min?m2)以上时机体的氧消耗量不受其影响. A.110 B.2加 C.330 D.440 E.550 9.胃黏膜pH值低于(C)提示胃肠道缺血存在. A.7.3 B.7.3l C.7_32 D.7.34 E.7.35
多器官功能障碍综合征考试试题 一、B型题(子母单选)（共8小题,共8.0分） 第1题 A．低血钾B．高血钾C．低血钠D．高血钠E．低血镁 急性肾功能衰竭死亡的常见原因之一是 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第2题 急性肾功能衰竭少尿期最重要的电解质失调是 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第3题 A．尿量B．尿钠 C．尿素氮D．尿蛋白E．内生肌酐清除率 反映肾小管功能的指标是 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第4题 反映肾小球滤过率的指标是 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第5题 A．大面积烧伤B．严重挤压伤C．双侧输尿管结石D．药物中毒E．低血容量休克 肾前性急性肾功能衰竭常见的原因 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第6题 肾后性急性肾功能衰竭常见的原因
【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第7题 A．改善心肺功能B．保持呼吸道通畅C．严格控制水钾摄入D．限制蛋白质摄入E．多饮水卧床休息 少尿与无尿病人的护理措施最重要的是 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第8题 急性肾盂肾炎的护理措施是 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 二、X型题（本大题8小题．每题1.0分，共8.0分。）第1题 急性肾功能衰竭少尿期治疗原则包括 A 控制感染 B 补液原则应量出为入 C 调节电解质平衡 D 必要时采用透析治疗 E 采用低蛋门、低热量、高纤维素饮食 【正确答案】：A,B,C,D 【本题分数】：1.0分 第2题 尿毒症患者护理措施包括 A 饮食清淡、易消化、优质低蛋白 B 皮肤瘙痒时用酒精擦洗 C 准确记录24h出入液量 D 避免劳累，预防感染
多器官功能障碍综合症 一、概述 1.概念：指在严重感染、创伤(包括烧伤)、大手术、病理产科及心肺复苏后等状态下， 机体同时或相继发生两个或两个以上器官系统功能障碍的临床综合征。 2.特点：①是临床综合征，不是某一独立疾病。②原发致病因素是急性的。③表现为多 发的、进行的、动态的器官功能不全。④在MODS前，大多脏器功能良好，而发生后器官功能障碍是可逆的，多不留永久损伤或转为慢性。 3.相关概念：序贯性系统衰竭---多器官衰竭MOF---SIRS及MODS 4.SIRS：全身炎症反应综合症指因感染性或非感染性（创伤、大手术、心肺复苏等） 因素的打击所致的机体高代谢、高动力循环及过度的炎症反应状态。 二、病因、病生理及发病机制 三、1.病因：①严重感染腹腔感染及脓肿、败血症、菌群紊乱、细菌移位等。②组织损伤 及坏死创伤、大手术、严重烧伤及坏死性胰腺炎。③缺血缺氧、休克、心肺复苏后等。 四、2. 病生理及发病机制：其主要病理生理是：机体免疫系统调节紊乱、血管内皮系统受 损、凝血功能异常、炎症造成的器官损伤及高代谢状态。 五、发病机制很复杂，上述各种原因所致的失控的免疫炎症反应可能是其重要的病生理 基础和根本原因。有各种重要假说和提法：①缺血再灌注损伤假说。激活炎症细胞产生大量氧自由基、细胞产生ATP障碍、血管内皮受损、微血栓形成及钙离子超负荷等。②炎症失控假说。受到刺激后产生炎症反应是机体的正常反应，如反应过于强烈以至失控则会损伤自身细胞。包括5个基本因素或环节。③胃肠道假说。屏障功能破坏，肠原性细菌和内毒素移位。④两次打击和双向预激假说。病因-炎症细胞被激活-二次打击-更剧烈的炎症反应，级联反应。⑤应激基因学说。 六、脏器功能障碍判断 七、1. 心脏短时间内心排血量急剧减少。左心功能不全表现晕厥、休克、肺水肿和心搏 骤停；右心功能不全出现体循环淤血表现。
第十章多脏器功能衰竭的护理 一、选择题 A1型题 1.下列哪项不属多器官功能衰竭特点 A.严重急性损伤24h后 B.严重急性损伤48h后 C.2个或2个以上器官功能障碍 D.高代谢状态 E.高动力型循环障碍 2.不是多器官功能衰竭病因 A.组织损伤 B.严重感染 C.营养不良 D.大量输血 E.慢性肠炎3.不是多器官功能衰竭病人学说的是 A.炎症失控学说 B.缺血再灌注学说 C.代谢障碍学说 D.肠道动力障碍学说 E.三次打击学说 4.严重感染液体复苏到达目的时间 A.2h B.4h C.6h D.8h E.12h 5.预防新的感染方法不正确 A.减少侵入性诊疗操作 B.减少医源性感染 C.局部病灶手术治疗 D.增强病人免疫力 E.选择性消化道去污染 6.高钠血症采取哪种治疗方法较好 A.无肝素透析 B.血浆置换 C.血液灌注 D.血液滤过 E.腹膜透析7.氧的摄取率正常值 A.20%~25% B.30%~50% C.15%~20% D.30%~40% E.50%~60% 8.单位时间内组织细胞实际耗氧的量是
A.DO 2B.VO 2C.O 2ER D.C aO 2E.PCO 2. 9.动脉乳酸正常值是 A.等于1mmol/L B.等于3mmol/L C.小于1mmol/L D.大于3mmol/L E.等于5mmol/L 10.肠道动力学说正确的是 A.肠道细菌,毒素的移位 B.肠道细菌,毒素的灭亡 C.肠道细菌,毒素失去作用 D.肠道对缺血不敏感 E.肠道功能很难破坏 11.肠内营养输注前及期间抽取胃残留量的时间 A.8h B.4h C.6h D.2h E.没必要抽取 12.预防喂养管误吸的方法不正确的是 A.妥善固定喂养管 B.取合适的体位 C.及时估计胃内残留 D.经常更换胃管 E.加强观察 13.机械通气病人防止呼吸机相关肺炎取正确体位 A.450卧位 B.侧卧位 C.200卧位 D.平卧位 E.300卧位
多器官功能障碍综合征患患者的护理试题及答案 一、A1型题 1．关于MODS的概念，以下哪项正确 A．在疾病中先后影响多个器官 B．同时有多个器官受损 C．在疾病过程中同时或序贯发生两个或两个以上重要器官或系统的急性功能障碍 D．在疾病过程中同时或序贯发生三个或三个以上重要器官或系统的急性功能障碍 E．在疾病中先后引起多个器官的功能破坏 2．MODS第一个损害的器官常为 A．脑 B．心脏 C．肝脏 D．肾脏 E．肺3．MODS最常见的病因是 A．营养不良 B．严重创伤和感染 C．输液过多 D．免疫力低下 E．吸氧浓度过高 4．ARDS的病理生理变化是
A．功能残气量增加B．肺顺应性增加C．肺血管通透性降低 D．肺泡表面活性物质增多 E．肺内动静脉分流增加5．ARDS胸部X线片呈现斑点状或片状阴影是发生在A．进展期B．初期、进展期和末期均有C．初期、进展期均有D．初期E．末期 6．以下容易引起急性肾功能衰竭的损伤是 A．创伤性窒息B．关节扭伤C．严重头皮裂伤D．严重挤压伤E．脑震荡 7．急性肾功能衰竭少尿或无尿期导致病人死亡最常见的原因是 A．低钾血症B．高钾血症C．高磷血症D．高镁血症E．代谢性酸中毒 8．成年人无尿是指24h尿量少于 A．40ml B．100ml C．200ml D．300ml E．400ml 9．急性肾功能衰竭出现的最严重的水电解质紊乱是
A．高渗性脱水B．低钙血症C．高钾血症D．低钠血症E．水中毒 10．急性肾功能衰竭病人发生高血钾，最有效的治疗方法是A．输入钙剂B．输入高渗葡萄糖+胰岛素C．血液透析 D．输入碳酸氢钠E．口服钠型阳离子交换树脂 11．诊断急性肾功能衰竭有意义的检查结果是 A．高磷血症B．低钠血症C．低钙血症D．代谢性酸中毒E．血肌酐升高 12．对ARDS诊断和病情判断有重要意义的辅助检查是 A 心电图B．血流动力学监测 C．呼吸功能检测 D．血气分析E．胸部X线检查 13．下列哪项符合ARDS时动脉血气分析的结果 A．PaO2<60mmHg，PaCO2>35mmHg B．PaO2<60mmHg，PaCO2>40mtnHg
多器官功能障碍题库 1-1-8
问题： [单选]急性重症创伤病人在多少小时以上发生多个脏器功能障碍或衰竭才可诊断MODS（）。 A.12小时 B.16小时 C.18小时 D.20小时 E.24小时 MODS是指在严重感染、创伤、烧伤、休克及重症胰腺炎等疾病过程中，发病24小时以上，出现2个或2个以上的器官或系统序贯性的功能障碍或功能衰竭。若在发病24小时内因器官衰竭死亡者，应归于复苏失败，而不作为MODS。因此应选择E。
问题： [单选]术后MODS中较容易和较早受到损害的器官是（）。 A.脑 B.肺 C.胃肠道 D.肾脏 E.肝脏 由于MODS的原发病部位不同，始发时间亦不同，因此无特定发病顺序，但外科急症手术后并发感染的患者，一旦发生MODS其所累及器官障碍的顺序以呼吸系统最早，其次为肝脏、胃肠道和肾脏。
问题： [单选]有关机械通气治疗错误的是（）。 A.机械通气是治疗通气功能障碍和呼吸衰竭的有效方法，也是ARDS重要的支持治疗措施 B.ARDS初期可以面罩进行正压通气，保持呼气相压为10～15cmH2O C.ARDS进展期多使用器官内插管，并选用PEEP D.ARDS低氧血症主要原因是小气道早期关闭，肺不张，肺内分流增加 E.潮气量在4～6mlkg以下可避免肺泡过度扩张 ARDS初期可以面罩进行正压通气，保持呼气相压为5～10cmH2O https://www.doczj.com/doc/c612479407.html,/ 回合制网游
问题： [单选]多器官功能障碍综合征（MODS）的定义，正确的是（）。 A.是指严重疾病过程中出现两个或两个以上的器官或系统同时或序贯地发生功能障碍 B.是指严重疾病过程中一个系统的两个器官同时或序贯地发生功能障碍 C.是指严重疾病过程中两个以上的系统同时发生功能障碍 D.是指严重疾病过程中两个以上的器官序贯发生功能障碍 E.是指严重急性疾病过程中两个器官或一个系统同时发生功能障碍
病理生理学病理生理学试题-多器官功能障碍和衰竭 考试卷模拟考试题 考试时间：120分钟 考试总分：100分 遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。 1、下列哪种属于多器官衰竭 （ ） A.肺 心病 B.肺 性 脑病 C.肝肾综合征 D.尿毒症 E.挤压综合征 2、引起多器官功能障碍综合征的感染性病因中，主要的感染部位是 （ ） A.肺部 B.胸腔 C.腹腔 D.肾脏 E.心包腔 3、老年人发生的多器官功能障碍综合征，以下列哪种感染作为最常见的原发病因？ （ ） A.腹 腔 内 感染 B.泌 尿 系 感染 C.脑膜炎 D.肺部感染 E.皮肤感染 姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________ --------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------
4、下列哪种是多器官功能障碍综合征的病因？（） A.输液过多 B.机体抵抗力明显低下 C.大手术创伤 D.吸氧浓度过高 E.单核吞噬细胞系统功能明显低下 5、下列哪项不是多系统器官衰竭时肺的大体急性病理变化？（） A.肺水肿 B.肺出血 C.肺不张 D.肺纤维化 E.肺透明膜形成 6、多系统器官衰竭时，肺的组织病理学检查可见（） A.肺毛细血管管腔增大 B.毛细血管内皮细胞肿胀 C.肺泡上皮细胞皱缩 D.Ⅱ型肺泡上皮细胞内板层体数目增多 E.微血管基底膜与内皮细胞的粘合增强 7、多器官功能障碍综合征或多系统器官衰竭时，肾功能障碍的最初表现为（） A.肾小球滤过率下降 B.蛋白尿 C.尿量减少 D.尿钠排出减少 E.肾小管细胞管型 8、多系统器官衰竭时发生的应激性溃疡，最多见于（） A.食管上段 B.食管下段 C.胃近端 D.胃远端 E.十二指肠
多器官功能障碍综合征 定义要理解多器官功能障碍综合征，就必须正确理解多器官功能衰竭与全身炎症反应综合征这些概念。 当机体受到严重休克、创伤及大手术、严重感染、心跳骤停等打击后，2个或2个以上器官发生序贯性功能衰竭，就象多米诺骨牌序贯性地一个接一个地倒下，这一综合征称为多器官功能衰竭（multiple organ failure, MOF）或多器官功能衰竭综合征（multiple organ failure syndrome, MOFS）。 当机体受到细菌或毒素打击时，炎症细胞大量激活和炎症介质过量释放，并涌入循环产生持续性全身性炎症瀑布反应，针对这一病理变化，1991年美国胸科医师协会提出了全身炎症反应综合征（SIRS）的新概念。SIRS是导致MODS的根本原因。换句话说，感染或组织损伤导致机体炎症反应失控，造成广泛自身组织破坏，最终导致MODS，甚至死亡。 MODS是有严重感染、严重免疫炎症紊乱（如重症胰腺炎）、创伤、烧伤以及各种休克引起的，以严重生理紊乱为特征的临床症候群，其临床特征是多个器官序贯或同时发生功能障碍或功能衰竭。确切地说，MODS是在严重感染、创伤、烧伤、休克及重症胰腺炎等疾病过程中，发病24h以上，出现2个或2个以上的器官或系统序贯性地功能障碍或功能衰竭。若在24h内死亡者，则属于复苏失败，需排除。也不意味着任何只要有2个以上的器官功能障碍或衰竭就可以诊断为MODS或MOF。在MOF及MODS提出之前，已存在“肺性脑病”、“肝肾综合征”等的诊断病名，许多慢性疾病或濒死的患者必然发生多个器官功能障碍或衰竭，这些均不应诊断为MODS或MOF。 可见，MODS是各种疾病导致机体内环境稳态失衡的状态。MODS实际上就是全身炎症反应失控引起的多器官功能障碍。因此，MODS也可以理解为全身炎症反应综合征＋器官功能障碍，而传统的MOF就是MODS继续发展的终末期结果。 根据MODS器官功能障碍发生的主要原因以及SIRS在器官功能损伤中的地位，可将MODS分为原发性MODS与继发性MODS。 原发行MODS是指某种明确的损伤直接引起器官功能障碍，即器官功能障碍由损伤本身引起，在损伤早期出现。如严重创伤后，直接肺挫伤导致急性呼吸衰竭，横纹肌溶解导致肾脏功能衰竭，大量输血补液导致凝血功能异常。在原发性MODS的发病和演变过程中，SIRS在器官功能障碍发生中所占比重较低。继发性MODS并非是损伤的直接后果，而与SIRS引起的自身性破坏关系密切。损伤引起SIRS，而异常的炎症反应继发性地造成远距离器官发生功能障碍。所以，继发性MODS与原发损伤之间存在一定的间歇期，易并发感染。在继发性MODS中，SIRS是器官功能损害的基础，全身性感染和器官功能损害是SIRS的后继过程。SIRS─全身性感染─MODS就构成一个连续体，继发性MODS是该连续体造成的后果。对于原发性MODS患者，当机体发生原发性器官功能损害后，如能够存活，则原发性损伤与原发性器官功能损害将刺激机体免疫炎症反应，导致全身性炎症反应，又可进一步加重器官功能障碍或引起新的严重器官功能损伤，实际上，MODS就是由原发性转变为继发性。 1诊断标准 1.1多器官功能衰竭诊断标准 多器官功能衰竭诊断标准（Fry,1980） 衰竭器官诊断标准 呼吸功能衰竭在创伤或手术后，为纠正低氧血症需要机械通气5d以上 肾功能衰竭血肌酐﹥2㎎／dl，或原有肾脏疾病者，血肌酐浓度升高1倍以上 肝功能衰竭血胆红素﹥2㎎／dl，并伴有转氨酶较正常值升高1倍